Ο πόνος είναι η φυσική απόκριση του σώματος στον τραυματισμό. Είναι ο πιο κοινός λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Πολύ συχνά, ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απότομης συστολής των λείων μυών των κοίλων εσωτερικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν αιμοφόρα αγγεία, έντερα, νεφρά, χοληδόχο κύστη, στομάχι, μήτρα, ουροδόχο κύστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ονομάζεται σπαστικός ή κολικός..

Τύποι και αιτίες σπαστικού πόνου

Οι σπαστικοί πόνοι εκδηλώνονται από οξείες, ξαφνικά αναπτυσσόμενες επιθέσεις, οι οποίες έχουν σαφή εντοπισμό. Ένα άτομο μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια τον τόπο που τον ανησυχεί. Ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να είναι σταθερός ή κράμπες, τώρα αυξάνεται και μετά υποχωρεί.

Τις περισσότερες φορές, είναι ένα σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται άλλα παράπονα. Για παράδειγμα, με εντερικό κολικό, διάρροια, αυξημένη παραγωγή αερίου και θορυβώδες στην κοιλιά μπορεί να συμβούν..

Εκτός από τους παθολογικούς λόγους, δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να προκληθούν από φυσικές διεργασίες για το σώμα, όπως η εμμηνόρροια, οι συσπάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο πόνος που σχετίζεται με περιόδους είναι εύκολο να αναγνωριστεί. Συνήθως ενοχλεί την κάτω κοιλιακή χώρα τακτικά στην αρχή του κύκλου..

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πηγή των οδυνηρών αισθήσεων, πρέπει να έχετε κατανόηση των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη σπασμού, ασθενειών και των διακριτικών χαρακτηριστικών τους.

Κολικός των νεφρών

Θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς πόνους. Προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες: ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού), φυματίωση των νεφρών, ογκολογικές διεργασίες, πρόπτωση εσωτερικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση βασίζεται σε παραβίαση της εκροής ούρων, τέντωμα και σπασμός των εσωτερικών τοιχωμάτων της νεφρικής λεκάνης..

Ένα άρρωστο άτομο έχει τα ακόλουθα παράπονα:

  • οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα.
  • αυξημένη ούρηση
  • πιθανή εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • ναυτία, έμετος
  • Η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και απροσδόκητα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Ένα άτομο βιάζεται, δεν μπορεί να βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ηπατικός κολικός

Προκαλείται από τις ακόλουθες καταστάσεις: χολολιθίαση, φλεγμονή και νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη, φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο, μακροχρόνια εγκυμοσύνη. Η ανάπτυξη σπασμού στη χοληδόχο κύστη μπορεί να προκληθεί από τη χρήση λιπαρών τροφών, αλκοολούχων ποτών, σωματικής εργασίας σε κεκλιμένη θέση.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή στην περιοχή του στομάχου
  • ναυτία, ρέψιμο, έμετος
  • φούσκωμα
  • πιθανή εκδήλωση ίκτερου στο δέρμα και τον σκληρό χιτώνα των ματιών.
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Ο ηπατικός κολικός εμφανίζεται συχνά το βράδυ και τη νύχτα και αναπτύσσεται γρήγορα. Το άτομο βρίσκεται σε εμβρυϊκή θέση (ξαπλωμένο στο πλάι του με τα χέρια και τα πόδια λυγισμένα και πιεσμένα στο σώμα), το οποίο ανακουφίζει ελαφρώς τον πόνο.

Κολικός στομάχου

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους: γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, άγχος, τροφική δηλητηρίαση, αλκοόλ, φάρμακα, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Καταγγελίες για κράμπες στο στομάχι:

  • συμπιεστικός πόνος κάτω από το στέρνο.
  • ναυτία, άφθονη σιελόρροια, έμετος
  • αδυναμία;
  • Ελλειψη ορεξης.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και αναπτύσσονται απότομα. Η στάση του εμβρύου διευκολύνει επίσης την κατάσταση.

Εντερικός κολικός

Προκαλείται από σπασμούς του λεπτού και του παχέος εντέρου. Λόγοι για πόνο: εντερικές λοιμώξεις, σκωληκοειδίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, νευρική ένταση, εντερική απόφραξη.

Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοπή, παροξυσμικό κοιλιακό άλγος
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • φούσκωμα
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ο πόνος περιορίζεται σε μία περιοχή ή εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, ανάλογα με την αιτία της νόσου. Οι επιθέσεις έρχονται απότομα, τα παράπονα εντείνονται.

Για μια πληρέστερη διάγνωση, εκτός από τα κλινικά σημεία, την ανάκριση και την εξέταση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι. Αυτές περιλαμβάνουν εξέταση υπερήχων, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες. Αποκαλύπτουν πέτρες στα νεφρά και στη χοληδόχο κύστη, νεοπλάσματα, προσκολλήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ενδοσκόπηση - εξέταση οργάνων από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας ειδικούς ανιχνευτές με κάμερα. Χρησιμοποιούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικές παράμετροι, κοπρογράφημα.

Πρώτες βοήθειες

Για οποιοδήποτε οξύ πόνο στο στήθος και την κοιλιά, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική παρέμβαση και το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επιπλοκές. Πριν από την άφιξη ενός ειδικού, είναι απαραίτητο να παρέχετε στον άρρωστο άνθρωπο ειρήνη και στενή παρακολούθηση, ειδικά με έμετο. Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων πριν από την εξέταση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, ώστε να μην παραμορφωθεί η κλινική εικόνα και να προκληθεί σφάλμα στη διάγνωση.

Θεραπεία

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη!

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός καθορίζει την αιτία της πάθησης που έχει προκύψει και επιλέγει τις μεθόδους θεραπείας βάσει αυτής. Χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου, όλες οι άλλες συνταγές θα έχουν μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα..

Για να ανακουφίσει τον σπασμό και τον πόνο, στον ασθενή συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά (No-Shpa, Papaverine, Drotaverin, Buscopan);
  • παυσίπονα (Analgin, Baralgin M, ναρκωτικά αναλγητικά);
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketorol, Ketanov, Diclofenac).

Όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις (πέτρες στα νεφρά, ουρητήρας, χοληδόχος κύστη, σκωληκοειδίτιδα), υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από τα ναρκωτικά, χρησιμοποιούνται διατροφικές θεραπείες, φυσιοθεραπεία Οι θερμικές θεραπείες βοηθούν στη χαλάρωση των συσσωρευμένων μυών και στην ανακούφιση της δυσφορίας. Στο σπίτι, μπορείτε να στερεώσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.

Ο σπασμός που σχετίζεται με την εμμηνόρροια αξίζει επίσης να συζητηθεί με έναν ειδικό. Εάν δεν έχει εντοπιστεί γυναικολογική παθολογία, αυτή η κατάσταση μπορεί να μετριαστεί με ελαφρύ μασάζ, θερμαντικό κάλυμμα στην κάτω κοιλιακή χώρα, τσάι με χαμομήλι και μέντα, έγχυση καλέντουλας, άνηθο και γλυκάνισο. Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να πάρετε 1 δισκίο No-Shpy, Spazmalgon, Ketorol ή Nise.

Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα; Μοιραστείτε το στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο!

Σπασμωδικός πόνος

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 60% του συνολικού αριθμού των ασθενών πηγαίνει στο γιατρό με παράπονα σπαστικού πόνου. Οι σπαστικοί πόνοι μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο και συνοδευτικά σημάδια ορισμένων ασθενειών, αλλά όλα διαταράσσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Ο πόνος με κράμπες είναι το πιο κοινό παράπονο όταν ένας ασθενής πηγαίνει σε φαρμακείο. Ένας σπασμός είναι μια συσπαστική μυϊκή συστολή που σχετίζεται με μια προσωρινή στένωση του αυλού των κοίλων οργάνων. Οι κράμπες που προκαλούν ανείπωτα σωματικά βάσανα στους ασθενείς και συχνά προκαλούν σοβαρή ασθένεια..

Φυσικά, μια σοβαρή ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Ωστόσο, ευτυχώς, πιο συχνά η αιτία αυτού του πόνου είναι παραβίαση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες προκαλούνται από ακατάλληλο τρόπο ζωής, διατροφή και ψυχολογικό στρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σπαστικός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλες δυσάρεστες καταστάσεις, όπως σοβαρός πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας), αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες, άγχος, κατάθλιψη και αϋπνία, καθώς και δυσπεψία.

Σχεδόν όλες οι γυναίκες εμφανίζουν σοβαρό κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της περιόδου τους. Αυτό είναι πολύ κοινό και φυσιολογικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, μια αύξηση στο επίπεδο των προσταγλανδινών, που διεγείρουν τις συστολές των μυών της μήτρας. Επομένως, τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, τα οποία βρίσκονται δίπλα στη μήτρα, μπορούν επίσης να αρχίσουν να συστέλλονται και η γυναίκα βιώνει εμμηνορροϊκό άλγος, ο οποίος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, όπως μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Επί του παρόντος, τα συμπτώματα του PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μπορείτε να αγοράσετε τον Jess, ένα ορμονικό αντισυλληπτικό που ανακουφίζει το PMS, στο φαρμακείο. Ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θα είναι σε θέση να επιλέξει το κατάλληλο σχήμα για εσάς.

Μέχρι να κατανοηθεί πλήρως η αιτία του κοιλιακού πόνου, είναι καλύτερο να συνταγογραφείτε αναλγητικά, είναι καλύτερα να παίρνετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να αγοράσετε το Buscopan, ένα φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η βουτυλοβρωμιούχο υοσίνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το φυτό Duboisia. Δρα άμεσα στο σημείο της συγκέντρωσης του πόνου, χαλαρώνοντας τους σπασμωδικούς μύες, επιστρέφοντας τους στην κανονική λειτουργική τους κατάσταση. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον σπασμό και τον πόνο. Εάν ο πόνος τελείωσε με Buscopan, τότε αυτό σημαίνει ότι προκλήθηκε από σπασμό λείων μυών. Αυτό το φάρμακο είναι τόσο καλό που η χρήση του δεν παραμορφώνει την κλινική εικόνα της νόσου, δεν παρεμβαίνει στη διάγνωση σε περίπτωση που ο πόνος δεν έχει σταματήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό..

Σοβαρές κράμπες στο στομάχι - τι να κάνετε

Οι κοιλιακές κράμπες μπορούν να ενοχλήσουν κανέναν. Ο κύριος λόγος είναι η συστολή των λείων μυών, ωστόσο, διάφορες ασθένειες έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που καθορίζουν την ατομική κλινική εικόνα.

Αιτίες εμφάνισης

Οι κοιλιακές κράμπες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Αυξημένος σχηματισμός αερίου. Συνήθως, η απόκλιση αναπτύσσεται όταν παραβιάζεται η διατροφή (τρώει μεγάλη ποσότητα οσπρίων, λάχανο, χυμούς και ανθρακούχα ποτά). Ο αυξανόμενος όγκος αέρα στο έντερο προκαλεί υπερβολική πίεση και τέντωμα λείων μυών, οι οποίοι, προσπαθώντας να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση, συστέλλονται.
  • Παραβίαση της κίνησης των περιττωμάτων. Με τη δυσκοιλιότητα, τα σωματίδια τροφίμων συσσωρεύονται σε ξεχωριστά τμήματα του παχέος εντέρου και ασκούν σημαντική πίεση στους τοίχους του. Οι αυξημένες προσαγωγές παρορμήσεις προκαλούν συστολή μυών. Σε περίπτωση διάρροιας, ο μηχανισμός αντιστρέφεται - μια σημαντική έκκριση υγρού στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει στην υπερκινητικότητα, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά από πόνους σπαστικής φύσης.
  • Στρες και νευροψυχιατρικές διαταραχές. Στο πλαίσιο αυτών των καταστάσεων, αναπτύσσεται αποπροσανατολισμός της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν ανεπαρκείς αποτελεσματικές παλμοί σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα..
  • Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Το προσβεβλημένο εντερικό τοίχωμα αντιδρά αντιδραστικά στην κίνηση των περιττωμάτων και στους μυς συστέλλονται.
  • Κολικός των νεφρών. Οποιαδήποτε διαταραχή των νεφρών μπορεί να διεγείρει τους τοπικούς υποδοχείς πόνου (στους ουρητήρες, στην ουροδόχο κύστη, στο πυελικοκυτταρικό σύστημα). Λόγω της ακτινοβολίας διέγερσης, τα μυϊκά κύτταρα συστέλλονται.
  • Παραβίαση της μήτρας. Το αναπαραγωγικό όργανο είναι ο μεγαλύτερος μυς στο σώμα μας. Με διάφορες παθολογίες (από νεοπλάσματα έως ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και λοίμωξη), μπορεί να εμφανιστούν κράμπες στο έντερο και στην κοιλιακή χώρα.
  • Σπασμοί των σφιγκτήρων (οισοφάγος, Oddi) και κυστικοί αγωγοί. Σε παθολογίες, που συνήθως προκαλούνται από δυσλειτουργία και εμφάνιση υπερπλαστικών διεργασιών, οι "μυϊκές βαλβίδες" αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς, κάτι που εκφράζεται από πόνο.
  • Κολικός στομάχου. Η παρουσία αλλοιώσεων ανοιχτού οργάνου οδηγεί στο γεγονός ότι ο γαστρικός χυμός ερεθίζει το τοίχωμα του στομάχου και προκαλεί αιχμηρούς πόνους, σε απόκριση στην οποία συστέλλεται το τοίχωμα του στομάχου.
  • Αλλαγή στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Η ανάπτυξη ευκαιριακής και παθογόνου μικροχλωρίδας συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη και οι τοξίνες τους προκαλούν σπασμούς και συστολές των λείων μυών της κοιλιάς.

Τύποι σπασμών

Ανάλογα με τον αριθμό των περιοχών του πόνου, υπάρχουν:

  • περιορισμένη (όχι περισσότερο από 1 τετραγωνική κοιλιά)
  • κοινό (2 ή περισσότερα τεταρτημόρια).

Ανάλογα με τη διάρκεια:

  • περιοδικός (αναδυθείτε και σταματήστε γρήγορα).
  • σταθερά (στοιχειώνει όλη την ώρα).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του πόνου, υπάρχουν:

  • χαμηλή ένταση
  • μέτρια ένταση;
  • εκφράζεται.

Οι αισθήσεις πόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική ζωή ενός ατόμου (αδυναμία αλλαγής της θέσης του σώματος, κίνηση κ.λπ.) Κατά συνέπεια, οι σπασμοί μπορεί να είναι:

  • με διακοπή ζωτικών λειτουργιών.
  • χωρίς να διαταράξει τη ζωή.
  • με ακτινοβολία.
  • χωρίς ακτινοβολία.

Ακτινοβολία - η εξάπλωση του πόνου έξω από το προσβεβλημένο τμήμα λόγω της στενής θέσης των νευρικών ινών που νευρώνουν διαφορετικά μέρη του σώματος.

Πιθανές ασθένειες και συμπτώματα

Οι λόγοι που οδηγούν σε κράμπες στην κοιλιά είναι πολλοί από τους πιο συνηθισμένους παρουσιάζονται στον πίνακα..

Όνομα παθολογίαςΚλινική εικόνα
Οξεία εντερική λοίμωξη, τοξική μόλυνσηΣπασμωδικοί πόνοι - στα αρχικά στάδια. Στη συνέχεια, ναυτία, έμετος. Οι πόνοι γίνονται σταθεροί και οξείς. Πιθανός πυρετός και αφυδάτωση
Οξεία σκωληκοειδίτιδαΣτα αρχικά στάδια, οι σπασμοί παρατηρούνται στην επιγαστρική περιοχή. Στη συνέχεια κατεβαίνουν σταδιακά στην λαγόνια περιοχή της κοιλιάς στα δεξιά και αντικαθίστανται από πόνο, θαμπό ή αιχμηρό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματαΣτα αρχικά στάδια, σπάνιοι σπασμοί εμφανίζονται σε ένα μέρος του εντέρου. Με την ανάπτυξη του όγκου, αυξάνεται η συχνότητα, η ισχύς και η διάρκεια τους. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος είναι θαμπό και πόνος. Μπορεί να υπάρχει εντερική αιμορραγία (κόπρανα γίνεται μαύρο), πυρετός (έως 37-37,5 μοίρες), καχεξία (απώλεια βάρους).
Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλουΑίσθημα πόνου μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή του στομάχου 30-90 λεπτά μετά το φαγητό. Σε περίπτωση παραβίασης των διαδικασιών απορρόφησης, η εντερική κινητικότητα αλλάζει - πόνος σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιάς.
Νεφροπάθεια, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδαΟι κράμπες μπορεί να βρίσκονται στη δεξιά και την αριστερή κοιλιά, καθώς και στην οσφυϊκή περιοχή. Λιγότερο συχνά - σε όλη την κοιλιά ή έρπητα ζωστήρα. Σε περίπτωση λοίμωξης - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία). Μετά την επίθεση, οι σπασμοί σταματούν
Αποβολή, αιμορραγία της μήτρας, βαριές περιόδουςΣτο πλαίσιο της ασυμβατότητας της συστολής διαφορετικών τμημάτων της μήτρας, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις που μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη την κοιλιά.
ΔυσβακτηρίωσηΣτο πλαίσιο σταθερών διάχυτων θαμπών πόνων χαμηλής έντασης, έντονες και σοβαρές κράμπες εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες σταματούν μετά από λίγα λεπτά. Μπορεί να βιώσει: διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, καούρα.
Ο σφιγκτήρας της δυσλειτουργίας του OddiΚοιλιακός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, εμφανίζεται περιοδικά. Συνοδεύονται από πικρία στο στόμα, ναυτία και έμετο.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμησηΜετά το φαγητό, τα γαστρικά περιεχόμενα ρίχνονται στον οισοφάγο. Στο πλαίσιο του ερεθισμού, τα τείχη του συστέλλονται. Οι σπασμοί εντοπίζονται πίσω από το στέρνο, στο επιγάστριο και στον ομφαλό.
Ψυχογενείς διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη, ψυασθένεια)Εκτός από τις ψυχικές διαταραχές, μπορεί να υπάρχουν βραχυπρόθεσμες κράμπες και πόνους σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιάς, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Διαγνωστικά

Το πρώτο βοηθητικό σημάδι που δείχνει το προσβεβλημένο όργανο είναι ο εντοπισμός του πόνου. Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά σε ψηλάφηση (τα προσβεβλημένα όργανα είναι οδυνηρά) και ακρόαση (ακούγοντας τους ήχους της κίνησης των μαζών μέσω των εντέρων). Για να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια του πόνου, συνταγογραφούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Με φλεγμονή, το ESR και το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνονται. Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων θα δείξει μια βακτηριακή αιτιολογία και τα λεμφοκύτταρα - ένα ιικό. Παρουσία αιμορραγίας, το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.
  2. Γενική ανάλυση ούρων. Η αύξηση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων στα ούρα είναι ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. Η μελέτη στοχεύει στην ανίχνευση μικρής αιμορραγίας.
  4. Χημεία αίματος. Αξιολογήστε το περιεχόμενο της αμυλάσης και της λιπάσης (αύξηση με βλάβη στο πάγκρεας), AST και ALT (δείκτες καταστροφής του ήπατος), χολερυθρίνη (η συγκέντρωση αλλάζει με την παθολογία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού).
  5. Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων. Με τη βοήθεια υπερήχων, αξιολογείται η κατάσταση των παρεγχυματικών οργάνων (νεφρός, ήπαρ, σπλήνας, πάγκρεας).
  6. Απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων. Η μέθοδος ανιχνεύει τη συσσώρευση αερίων (με διάτρηση έλκους), εντερική απόφραξη (για παράδειγμα, με όγκους), την παρουσία συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα (με αιμορραγία ή καρδιακή ανεπάρκεια).
  7. FGDS. Εύκαμπτο ενδοσκόπιο με κάμερα τοποθετημένη στο στομάχι για την αξιολόγηση της κατάστασης της επένδυσης του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  8. Κολονοσκόπηση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με το FGDS, αλλά ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω του πρωκτού και το ορθό και το κόλον απεικονίζονται.
  9. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη φύση της βλάβης με ακρίβεια χιλιοστών.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εντοπίστηκε με κολονοσκόπηση

Προετοιμασίες: τρόπος χορήγησης και μηχανισμός δράσης

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον σπαστικό πόνο είναι:

Όνομα του φαρμάκουΕνδείξειςΜηχανισμός δράσηςΤρόπος εφαρμογής
Atropine, Platifilin
Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του άνω εντέρου, του παγκρέατος και της χολικής οδού, των νεφρικών κολικών.Αποκλεισμός των Μ-χολινεργικών υποδοχέων, αποτρέποντας την αγωγή της ώθησης.Για την εξάλειψη μιας επίθεσης - ενδομυϊκά 1 ml.Μέμπεβεριν

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, λειτουργική δυσπεψία.Αποκλείει τα κανάλια νατρίου των λείων μυών, προκαλώντας αποπόλωση μεμβρανών και μειωμένη συστολήΛαμβάνεται από το στόμα 1 δισκίο το πρωί και το βράδυ.Βρωμιούχο OtiloniumΚινητικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα στο πλαίσιο της νόσου του πεπτικού έλκους, όγκων.Διακοπεί τη διέλευση ιόντων ασβεστίου από τον μεσοκυτταρικό χώρο στα μυοκύτταρα, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να μην συστέλλονταιΜέσα σε 1 δισκίο 1 φορά την ημέραDrotaverin, Papaverin, No-Shpa.

Ουρολιθίαση, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.Καταστέλλει τη δραστηριότητα ενός ενζύμου - φωσφοδιεστεράσης, το οποίο εμπλέκεται στη συστολή των κυττάρων λείου μυός1 δισκίο 3 φορές την ημέραΦαινοβαρβιτάλη

Σοβαροί σπαστικοί πόνοι σε οποιαδήποτε θέση και αιτιολογία.Επηρεάζει τα αυτόνομα κέντρα του εγκεφάλου, προκαλώντας γενικό αντισπασμωδικό αποτέλεσμα (χαλάρωση ολόκληρων μυών).1 δισκίο (100 mg) έως 3 φορές την ημέρα

Διατροφή

Σε περίπτωση κοιλιακών κράμπες, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διατροφή. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, πρέπει να προστεθεί μεγάλη ποσότητα ινών (φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά).

Για να ενεργοποιηθεί η εντερική κινητικότητα, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βραστά λαχανικά, ψωμί ολικής αλέσεως. Πρέπει να καταναλώνεται πίτουρο στον ατμό (1 κουταλιά της σούπας. L. Ανά 200 ml νερού, αφήστε για 5 λεπτά και πιείτε έως και 2 φορές την ημέρα). Πρέπει επίσης να τρώτε περισσότερα αποξηραμένα φρούτα και να πίνετε άφθονα υγρά (τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα).

Παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών, συνιστάται να εγκαταλείπετε πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και καρυκεύματα, βαφές και κονσέρβες. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες πρέπει να είναι 1900-2400 θερμίδες με βέλτιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη: 1: 4: 1.

Για τη μείωση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μικρές δόσεις έως και 5-6 φορές την ημέρα..

Έτσι, ένα ολόκληρο φάσμα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς. Για να μάθετε τον λόγο και τον σκοπό της κατάλληλης θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση.

Κοιλιακό σύνδρομο. Κοιλιακό άλγος

Τι είναι το κοιλιακό σύνδρομο?

Το κοιλιακό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το κύριο κριτήριο του οποίου είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος δεν έχει άμεση σχέση με την οξεία χειρουργική παθολογία. Η αιτία του κοιλιακού συνδρόμου μπορεί να είναι ασθένειες των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, των πνευμόνων, της καρδιάς, του νευρικού συστήματος. Ο μηχανισμός σχηματισμού πόνου σε αυτήν την παθολογία σχετίζεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο λόγω της έκθεσης σε τοξικές ουσίες ή του τεντώματός της από ένα άρρωστο όργανο.

Πότε μπορεί να αναπτυχθεί το κοιλιακό σύνδρομο;?

Δεν υπάρχει γενική ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Η υπό όρους διαίρεση βασίζεται στις ασθένειες στις οποίες εκδηλώνεται. Το κοιλιακό σύνδρομο (AS) είναι εγγενές σε πολλές ασθένειες των πεπτικών οργάνων: ηπατίτιδα, κίρρωση, στένωση του δωδεκαδακτύλου πυλώρου και πολλά άλλα. Οι κοιλιακοί πόνοι παρατηρούνται επίσης σε ασθένειες των θωρακικών οργάνων: με πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκκολπώσεις του οισοφάγου. Ακόμη και μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός κοιλιακού συνδρόμου (έρπης ζωστήρας, σύφιλη). Μια ειδική ομάδα ασθενειών στις οποίες παρατηρείται ο σχηματισμός κοιλιακού συνδρόμου (AS) είναι ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές ή παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή πορφυρία, σακχαρώδης διαβήτης και ρευματισμός.

Το κύριο κλινικό σημάδι του κοιλιακού συνδρόμου είναι ο κοιλιακός πόνος. Η θέση του πόνου μπορεί να είναι οτιδήποτε, συχνά δεν σχετίζεται με την ανατομική θέση του νοσούντος οργάνου. Ο πόνος οδηγεί σε ένταση στους κοιλιακούς μυς. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, φούσκωμα, μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Εκτός από αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, προστίθενται τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου - αύξηση της θερμοκρασίας με λοίμωξη, πόνος στην καρδιά με ισχαιμία του μυοκαρδίου, αρθραλγία με ρευματισμούς.

Τα παιδιά είναι μια ειδική ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη κοιλιακού συνδρόμου, η οποία σχετίζεται με την ικανότητα του σώματος του παιδιού να αντιδρά υπερβολικά σε οποιονδήποτε επιβλαβή παράγοντα.

Τύποι κοιλιακού πόνου.

1. Κράμπες του κοιλιακού πόνου (κολικός):

- προκαλούνται από σπασμό λείων μυών κοίλων οργάνων και εκκριτικών αγωγών (οισοφάγος, στομάχι, έντερα, χοληδόχος κύστη, χοληφόρος οδός, παγκρεατικός πόρος κ.λπ.).

- μπορεί να εμφανιστεί με παθολογία εσωτερικών οργάνων (ηπατικό, γαστρικό, νεφρικό, παγκρεατικό, εντερικό κολικό, σπασμό του προσαρτήματος), με λειτουργικές ασθένειες (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου), με δηλητηρίαση (κολικός μολύβδου κ.λπ.)

- συμβαίνει ξαφνικά και συχνά όπως ξαφνικά σταματά, δηλ. έχουν τον χαρακτήρα μιας επώδυνης επίθεσης. Με παρατεταμένο σπαστικό πόνο, η ένταση του αλλάζει, μετά την εφαρμογή θερμότητας και αντισπαστικών παραγόντων, παρατηρείται μείωση του.

- συνοδεύεται από τυπική ακτινοβολία: ανάλογα με τον τόπο εμφάνισής του, ο σπαστικός κοιλιακός πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη, ωμοπλάτη, οσφυϊκή περιοχή, κάτω άκρα ·

- η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται από ενθουσιασμό και άγχος, μερικές φορές βιάζεται στο κρεβάτι, παίρνει μια αναγκαστική θέση.

- συχνά ο ασθενής έχει ταυτόχρονα φαινόμενα - ναυτία, έμετο, μετεωρισμό, βουητό (ειδικά όταν παίρνει οριζόντια θέση ή αλλάζει θέση). Αυτά τα συμπτώματα είναι σημαντικοί παράγοντες που δείχνουν δυσλειτουργία των εντέρων, του στομάχου, της χολικής οδού ή φλεγμονής του παγκρέατος. Τα ρίγη και ο πυρετός συνήθως συνοδεύουν επικίνδυνες εντερικές λοιμώξεις ή απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ο αποχρωματισμός των ούρων και των κοπράνων είναι επίσης ένα σημάδι απόφραξης των χοληφόρων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα, κατά κανόνα, αποκτούν σκούρο χρώμα και τα κόπρανα γίνονται ελαφρύτερα. Ο έντονος πόνος στην κράμπες που συνοδεύεται από μαύρα ή αιματηρά κόπρανα υποδεικνύει γαστρεντερική αιμορραγία και απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Οι κράμπες στο στομάχι είναι βασανιστικές, συσφιγκτικές αισθήσεις που υποχωρούν μετά από λίγα λεπτά. Από τη στιγμή της έναρξής του, οι πόνοι αποκτούν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα και στη συνέχεια σταδιακά μειώνονται. Τα σπασμωδικά φαινόμενα δεν συμβαίνουν πάντα στο στομάχι. Μερικές φορές η πηγή βρίσκεται πολύ χαμηλότερη. Ένα παράδειγμα είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αυτές οι σκοτεινές πεπτικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν πόνο, κράμπες, χαλαρά κόπρανα και δυσκοιλιότητα. Για άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό, συνοδευόμενος από φούσκωμα, αυξημένη περισταλτικότητα, βουητό, διάρροια ή μειωμένα κόπρανα. Οι πόνοι υποχωρούν μετά τα κόπρανα και το διερχόμενο αέριο και συνήθως δεν ενοχλούν τη νύχτα. Το σύνδρομο πόνου στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν συνοδεύεται από απώλεια βάρους, πυρετό, αναιμία.

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (κοιλιοκάκη, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα (UC)) μπορεί επίσης να προκαλέσει κράμπες στην κοιλιακή χώρα και πόνο, συνήθως πριν ή μετά από μια κίνηση του εντέρου και συνοδεύεται από διάρροια (διάρροια).

Μια κοινή αιτία πόνου στο στομάχι είναι η τροφή που τρώμε. Ο ερεθισμός του οισοφάγου προκαλείται από αλμυρό, πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό. Ορισμένα τρόφιμα (λιπαρά, πλούσια σε χοληστερόλη τρόφιμα) διεγείρουν το σχηματισμό ή την κίνηση των χολόλιθων, προκαλώντας περιόδους χολικού κολικού. Η κατανάλωση κακής ποιότητας ή ακατάλληλα μαγειρεμένων τροφίμων συνήθως οδηγεί σε βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με κράμπες στον κοιλιακό πόνο, έμετο και μερικές φορές χαλαρά κόπρανα. Η έλλειψη αρκετών ινών στη διατροφή ή το νερό μπορεί επίσης να αποδοθεί στις κύριες αιτίες τόσο της δυσκοιλιότητας όσο και της διάρροιας. Αυτές και άλλες διαταραχές συχνά συνοδεύονται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο..

Επιπλέον, οι κράμπες στους κοιλιακούς πόνους εμφανίζονται με δυσανεξία στη λακτόζη - αδυναμία πέψης του σακχάρου που περιέχεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, με αυτοάνοση φλεγμονώδη νόσο του λεπτού εντέρου - κοιλιοκάκη, όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να ανεχθεί τη γλουτένη.


Η εκκολπωση είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με το σχηματισμό μικρών θυλάκων γεμάτων με εντερικά υγρά και βακτήρια. Προκαλούν ερεθισμό των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου και, κατά συνέπεια, όχι μόνο σπασμωδικά φαινόμενα και κράμπες, αλλά και εντερική αιμορραγία..

Μια άλλη διαταραχή που οδηγεί σε πόνο μπορεί να είναι ιογενής λοίμωξη..

2. Πόνος από το τέντωμα των κοίλων οργάνων και ένταση του συνδέσμου της συσκευής τους

Διακρίνονται από τον πόνο ή το τραβώντας χαρακτήρα και συχνά δεν έχουν σαφή εντοπισμό.

3. Πόνος στην κοιλιά, ανάλογα με την παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος

Ισχαιμικές ή συμφορητικές κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας.

- λόγω σπασμού, αθηροσκληρωτικής, συγγενής ή άλλης προέλευσης στένωσης των κλάδων της κοιλιακής αορτής, θρόμβωσης και εμβολής των εντερικών αγγείων, στασιμότητα στην πύλη και σύστημα κατώτερης φλέβας, διαταραχή μικροκυκλοφορίας κ.λπ..

- οι αγγειοσπαστικοί κοιλιακοί πόνοι είναι παροξυσμικοί.

- Ο στενωτικός κοιλιακός πόνος χαρακτηρίζεται από βραδύτερη έναρξη, αλλά και οι δύο συμβαίνουν συνήθως στο ύψος της πέψης ("κοιλιακός φρύνος"). Σε περίπτωση θρόμβωσης ή εμβολής ενός αγγείου, αυτός ο τύπος κοιλιακού πόνου γίνεται βίαιος και αυξάνεται..

4. Περιτοναϊκός πόνος

Οι πιο επικίνδυνες και δυσάρεστες καταστάσεις συνδυάζονται με την έννοια της «οξείας κοιλιάς» (οξεία παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα).

- συμβαίνει με δομικές αλλαγές και βλάβη στα όργανα (έλκος, φλεγμονή, νέκρωση, ανάπτυξη όγκου), με διάτρηση, διείσδυση και μετάβαση φλεγμονωδών αλλαγών στο περιτόναιο.

- ο πόνος είναι πιο συχνά έντονος, διάχυτος, η γενική κατάσταση της υγείας είναι κακή, η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται, ανοίγει σοβαρός έμετος, οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι τεταμένοι. Συχνά ο ασθενής παίρνει θέση ηρεμίας, αποφεύγοντας μικρές κινήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να δοθούν παυσίπονα πριν από την εξέταση του γιατρού, αλλά είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε σε χειρουργικό νοσοκομείο. Η πρώιμη σκωληκοειδίτιδα συνήθως δεν είναι πολύ επώδυνη. Αντιθέτως, ο πόνος είναι θαμπός, αλλά μάλλον σταθερός, στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα (αν και μπορεί να ξεκινήσει από την άνω αριστερή πλευρά), συνήθως με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, μπορεί να υπάρχει ένας εμετός. Η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, και ως αποτέλεσμα, θα υπάρχουν σημάδια «οξείας κοιλιάς».

- Ο περιτοναϊκός κοιλιακός πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά και διαρκεί περισσότερο ή λιγότερο πολύ, υποχωρεί σταδιακά. Αυτός ο τύπος κοιλιακού πόνου εντοπίζεται περισσότερο. στην ψηλάφηση, υπάρχουν περιορισμένες οδυνηρές περιοχές και σημεία. Με βήχα, κίνηση, ψηλάφηση, ο πόνος εντείνεται.

5. Ανακλαστικός κοιλιακός πόνος

Μιλάμε για την αντανάκλαση του πόνου στην κοιλιά με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Ο αντανακλαστικός κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, πνευμοθώρακα, πλευρίτιδα, ασθένειες του οισοφάγου, πορφυρία, τσιμπήματα εντόμων, δηλητηρίαση).

6. Ψυχογενής πόνος.

Αυτός ο τύπος κοιλιακού πόνου δεν σχετίζεται με ασθένειες των εντέρων ή άλλων εσωτερικών οργάνων - νευρωτικό πόνο. Ένα άτομο μπορεί να παραπονιέται για πόνο όταν φοβάται κάτι ή δεν θέλει ή μετά από κάποιο ψυχο-συναισθηματικό στρες, σοκ. Ταυτόχρονα, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να προσομοιώνει, το στομάχι μπορεί να βλάψει, μερικές φορές ακόμη και οι πόνοι είναι πολύ δυνατοί, θυμίζουν ένα «αιχμηρό στομάχι». Αλλά κατά την εξέταση δεν βρίσκουν τίποτα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε ψυχολόγο ή νευροπαθολόγο.

Ιδιαίτερη σημασία στην έναρξη του ψυχογόνου πόνου είναι η κατάθλιψη, η οποία συχνά διαρκεί καθυστερημένα και δεν αναγνωρίζεται από τους ίδιους τους ασθενείς. Η φύση του ψυχογόνου πόνου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, την επίδραση συναισθηματικών, γνωστικών, κοινωνικών παραγόντων, την ψυχολογική σταθερότητα του ασθενούς και την «επώδυνη εμπειρία» του παρελθόντος. Τα κύρια σημεία αυτών των πόνων είναι η διάρκειά τους, η μονοτονία, η διάχυτη φύση και ο συνδυασμός με τους πόνους άλλου εντοπισμού (πονοκέφαλος, πόνος στην πλάτη, σε όλο το σώμα). Συχνά, ο ψυχογενής πόνος επιμένει μετά την ανακούφιση πόνων άλλων τύπων, μετασχηματίζοντας σημαντικά τη φύση τους.

Τι να κάνετε για τον πόνο στο στομάχι?

Για οποιοδήποτε πόνο στην κοιλιά, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει την πραγματική αιτία του κοιλιακού συνδρόμου. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη τρομερές επιπλοκές. Το κοιλιακό σύνδρομο μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας οξείας κοιλίας που συνοδεύει την περιτονίτιδα και που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Με την κοιλιακή μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, αποτελέσματα υπερήχων και ακτινογραφία των κοιλιακών και θωρακικών οργάνων βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία της AS. Ο ίδιος ο ασθενής παρέχει επίσης βοήθεια στη διάγνωση στον γιατρό, απαντώντας λεπτομερώς σε όλες τις ερωτήσεις.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο για κοιλιακό άλγος;?

Εάν απαντήσετε ναι σε τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες ερωτήσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας:

- Συχνά έχετε κοιλιακό άλγος?

- Ο πόνος που βιώνετε επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και την εκτέλεση των εργασιακών σας καθηκόντων?

- Αντιμετωπίζετε απώλεια βάρους ή μειωμένη όρεξη?

- Παρατηρείτε αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου?

- Ξυπνάτε με έντονο κοιλιακό άλγος?

- Έχετε υποφέρει στο παρελθόν από ασθένειες όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;?

- Τα φάρμακα που παίρνετε έχουν γαστρεντερικές παρενέργειες (ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)?

Διάγνωση για κοιλιακό άλγος (κοιλιακό άλγος).

1. Όλες οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να υποβάλουν βιοχημικό τεστ εγκυμοσύνης.

2. Η ανάλυση ούρων βοηθά στη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, της πυελονεφρίτιδας και της ουρολιθίαση, αλλά είναι μη ειδική (για παράδειγμα, η πυουρία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία σκωληκοειδίτιδα).

3. Με τη φλεγμονή, κατά κανόνα, υπάρχει λευκοκυττάρωση (για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα), αλλά μια φυσιολογική εξέταση αίματος δεν αποκλείει την παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής νόσου.

4. Τα αποτελέσματα της μελέτης των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας, της αμυλάσης και της λιπάσης μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος.

5. Μέθοδοι οπτικοποίησης:

- εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια της χολικής οδού, το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, την έκτοπη κύηση ή τον ασκίτη, ο κοιλιακός υπέρηχος είναι η μέθοδος επιλογής.

- Η αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων σας επιτρέπει συχνά να κάνετε τη σωστή διάγνωση (νεφρολιθίαση, ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, εκκολπωματίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, μεσεντερική ισχαιμία, εντερική απόφραξη).

- η έρευνα ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται μόνο για τον αποκλεισμό της διάτρησης του κοίλου οργάνου και της εντερικής απόφραξης ·

- ΗΚΓ για τον αποκλεισμό της ισχαιμίας του μυοκαρδίου

- ινομυοφαγογαστροδεδονοσκόπηση για τον αποκλεισμό ασθενειών του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου,

- σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση βίντεο για ύποπτες ασθένειες του παχέος εντέρου

Εάν ένας ασθενής με κοιλιακό άλγος που εξετάζεται από τα πρότυπα δεν μπορεί να διαγνωστεί (με κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης), συνιστάται να πραγματοποιείται ενδοσκόπηση κάψουλας, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από την παθολογία του λεπτού εντέρου (έλκη, όγκοι, κοιλιοκάκη, ασθένεια Crohn's, εκκολπωση, κλπ.). Οι δυσκολίες στη διάγνωση των βλαβών του λεπτού εντέρου προκαλούνται, πρώτα απ 'όλα, από τη δύσκολη προσβασιμότητα αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα για τυπικές μεθόδους οργανοδιαγνωστικής, την τοποθεσία των παθολογικών αλλαγών που προκύπτουν και την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Η ενδοσκόπηση κάψουλας επιλύει αυτό το πρόβλημα και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις βοηθά στη διάγνωση σε ασθενείς με κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης..

Διαφορική διάγνωση κοιλιακού πόνου (κοιλιακός πόνος).

Διάτρητο έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου - ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται εξαιρετικά έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος συγκρίνεται με τον πόνο από ένα χτύπημα στιλέτου. Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα και στα δεξιά της μεσαίας γραμμής, που είναι χαρακτηριστικό της διάτρησης του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Σύντομα ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, συλλαμβάνοντας τη δεξιά λαγόνια περιοχή και στη συνέχεια σε όλη την κοιλιά. Η χαρακτηριστική στάση του ασθενούς: βρίσκεται στο πλάι του ή στην πλάτη του με τα κάτω άκρα να μεταφέρονται στην κοιλιά, λυγισμένα στα γόνατα, καλύπτοντας το στομάχι με τα χέρια του, ή παίρνει τη θέση του γόνατος-αγκώνα. Σοβαρή ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, σε μεταγενέστερη περίοδο - η ανάπτυξη τοπικής περιτονίτιδας. Η κρούση καθορίζεται από την απουσία ηπατικής θαμπής, η οποία υποδηλώνει την παρουσία ελεύθερου αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από επανειλημμένες επιθέσεις οξέος πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επαναλαμβανόμενο έμετο και μερικές φορές ίκτερο, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό για διάτρητο έλκος στομάχου. Όταν αναπτύσσεται μια εικόνα της περιτονίτιδας, η διαφορική διάγνωση είναι δύσκολη. Η ενδοσκοπική τεχνική βίντεο βοηθά στην αναγνώριση της αιτίας της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, με μια αντικειμενική εξέταση της κοιλιάς, είναι δυνατόν να ψηλαφώσουμε τους τεταμένους μυς μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, όπου μερικές φορές προσδιορίζεται μια διευρυμένη, τεταμένη και επώδυνη χοληδόχος κύστη. Θεωρείται το θετικό σύμπτωμα του Ortner, το σύμπτωμα του φρενικού, η υψηλή λευκοκυττάρωση, ο συχνός παλμός.

Οξεία παγκρεατίτιδα - η έναρξη της νόσου προηγείται της χρήσης πλούσιων, λιπαρών τροφών. Οι ξαφνικά εμφανιζόμενοι οξύι πόνοι είναι χαρακτήρα ζωνών, συνοδευόμενοι από αέναο εμετό του γαστρικού περιεχομένου με χολή. Ο ασθενής φωνάζει με πόνο, δεν βρίσκει θέση ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η κοιλιά είναι πρησμένη, η ένταση των μυών είναι όπως σε ένα διάτρητο έλκος, η περισταλτική εξασθένιση. Υπάρχουν θετικά συμπτώματα του Voskresensky και του Mayo - Robson. Σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος - υψηλό ποσοστό αμυλάσης, μερικές φορές - χολερυθρίνη. Η ενδολαπαροσκόπηση βίντεο αποκαλύπτει λιπαρές πλάκες νέκρωσης στο περιτόναιο και στο μεγαλύτερο άρωμα, αιμορραγική συλλογή, πάγκρεας με μαύρες αιμορραγίες.

Ηπατικοί και νεφρικοί κολικοί - οι οξείς πόνοι είναι κράμπες στη φύση, κλινικές εκδηλώσεις χολόλιθου ή ουρολιθίασης είναι εμφανείς.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ένα διάτρητο έλκος. Επειδή με ένα διάτρητο έλκος, το γαστρικό περιεχόμενο κατεβαίνει στη δεξιά λαγόνια περιοχή, προκαλεί έντονο πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, επιγάστριο, ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Ο θρομβοεμβολισμός των μεσεντερικών αγγείων χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη κοιλιακού πόνου χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό. Ο ασθενής είναι ανήσυχος, ρίχνει στο κρεβάτι, δηλητηρίαση και κατάρρευση αναπτύσσεται γρήγορα, εμφανίζονται χαλαρά κόπρανα με ανάμιξη αίματος. Η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη χωρίς ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η περισταλτική απουσιάζει. Ο παλμός είναι γρήγορος. Εντοπίζεται καρδιακό ελάττωμα με κολπική μαρμαρυγή. Συχνά στην αναισθησία υπάρχει ένδειξη εμβολής των περιφερειακών αγγείων των κλαδιών της αορτής. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής ενδολαπαροσκόπησης βίντεο, εντοπίζονται αιμορραγική συλλογή και νεκρωτικές αλλαγές στους βρόχους του εντέρου.

Ανατομή ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής - εμφανίζεται σε ηλικιωμένους με σοβαρή αθηροσκλήρωση. Η έναρξη της εκτομής εκδηλώνεται από ξαφνικό επιγαστρικό πόνο. Η κοιλιά δεν είναι πρησμένη, αλλά οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι τεταμένοι. Η ψηλάφηση στην κοιλιακή κοιλότητα προσδιορίζεται από έναν οδυνηρό παλλόμενο σχηματισμό όγκου, πάνω από τον οποίο ακούγεται τραχύ συστολικό μουρμούρισμα. Ο παλμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Ο παλμός των λαγόνων αρτηριών εξασθενεί ή απουσιάζει, τα άκρα είναι κρύα. Όταν η αορτή και το στόμα των νεφρικών αρτηριών εμπλέκονται στη διαδικασία διακλάδωσης, αποκαλύπτονται σημάδια οξείας ισχαιμίας, εισέρχεται η ανουρία και τα φαινόμενα καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται γρήγορα.

Πνευμονία του κάτω λοβού και πλευρίτιδα - μερικές φορές μπορούν να δώσουν μια κλινική εικόνα του κοιλιακού συνδρόμου, ωστόσο, η εξέταση αποκαλύπτει όλα τα σημάδια φλεγμονώδους πνευμονικής νόσου.

Τα επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτούν λύση στο θέμα της έκτακτης επέμβασης για κοιλιακό άλγος περιλαμβάνουν:

Ζάλη, αδυναμία, απάθεια
Αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία
· Ορατή αιμορραγία
Πυρετός;
• επαναλαμβανόμενος εμετός
· Η αυξανόμενη αύξηση του όγκου της κοιλιάς
· Έλλειψη εκκένωσης αερίων, περισταλτικός θόρυβος.
Αυξημένος κοιλιακός πόνος
· Ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
· Θετικό σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg.
· Κολπική απόρριψη
Λιποθυμία κατά τις κινήσεις του εντέρου.

Αρχές θεραπείας για το κοιλιακό σύνδρομο (AS)

Στη θεραπεία του κοιλιακού συνδρόμου (AS), δίνεται προτεραιότητα στη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας - επαναφορά του μεταβολισμού στην κανονική, αντιβακτηριακή θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες. Τα αναισθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά τον αποκλεισμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας. Με εμετό, συνταγογραφούνται αντιεμετικά φάρμακα, με δυσκοιλιότητα - καθαρτικό, με μετεωρισμό, οι πεπτικές διεργασίες ομαλοποιούνται με δίαιτα και ενζυματικά φάρμακα. Το κοιλιακό σύνδρομο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου σταματά με τη χορήγηση ναρκωτικών αναλγητικών που εξαλείφουν τον πόνο, αλλά μπορούν να προκαλέσουν εμετό.

Πρόγνωση για κοιλιακό σύνδρομο

Η πρόγνωση για το κοιλιακό σύνδρομο είναι ευνοϊκή. Η επαρκής θεραπεία της υποκείμενης νόσου οδηγεί στην ταχεία εξαφάνιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, η ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο άρνησης επίσκεψης στο γιατρό. Η εύρεση της σωστής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει πολύ και η άρνηση της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή του κοιλιακού συνδρόμου..

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη κοιλιακού συνδρόμου (AS)?

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη του κοιλιακού συνδρόμου (AS), αλλά η σωστή υποστηρικτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισής της.

Οξύς και χρόνιος κοιλιακός πόνος

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα σε διάφορες ασθένειες. Σε πολλές περιπτώσεις, εάν είναι βραχύβια, δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής παθολογίας..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κοιλιακού πόνου.

  • Ο γενικευμένος (γενικός) πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο ήμισυ της κοιλιάς ή στο μεγαλύτερο μέρος της. Τις περισσότερες φορές οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές, εντερικές λοιμώξεις που προκαλούν εντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σοβαρή απειλή για την υγεία και η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να μετριάσει την κατάσταση..

Λιγότερο συχνά, αυτός ο πόνος υποδηλώνει μια σοβαρή ιατρική κατάσταση (όπως απόφραξη του εντέρου). Επιπλέον, η έντασή του μπορεί να αυξηθεί για αρκετές ώρες..

  • Ο εντοπισμένος πόνος εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της κοιλιάς. Ο απότομος, ξαφνικός πόνος σε μια περιοχή είναι πολύ πιο συχνά ένα σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, όπως ένα διάτρητο έλκος στομάχου, στο οποίο τα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται στην κοιλιά, προκαλώντας περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Οι πόνοι σπαστικής φύσης εκδηλώνονται από επιθέσεις, στις οποίες μπορούν να ενταθούν σε κύματα και μετά να υποχωρήσουν. Οι σπασμοί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης συστολής των εντερικών μυών. Συνήθως, αφού περάσει αέριο ή κόπρανα, η ένταση του πόνου μειώνεται. Σε ορισμένες γυναίκες, παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Όσον αφορά τη διάρκεια, ο κοιλιακός πόνος χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η χρόνια διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Αγγλικά συνώνυμα

Οξύς και χρόνιος κοιλιακός πόνος.

Με διάφορες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, μπορεί να υπάρχει πόνος με την ακόλουθη φύση:

  • κοφτερή, κοπή
  • τραβώντας;
  • χαζος;
  • επιδεινώθηκε από βήχα, περπάτημα
  • σπαστικός;
  • σχετικά με τα τρόφιμα ("πόνους πείνας").

Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αυτά και άλλα συμπτώματα:

  • ναυτία, έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • ένταση, φούσκωμα
  • γενική αδυναμία
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • διάρροια;
  • κατακράτηση περιττωμάτων και αερίων ·
  • δίψα;
  • πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα.
  • κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, του δέρματος.
  • απώλεια βάρους.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, το οποίο σε πολλές περιπτώσεις δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής παθολογίας. Ταυτόχρονα, ο έντονος έντονος πόνος είναι μια εκδήλωση μιας ασθένειας που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, εντερική διάτρηση μπορεί να αναπτυχθεί εντός 6 ωρών μετά από παραβίαση της εντερικής παροχής αίματος).

Στην οξεία χειρουργική παθολογία στην κοιλιακή κοιλότητα, χρησιμοποιείται μια τέτοια έννοια ως «οξεία κοιλιά» - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια (ή βλάβη) στα κοιλιακά όργανα, η οποία συνοδεύεται από ερεθισμό της μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και των εσωτερικών οργάνων (περιτόναιο). Υπάρχει σοβαρός κοιλιακός πόνος και μυϊκή ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα.

Όταν το περιεχόμενο της γαστρεντερικής οδού διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα (για παράδειγμα, με διάτρηση έλκους στομάχου), αίμα (με ρήξεις εσωτερικών οργάνων), με φλεγμονώδεις ασθένειες (σκωληκοειδίτιδα) και για διάφορους άλλους λόγους, μπορεί να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση - περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Η περιτονίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υγρού και ηλεκτρολυτών στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση, διαταράσσεται η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται ενισχυμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της επακόλουθης εντατικής θεραπείας..

Ανάλογα με τον εντοπισμό του πόνου, είναι πιθανό να υποθέσουμε την παθολογία ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Πόνος στην επάνω δεξιά κοιλιά:

  • χολοκυστίτιδα
  • ηπατίτιδα;
  • απόστημα (οριοθετημένη συσσώρευση πύου) του ήπατος.
  • διάτρηση του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις, σκωληκοειδίτιδα.

Πόνος στην άνω αριστερή κοιλιά:

  • γαστρίτιδα;
  • ρήξη σπλήνα.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα αριστερά:

Στην κάτω κοιλιά στα δεξιά:

  • εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των κνηστικών προεξοχών του εντερικού τοιχώματος - εκκολπίδα) του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Χυμένος κοιλιακός πόνος (χωρίς σαφή εντοπισμό):

  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • γαστρεντερίτιδα (μπορεί να αναπτυχθεί με εντερικές λοιμώξεις).
  • εντερική απόφραξη - μερική ή πλήρης απόφραξη του εντερικού αυλού, που οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου. οι εντερικοί όγκοι είναι μια από τις αιτίες του.

Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να συνοδεύει λειτουργικές ασθένειες του στομάχου, των εντέρων (όπου δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές στα όργανα) Σύμφωνα με τους ερευνητές, τέτοιες ασθένειες αναπτύσσονται λόγω διαταραχών στο έργο των τμημάτων του νευρικού συστήματος, το οποίο ελέγχει τη δραστηριότητα αυτών των οργάνων. Παραδείγματα λειτουργικών ασθενειών είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (χρόνιος πόνος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια), λειτουργική δυσπεψία χωρίς έλκος (χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου, ρέψιμο, ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι).

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να προκληθεί από χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, όγκους και άλλες παθολογίες:

  • χρόνια χολοκυστίτιδα
  • χρόνια σκωληκοειδίτιδα
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • πεπτικό έλκος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • καρκίνος του στομάχου, του παγκρέατος, των εντέρων
  • ελκώδης κολίτιδα - φλεγμονή του εντέρου με το σχηματισμό ελκών στην εσωτερική του επιφάνεια
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - η ρίψη των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο.

Για χρόνιο κοιλιακό άλγος, τα συμπτώματα άγχους περιλαμβάνουν:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • απώλεια βάρους
  • απώλεια όρεξης
  • έντονος πόνος
  • αιματηρή απόρριψη στα κόπρανα, στα ούρα
  • ικτερός
  • ανάπτυξη οιδήματος
  • φούσκωμα

Ποιος κινδυνεύει?

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • άτομα με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
  • άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν ογκολογικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • άτομα που πάσχουν από συγγενείς ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • άτομα που κακοποιούν το κάπνισμα, το αλκοόλ
  • άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
  • άτομα που υπόκεινται σε συχνά αγχωτικές καταστάσεις
  • άτομα που τρώνε παράνομα

Για να διαπιστωθούν οι αιτίες του οξέος ή χρόνιου κοιλιακού πόνου, απαιτούνται ορισμένες διαγνωστικές μελέτες και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, αυτές και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων. Με φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα σκωληκοειδίτιδα), ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα θα αυξηθεί. Μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης συμβαίνει με αναιμία, η οποία μπορεί να προκληθεί από εσωτερική αιμορραγία (για παράδειγμα, με ρήξη της σπλήνας).
  • Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Ένας μη ειδικός δείκτης που αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, κυρίως φλεγμονώδους φύσης. Με τον βαθμό αύξησης του ESR, μπορεί κανείς να κρίνει τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.
  • Γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων. Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις κύριες ιδιότητες των ούρων: χρώμα, πυκνότητα, περιεκτικότητα σε ούρα πρωτεΐνης, γλυκόζη, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και άλλα συστατικά. Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα, ακαθαρσίες των ουρικών αλάτων ή οξαλικών στο ίζημα μπορεί να παρατηρηθεί με ουρολιθίαση. Μια επίθεση έντονου πόνου στην κάτω πλάτη, πλευρά, κάτω κοιλιακή χώρα) με αυτή την ασθένεια ονομάζεται νεφρική κολική.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. Η μελέτη αποσκοπεί στον εντοπισμό της ελάχιστης αιμορραγίας από διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με έλκη στομάχου, όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλες παθολογίες..
  • Η αμυλάση είναι ολική στον ορό. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι να διασπά τους υδατάνθρακες. Το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος (για παράδειγμα, παγκρεατίτιδας), στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο αυτού του ενζύμου. Ένα από τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  • Λιπάση. Ένα ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του παγκρέατος. Είναι απαραίτητο για την κατανομή των λιπών. Εάν τα κύτταρα του παγκρέατος έχουν υποστεί βλάβη, το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται απότομα.
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT). Αυτό το ένζυμο βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος. Όταν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται, το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται απότομα, το οποίο είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για τις ηπατικές παθήσεις.
  • Ολική χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν ανάλυσης της αιμοσφαιρίνης. Η ποσότητα της ολικής χολερυθρίνης αποτελείται από το επίπεδο της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα. Στο ήπαρ, το γλυκουρονικό οξύ προσκολλάται στην έμμεση χολερυθρίνη και γίνεται συζευγμένη (άμεση) χολερυθρίνη. Στη συνέχεια, η άμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στα έντερα με χολή. Με ηπατική βλάβη, μπορεί να συμβεί αύξηση της ολικής χολερυθρίνης λόγω μειωμένης ηπατικής λειτουργίας Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην έκκριση της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου (για παράδειγμα, νόσος της χολόλιθου), θα υπάρξει επίσης αύξηση του επιπέδου της ολικής χολερυθρίνης.
  • Άμεση χολερυθρίνη. Η μετάβαση της έμμεσης χολερυθρίνης σε ευθεία γραμμή συμβαίνει στο ήπαρ. Όταν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα (για παράδειγμα, με ηπατίτιδα), το επίπεδο της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, καθώς εισέρχεται στο αίμα από κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα.
  • Απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων. Μια απλή και αρκετά ενημερωτική μελέτη για τη διάγνωση ορισμένων επειγουσών χειρουργικών καταστάσεων (εντερική απόφραξη, διάτρηση έλκους). Επιτρέπει την ανίχνευση οιδήματος των εντερικών βρόχων με εντερική απόφραξη και την παρουσία αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα με διάτρηση ενός κοίλου οργάνου (για παράδειγμα, διάτρηση ενός έλκους στομάχου).
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στις ιδιότητες του υπερήχου. Σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε εσωτερικά όργανα, να εντοπίσετε τη βλάβη τους (για παράδειγμα, ρήξη του νεφρού), όγκους, κύστεις, αποστήματα και άλλους παθολογικούς σχηματισμούς.
  • Η αξονική τομογραφία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στο πέρασμα των ακτίνων Χ μέσω ιστών με διαφορετικές πυκνότητες, τον καθορισμό των πληροφοριών χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες, ακολουθούμενη από την επεξεργασία του υπολογιστή. Λόγω αυτού, λαμβάνονται πολύ ενημερωτικές εικόνες εσωτερικών οργάνων, οι οποίες παρέχουν αναντικατάστατη βοήθεια στη διάγνωση..
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με ένα οπτικό σύστημα, μια κάμερα και ένα σύνολο εργαλείων για διαγνωστικούς (για παράδειγμα, βιοψία) και θεραπευτικούς (για παράδειγμα, αφαίρεση πολύποδων) χειρισμών. Επιτρέπει την οπτικοποίηση του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.
  • Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου. Η αρχή της μεθόδου είναι παρόμοια με την οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Ο εύκαμπτος σωλήνας ενδοσκοπίου εισάγεται μέσω του πρωκτού.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και γρήγορη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, με εντερική απόφραξη, σκωληκοειδίτιδα) για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Τα γενικά προληπτικά μέτρα μειώνονται στις ακόλουθες αρχές:

  • τρώτε τακτικά
  • τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
  • μασάτε καλά το φαγητό σας
  • πίνετε άφθονα υγρά (περίπου 8 ποτήρια νερό την ημέρα)
  • μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
  • προχωρήστε περισσότερο, ασκήστε
  • παρουσία χρόνιων παθήσεων, υποβάλλονται τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις, ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού

Συνιστώμενες αναλύσεις

Βιβλιογραφία

Llewelyn, Huw; Ang, Hock Aun; Λιούις Κίρ; Al-Abdulla, Anees, Oxford Book of Clinical Diagnosis. Τύπος Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, 2006, κεφάλαιο 4, σελίδα 138-144.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας