Ο πόνος και η ταλαιπωρία κάτω από τα πλευρά δείχνουν συχνά την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Δεδομένου ότι τα ζωτικά όργανα βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή, τυχόν αλλαγές στην εργασία τους δεν μπορούν να αγνοηθούν. Εάν πονάει κάτω από τα πλευρά, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Πώς μπορεί να πονάει κάτω από τα πλευρά;?

Ο πόνος στην περιοχή της κοιλιακής ή υποκοστιακής περιοχής μπορεί να ποικίλλει πολύ. Μπορεί να είναι ήπιες αισθήσεις πόνου, πόνοι τραυματισμών, κολικοί, έντονοι ή θαμπό πόνοι. Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιορίσετε την ακριβή περιοχή από την οποία προέρχεται η δυσφορία. Κάτω από τα πλευρά είναι το στομάχι, το συκώτι και άλλα όργανα. Εάν η δυσφορία εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του κορμού, η πηγή είναι πιθανότατα η καρδιά, το στομάχι ή το συκώτι. Παρόμοιες αισθήσεις στο δεξί μέρος του υποχονδρίου εμπλέκονται στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη. Ο πόνος κάτω από τα πλευρά στη μέση μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών όπως το γαστρεντερικό σωλήνα. Το ίδιο ισχύει και για το μυοσκελετικό σύστημα.

Θα πρέπει επίσης να προσέχετε τα σχετικά συμπτώματα. Οι επίπονες αισθήσεις κάτω από τα πλευρά σπάνια γίνονται η μόνη εκδήλωση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, μαζί με δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή, ναυτία και έμετος, διαταραχές του εντέρου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αποχρωματισμός του δέρματος, ωχρότητα ή κιτρίνισμα, πυρετός και άλλα συμπτώματα..

Αν πονάει στα δεξιά

Το σύνδρομο πόνου, εάν εμφανίζεται στο σωστό υποχονδρίδιο, μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

  1. Φλεγμονή και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης - συνοδευόμενη από ναυτία ήπιας έως μέτριας έντασης, καθώς επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί εμετός.
  2. Χοληκυστίτιδα - αίσθημα πόνου, εμφανίζονται τακτικά.
  3. Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - σύνδρομο οξέος πόνου, αύξηση σημειώνεται με βήχα, βαθιές αναπνοές.
  4. Η χοληστερίωση είναι η εναπόθεση μεγάλων ποσοτήτων χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη. Ο πόνος είναι επίσης πόνος, αλλά πρακτικά δεν εξαφανίζεται, αυξάνεται σε στιγμές δραστηριότητας. Μετά το φαγητό, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έως έμετο.
  5. Choledoch - η φλεγμονή εξαπλώνεται στο εντερικό τοίχωμα. Ο πόνος είναι κολικός, συχνά επιδεινώνεται, ο υπόλοιπος χρόνος πονάει στη φύση.

Πόνος στο αριστερό υποχόνδριο

Εάν εμφανιστεί δυσφορία κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά, η αιτία μπορεί να είναι ασθένειες του σπλήνα, του ήπατος, του στομάχου. Αλλά αξίζει επίσης να εξεταστεί η ακτινοβολία πόνων που προέρχονται από τη σπονδυλική στήλη ή την καρδιά. Μεταξύ των πιο δημοφιλών λόγων για την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι:

  • Παγκρεατίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος.
  • Γαστρίτιδα - φλεγμονή του στομάχου.
  • Έλκος - βλάβη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Pleurisy - μια φλεγμονώδης βλάβη του αναπνευστικού συστήματος.
  • Hernia του διαφράγματος.
  • Τραυματισμός σπλήνας, συμπεριλαμβανομένης της ρήξης.

Εάν ο πόνος κάτω από τα πλευρά στα αριστερά είναι πολύ σοβαρός, οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο απόστημα, οξεία λοίμωξη, και στηθάγχη. Το σύνδρομο μέτριου πόνου παρατηρείται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τα εσωτερικά όργανα μετατοπίζονται και ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται κατά την εισπνοή. Θα πρέπει να προσέχετε την ευημερία σας, καθώς οι οδυνηρές αισθήσεις στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής περιοχής μπορούν επίσης να προκληθούν από καρδιακή προσβολή.

Πονάει το ίδιο και στις δύο πλευρές

Εάν πονάει κάτω από τα πλευρά και στα αριστερά και στα δεξιά, η αιτία μπορεί να είναι τραυματισμοί και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κήλες και άλλες ασθένειες προκαλούν το σύνδρομο πόνου να καλύψει τον πλευρικό χώρο και στις δύο πλευρές. Επιπλέον, πηγές δυσφορίας μπορεί να είναι:

  1. Νευραλγία.
  2. Παγκρεατίτιδα.
  3. Γαστρίτιδα, έλκος στομάχου.
  4. Χρόνια ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, της κίρρωσης.
  5. Μονοπυρήνωση.

Για να προσδιορίσετε την πηγή του συνδρόμου πόνου και να την εξαλείψετε αποτελεσματικά, δεν αρκεί να προσδιορίσετε την πλευρά από την οποία προέρχεται. Πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων για να κάνετε μια διάγνωση.

Τι να κάνετε αν πονάει κάτω από τα πλευρά?

Δεδομένου ότι το φάσμα των ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα είναι πολύ ευρύ, πρέπει πρώτα απ 'όλα να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Δεν συνιστάται η λήψη άλλων φαρμάκων εκτός από αντισπασμωδικά. Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται τακτικά, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Σε περίπτωση αιχμηρού ή πολύ σοβαρού πόνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ασθενοφόρο.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε θερμαντικό κάλυμμα ή ζεστές κομπρέσες για την ανακούφιση της δυσφορίας. Εάν ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή, η θερμότητα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Εάν αισθανθείτε δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή, συνιστάται να αποφύγετε την άσκηση. Είναι καλύτερο να ξαπλώσετε στην πιο άνετη θέση. Εάν εμφανιστεί δυσφορία κατά τη διάρκεια ενός τρεξίματος, πρέπει να πάτε σε ένα βήμα, αν είναι δυνατόν, καθίστε.

Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Πόνος κάτω από τα πλευρά - φύση, αιτίες, θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Πόνος κάτω από τα πλευρά. Τι θα μπορούσε να είναι?

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα. Εμφανίζεται συχνότερα με τις ακόλουθες παθολογίες:
1. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (γαστρίτιδα, έλκος, καρκίνος του στομάχου).
  • παγκρεατικές παθήσεις (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος)
  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης (οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, ηπατικός κολικός, δυσκινησία της χολής).
  • ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, νεοπλάσματα).
2. Διεύρυνση του σπλήνα:
  • αιμοβλαστικές παθολογίες (λευχαιμία και λέμφωμα)
  • αιμολυτική αναιμία;
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες (μολυσματική μονοπυρήνωση)
  • σηπτικές καταστάσεις (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία)
  • χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, ελονοσία)
  • διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
3. Τραυματισμός στο ήπαρ και τον σπλήνα.
4. Υποφρενικό απόστημα.
5. Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα.
6. Έμφραγμα του μυοκαρδίου (γαστραλγική μορφή).
7. Ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονία κάτω λοβού δεξιάς πλευράς, ξηρή πλευρίτιδα, καρκίνος του πνεύμονα).
8. Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση).
9. Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
10. Διαταραχές της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης (νευροκυκλοφοριακή δυστονία).

Έτσι, ο πόνος κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται σε πολλές οξείες και χρόνιες ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, καθώς και σε τραυματισμούς και μετεγχειρητικές επιπλοκές. Επομένως, για να μάθετε σε ποιον γιατρό να απευθυνθείτε για βοήθεια, πρέπει να έχετε μια γενική ιδέα για τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου με αυτές τις παθολογίες..

Για να περιορίσετε τη λίστα των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο κάτω από τα πλευρά, το σύνδρομο πόνου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτομερής:
1. Προσδιορίστε την ακριβή θέση του πόνου (κάτω από το πλευρό στα δεξιά ή αριστερά, κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση ή πίσω από το πίσω μέρος).
2. Καθιέρωση οδών για ακτινοβολία πόνου (κάτω από την αριστερή ή δεξιά ωμοπλάτη, στην αριστερή ή τη δεξιά υπερκλαβική περιοχή κ.λπ.).
3. Προσδιορίστε την αντοχή του συνδρόμου πόνου (ο πόνος μπορεί να είναι αδύναμος, να αισθάνεται ως βαρύτητα στο υποχονδρίου · μέτριο, δυνατό ή απαράδεκτο).
4. Αξιολογήστε τη φύση του πόνου (σταθερός ή παροξυσμικός, αιχμηρός ή θαμπός, πυροβολισμός, πόνος, τράβηγμα ή περικύκλωση).
5. Εάν είναι δυνατόν, προσδιορίστε τους παράγοντες που αυξάνουν τον πόνο (βαθιά αναπνοή, βήχας, φτέρνισμα, τέντωμα, ξαφνικές κινήσεις, αυτή ή αυτή η θέση του σώματος).
6. Προσδιορίστε τι αποδυναμώνει ή ανακουφίζει τον πόνο (θερμότητα, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αυτή ή εκείνη τη θέση του σώματος).
7. Εάν ο πόνος δεν είναι η πρώτη φορά που σας ενοχλεί, μπορείτε να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε ορισμένα μοτίβα της εμφάνισής του (πρωί, μέρα, νυχτερινός πόνος) και τη σχέση με την πρόσληψη τροφής (πόνος με άδειο στομάχι, αμέσως ή μετά από μια συγκεκριμένη ώρα μετά το φαγητό).

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο (πυρετός, ναυτία, έμετος κ.λπ.) θα βοηθήσουν πολύ στη διάγνωση..

Τέλος, για να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να διαπιστώσετε το ιστορικό της έναρξης του πόνου (τραύμα, σφάλματα στη διατροφή, υποθερμία, κ.λπ.)

Μια διεξοδική ανάλυση του συνδρόμου πόνου σε συνδυασμό με τα συνοδευτικά συμπτώματα, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί και το ιστορικό εμφάνισης πόνου, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του γιατρού που θα επικοινωνήσει και θα επιτρέψει την προκαταρκτική διάγνωση με επαρκή ακρίβεια.

Σοβαρός πόνος κάτω από τα πλευρά, που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια

Οξύς πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση με διάτρητο έλκος στομάχου και
δωδεκαδάκτυλο

Ένας ασυνήθιστα έντονος πόνος κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα διάτρητου έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στην ιατρική, ονομάζεται «στιλέτο» πόνος επειδή οι ασθενείς συγκρίνουν τα συναισθήματά τους με απρόσμενα μαχαιρωμένα στο στομάχι. Το σύνδρομο πόνου είναι τόσο ισχυρό που ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια αναγκαστική θέση: ξαπλωμένος με τα πόδια που μεταφέρονται στο στομάχι.

Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στο επιγάστριο (κάτω από το κουτάλι) και μετά μετατοπίζεται κάτω από τη δεξιά κάτω πλευρά. Αυτή η μετανάστευση σχετίζεται με την εξάπλωση του γαστρικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια σοβαρή επίπονη επίθεση, μπαίνει μια περίοδος φανταστικής ευεξίας, που συχνά οδηγεί σε μια εσφαλμένη τακτική αναμονής. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επαρκή θεραπεία, αναπτύσσεται διάχυτη περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ένα ιστορικό της νόσου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν μακρύ ιστορικό ελκών και η διάτρηση του έλκους προηγείται μιας περιόδου επιδείνωσης της νόσου. Η εξαίρεση είναι τα λεγόμενα οξέα έλκη που μερικές φορές προκύπτουν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, με πολυτραύμα, σηπτικές καταστάσεις κ.λπ..

Οι πρώτες βοήθειες για διάτρηση γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους συνίστανται στη μεταφορά έκτακτης ανάγκης στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου.

Αιχμηρός πόνος στη ζώνη κάτω από τα πλευρά με οξεία παγκρεατίτιδα

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ένας έντονος πόνος στη ζώνη, ο οποίος, κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά, καλύπτει γρήγορα ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα και ακτινοβολεί προς τα πίσω κάτω από τις δύο ωμοπλάτες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η ένταση του πόνου δεν αλλάζει όταν βήχετε, εισπνέετε, τεντώνετε, αλλάζετε τη θέση του σώματος.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι της οξείας παγκρεατίτιδας - ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος, που εμφανίζεται τόσο αυθόρμητα όσο και όταν προσπαθείτε να φάτε ή να πιείτε μερικές γουλιές νερού - θα βοηθήσει στη διάγνωση. Ο πόνος μετά από εμετό δεν μειώνεται και μερικές φορές ακόμη και εντείνεται.

Το πάγκρεας περιέχει πολλά ένζυμα τα οποία, όταν είναι φλεγμονή, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση, που εκδηλώνεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα: κυάνωση (κυάνωση) του προσώπου, του κορμού και των άκρων, μαρμάρινο δέρμα του κοιλιακού, αιμορραγίες διάτρησης στις πλευρικές επιφάνειες του κορμού και στον ομφαλό. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται μια κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης), που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Κατά τη διάγνωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, κατά κανόνα, η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται μετά από άφθονη πρόσληψη αλκοόλ σε συνδυασμό με λιπαρά γλυκά τρόφιμα (οι γιατροί συχνά αποκαλούν την παθολογία "διακοπές" ή "Πρωτοχρονιά" ασθένεια).

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς η καθυστέρηση είναι γεμάτη με το θάνατο του ασθενούς.

Σοβαρός πόνος κάτω από την κάτω δεξιά πλευρά στο μέτωπο με οξεία χολοκυστίτιδα και ηπατική
κολικός

Ο οξύς πόνος κάτω από την κάτω δεξιά πλευρά μπροστά είναι το κύριο σύμπτωμα οξείας χολοκυστίτιδας. Ο πόνος ακτινοβολεί προς τα πίσω και προς τα πάνω κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, στη δεξιά υπερκλαβική περιοχή και ακόμη και στον αυχένα. Το σύνδρομο πόνου είναι συνήθως τόσο έντονο που οι ασθενείς τρέχουν συνεχώς, προσπαθώντας να βρουν θέση να μειώσουν τον πόνο.

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από σοβαρό πυρετό, ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό, ο οποίος δεν ανακουφίζει Ο ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα (λευκά των ματιών) είναι συχνός.

Η οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, πρέπει να διακρίνεται από μια επίθεση ηπατικού κολικού που συμβαίνει όταν η χολόλιθος κινείται κατά μήκος του αγωγού.

Ο ηπατικός κολικός χαρακτηρίζεται επίσης από οξύ πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά με την ίδια ακτινοβολία, αλλά συνήθως δεν παρατηρείται επαναλαμβανόμενος έμετος και πυρετός. Μια επίθεση του ηπατικού κολικού διαρκεί αρκετές ώρες και εξαφανίζεται μόνη της. Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, ενώ στην οξεία χολοκυστίτιδα είναι αναποτελεσματικά.

Εάν υπάρχει υποψία οξείας χολοκυστίτιδας, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης στο χειρουργικό τμήμα.

Οξύς πόνος όταν αναπνέετε κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση με υποφρενικό απόστημα

Ένας έντονος πόνος κατά την αναπνοή κάτω από τα πλευρά μπροστά από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά μπορεί να προκληθεί από ένα υποφρενικό απόστημα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι αρκετά έντονος, αυξάνεται με βήχα, φτάρνισμα, βαθιά αναπνοή, ξαφνικές κινήσεις και αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση (μισή συνεδρίαση στο κρεβάτι ή ξαπλωμένη στην πληγή). Ο πόνος ακτινοβολείται κάτω από την ωμοπλάτη και στην υπερακλειδική περιοχή της αντίστοιχης πλευράς.

Το σύνδρομο πόνου με υποφρενικό απόστημα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από σοβαρό πυρετό και σοβαρά συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Σημαντική βοήθεια στη διάγνωση της παθολογίας θα παρέχεται από το γεγονός ότι η πιο κοινή αιτία του υποφρενικού αποστήματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη κοινή αιτία της παθολογίας είναι το τραύμα στα κοιλιακά όργανα. Λιγότερο συχνά, ένα υποφρενικό απόστημα εμφανίζεται ως επιπλοκή των πυώδους διεργασίας στο ήπαρ και ως αποτέλεσμα της τοπικής περιτονίτιδας (οξεία χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.).

Πόνος στο πλάι κάτω από τα πλευρά με σοβαρό τραύμα στο ήπαρ και τον σπλήνα

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι ένα κύριο σύμπτωμα σοβαρών τραυματισμών του ήπατος και του σπλήνα που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Τέτοιοι τραυματισμοί (δάκρυα και σύνθλιψη) είναι τυπικοί για ισχυρές μηχανικές κρούσεις (σιδηροδρομικά και αυτοκινητιστικά ατυχήματα, πτώση από ύψος, κατάρρευση βαρών στο σώμα).

Μερικές σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε παραβίαση της δομής του οργάνου (διεύρυνση του σπλήνα με λευχαιμία, κίρρωση του ήπατος κ.λπ.) συμβάλλουν στη ρήξη του ήπατος και του σπλήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ρήξη μπορεί να συμβεί ακόμη και με ασήμαντη δύναμη του τραυματικού παράγοντα..

Μια χαρακτηριστική διαφορά του συνδρόμου πόνου σε σοβαρούς τραυματισμούς του ήπατος και του σπλήνα είναι ένα σύμπτωμα του «vanka-vstanka»: το θύμα δεν μπορεί να βρίσκεται σε οριζόντια θέση, καθώς ο πόνος αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην είσοδο αίματος κάτω από τον θόλο του διαφράγματος και στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται εκεί..

Εκτός από τον πόνο κάτω από τα πλευρά στην αντίστοιχη πλευρά (με ρήξη ή σύνθλιψη του ήπατος - στα δεξιά, με βλάβη του σπλήνα - στα αριστερά), η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συμπτώματα οξείας απώλειας αίματος (ωχρότητα του δέρματος και ορατές βλεννογόνες μεμβράνες, γρήγορος παλμός με χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και αδυναμία).

Ξεχωριστά, πρέπει να διακρίνονται οι λεγόμενες ρήξεις δύο σταδίων του ήπατος και του σπλήνα. Εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου ένας τραυματισμός συμβαίνει όταν το παρέγχυμα του οργάνου σχίζεται και η κάψουλα παραμένει άθικτη..

Το αίμα που ρέει από την πληγείσα περιοχή συσσωρεύεται κάτω από την κάψουλα και το τεντώνει σταδιακά. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, με μικρό τραυματισμό (ελαφριά ώθηση, απρόσεκτη στροφή στο κρεβάτι) ή ελαφριά σωματική προσπάθεια (μερικές φορές ακόμη και με βήχα ή φτέρνισμα), η κάψουλα ρήξη και το συλλεχθέν αίμα χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας συμπτώματα περιτονίτιδας. Αιμορραγία από το κατεστραμμένο όργανο μετά την ρήξη της κάψουλας αυξάνεται, έτσι ώστε να είναι δυνατή μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και ο θάνατος του θύματος.

Η δυσκολία στη διάγνωση ρήξεων δύο σταδίων του ήπατος και του σπλήνα είναι ότι αμέσως μετά τον τραυματισμό, τα θύματα αισθάνονται σχετικά ικανοποιητικά, δεν πηγαίνουν σε γιατρούς, και μερικές φορές ακόμη και κάνουν σωματική εργασία, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη στη θέση τους.

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά με ρήξεις δύο σταδίων του ήπατος και του σπλήνα αυξάνεται σταδιακά, μερικές φορές υπάρχουν ήπια σημάδια απώλειας αίματος (δύσπνοια με μικρή σωματική άσκηση, αδυναμία, ζάλη).

Με την παραμικρή υποψία βλάβης στο ήπαρ και τον σπλήνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα χειρουργικό νοσοκομείο για πρόσθετη εξέταση, καθώς όσο νωρίτερα γίνεται η επέμβαση για ράψιμο ενός σχισμένου οργάνου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Πόνος στην κοιλιακή χώρα κάτω από τα πλευρά μπροστά με γαστραλγική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

Ο κοιλιακός πόνος κάτω από τις πλευρές εμφανίζεται μπροστά με τη λεγόμενη γαστραλγική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια τέτοια κλινική παραλλαγή της πορείας μιας καρδιακής προσβολής παρατηρείται σε 2-3% των περιπτώσεων και υποδηλώνει βλάβη του κάτω ή του κάτω οπίσθιου τμήματος της αριστερής κοιλίας.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα υποστήριξης κάτω από την καρδιά. Το σύνδρομο πόνου είναι συχνά αρκετά έντονο, ο πόνος προκαλεί αυξημένη εφίδρωση και συνοδεύεται από το φόβο του θανάτου, οπότε οι ασθενείς συμπεριφέρονται πολύ ανήσυχα.

Η διάγνωση της καρδιακής βλάβης περιπλέκεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος, βασανιστικές δυσκολίες και συχνές κινήσεις του εντέρου. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκονται και συνταγογραφούνται ακατάλληλη θεραπεία..

Η διαγνωστική βοήθεια θα παρέχεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως η αναπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή), επιδεινωμένη από τις κινήσεις του ασθενούς και κεντρική καρδιακή κυάνωση (πρησμένο κιτρινωπό-ανοιχτό πρόσωπο με γαλάζια απόχρωση, μοβ-μπλε χείλη).

Μετά την εισαγωγή των αναλγητικών, το σύνδρομο πόνου συχνά μεταμορφώνεται σε μια τυπική μορφή για έμφραγμα του μυοκαρδίου (βασανιστικός πόνος ή έκρηξη πόνου πίσω από το στέρνο, ακτινοβολώντας προς τα αριστερά και πάνω από την αριστερή ωμοπλάτη, στην υπερακλαβική περιοχή, το λαιμό, την αριστερή γνάθο, το αριστερό χέρι και το μικρό δάχτυλο).

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός καρδιολογικού νοσοκομείου (σε σοβαρές περιπτώσεις, στη μονάδα εντατικής θεραπείας).

Πόνος στην πλάτη στην πλάτη κάτω από τα πλευρά με νεφρικό κολικό

Το κύριο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού είναι ο παροξυσμικός πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά. Το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ έντονο και δεν ανακουφίζεται από ξεκούραση, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να βιαστεί αναζητώντας μια θέση ανακούφισης του πόνου.

Ο πόνος με νεφρικό κολικό συνήθως εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα και στους εσωτερικούς μηρούς. Ωστόσο, μπορεί να δώσει στο στομάχι, προσομοιώνοντας μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός εντοπισμός του πόνου στην πλάτη κάτω από τα πλευρά θα βοηθήσει στη διάγνωση, αν και εδώ η έντασή του μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερη.

Το γεγονός είναι ότι ο κολικός των νεφρών, κατά κανόνα, σχετίζεται με την ουρολιθίαση και ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο διέλευσης του λογισμού στον ουρητήρα. Έτσι, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εντοπιστεί στην πλάτη στην πλάτη κάτω από τα πλευρά (στην σπονδυλική-πλευρική γωνία), χαμηλότερα στην κάτω πλάτη ή στο μέτωπο στην λαγόνια περιοχή (στην κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά).

Συχνά, για την ανακούφιση των νεφρικών κολικών, αρκεί να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και / ή θερμικές διαδικασίες (ζεστό μπάνιο, θερμαντικό επίθεμα).

Ωστόσο, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν ότι σε περίπτωση νεφρικού κολικού, ζητήστε αμέσως βοήθεια από ένα νοσοκομείο, καθώς αρκετά συχνά αυτή η παθολογία περιπλέκεται από επακόλουθη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχει πάντα η πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης που βασίζεται αποκλειστικά στο σύνδρομο πόνου, ανεξάρτητα από το πόσο χαρακτηριστικό είναι..

Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να σταματήσει ο πόνος πίσω από τα πλευρά ή να μειωθεί, αλλά η έντασή του δεν μειώνεται, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης ενόψει του κινδύνου εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος όπως η υδρονέφρωση (σταγόνα του νεφρού), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οργάνων ή / και θάνατος του ασθενούς.

Πόνος στην πλάτη στην πλάτη κάτω από τα πλευρά με οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα

Ο πόνος στην πλάτη στην πλάτη κάτω από τα πλευρά μετά από σοβαρό τραυματισμό μπορεί να υποδηλώνει οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα. Ένας τέτοιος πόνος προκαλείται από τη συμπίεση των γύρω ιστών από το αιμάτωμα, επομένως, η ένταση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που χύνεται..

Επιπλέον, με μεγάλο όγκο αιματώματος, εκφράζονται σημάδια οξείας απώλειας αίματος, τα οποία από μόνα τους μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς..

Εάν υπάρχει υποψία retroperitoneal αιμάτωμα, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα, όπου θα πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία του αιματώματος. Αυτές μπορεί να είναι ρήξεις του οπισθοπεριτοναϊκού τμήματος του δωδεκαδακτύλου, βλάβη στα νεφρά ή στα επινεφρίδια - σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα αγγεία, τα οποία προκάλεσαν σοβαρή αιμορραγία.

Με μικρά αιματώματα και την απουσία σοβαρών βλαβών στα εσωτερικά όργανα, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι.

Θερμοκρασία και ράψιμο πόνος στην πλευρά κάτω από τα πλευρά όταν εισπνέετε και βήχετε στα δεξιά - συμπτώματα
δεξιά πνευμονία

Ο πυρετός και ο πόνος κάτω από τα πλευρά όταν εισπνέετε και βήχετε μπορεί να είναι συμπτώματα βλάβης στο διαφραγματικό τμήμα του υπεζωκότα στην πνευμονία δεξιάς πλευράς.

Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει προς τα κάτω και να προκαλέσει προστατευτική ένταση στους κοιλιακούς μυς. Επομένως, με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα και συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία που είναι επικίνδυνη για τη ζωή τους..

Ωστόσο, σε αντίθεση με την "οξεία κοιλιακή χώρα", ο πόνος στη δεξιά πνευμονία δεν έχει σαφή εντοπισμό και ο ασθενής δεν μπορεί να ορίσει την ακριβή ώρα έναρξης του συνδρόμου πόνου.

Άλλα συμπτώματα πνευμονίας μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Συχνά, ο πόνος προηγείται από μία ή περισσότερες επιθέσεις πυρετού, κάτι που δεν είναι τυπικό για κοιλιακές καταστροφές. Όπως όλες οι εμπύρετες ασθένειες, η πνευμονία συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, ενώ η διάρροια είναι πιο χαρακτηριστική για παθολογίες που προκαλούν μια εικόνα της «οξείας κοιλιάς». Συχνά, με πνευμονία, παρατηρείται ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα - έξαψη στα μάγουλα ή ερπητικές εκρήξεις στην πληγείσα πλευρά.

Επιπλέον, με κοιλιακές καταστροφές, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι και με πνευμονία μπορεί να κινηθεί, αλλά συχνά οι κινήσεις του αυξάνουν την δύσπνοια. Δύσπνοια και ένα απαλό γαλάζιο χρώμα του ρινοβολικού τριγώνου είναι επίσης ένα κοινό σημάδι πνευμονίας και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.

Και, τέλος, για μια προκαταρκτική διάγνωση, απαιτείται μια διεξοδική λήψη ιστορικού - η πνευμονία συχνά περιπλέκει το ARVI.

Εάν υπάρχει υποψία δεξιάς πνευμονίας, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, πρόσθετη έρευνα και θεραπεία σε νοσοκομείο (θεραπευτικό τμήμα).

Πόνος κάτω από τα πλευρά σε χρόνιες παθήσεις

Θαμπό πόνος ή έντονος πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση με χρόνιο
ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Οι πιο συχνές αιτίες θαμπής ή αιχμηρού πόνου κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση είναι οι ακόλουθες χρόνιες ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

  • γαστρίτιδα τύπου Α (γαστρίτιδα με υψηλή ή φυσιολογική οξύτητα).
  • έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • γαστρίτιδα τύπου Β (γαστρίτιδα χαμηλής οξύτητας)
  • καρκίνος στομάχου.

Η θεραπεία της γαστρίτιδας πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο, με πεπτικό έλκος μερικές φορές απαιτείται χειρουργική θεραπεία, εάν υποψιάζεστε καρκίνο του στομάχου, απευθύνονται σε ογκολόγο.

Πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση με γαστρίτιδα με αυξημένη ή φυσιολογική οξύτητα
Η γαστρίτιδα με αυξημένη ή φυσιολογική οξύτητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου με άδειο στομάχι, που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρικού χυμού. Μιάμιση έως τρεις ώρες μετά το φαγητό, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί λόγω μηχανικής δράσης στον φλεγμονώδη βλεννογόνο, επομένως, συνιστάται σε ασθενείς με γαστρίτιδα να λαμβάνουν βλεννώδεις σούπες και άλλα πιάτα που έχουν μαλακτικό και φαινόμενο επικάλυψης..

Εκτός από τον πόνο κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση, η γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως το βασανιστικό καούρα. Από τα έντερα, υπάρχει αστάθεια του κόπρανα με τάση για δυσκοιλιότητα.

Οξύς πόνος κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση και κάτω από την αριστερή πλευρά με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου
Με έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, είναι χαρακτηριστικός ένας ειδικός κύκλος πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα, ενώ οι επιδείξεις της νόσου παρατηρούνται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Μπορούν να ακτινοβολούν κάτω από την αριστερή πλευρά, πίσω και κάτω πλάτη.

Συχνά, για την ανακούφιση του πόνου, οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση: κάθονται με τα χέρια τους να κλείνουν το στομάχι τους, πιέζουν το στομάχι τους στην άκρη του τραπεζιού ή ξαπλώνουν στο στομάχι τους.

Όπως και με τη γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, ο πόνος εμφανίζεται με άδειο στομάχι (ειδικά για έλκη του δωδεκαδακτύλου, οι "πεινασμένοι πόνοι" είναι χαρακτηριστικοί) και 1,5-3 ώρες μετά το φαγητό. Με το χρονικό διάστημα μεταξύ του φαγητού και της έναρξης του πόνου, μπορεί κανείς να κρίνει τη θέση του έλκους (όσο πιο κοντά στην είσοδο του στομάχου, τόσο μικρότερο είναι αυτό το διάστημα).

Η σωματική και νευρική ένταση προκαλεί πόνο. Ανακουφίζει από τη λήψη αντιόξινων (συχνά οι ασθενείς χρησιμοποιούν μαγειρική σόδα) και ένα θερμαντικό κάλυμμα.

Εκτός από τον έντονο πόνο κάτω από τις πλευρές μπροστά και κάτω από την αριστερή πλευρά, τα έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζονται από καούρα και δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι ασθενείς χάνουν βάρος, αναπτύσσουν άσθιο σύνδρομο: αδυναμία, ευερεθιστότητα και αύξηση κεφαλαλγίας.

Πόνος στον πόνο κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση και στα αριστερά με γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα
Η γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα χαρακτηρίζεται από πόνο και αίσθημα βαρύτητας κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο ή στη μέση ή στα αριστερά, μετά το φαγητό. Ο εμετός σε αυτήν την περίπτωση φέρνει ανακούφιση, οπότε στις παλιές μέρες, η γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα ονομάστηκε «δυσπεψία».

Η ασθένεια προχωρά με μείωση της όρεξης και τάση διάρροιας. Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο να πίνουμε ξινό, πικρό ή φαγητό..

Με σημαντική δυσαπορρόφηση, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα: απώλεια βάρους, υπεριδρωσία των άκρων, επιληπτικές κρίσεις γύρω από το στόμα. Μπορεί να εμφανιστεί χρόνια αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Οξύς ή πόνος στο κάτω μέρος των πλευρών στη μέση και στα αριστερά με καρκίνο του στομάχου
Ο πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο, στη μέση και στα αριστερά με καρκίνο του στομάχου εκδηλώνεται, κατά κανόνα, ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν ο όγκος μεγαλώνει στο τοίχωμα του στομάχου και συμπιέζονται τα γύρω όργανα και ιστοί. Η αρχική περίοδος συχνά διαρκεί απαρατήρητη..

Είναι πιθανό να υποψιαστεί μια ογκολογική αιτία πόνου παρουσία των λεγόμενων "μικρών σημείων" που εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου:

  • απώλεια βάρους;
  • αλλαγή στις συνήθειες γεύσης, επιλεκτική στάση απέναντι στο φαγητό, αποστροφή στο κρέας.
  • σημάδια αναιμίας και πρώιμης δηλητηρίασης (κιτρινωπό-χλωμό δέρμα, κίτρινη έλξη του σκληρού χιτώνα).
  • προοδευτική αδυναμία, μια γενική μείωση της απόδοσης?
  • ψυχολογικές αλλαγές (κατάθλιψη, απώλεια ενδιαφέροντος για τη γύρω πραγματικότητα, αποξένωση, απάθεια).

Πόνος στη ζώνη των πλευρών σε χρόνια παγκρεατίτιδα και καρκίνο του παγκρέατος

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος κάτω από τα πλευρά μπροστά, που εκπέμπεται στο αριστερό και το δεξιό υποχόνδριο. Συχνά, οι πόνοι είναι φύσιγγου και ακτινοβολούν προς τα πίσω κάτω από τις αριστερές και δεξιές ωμοπλάτες. Εμφανίζεται μετά το φαγητό, ειδικά γλυκά και λιπαρά τρόφιμα.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ο αυξημένος πόνος σε οριζόντια θέση που βρίσκεται στην πλάτη, έτσι ώστε οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης να προσπαθούν να καθίσουν, να κλίνουν προς τα εμπρός.

Εκτός από ένα ειδικό σύνδρομο πόνου, η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια μειωμένης απορρόφησης ουσιών στο έντερο - διάρροια, "λιπαρά κόπρανα", μερικές φορές ίνες κρέατος μπορούν να βρεθούν σε κόπρανα με γυμνό μάτι. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς χάνουν πολύ βάρος (μερικές φορές έως και 20 κιλά), αναπτύσσεται ανεπάρκεια βιταμινών και γενική εξάντληση του σώματος.

Το σύνδρομο πόνου στον καρκίνο του παγκρέατος είναι παρόμοιο στη φύση με τις επιθέσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά δεν υπάρχει σχέση με την πρόσληψη τροφής.

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Στον καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος, ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και συχνά συνοδεύεται από ίκτερο. Για κακοήθεις όγκους του σώματος και της ουράς του αδένα, είναι ασυνήθιστα έντονοι νυχτερινοί πόνοι κάτω από την αριστερή πλευρά, με έντονη ακτινοβολία στο πίσω μέρος..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο. Εάν υποψιάζεστε καρκίνο του παγκρέατος, συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

Πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά με χρόνια χολοκυστίτιδα

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά είναι ένα από τα κύρια σημάδια της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Κατά κανόνα, το σύνδρομο πόνου σε αυτήν την παθολογία είναι μέτριας έντασης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην επιγαστρική περιοχή (κάτω από το κουτάλι) και πίσω κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Το σύνδρομο πόνου προκαλείται από σφάλματα στη διατροφή (κατανάλωση λιπαρών τηγανητών ή πικάντικων τροφίμων). Συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, καούρα, πικρή ρέψιμο.

Τα στατιστικά στοιχεία της νόσου είναι ενδιαφέρον - πιο συχνά οι υπέρβαρες ξανθές γυναίκες που γεννούν άνω των 40 ετών είναι άρρωστες. Έτσι, κυρίες από την ομάδα κινδύνου θα πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα το σχήμα..

Εάν υποψιάζεστε χρόνια χολοκυστίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Στο 80% των περιπτώσεων, η χρόνια χολοκυστίτιδα περιπλέκει την πορεία της νόσου της χολόλιθου. Εάν υπάρχουν πέτρες στη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία..

Θαμπή πόνος ή τράβηγμα του πόνου στο πλάι κάτω από τη δεξιά πλευρά σε χρόνιες παθήσεις
συκώτι

Ένας θαμπό πόνος ή τραβώντας πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα χρόνιων ηπατικών παθήσεων, που συνοδεύεται από διεύρυνση του οργάνου. Ο μηχανισμός του συνδρόμου του πόνου βασίζεται στο τέντωμα της κάψουλας οργάνου. Τέτοιοι πόνοι, καθώς και μια διαρκής αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο, είναι συχνότερα συμπτώματα των ακόλουθων ασθενειών:

  • χρόνια ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος;
  • όγκοι του ήπατος (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις)
  • στάσιμη διόγκωση του ήπατος με χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το τράβηγμα του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο είναι βοηθητική αξία για τη διάγνωση, καθώς, κατά κανόνα, υπάρχει μια λεπτομερής εικόνα της νόσου (ίκτερος και συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας σε χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση, έντονες κυκλοφορικές διαταραχές στο συμφορητικό ήπαρ).

Η εξαίρεση είναι καλοήθεις όγκοι, στους οποίους ο πόνος και η βαρύτητα κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα. Ο πόνος σε κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος εκδηλώνεται, κατά κανόνα, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης και συχνά συνοδεύεται από ίκτερο, συμπτώματα δηλητηρίασης από καρκίνο (σπατάλη καρκίνου) και σοβαρές εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας.

Συμμετέχοντες ιατροί:

  • γαστρεντερολόγος
  • ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες (χρόνια ιογενής ηπατίτιδα).
  • ογκολόγος
  • καρδιολόγος (συμφορητικό ήπαρ).

Διεύρυνση της σπλήνας ως αιτία θαμπή πόνου κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά

Θαμπή πόνος κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά μπορεί να προκληθεί από μια διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).

Ο σπλήνας είναι ένα είδος «νεκροταφείου ερυθροκυττάρων» στο οποίο διαλύονται οι εκφυλιστικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, μια αύξηση στο όργανο συμβαίνει με αιμολυτικές αναιμίες, όταν υπάρχει μαζική διάσπαση των ερυθροκυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος και η βαρύτητα κάτω από τα πλευρά στα αριστερά εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρών συμπτωμάτων αναιμίας και ίκτερου..

Μια άλλη αιτία πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά είναι αιμοβλαστικές ασθένειες, όπως οξεία λεμφοκυτταρική ή μονοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και μερικά λεμφώματα, όταν ένας διευρυμένος σπλήνας σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό του καρκινικού ιστού. Εδώ, η διεύρυνση του σπλήνα συνοδεύεται επίσης από πολλά μάλλον χαρακτηριστικά συμπτώματα ογκοματολογικών παθήσεων, οπότε δεν είναι καθόλου δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου κάτω από τα πλευρά στα αριστερά..

Πολύ συχνά, μια διευρυμένη σπλήνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πυλαίας υπέρτασης που συνοδεύει σοβαρή ηπατική νόσο (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος). Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από τον πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, εκφράζονται και άλλα συμπτώματα στασιμότητας στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, όπως διεύρυνση των σαφενών φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (κεφαλή του Gorgon Medusa), αιμορραγία από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου και των αιμορροΐδων. Επιπλέον, η πυλαία υπέρταση συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία διευκολύνει επίσης πολύ τη διάγνωση..

Ο πόνος έλξης κάτω από τις πλευρές στα αριστερά έχει διαγνωστική αξία σε οξείες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν ισχυρή ανοσοαπόκριση από τη σπλήνα, έτσι ώστε να εμφανιστεί ένα είδος υπερτροφίας του οργάνου που λειτουργεί.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μολυσματική μονοπυρήνωση, στην οποία ο σπλήνας διογκώνεται απότομα και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, έτσι ώστε η ρήξη του να είναι δυνατή ακόμη και με μικρό τραυματισμό ή στρες. Τα επίμονα συμπτώματα αυτής της ιογενούς νόσου είναι πυρετός, πονόλαιμος και συστηματική διεύρυνση των λεμφαδένων. Συχνά, και στα παιδιά ένα σχεδόν σταθερό σύμπτωμα - ένα διευρυμένο ήπαρ.

Η υπερτροφία σπλήνας στη μολυσματική μονοπυρήνωση ξεκινά την 3-5η ημέρα της νόσου και μπορεί να προσφέρει κάποια βοήθεια στη διάγνωση.

Τέλος, ένας θαμπό πόνος κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες σηπτικές βλάβες (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πυώδες απόστημα) και σε σοβαρές χρόνιες παθήσεις (φυματίωση, ελονοσία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια διευρυμένη σπλήνα σχετίζεται με την ανοσοαπόκριση του σώματος..

Σε περίπτωση αιμολυτικής αναιμίας και αιμοβλάστωσης, στρέφονται σε αιματολόγο, σε περίπτωση ηπατικών παθήσεων - σε γαστρεντερολόγο, με διεύρυνση του σπλήνα που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες - σε ειδικό ή λοιμολόγο για τη λοιμώδη νόσο (για φυματίωση).

Αύξηση βήχα και εισπνοή πόνου στα δεξιά και αριστερά κάτω από τα πλευρά μπροστά και στο πλάι
πίσω με παθολογία των πνευμόνων

Οι πόνοι που εντείνονται με βήχα και εισπνοή στα δεξιά και αριστερά κάτω από τα πλευρά μπροστά και πίσω μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία των πνευμόνων. Η ήττα του ίδιου του πνευμονικού ιστού δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς υπάρχουν λίγοι αντίστοιχοι νευρικοί υποδοχείς. Ως εκ τούτου, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται όταν η παθολογική διαδικασία περνά στον υπεζωκότα (ξηρή πλευρίτιδα) ή ο όγκος αναπτύσσεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τα γύρω όργανα (καρκίνος του πνεύμονα).

Ο πόνος κάτω από τις πλευρές που προκαλείται από βλάβη στο διαφραγματικό τμήμα του υπεζωκότα, καθώς και από κάθε πόνο υπεζωκοτικής προέλευσης, χαρακτηρίζεται από αυξημένη ένταση. Ο πόνος αυξάνεται όχι μόνο όταν βήχετε και εισπνέετε, αλλά και με οποιεσδήποτε κινήσεις, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική καθιστή θέση με κλίση προς την άρρωστη πλευρά ή ξαπλωμένος στην πληγείσα.

Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από περισσότερο ή λιγότερο έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια (αυξημένη αναπνοή, περιφερική κυάνωση), καθώς και συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσαν βλάβη του υπεζωκότα (πυρετός στη φυματίωση, σύνδρομο δηλητηρίασης στον καρκίνο του πνεύμονα).

Τις περισσότερες φορές, η ξηρή πλευρίτιδα έχει φυματιώδη προέλευση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στρέφονται σε έναν φθυσιατρικό. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του πνεύμονα, ένας ογκολόγος παρέχει ιατρική βοήθεια.

Πόνος κάτω από τα δεξιά και αριστερά πλευρά στην πλάτη με νεφρική νόσο και οστεοχόνδρωση -
διαφορική διάγνωση

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά και / ή την αριστερή πλευρά στο πίσω μέρος μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο και οστεοχόνδρωση.

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά στην πλάτη με νεφρική βλάβη έχει δύο μηχανισμούς. Σε οξεία ή χρόνια φλεγμονή, εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του οργάνου, η οποία οδηγεί σε τέντωμα της κάψουλας. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση είναι σταθερός, αλλά δεν είναι πολύ έντονος, και συνήθως έχει τον χαρακτήρα ενός αισθήματος βαρύτητας στην οσφυϊκή περιοχή..

Στην καρδιά ενός άλλου μηχανισμού για την έναρξη του πόνου βρίσκεται ένας σπασμός μυών λείου μυός των αρχικών τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιος πόνος μοιάζει με νεφρικό κολικό, είναι οξύς, παροξυσμικός, ακτινοβολεί μέχρι τη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα, ανακουφίζεται από τη θερμότητα και τα αντισπασμωδικά.

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των ινών των αντίστοιχων νεύρων μέχρι τους γλουτούς και την εξωτερική επιφάνεια των μηρών και των κάτω ποδιών.

Το σύνδρομο πόνου στην οστεοχόνδρωση μπορεί επίσης να είναι διαφορετικής φύσης. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για πόνο μετά τον πρωϊνό ύπνο ή παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση. Ένας άλλος τύπος πόνου είναι ο πυροβολισμός. Εμφανίζονται με ξαφνικές κινήσεις και κάνουν τον ασθενή να παγώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση.

Οι νεφροπάθειες αντιμετωπίζονται από έναν θεραπευτή, με επιπλοκές της ουρολιθίαση, είναι συχνά απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό. Γιατροί που θεραπεύουν την οστεοχόνδρωση - νευροπαθολόγος και ορθοπεδικός.

Οξύς και θαμπό πόνος κάτω από τα πλευρά με βλαστική-αγγειακή (νευροκυκλοφοριακή) δυστονία

Οι έντονοι και θαμπό πόνοι κάτω από τα πλευρά βρίσκονται συχνά με βλαστική-αγγειακή δυστονία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ξεχωρίζουν δύο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου..

Πρώτον, είναι ο πολυμορφισμός των σημείων που είναι δύσκολο να αποδοθούν σε οποιαδήποτε ασθένεια. Οι πόνοι μπορεί να είναι βαρετοί, αιχμηροί, ραφές, πόνοι, έρπητα ζωστήρα. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τον κύριο εντοπισμό του πόνου και τις καθαρές οδούς ακτινοβολίας.

Δεύτερον, η σοβαρότητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων δεν αντιστοιχεί στις αντικειμενικές ενδείξεις της μελέτης, στην οποία είναι αδύνατο να εντοπιστεί σοβαρή οργανική παθολογία.

Η διαγνωστική βοήθεια θα παρέχεται επίσης από το γεγονός ότι η βλαστική-αγγειακή δυστονία, η οποία είναι μια λειτουργική διαταραχή του νευρο-ενδοκρινικού συστήματος ρύθμισης, εκδηλώνεται σε πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης με τάση υπέρτασης (λιγότερο συχνά υπόταση).
  • προσβολές αναπνευστικής ανεπάρκειας που μοιάζουν με βρογχικό άσθμα.
  • διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό).
  • παράπονα πόνου στην περιοχή της καρδιάς, συνοδευόμενα από δύσπνοια και αίσθημα παλμών.
  • πλούσια ψυχοευρολογικά συμπτώματα (αϋπνία, αυξημένη ευερεθιστότητα, δάκρυα, κατάθλιψη).
  • παραβιάσεις της περιοχής των γεννητικών οργάνων (μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο, ανικανότητα).

Φυσικά, όλα τα παραπάνω σημάδια βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σε έναν ασθενή είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, η ασθένεια, κατά κανόνα, προχωρά με την ανάπτυξη πολλών χαρακτηριστικών συνδρόμων ταυτόχρονα..

Φροντίζοντας γιατρός: θεραπευτής, νευροπαθολόγος, με την ανάπτυξη κατάθλιψης - ψυχίατρος.

Πόνος κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται συχνά με μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων. Ο μηχανικός ερεθισμός που προκαλείται από τις κινήσεις του εμβρύου συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη δυσφορίας. Στα όργανα που περιορίζονται από τη διευρυμένη μήτρα, συχνά εμφανίζονται διάφορες λειτουργικές διαταραχές.

Μία από τις πιο κοινές παθολογίες αυτού του είδους είναι η δυσκινησία της χολικής οδού, που συνοδεύεται από πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να έχει ποικίλη ένταση, που χαρακτηρίζεται από ακτινοβολία κάτω από τη σωστή ωμοπλάτη και στη δεξιά υπερκλαβική περιοχή. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται μετά από λάθη στη διατροφή και συχνά εξαφανίζεται μόνος του.

Η πρόγνωση της δυσκινησίας της χολής που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως ευνοϊκή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια θεραπεύεται πλήρως μετά τον τοκετό. Αλλά εάν η δίαιτα παραβιαστεί και δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη..

Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια της μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δυσκολία διάγνωσης ασθενειών εντοπίζοντας το σύνδρομο πόνου. Έτσι, για παράδειγμα, η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται συχνά από πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, έτσι ώστε οι ασθενείς να διαγιγνώσκονται κατά λάθος συχνά με ηπατικό κολικό ή οξεία χολοκυστίτιδα..

Στην περίπτωση μη εντοπισμένου πόνου κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλές γυναίκες αναπτύσσουν διαταραχές της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η βλαστική-αγγειακή δυστονία. Κατά κανόνα, τέτοιες εκδηλώσεις εξαφανίζονται εντελώς μετά τον τοκετό, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (ψυχολογικό τραύμα, δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες), η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας