Το πάγκρεας είναι ένα από τα κύρια εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν σχεδόν τίποτα για την εργασία του, τις ασθένειες, ακόμη και την ακριβή τοποθεσία του. Ωστόσο, αυτή είναι χρήσιμη πληροφορία που χρειάζεται ο καθένας: το πάγκρεας είναι ένα ευαίσθητο όργανο και δεν είναι δύσκολο να διαταραχθεί το έργο του. Ο πόνος στο πάγκρεας είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που συνοδεύει πολλές ασθένειες.

Πού είναι το σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος - το πάγκρεας?

Το πάγκρεας είναι ένα επιμήκη όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι, περίπου πέντε έως δέκα εκατοστά πάνω από τον ομφαλό. Το πάγκρεας έχει μήκος 15–22 εκατοστά και ζυγίζει μόνο 50–70 γραμμάρια. Το όργανο χωρίζεται σε τρία τμήματα, τα οποία οι γιατροί ονομάζουν το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Το κεφάλι είναι κοντά στο δωδεκαδάκτυλο, το σώμα είναι κοντά στο στομάχι και η ουρά είναι κοντά στον σπλήνα.

Αν και το πάγκρεας είναι ένα σχετικά μικρό όργανο, έχει πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Το πάγκρεας εκκρίνει το χυμό του παγκρέατος - ένα "κοκτέιλ" ενζύμων και αλάτων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση διαφόρων θρεπτικών συστατικών και την απορρόφησή τους. Χωρίς ένζυμα, δεν θα μπορούσαμε να αφομοιώσουμε τα τρόφιμα. Δεκάδες τύποι αυτών παράγονται στο σώμα μας, όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο στομάχι, και στους σιελογόνους αδένες, και στα έντερα..

Κάθε ένζυμο έχει σχεδιαστεί για να διασπά έναν αυστηρά συγκεκριμένο τύπο ουσιών: μερικές εμπλέκονται σε πρωτεΐνες, άλλες σε συνδετικούς ιστούς, άλλες σε υδατάνθρακες και ούτω καθεξής. Η έλλειψη ακόμη και ενός από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά πεπτικά προβλήματα..

Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει ορμόνες απαραίτητες για μεταβολικές διεργασίες - ιδίως ινσουλίνη.

Γιατί πονάει το πάγκρεας: μάθετε τους λόγους

Ο πόνος στο πάγκρεας δεν συμβαίνει ποτέ. Πάντα σηματοδοτούν προβλήματα, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά.

Ο πόνος στο πάγκρεας εμφανίζεται συχνά με ασθένειες όπως παγκρεατίτιδα, ιογενή ηπατίτιδα, παθολογίες της χολικής οδού, στις οποίες η εκροή της χολής είναι μειωμένη, διαβήτη, όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, ελμινθικές εισβολές. Ο παγκρεατικός πόνος είναι πιο σοβαρός με την παγκρεατίτιδα.

Οι επώδυνες αισθήσεις συνοδεύουν συχνά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή, ορμονικά φάρμακα, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

Ωστόσο, πολύ συχνά ο πόνος στο πάγκρεας προκαλείται όχι από ασθένειες, αλλά από λάθη στη διατροφή. Εάν υπερφαγούμε ή καταναλώνουμε πάρα πολύ αλκοόλ και βαριά λιπαρά τρόφιμα, οι αδένες μας εργάζονται στο όριό τους για να βοηθήσουν το σώμα να τα απορροφήσει..

Πώς να καταλάβετε ότι πονάει το πάγκρεας; Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα, ο πόνος στο πάγκρεας εκδηλώνεται πολύ συγκεκριμένα. Οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό και στην οξεία παγκρεατίτιδα δίνεται στην πλάτη - οι γιατροί αποκαλούν αυτό το φαινόμενο «πόνους στη ζώνη». Ο πόνος στο πάγκρεας επιδεινώνεται μετά από βαριά ή λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά, καθώς και στην ύπτια θέση. Αυτός ο πόνος ουσιαστικά δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά και αντισπασμωδικά, είναι σταθερός, απρόσιτος και εξασθενεί ελαφρώς εάν κάθεστε και ακουμπήσετε μπροστά. Με παγκρεατίτιδα, εκτός από πόνο, ναυτία και έμετο, παρατηρείται αδυναμία, εφίδρωση.

Τι να κάνετε εάν πονάει το πάγκρεας: συστάσεις

Ο πόνος στο πάγκρεας είναι συχνά τόσο σοβαρός που ένα άτομο δεν έχει άλλη επιλογή από το να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Και αυτή είναι η σωστή απόφαση: εάν υποψιάζεστε πρόβλημα με το πάγκρεας, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Όπως είπαμε παραπάνω, αυτός ο πόνος συνοδεύει πολλές διαφορετικές ασθένειες που απαιτούν διαφορετική θεραπεία. Και η αιτία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση: εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, τομογραφία, μελέτες ακτίνων Χ και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου περιλαμβάνει πάντα ένα σύνολο μέτρων.

  • Διατροφή. Το πρώτο καθήκον στη θεραπεία του παγκρέατος είναι να ξεφορτωθεί αυτό το όργανο όσο το δυνατόν περισσότερο, για να διευκολυνθεί το έργο του. Ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε τον πόνο στο πάγκρεας, συνταγογραφείται μια φθηνή διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλείσετε εντελώς το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ και το δυνατό τσάι, πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, σοκολάτα. Ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους, η κατάχρηση αυτών των προϊόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο πάγκρεας. Συνήθως, ο λεγόμενος πίνακας αριθμός 5 αντιστοιχεί - ένα μενού που βασίζεται στον περιορισμό των λιπών και των όξινων τροφίμων. Ο πίνακας αριθ. 5 είναι τρόφιμα, στον ατμό ή βραστά, πουτίγκες και ασπίδες, άπαχο κρέας, πουλερικά και ψάρια, τρόφιμα πλούσια σε πηκτίνες και φυτικές ίνες: ψωμί με κόκκους, γλυκά μούρα, ζυμαρικά, λαχανικά. Πρέπει να τρώτε συχνά και σιγά-σιγά - αυτό επιτρέπει στο γαστρεντερικό σωλήνα να αφομοιώνει τα τρόφιμα, χωρίς να συμπεριλαμβάνεται η "κατάσταση έκτακτης ανάγκης". Συνιστάται να τρώτε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα, αλλά οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια δίαιτα θα είναι χρήσιμη όχι μόνο για όσους πάσχουν από σοβαρές ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος. Θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε από μια υπερβολική γιορτή. Ακόμα και οι υγιείς άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με συμπτώματα όπως βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία, μετεωρισμός και στομαχικές διαταραχές - την αποπληρωμή για την υπερκατανάλωση τροφής ή τα ασυνήθιστα τρόφιμα Μετά τις διακοπές, με τα ατελείωτα μεσημεριανά γεύματα και τις επιλογές τους, μπορεί να είναι χρήσιμο να αλλάξετε προσωρινά σε μια ήπια διατροφή για να επαναφέρετε την πέψη σας κανονικά. Πίνακας αριθμός 5 - η διατροφή είναι άνετη και δεν συνεπάγεται απόρριψη μιας ευρείας ομάδας προϊόντων.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, αλλά σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Για πόνο στο πάγκρεας, συνταγογραφούνται ανακουφιστικά για την ανακούφιση από οξείες προσβολές, αντιόξινα για την αποκατάσταση του επιπέδου της γαστρικής οξύτητας και την ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, καθώς και παρασκευάσματα ενζύμων (σε χρόνια παγκρεατίτιδα εκτός της περιόδου παροξύνσεων). Τα ένζυμα που περιέχουν είναι πρακτικά αδιάκριτα από τα δικά μας ένζυμα και βοηθούν στην αντιμετώπιση της απορρόφησης της τροφής εάν το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετό παγκρεατικό χυμό. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται χοληρετικοί παράγοντες, αντιεκκριτικές ουσίες (οι αποκαλούμενοι Η2-αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης και αναστολείς αντλίας πρωτονίων).

Ο πόνος στο πάγκρεας είναι ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι, αν και σπάνια, παγκρεατικές ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν ασυμπτωματικά. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε γενική εξέταση από γαστρεντερολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους δεν συνηθίζουν να αρνούνται το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα..

Παρασκεύασμα που περιέχει παγκρεατικά ένζυμα

Ποια ενζυματικά παρασκευάσματα μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για να βοηθήσει στον πόνο στο πάγκρεας; Για ασθένειες αυτού του οργάνου, συνταγογραφούνται συχνά συνδυασμένοι παράγοντες που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (αμυλάση, πρωτεάση και λιπάση). Τα σύγχρονα φάρμακα - όπως, για παράδειγμα, το Micrasim ® - διατίθενται σε μορφή προσβάσιμη στο σώμα. Το Micrasim ® δεν είναι δισκία, αλλά κάψουλες με κόκκους ενζύμου. Κάθε κάψουλα καλύπτεται με μεμβράνη που προστατεύει τα ένζυμα από τις επιπτώσεις του γαστρικού χυμού. Διαλύονται μόνο στα έντερα, όπου απαιτείται η βοήθειά τους. Χωρίς αυτήν την προστασία, το οξύ του στομάχου θα είχε εξουδετερώσει το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας. Τα ένζυμα του φαρμάκου δρουν πολύ γρήγορα: ήδη 30 λεπτά μετά τη διάλυση των κόκκων, σημειώνεται η μέγιστη δραστικότητα τους, παρόμοια με τη δραστηριότητα των ενζύμων του ανθρώπινου σώματος. Υπό την επίδραση του Micrasim ®, βελτιώνεται η πέψη και η απορρόφηση των βασικών θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Κατά τη διαδικασία της πέψης, τα ένζυμα χάνουν σταδιακά τη δραστηριότητά τους και απομακρύνονται από το γαστρεντερικό σωλήνα..

Αντενδείξεις του φαρμάκου: ατομική δυσανεξία στα συστατικά, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και οξεία παγκρεατίτιδα.

Ο αριθμός εγγραφής του Micrasim ® στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011, ανανεώθηκε επ 'αόριστον στις 16 Ιανουαρίου 2018. Το φαρμακευτικό προϊόν περιλαμβάνεται στη λίστα VED.

Εάν παρατηρούνται τακτικά συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων..

Στην παιδική ηλικία, οι βλάβες του παγκρέατος συνδέονται συχνότερα με ασθένειες άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διάγνωσή τους είναι δύσκολη, καθώς η κλινική εικόνα "καλύπτεται" από τη συμπτωματολογία της υποκείμενης νόσου *.

Yu.V. Belousov "Παγκρεατίτιδα και παγκρεατοπάθεια: χαρακτηριστικά ταξινόμησης, αρχές διάγνωσης και θεραπείας στα παιδιά." «Η υγεία του παιδιού», 2012. Νο. 8 (43). Σ. 129-133.

Οι πεπτικές διαταραχές δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας του στομάχου, κοιλιακό άλγος, ναυτία και δυσφορία - όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν δυσπεψία.

Για να αφομοιώσετε μια μερίδα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (περίπου 150 g), χρειάζεστε 10.000 μονάδες ενεργών ενζύμων *. Αυτό είναι πόσα από αυτά περιέχονται σε μία κάψουλα Micrasim®, η οποία επιτρέπει στο προϊόν να συμβάλει στη βελτίωση της πέψης.

* Για την πέψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες βάρους 150 g, υποθέτοντας ότι για την πέψη 500 g τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, χρειάζονται τουλάχιστον 30.000-35.000 μονάδες λιπάσης. Ι. Yu. Kuchma "Παρασκευάσματα ενζύμων στη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα." "Φαρμακοποιός", 2009, Νο. 7.

* Με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Το Micrasim ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ορισμένων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα για ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Ο πόνος στο πάγκρεας με παγκρεατίτιδα μπορεί να μοιάζει με πόνο στην οστεοχόνδρωση, δεδομένου ότι συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη και μπορεί να φαίνεται ότι πονάει η σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, για την οστεοχόνδρωση, σε αντίθεση με την παγκρεατίτιδα, η ναυτία δεν είναι χαρακτηριστική. Επιπλέον, με παγκρεατίτιδα, ο πόνος δεν αυξάνεται με ψηλάφηση των σπονδύλων..

Πόνος με παγκρεατίτιδα

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Η παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σήμερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία τα τελευταία πέντε χρόνια, κάθε 4η γυναίκα και κάθε όγδοος άνδρας στον κόσμο πάσχει από παγκρεατίτιδα! Καταθλιπτικά γεγονότα. Έτσι, η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, το κύριο καθήκον της οποίας είναι η παραγωγή ινσουλίνης και ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη σωστή και συστηματική κατανομή των τροφίμων..

Οποιοσδήποτε πόνος στο περιτόναιο ή στην λαγόνια περιοχή, που συνοδεύεται από την αδυναμία να περπατήσει ευθεία, να καθίσει κανονικά, καθώς και απώλεια όρεξης, χαλαρά ή λιπαρά κόπρανα, ξηροστομία με δίψα και έμετο, ξαφνική απώλεια βάρους και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, σίγουρα θα πρέπει να σας ειδοποιήσει, καθώς οι ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να είναι σημάδια προοδευτικής παγκρεατίτιδας.

Αιτίες πόνου στην παγκρεατίτιδα

Οι αιτίες του πόνου στην παγκρεατίτιδα ποικίλλουν: από συστηματικά ακατάλληλη διατροφή (πρόωρα, με μεγάλο ποσοστό τηγανητό, πικάντικο και λιπαρό), που τελειώνει με παθολογίες της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου, τραυματισμούς, τραυματισμούς και τις συνέπειες της κοιλιακής χειρουργικής, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (φουροσεμίδη, οιστρογόνα, συχνή χρήση αντιβιοτικών), όγκοι των κοιλιακών οργάνων, μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2, ορμονικές αλλαγές και κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η πραγματική αιτία της νόσου. Οι παγκρεατικές ασθένειες επηρεάζουν τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Εντοπισμός πόνου στην παγκρεατίτιδα

Ποιοι πόνοι στην παγκρεατίτιδα συνήθως αφορούν τους ασθενείς; Δεν υπάρχει συγκεκριμένη απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, καθώς οι πόνοι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος μπορεί να είναι διαφορετικοί: ραφή, κοπή, πόνος, εντοπισμένος σε ένα συγκεκριμένο σημείο (για παράδειγμα, κάτω από τη δεξιά πλευρά), ή σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, και μερικές φορές ακόμη και ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή πίσω.

Ο τύπος του πόνου εξαρτάται από το ποιο μέρος του παγκρέατος είναι φλεγμονή: το κεφάλι, το σώμα ή την ουρά. Εάν το κεφάλι του παγκρέατος είναι φλεγμονή, πονάει στη δεξιά πλευρά ακριβώς κάτω από το πλευρό. εάν το σώμα του αδένα - ο πόνος γίνεται αισθητός στην λεγόμενη περιοχή "κάτω από το κουτάλι" εάν η ουρά - ολόκληρο το αριστερό πλευρικό μέρος του περιτοναίου πονάει, αλλά οι φωτεινότερες αισθήσεις πόνου σημειώνονται κάτω από την αριστερή πλευρά.

Ο εντοπισμός του πόνου στην παγκρεατίτιδα είναι πολύ θολός, συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν πού ακριβώς πονάει, λένε «όλα πονάει» - σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια συζήτηση για πλήρη φλεγμονή του παγκρέατος: τόσο το σώμα όσο και το κεφάλι και η ουρά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην οσφυϊκή χώρα, στην πλάτη (σαν να περιβάλλει τον ασθενή), στις περιοχές του ποδιού, του λαγόνου και της βουβωνικής χώρας. Συχνά, οι γυναίκες παραπονιούνται για έναν παράξενο πόνο στο περίνεο, που κυριολεκτικά πονάει στο περπάτημα.

Συχνός και πόνος στην πλάτη με παγκρεατίτιδα, καθώς το πάσχον πάγκρεας ακτινοβολεί σε όλα τα όργανα του περιτοναίου. Γι 'αυτό φαίνεται ότι πονάει η πλάτη. Με την ίδια αρχή, η πλάτη πονάει με φλεγμονή των νεφρών..

Ο πονοκέφαλος με παγκρεατίτιδα είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο που συμβαίνει στο πλαίσιο γενικής αδυναμίας και εξάντλησης του σώματος. Ταυτόχρονα, η φλεγμονή του παγκρέατος, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά σχεδόν πάντα εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένης κίτρινης κηλίδας του προσώπου και του δέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά (ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται ήδη στο χρόνιο στάδιο) δεν υπάρχει οξύς πόνος στην παγκρεατίτιδα και η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή (δεν υπάρχει οξύς πόνος ή επίθεση παγκρεατίτιδας).

Με αυτήν την παγκρεατίτιδα, που ονομάζεται «πέτρα» (λόγω του σχηματισμού λίθων στη δομή του παγκρέατος), η κεφαλή του αδένα γίνεται εξαιρετικά φλεγμονή, το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα αυξάνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, στο πλαίσιο οξείας παγκρεατικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς παραπονιούνται για μακροχρόνια διάρροια και συνεχή φούσκωμα. Αυτός ο τύπος παγκρεατίτιδας είναι επικίνδυνος επειδή, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, τα οποία είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστούν χωρίς ιατρική παρέμβαση (για παράδειγμα, το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα, σάκχαρο στο αίμα), υπάρχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, τόσο του 1ου όσο και του 2ου τύπος (λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης, δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη).

Πώς να αναγνωρίσετε την οξεία παγκρεατίτιδα?

Η οξεία παγκρεατίτιδα, γνωστή ως «επίθεση του παγκρέατος», είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια και μία από τις πιο κοινές ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων. Με μια τέτοια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας αρχίζει να «χωνεύεται» και εάν δεν παρεμβαίνετε εγκαίρως και δεν παρέχετε στον ασθενή το σωστό φάρμακο και συνταγογραφείτε τη σωστή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα και φλεγμονή της κυτταρίνης γύρω από τον αδένα, έως τη νέκρωση αυτού του ζωτικού οργάνου.

Έτσι, μπορείτε να αναγνωρίσετε την οξεία παγκρεατίτιδα με την παρουσία των ακόλουθων παραπόνων:

  • Οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (κάτω από τη δεξιά πλευρά).
  • Οξύς πόνος στη ζώνη ανακουφίζεται καθισμένος ή ξαπλωμένος με γόνατα λυγισμένα από κάτω.
  • Ναυτία.
  • Έμετος (αναμεμειγμένος με χολή).
  • Εκτροπή σε όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένου και σε καθαρό πόσιμο νερό.
  • Αίσθημα πληρότητας στα έντερα, φούσκωμα.
  • Απαλό, υγρό δέρμα με γήινη ή κιτρινωπή απόχρωση.
  • Μια αισθητή (ο ίδιος ο ασθενής αισθάνεται) μείωση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Διάγνωση πόνου στην παγκρεατίτιδα

Η διάγνωση στην οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί τις ακόλουθες αναλύσεις και χειρισμούς:

  • Γενική ανάλυση αίματος.
  • Βιοχημεία αίματος (καθιστά δυνατή την ανίχνευση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα).
  • Κοιλιακή ακτινογραφία.
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • Fibrogastroduodenoscopy («ανιχνευτής» σε κοινά άτομα), - βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας ελκών και νεοπλασμάτων και καθιστά επίσης δυνατή τη λήψη γαστρικού χυμού για ανάλυση.
  • Λαπαροσκόπηση.
  • Υπολογιστική τομογραφία (εάν υπάρχει υποψία καρκίνου).

Θεραπεία πόνου για παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά έντονος και αυτοί που κάνουν ένα άτομο να αντιδράσει με κάποιον τρόπο. Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού. Εάν στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας ο ασθενής γνωρίζει ήδη πώς να αντιμετωπίσει την ασθένεια ή πώς να ανακουφίσει τον πόνο (κρίνοντας από προηγούμενες επιθέσεις), τότε σε περίπτωση επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας (ιδιαίτερα πρωτοπαθούς), πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιώνια ερώτηση «πώς να ανακουφίσει τον πόνο στην παγκρεατίτιδα;», Υπάρχει μια απλή απάντηση - κρύο. Το κρύο φαίνεται να παγώνει τον πόνο, καταπραΰνοντας τον. Ο πόνος της ζώνης στην παγκρεατίτιδα προκαλεί συχνά πανικό και αποσπά την προσοχή, αλλά εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατη η επίσκεψη ενός γιατρού, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • Περιορίστε την πρόσληψη τροφής (έως τη νηστεία) για 18-24 ώρες κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης (από το πόσιμο - μόνο αλκαλικά μεταλλικά νερά ή αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη).
  • Εφαρμόστε κρύο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι ζεστό νερό με πάγο) στην περιοχή του πόνου (από το δεξιό υποχόνδριο στον ομφαλό). Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζεστάνετε την περιτοναϊκή περιοχή! Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και σήψη, που συχνά απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση..
  • Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης και δύο μέρες μετά την επίθεση, συνιστάται ένα σταγονόμετρο με διάλυμα γλυκόζης ή ρεοσορβιλακτά (200-400 ml)..
  • Μετά την αρχική νηστεία, ο ασθενής σίγουρα θα θέλει να φάει, καθώς το φλεγμονώδες πάγκρεας, ελλείψει τροφής για πέψη, αρχίζει να χωνεύεται. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε λίγο. Προσοχή! Η ζάχαρη πρέπει να περιορίζεται στην καταγραφή χαμηλών δόσεων, επειδή η κατανάλωση ζάχαρης μπορεί τώρα να προκαλέσει ξανά επίθεση. Ωστόσο, το σώμα χρειάζεται ακόμα γλυκόζη, οπότε αν δεν παρήχθησαν σταγονόμετρα με γλυκόζη, το αδύναμο μαύρο τσάι μπορεί να γλυκανθεί λίγο.
  • Εξαιρέστε όλο το αλεύρι, τηγανητό, λιπαρό - δηλ. όλα αυτά στα οποία το ήδη άρρωστο πάγκρεας θα πρέπει να ξοδέψουν πολλή ενέργεια, κάτι που δεν είναι σε αδύναμο σώμα. Μπορείτε να φάτε ένα βραστό αυγό, μια φέτα χθες (ή αποξηραμένο σε φρυγανιέρα) ψωμί, μερικά μπισκότα ή μερικά στεγνωτήρια. Ένα αφέψημα από ξηρά μήλα, χυμό σταφίδων στον ατμό ή τσάι από ροδαλά ισχία είναι επίσης ιδιαίτερα ένδειξη (είναι καλύτερα να παίρνετε φρέσκα ροδαλά ισχία και να τα ψήνετε σε θερμό από το να πίνετε σακούλες τσαγιού) Οι παραπάνω ζωμοί περιέχουν βιταμίνη C και γλυκόζη (φρουκτόζη), οι οποίες θα είναι ακίνδυνες, αλλά πολύ απαραίτητες για το σώμα.
  • Μετά από 3-4 ημέρες, μετά τη διατροφή, η γενική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να σταθεροποιηθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να συνεχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε καθαρή ζάχαρη, να πίνετε άφθονα υγρά και να αποφεύγετε τα δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα. Κατά τη διάρκεια ή μετά από κάθε γεύμα, συνιστάται να λαμβάνετε ένα παρασκεύασμα ενζύμου (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 δισκία, ανάλογα με τη δοσολογία (είναι σημαντικό η ημερήσια δόση του ενζύμου να μην υπερβαίνει τις 25.000).
  • Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο για μια περαιτέρω πλήρη γαστρεντερολογική εξέταση με επακόλουθο εντοπισμό της αιτίας της οξείας παγκρεατίτιδας. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, επειδή τα προβλήματα με το πάγκρεας μπορεί να είναι το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη του διαβήτη.

Ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι λιγότερο έντονος από ό, τι στην οξεία. Οι ασθενείς των γαστρεντερολόγων περιγράφουν πόνο όπως θαμπό, κυματιστό (αρπαγή και απελευθέρωση), επιδεινωμένο μετά το φαγητό. Μπορεί να εκπέμπει σε διάφορα σημεία του περιτοναίου, αλλά πιο συχνά "κραυγές" κάτω από την αριστερή πλευρά. Ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι πρωταρχικό, αλλά ήδη δευτερεύον πρόβλημα, καθώς προκύπτουν στο πλαίσιο της χολολιθίασης, των παθήσεων του εντέρου και του δωδεκαδάκτυλου, της ηπατίτιδας B και C, της παρωτίτιδας (παρωτίτιδας), των εντερικών σκουληκιών, καθώς και στο πλαίσιο της μακράς και συνεχούς χρήσης αλκοόλ (περισσότερα από 50 γραμμάρια ισχυρού αλκοόλ και περισσότερα από 80 ξηρά κρασιά την ημέρα). Η συνεχής χρήση ανθρακούχων νερών και ανθρακούχων ποτών έχει επίσης αρνητική επίδραση στο πάγκρεας, προκαλώντας συνεχή φλεγμονή του παγκρέατος, περιπλεγμένη από συνεχή φούσκωμα και σταδιακή κίρρωση των ιστών του αδένα. Στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, ο πόνος δεν εμφανίζεται πάντα, αλλά μόνο όταν υπάρχουν ελαττώματα στη διατροφή. Γι 'αυτό, εάν έχετε χρόνια παγκρεατίτιδα, πρέπει να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή. Και συγκεκριμένα:

  • Μέτρια κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε «σύνθετη» ζάχαρη: σοκολάτα, κέικ και γλυκά, προϊόντα αλευριού.
  • Ανθρακούχα ποτά και συμπυκνωμένοι χυμοί, κρύα αφρώδη ποτά.
  • Τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
  • Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά καρυκεύματα.

Τα παραπάνω δεν σημαίνουν καθόλου ότι πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στα τρόφιμα, απλά δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση και να τρώτε υπερβολικά. Δεν πρέπει να αρνηθείτε τον εαυτό σας κρέας, ψάρι ή μανιτάρια, επειδή το σώμα χρειάζεται πραγματικά πρωτεΐνες, μόνο μετά από μια δίαιτα, είναι καλύτερα να ψήνετε τα πάντα ή να χρησιμοποιήσετε τέτοια προϊόντα βραστά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι πλούσιες σούπες με ζωμό λίπους αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε σούπες σε φυσικό ζωμό λαχανικών, τότε θα είναι εύκολο να αφομοιωθούν και να ωφεληθούν..

Πρόληψη πόνου στην παγκρεατίτιδα

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι αρκετά απλή και δεν τελειώνει μόνο με τη σωστή διατροφή. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς της ημέρας, να μην τρώτε το βράδυ (αφού το βράδυ το πάγκρεας μπαίνει σε μια αργή ή λεγόμενη "κατάσταση ύπνου", όπως ολόκληρο το σώμα. Καταναλώνοντας φαγητό τη νύχτα, το "ξυπνάμε" και το αναγκάζουμε να λειτουργήσει. Μην τρώτε συχνά γρήγορα τρόφιμα και αλκοόλ, καθώς και πολλά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Είναι καλύτερο να τρώτε βραστό και ψημένο κρέας και να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση αμυλούχων τροφίμων. Δεν πρέπει να τρώτε πολλά γλυκά (σε κέικ και σοκολάτα, κατά κανόνα, προστίθεται απλή ζάχαρη, η οποία είναι δύσκολο να διαλυθεί από παγκρεατικά ένζυμα) Εάν γνωρίζετε ότι έρχεται μια γιορτή, είναι καλύτερα να πάρετε ένα ενζυματικό παρασκεύασμα. Μην παρασυρόμαστε με σόδα και χυμούς με βαφές. Φροντίστε το πάγκρεας σας και να είστε υγιείς!

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Πρώτον, το πάγκρεας παράγει ένζυμα που, όταν εισέρχονται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιούνται και συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Δεύτερον, αυτό το όργανο παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν, για διάφορους λόγους, τα ένζυμα του παγκρέατος αρχίσουν να ενεργοποιούνται ακόμη και μέσα στο όργανο, ο ίδιος ο αδένας πέπτει και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία..

Υπάρχουν δύο μορφές παγκρεατίτιδας: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Πιο συχνά εμφανίζεται σε παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτός ή πολύ σοβαρός, να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή στο στέρνο. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοκ ή κατάρρευση. Υπάρχει ναυτία, έμετος, διαταραχή των κοπράνων. Λόγω της παρεμποδισμένης εκροής της χολής, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές είναι πιθανή κυάνωση του δέρματος της κοιλιάς και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, η γλώσσα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι στεγνή και επικαλυμμένη.

Κατά την έναρξη της νόσου παρατηρείται φούσκωμα, ενώ το κοιλιακό τοίχωμα παραμένει μαλακό. Με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μυϊκή ένταση και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή να γίνει χρόνια. Οι σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, λανθάνουσα, ψευδο-χιουμοριστική και σκληρυντική παγκρεατίτιδα.

Αισθήσεις πόνου σε χρόνια παγκρεατίτιδα ποικίλης έντασης, παροξυσμική ή σταθερή. Ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος με ακτινοβολία στην πλάτη, στο στήθος (αριστερή πλευρά), στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα λιπαρά βαριά τρόφιμα, η πρόσληψη αλκοόλ, το άγχος και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του πόνου. Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ανώμαλο κόπρανα και μερικές φορές έμετο. Πιθανός ίκτερος λόγω μειωμένης εκροής της χολής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Με την πορεία της νόσου, οι περίοδοι επιδείνωσης γίνονται πιο συχνές, είναι πιθανή η ανάπτυξη εντερικών διαταραχών, διαταραχών στην κανονική πέψη και απώλειας βάρους. Είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Προκαλεί συχνά επιπλοκές, όπως γαστρική αιμορραγία, καρκίνο, κύστεις και αποστήματα, βλάβη στο ήπαρ, σακχαρώδη διαβήτη, εντεροκολίτιδα.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας δεν είναι πολύ μεγάλο όργανο, ωστόσο, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, οι σημαντικότερες εκ των οποίων είναι η έκκριση των ενζύμων τροφίμων για φυσιολογική πέψη και η παραγωγή ινσουλίνης, η ανεπάρκεια των οποίων οδηγεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Τι συμβαίνει όταν ο αδένας φλεγμονή; Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται όπως και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας συγκρατούνται σε αυτό ή στους αγωγούς του και αρχίζουν να καταστρέφουν τον ίδιο τον αδένα και εισέρχονται στο αίμα προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  1. Πόνος. Αυτό είναι το πιο έντονο σύμπτωμα, ο πόνος στην παγκρεατίτιδα είναι συνήθως πολύ έντονος, σταθερός, η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως κοπή, θαμπό. Σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και ανακούφισης του πόνου στον ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ. Πόνος κάτω από το κουτάλι, το υποχόνδριο εντοπίζεται είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του αδένα, στην περίπτωση που φλεγμονή ολόκληρου του οργάνου, ο πόνος είναι φύσης με βότσαλα.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, χαμηλή ή αντίστροφα υψηλή πίεση. Με την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλούς αριθμούς, καθώς και να μειώσει ή να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
  3. Χρώμα προσώπου. Με την παγκρεατίτιδα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς ακονίζονται, αρχικά το δέρμα γίνεται χλωμό, σταδιακά η επιδερμίδα αποκτά μια γκρι-γήινη σκιά.
  4. Λόξυγκας, ναυτία. Επίσης, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ξηροστομία, λόξυγγας, ρέψιμο και ναυτία..
  5. Έμετος. Επιθέσεις εμετού με χολή δεν ανακουφίζουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, στην αρχή της οξείας περιόδου, δεν τίθεται θέμα πρόσληψης τροφής, η νηστεία στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας είναι η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή περαιτέρω θεραπεία..
  6. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνά αφρώδη, συχνά με μυρωδιά, με σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Ο εμετός μπορεί επίσης να καταναλωθεί ως φαγητό (όταν κάνει εμετό το γαστρικό περιεχόμενο στην αρχή μιας επίθεσης), τότε η χολή εμφανίζεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, που μπορεί να είναι το πρώτο σήμα οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας..
  7. Δύσπνοια. Η δύσπνοια προκαλείται επίσης από την απώλεια ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό. Ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή δύσπνοια, κολλώδη ιδρώτα, μια άφθονη κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
  8. Φούσκωμα. Το στομάχι και τα έντερα δεν συστέλλονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επομένως, κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει σοβαρό φούσκωμα, η ψηλάφηση δεν προσδιορίζει την ένταση των κοιλιακών μυών.
  9. Απαλότητα του δέρματος. Κυανωτικά σημεία μπορεί να εμφανίζονται γύρω από τον ομφαλό ή στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στο δέρμα μια μαρμάρινη απόχρωση, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αποκτήσει μπλε-πράσινη απόχρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα από τον φλεγμονώδη αδένα μπορεί να διεισδύσει κάτω από το δέρμα της κοιλιάς..
  10. Κίτρινη χλόη του δέρματος. Στη σκληρυντική μορφή παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης ενός μέρους του κοινού χολικού αγωγού από τον συμπιεσμένο ιστό αδένων.
  11. Με τέτοια συμπτώματα παγκρεατίτιδας, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται κάθε λεπτό, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διστάσετε και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση..

Τα κύρια συμπτώματα της κλασικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

1. Κοιλιακός πόνος. Δεν έχει σαφή εντοπισμό, ακτινοβολεί προς τα πίσω και μπορεί να περικυκλώνει:

  • με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού του αγωγού - συμβαίνει μετά το φαγητό, παροξυσμικό, διακοπή από παγκρεατίνη ή αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • ως αποτέλεσμα της φλεγμονής - δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η ακτινοβολία από το επιγάστριο στην πλάτη, εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων - πόνους κυρίως εκρηκτικής φύσης, που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή αερίου.

2. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας και της απορρόφησης των βασικών ουσιών από τα έντερα. Χαρακτηρίζεται από:

  • Διαταραχές των κοπράνων (έως 6 φορές την ημέρα),
  • fetid, λιπαρά κόπρανα (steatorrhea),
  • ναυτία, έμετος,
  • απώλεια βάρους,
  • φούσκωμα, μετεωρισμός,
  • βουρτσίζει στο στομάχι, ρίχνει,
  • συμπτώματα ανεπάρκειας διαφόρων ανόργανων συστατικών και βιταμινών.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση:

  • γενική αδυναμία,
  • μειωμένη όρεξη,
  • ταχυκαρδία,
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

4. υπέρταση των χοληφόρων. Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου:

  • αποφρακτικό ίκτερο,
  • στο υπερηχογράφημα: μεγέθυνση της παγκρεατικής κεφαλής, συμπίεση του κοινού χολικού πόρου.

5. Ενδοκρινικές διαταραχές. Βρέθηκαν σε 1/3 των ασθενών:

  • κετοξέωση,
  • Διαβήτης,
  • τάση για υπογλυκαιμία.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα Tuzhilin - η εμφάνιση φωτεινών κόκκινων κηλίδων στην κοιλιά, την πλάτη, το στήθος, τα οποία είναι ανευρύσματα και δεν εξαφανίζονται με πίεση.

Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας?

  1. Απαγορεύεται η λήψη φαγητού. Επιπλέον, απέχετε από το φαγητό για 3 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει για να σταματήσει η παραγωγή ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο και πρόσθετα.
  2. Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση του πόνου, να αφαιρέσετε ελαφρώς το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Είναι καλύτερο εάν ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό χρησιμοποιείται αντί για πάγο..
  3. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να ξεκουράζεται. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος προς το άρρωστο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μειώσει τη φλεγμονή..
  4. Επιτρεπόμενα φάρμακα για αυτοχορήγηση είναι τα Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa και Maxigan. Μπορούν να πίνουν πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς ακόμη και αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι έχει προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη καθώς μπορεί να υποχωρήσει για κάποιο χρονικό διάστημα και, στη συνέχεια, να υποχωρήσει γρήγορα.

Ειδικά συχνά, μια ταχεία υποτροπή εμφανίζεται με νέκρωση οργάνων Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για την οικογένεια ότι ο ασθενής (ακόμη και παρά τις διαμαρτυρίες του) υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι τρεις κύριες λέξεις στη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα είναι Ειρήνη, Κρύο και Πείνα. Είναι οι κανόνες των πρώτων βοηθειών για μια επίθεση..

Η λήψη πεπτικών ενζύμων μπορεί να ενισχύσει μόνο την παθολογική διαδικασία. Οι αποκλειστές αντλίας πρωτονίων όπως η ραμπεπραζόλη και η ομεπραζόλη μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση..

Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής πριν από την έναρξη της επίθεσης εκτέθηκε σε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή (πρόσληψη αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, τραύμα κ.λπ.), τότε πρέπει να καλείται ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Υπάρχοντα

Το πρώτο πράγμα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής όταν βιώνει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος είναι ανυπόφορος να αντέξει. Αυτή τη στιγμή, τα ακόλουθα συμβαίνουν στον αδένα.

  1. Οι ιστοί του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων χωρίζονται και αποσυντίθενται.
  2. Όλα τα όργανα και τα συστήματα που έρχονται σε επαφή με ένζυμα είναι κατεστραμμένα.
  3. Τα ένζυμα που βρίσκονται σε κατάσταση δραστηριότητας και δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο απορροφούν (χωνεύουν) οποιονδήποτε ιστό που βρίσκει.
  4. Στη συνέχεια, τα «επιθετικά» ένζυμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος διασκορπίζονται σε όλο το σώμα, λαμβάνοντας μαζί τους τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος..
  5. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε όργανο, ακόμη και στον εγκέφαλο..
  6. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, στην οποία οι τοξίνες καταλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα και εξαπλώνονται μέσω του αίματος.

Σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει εάν δεν ληφθούν αμέσως τα απαραίτητα μέτρα..

  1. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.
  2. Η αιμορραγία συμβαίνει στα όργανα.
  3. Σχηματίστηκε περιτονίτιδα.
  4. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ.
  5. Ο θάνατος είναι πιθανός.

Αλλά θα ήταν απόλυτο λάθος να θεωρήσουμε ότι η χρόνια μορφή κινδύνου δεν είναι. Πρώτον, η ίδια μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι μια περίπλοκη οξεία μορφή, εάν δεν ακολουθείτε τις συστάσεις ή δεν λαμβάνετε επαρκή θεραπεία. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της χρόνιας ζωής, ερεθιστικοί και επιβλαβείς παράγοντες υπάρχουν συνεχώς στο σώμα. Το σίδερο, αν και πιο αργό, εξακολουθεί να καταρρέει. Αυτό προκαλεί επανειλημμένες επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένων οξέων. Τρίτον, η χρόνια διαδικασία φλεγμονής στο πάγκρεας είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για διαβήτη και ογκολογία, σήψη και εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικά προβλήματα, πυώδεις σχηματισμούς, θρόμβωση σπλήνας και παγκρεατική νέκρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου συνήθως δεν είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μορφή της νόσου προκειμένου να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Για αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή λαπαροσκόπησης - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθούν βιοχημικές μελέτες κατά την επιδείνωση της νόσου. Πραγματοποιείται επίσης ειδική μελέτη των περιττωμάτων.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, αυτό θεωρείται πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο και το άτομο να πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Μερικές φορές, η πρόωρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο τη ζωή του. Η πρώτη βοήθεια που μπορεί να δοθεί σε ένα άτομο με προσβολή παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας είναι προφανή, είναι η εφαρμογή κρύου στο στομάχι, η λήψη αντισπασμωδικού - Na-shpa, Papaverine, καθώς και η άρνηση λήψης τροφής και ξεκούρασης πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Οι κύριες 3 φάλαινες στις οποίες βασίζεται η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας: HUNGER, COLD ΚΑΙ REST

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται στο Ασθενοφόρο:

  • τρυπήστε μια φλέβα, ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα
  • αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη (κερουκλάλη) 10 mg
  • ανακουφιστής πόνου - κετορολάκη
  • αντιεκκριτικό - οκτρεοτίδη (sandostatin) 250 mg ή quamatel (ομεπραζόλη) 40 mg

Σε ένα νοσοκομείο, συνήθως εκτελούν:

  • Σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα), ρεοπολυγλυκίνης + contrikal
  • Χρησιμοποιούν διουρητικά, αποτρέπουν το παγκρεατικό οίδημα και επίσης προάγουν την απομάκρυνση των ενζύμων από το αίμα, τις τοξίνες από το σώμα. Από διουρητικά ή φουροσεμίδη (lasix) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση (σε ελαστική ταινία μετά από ένα σταγονόμετρο) ή Diacarb σε δισκία κάτω από το κάλυμμα των παρασκευασμάτων καλίου.
  • Ομεπραζόλη 80 mg ανά ημέρα, υπάρχουν μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια ενός σταγονόμετρου - Kvamatel.
  • Αντισπασμωδικά - υδροχλωρική δροταβερίνη, no-shpa
  • Εάν ο εμετός επιμένει, η ενδομυϊκή μετοκλοπραμίδη
  • Ανακουφιστικά για τον πόνο
  • Για σοβαρή ή πυώδη παγκρεατίτιδα, αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές ή φθοροκινολόνες).
  • Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται οι αναστολείς των ενζύμων (contrical και gordox).
  • Η θεραπεία με βιταμίνες περιλαμβάνεται επίσης στη συνολική συντήρηση ενός εξασθενημένου σώματος, ιδίως βιταμινών βιταμίνης C και Β..
  • Για 4-5 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται πείνα και πίνει ζεστό νερό χωρίς αέρια. Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, όταν νηστεύεται για αρκετές εβδομάδες, ενδείκνυται η παρεντερική διατροφή (οι πρωτεΐνες ενυδατώνουν και τα γαλακτώματα λίπους χορηγούνται ενδοφλεβίως εάν η χοληστερόλη στο αίμα είναι φυσιολογική).
  • Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει, αρχικά μπορείτε να πίνετε μόνο γιαούρτι, προσθέτοντας σταδιακά το τυρί cottage στο μενού και μετά από 3-4 ημέρες ο ασθενής μπορεί σταδιακά να πάρει τροφή διατροφής σύμφωνα με μια ειδική δίαιτα 5P.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής παγκρεατίτιδας και εάν υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκής φλεγμονής, καθώς και εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή σημάδια περιτονίτιδας. Εκτελείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας με άλλες ασθένειες..

Η λαπαρατομία (μια ευρεία χειρουργική προσέγγιση με τομή από το στέρνο στη βουβωνική χώρα) πραγματοποιείται με χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί στην κοιλιά, τις κοιλιακές κήλες, την ασταθή κυκλοφορία του αίματος (σοκ).

Θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία με καθημερινή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος, του ισοζυγίου νερού, του αριθμού των λευκοκυττάρων, των επιπέδων των ενζύμων του ορού, της ισορροπίας οξέος-βάσης κατά την πρώτη εβδομάδα.

Η καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης είναι το πιο σημαντικό μέτρο για τη θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κρύο στην επιγαστρική περιοχή?
  • Κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, συνιστάται η πείνα, λαμβάνοντας αλκαλικά διαλύματα κάθε 2 ώρες (για παράδειγμα, αλκαλικά μεταλλικά νερά).
  • τη χρήση περιφερικών Μ-αντιχολινεργικών (γαστρεντερίνη)
  • ο διορισμός ενός αναλόγου σωματοστατίνης - αμμοστατίνης με σκοπό τη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος, την εξάλειψη του κοιλιακού πόνου και τη μείωση της ανάγκης για παυσίπονα. Το Sandostatin συνταγογραφείται σε δόση 100 mcg υποδορίως 1-3 φορές την ημέρα (έως το πολύ 600 mcg / ημέρα) για περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
  • μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων για να εξασφαλιστεί λειτουργική ανάπαυση του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιόξινα, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη), καθώς και αναστολείς της «αντλίας πρωτονίων» των βρεγματικών κυττάρων (ομεπραζόλη).
  • αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας: dalargin 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα για 22-24 ημέρες. η χρήση της περιτόλης φαίνεται πολλά υποσχόμενη (4 mg 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8-10 ημέρες)
  • Οι αναστολείς ενζύμων χρησιμοποιούνται μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής του φαρμάκου σε ασθενείς. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: trasilol, contrikal, gordox. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ταυτόχρονα σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αυτών των φαρμάκων παρατηρούνται με συχνότητα 10-12%.
  • αντιμικροβιακή θεραπεία. Χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, που συμβαίνει με πυρετό, δηλητηρίαση, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Συνήθως, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπιόξ, κεφζόλη, κλαφόρα και άλλα) για 5-7 ημέρες σε συνήθεις ημερήσιες δόσεις.

Η έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας εκδηλώνεται από σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, αυτό το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα έως ότου η έκκριση ενζύμων μειωθεί στο 10% του αρχικού δυναμικού του. Η θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας μειώνεται στο διορισμό μιας θεραπείας διατροφής και αντικατάστασης ενζύμων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του παρασκευάσματος ενζύμου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η δυναμική της ποσότητας λίπους στα κόπρανα και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με 3 δισκία πριν, μετά και κατά τη διάρκεια των κύριων γευμάτων. Σε σοβαρές μορφές, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει 20 ή περισσότερα δισκία ημερησίως. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα για χρόνια παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για τη ζωή. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της δόσης τους, ακολουθώντας αυστηρή δίαιτα με περιορισμένο λίπος και πρωτεΐνες. Ωστόσο, με την επέκταση της δίαιτας, η δόση των παρασκευασμάτων ενζύμων θα πρέπει να αυξηθεί..

Η φυσιοθεραπεία έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα και ένα ορισμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται στη φάση της επιδείνωσης. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • ηλεκτροφόρηση διαλύματος novocaine ή dalargin 5-10%
  • διαδυναμικά ρεύματα
  • ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα

Στη φάση ύφεσης, η βαλνοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως με τη μορφή ανθρακικού-υδρόθειου, ανθρακικού-ραδονίου, ανθρακικού, «μαργαριταριού» ή λουτρών σουλφιδίου. Λαμβάνονται σε θερμοκρασία 36-37 ° С, διάρκεια - 10-15 λεπτά, πορεία θεραπείας - 8-10 διαδικασίες.

Η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται στο στάδιο της αποζημίωσης χωρίς επιδείνωση στα θέρετρα Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, καθώς και στα σανατόρια της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας (Naroch, Rechitsa).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει σοβαρά ή ήπια συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται νοσηλεία και θεραπεία παρόμοια με την οξεία διαδικασία.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να λαμβάνει φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών και φάρμακα που ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία του οργάνου. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να υποβληθείτε σε επεξεργασία σανατόριου δύο φορές το χρόνο στα κατάλληλα ιδρύματα της Επικράτειας Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), όπου η επεξεργασία πραγματοποιείται με χρήση φυσικών μεταλλικών νερών.

Βασικές αρχές θεραπείας:

1) Η διατροφή είναι η πιο δύσκολη αρχή της θεραπείας, γιατί με την παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να αποκλείσετε όλα τα αγαπημένα φαγητά πολλών - τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μανιτάρια, γλυκά, σοκολάτα, κεμπάπ, fast food. Όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λαχανικών και φρούτων, πρέπει να τρώγονται μόνο ψημένα, βραστά ή ψιλοκομμένα. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά, με άλλα λόγια, πρέπει να τρώτε κάθε τρεις ώρες, ενώ είναι ανεπιθύμητο να αναμειγνύετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ένα γεύμα.

2) Επιλογές για την εξάλειψη του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή πολύ λιγότερο συχνά, ωστόσο, με την παραμικρή παραβίαση της αγωγής ή κατά τη λήψη απαγορευμένου προϊόντος, απαιτείται αναισθητικό.

  1. Με έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά - "Drotaverin", "No-Shpa", τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο όργανο και έτσι μειώνουν τον πόνο.
  2. Επίσης, στην εποχή μας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), το οποίο είναι μυοτροπικό αντισπασμωδικό και εξαλείφει τους σπασμούς σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό..
  3. Η αντιεκκριτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα ("Diacarb" ή "Omeprazole" 1 καρτέλα / 3 ημέρες, παρουσία πρηξίματος - "Asparkam").
  4. Επίσης χρησιμοποιείται το "Octreotide" - ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή ορμονών, καθώς ο πόνος εμφανίζεται λόγω της διέγερσης του αδένα από τις δικές του ορμόνες. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για νοσηλεία..

Παγκρεατικά ένζυμα που διορθώνουν τη δυσλειτουργία του αδένα

Με μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, η λειτουργικότητα του οργάνου είναι μειωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης και πεπτικές διαταραχές. Για να μειώσετε τον πόνο και να ξεκουραστείτε το πάγκρεας, πρέπει να πάρετε παγκρεατικά ένζυμα:

  • "Festal" - πάρτε 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με την πρόσληψη αναστολέων ισταμίνης που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Η παγκρεατίνη (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) είναι ένζυμα του παγκρέατος, το οποίο πρέπει να ληφθεί, όπως το "Festal", ενώ είναι καλύτερο να πίνετε το φάρμακο με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Προωθούν την καλύτερη διάσπαση των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  • Πρέπει επίσης να αποσαφηνίσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων. Για θεραπεία αντικατάστασης, απαιτούνται 10.000 μονάδες λιπάσης (3 δισκία Mezima την ημέρα). Πρέπει να σημειωθεί ότι το πρωτότυπο "Mezim" έχει μια δυσάρεστη οσμή, επομένως, ελλείψει αυτού, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι ψεύτικο (θρυμματισμένη κιμωλία).

Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίστοιχα, το επίπεδο της ινσουλίνης μειώνεται, το οποίο τελικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο για να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα και να συντονίσει μια δίαιτα..

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα. Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφουν το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • εξαίρεση όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα των πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει ανεπιθύμητα και συνιστώμενα τρόφιμα για παγκρεατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια ατελούς ύφεσηςΤρόφιμα για φαγητό
Τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • σίκαλη και φρέσκο ​​ψωμί, προϊόντα και σφολιάτες
  • παγωτό
  • καφές, κακάο
  • ανθρακούχα και κρύα ποτά
  • φρέσκους και κονσερβοποιημένους χυμούς
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • τηγανητό, καπνιστό, παστό ψάρι
  • οποιουσδήποτε τύπους κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα
  • βραστά και τηγανητά αυγά
  • σούπες με λιπαρά κρέατα και ψάρια, okroshka, λάχανο
  • λιπαρά κρέατα: πάπια, χήνα, χοιρινό
  • πιάτα με όσπρια
  • ραπανάκι, γογγύλι, ραπανάκι, σκόρδο, οξαλίδα, μανιτάρια
  • ωμά φρούτα και μούρα (σταφύλια, μπανάνα, ημερομηνίες, σύκα και άλλα)
  • τυχόν μπαχαρικά
Τρόφιμα για φαγητό για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • Το ψωμί σίτου από αλεύρι 1ης και 2ης τάξης πρέπει να στεγνώσει
  • πουρέ σούπες από πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια
  • βρασμένο ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, φιδέ
  • μη λιπαρά κρέατα (βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) σε βρασμένη μορφή, σε ψιλοκομμένη μορφή (παϊδάκια, βοδινό στρογγάνοφ και άλλα είδη πιάτων)
  • βραστά ή ψημένα λαχανικά (πατάτες, καρότα)
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο)
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φρέσκο ​​μη όξινο τυρί cottage), διάφορες πουτίγκες
  • ώριμα, μη όξινα φρούτα και μούρα, πουρέ ωμά ή ψημένα
  • αδύναμο τσάι με λεμόνι, ζωμό τριαντάφυλλου
    βούτυρο (30 γραμμάρια), ηλιέλαιο (10-15 ml) - σε πιάτα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, μια δίαιτα νηστείας συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες με συνεχή πρόσληψη μεταλλικού νερού (κάθε 2 ώρες). Στη συνέχεια, υπάρχει σταδιακή συμπερίληψη προϊόντων όπως πουρέ λαχανικών ή τριμμένο χυλό.

Δείγμα μενού

Σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών μειώνεται κυρίως, η οποία εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Σας προσφέρουμε μια παραλλαγή ενός δείγματος μενού για μια ημέρα που περιέχει 50 γραμμάρια λίπους:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • Ομελέτα ατμού 1 αυγού με σπανάκι (πρωτεΐνη)
  • 1 τοστ ολικής αλέσεως με βούτυρο (λιγότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού)
  • ½ φλιτζάνι πλιγούρι βρώμης
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα
  • Τσάι, καφές ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • Κούνημα φρούτων: 1 φλιτζάνι γάλα σόγιας ή αμυγδάλου, χτυπημένο με 1 φλιτζάνι γιαούρτι χαμηλών λιπαρών και 1 μπανάνα.

Βραδινό:

  • Τουρκία και τυρί σάντουιτς: 2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως, 80 γραμμάρια γαλοπούλας ή στήθους κοτόπουλου (πρωτεΐνη).
  • 1 φέτα τυριού με χαμηλά λιπαρά,
  • Βραστές φέτες καρότων ή τεύτλων,
  • ½ φλιτζάνι χυμό μήλου (μη όξινο).

Πρόχειρο φαγητό:

  • 1 φλιτζάνι τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά (πρωτεΐνη)
  • 1-2 ψητά μήλα

Βραδινό:

  • 100 γραμμάρια άπαχου ψαριού (πρωτεΐνη)
  • 100-150 γραμμάρια μαγειρεμένου ρυζιού
  • 1-2 βραστά καρότα
  • Κουλούρι ολικής αλέσεως
  • 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο
  • Αδύναμο τσάι ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • 3 καρβέλια (σιτάρι και βρώμη)
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα (ή άλλα συνιστώμενα φρούτα)
  • 1 φλιτζάνι γάλα με 1% λίπος (πρωτεΐνη).

Προσπαθήστε να προσθέσετε πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα και σνακ (στήθος, ψάρι, ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια κ.λπ.). Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πρέπει να πάρετε φάρμακα αντικατάστασης του παγκρέατος ενζύμου (Mezim, Creon, Panreatin κ.λπ.) πριν από τα γεύματα..

Τα παραπάνω ήταν οι γενικές αρχές της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα κατάλληλη για τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, φύλο, ηλικία, φυλή, γενετική, άγχος, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ., επομένως, η προετοιμασία του μενού είναι ένα πολύ ατομικό θέμα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούτε το σώμα σας για να επιλέξετε το είδος της διατροφής που το σώμα σας δέχεται καλύτερα. Όλα χρειάζονται μια λογική προσέγγιση και ένα χρυσό μέσο.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Είναι δυνατόν να τρώτε φρέσκα λαχανικά με παγκρεατίτιδα?

Δεν συνιστάται η χρήση φρέσκων λαχανικών για παγκρεατίτιδα, καθώς αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση των διαδικασιών ζύμωσης στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα και ακόμη και να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μια σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος συμβαίνει με μια αλλαγή στην ποσότητα και τη σύνθεση του πεπτικού χυμού που παράγεται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πέψης ενός αριθμού θρεπτικών ουσιών διακόπτεται. Αυτό προκαλεί αλλαγές τόσο στη γενική κατάσταση του ασθενούς (λόγω μειωμένης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, μπορεί να συμβεί γενική εξάντληση), και σε αλλαγή στην εσωτερική ισορροπία του εντέρου. Λόγω αλλαγής στο εσωτερικό περιβάλλον του εντέρου, η ζωτική δραστηριότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του διακόπτεται (μικροοργανισμοί που ζουν στον εντερικό αυλό, οι οποίοι συμβάλλουν στην κανονική πέψη), γεγονός που προκαλεί διαδικασίες ζύμωσης.

Τα φρέσκα λαχανικά, παρά τα αναμφισβήτητα οφέλη τους για τους υγιείς ανθρώπους και την υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των διαδικασιών ζύμωσης. Αυτό προκαλεί φούσκωμα, δυσφορία, διάρροια ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα φρέσκα λαχανικά έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στους ιστούς του παγκρέατος, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του πεπτικού χυμού που παράγεται. Αν και με την πρώτη ματιά αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να φαίνεται ευεργετικό, στην πραγματικότητα δεν είναι. Το γεγονός είναι ότι, στο πλαίσιο της αλλαγμένης δομής του παγκρέατος, οι εφεδρικές δυνατότητές του είναι επίσης μειωμένες, δηλαδή, η υπερβολική διέγερση δεν οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά σε επιδείνωση ή επιδείνωση της νόσου. Επομένως, ο αποκλεισμός των φρέσκων λαχανικών και των χυμών τους είναι εξαιρετικά σημαντικός για την παγκρεατίτιδα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε όχι μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλλά γενικά οποιαδήποτε εντερική διατροφή (τροφή που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος και του στομάχου).

Λαϊκές θεραπείες

  1. Πρόπολη. Τα μικρά κομμάτια μασάται καλά μεταξύ των γευμάτων, η μέθοδος είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αποτελεσματικής σύγχρονης ομοιοπαθητικής και εξαλείφει τις επιθέσεις πόνου, ομαλοποιεί την πέψη.
  2. Ρόουαν. Ένας εξαιρετικός χοληρετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Τα φρούτα Rowan μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα ή αποξηραμένα για μελλοντική χρήση..
  3. Για 10 ημέρες πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι αγριοτριανταφυλλιάς. Ξεκουραστείτε για δύο μήνες και ακολουθήστε ξανά το μάθημα. Συνιστάται για χρόνια παθολογία.
  4. Χρυσό μουστάκι. 1 μεγάλο φύλλο (μήκος 25 cm) ή δύο μικρά θρυμματίζονται και γεμίζονται με 700 ml νερού. Σιγοβράστε το ζωμό σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά και μετά εγχύεται για αρκετές ώρες στο σώμα (μπορείτε να το αφήσετε όλη τη νύχτα) Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή έγχυση 25 ml (πριν από τα γεύματα).
  5. Χυμός πατάτας και καρότου. Περάστε 2 πατάτες και 1 καρότο μέσω ενός αποχυμωτή. Φάτε 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η πορεία της θεραπείας για ενήλικες θα είναι 7 ημέρες, η μέθοδος βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
  6. Τα βότανα για το πάγκρεας χρησιμοποιούνται σε συλλογές και ένα από αυτά πρέπει να αποτελείται από βότανο yarrow, άνθη καλέντουλας και χαμομήλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας και παρασκευάζονται σε κουτάλα με βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε να πιείτε το πρώτο μέρος (100 ml) και 40 λεπτά μετά από αυτό, φάτε. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αποκλειστικά πριν από τα γεύματα.
  7. Για μια συνταγή για παγκρεατίτιδα, θα χρειαστείτε λουλούδια αθάνατου, motherwort, St. John's wort, ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από τα πάντα, αφήστε για 30 λεπτά, πιείτε έως και τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  8. Χρησιμοποιήστε μέντα και τσάι μέλι αντί για κανονικό τσάι. Το μέντα έχει χολερετική δράση και προάγει την απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας.
  9. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμη με ένα λίτρο νερό, αφήστε για 12 ώρες. Αφήστε το ζωμό να βράσει και σιγοβράστε, καλυμμένο για μισή ώρα. Τυλίξτε το δοχείο με το ζωμό, αφήστε για 12 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και προσθέστε νερό σε όγκο ενός λίτρου. Οι ενήλικες λαμβάνουν αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 100 - 150 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  10. Rosehip. Στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, τα ροδαλά ισχία μπορούν να πίνουν σε συνεχή βάση - έως και 400 ml την ημέρα. Τα μούρα τριαντάφυλλου χύνονται με ζεστό νερό (ο αριθμός των μούρων είναι ίσος με την ποσότητα του υγρού). Η έγχυση αφήνεται σε θερμό για μερικές ώρες, μετά την οποία το ποτό μπορεί να καταναλωθεί.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας:

  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής. Για να μην επιβαρύνετε το σώμα σας με υπερβολική τροφή, αρκεί να το ακούτε ενώ τρώτε.
  • Ο καφές είναι το λιγότερο αγαπημένο ποτό ενός προβληματικού οργάνου. Είναι καλύτερα είτε να το απορρίψετε εντελώς, είτε να πίνετε όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Ένα άτομο προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στον εαυτό του παίρνοντας ένα ποτό με άδειο στομάχι. Το πραγματικό χτύπημα στο σίδερο είναι ο στιγμιαίος καφές.
  • Στο νοσούν όργανο δεν αρέσουν τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, επομένως τα λαχανικά ψήνονται καλύτερα ή μαγειρεύονται. Είναι σημαντικό να σταματήσετε όχι μόνο τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση κονσερβοποιημένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Τα εσπεριδοειδή υπόκεινται επίσης στον περιορισμό. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό, να περιλαμβάνει θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών στο μενού.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως: άσκηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο και άλματα, επίσκεψη σε μπάνιο, σάουνα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου. Η καλύτερη επιλογή για σωματική δραστηριότητα είναι η άσκηση θεραπευτικών και αναπνευστικών ασκήσεων και η παρακολούθηση μαθημάτων μασάζ.
  • Η διακοπή των κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα) θα επιτρέψει τη μείωση του φορτίου στο όργανο, το οποίο θα σας επιτρέψει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση.
  • Έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Όταν οι πέτρες έχουν ήδη σχηματιστεί στη φυσαλίδα, είναι απαραίτητη η ταχεία αφαίρεσή τους..
  • Πρέπει να τρώτε σωστά, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, αλλά είναι καλύτερα να πλησιάζετε πιο συχνά στο τραπέζι. Δεν πρέπει να τρώτε πολλές διαφορετικές τροφές ταυτόχρονα - η αρχή της κλασματικής διατροφής διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του οργάνου. Η ανάμιξη υδατανθράκων και πρωτεϊνών πρέπει να αποφεύγεται - αυτός είναι ο δυσκολότερος συνδυασμός για τον αδένα. Οι ημέρες νηστείας θα ωφελήσουν το σώμα. Το απλό φαγητό, το τυρί cottage και τα δημητριακά είναι χρήσιμα.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας