Η εγκυκλοπαίδεια ή η ακράτεια κοπράνων είναι μια διαταραχή στην οποία ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την κίνηση του εντέρου. Αυτή η κατάσταση δεν απειλεί τη ζωή ενός ατόμου, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση εγκυμοσύνης σε ενήλικες σχετίζεται με οργανικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων νεοπλαστικών διεργασιών και τραύματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες..

Τι είναι η ακράτεια κοπράνων

Μέχρι πρόσφατα, η ακράτεια κοπράνων θεωρήθηκε μια κοινή πάθηση σε ηλικιωμένα άτομα σε μεγάλη ηλικία. Ωστόσο, κατά τη βαθύτερη εξέταση του προβλήματος, αποδείχθηκε ότι πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε νεαρή ηλικία..

Ενδιαφέρον γεγονός! Περίπου το 50% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι μεσήλικες άνδρες και γυναίκες (άνω των 45 ετών). Λιγότερο από το ένα τρίτο των ασθενών με εγκεφαλίωση είναι προχωρημένης ηλικίας (75 ετών και άνω).

Με αυτήν την ιδέα, οι γιατροί κατανοούν την αδυναμία να συγκρατήσουν την επιθυμία να αδειάσουν τα έντερα πριν από την έναρξη της κατάλληλης στιγμής - για να πάνε στην τουαλέτα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ακούσια διαρροή περιττωμάτων, ανεξάρτητα από τη συνοχή του..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου συνίσταται σε παραβίαση της συντονισμένης λειτουργίας των μυών του σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους, οι οποίοι διατηρούν τα κόπρανα στο ορθό και διατηρούν τα έντερα σε καλή κατάσταση. Κανονικά, αυτό συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, δηλαδή της διαδικασίας αφόδευσης χωρίς συνειδητή επίδραση στον τόνο του σφιγκτήρα. Παραμένει σε τεταμένη (κλειστή) κατάσταση κατά τη διάρκεια του ύπνου και της εγρήγορσης. Η μέση πίεση σε αυτήν την περιοχή στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες, και οι μέσες τιμές αυτής της τιμής είναι 50-120 mm Hg..

Η διέγερση της αφόδευσης συμβαίνει λόγω ερεθισμού των μηχανικών υποδοχέων στο ορθό. Εμφανίζεται λόγω της πλήρωσης αυτής της τομής του εντέρου με κόπρανα. Σε απόκριση στον ερεθισμό, ένα άτομο αναπτύσσει το αντανακλαστικό Valsalva, στο οποίο αισθάνεται την ανάγκη να πάρει μια θέση κατάλληλη για την εκκένωση των εντέρων (οκλαδόν), μετά την οποία αρχίζει να συστέλλει τους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, το ορθό συστέλλεται ανακλαστικά, ωθώντας τα κόπρανα έξω.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η πράξη της αφόδευσης σε ένα υγιές άτομο, ένα άτομο συστέλλεται αυθαίρετα τους ηβικούς-ορθικούς μύες και τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αμπούλα του ορθού επεκτείνεται, η επιθυμία για εκκένωση εξασθενεί. Με εγκλωβίαση σε ενήλικες, σε ένα από τα περιγραφόμενα στάδια, εμφανίζεται μια αστοχία και τα κόπρανα αφήνουν ελεύθερα τον πρωκτό.

Τύποι ακράτειας κοπράνων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκλωβισμού σε ενήλικες ασθενείς, ανάλογα με τον τρόπο διαρροής των κοπράνων:

  1. Συνεχής (τακτική) ακράτεια χωρίς την επιθυμία για αφόδευση. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση..
  2. Ακράτεια, στην οποία, λίγο πριν από τη διαρροή περιττωμάτων, ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία για αφόδευση, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να καθυστερήσει αυτή η διαδικασία.
  3. Μερική ακράτεια, στην οποία οι κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν υπό ορισμένα φορτία - βήχας, φτέρνισμα, ανύψωση βαριών αντικειμένων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων και κοπράνων είναι συχνή..

Ξεχωριστά, διακρίνεται η ηλικιακή ακράτεια κοπράνων, η οποία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους λόγω εκφυλιστικών διεργασιών στο σώμα..

Η ταξινόμηση της νόσου περιλαμβάνει επίσης τα στάδια της εξέλιξης της εγκυκλοπάρωσης. Υπάρχουν τρία από αυτά:

Κάθε τύπος encoporez έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Για να ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της κατάστασης, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τις αιτίες της παθολογίας..

Αιτίες Encoporesis σε ενήλικες

Διάφορες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ακράτειας κοπράνων. Σε ενήλικες, οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας σχετίζονται με ασθένειες και δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, του πυελικού εδάφους, του ορθού και άλλων μερών του εντέρου..

Οι πιο συχνές αιτίες ακράτειας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς είναι οι εξής:

  1. Δυσκοιλιότητα. Εάν τα κόπρανα ενός ατόμου εμφανίζονται όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα, τα κόπρανα συσσωρεύονται στο ορθό, με αποτέλεσμα το τέντωμα και την αποδυνάμωση των μυών του σφιγκτήρα. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η αποδυνάμωση της ικανότητας συγκράτησης του ορθού.
  1. Τραυματικές αλλαγές στους μυς του σφιγκτήρα (εξωτερικοί ή εσωτερικοί). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος ή μετά από ορθική χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, ο μυϊκός τόνος χάνεται εν μέρει ή εν μέρει και η κατακράτηση των περιττωμάτων καθίσταται προβληματική ή αδύνατη..
  1. Ανεπάρκεια νευρικών απολήξεων και υποδοχέων στο ορθό, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής δεν αισθάνεται ότι το ορθό είναι γεμάτο ή το σώμα χάνει την ικανότητα να ρυθμίζει τον βαθμό έντασης των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων. Ο τοκετός, η ασθένεια και ο τραυματισμός στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοια προβλήματα. Συχνά τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι. Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς έχουν ταυτόχρονη ακράτεια ούρων και κοπράνων..
  2. Μειωμένος μυϊκός τόνος ορθού ως αποτέλεσμα ουλών και μερικής απώλειας ελαστικότητας των τοιχωμάτων του οργάνου. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν μετά από χειρουργική επέμβαση στο ορθό, ακτινοθεραπεία, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.
  3. Δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους λόγω μειωμένης αγωγιμότητας των νεύρων ή μυϊκής ανεπάρκειας. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές όπως ορθοκέλη, πρόπτωση του ορθού, εξασθένηση μετά τον τοκετό των μυών του πυελικού εδάφους στις γυναίκες. Ένας συχνός συνδυασμός είναι η επειοτομία και η ακράτεια κοπράνων. Η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως μετά τον τοκετό, η οποία απαιτούσε τομή του περινέου ή μετά από αρκετά χρόνια.
  1. Οι αιμορροΐδες είναι συχνά η αιτία μερικής ακράτειας κοπράνων. Οι αιμορροΐδες, ειδικά εάν βρίσκονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, αποτρέπουν το να κλείσει τελείως. Ως αποτέλεσμα, τα κόπρανα διαρρέουν. Με την πάροδο του χρόνου, με μακρά και χρόνια πορεία της νόσου, προοδευτική πρόπτωση αιμορροΐδων, αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα και αύξηση των συμπτωμάτων της ακράτειας.

Ενδιαφέρον γεγονός! Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η συνήθης συγκράτηση των κοπράνων μπορεί να αποδυναμώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα και να οδηγήσει σε τέντωμα του ορθού αμπούλου. Εάν αναβάλλετε την τουαλέτα πολύ συχνά και αντέχετε για αρκετές ώρες, μπορεί τελικά να αντιμετωπίσετε την ακράτεια κοπράνων.

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενειών προκαλούνται από ψυχικές και ψυχολογικές διαταραχές. Η απώλεια ελέγχου της αφόδευσης εμφανίζεται σε ασθενείς με διάφορες μορφές ψύχωσης, σχιζοφρένειας, νεύρωσης. Μια ξαφνική διαρροή περιττωμάτων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια κρίσης πανικού ή υστερικής, επιληπτικής κρίσης. Απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου και των ασθενών με γεροντική άνοια.

Διαγνωστικά

Για να βρει τρόπους αντιμετώπισης της ακράτειας κοπράνων, ο γιατρός θα πρέπει να καταλάβει πολλά σημεία. Καταρχάς, πραγματοποιείται έρευνα, κατά την οποία ο γιατρός ανακαλύπτει τα χαρακτηριστικά της πάθησης:

  • σε ποια κατάσταση συμβαίνει η διαρροή κοπράνων;
  • πόσο καιρό έχει παρατηρηθεί και με ποια συχνότητα;
  • εάν υπάρχει ή όχι ανάγκη από αφόδευση πριν από τη διαρροή ·
  • σκαμνί για το τι δεν υπάρχει συνέπεια?
  • ο όγκος των εξερχόμενων κοπράνων, με ή χωρίς αέριο εξέρχεται.

Ο ειδικός πρέπει επίσης να γνωρίζει εάν υπήρξαν πρόσφατες έντονες συναισθηματικές αναταραχές ή τραύματα, εάν υπάρχει σύγχυση σκέψεων ή αποπροσανατολισμός στο διάστημα, ποια φάρμακα παίρνει, από ποια είναι η διατροφή του, εάν υπάρχουν κακές συνήθειες και εάν η ακράτεια συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα.

Για να εξακριβωθεί η ακριβής εικόνα και οι αιτίες της ακράτειας, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών οργάνων:

  • ανορθωτική μανομετρία για τη μέτρηση της ευαισθησίας και της συσταλτικότητας του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • Μαγνητική τομογραφία της μικρής λεκάνης για την απεικόνιση της κατάστασης των μυών της πυελικής ημέρας και των πρωκτικών σφιγκτήρων.
  • ατεκτογραφία (πρωκτογραφία) για τον προσδιορισμό της ποσότητας περιττωμάτων που μπορεί να συγκρατήσει το ορθό και για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της διαδικασίας εκκένωσης του εντέρου.
  • ηλεκτρομυογραφία για τη μελέτη της σωστής λειτουργίας των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη συσταλτικότητα των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • σιγμοειδοσκόπηση και πρωκτικό υπερηχογράφημα, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή αυτού του τμήματος του εντέρου, καθώς και η ανίχνευση παθολογικών νεοπλασμάτων (ουλές, όγκοι, πολύποδες κ.λπ.).

Επιπρόσθετα, στους ασθενείς συνταγογραφείται πλήρης εργαστηριακή διάγνωση: αίμα, κόπρανα, ούρα (γενικά και βιοχημικά). Μόνο μετά από αυτό αποφασίζει ο γιατρός πώς και πώς να θεραπεύσει την εγκυκλοπάρωση.

Σπουδαίος! Για να εξαλειφθεί η ακράτεια κοπράνων, πρέπει πρώτα απ 'όλα να εξαλειφθούν οι ασθένειες που προκάλεσαν την αποδυνάμωση των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους και να απαλλαγούμε από ταυτόχρονες παθολογίες..

Θεραπείες ακράτειας κοπράνων

Σε ενήλικες ασθενείς, η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Συνιστάται στον ασθενή να αναθεωρήσει τη διατροφή, να προσαρμόσει τη σωματική δραστηριότητα, να εξασκήσει τακτική εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους, να λάβει ειδικά φάρμακα και να απορρίψει εντελώς ορισμένα φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος και της χειρουργικής επέμβασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για ακράτεια, η οποία εμφανίζεται σε φόντο διάρροιας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων:

  • αντιχολινεργικά, τα οποία περιλαμβάνουν ατροπίνη και κουδούνιδο - για τη μείωση της εντερικής έκκρισης και την επιβράδυνση της περισταλτικότητας.
  • φάρμακα με παράγωγα οπίου (κωδεΐνη και αναλγητικά) ή διφαινοξυλικό - για την αύξηση του εντερικού μυϊκού τόνου και τη μείωση της κινητικότητας.
  • φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα νερού στα κόπρανα - Kaopectate, Metamucil, Polysorb και άλλα.

Τα κλασικά φάρμακα - Loperamide, Imodium - έχουν επίσης καλή αντιδιαρροϊκή δράση. Βοηθήστε να απαλλαγείτε από την εκδήλωση ενέσεων εγκυκλοπόρωσης του Proserin, του φαρμάκου Stryhin. Η λήψη βιταμινών (ATP, ομάδα Β και άλλα) θα είναι επίσης χρήσιμη.

Σπουδαίος! Δεν συνιστάται στους ασθενείς με εγκεφαλίωση να λαμβάνουν αντιόξινα για την αποκατάσταση των κοπράνων, καθώς και φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.

Για ψυχικά και ψυχολογικά προβλήματα, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά εμφανίζονται στον ασθενή για να βοηθήσουν στον έλεγχο της συμπεριφοράς. Διανέμονται μόνο με ιατρική συνταγή.

Διατροφή

Οι γιατροί χαρακτηρίζουν τη διατροφική θεραπεία ως βάση θεραπευτικών μέτρων για την αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα. Χωρίς την τήρηση ορισμένων διατροφικών προτύπων, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Οι κύριοι στόχοι της διατροφής:

  • αποκατάσταση κοπράνων (εξάλειψη διάρροιας και δυσκοιλιότητας)
  • μείωση του όγκου των κοπράνων
  • ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας.

Ο κύριος στόχος είναι να αποκλείσετε προϊόντα από το μενού που προκαλούν απαλότητα των κοπράνων. Αυτά περιλαμβάνουν υποκατάστατα ζάχαρης (σορβιτόλη, ξυλιτόλη και φρουκτόζη), γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά πλήρες γάλα και τυριά, μοσχοκάρυδο, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Συνιστάται να μειώσετε στο ελάχιστο ή να αποκλείσετε εντελώς τα καυτά μπαχαρικά, το μπέικον, τα λιπαρά κρέατα, τα εσπεριδοειδή από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα..

Σπουδαίος! Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράφουν πληροφορίες σχετικά με τα τρόφιμα που καταναλώνονται, τον χρόνο λήψης τους και την ποσότητα των μερίδων. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί σε ποιες στιγμές εμφανίζεται η ακράτεια. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των εντερικών ερεθιστικών τροφίμων..

Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι δημητριακά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ψωμιά ολικής αλέσεως ή αλεύρι ολικής αλέσεως. Περιέχουν πολλές ίνες, οι οποίες βοηθούν στην πυκνότητα των κοπράνων. Τα ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση χωρίς πρόσθετα θα είναι επίσης χρήσιμα. Με την έλλειψη φυτικών ινών, η διατροφή περιλαμβάνει πίτουρο, νιφάδες ολικής αλέσεως από σιτάρι. Είναι επιθυμητό να παίρνετε φαγητό συχνά και σιγά-σιγά, έως 5-6 φορές την ημέρα. Τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι ίδια.

Ένα σετ ειδικής γυμναστικής (ασκήσεις Skittles) χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των μυών του σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • συμπίεση και χαλάρωση του πρωκτικού σφιγκτήρα - επαναλάβετε 50-100 φορές την ημέρα.
  • σύμπτυξη και προεξοχή της κοιλιάς - 50-80 επαναλήψεις ανά ημέρα.
  • ένταση των πυελικών μυών προς τα μέσα και προς τα πάνω ενώ κάθεστε με τα πόδια.

Τέτοιες ασκήσεις ενισχύουν τους πυελικούς μύες εξίσου καλά στους άνδρες και τις γυναίκες. Μπορούν να εκτελεστούν σε διάφορες παραλλαγές: εναλλαγή γρήγορης συστολής και χαλάρωσης, κράτημα των μυών σε κατάσταση έντασης για 5-15 δευτερόλεπτα και χαλάρωση για 5-7 δευτερόλεπτα και ούτω καθεξής. Πώς να κάνετε σωστή θεραπεία άσκησης στο Keglya φαίνεται στο βίντεο:

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός μπορεί να συνδέσει ειδικούς αισθητήρες στο σώμα του ασθενούς που θα δείξει ποιοι μύες συμμετέχουν στην εργασία κατά τη διάρκεια της άσκησης. Έτσι θα είναι δυνατό να καταλάβουμε πώς να κάνουμε σωστά τη γυμναστική..

Οι ασθενείς που αναρρώνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζονται επίσης ένα σύνολο ασκήσεων θεραπείας άσκησης, αλλά εκτός από τις τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω, δίνεται προσοχή στην ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Θα είναι χρήσιμο να πιέσουν ή να κυλήσουν μικρές μπάλες στις παλάμες τους, να γλυπτούν, να διπλώσουν μωσαϊκά από μεσαίου μεγέθους στοιχεία. Όλα αυτά θα σας επιτρέψουν να αποκαταστήσετε γρήγορα τις νευρικές συνδέσεις στον εγκέφαλο και να απαλλαγείτε από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου..

Σπουδαίος! Η γυμναστική δεν δίνει άμεσα αποτελέσματα. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από μερικές εβδομάδες από την έναρξη της καθημερινής προπόνησης και ενοποιείται μετά από 3-6 μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν οι προηγουμένως περιγραφείσες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Τέτοια θεραπεία λειτουργεί καλά μετά από χειρουργική επέμβαση στο ορθό, η οποία έδωσε επιπλοκές με τη μορφή εγκεφαλίωσης, μετά από τραυματισμούς (συμπεριλαμβανομένου του μετά τον τοκετό) και με ακράτεια που προκαλείται από διαδικασία όγκου στο ορθό.

Για να εξαλείψετε την αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα, εφαρμόστε:

  • Σφιγκτοπλαστική, κατά την οποία ανακατασκευάζεται ο σφιγκτήρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τραυματισμούς του μυϊκού δακτυλίου, την πλήρη ή μερική ρήξη του.
  • Χειρουργική "ευθεία σφιγκτήρα", κατά την οποία οι μύες του σφιγκτήρα συνδέονται πιο σφιχτά στον πρωκτό.
  • Εγκατάσταση τεχνητού σφιγκτήρα, που αποτελείται από μανσέτα που τυλίγεται γύρω από τον πρωκτό και αντλία που τροφοδοτεί αέρα στη μανσέτα. Αυτή η συσκευή κρατά τον πρωκτό κλειστό και, εάν είναι απαραίτητο, για να αδειάσει τα έντερα, ο ασθενής διαφέρει από τη μανσέτα (απελευθερώνει αέρα από αυτό).
  • Κολοστομία, κατά την οποία το παχύ έντερο κόβεται και φέρεται σε άνοιγμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τα κόπρανα συλλέγονται σε ειδική σακούλα - κολοστομία.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα εφαρμοστεί στον ασθενή επιλέγεται με βάση τις αιτίες της εγκυκλοπάρωσης. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει πώς να θεραπεύσει την ασθένεια.

Συμβουλές για ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες

Οι ακόλουθες συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις πολυπλοκότητες της καθημερινής ζωής που αναπόφευκτα προκύπτουν σε ασθενείς με εγκεφαλίωση:

  1. Προσπαθήστε να αδειάσετε τα έντερα πριν φύγετε από το σπίτι.
  2. Αξίζει να προγραμματίσετε περιπάτους και επισκέψεις 1-2 ώρες μετά το κύριο γεύμα ή αργότερα.
  3. Βεβαιωθείτε ότι η τσάντα σας περιέχει βρεγμένα μαντηλάκια και ένα σεντόνι πριν φύγετε από το σπίτι.
  4. Εάν ο κίνδυνος διαρροής κοπράνων είναι υψηλός, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε μίας χρήσης αντί για κανονικά εσώρουχα..
  5. Όταν είστε έξω από το σπίτι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μάθετε τη θέση του δωματίου τουαλέτας..
  6. Χρησιμοποιήστε ειδικά εσώρουχα ή πάνες.

Σημείωση! Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα, η λήψη των οποίων σας επιτρέπει να αποδυναμώσετε τη συγκεκριμένη μυρωδιά περιττωμάτων και αερίων.

Η αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια για την οποία πολλοί ασθενείς προτιμούν να παραμένουν σιωπηλοί. Το πρώτο βήμα στο δρόμο προς την ανάρρωση είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να έρθετε με ένα τέτοιο πρόβλημα σε έναν θεραπευτή ή έναν πρωκτολόγο. Εάν οι γυναίκες εμφανίσουν ακράτεια μετά τον τοκετό, θα πρέπει να δουν έναν γυναικολόγο. Όσο πιο γρήγορα δώσετε προσοχή στην παθολογία και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του πρωκτικού σφιγκτήρα ή τουλάχιστον να αποτρέψετε την περαιτέρω πρόοδο της νόσου.

Δεν αξίζει τον κόπο να προσπαθήσετε να διορθώσετε την κατάσταση με λαϊκές θεραπείες. Τα περισσότερα από αυτά είναι αναποτελεσματικά και μερικές φορές εντελώς επικίνδυνα. Ακόμα κι αν υπάρχει η επιθυμία να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε την κατάσταση μέσω λαϊκών θεραπειών, συνιστάται να αρχίσετε να τα παίρνετε μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας..

Ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων (πρωκτική ακράτεια) είναι μια δυσλειτουργία του ορθού και του πρωκτικού σφιγκτήρα, στην οποία εμφανίζεται ανεξέλεγκτη αφόδευση. Για πολύ μικρά παιδιά, οι ακούσιες κινήσεις του εντέρου θεωρούνται φυσιολογικές, αλλά εάν παρατηρηθεί ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες, αυτό υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών, το σύμπτωμα των οποίων είναι η ακράτεια. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα την αιτία της βλάβης και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Ποικιλίες της νόσου

Οι ειδικοί, ανάλογα με τον βαθμό ικανότητας ελέγχου της διαδικασίας αφόδευσης, χωρίζουν την πρωκτική ακράτεια σε τρία στάδια:

  • Αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας εξέλιξης του αερίου.
  • Ακράτεια υγρών περιττωμάτων και αερίων.
  • Αδυναμία συγκράτησης αερίων, στερεών και υγρών περιττωμάτων.

Ταυτόχρονα, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί την επιθυμία για αφόδευση και τη διαδικασία διαρροής περιττωμάτων, αλλά δεν μπορεί να τα ελέγξει. Μια άλλη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ανάγκη για αφόδευση, ούτε η ίδια η διαρροή - αυτή η μορφή ακράτειας κοπράνων στους ηλικιωμένους παρατηρείται συχνότερα ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στο σώμα.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Εκ γενετής. Σπονδυλικές κήλες, ορθικά ελαττώματα, δυσπλασίες της πρωκτικής συσκευής.
  • Οργανικός. Τραύμα κατά τη γέννηση, βλάβη στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, τραύμα κατά τη διάρκεια πρωκτολογικών επεμβάσεων.
  • Ψυχογενής. Νευρώσεις, ψύχωση, υστερία, επιθέσεις ανεξέλεγκτου πανικού.

Οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων μπορεί επίσης να είναι: ισχαιμική κολίτιδα, πρόπτωση και καρκίνος του ορθού, εκτεταμένη φλεγμονή, παρουσία διαβήτη, συνέπειες πυελικών τραυματισμών, άνοια, επιληψία. Η ακούσια ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες μπορεί να προκληθεί από σοβαρό άγχος, τροφική δηλητηρίαση, παρατεταμένη χρήση καθαρτικών..

Ακράτεια κοπράνων στα παιδιά

Έως 4 ετών, η ακράτεια κοπράνων στα παιδιά (encopresis) δεν πρέπει να ανησυχεί τους γονείς, δεν αποτελεί ανωμαλία και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Μετά την ηλικία των 4 ετών, η διάκριση διαγιγνώσκεται σε περίπου 3% των μωρών. Η κύρια αιτία της ακράτειας κοπράνων στα παιδιά είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία εναλλάσσεται με την ασυνείδητη και ανεξέλεγκτη απέκκριση των περιττωμάτων με τη σημαντική συσσώρευσή της στα έντερα. Μια μη ισορροπημένη διατροφή μπορεί να προκαλέσει πεπτική δυσλειτουργία - περίσσεια κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων, με ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή, καθώς και χαμηλή πρόσληψη υγρών. Οι ακούσιες κινήσεις του εντέρου συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας ενώ ξυπνούν και τα μωρά συχνά αισθάνονται πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό. Η θεραπεία της ασθένειας περιλαμβάνει μια δίαιτα που βελτιώνει την εντερική κινητικότητα και θεραπείες για τον πόνο κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων.

Τα προβλήματα του σχηματισμού του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων στα μωρά: υπερκινητικότητα, αδυναμία να διατηρηθεί η προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα, κακός συντονισμός. Η εγκλεισμό μπορεί επίσης να προκληθεί από ψυχολογικούς παράγοντες όπως ο φόβος, η αντίσταση και η απροθυμία να εκπληρώσουν τις απαιτήσεις των ηλικιωμένων. Σε αυτήν την περίπτωση, η βάση της θεραπείας είναι η ψυχολογική υποστήριξη των γονέων και, εάν είναι απαραίτητο, η διαβούλευση με έναν ψυχολόγο. Στην πρόληψη της νόσου, η έγκαιρη εδραίωση της συνήθειας της χρήσης του δοχείου έχει ιδιαίτερη σημασία, ενώ είναι σημαντικό η φύτευση να μην συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις..

Ακράτεια κοπράνων στους ηλικιωμένους

Η ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες, ειδικά στους ηλικιωμένους, σχετίζεται με μειωμένο πρωκτικό μυϊκό τόνο. Εάν στην ενηλικίωση μπορεί να παρατηρηθούν μικρές διαταραχές αφόδευσης, τότε με την πάροδο του χρόνου, χωρίς επαρκή θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε ακράτεια του πρωκτού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακούσιες κινήσεις του εντέρου σε ηλικιωμένους είναι αποτέλεσμα ορθικών βλαβών. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη άνοιας (γεροντική άνοια), στην οποία οι ηλικιωμένοι δεν ελέγχουν τις ενέργειές τους και τις κινήσεις του εντέρου.

Η θεραπεία της νόσου σε αυτήν την ηλικία περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παραμέλησης της νόσου. Επειδή συχνά η αιτία της ακράτειας είναι μια γενική ψυχολογική κατάσταση, δεν απαιτείται μόνο ιατρική και χειρουργική θεραπεία, αλλά και διαβουλεύσεις με ψυχοθεραπευτή. Η επιτυχία της θεραπείας της ακράτειας κοπράνων σε έναν ηλικιωμένο ασθενή εξαρτάται άμεσα από την ψυχολογική και ψυχική άνεση.

Διάγνωση της νόσου

Για να καταπολεμήσετε με επιτυχία την ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία που την προκάλεσε και, στη συνέχεια, να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, για αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Πρωκτική μανομετρία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τόνο του σφιγκτήρα.
  • Ενδορθωτική υπερηχογραφία, η οποία καθορίζει το πάχος των σφιγκτήρων και των ελαττωμάτων τους.
  • Προσδιορισμός της ευαισθησίας κατωφλίου του ορθού.

Αφού έλαβαν ανάμνηση και εξέτασαν τον ασθενή, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία ακράτειας κοπράνων

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου περιλαμβάνουν: φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική και μη φαρμακευτική αγωγή. Η μέθοδος αντιμετώπισης της ακράτειας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της βλάβης. Με ήπιο βαθμό βλάβης, συνταγογραφείται μια ισορροπημένη διατροφή και φάρμακα που εξαλείφουν τις αιτίες που προκάλεσαν τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος και επίσης βοηθούν στην αύξηση του τόνου των μυών του σφιγκτήρα. Κατά τη θεραπεία της μέτριας ακράτειας κοπράνων, μπορεί να συνταγογραφούνται ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πρωκτού. Μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι και το κλειδί της επιτυχίας είναι η κανονικότητα της γυμναστικής για 3-8 εβδομάδες. Για την εκπαίδευση σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται επίσης η τεχνική βιοανάδρασης ή η χρήση ηλεκτρικών διεγερτικών για την αποκατάσταση και βελτίωση της λειτουργίας των μυών του περινέου και του πρωκτικού σωλήνα. Ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για ψυχολογικά προβλήματα.

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση τραυματικών ελαττωμάτων των μυών του πρωκτού. Εάν τα νεύρα του σφιγκτήρα έχουν υποστεί βλάβη, είναι δυνατή η εμφύτευση ενός τεχνητού πρωκτού, που αποτελείται από έναν πλαστικό δακτύλιο γεμάτο με υγρό. Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας κοπράνων, η καλύτερη επιλογή είναι να σχηματίσετε κολοστομία, στην οποία τα κόπρανα συλλέγονται σε μια ειδική πλαστική σακούλα προσαρτημένη στο κοιλιακό τοίχωμα που επικοινωνεί με το παχύ έντερο..

Στις παραμικρές εκδηλώσεις ακράτειας του πρωκτού, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό, καθώς η έγκαιρη θεραπεία θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία την ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Ακράτεια κοπράνων - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, τα οποία, βάσει εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων, καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη διάγνωση. Με το βαθμό της σοβαρότητάς τους και της παλινδρόμησης (μείωση της σοβαρότητας), κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί κανείς να κρίνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που εκτελούνται και να κάνει μια πρόβλεψη για την ανάρρωση..

Εάν λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα των ασθενειών από την άποψη του ασθενούς, δηλαδή εκείνα που προκαλούν οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις, και υπάρχουν εκείνα που προκαλούν σοβαρή δυσφορία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής. Η ακράτεια κοπράνων είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα και τραυματικά συμπτώματα. Δεδομένου του γεγονότος ότι υπάρχει αυτό το σύμπτωμα, κινδυνεύει η κοινωνική αντίληψη του ασθενούς από άλλους, αναπτύσσεται μια κατάθλιψη και κατάθλιψη σε περιπτώσεις όπου η αιτία αυτής της δυσάρεστης εκδήλωσης της νόσου δεν μπορεί να εξαλειφθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Η ακράτεια κοπράνων δεν είναι συνήθως μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση άλλων παθολογιών. Κατά συνέπεια, κατά την ανίχνευση ενός τέτοιου συμπτώματος, ο γιατρός αντιμετωπίζει δύο κύριες εργασίες: να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της εμφάνισης και να πραγματοποιήσει μια αποτελεσματική θεραπεία που θα μπορούσε να επιστρέψει τον ασθενή στην προηγούμενη υγεία του, ανακουφίζοντας τον από σωματική και ψυχική ταλαιπωρία. Η ακράτεια κοπράνων, τις περισσότερες φορές, δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά κοινωνικά σημαντική, καθώς δημιουργεί πολλά προβλήματα για τον ασθενή και τους γύρω του.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι κατάλληλο για άτομα κάθε φύλου και ηλικίας. Επί του παρόντος, οι περιπτώσεις επισκέψεων σε γιατρούς για ακράτεια κοπράνων έχουν γίνει συχνότερες, επομένως οι γιατροί μελετούν ενεργά το πρόβλημα και προσφέρουν πολλούς τρόπους για την εξάλειψή του..

Τι είναι η ακράτεια κοπράνων

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων
(παθογενετική ταξινόμηση)

Η ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με μειωμένη ρύθμιση των κέντρων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ρυθμισμένων αντανακλαστικών και μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους τρεις μηχανισμούς. Η ταξινόμηση αυτών των παραβιάσεων προτάθηκε από τον Ρώσο επιστήμονα M.I.Buyanov το 1985 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους γιατρούς μας:

1. Η απουσία μηχανισμών που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού στην πράξη της αφόδευσης είναι έμφυτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει το αποκαλούμενο ορθογώνιο ανασταλτικό αντανακλαστικό, το οποίο συνήθως ξεκινά την πράξη της αφόδευσης..

2. Αργός σχηματισμός ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού στην πράξη της αφόδευσης.

3. Απώλεια ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού που προκύπτει από έκθεση σε δυσμενείς ή προκλητικούς παράγοντες. Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνονται δύο πιθανές επιλογές ανάπτυξης: πρωτογενής και δευτερεύουσα. Το πρωτογενές είναι συγγενές, το δευτερογενές είναι το αποτέλεσμα ψυχικών διαταραχών του ασθενούς, τραύματος ή οργανικών βλαβών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου ή του συστήματος αποβολής.

Η δευτερογενής ακράτεια κοπράνων αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Αν μιλάμε για ψυχογενή προέλευση (και αυτός είναι ο ιδιοκτήτης της συντριπτικής πλειονότητας των περιπτώσεων της νόσου), τότε είναι απαραίτητο να επισημάνουμε τις κύριες συνθήκες υπό τις οποίες αυτό είναι δυνατό.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
1. Ψυχογενής ακράτεια κοπράνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νευρωτικές και υστερικές ψυχώσεις, παθοχημικές διαταραχές προσωπικότητας, άνοια.
2. Στο πλαίσιο της ψυχικής ασθένειας (άνοια, σχιζοφρένεια, επιληψία).

Η ακράτεια οργανικής φύσης των κοπράνων αναπτύσσεται με βαριές και συχνά μη αναστρέψιμες αλλαγές που έχουν προκύψει λόγω διαφόρων ασθενειών. Η ακράτεια κοπράνων είναι πολύ λιγότερο συχνή παρουσία άλλων, θεραπεύσιμων ασθενειών.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σύνηθες να διαιρείται αυτό το σύμπτωμα σε 2 ομάδες, ανάλογα με τη φύση του περιστατικού:
Ομάδα 1 - στο πλαίσιο ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα και το σύστημα απέκκρισης (πρόπτωση του ορθού, τραύμα στον πρωκτό, συσσώρευση μεγάλης ποσότητας σκληρών περιττωμάτων στο ορθό).

Ομάδα 2 - στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (τραύμα γέννησης της λεκάνης, όγκοι του πρωκτού, νευρολογικές συνέπειες σοβαρών μορφών σακχαρώδους διαβήτη, μειωμένος μυϊκός τόνος (εντοπισμένος στην περινεϊκή περιοχή), μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από διάρροια, νόσος του Hirschsprung, συγγενή ανορθωτικά ελαττώματα).

Πρακτική ταξινόμηση της ακράτειας κοπράνων

Επιδημιολογία και στατιστικά στοιχεία για την ακράτεια κοπράνων

Είναι δύσκολο να ληφθούν ακριβή στατιστικά στοιχεία που θα καθιστούσαν δυνατή την αξιόπιστη αξιολόγηση του βαθμού νοσηρότητας μεταξύ του πληθυσμού. Αυτό οφείλεται σε ηθικό και αιτιολογικό πρόβλημα και στην απουσία παραπομπής τέτοιων ασθενών σε γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί έρχονται στην προσοχή ασθενών που νοσηλεύονται για άλλες ασθένειες, και μόνο ένα μικρό μέρος αυτών των ασθενών που αποφάσισαν να συμβουλευτούν έναν γιατρό με πρόβλημα ακράτειας κοπράνων. Υποτίθεται ότι είναι δυνατή η αναγνώριση πραγματικών δεδομένων μόνο μέσω ενεργού προσδιορισμού ή μέσω ανώνυμων ερευνών, ερωτηματολογίων κ.λπ..

Σε ασθένειες του παχέος εντέρου, η ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται στο 3-7% των ασθενών. Μεταξύ των ασθενών σε ψυχιατρικές κλινικές, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στο 9-10% των περιπτώσεων. Στην ομάδα ασθενών άνω των 65 ετών, η ακράτεια κοπράνων παρατηρείται σε περίπου 1-4%.

Διάγνωση της ακράτειας κοπράνων

Το ζήτημα της διάγνωσης της ακράτειας κοπράνων δεν είναι δύσκολο, καθώς τα αντίστοιχα παράπονα του ασθενούς επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση στο 100% των περιπτώσεων. Η τρέχουσα έρευνα στοχεύει στη διαπίστωση της αιτίας αυτού του συμπτώματος και, ανάλογα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, στην ανάπτυξη τακτικών για περαιτέρω θεραπεία. Μελέτες για το ιστορικό της θεραπείας μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης μεθόδου και να κάνουμε μια πρόγνωση περαιτέρω θεραπείας.

Στη σύγχρονη ιατρική παρέχονται οι ακόλουθες οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ενδορθωτική υπερηχογραφία. Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το πάχος των σφιγκτήρων του πρωκτού (εξωτερικά και εσωτερικά). Επιπλέον, η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ελαττωμάτων που δεν μπορούν να εντοπιστούν με χειροκίνητη εξέταση..
  • Πρωκτική μανομετρία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον προσδιορισμό της πίεσης και της τάσης ηρεμίας που δημιουργούνται στο πρωκτικό κανάλι. Χρησιμοποιώντας τη μανομετρία του πρωκτικού σωλήνα, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο τόνος των σφιγκτήρων του πρωκτού.
  • Προσδιορισμός της ογκομετρικής ευαισθησίας του ορίου του ορθού. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα (μείωση ή αύξηση αυτού του δείκτη), η πράξη αφόδευσης του ασθενούς διαταράσσεται και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε έλλειψη ώθησης για αφόδευση ή αντίστροφα - προκαλεί παρορμήσεις που απαιτούν άμεση κίνηση του εντέρου.

Θεραπεία ακράτειας κοπράνων

Η χειρουργική επέμβαση ακράτειας κοπράνων ανήκει στην κατηγορία της πλαστικής χειρουργικής και έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην ιατρική. Σύμφωνα με ειδικούς γιατρούς, αυτή η τεχνική θεωρείται ικανοποιητική. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αιτία της νόσου είναι τραυματισμός ή ελάττωμα στον σφιγκτήρα.

Η φύση της λειτουργίας εξαρτάται από δύο δείκτες: την έκταση του ελαττώματος και τον εντοπισμό της. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφοροι τύποι λειτουργιών. Εάν έχει καταστραφεί έως και το ένα τέταρτο της περιφέρειας του σφιγκτήρα, συνήθως εκτελείται εγχείρηση που ονομάζεται σφιγκτοπλαστική. Για πιο έντονες βλάβες, εκτελείται εγχείρηση που ονομάζεται σφιγκτογλουτεοπλαστική, όπου ένα πτερύγιο του γλουτιού maximus μυ χρησιμοποιείται ως πλαστικό υλικό. Χρησιμοποιούνται επίσης άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για οργανική ακράτεια κοπράνων:
1. Λειτουργία Tirsch - χρησιμοποιώντας συνθετικά υλικά ή ασημένιο σύρμα (επί του παρόντος έχει σχεδόν εγκαταλειφθεί).
2. Λειτουργία Faerman - χρήση του μηρού ως πλαστικού υλικού (δυστυχώς η αποτελεσματικότητά του είναι βραχύβια).

Με λειτουργική ακράτεια κοπράνων, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - μετα-πρωκτική ανασυγκρότηση.

Για τους γιατρούς, μια πιο δύσκολη εργασία είναι η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε περιπτώσεις όπου δεν σχετίζεται με μηχανικές διαταραχές. Εάν οι μυϊκές ίνες των σφιγκτήρων δεν έχουν υποστεί βλάβη, τότε η πλαστική χειρουργική επέμβαση συχνά δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται ανασυγκρότηση postanal..

Έχουν αναπτυχθεί πολλές μη χειρουργικές θεραπείες για ακράτεια κοπράνων, οι οποίες περιλαμβάνουν:
1. Φάρμακα.
2. Μη ναρκωτικά.

Οι ιατρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια των κοπράνων σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του εκκριτικού συστήματος (διάρροια, συνδυασμός ακράτειας και δυσκοιλιότητας, συχνά χαλαρά κόπρανα). Περιλαμβάνουν 2 ομάδες φαρμάκων: αυτά που στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και εκείνα που έχουν άμεση επίδραση στον μυϊκό τόνο του περινέου και στην κατάσταση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Από φάρμακα που χρησιμοποιούνται: στρυχνίνη σε χάπια, προσερίνη σε υποδόριες ενέσεις, βιταμίνες Β, ATP. Εάν ο ασθενής πάσχει από αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος, τότε ενδείκνυται ο διορισμός ηρεμιστικών.

Οι μέθοδοι χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

  • Πολύπλοκες ασκήσεις που στοχεύουν στην εκπαίδευση του πρωκτικού σφιγκτήρα (αναπτύχθηκαν από επιστήμονες Dukhanov, Kegel). Η ουσία αυτών των ασκήσεων οφείλεται στο γεγονός ότι ένας λαστιχένιος σωλήνας, προ-λιπανμένος με βαζελίνη, εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού. Ο ασθενής, κατόπιν εντολής, συμπιέζει και χαλαρώνει τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται καθημερινά για 5 συνεδρίες. Η διάρκεια 1 συνεδρίας είναι 1-15 λεπτά. Ο κύκλος της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 3-8 εβδομάδες. Παράλληλα με αυτές τις ασκήσεις, συνιστάται η άσκηση σωματικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της γλουτιαίας περιοχής, των κοιλιακών και των προσαγωγών του μηρού.
  • Ηλεκτρική διέγερση - πραγματοποιείται για να διεγείρει τα νευρικά άκρα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού για αφόδευση.
  • Βιοανάδραση. Αυτή η τεχνική έχει εφαρμοστεί στον κόσμο για πάνω από 30 χρόνια, αλλά δεν έχει γίνει ακόμη δημοφιλής στη Ρωσία. Οι ξένοι συνάδελφοι σημειώνουν ότι αυτή η μέθοδος, σε σύγκριση με άλλους, δίνει όχι μόνο τα πιο θετικά αποτελέσματα, αλλά και τα πιο επίμονα.

Πρόγνωση για ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών

Σε αυτήν την ενότητα, θα εξετάσουμε τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ακράτειας κοπράνων, η οποία εμφανίζεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών, που δεν σχετίζεται άμεσα με τη βλάβη στον πρωκτικό σφιγκτήρα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια..

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Εγκεφαλικό (αιμορραγικό, ισχαιμικό)
Στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, δεν θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις άμεσες αιτίες, την πορεία και τη θεραπεία του εγκεφαλικού. Ας επιστήσουμε την προσοχή σας μόνο σε ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτές τις παθολογίες.
Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ένας ασθενής αναπτύσσει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαταραχών, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ορισμένα συμπτώματα εκφράζονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό..

Ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες διαταραχές:

  • διαταραχές της κίνησης ή παράλυση (μειωμένος συντονισμός της κίνησης, δυσκολία στο περπάτημα, πλήρης διαταραχή της κίνησης στο ένα ή και στα δύο μισά του σώματος).
  • διαταραχή κατάποσης
  • διαταραχή της ομιλίας (κυρίως με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου).
  • παραβίαση της αντίληψης (δεν υπάρχει επαρκής αντίληψη για τη γύρω πραγματικότητα).
  • γνωστική εξασθένηση (η ικανότητα αντίληψης και επεξεργασίας των πληροφοριών μειώνεται, η λογική εξασθενεί, η μνήμη μειώνεται, η ικανότητα εκμάθησης χάνεται).
  • διαταραχές συμπεριφοράς (επιβράδυνση των αντιδράσεων, συναισθηματική αστάθεια, φόβος, αποδιοργάνωση)
  • ψυχολογικές διαταραχές (ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, παράλογο κλάμα ή γέλιο, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη)
  • παραβιάσεις της ούρησης και αφόδευση (δεν υπάρχει έλεγχος των φυσιολογικών λειτουργιών, ο τόνος του σφιγκτήρα του πρωκτικού σωλήνα διαταράσσεται).

2. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων
Αυτό το όνομα νοείται ως ένα σύμπλεγμα διαταραχών των πυελικών οργάνων. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης. Ας επισημάνουμε τα κύρια: όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, αθηροσκλήρωση, σκλήρυνση κατά πλάκας, ψυχικές διαταραχές, επιληψία, νόσος του Αλτσχάιμερ, δυσπλασίες των ουρογεννητικών οργάνων, μυϊκή αδυναμία του πυελικού εδάφους, πρόπτωση ορθού, πρόπτωση της μήτρας, ενούρηση, προστατίτιδα, βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα και εκκριτικό σύστημα χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • δυσκοιλιότητα;
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • ακράτεια ούρων
  • ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και της ούρησης.
  • ψευδή ώθηση για ούρηση και αφόδευση.
  • ακράτεια κοπράνων
  • ανικανότητα.

3. Διαταραχές του νωτιαίου μυελού
Αυτή η ομάδα διαταραχών συμβαίνει όταν τα νωτιαία μέρη του νευρικού συστήματος που βρίσκονται στη σπονδυλική στήλη έχουν υποστεί βλάβη. Οι αιτίες αυτής της ομάδας διαταραχών μπορεί να είναι: μηνιγγίτιδα, σιγγομυελία, δυσπλασίες του νωτιαίου μυελού, πολλαπλή σκλήρυνση, αμυοτροφική σκλήρυνση, φυματίωση του νωτιαίου μυελού, όγκοι του νωτιαίου μυελού, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • παραβίαση της κίνησης στα άκρα (άνω, κάτω).
  • μειωμένη ή πλήρης απουσία ευαισθησίας (αφής, θερμοκρασία, πόνος. μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα ή και στα δύο μισά του σώματος, πάνω ή κάτω από το επίπεδο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού).
  • ακράτεια κοπράνων και ούρων.

4. Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης
Αυτή η ομάδα ασθενειών σχετίζεται με τραυματικές επιδράσεις, στις οποίες επηρεάζεται ο σφιγκτήρας του πρωκτικού σωλήνα και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ακράτεια κοπράνων. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο εξαρτάται από το μέγεθος του τραυματισμού και το βάθος της βλάβης. Με τραυματισμούς κατά τη γέννηση, η παθολογία αναπτύσσεται σε σοβαρό τοκετό, συνήθως όχι σε ιατρικά ιδρύματα. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή ακολουθούμενη από αποκατάσταση, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά..

Συστάσεις

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς ή τους συγγενείς τους που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της ακράτειας των κοπράνων να γνωρίζουν ότι μόνο η σωστή αναγνώριση των αιτιών που οδήγησαν σε αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, αυτό το πρόβλημα πρέπει να επιλυθεί μόνο από εξειδικευμένους και εξειδικευμένους γιατρούς. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της θεραπείας και στην επιστροφή του ασθενούς σε μια φυσιολογική κοινωνική ζωή..

Δείτε έναν γιατρό και τα εμπόδια που σας εμποδίζουν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή θα αρθούν. Μείνε υγιείς!

Ακράτεια κοπράνων: αιτίες και θεραπείες

Η ακράτεια κοπράνων είναι μια διαταραχή που συνίσταται στην ακούσια απώλεια κοπράνων, στερεών, υγρών ή βλεννογόνων υλικών από τον πρωκτό.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να είναι πηγή άγχους και αμηχανίας. Μερικά θέματα αντιδρούν με ντροπή, άλλα προσπαθούν να κρύψουν το πρόβλημα. Ακόμη και η ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό μπορεί να είναι τρομακτική ή ενοχλητική. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η ειλικρινή και ανοιχτή συνομιλία με το γιατρό είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη θεραπεία..

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου είναι:

  • άνω των 65 ετών,
  • καθιστική ζωή,
  • έχοντας χρόνιες ασθένειες, ασθένειες ή προβλήματα υγείας,
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή),
  • να καπνίσει.

Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένα άτομα, αν και επηρεάζει περίπου 2 παιδιά στα 100. στην παιδιατρική ηλικία, είναι συχνή επιπλοκή στην περίπτωση παιδιών που γεννιούνται με συγγενή ελαττώματα του νωτιαίου μυελού ή σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ακράτειας και στη μείωση του αντίκτυπου στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. η προσέγγιση σχετίζεται στενά με την αιτία του προβλήματος και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • φορώντας ιατρικά ρούχα (πάνες και άλλες συσκευές),
  • διατροφικές αλλαγές (πώς να αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν / επιδεινώνουν τη διάρροια),
  • φάρμακα για τη θεραπεία εντερικών διαταραχών (διάρροια / δυσκοιλιότητα),
  • ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των εντέρων (πυελικός πυθμένας).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί όταν οι προηγούμενες επιλογές δεν ελέγχουν αποτελεσματικά το πρόβλημα.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες ακράτειας κοπράνων, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών και χρόνιων παθήσεων του πεπτικού σωλήνα. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως αυτοί που σχετίζονται με το κολπικό τοκετό, ισχύουν μόνο για τις γυναίκες.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος ακράτειας είναι η ακράτεια ώθησης, στην οποία το άτομο βιώνει μια ξαφνική και βίαιη ώθηση να έχει μια κίνηση του εντέρου που δεν μπορεί να κρατήσει αρκετά για να φτάσει στην τουαλέτα. Με ακράτεια ούρων, οι μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να είναι πολύ αδύναμοι για να περιέχουν κοπράνων ως αποτέλεσμα μυικής ή νευρικής βλάβης.

Ένας άλλος τύπος ακράτειας είναι παθητικός. Σε αυτήν την περίπτωση, το θέμα χάνει περιττώματα χωρίς να το συνειδητοποιήσει. Η παθητική ακράτεια μπορεί να οφείλεται στο ότι το σώμα δεν μπορεί να αισθανθεί την ένταση που προκαλείται από το ορθό όταν είναι γεμάτο.

Διάρροια

Στα κόπρανα, η ήπια και υδαρή διάρροια γεμίζει γρήγορα το ορθό και είναι πιο δύσκολο να αποθηκεύσετε αυτές τις ουσίες. Η διάρροια είναι ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για ακράτεια κοπράνων σε μη νοσοκομειακούς ασθενείς, γηροκομεία ή παρόμοια.

Μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα στο πεπτικό σύστημα όπως

  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn,
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου,
  • πρωκτίτιδα,
  • γαστρεντερίτιδα.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μεγάλων, σκληρών κοπράνων που είναι δύσκολο να εκκενωθούν.

Αυτές οι κινήσεις του σκληρού εντέρου χαλαρώνουν και τελικά αποδυναμώνουν τους ορθικούς μύες. Οι αδύναμοι μύες δεν είναι πλέον σε θέση να συγκρατούν υδαρή κόπρανα που συσσωρεύονται μετά από βαριά.

Τραυματισμός ή μυϊκή αδυναμία

Οι μύες του πρωκτού, του πυελικού εδάφους ή του ορθού, εάν έχουν υποστεί ζημιά ή εξασθενηθούν, ενδέχεται να μην κρατήσουν τον πρωκτό κλειστό, με αποτέλεσμα την απώλεια κοπράνων. Μπορεί να προκληθεί ζημιά ή αποδυνάμωση

  • λειτουργία για
    • αφαίρεση του παχέος εντέρου ή του ορθού,
    • αφαίρεση αιμορροΐδων,
    • θεραπεία αποστημάτων και πρωκτικών συριγγίων,
  • τραύμα.

Νευρική βλάβη

Η μυϊκή λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί από βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τον πρωκτό, το πυελικό δάπεδο και το ορθό.

Νευρική βλάβη που προειδοποιεί για κινήσεις του εντέρου καθιστώντας δύσκολη την κατανόηση της ανάγκης για τουαλέτα.

Η ζημιά μπορεί να προκληθεί

  • χρόνια προσπάθεια εκκένωσης των περιττωμάτων,
  • εγκεφαλική βλάβη,
  • τραυματισμός σπονδηλικής στήλης.

Νευρολογικές ασθένειες

Οι νευρολογικές ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα του πρωκτού, του πυελικού εδάφους ή του ορθού μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων.

  • άνοια,
  • σκλήρυνση κατά πλάκας,
  • Η νόσος του Πάρκινσον,
  • Εγκεφαλικό,
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Ορθική ακαμψία

Το ορθό μπορεί να γίνει άκαμπτο και να μην μπορεί να χαλαρώσει αρκετά ώστε να περιέχει κόπρανα επειδή είναι φλεγμονή ή βλάβη από ουλώδη ιστό. Επομένως, το ορθό μπορεί να συσχετιστεί γρήγορα με την απώλεια κοπράνων..

Η ορθική χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με πυελική ακτινοβολία και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορούν να προκαλέσουν ουλές και φλεγμονή του ορθού.

Αιμορροϊδές

Στις αιμορροΐδες, μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμο των μυών γύρω από τον πρωκτό και στη συνέχεια να απελευθερώσει μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων ή βλέννας.

Ορθική πρόπτωση

Επίσης, η ορθική πρόπτωση (το ορθό βγαίνει από τον πρωκτό) μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμο των μυών γύρω από τον πρωκτό, με μικρές ποσότητες περιττωμάτων ή βλέννας να διαρρεύσουν.

Έλλειψη σωματικής άσκησης

Ελλείψει σωματικής δραστηριότητας, ειδικά εάν σχετίζεται με πολλές ώρες καθιστικής κατάστασης, το ορθό μπορεί να συσσωρεύσει μεγάλη ποσότητα κόπρανων. Επομένως, το πιο υγρό συστατικό μπορεί να χρωματίσει γύρω από το πιο δύσκολο. Σε ηλικιωμένους και αδύναμους ενήλικες, η αδράνεια είναι συχνά η αιτία της ακράτειας κοπράνων που σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα..

Κολπική εργασία

Ο τοκετός μερικές φορές προκαλεί βλάβη στον πρωκτικό σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα την ακράτεια κοπράνων. Οι πιθανότητες αυξάνονται όταν

  • μεγάλα φρούτα,
  • χρησιμοποιούνται λαβίδες,
  • η γέννηση πραγματοποιείται μέσω κενού,
  • η κολπική περιοχή τέμνεται (episiotomy) για την πρόληψη της ρήξης του κόλπου από την κεφαλή του εμβρύου.

Ρεκτοκύλη

Στην ορθοκέλη, το ορθό προεξέχει από τον κόλπο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αποδυνάμωση του λεπτού στρώματος των μυών που διαχωρίζει το ορθό από τον κόλπο. Τα κόπρανα μπορεί να παραμείνουν στο ορθό επειδή το ορθοκέλι αναστέλλει την ώθηση.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων στα παιδιά

Σε παιδιά άνω των 4 ετών, η πιο κοινή αιτία της ακράτειας είναι η δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από μια μεγάλη συσσώρευση περιττωμάτων στο ορθό..

Όταν συμβεί αυτό, το μωρό μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιληφθεί την άφιξη νέου περιττωμάτων. Μπορεί να μην γνωρίζετε την ανάγκη για αφόδευση. Οι ορθικές συσσωρεύσεις μεγάλων ποσοτήτων κοπράνων μπορούν να προκαλέσουν χρόνια χαλάρωση του εσωτερικού και εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα με απώλεια του πιο υγρού κοπράνων.

Τα γενετικά ελαττώματα στον πρωκτό, στο ορθό ή στο παχύ έντερο, όπως η νόσος του Hirschsprung, μπορούν με τη σειρά τους να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων στο μωρό. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να αποδυναμώσουν τους πυελικούς μύες ή να βλάψουν τα νεύρα στον πρωκτό ή στον ορθό.

Η βλάβη στα νεύρα του πρωκτού και του ορθού μπορεί επίσης να καθορίσει την ακράτεια των κοπράνων, καθώς και τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και τις γενετικές ανωμαλίες..

συμπτώματα

  • Σε περίπτωση ακράτειας έκτακτης ανάγκης, το άτομο αισθάνεται ερεθισμένο από τις κινήσεις του εντέρου, αλλά δεν μπορεί να κρατήσει το σκαμνί μέχρι την τουαλέτα.
  • Σε περίπτωση παθητικής ακράτειας, το άτομο χάνει κόπρανα ή βλέννα χωρίς να το συνειδητοποιήσει.

Μερικοί γιατροί θεωρούν το γεγονός της χρώσης των περιττωμάτων ή της βλέννας ως εσώρουχα μεταξύ των συμπτωμάτων της ακράτειας κοπράνων..

Πότε να δείτε γιατρό

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν:

  • Αντιμετωπίζετε διαρροές κοπράνων που δεν μπορούν να ελεγχθούν,
  • κιλότα λερώνονται χωρίς να αισθάνονται την ανάγκη για αφόδευση,
  • ίχνη περιττωμάτων χάνονται κατά τον μετεωρισμό,
  • Η διαταραχή επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς από κοινωνική / ψυχολογική άποψη.

Σημειώστε ότι ένα περιστασιακό επεισόδιο, ίσως κατά τη διάρκεια εντερικής κακουχίας λόγω διάρροιας, δεν αποτελεί ανησυχία και μπορεί να συμβεί σε κανέναν. Αν και ορισμένα άτομα μπορεί να αντιμετωπίσουν ήπια ή σποραδικά προβλήματα ακράτειας, είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η ακράτεια ούρων μεταβάλλει την ποιότητα ζωής ή προκαλεί συναισθηματικό ή κοινωνικό στρες.

επιπλοκές

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων

  • ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό,
  • συναισθηματικό και κοινωνικό άγχος όπως
    • φόβος,
    • αμηχανία,
    • κοινωνική απομόνωση,
    • απώλεια αυτοεκτίμησης,
    • φόβος
    • ή κατάθλιψη,
  • επηρεάζει την ποιότητα ζωής, όπως
    • αδυναμία συμμετοχής σε σωματική δραστηριότητα,
    • για να δουλέψω,
    • πήγαινε στο σχολείο,
    • συμμετέχετε σε κοινωνικές εκδηλώσεις.

διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται

  • ιστορία,
  • σωματική εξέταση
  • και οργανικές εξετάσεις.

Η τήρηση ημερολογίου εντέρου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Είναι θέμα καταγραφής των λεπτομερειών της εκκένωσης των περιττωμάτων σε καθημερινή βάση. Ο γιατρός μπορεί να παράσχει μια φόρμα για συμπλήρωση ή το άτομο μπορεί να δημιουργήσει τη δική του φόρμα στην οποία θα γράψει λεπτομέρειες.

Οι ερωτήσεις του γιατρού μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και απροθυμία. Ωστόσο, ο γιατρός δεν θα αναστατωθεί ούτε θα εκπλαγεί. Όσο περισσότερο το θέμα μπορεί να παρέχει λεπτομέρειες και παραδείγματα που σχετίζονται με το πρόβλημά τους, τόσο πιο εύκολο μπορεί να βοηθήσει ο γιατρός. Ειλικρινά και ειλικρινά μιλώντας για το πρόβλημα με το γιατρό καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο εύκολη..

Φροντίδα και θεραπείες

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας απευθύνεται στον γιατρό για να εξετάσει τις αιτίες και τις πιθανές θεραπείες για την ακράτεια κοπράνων..

Απλές διαδικασίες όπως

  • αλλαγή διατροφής,
  • φάρμακα,
  • άσκηση του εντέρου (προσπάθεια χρήσης του εντέρου για εκκένωση σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, όπως μετά το φαγητό ή μετά το ξύπνημα),
  • χρήση σερβιετών,
  • και ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών (ασκήσεις Kegel),

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να σταματήσουν την ακράτεια ούρων σε 1 στους 5 ασθενείς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πώς να αντιμετωπίσετε και να αντιμετωπίσετε την ακράτεια κοπράνων. Μπορεί επίσης να εξηγήσει πώς να μειώσετε την πρωκτική δυσφορία και να διαχειριστείτε την ακράτεια..

Ο ασθενής μπορεί και πρέπει να διαδραματίσει ενεργό ρόλο στη θεραπεία επικοινωνώντας ανοιχτά και ειλικρινά σχετικά με τα συμπτώματα και τις πιθανές συνέπειες της θεραπείας.

Όταν αυτές οι προσεγγίσεις δεν είναι αρκετές, μπορούν να αξιολογηθούν περισσότερες επεμβατικές παρεμβάσεις:

  • Η θεραπεία βιοανάδρασης χρησιμοποιεί συσκευές που βοηθούν στην κατανόηση της αποτελεσματικότητας της άσκησης στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
  • Τα ιερά νεύρα ελέγχουν τους πρωκτικούς σφιγκτήρες, το παχύ έντερο και το ορθό. Σε περιπτώσεις όπου αυτά τα νεύρα δεν λειτουργούν σωστά, χρησιμοποιείται διέγερση ιερού νεύρου (ένας τύπος ηλεκτρικής διέγερσης).
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Κολπικό μπαλόνι, μια συσκευή που φουσκώνει ένα μπαλόνι μέσα στον κόλπο. Η πίεση στον ορθικό τοίχο καθιστά δύσκολη τη διέλευση των κοπράνων.
  • Οι μη απορροφητικοί παράγοντες μάζας είναι ουσίες που εγχέονται στο τοίχωμα του πρωκτού για να διογκωθούν στον ιστό γύρω από τον πρωκτό για να περιορίσουν το άνοιγμα του έτσι ώστε οι σφιγκτήρες να είναι πιο αποτελεσματικοί.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες για πρωκτική δυσφορία

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να προκαλέσει πρωκτική δυσφορία, δηλαδή ερεθισμό, πόνο ή κνησμό. Μπορείτε να βοηθήσετε στην ανακούφιση της δυσφορίας:

  • έκπλυση της πρωκτικής περιοχής μετά από κίνηση του εντέρου,
  • αλλαγή κλινοσκεπασμάτων το συντομότερο δυνατό,
  • διατηρώντας την πρωκτική περιοχή στεγνή,
  • εφαρμογή ενυδατικής προστατευτικής κρέμας στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό,
  • χρησιμοποιώντας μη ιατρικές σκόνες,
  • χρησιμοποιώντας μαξιλάρια μίας χρήσης ή κλινοσκεπάσματα,
  • φορέστε ρούχα και εσώρουχα που αναπνέουν.

Η υιοθέτηση ορισμένων συνηθειών μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη επίλυση του προβλήματος:

  • εκκενώστε πριν φύγετε από το σπίτι,
  • φεύγοντας από το σπίτι, παίρνοντας μαζί τον εξοπλισμό για τον καθαρισμό και την αλλαγή ρούχων,
  • Βρείτε δημόσιες τουαλέτες προτού τις χρειαστείτε,
  • Φοράτε απορροφητικό,
  • φέρτε μίας χρήσης κλινοσκεπάσματα,
  • Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να αποφύγετε επεισόδια διάρροιας πριν πάτε σε εστιατόρια ή κοινωνικές εκδηλώσεις.

Τέλος, θυμηθείτε την ακράτεια κοπράνων

  • δεν είναι δικό σου λάθος να ντρέπεσαι, είναι απλώς ένα ιατρικό πρόβλημα,
  • μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν πολλές πιθανές αποτελεσματικές θεραπείες,
  • δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική ηλικιακή εμπλοκή,
  • δεν εξαφανίζεται από μόνη της. σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Ακράτεια διατροφής και κοπράνων

Η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητη. Ένας γιατρός ή διαιτολόγος μπορεί να συστήσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής.

Σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια προκαλείται από δυσκοιλιότητα ή αιμορροΐδες, μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε την πρόσληψη ινών και υγρών..

Σε περιπτώσεις που σχετίζονται με διάρροια, τρόφιμα που την επιδεινώνουν, όπως

  • αλκοολούχα ποτά,
  • ποτά και τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα όπως γάλα, τυρί και παγωτό,
  • λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα,
  • ποτά και τρόφιμα που περιέχουν φρουκτόζη,
  • φρούτα όπως μήλα, ροδάκινα και αχλάδια,
  • πικάντικα τρόφιμα,
  • τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων των γλυκών και τσίχλας) που περιέχουν γλυκαντικά τελικού τύπου όπως σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη και μαλτιλόλη.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας