Χοληλιθίαση - το όνομα μιλά από μόνη της και δηλώνει μια παθολογική κατάσταση της χολικής οδού με το σχηματισμό άμμου και πετρών σε αυτά - στην αρχή της νόσου, μέχρι την πλήρη απόφραξή τους - στο τελικό στάδιο.

Η ύπουλη νόσος της χολόλιθου συνήθως δεν προδίδει την παρουσία της στο σώμα όταν μόλις αρχίζει η διαδικασία «σχηματισμού λίθων». Θα διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο αφού εμφανιστεί η πρώτη πέτρα, αόρατη στο μάτι, στη χοληδόχο κύστη και έως ότου ένα άτομο βιώσει μια επώδυνη επίθεση της νόσου της χολόλιθου για πρώτη φορά.

Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό για όλους να γνωρίζουν τη φύση της εμφάνισης της νόσου της χολόλιθου και τις πιθανές αιτίες που την προκαλούν, εξάλλου, ένα προειδοποιημένο άτομο, όπως γνωρίζετε, δεν είναι άοπλο.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η αρχική διαδικασία σχηματισμού χολόλιθου είναι ο σχηματισμός χολής (χολική λάσπη). Στο 80-85% των περιπτώσεων, η χολική λάσπη εξαφανίζεται, αλλά τις περισσότερες φορές επιστρέφει. Ο λόγος για την εμφάνιση της χολικής λάσπης είναι: εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών φαρμάκων, απότομη μείωση του σωματικού βάρους κ.λπ..

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, τα οποία αποφασίζονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται από τα βασικά στοιχεία της χολής. Η φυσιολογική χολή που εκκρίνεται από ηπατοκύτταρα, σε ποσότητα 500-1000 ml την ημέρα, είναι ένα πολύπλοκο κολλοειδές διάλυμα με ειδικό βάρος 1,01 g / cm³, που περιέχει έως 97% νερό. Το ξηρό υπόλειμμα της χολής αποτελείται κυρίως από άλατα χολικού οξέος, τα οποία διασφαλίζουν τη σταθερότητα της κολλοειδούς κατάστασης της χολής, παίζουν ρυθμιστικό ρόλο στην έκκριση άλλων στοιχείων, ιδίως της χοληστερόλης, και απορροφώνται σχεδόν πλήρως στο έντερο κατά τη διάρκεια της εντεροηπατικής κυκλοφορίας.

Διακρίνετε μεταξύ χοληστερόλης, χρωστικής, ασβεστολιθικών και μικτών λίθων. Οι υπολογισμοί ενός συστατικού είναι σχετικά σπάνιοι. Η συντριπτική πλειονότητα των λίθων έχει μικτή σύνθεση με κυριαρχία χοληστερόλης. Περιέχουν πάνω από 90% χοληστερόλη, 2-3% άλατα ασβεστίου και 3-5% χρωστικές ουσίες και η χολερυθρίνη βρίσκεται συνήθως σε έναν μικρό πυρήνα στο κέντρο του λογισμού. Οι πέτρες με κυριαρχία χρωστικών ουσιών συχνά περιέχουν ένα σημαντικό μείγμα αλάτων ασβέστη και ονομάζονται ασβέστης χρωστικών ουσιών.

Η δομή των λίθων μπορεί να είναι κρυσταλλική, ινώδης, πολυεπίπεδη ή άμορφη. Συχνά, ένας ασθενής στη χοληφόρο οδό περιέχει λίθους διαφόρων χημικών συνθέσεων και δομών. Τα μεγέθη των λίθων ποικίλλουν πολύ. Μερικές φορές είναι ψιλή άμμος με σωματίδια μικρότερα από ένα χιλιοστό, σε άλλες περιπτώσεις μια πέτρα μπορεί να καταλάβει ολόκληρη την κοιλότητα μιας διευρυμένης χοληδόχου κύστης και να ζυγίζει έως 60-80 g. Το σχήμα των χολικών λίθων είναι επίσης διαφορετικό. Είναι σφαιρικά, ωοειδή, πολύπλευρα (πολύπλευρα), σε σχήμα βαρελιού, υπόθετα κ.λπ..

Σε κάποιο βαθμό, διακρίνονται συμβατικά δύο τύποι σχηματισμού λίθων στους χοληφόρους αγωγούς:

  • πρωταρχικός
  • δευτερεύων

Ο σχηματισμός ασβεστίου σε αμετάβλητη χολική οδό είναι η αρχή μιας παθολογικής διαδικασίας, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντικές λειτουργικές διαταραχές και κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές προκαλεί παραβιάσεις της ευρεσιτεχνίας διαφόρων τμημάτων του χολικού συστήματος και την προσθήκη μιας χρόνιας, επιρρεπής σε επιδείνωση της μολυσματικής διαδικασίας και, κατά συνέπεια, της κλινικής της νόσου της χολόλιθου και των επιπλοκών της.

Ο δευτερογενής σχηματισμός λίθων συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ήδη κατά τη διάρκεια των χολόλιθων υπάρχουν διαταραχές στην εκροή της χολής (χολόσταση, υπέρταση των χολών) λόγω της απόφραξης των «στενών» σημείων του χολικού συστήματος με πρωτογενείς πέτρες (ο λαιμός της χοληδόχου κύστης, το τερματικό τμήμα του κοινού χολικού αγωγού), καθώς και η δευτερογενής στένωση της χολής, Κατά κανόνα, εντοπίζεται στα ίδια μέρη, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ανερχόμενης λοίμωξης από τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν στον σχηματισμό πρωτογενών λίθων ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από παραβιάσεις της σύνθεσης και της κολλοειδούς δομής της χολής, τότε οι δευτερεύουσες πέτρες είναι το αποτέλεσμα της χολόστασης και της σχετικής μόλυνσης του χολικού συστήματος.

Οι πρωτογενείς πέτρες σχηματίζονται σχεδόν αποκλειστικά στη χοληδόχο κύστη, όπου η χολή υπό κανονικές συνθήκες σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδηγείται σε υψηλή συγκέντρωση. Οι δευτερογενείς ασβεστοίτες, εκτός από την ουροδόχο κύστη, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στους χολικούς αγωγούς, συμπεριλαμβανομένων των ενδοηπατικών.

Κύριες αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όσον αφορά τους λόγους που συμβάλλουν στο σχηματισμό χολόλιθων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης
  • εγκυμοσύνη;
  • πείνα;
  • κληρονομικότητα;
  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης
  • Διαβήτης;
  • μη ισορροπημένη διατροφή (ιδίως όταν πρόκειται για την υπεροχή των ζωικών λιπών σε αυτό με ταυτόχρονη βλάβη στα φυτικά λίπη) ·
  • ορμονικές διαταραχές (με εξασθένιση των χαρακτηριστικών των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα)
  • καθιστική ζωή;
  • διαταραχές που σχετίζονται με το μεταβολισμό του λίπους, η οποία τέμνεται με αύξηση του σωματικού βάρους.
  • φλεγμονή και άλλα είδη ανωμαλιών που εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη.
  • διάφορα είδη ηπατικής βλάβης.
  • ασθένειες του λεπτού εντέρου κ.λπ..

Ως παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της υπό εξέταση ασθένειας, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • ελμινθίαση;
  • κίρρωση του ήπατος (που προκαλείται από την κατανάλωση αλκοόλ).
  • λοιμώξεις του χολικού σωλήνα (χρόνια)
  • χρόνια αιμόλυση
  • δημογραφικές πτυχές (η σημασία της νόσου για τους κατοίκους των αγροτικών περιοχών, καθώς και της Άπω Ανατολής) ·
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι πετρών

Οι ασβέστες χωρίζονται σε τέσσερις ποικιλίες, ανάλογα με τα συστατικά τους.

  1. Χοληστερόλη - στη σύνθεση της χοληστερόλης.
  2. Χολερυθρίνη - σχηματίζεται από τη χολερυθρίνη χρωστικής χρωστικής.
  3. Ασβεστόλιθος - φτιαγμένο από άλατα ασβεστίου.
  4. Αναμεμιγμένο - τα παραπάνω συστατικά υπάρχουν σε συνδυασμό με τα οποία μπορεί να προστεθεί μη επεξεργασμένη πρωτεΐνη.

Ενώ οι σχηματισμοί είναι μικροί (και είναι από 0,1 mm), βρίσκονται ήσυχα στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης και ο ιδιοκτήτης δεν γνωρίζει καν για την ύπαρξή τους. Εάν ένα άτομο είναι τυχερό, θα είναι σε θέση να αισθανθεί πικρία, βαρύτητα και ναυτία μετά το φαγητό στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού λίθων, ενώ δεν έχει ακόμη καταπραϋνθεί με εναποθέσεις, δεν έχει φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και δεν έχει αρχίσει να κινείται κατά μήκος στενών αγωγών, προκαλώντας αφόρητο πόνο.

Στάδια ανάπτυξης

Από την αρχή της έναρξης της νόσου έως τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις της, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, περνά πολύς καιρός. Εξετάστε τα κύρια στάδια της νόσου της χολόλιθου, σύμφωνα με την αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση:

  1. Αρχικό στάδιο (προ-πέτρα). Σε αυτό το στάδιο, με τη νόσο της χολόλιθου, παρατηρούνται αλλαγές στη σύνθεση στη χολή, την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί μόνος του. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτές τις αλλαγές με βάση τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης της χολής..
  2. Στάδιο σχηματισμού λίθων. Ένα άτομο δεν μπορεί να αισθανθεί τίποτα ακόμη και σε αυτό το στάδιο της νόσου, αλλά ένας γιατρός μπορεί να δει αλλαγές στα εσωτερικά όργανα κατά τη διάγνωση.
  3. Το στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων. Μόνο σε αυτό το στάδιο ο ασθενής αισθάνεται πόνο, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας ή άλλης μορφής της νόσου (οξεία ή χρόνια). Ο πόνος με νόσο της χολόλιθου είναι αρκετά χαρακτηριστικός και σχεδόν αμέσως ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την παθολογία.
  4. Στάδιο επιπλοκών.

Συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου

Εξετάστε τα σημάδια της νόσου της χολόλιθου στους ανθρώπους. Όσον αφορά τη χολολιθίαση, τα συμπτώματά της, που βιώνουν μια φορά ο ασθενής, δεν θα ξεχαστούν ποτέ. Και όλα αυτά επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κύρια σημεία της νόσου της χολόλιθου σχετίζονται με τον πόνο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ασθένεια θα δηλωθεί δημόσια μόνο όταν εμφανιστούν αρκετές πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς, οι οποίοι δεν επιτρέπουν την εκροή της χολής. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να υποψιάζεται μια αποτυχία στην εργασία του χολικού συστήματος έως αυτό το σημείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μαθαίνουν για την παρουσία αυτής της παθολογίας μόνο μετά από επίθεση (χοληφόρος κολικός). Όποιος έχει υποστεί ποτέ μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου θα θυμάται τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποια είναι λοιπόν τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου στις γυναίκες (συχνότερα) και στους άνδρες (πολύ λιγότερο συχνά); Μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου υποδεικνύεται από:

  • πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά (είναι ιδιαίτερα έντονος την πρώτη ώρα της επίθεσης).
  • ξαφνική έναρξη μιας επίθεσης
  • ναυτία συνοδεύεται από εμετό, μετά το οποίο δεν βελτιώνεται.

Είναι χαρακτηριστικό ότι κατά τη διάρκεια του χολικού κολικού η θερμοκρασία του σώματος σχεδόν ποτέ δεν αυξάνεται. Αλλά για ασθένειες όπως η χολοκυστίτιδα ή η χολαγγειίτιδα, είναι απλώς χαρακτηριστικό.

Φυσικά, η συμπτωματολογία της νόσου της χολόλιθου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου, τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και συγκεκριμένα από το μέγεθος των χολόλιθων και τη θέση τους (όσο πιο κοντά βρίσκονται στον χοληδόχο πόρο, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα).

Όταν ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αναλύσει, μετά την οποία ξεκίνησαν οι υποδεικνυόμενες αισθήσεις πόνου, σχεδόν πάντα αποδεικνύεται ότι η επίθεση προέκυψε μετά από υπερβολική (ή μέτρια) κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ ή ακόμη και αγχωτικών καταστάσεων. Ακόμη και κάποια σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε χοληφόρο κολικό, ως αποτέλεσμα του οποίου η εκροή της χολής είναι μειωμένη..

Η επακόλουθη πορεία της νόσου

Η εξαφάνιση του πόνου δεν σημαίνει ανάρρωση. Η νόσος της χολόλιθου χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να ονομάζεται ακριβέστερα χρόνια υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της νόσου της χολόλιθου. Εμφανίζεται όταν η μικροχλωρίδα είναι πολύ επιθετική, παγιδευμένη στη χοληδόχο κύστη, όπου αυτή τη στιγμή υπάρχει στασιμότητα της χολής.

Τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας είναι κάπως παρόμοια με τα κολικά των χολών: πόνοι με τον ίδιο εντοπισμό και ένταση, που εκπέμπονται επίσης στη δεξιά πλευρά του σώματος, ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης διαφορές - η θερμοκρασία, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, αυξάνεται από έναν ελαφρύ πυρετό (37-38 ° C) σε πολύ υψηλούς αριθμούς. Η κοιλιά γίνεται έντονα επώδυνη, με τη μετάβαση της φλεγμονής στο περιτόναιο, προκύπτει προστατευτική ένταση.

Η κύρια και πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας χολοκυστίτιδας είναι η περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία επιδεινώνει έντονα την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας των κοιλιακών οργάνων και έχει υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Χρόνια υπολογιστική χολοκυστίτιδα

Η συνεχής παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και η στασιμότητα της χολής δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ύπαρξη χρόνιας φλεγμονής. Αυτοί εξηγούν το γεγονός ότι μετά τον κολικό, η κατάσταση του ασθενούς σπάνια ομαλοποιείται εντελώς. Συνήθως αυτή τη στιγμή, ο ασθενής σημειώνει την παρουσία:

  • τραβώντας τους πόνους κάτω από τα πλευρά στα δεξιά.
  • την ενδυνάμωσή τους μετά τη λήψη λιπαρών ή τηγανητών τροφίμων, μπαχαρικών?
  • φούσκωμα
  • διάρροια που εμφανίζεται μετά από διαταραχές της διατροφής.
  • πικρή γεύση στο στόμα και την καούρα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

  • χοληδοχολιθίαση - μετατόπιση λίθων από τη χοληδόχο κύστη στον κοινό χοληφόρο πόρο.
  • χολαγγειίτιδα - η μετάβαση της φλεγμονής από την ουροδόχο κύστη στους αγωγούς (μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή).
  • κιατρικές στενώσεις του κοινού χολικού πόρου - στένωση του αυλού του λόγω ουλών των εστιών της φλεγμονής σε αυτό.
  • εσωτερικά διλειτουργικά συρίγγια - ο σχηματισμός μιας διαμπερούς οπής μεταξύ του τοιχώματος του αγωγού και του εντερικού τοιχώματος.
  • σταγόνα της χοληδόχου κύστης - μια αλλαγή σε ένα όργανο που την απενεργοποιεί εντελώς από την πέψη: η χοληδόχος κύστη είναι γεμάτη με βλεννογόνο περιεχόμενο, η χολή δεν διεισδύει σε αυτήν.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου της χολόλιθου είναι αρκετά απλή και συχνά δεν απαιτεί μεθόδους οργάνωσης υψηλής τεχνολογίας. Κατά τη λήψη της αναμνηστικής, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν την εμφάνιση ενός θαμπή πόνου στο δεξιό υποχόνδριο με σφάλμα στη διατροφή, καθώς και πικρία στο στόμα.

Η φυσική εξέταση ενός ασθενούς με χολολιθίαση κατά την «κρύα περίοδο», δηλαδή, χωρίς επιδείνωση, μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Μόνο με οξεία χολοκυστίτιδα ή σε περίπτωση προσβολής χολικού κολικού, η ψηλάφηση στο δεξιό υποχόνδριο κατά την προβολή της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι επώδυνη.

Η κύρια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση των χολόλιθων είναι ο υπερηχογράφος της κοιλίας. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής ρουτίνας σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τους ασβεστίου στους αυλούς της χοληδόχου κύστης με ακρίβεια 95%, καθώς και να προσδιορίζετε το μέγεθος και τον αριθμό τους, να εκτιμάτε την κατάσταση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, τη διάμετρο των ενδοηπατικών και εξωηπατικών χολικών αγωγών..

Η πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία έχει περιορισμένες δυνατότητες στη διάγνωση της νόσου της χολόλιθου, δεδομένου ότι συχνά οι ασβεστίατες είναι αρνητικές ακτίνες Χ και δεν είναι ορατές σε αυτήν τη μελέτη.

Σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων της εξέτασης υπερήχων, καθώς και σε περίπτωση περίπλοκης νόσου της χολόλιθου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση τόσο της νόσου της χολόλιθου όσο και των επιπλοκών της, καθώς και οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών των οργάνων της ηπατοπαγκρεατοδιαστολικής περιοχής..

Πώς να αντιμετωπίσετε τις χολόλιθους?

Ανάλογα με το βαθμό πορείας και τη σοβαρότητα, καθορίζονται μέθοδοι θεραπείας της νόσου της χοληδόχου πέτρας.

Κατά τη θεραπεία των περισσότερων ασθενειών, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν με συντηρητικές μεθόδους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Εάν η ασθένεια γίνει σοβαρή, η θεραπευτική θεραπεία δεν λειτουργεί, ο γιατρός αποφασίζει να αντιμετωπίσει τη νόσο με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της νόσου της χολόλιθου χωρίς χειρουργική επέμβαση

Στο σπίτι Η θεραπεία της νόσου της χολόλιθου χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται παρουσία χολόλιθων χοληστερόλης (αρνητική ακτινογραφία) έως 15 mm σε μέγεθος με διατηρημένη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης και παθητικότητα του κυστικού αγωγού.

Αντενδείξεις για τη διάλυση φαρμάκων από χολόλιθους:

  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • πέτρες με διάμετρο μεγαλύτερη των 2 cm ·
  • ηπατική νόσο, σακχαρώδης διαβήτης, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού και του παχέος εντέρου.
  • ευσαρκία;
  • εγκυμοσύνη;
  • "Απενεργοποιημένο" - μη χοληδόχος κύστη που δεν λειτουργεί.
  • χρωματιστές ή ανθρακικές πέτρες ·
  • καρκίνος της χοληδόχου κύστης
  • πολλαπλά επίπεδα που καταλαμβάνουν περισσότερο από το 50% του όγκου της χοληδόχου κύστης.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα ουρσοδεοξυχολικό οξύ, η δράση του οποίου στοχεύει στη διάλυση μόνο λίθων χοληστερόλης, το φάρμακο λαμβάνεται εντός 6 έως 24 μηνών. Αλλά η πιθανότητα υποτροπής μετά τη διάλυση των πετρών είναι 50%. Η δόση του φαρμάκου, η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται μόνο από γιατρό - θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Χολολιθοτρυπία σοκ - θεραπεία με σύνθλιψη μεγάλων ασβεστίων σε μικρά θραύσματα χρησιμοποιώντας κύματα σοκ, ακολουθούμενη από λήψη παρασκευασμάτων χολικού οξέος (ursodeoxycholic acid) Το ποσοστό υποτροπής είναι 30%.

Η χοληλιθίαση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην αναγνώρισή του στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση, στο στάδιο των ήδη σχηματισμένων χολόλιθων, όταν η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας είναι περιορισμένη και η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική.

Χειρουργική επέμβαση

Από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και λαπαροσκοπική χολοκυστολιθοτομή. Αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν πάντα την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, επομένως η χολοκυστεκτομή λαπαροτομίας "από το λαιμό" εκτελείται (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Συνήθως λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος εντατικοποίησης της νόσου και επιπλοκών (10% εντός 5 ετών). Οι λόγοι για τη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • συχνή ανάπτυξη συμπτωμάτων επιδείνωσης της νόσου της χολόλιθου, συνοδευόμενη από σοβαρή κλινική εικόνα και διαταραχή του συνήθους τρόπου ζωής του ασθενούς.
  • ένδειξη στο ιστορικό προηγούμενων επιπλοκών της νόσου της χολόλιθου: οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, συρίγγιο χολόλιθου κ.λπ.
  • ασβεστοποιημένη ή «χοληδόχο κύστη πορσελάνης» και αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης (λόγω ογκολογικής προδιάθεσης) ·
  • πέτρες μεγαλύτερες από 2 cm και παρουσία πέτρας σε μια συγγενή μη φυσιολογική χοληδόχο κύστη.

Επιπρόσθετοι λόγοι για χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η αιμολυτική αναιμία, η ενζυμοπαθητική υπερβιλιρουβινιμία, τα οποία αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης χολοκυστίτιδας. Υπάρχει γνώμη σχετικά με τη σκοπιμότητα εκτέλεσης χολοκυστεκτομής (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) σε ασθενείς κάτω των 50 ετών με ασυμπτωματικές πέτρες.

Οι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία είναι CHD CCH III και IV f. cl., έμφραγμα του μυοκαρδίου με κύμα Q και επιπλοκές (διαταραχές του ρυθμού, αποκλεισμός, οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας), υπέρταση, στάδιο III. υψηλός και πολύ υψηλός κίνδυνος, CHF III και IV f. cl. (Βαθμός NIIB - III σύμφωνα με την ταξινόμηση ND Strazhesko και V.Kh. Vasilenko), οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, σοβαρή αποφρακτική πνευμονοπάθεια με αναπνευστική ανεπάρκεια βαθμού III.

Ανακούφιση από επίθεση χολικού κολικού

Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών ή πριν από τη μετάβαση από το θεραπευτικό τμήμα στη χειρουργική ανακούφιση μιας επίθεσης χολικού κολικού, πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • χρήση παυσίπονων (2-5 ml διαλύματος αναλγίνης 50% ενδομυϊκά ή 2-5 ml διαλύματος baralgin ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, ή διαλύματος tramal 1-2 ml (50-100 mg) ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. σε περίπτωση σοβαρού πόνου, ενέστε 1-2 ml 2 % διάλυμα προμεδόλης υποδορίως);
  • αντισπασμωδικά (2-3 ml διαλύματος 2% no-shpa ή 2 ml διαλύματος παπαβερίνης 2% ενδομυϊκά).
  • αντιχολινεργικά (1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% υποδορίως).
  • κρύο στο δεξιό υποχόνδριο με τη μορφή ουροδόχου κύστης με κρύο νερό ή πάγο.
  • Πείνα.

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου, όπου οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.

Διατροφή με επιδείνωση της νόσου

Οποιαδήποτε επιδείνωση της νόσου απαιτεί μια συγκεκριμένη δίαιτα. Μόνο αυτή η προσέγγιση θεραπείας θα είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσει τη συχνότητα πιθανών επιθέσεων, να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Υπάρχει μια λίστα με δημοφιλείς δίαιτες για ασθενείς με χολολιθίαση, μια κοινή και αποτελεσματική από τη λίστα είναι η δίαιτα Νο. 5.

Ποιο πρέπει να είναι το φαγητό στο σπίτι:

  1. Τροφές πλούσιες σε μονοακόρεστα λίπη, λιπαρά οξέα βοηθούν στη βελτίωση της εκκένωσης της χολής. Αυτά περιλαμβάνουν το ελαιόλαδο, το ρύζι, τον λιναρόσπορο.
  2. Η μέγιστη πρόσληψη ινών βοηθά στην ελαχιστοποίηση του λογισμού της χοληδόχου κύστης.
  3. Λαχανικά και φρούτα. Στατιστικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι οι άνθρωποι που τρώνε μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων στην πράξη δεν πάσχουν από ασθένεια χολόλιθου..
  4. Τα καρύδια μειώνουν τον κίνδυνο ασθενειών της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων.
  5. Ζάχαρη. Η μεγάλη χρήση γλυκών απειλεί το σχηματισμό ασβεστίου στη χολή. Επομένως, όσοι έχουν γλυκό δόντι πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή τους και να ελαχιστοποιούν την κατανάλωση ζαχαροπλαστικής..
  6. Το να πίνετε περίπου 2 ποτήρια κρασί την ημέρα μειώνει τον κίνδυνο χολόλιθων.
  7. Καφές. Η μέτρια κατανάλωση δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το σχηματισμό χολόλιθων, καθώς το ποτό καφέ διεγείρει την εργασία της χολής και μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στη χολή.
  8. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση ανθρακούχων ποτών. Αυτό μπορεί μερικές φορές να επιδοθείτε.
  9. Φυσικά, με τη νόσο της χολόλιθου και μετά τις επιθέσεις της, δεν συνιστάται η χρήση λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και σωστή. Δώστε προτίμηση σε τρόφιμα που βράζονται στον ατμό ή βράζονται.

Τι πρέπει και δεν πρέπει?

Με την επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου, υπάρχουν ορισμένα προϊόντα που συνιστώνται και απαγορεύονται για χρήση.

ΜπορώΕίναι αδύνατο
  • χτες του ψωμιού σίκαλης ή σιταριού
  • μια μικρή ποσότητα βουτύρου
  • σπιτικό λάχανο τουρσί;
  • μαλακά βραστά αυγά
  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • καρπούζια, κολοκύθα και πεπόνι - είναι ιδιαίτερα ευεργετικά επειδή προκαλούν διουρητικό αποτέλεσμα.
  • ως γλυκά, τα καλύτερα προϊόντα είναι το μέλι, η μαρμελάδα, το marshmallow.
  • λαχανικά και φρούτα με απαλό δέρμα.
  • φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης
  • μια μικρή ποσότητα ξηρών καρπών?
  • βρασμένα βότανα και λαχανικά.
  • φρέσκα ψημένα προϊόντα ·
  • λιπαρά κρέατα;
  • τουρσιά, συντήρηση, τηγανητά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα?
  • ξινά λαχανικά και φρούτα
  • παγωτό;
  • σκόρδο;
  • μανιτάρια
  • όσπρια;
  • μαργαριτάρι κριθάρι;
  • αλκοόλ;
  • δυνατό τσάι
  • μπαχαρικά;
  • κακάο.

Πρόληψη

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα ασθένειας χολόλιθου και οι πέτρες (πέτρες) συμπεριφέρονται αρκετά ήρεμα, τότε δεν συνιστάται η χρήση χειρουργικής μεθόδου θεραπείας. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου..

Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει: μέτρια ισορροπημένη διατροφή, ομαλοποίηση του βάρους, αποφυγή νηστείας και ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και μέτρια σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται στα άτομα με χολόλιθο να περπατούν καθημερινά, καθώς βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, και αυτό αποτρέπει τη στασιμότητα της χολής και το σχηματισμό νέων λίθων.

Συμπτώματα επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Όταν εμφανίζεται μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου, συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, πυρετός, ναυτία και έμετος και δυσπεψία. Για να αποφευχθεί μια παρόξυνση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι αιτίες τέτοιων παθήσεων, τι πρέπει να γίνει πριν από τη λήψη πρώτης ιατρικής βοήθειας, ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης.

Αιτίες επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Η σύγχρονη ιατρική κατανοεί τη νόσο της χολόλιθου (GSD) ως παθολογία, που συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων (ασβεστολιθών), η οποία μπορεί να συσσωρευτεί στη χοληδόχο κύστη, καθώς και στους αγωγούς. Όταν υπάρχει πλήρης απόφραξη του αγωγού με μια πέτρα, εμφανίζεται μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των γυναικών και το 10% των ανδρών πάσχουν από χολόλιθους. Επιπλέον, το 60% των ασθενών δεν έχουν επιληπτικές κρίσεις, αν και υπάρχουν πέτρες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα μιας επίθεσης αυξάνεται κατά 2-3% με κάθε περνώντας έτος.

Οι λόγοι για το σχηματισμό λίθων είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, λόγω της οποίας το εκκρινόμενο πεπτικό ένζυμο πυκνώνει, το ιξώδες του αυξάνεται. Η φυσική εκροή μέσω των αγωγών είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, στερεά αδιάλυτα σωματίδια εναποτίθενται στη χοληδόχο κύστη: άλατα ασβεστίου, χρωστικές χολές, χοληστερόλη. Σταδιακά τυλίγονται σε βλέννα, επιθηλιακά σωματίδια, αποκτώντας αρχικά τη δομή της άμμου και με την πάροδο του χρόνου - πέτρες.

Μια επίθεση με χολόλιθους συμβαίνει λόγω της τραυματικής κίνησης ενός ή περισσοτέρων χολόλιθων. Μπορεί να προκληθεί από αύξηση της ηπατικής δραστηριότητας, σπασμό.

Ο κατάλογος των κοινών αιτίων μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου:

  • αφόρητη σωματική δραστηριότητα, ειδικά με ξαφνικές και ασυνήθιστες κινήσεις του σώματος.
  • νηστεία ή υπερκατανάλωση τροφής
  • επιπλοκή των ιογενών παθήσεων του αναπνευστικού
  • κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • ελμινθική ή παρασιτική λοίμωξη.
  • παρατεταμένη παραμονή σε θέση κλίσης.
  • παγκρεατίτιδα
  • κληρονομικός παράγοντας
  • ευσαρκία.

Μια επίθεση ασθένειας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μεταφορά ενός εμβρύου επηρεάζει σοβαρά την εργασία του ήπατος, αυξάνοντας το φορτίο σε αυτό με κάθε τρίμηνο. Η συμπίεση των χοληφόρων πόρων, η οποία προκαλεί χολοκυστίτιδα, προκαλείται από τον αυξανόμενο πλακούντα, λόγω του οποίου αναπτύσσεται η στασιμότητα της χολής.

Για να κατανοήσετε τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από χολόλιθους, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα συμπτώματα. Θυμηθείτε τι προηγήθηκε της ασθένειας. Αυτές είναι οι ερωτήσεις που ο γιατρός θα θέσει στον ασθενή..

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Το πρώτο πράγμα που αισθάνεται ένα άτομο την παραμονή μιας επίθεσης είναι διώροφος κολικός. Μετά από ένα γεύμα, εμφανίζεται σε 1-1,5 ώρες. Συχνά συμβαίνει τη νύχτα λίγες ώρες μετά το άτομο κοιμήθηκε. Τα κύρια συμπτώματα μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου:

  1. Πόνος. Έχει έντονο χαρακτήρα. Νιώστε το στα δεξιά στην κοιλιά με μια στροφή προς το στομάχι. Γίνεται μόνιμο, μερικές φορές εκτείνεται κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη ή ψηλότερα - στον ώμο και το λαιμό. Σταδιακά, το σύνδρομο πόνου μεγαλώνει, καταλαμβάνει μια ολοένα μεγαλύτερη περιοχή. Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως ώρες. Στη μέγιστη φάση του, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει επώδυνο σοκ.
  2. Ναυτία. Είναι μακροχρόνια, αλλά ακόμη και όταν αδειάζει το στομάχι, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση. Η εντερική κινητικότητα επιβραδύνεται, υπάρχει ένα ξεχωριστό φούσκωμα.
  3. Πολλαπλές αυτόνομες διαταραχές: αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, απότομες αλλαγές πίεσης.
  4. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 ° C) υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα μιας επίθεσης προκαλούνται από πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Η κατάσταση με την ανάπτυξη της νόσου επιδεινώνεται τόσο πολύ που δεν είναι πλέον δυνατόν να ξαπλώσετε ήσυχα στο κρεβάτι. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεθεί μια αποδεκτή θέση σώματος για τη μείωση του πόνου. Η αναπνοή παρεμποδίζεται και οποιαδήποτε κίνηση του στήθους αυξάνει μόνο τον πόνο. Μια επίθεση περνά όταν η πέτρα πέσει στο δωδεκαδάκτυλο ή μετά τη χορήγηση αντισπασμωδικού.

Εάν ο κολικός και άλλα συμπτώματα μιας επίθεσης με νόσο της χολόλιθου δεν σταματήσουν εντός 6 ωρών, ο γιατρός έχει λόγους να υποψιάζεται την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας. Η αύξηση της θερμοκρασίας επιβεβαιώνει έμμεσα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και χολαγγειίτιδας. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C και ο ίκτερος εμφανίζεται λίγο αργότερα.

Το πιο επικίνδυνο σημάδι μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου είναι το σκληρό στομάχι. Έτσι συμπεριφέρεται το σώμα όταν σπάσει η χοληδόχος κύστη. Η περιτονίτιδα μπαίνει. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν έχετε επίθεση με χολόλιθους είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Ο θάνατος είναι αναπόφευκτος χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι μια μόνο επίθεση, ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν θα είναι η μόνη. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τι να κάνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου, καθώς και μετά από αυτήν.

Στο μέλλον, οι επιθέσεις θα επαναληφθούν και η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία, αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι το ίδιο το άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του για να μειώσει το φορτίο στο ήπαρ. Σε μια ακραία περίπτωση, όταν η ασθένεια παραμεληθεί και ο γιατρός δεν μπορεί να παράσχει αποτελεσματική βοήθεια με συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνεται απόφαση για τη διεξαγωγή επέμβασης - χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Πρώτες βοήθειες

Εάν ο ασθενής εμφανίσει επίθεση πόνου στη δεξιά κοιλιακή χώρα, η οποία εντείνεται μόνο, καθώς και όλα τα τυπικά συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα πρώτων βοηθειών:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να σηκωθείτε πριν σταματήσει η επίθεση.
  2. Πείνα. Απαγορεύεται το φαγητό μέχρι την πλήρη ανάρρωση από μια επίθεση.
  3. Καλύψτε με μια κουβέρτα αν η θερμοκρασία αυξηθεί.
  4. Εάν ο πόνος δεν αυξηθεί, αλλά δεν εξαφανιστεί, τοποθετείται παγοκύστη στο στομάχι, σε καμία περίπτωση δεν υπάρχει θερμαντικό κάλυμμα.
  5. Πρέπει να πίνετε νερό, ειδικά με ναυτία. Πρέπει να είναι ζεστό.
  6. Παρακολουθήστε την κατάσταση, καθώς ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία..

Φαρμακευτική θεραπεία

Μόνος σας, πριν από ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι ή να κάνετε ένεση αντισπασμωδικού: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin σε ελάχιστη δόση. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν την πέτρα να ξεφύγει. Εάν ο λογισμός παραμείνει στον αγωγό και το φράξει, μόνο στην κλινική θα βοηθηθεί ο ασθενής.

Φροντίδα ασθενών

Ανακουφίστε το σύνδρομο πόνου με ενέσεις Papaverine ή Dibazol. Το No-Shpu ή το Euphyllin ενίεται ενδομυϊκά. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα.

Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, χορηγείται ένα ισχυρό φάρμακο, για παράδειγμα, Tramal, Atropine κ.λπ. Εάν ο εμετός δεν σταματήσει, χρησιμοποιήστε το Cerucal. Για να αναπληρώσετε τις απώλειες υγρών, συνταγογραφείται ένα ποτό με βάση ένα διάλυμα Rehydron ή Cytroglucosolan.

Οι ενέσεις είναι ακραίες θεραπείες που δεν χρησιμοποιούνται κατά τον εμετό και τον πόνο σταματά. Σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται τα παρασκευάσματα δισκίων. Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, τα φάρμακα χορηγούνται με κλύσμα, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός Analgin, Euphyllion και Belladonna.

Εάν όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί δεν έχουν απτό αποτέλεσμα, ο γιατρός θεωρεί την ανάγκη για εγχείρηση. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ενδείκνυται όταν οι εστίες έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Ταυτόχρονα, γίνονται μικρές τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα και μέσω αυτών το τεμάχιο εκτοπίζεται. Το κόστος της λειτουργίας εξαρτάται από την τεχνολογία που χρησιμοποιείται. Ο ρυθμός ανάρρωσης του ασθενούς και η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την τεχνική. Η περαιτέρω θεραπεία της νόσου μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης επιλέγεται ξεχωριστά.

Κατάλληλη διατροφή

Ο κύριος λόγος για μια επίθεση της νόσου είναι μια μη ισορροπημένη διατροφή, η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων στη διατροφή. Αφού σταματήσει η επίθεση, μπορείτε να φάτε για πρώτη φορά μόνο μετά από 12 ώρες. Ας υποθέσουμε ότι ζωμός λαχανικών ή κομπόστα χωρίς ζάχαρη. Μόνο μια μέρα αργότερα, μπορείτε να επιστρέψετε στην καλή διατροφή.

Η συνιστώμενη δίαιτα μετά από επίθεση 100% αποκλείει:

  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα σε κονσέρβα, αλατισμένα και τουρσί λαχανικά και φρούτα.
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
  • ζυμαρικά;
  • πλούσια αρτοσκευάσματα

λιπαρά και τηγανητά

  • όσπρια;
  • ζεστά μπαχαρικά και βότανα, καθώς και λαχανικά (κρεμμύδια, ραπανάκια, ραπανάκια, χρένο κ.λπ.)
  • αλκοόλ.

Τα πιο χρήσιμα τρόφιμα μετά από επίθεση της νόσου της χολόλιθου:

  • σούπες με βάση δημητριακά: ρύζι, πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι;
  • κουάκερ μαγειρεμένο ή στον ατμό σε νερό.
  • βραστά λαχανικά και ψητά φρούτα.
  • κοτόπουλο και ψάρι βρασμένα ή στον ατμό.
  • κράκερ, μπαγιάτικο ψωμί?
  • κεφίρ, αϊράν, ορό γάλακτος, γιαούρτι, χωρίς ζάχαρη.

Μετά από μια επίθεση, μπορείτε να τρώτε μόνο κλασματικά, να απορρίπτετε από τρία γεύματα την ημέρα, να αλλάζετε σε 5-6 γεύματα την ημέρα με μεσοδιάστημα 2-3 ωρών. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυτό το σχήμα για 3-4 μήνες, μετά την οποία μπορεί να επιτραπεί ελαφρά ανακούφιση.

Επιτρέπεται να επιστρέψει στο συνηθισμένο πρόγραμμα διατροφής 8-9 μήνες μετά την επίθεση. Συνιστάται να αρνηθείτε εντελώς τη χρήση πικάντικων τροφίμων, καθώς προκαλεί σπασμούς.

Πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου της χολόλιθου

Μετά από μια πορεία θεραπείας σε νοσοκομείο, συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης. Περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος, όπως το Essentiale και άλλους ηπατοπροστατευτές. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί πιθανή επίθεση στο μέλλον. Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παχυσαρκία, ο διαβήτης είναι παράγοντες κινδύνου.

Όσο είναι δυνατόν, θα πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, συνιστάται ο αριθμός 5. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε από ημιτελή προϊόντα, στιγμιαία προϊόντα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα και ισορροπημένα προς την κατεύθυνση της αύξησης της πρωτεΐνης και της μείωσης του λίπους. Τα γλυκά επιτρέπονται μόνο φυσικής προέλευσης: μέλι, αποξηραμένα φρούτα, μούρα. Η άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος, καθώς και η ανακούφιση από το άγχος (όπως μια αλλαγή στην εργασία) είναι εξαιρετικά ευεργετικά για την ανάρρωση..

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου στο σπίτι

Η χοληλιθίαση είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς της. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή περιοδικά να θυμίζει τον εαυτό της με χοληφόρο κολικό. Η τελευταία επιλογή είναι με τακτικές παροξύνσεις, την πιο κοινή κλινική μορφή παθολογίας. Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου και είναι δυνατόν να τα απαλλαγείτε για πάντα, ας το καταλάβουμε περαιτέρω.

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι μεγάλες πέτρες μπορούν να βρίσκονται στους αγωγούς για αρκετά χρόνια και να μην μετακινούνται πουθενά. Πολύ συχνά, οι χολόλιθοι ανιχνεύονται πρώτα με υπερηχογράφημα για άλλη ασθένεια..

Η επιδείνωση συμβαίνει λόγω της κίνησης των λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς της. Το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου της χολόλιθου είναι ο ηπατικός κολικός. Αυτή η κλινική μορφή της νόσου ανιχνεύεται σε εβδομήντα πέντε τοις εκατό των ατόμων με χολολιθίαση..

Πώς εκδηλώνεται μια επίθεση:

  • Ο ηπατικός κολικός εκδηλώνεται από έντονο πόνο στο επιγάστριο και στο δεξιό υποχόνδριο,
  • Επίσης, μπορεί να δοθεί πόνος στο δεξί χέρι, στην αυχενική περιοχή και στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης,
  • Οι επίπονες αισθήσεις κατά την επιδείνωση των χολόλιθων μπορεί να είναι κράμπες, μαχαιρώματα ή πιέσεις,
  • Αυξάνεται ο πόνος όταν βρίσκεται στην αριστερή πλευρά,
  • Συνήθως, οι επιθέσεις ξεκινούν τη νύχτα και διαρκούν περίπου τριάντα λεπτά.

Η συχνότητα των επιθέσεων της νόσου της χολόλιθου είναι ατομική. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα χολικού κολικού κάθε μέρα, άλλοι μία φορά την εβδομάδα και άλλοι άλλοι μία φορά το μήνα. Κατά κανόνα, μετά την πρώτη επίθεση χολόλιθων, η δεύτερη αναπτύσσεται. Κατά την περίοδο μεταξύ παροξύνσεων, ένα άτομο αισθάνεται καλά.

Εκτός από τον πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, η επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία,
  • εμετός αναμιγνύεται με χολή,
  • διάρροια,
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος,
  • αυξημένο καρδιακό ρυθμό έως και εκατό παλμούς ανά λεπτό,
  • φούσκωμα,
  • Διαταραχή ύπνου,
  • σκουραίνοντας τα ούρα,
  • αυξημένη κόπωση,
  • Ελλειψη ορεξης.

Είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε πρώτα τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό..

Αιτίες της νόσου της χολόλιθου

Η ασθένεια της χολόλιθου ονομάζεται ασθένεια του πολιτισμού. Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η ακανόνιστη διατροφή προκαλούν την εμφάνισή του σε νεαρή ηλικία. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το δέκα τοις εκατό των ατόμων κάτω των 40 ετών έχουν ήδη ασθένεια χολόλιθου..

Υπάρχουν τέτοιες κύριες αιτίες μιας επίθεσης:

  • βαρύς βάρος,
  • τρώγοντας λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη,
  • συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών,
  • παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης στο σώμα,
  • λοίμωξη του χολικού σωλήνα,
  • οξεία παγκρεατίτιδα,
  • η παρουσία χολοκυστίτιδας και ηπατίτιδας,
  • Διαβήτης,
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων,
  • σοβαρό στρες.

Μια επίθεση χολόλιθων μπορεί να προκαλέσει τη χρήση λιπαρών τροφών, μπαχαρικών ή καπνιστών τροφίμων. Ο κολικός των χοληφόρων εμφανίζεται συχνά κατά την εργασία με κλίση. Ακόμη και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει επίθεση χολόλιθων. Λόγω της μηχανικής συμπίεσης των χοληφόρων πόρων, εμφανίζεται στασιμότητα της χολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων.

Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση στο σπίτι

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επώδυνου σοκ, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η επίθεση της νόσου της χολόλιθου το συντομότερο δυνατό. Οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή συνίστανται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

  • βάλτε τον ασθενή στη δεξιά του πλευρά, κάμπτοντας τα γόνατά του,
  • δώστε στον ασθενή ένα από τα φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς,
  • τυλίξτε το άρρωστο άτομο με μια κουβέρτα εάν κρυώσει,
  • καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Την πρώτη ημέρα μετά την έξαρση, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε. Η τροφή διεγείρει το συκώτι για να παράγει νέα χολή, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Υπάρχει η άποψη ότι για να ανακουφίσετε τον σπασμό, πρέπει να εφαρμόσετε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στο σωστό υποοχόνδριο. Ωστόσο, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μια τέτοια δράση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιπλοκή της νόσου με τη μορφή περιτονίτιδας..

Εάν ο πόνος επιμένει μετά τη λήψη αντισπασμωδικών, θα πρέπει να μεταφέρετε επειγόντως τον ασθενή στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Με βάση τις διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός θα αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία..

Τα αντισπασμωδικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του οξέος πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου:

  • Όχι-Shpa. Για την ανακούφιση της προσβολής του ηπατικού κολικού, το No-shpu χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση δύο χιλιοστόλιτρων.
  • Μπελφαστίν. Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τον τόνο των μυών της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων. Οι ενήλικες λαμβάνουν ένα δισκίο του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, διαλύοντας τα δισκία, αλλά δεν τα καταπιούν, καθώς κάνουν εμετό.
  • Dicetel. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο σε δόση πενήντα χιλιοστόγραμμα λαμβάνεται με γεύματα τρεις φορές την ημέρα..
  • Ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα Papaverine και Analgin. Το αποτέλεσμα αυτού του συνδυασμού ενισχύεται με την προσθήκη διφαινυδραμίνης.
  • Εάν προκληθεί πόνος στην περιοχή του καρδιακού μυός στο κολικό, το Galidor ή το Curantil χρησιμοποιείται για ενέσιμα - ενδομυϊκά 2-4 ml.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο που προκαλείται από τη νόσο της χολόλιθου. Εάν ο πόνος επιμένει μετά τη λήψη αντισπασμωδικών, η διέξοδος από αυτήν την κατάσταση είναι να αφαιρέσετε χειρουργικά τη χοληδόχο κύστη.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Η χειρουργική επέμβαση για χολόλιθους ενδείκνυται εάν το μέγεθος των λίθων υπερβαίνει το ένα εκατοστό σε διάμετρο. Κατά κανόνα, οι γιατροί καταφεύγουν σε λαπαροσκοπική αφαίρεση όχι μόνο πετρών, αλλά και της χοληδόχου κύστης. Εάν εγκαταλείψετε το όργανο, στο μέλλον μπορεί να φλεγμονή ξανά και να προκαλέσει άλλες ασθένειες..

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μετά από προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η παρουσία μικρών παρακέντρων στην κοιλιά του ασθενούς μέσω των οποίων εισάγονται το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία. Η διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα σαράντα λεπτά. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου της χολόλιθου

Για να αποφύγετε επιθέσεις στη χοληδόχο κύστη, ακολουθήστε αυτά τα προληπτικά μέτρα:

  • Διατηρήστε ένα κανονικό σωματικό βάρος,
  • Πάρτε ορμόνες μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο,
  • Πηγαίνετε για σπορ,
  • Φάε σωστά,
  • Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα,
  • Κάντε πρωινές ασκήσεις,
  • Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά,
  • Μην τρώτε υπερβολικά,
  • Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα κατά το στάδιο σχηματισμού λίθων,
  • Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου, προσπαθήστε να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία. Όσον αφορά το ζήτημα της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου?

Εάν η νόσος της χολόλιθου επιδεινωθεί και συμβεί επίθεση, τι να κάνετε; Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες των χολικών οργάνων μπορεί να αντιμετωπίσουν μια τέτοια κατάσταση. Γιατί συμβαίνει μια επιδείνωση, πώς εκδηλώνεται και τι μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, θα πρέπει να κατανοήσετε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιτίες επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Τα άτομα που πάσχουν από χολοκυστίτιδα πρέπει να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία από ειδικό. Για να αποφευχθεί μια επίθεση ηπατικού κολικού σε ένα άτομο, συνιστάται να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών, να αποκλείσετε καταστάσεις που προκαλούν σπασμούς και την πρόοδο των ασβεστίων.

Η πρώτη αιτία αυτής της ασθένειας είναι ο υποσιτισμός. Αυτό δεν είναι απαραίτητα απλώς να τρώτε λάθος τρόφιμα. Πρόκειται για συχνή πείνα, στην οποία υπάρχει στασιμότητα των χολών στα όργανα, συχνή υπερκατανάλωση τροφής, η οποία φέρει βαρύ φορτίο για το σώμα, ιδίως για τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Η συχνή κατανάλωση υπερβολικά λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και τουρσιών οδηγεί σε διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μιας κατάστασης κρίσης περιλαμβάνουν:

  • Ασθένειες φλεγμονώδους γένεσης, ανεξάρτητα από τη μορφή - οξεία ή χρόνια.
  • Παρασιτώσεις σκουληκιών και παρασιτικές αλλοιώσεις.
  • Συνεχής υπερκατανάλωση τροφής, συχνή κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών, τηγανητών τροφών, αλκοολούχων ποτών.
  • Συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, κατάθλιψη, παρατεταμένη παραμονή σε τραυματική κατάσταση.
  • Αναβληθείσες οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες και κρυολογήματα, λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα).
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση ή αδενοϊός.

Η ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου μπορεί να προκληθεί από τη ζωή σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, γενετική προδιάθεση. Τέτοιοι παράγοντες προκαλούν διαταραχές στην κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης..

Μια μονότονη διατροφή, συχνή υπερκατανάλωση τροφής ή αντίστροφα - συχνή πείνα, ένας καθιστικός τρόπος ζωής δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Η έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας και ισορροπημένης διατροφής οδηγεί στο γεγονός ότι η χολή σταματά στο όργανο και στους αγωγούς του, αρχίζουν να σχηματίζονται εναποθέσεις, οι οποίες σύντομα θα μετατραπούν σε υπολογισμούς διαφόρων συνθέσεων, μεγέθους και σχήματος.

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου συνοδεύεται συνήθως από μια έντονη κλινική εικόνα, η οποία απλά δεν μπορεί να αγνοηθεί. Μια επίθεση με χολόλιθους του κολικού της χολής είναι συχνή εμφάνιση παρουσία προβλημάτων με το όργανο. Ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια μπορεί να μην αισθανθεί σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνεχίζοντας να ζει μια φυσιολογική ζωή. Αυτό συμβαίνει μόνο έως ότου η πέτρα διεισδύσει στο στόμα των χοληφόρων πόρων. Επιπλέον, οι αγωγοί συμπιέζονται με μια πέτρα, αυτό εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα.

Τα αρχικά συμπτώματα που θα ξεκινήσει σύντομα μια επίθεση στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν: περιοδική ναυτία, αίσθημα βαρύτητας στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αίσθημα πικρίας στην στοματική κοιλότητα, ξινή ή πικρή συχνή ρέψιμο. Τέτοια σημάδια προσβολής της νόσου της χολόλιθου δεν πρέπει να αγνοούνται, επειδή όταν οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη αρχίζουν να κινούνται περαιτέρω, θα εμφανιστεί έντονος πόνος στη νόσο της χολόλιθου, καθώς και άλλα συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να σταματήσουν γρήγορα ζητώντας βοήθεια από έναν γιατρό και ξεκινώντας έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιθέσεις είναι πολύ πιο εύκολες και απομακρύνονται γρηγορότερα..

Περαιτέρω, όταν οι πέτρες τσιμπήσουν, συμβαίνει συμπίεση στη χολή, αυτό εκδηλώνεται με επίθεση κολικού. Όταν η πέτρα κινείται από τη θέση της, εμφανίζεται απόφραξη των διόδων, στασιμότητα της χολής, μικροκυκλοφορία του αίματος και λεμφικό υγρό, μια αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης βρίσκεται στο αίμα. Το κολικό εμφανίζεται απότομα. Οι πόνοι είναι πολύ σοβαροί, ένα άτομο δεν μπορεί να τα αντέξει ήρεμα.

Συνήθως ο πόνος καίει, σχίζει, παροξυσμικό. Δίνει στον τόξο, την πλάτη, την επιγαστρική περιοχή. Αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια προσβολής από νόσο της χολόλιθου, όπως ναυτία, έμετος, σοβαρό φούσκωμα στη δεξιά κοιλιά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες. Όταν περάσει η οξεία περίοδος, για μερικές ακόμη μέρες το άτομο αισθάνεται αδυναμία, αυξημένη κόπωση. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έντονα συμπτώματα. Συχνά η παρουσία ασβεστίου ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση υπερήχων.

Μαζί με το σύνδρομο πόνου, μπορεί να εμφανιστεί η κίτρινη κηλίδα και το σκληρό χιτώνα των ματιών. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως, δεδομένου ότι τα μεγάλα ασβέστια δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, απομακρύνονται με ριζικούς τρόπους. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα στην επιδερμίδα. Σε όλες τις περιπτώσεις επιδείνωσης της νόσου στο υγρό του αίματος, η συγκέντρωση της ουσίας χολερυθρίνης αυξάνεται σημαντικά. Με την αύξηση του, εμφανίζεται σοβαρός ερεθισμός του δέρματος, ο οποίος εκδηλώνεται από έντονο κνησμό.

Τι να κάνετε με μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Με τη νόσο της χολόλιθου, η θεραπεία οφείλεται στο στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια αυτή τη στιγμή. Με προχωρημένο στάδιο παθολογίας, στο οποίο εμφανίζονται οξείες προσβολές και σοβαρός πόνος, δεν πρέπει να υπάρχουν ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας, ειδικά με τη βοήθεια εναλλακτικής ιατρικής. Διαφορετικά, ένα άτομο διακινδυνεύει όχι μόνο την υγεία του, αλλά και τη ζωή του. Είναι σημαντικό να ανταποκριθείτε σωστά στην κατάσταση. Συνήθως, η χολική νόσος συνοδεύεται από την παρουσία ασβεστίου στο όργανο ή στους αγωγούς του. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου, η πέτρα άρχισε να κινείται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, προκαλώντας απόφραξη της χολής στους χολικούς αγωγούς. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά, πρέπει να ακολουθήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

  • Στο πρώτο σημάδι μιας επίθεσης, θα πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να σκύψετε.
  • Στη συνέχεια, πρέπει να λαμβάνετε αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά. Έτσι, η κίνηση της πέτρας θα γίνει πιο έντονη και θα κινηθεί πολύ πιο γρήγορα και ευκολότερα..
  • Στη συνέχεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, τοποθετώντας το σε ένα επώδυνο σημείο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι ζεστό, μόνο ελαφρώς ζεστό. Μπορείτε επίσης να βάλετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας, αυτό θα βοηθήσει τα σκάφη να επεκταθούν γρήγορα.
  • Σε περίπτωση συνδρόμου πόνου, συνιστάται να κάνετε ζεστό μπάνιο. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά..
  • Παράλληλα, πρέπει να πίνετε λίγο, αλλά συχνά, ειδικά εάν υπάρχει ναυτία. Μια μεγάλη ποσότητα θερμαινόμενου νερού θα βοηθήσει στην πρόληψη του εμετού. Εάν ένα άτομο κάνει τα πάντα σωστά, συνήθως τέτοια γεγονότα είναι αρκετά..
  • Εάν υπάρχουν ρίγη, ένα ζεστό λουτρό βοηθά να απαλλαγείτε, μπορείτε επίσης να καλύψετε τον εαυτό σας με μια ζεστή κουβέρτα..

Για να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνιστάται να εφαρμόσετε μια ζεστή συμπίεση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (όπου βρίσκεται η χολή). Αυτό θα διεγείρει τη μικροκυκλοφορία υγρού αίματος και θα ανακουφίσει τον πόνο σε περίπτωση ασθένειας. Μετά τα μέτρα που λαμβάνονται, μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε την επίθεση.

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Πρώτες βοήθειες για την επίθεση της νόσου της χολόλιθου είναι η ανακούφιση του πόνου στη χοληδόχο κύστη και η απαλλαγή από τα κύρια συμπτώματα, για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών στη νόσο της χολόλιθου. Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου στο σπίτι:

  • Προκειμένου να ανακουφίσετε γρήγορα την επίθεση της νόσου της χολόλιθου μόνοι σας και να ανακουφίσετε τον πόνο στον σπασμό της χολικής οδού, είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε την ειρήνη. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω κίνηση ή κολλημένη πέτρα στους αγωγούς.,
  • πρώτες βοήθειες για πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι να σταματήσετε να τρώτε οποιαδήποτε τροφή, να πίνετε άφθονα υγρά,
  • πάρτε ένα αναλγητικό και αγγειοδιασταλτικό,
  • βάλτε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στα πόδια σας για να επεκτείνετε τα αγγεία και να διασφαλίσετε την εκροή της χολής,
  • αν είναι δυνατόν, κάντε ένα ζεστό μπάνιο, αυτό θα βοηθήσει τις πέτρες να βγουν πιο γρήγορα.

Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε μόνο σας παυσίπονα, χωρίς την άδεια του γιατρού σας, ειδικά αρκετές φορές την ημέρα. Εάν μια ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, φροντίστε να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Διαφορετικά, η πρόωρη πρόσβαση σε ειδικούς μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή. Η οξεία φύση της νόσου απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο, όλες τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας των οδών και της χολής.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση χολόλιθων, η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με τη βοήθεια μέσων που εξαλείφουν την επιδείνωση της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή αντισπασμωδικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αποκλεισμός με νοβοκαΐνη. Εάν μετά από δύο ημέρες ο ασθενής δεν αισθάνεται καλύτερα, οι γιατροί συνταγογραφούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών που θα αρχίσουν να αναπτύσσονται στο σώμα..

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την ανακούφιση του πόνου κατά την επιδείνωση, ανακουφιστικά, αντιπυρετικά φάρμακα, φάρμακα με μεταμιζόλη στη σύνθεση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, συνιστάται η χρήση ενός φαρμάκου όπως το Papaverine. Εάν υπάρχουν σοβαρή ναυτία και έμετος, σταματούν με αντιεμετικά φάρμακα (Metoproclamine, Cerucal).

Φροντίδα ασθενών

Σε ιατρική εγκατάσταση, ο πόνος ανακουφίζεται με ενδοφλέβια αναλγητικά. Η παπαβερίνη, η πεθιδίνη ενίονται ενδομυϊκά. Η θεραπεία με έγχυση σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο στον οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς, να μην το αντέξει.

Πριν συνταγογραφήσει οποιαδήποτε θεραπεία, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση. Ο υπέρηχος και η ακτινογραφία συνταγογραφούνται. Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της δομής, του μεγέθους και της θέσης των ασβεστίων. Πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος, δίδονται ούρα. Μόνο μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό να παρέχεται ανάπαυση στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δύο ημέρες αργότερα, εάν δεν συμβεί ανακούφιση, ο γιατρός εξετάζει τη σκοπιμότητα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Εάν το μέγεθος των ασβεστίων υπερβαίνει το ένα εκατοστό, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Κατάλληλη διατροφή

Ο βασικός λόγος για την επιδείνωση μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου είναι μια μη ισορροπημένη διατροφή. Αφού καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα τηγανητών, λιπαρών τροφών, αλκοολούχων ποτών, μπορεί να εμφανιστεί επίθεση χολικού κολικού. Μετά τη σύλληψη της επίθεσης, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό μετά από άλλες 12 ώρες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να τρώει ένα ελαφρύ ζωμό λαχανικών, να πίνει κομπόστα ή αφέψημα με βότανα.

Μετά από μια μέρα, η διατροφή μπορεί να επεκταθεί, να προσθέσετε χυλό σε νερό, ζωμό κρέατος, βραστό ψάρι ή βραστό κρέας πουλερικών, μη όξινα φρούτα και λαχανικά σε αυτό. Συνιστώνται μεταλλικό νερό, αλκαλικά ποτά. Μην τρώτε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, ψητά, ζυμαρικά, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσί, γλυκά, σοκολάτα, αλκοολούχα ποτά. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε την ημέρα, δύο έως τρεις ώρες πρέπει να περνούν μεταξύ των γευμάτων.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί ριζική αφαίρεση λίθων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με έναν σωστά συνταγογραφημένο θεραπευτικό αλγόριθμο, η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Στο μέλλον, πρέπει να παρατηρήσετε τη σωστή διατροφή, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φέρετε εφικτή σωματική δραστηριότητα στη ζωή.

βίντεο

Προετοιμασίες για τη νόσο της χολόλιθου. Πρώτες βοήθειες για την επίθεση της νόσου της χολόλιθου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας