Ο συχνά επαναλαμβανόμενος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο σηματοδοτεί διάφορες ασθένειες. Τα ζωτικά όργανα βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή - μην αναβάλλετε τη διάγνωση, η οποία θα σας βοηθήσει να διαπιστώσετε τι πονάει κάτω από τη δεξιά κάτω πλευρά. Μόνο μετά τη διεξαγωγή εξετάσεων και τον εντοπισμό των ταυτόχρονων συμπτωμάτων με πόνο στο σωστό υποχόνδριο μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι μπορεί να είναι.

Δεξιά περιοχή υποχονδρίου

Αυτή η υπό όρους ζώνη του ανθρώπινου σώματος έχει σαφή όρια. Το κέντρο του είναι μια κατακόρυφη γραμμή που διέρχεται από το κάτω άκρο του νεύρου. Από ψηλά, το υποχόνδριο περιορίζεται από το δεξί θόλο του διαφράγματος στο επίπεδο του πλευρικού V και από κάτω - από την εσωτερική άκρη του πλευρικού τόξου. Στη δεξιά πλευρά, το υποχόνδριο καταλήγει πλησιέστερα στη διασταύρωση της πλευράς XII και της δεξιάς λαγόνιας κορυφής του πυελικού οστού. Στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, πολλά όργανα βρίσκονται ταυτόχρονα. Εδώ είναι τι βρίσκεται κάτω από τη δεξιά πλευρά σε ένα άτομο:

  • συκώτι;
  • Χοληδόχος κύστις;
  • μέρος του εντέρου.
  • δεξί νεφρό (μερικώς).

Αιτίες πόνου

Ο πόνος στα εσωτερικά όργανα, που βρίσκονται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, μπορεί να σημαίνει βραχυπρόθεσμη παραβίαση της λειτουργίας τους (σπασμός), χρόνια ασθένεια (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα κ.λπ.) ή μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία (σκωληκοειδίτιδα). Οι υποδοχείς πόνου αντιδρούν στον ερεθισμό των βλεννογόνων, το πρήξιμο και το τέντωμα των ιστών, παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου στο υποχονδρίου στα δεξιά εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους ως αποτέλεσμα της σωματικής δραστηριότητας, πριν από την εμμηνόρροια στις γυναίκες. Εάν, με σωματική προσπάθεια, ενώ εισπνέετε ή όταν βήχετε, πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, είναι πολύ πιθανό ότι μπορεί να είναι ασθένεια από χολόλιθο ή πέτρα στα νεφρά. Το φορτίο αναγκάζει τις πέτρες να κινούνται, κάτι που γίνεται πιθανή αιτία επώδυνης αίσθησης στο δεξί άνω τεταρτημόριο μπροστά.

Η φύση του πόνου

Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι οξύς ή θαμπός, είναι διαρκώς παρών (τις περισσότερες μέρες) ή εκδηλώνεται παροξυσμός, όταν πιέζεται. Από τη φύση του πόνου στα δεξιά κάτω από το πλευρό, μπορεί να υποτεθεί ότι μπορεί να είναι. Αλλά για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις..

Οξύς πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά

Ανεξάρτητα από το τι μπορεί να είναι η αιτία σοβαρού πόνου κοπής στο δεξί άνω τεταρτημόριο στο μέτωπο, αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Εάν η επίθεση ξεκινά ξαφνικά και διαρκεί πολύ, πρέπει να πάρετε ψέματα και να καλέσετε έναν γιατρό. Πριν από την παροχή ιατρικής περίθαλψης, δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε, να μετακινείτε, να παίρνετε φάρμακα, προσπαθώντας να ανακουφίσετε τον πόνο. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ένας απότομος πόνος κράμπας στο υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά σε έναν ενήλικα μπορεί να προκύψει από:

  • σκωληκοειδίτιδα;
  • διάτρηση των εντερικών ελκών - διάτρηση.
  • έξοδος της πέτρας από τη χολική οδό ή το νεφρό.
  • απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • ρήξη ή τραυματισμός στη χοληδόχο κύστη.
  • εντερική απόφραξη με κήλη, όγκο, κατακράτηση περιττωμάτων.
  • τραύμα στην ωοθήκη, σάλπιγγα με φλεγμονή, κύστη, έκτοπη κύηση.
  • θρόμβωση φλέβας
  • κάταγμα της δεξιάς πλευράς.

Επιπλέον, ο έντονος πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά μπροστά συχνά σημαίνει επιδείνωση χρόνιων παθήσεων - χολοκυστίτιδα, εντεροκολίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπασμός με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Με πίεση, αυξάνεται η ενόχληση..

Θαμπό επαναλαμβανόμενος πόνος

Το σύνδρομο πρήγματος, πόνου και τραβήγματος στην κοιλιά γίνεται αιτία ανησυχίας εάν επαναληφθεί επανειλημμένα και εντοπιστεί στην ίδια περιοχή. Η πιο κοινή αιτία θαμπό και πόνου στο άνω δεξί τεταρτημόριο είναι ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης:

  • ηπατίτιδα;
  • εχινοκοκκίαση (βλάβη του ελμινθίου)
  • ηπατίωση λιπώδους ήπατος
  • χολοκυστίτιδα
  • δυσκινησία της χοληδόχου κύστης
  • χολολιθίαση;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ογκολογικές ασθένειες.

Ο ασθενής πόνος στο πόδι στα δεξιά κάτω από τα πλευρά και στην άνω κοιλιακή χώρα με αυτές τις παθολογίες εμφανίζεται περιοδικά. Υπάρχει συχνά αύξηση μετά το φαγητό ή με παρατεταμένη νηστεία, όταν πιέζετε την οδυνηρή περιοχή. Ο λόγος που πονάει η δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά είναι εντερικές και νεφρικές παθήσεις, γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες, καρδιαγγειακές παθολογίες, που συνοδεύονται από συμφόρηση του αίματος. Η αιτία του πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά είναι ελαφρώς μακριά από την περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, αλλά μπορεί να εκδηλωθούν αισθήσεις. Είναι καλύτερα να μην αναβάλλετε τη διάγνωση εάν εμφανιστεί πόνος οποιουδήποτε είδους - είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Ηπατική νόσος

Με ηπατική νόσο, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο από την πλευρά συνήθως δεν είναι έντονος, αλλά ασθενής και πόνος. Εκδηλώνεται με παροξυσμικό τρόπο, επιδεινώνεται με κάμψη και πίεση. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει συχνά ένα αίσθημα βαρύτητας, κίτρινου δέρματος, ναυτίας. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμη ηπατική δυσλειτουργία λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάκτηση πραγματοποιείται σταδιακά, εντός 1-2 ημερών. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει αύξηση στο ήπαρ και αύξηση των αισθήσεων πίεσης.

Ηπατίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από ιό (τύποι Α, Β, Γ), έκθεση σε τοξικά χάπια ή μηχανικό τραυματισμό σε ένα εσωτερικό όργανο. Με ηπατίτιδα σε έναν ενήλικα, περιοδικά πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά και εμφανίζονται άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • σκούρα ούρα και ελαφριά κόπρανα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • κίτρινο χρώμα του σκληρού και του δέρματος.
  • ναυτία, έμετος, πίκρα στο στόμα.

Κίρρωση και καρκίνος του ήπατος

Και στις δύο περιπτώσεις, συμβαίνει η καταστροφή υγιών ηπατικών κυττάρων και η αντικατάστασή τους από παθολογικά που δεν εκτελούν τη λειτουργία τους. Η διαφορά είναι ότι ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί και να μετασταθεί σε μακρινά μέρη του σώματος. Στην κίρρωση, η καταστροφή των κυττάρων είναι τοπική και δεν επηρεάζει άλλα όργανα. Οι αιτίες της κίρρωσης είναι συχνότερα ταυτόχρονη ηπατική νόσος, καθώς και η κατάχρηση αλκοόλ και βαριάς τροφής..

Αλλά στα αρχικά στάδια, οι πιο επικίνδυνες ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν με θολά συμπτώματα. Πολλοί δεν δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι κατά καιρούς αισθάνονται άρρωστοι και πονάνε στο δεξί άνω τεταρτημόριο του άνω μέτωπου όταν πιέζονται. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας και την αύξηση του μεγέθους του όγκου, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, πιέσεις πόνους, φούσκωμα, δυσπεψία, έμετος. Τα σκληρά μάτια και το δέρμα γίνονται κίτρινα, παρατηρούνται αλλαγές στα κόπρανα - το περιεχόμενο των σωματιδίων των ακατέργαστων τροφίμων, της χολής. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κακοήθους διαδικασίας είναι μια μικρή αλλά σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Giardia

Μερικές φορές το ήπαρ γίνεται τόπος εντοπισμού παρασίτων. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διάφορους τρόπους:

  • από κακώς επεξεργασμένα τρόφιμα (κρέας και ψάρι, άπλυτα λαχανικά).
  • όταν πίνετε μη βρασμένο νερό.
  • λόγω έλλειψης συνήθειας να πλένουμε τα χέρια.

Μία από αυτές τις δυσάρεστες ασθένειες που προκαλούνται από τα παράσιτα είναι η εχινοκοκκίαση. Προκαλείται από τον εχινόκοκκο - μια ταινία που προτιμά να εγκατασταθεί στο ήπαρ και στους πνεύμονες ανθρώπων και μεγάλων ζώων. Τα αυγά του παρασίτου καλύπτονται με κύστη με υγρό στο εσωτερικό. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των παρασίτων, το ήπαρ αυξάνεται και εμφανίζεται πόνος. Χαρακτηρίζεται από έναν διαρκώς πόνο στο δεξιό υποχονδρικό από το πλάι, που επιδεινώνεται από την κάμψη. Όταν ρήξη κύστεων, τα παράσιτα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν δηλητηρίαση, αναπτύσσεται το ηπατικό απόστημα.

Λιπαρή ηπατίωση

Τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα, λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης λίπους, αναγεννιούνται και δεν εκπληρώνουν πλήρως τη λειτουργία τους. Ο μετασχηματισμός υγιών κυττάρων σε λιπώδη ιστό προκαλεί αύξηση του όγκου του ήπατος. Μπορεί να πιέσει άλλα όργανα, γι 'αυτό πονάει η δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά. Όπως και με άλλες ασθένειες, η ναυτία, το φούσκωμα και η δυσπεψία είναι συχνές..

Νόσος της χοληδόχου κύστης

Όταν η δεξιά πλευρά πονάει κάτω από τα πλευρά μπροστά με παθολογίες της χοληδόχου κύστης, οι αισθήσεις μπορεί να είναι αιχμηρές, παροξυσμικές ή αδύναμες, πόνους. Με φλεγμονή του οργάνου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει έκρηξη. Η παραβίαση της εκροής της χολής συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ο ασθενής είναι άρρωστος. Εάν ο εκρηκτικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο αυξάνεται με ψηλάφηση, κάμψη, μετά το φαγητό, κατανάλωση βαριάς τροφής και αλκοόλ - με μεγάλη πιθανότητα μιλάμε για την παθολογία της χοληδόχου κύστης.

Χοληκυστίτιδα

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή παρασίτων που εισέρχονται στο όργανο, τραυματισμού από πέτρες μέσα στο όργανο. Η τεράστια χρόνια χολοκυστίτιδα είναι πιο συχνή - το αποτέλεσμα ενός μεγάλου αριθμού λίθων στη χοληδόχο κύστη. Βλάπτουν τη βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή οργάνων και αίσθημα μαχαιρώματος. Η χολή ενός υγιούς ατόμου δεν είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τα μικρόβια και τα παράσιτα - μολυσματική και χοληκυστίτιδα giardiasis μπορεί να εμφανιστεί με παραβιάσεις στη σύνθεσή της. Στη φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, είναι χαρακτηριστικοί οι περιοδικοί εκρήξεις οξέων πόνων στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά. Μπορεί να υπάρχουν και επιθέσεις απότομου πόνου και δυσάρεστες αισθήσεις πόνου ή έλξης. Εκτός από τον πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Χοληλιθίαση

Με έναν μικρό αριθμό λίθων, ένα άτομο μπορεί να μην το γνωρίζει καν. Με την αύξηση του αριθμού των ασβεστίων, η εκροή της χολής διακόπτεται, εμφανίζεται φλεγμονή, πονάει η δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό. Αλλά μερικές φορές ακόμη και μια μικρή πέτρα που έχει κολλήσει στη χολική οδό μπορεί να προκαλέσει έναν έντονο πόνο μαχαιριού στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος είναι χειρότερος όταν κινείται και εξασθενεί όταν παραμένει, τη νύχτα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι εστίες οδηγούν σε νέκρωση και πλήρη δυσλειτουργία του εσωτερικού οργάνου, εμποδίζοντας τη ροή και την έξοδο της χολής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να απαλλαγείτε από τον συνεχή πόνο και τον κίνδυνο περιτονίτιδας σε περίπτωση βλάβης, το όργανο αφαιρείται. Αφού αφαιρεθεί το όργανο, μπορεί να παραμείνουν πόνους "φάντασμα". Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό, η δυσφορία εξαφανίζεται..

Giardiasis

Τα παράσιτα που εισέρχονται στο σώμα από τρόφιμα και νερό προσβάλλουν συχνότερα το ήπαρ και τα έντερα. Μερικές φορές όμως εμφανίζεται και Giardiasis της χοληδόχου κύστης - οι "επισκέπτες" είναι προσκολλημένοι στα τοιχώματα του οργάνου, διακόπτοντας το έργο του. Η παρουσία τους σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος, λόγω ερεθισμού των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, το υποοχόνδριο στα δεξιά πονάει.

Δυσκινησία

Το πιο «αβλαβές» όλων των διαταραχών που οδηγούν σε πόνο στο πάνω δεξί τεταρτημόριο. Η δυσκινησία της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης αποτελεί παραβίαση της φυσιολογικής εκροής της χολής λόγω άγχους, ακανόνιστης και ακατάλληλης διατροφής, έλλειψης ή υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας. Υπάρχει δυσκινησία του υπερ- και υποκινητικού τύπου. Στην πρώτη μορφή, η εκροή της χολής είναι δύσκολη λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε σπασμό. στη δεύτερη περίπτωση, λόγω ανεπαρκούς κινητικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Μπορείτε να ανακουφίσετε τις αισθήσεις μαχαιριών με τη βοήθεια αντισπασμωδικού, καθώς και να ομαλοποιήσετε τη διατροφή, τον ύπνο και τη σωματική δραστηριότητα. Αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί, μικρές παραβιάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες - στασιμότητα της χολής και μεταμόρφωση των θρόμβων της σε πέτρες.

Όγκοι της χοληδόχου κύστης

Είναι αρκετά σπάνιες, πιο συχνά στους τοίχους της ουροδόχου κύστης μπορείτε να βρείτε "ψευδείς" πολύποδες χοληστερόλης. Μερικές φορές τα νεοπλάσματα μπορεί να αναπτυχθούν από ορισμένα κύτταρα του δικού τους βλεννογόνου ιστού - σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος επακόλουθου εκφυλισμού τους σε κακοήθη. Η δυσφορία συνήθως προκαλείται όχι από τον ίδιο τον όγκο, αλλά από παραβίαση της εκροής της χολής.

Νόσος του εντέρου

Οι εντερικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνους στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά. Εκτός από τον παροξυσμικό κοιλιακό άλγος, τα τυπικά συμπτώματα των προβλημάτων του εντέρου είναι:

  • διαταραχές κοπράνων - διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • ένα μείγμα πύου, αίματος στα κόπρανα.
  • φούσκωμα
  • επιδείνωση του δέρματος
  • απώλεια βάρους, απώλεια μαλλιών.

Σκωληκοειδίτιδα

Εάν υπάρχει ξαφνικός έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπροστά, εμφανίζεται αμέσως η σκέψη της σκωληκοειδίτιδας. Πράγματι, αυτή η ασθένεια συνήθως έχει έντονο σύνδρομο πόνου. Εκτός από πόνο, ναυτία και έμετο, διαταραχές στα κόπρανα και πυρετός. Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε. Η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης σε μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου ως αποτέλεσμα της διάτρησης του προσαρτήματος και της διαρροής του περιεχομένου του. Ο ασθενής γίνεται χειρότερος και χειρότερος, και εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται θάνατος.

Λοιμώδης κολίτιδα

Η φλεγμονή των εντέρων (κολίτιδα) προκαλείται από λοίμωξη. Η χρόνια μακροχρόνια φλεγμονή οδηγεί σε εξέλκωση. Ο πόνος κάτω από τη δεξιά κάτω πλευρά με φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο είναι πιο συχνά θαμπός, αυξάνεται μετά το φαγητό και όταν κινείται. Η πέψη είναι διαταραγμένη, η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται. Λόγω της κακής απορρόφησης των τροφίμων, ένα άτομο χάνει βάρος, αισθάνεται συνεχώς αδύναμο και κουρασμένο. Το αποτέλεσμα της φλεγμονής είναι μερικές φορές ένα έλκος, η εμφάνιση του οποίου στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για ελκώδη κολίτιδα..

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με φλεγμονή, αλλά το νευρικό στέλεχος είναι η αιτία της νόσου. Η υπερβολική κατανάλωση, η κατάχρηση λιπαρών τροφών επιδεινώνει το πρόβλημα. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν πίνετε καφέ ή αλκοόλ. Παρατηρούνται επίσης αυτόνομες διαταραχές - άγχος, πονοκέφαλος, εφίδρωση των άκρων.

Εκμάθηση

Αυτή είναι μια προεξοχή ενός τμήματος του εντερικού τοιχώματος. Υπάρχουν συγγενείς και δια βίου εκκολπώσεις. Η διόγκωση από μόνη της δεν μπορεί να είναι επώδυνη. Τα συμπτώματα προκαλούνται κυρίως από τη στασιμότητα των περιεχομένων στο εκκολλητικό πρόγραμμα, τον σχηματισμό κοπράνων και τη φλεγμονή γύρω από την περιοχή διόγκωσης..

Κήλη

Σε αντίθεση με ένα εκφυλισμό, με κήλη, υπάρχει μια προεξοχή οργάνων (συνήθως ένα τμήμα του εντέρου) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό, πέψη και κόπρανα. Μια χαρακτηριστική διόγκωση είναι αισθητή στη θέση της προεξοχής, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα. Με μια ομφαλική ή βουβωνική κήλη, βγαίνουν οι παρατεταμένες περιοχές. Ένας έντονος πιεστικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να παρατηρηθεί με παραβίαση κήλης και εντερικής απόφραξης - αυτό σημαίνει ότι απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση εκεί. Η προσπάθεια διόρθωσης κήλης στο σπίτι είναι επικίνδυνη.

η νόσος του Κρον

Μια σοβαρή ασθένεια, η αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων, ελκών και ουλών σε όλη την πεπτική οδό, κυρίως στον ειλεό και στο δωδεκαδάκτυλο. Η έναρξη της νόσου εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία. Το έλκος του εντέρου συνοδεύεται από κράμπες επίπονες αισθήσεις, μερικές φορές οξείες, όπως με σκωληκοειδίτιδα, αιμορραγία. Εμφανίζονται επίσης πεπτικές διαταραχές - κακή απορρόφηση τροφής (με αποτέλεσμα απώλεια βάρους), φούσκωμα, διάρροια, ναυτία.

Νεφρική Νόσος

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, επομένως, προβλήματα στη δεξιά πλευρά του μπορούν να εκδηλωθούν ως σύνδρομο πόνου από αυτήν την πλευρά. Το να υποψιάζεστε ότι αυτή μπορεί να είναι νεφρική νόσος με πόνο στο δεξιό υποχόνδριο θα βοηθήσει τη συγκέντρωση δυσφορίας πιο κοντά στην πλάτη.

Πυελονεφρίτιδα

Η λοιμώδης φλεγμονή αναπτύσσεται συνήθως και στα δύο νεφρά, αλλά μπορεί επίσης να είναι από τη μία πλευρά. Σε οξεία κατάσταση, υπάρχει πολύ έντονος πόνος, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οίδημα, πόνος κατά την ούρηση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με συνεχή πόνο έλξης στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει προς τα δεξιά και το αριστερό υποχόνδριο (ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης).

Με χρόνια φλεγμονή και τραυματισμό των νεφρών, εμφανίζονται κύστες εκεί - κάψουλες γεμάτες με υγρό. Συμπιέζουν υγιή ιστό, βλάπτουν τη διήθηση του αίματος και καθιστούν δύσκολη την αποστράγγιση των ούρων..

Οξεία παρανεφρίτιδα

Η κατάσταση προκαλείται από φλεγμονή του λιπώδους ιστού στο άνω μέρος των νεφρών. Ο ασθενής έχει πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, η θερμοκρασία αυξάνεται. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση και το περπάτημα.

Νόσος ουρολιθίαση

Όταν σχηματίζονται πέτρες στο δεξί νεφρό, υπάρχει έντονος πόνος στην καύση. Μπορεί να δώσει στη βουβωνική χώρα και στην πλάτη, υπάρχουν δυσκολίες με την ούρηση, αίμα στα ούρα. Επαναλαμβανόμενο νεφρικό κολικό συμβαίνει όταν πέτρες και άμμος κινούνται και εξέρχονται στον ουρητήρα.

Ογκολογικές ασθένειες

Ο καρκίνος των νεφρών είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να προχωρήσει χωρίς πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές εμφανίζονται μεταστάσεις στο όργανο ως αποτέλεσμα της μεταφοράς κακοηθών κυττάρων από άλλα μέρη του σώματος. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων και μιλάει για συμπίεση των ουρητήρων. Αίμα βρίσκεται στα ούρα, αλλά αυτό συμβαίνει και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Τα σημάδια των όγκων των επινεφριδίων είναι πιο χαρακτηριστικά. Προκαλούν διαταραχές στην ορμονική σύνθεση και ο ασθενής συνήθως απευθύνει αυτά τα συμπτώματα σε έναν ενδοκρινολόγο.

Πόνος στη δεξιά πλευρά στις γυναίκες

Η αιτία του παλμικού πόνου που εκπέμπεται στην πλευρική δεξιά πλευρά μπορεί να είναι γυναικολογικές ασθένειες ή έκτοπη κύηση. Εάν το έμβρυο αναπτύσσεται όχι στη μήτρα, αλλά κοντά του, στη σάλπιγγα, αυτό το κάνει να τεντώσει και να σπάσει, συνοδευόμενο από έντονο κράμπες. Η πάθηση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Φλεγμονή και κύστη

Με τη φλεγμονή των ωοθηκών (και της εξαντίτιδας), ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί επίσης να εκπέμψει στο δεξιό υποχόνδριο. Υπάρχει άφθονη κολπική απόρριψη, που συχνά αναμιγνύεται με πύον και αίμα. Η ίδια περιοδική δυσφορία μπορεί να σημαίνει το σχηματισμό κύστης των ωοθηκών - μια κάψουλα γεμάτη με υγρό.

Πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για τον πόνο στο σωστό υποχονδρίαμα σε γυναίκες που περιμένουν μωρό. Ένα μεγάλο έμβρυο συμπιέζει τα κοιλιακά όργανα - συκώτι, νεφρά, ουρητήρες, κάτι που μερικές φορές προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Υπό την επίδραση των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται συχνά σπασμός της χολής οδού, γεγονός που εμποδίζει την εκροή της χολής. Το ίδιο συμβαίνει εάν μια γυναίκα λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω ορμονικών αλλαγών, συμβαίνει επίσης μυρμήγκιασμα στις ωοθήκες - γίνεται αισθητό στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί από ψηλά στο δεξιό υποχόνδριο.

Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να δείξει οστεοχόνδρωση της θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας. Υπάρχει ένας μικρός περιορισμός της κινητικότητας στην πληγείσα περιοχή, ο πόνος στη ζώνη αυξάνεται με την κίνηση και τη σωματική άσκηση. Δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να δοθούν στο δεξί χέρι ή στο κέντρο της πλάτης.

Καρδιαγγειακή παθολογία

Όπως γνωρίζετε, η καρδιά ενός ατόμου βρίσκεται στην επάνω αριστερή πλευρά. Αλλά σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου), η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται κάτω από τη φλέβα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στη δεξιά πλευρά του σώματος, κάτω από τα πλευρά. Επιπρόσθετα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι η συσσώρευση υγρού (πλάσμα αίματος) στην κοιλιακή κοιλότητα, οίδημα των χεριών και των ποδιών και γρήγορη αναπνοή. Με καρδιακή προσβολή, υπάρχει πολύ σοβαρός πόνος στο στέρνο, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει κάτω από τα πλευρά.

Ο εκρηκτικός παροξυσμικός πόνος εκδηλώνεται από τη θρόμβωση της φλέβας. Με τη θρόμβωση, μπορεί να υπάρξει έντονος και πολύ σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Ο θρόμβος προέρχεται από τις λαγόνιες φλέβες και φράζει το κοίλο, με αποτέλεσμα μερικές φορές θρόμβωση του ηπατικού τμήματος. Ένα άτομο έχει πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και το δίνει κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Αλλοι λόγοι

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται μερικές φορές σε υγιείς ανθρώπους που δεν πάσχουν από χρόνιες ασθένειες. Μπορεί να προκληθούν από:

  • σπασμός του διαφράγματος μετά από σωματική άσκηση
  • μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα)
  • μώλωπες ή σπασμένα πλευρά?
  • μεσοπλεύρια νευραλγία - ένα τσίμπημα ή φλεγμονή του νεύρου.

Ασθένειες του στομάχου και του παγκρέατος (γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα) μπορεί επίσης μερικές φορές να εκδηλωθούν ως κοπή ή θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το στομάχι είναι πιο κοντά στο κέντρο και την αριστερή πλευρά του σώματος, αλλά με οξεία επίθεση, ο πόνος ακτινοβολεί επίσης προς τα δεξιά.

Εάν, εκτός από τον πόνο, υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, ένα εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων, μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μαχαιρώνοντας πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, φαγούρα. Ο ιός του έρπητα προκαλεί έρπητα ζωστήρα.

Διάγνωση κοιλιακών παθήσεων

Με πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, ένα άτομο έχει το ερώτημα τι να κάνει και με ποιον ειδικό πρέπει να επικοινωνήσει καλύτερα. Ανακαλύψαμε ότι εάν πονάει κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, η αιτία μπορεί να μην είναι μόνο μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε πρώτα έναν θεραπευτή για αναισθησία και αρχική διάγνωση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση και ψηλάφηση, πίεση στο υποχονδρίδιο, θα προσδιορίσει τη φύση του πόνου, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους, έκτοπη κύηση κ.λπ.), ανατρέξτε στον χειρουργό Μόνο μετά από όλες τις εξετάσεις καθίσταται σαφές γιατί πονάει στο σωστό υποχονδρίδιο και πώς να θεραπεύει την παθολογία.

Εάν ο ισχυρότερος πόνος κοπής στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά δεν εξαφανιστεί για περισσότερο από 30-40 λεπτά και ενταθεί με πίεση, ένας γιατρός θα πρέπει να καλείται αμέσως, ακόμη και αν η επίθεση συνέβη τη νύχτα. Πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, είναι καλύτερα να μην κάνετε τίποτα - μην κινούνται και μην ασκείτε πίεση στην κοιλιά, πάρτε μια θέση ανάκλισης. Μερικές φορές, με βάση τα σχόλια των ασθενών, ένα θερμαντικό κάλυμμα βοηθά, αλλά μερικές φορές η θερμότητα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Επομένως, εάν δεν είναι γνωστό τι μπορεί να βλάψει κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά, δεν αξίζει να επηρεαστεί η περιοχή του σωστού υποχονδρίου με τη βοήθεια θερμότητας ή κρύου.

Ανεξάρτητα από την πιθανή αιτία της νόσου, ο γιατρός θα σας ζητήσει να περάσετε γενικές εξετάσεις - αίμα, ούρα, κόπρανα. Για μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Εάν, με πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, ο γιατρός υποψιάζεται ότι μπορεί να είναι ογκολογική ασθένεια, θα συστήσει τη διεξαγωγή εξετάσεων για δείκτες όγκων, υποβάλλοντας σε διαγνωστικά CT. Πραγματοποιείται επίσης διαγνωστική ακτινογραφία μεμονωμένων οργάνων με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

Ανακούφιση από τον πόνο

Η πρώτη σκέψη για πολλούς ανθρώπους, όταν πονάει κάτω από τη δεξιά πλευρά, είναι να πάρει οποιοδήποτε ανακουφιστικό ή αντισπασμωδικό. Ωστόσο, αυτό μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα - να δημιουργήσει μια βραχυπρόθεσμη ψευδαίσθηση ανάρρωσης, αν και στην πραγματικότητα η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερο να υποβληθείτε πρώτα σε πλήρη διάγνωση - οι αιτίες των οδυνηρών αισθήσεων στο δεξιό υποχόνδριο κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Δεν αρκεί απλώς η ανακούφιση του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις · η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ένα αναλγητικό μπορεί να πιει μόνο με έντονο πόνο υπό την επίβλεψη γιατρού..

Εάν πονάει στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, λόγω παραβίασης της εκροής της χολής, ένα θερμαντικό επίθεμα στο δεξιό υποχόνδριο (εάν δεν υπάρχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στο σπίτι. Τα χολαγωγά και τα αντισπασμωδικά ανακουφίζουν από μια επίθεση. Σε περίπτωση νόσου της χολόλιθου σε προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται εγχείρηση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης.

Οι ασθένειες του ήπατος συνήθως απαιτούν μακροχρόνια και συνεχή θεραπεία. Για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά δισκία και φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή χολής. Με ασθένειες του ήπατος και του εντέρου, ασθένειες του στομάχου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιπαρασιτικούς παράγοντες μόνο όταν ανιχνεύεται λάμπια - για την πρόληψη αυτό δεν πρέπει να γίνεται, καθώς όλα αυτά τα χάπια είναι πολύ τοξικά.

Πόνος στο σωστό υποχονδρίου

Η ανάλυση του συνδρόμου πόνου έδειξε ότι ο πόνος που εντοπίζεται στο σωστό υποχονδρίδιο γίνεται αισθητός σε διαφορετικούς χρόνους έως και το 1/3 του ενήλικου πληθυσμού. Στο 90% των ανθρώπων, οι παθολογικές αλλαγές είναι η αιτία..

Αυτές είναι κυρίως ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, ηπατική νόσος και ηπατομεγαλία που προκαλούνται από οίδημα στην καρδιακή ανεπάρκεια. Ας προσπαθήσουμε να επισημάνουμε τα χαρακτηριστικά του πόνου, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τα χαρακτηριστικά των παραπόνων των ασθενών.

Ζώνη του δεξιού υποχονδρίου

Αν μιλάμε για εντοπισμό, τότε θα πρέπει να διευκρινιστεί ποια θέση του ανθρώπινου σώματος ονομάζεται "σωστό υποχονδρία". Για αυτό, υπάρχει ένας κλασικός ορισμός από την τοπογραφική ανατομία - η περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η οποία έχει:

  • το άνω περίγραμμα είναι ο σωστός θόλος του διαφράγματος στο επίπεδο του V πλευρά.
  • κάτω - το εσωτερικό άκρο της πλευρικής καμάρας.
  • στο κέντρο - μια υπό όρους κατακόρυφη γραμμή που διέρχεται από το χαμηλότερο άκρο του νεύρου.
  • στη δεξιά πλευρά - η κατακόρυφη σύνδεση της πλευράς XII και της δεξιάς λαγόνιας κορυφής του πυέλου.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ανατομικός ορισμός είναι μάλλον περίπλοκος. Στην πραγματικότητα, αναφερόμαστε στο υποχόνδριο ως ό, τι βρίσκεται στην περιοχή των δεξιών κάτω πλευρών και κάτω από αυτά, ξεκινώντας από τη σπονδυλική στήλη (από την πλάτη) και μέχρι την σπονδυλική άρθρωση.

Τα εσωτερικά όργανα εμπίπτουν στην προβολή του σωστού υποχονδρίου:

  • συκώτι και χοληδόχος κύστη
  • κάμψη του ανερχόμενου και εγκάρσιου παχέος εντέρου ·
  • τον άνω πόλο του δεξιού νεφρού με τα επινεφρίδια.
  • περιτοναϊκή πλευρά του θόλου του διαφράγματος, χωρίζοντας τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή χώρα.

Συνθήκες για την εμφάνιση πόνου

Οι αιτίες του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο συνίστανται στη δομή των τοιχωμάτων των εσωτερικών οργάνων, στα χαρακτηριστικά της ενυδάτωσης τους. Για ένα πονόδοντο όργανο, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • σε πυκνά παρεγχυματικά όργανα - αυτό είναι πρήξιμο, διεύρυνση και τέντωμα ή καταστροφή της κάψουλας που έχει υποδοχείς πόνου.
  • για το έντερο και τη χοληδόχο κύστη - σπασμός ή τέντωμα του μυός και του στρώματος, φλεγμονή του υποβλεννογόνου (η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη δεν έχει σημεία πόνου), παραβίαση της ακεραιότητας του τοίχου.

Ένα εξίσου σημαντικό χαρακτηριστικό των σπλάχνα της κοιλιάς είναι η γενική ενδομήτρια από ορισμένα μέρη του νωτιαίου μυελού, οπότε ο πόνος κάτω από τα δεξιά κάτω πλευρά μπορεί να αντανακλά τοπική παθολογία στο στομάχι, το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο, την κατώτερη φλέβα.

Μπορεί ο πόνος να συμβεί σε ένα υγιές άτομο;?

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά μπορεί να εμφανιστεί για φυσιολογικούς λόγους και δεν συνοδεύεται από παθολογία. Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (πιο συχνά όταν τρέχετε, push-ups), ένα απροετοίμαστο άτομο μπορεί να έχει πόνους στα δεξιά κάτω από τα πλευρά.

Αυτό οφείλεται σε μείωση του τόνου και του τεντώματος της χολικής οδού υπό την επίδραση της απελευθέρωσης ενός επιπρόσθετου τμήματος της αδρεναλίνης, αύξηση της πλήρωσης αίματος του ήπατος με τέντωμα της κάψουλας, σπαστική συστολή των μυών του διαφράγματος κατά τη διάρκεια της εισπνοής λόγω της μη εκπαιδευμένης αναπνοής.

Στις γυναίκες, ο κολικός στο υποοχόνδριο στα δεξιά προκαλεί αύξηση του οιστρογόνου και μείωση της προγεστερόνης κατά την περίοδο πριν από την εμμηνόρροια. Η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει τον τόνο της χοληδόχου κύστης και τις οδούς, προκαλεί στασιμότητα και υπερέκταση, επομένως, είναι πιθανός βραχυπρόθεσμος κολικός.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο, η πρόσληψή τους συνοδεύεται επίσης από παραβίαση της εκροής της χολής. Κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σωματική δραστηριότητα συνοδεύεται από μέτριο πόνο στο υποχονδρίδιο ή αίσθημα βαρύτητας. Τα συμπτώματα σταματούν μετά τον τοκετό.

Παθολογικές αιτίες πόνου

Οι ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στο δεξιό υποχόνδριο συνοδεύονται από πόνους διαφόρων αποχρώσεων, ακτινοβολία σε άλλα μέρη της κοιλιάς, στην κάτω πλάτη και στο στήθος. Τα συμπτώματα του πόνου στο δεξιό υποχονδρία πρέπει να είναι γνωστά στους γιατρούς, καθώς η διαφορική διάγνωση βασίζεται σε αυτά.

Ηπατικές παθήσεις, όπως ηπατίτιδα διαφόρων ειδών, αλκοολική ηπατίωση, κίρρωση, παρασιτικές ασθένειες (εχινοκοκκίαση, τριχίνωση), αποστήματα, καρκίνο του ήπατος ή μεταστατικός κόμβος από το στομάχι, τους πνεύμονες, το κόλον, το στήθος.

Καρδιακή παθολογία (ισχαιμική νόσος, εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, καρδιοπάθεια, φλεγμονώδεις ασθένειες των μεμβρανών, ελαττώματα) - εμφανίζεται αδυναμία της δεξιάς κοιλίας. Αυτό σημαίνει ότι ο μυς χάνει την ικανότητά του να αντλεί αίμα όπως απαιτείται. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια συνοδεύεται από στασιμότητα του αίματος κάτω από τη φλέβα.

Η θρόμβωση στο επίπεδο της κατώτερης φλέβας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε οξεία ξαφνικό πόνο. Στην χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς, είναι δυνατή η φλεγμονή, η δυσκινησία, η καθίζηση των αλάτων με το σχηματισμό λίθων. Ξεχωρίστε μεταξύ της χρόνιας και της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας, της χολαγγειίτιδας, της χολολιθίαση. Σπάνια ανιχνεύονται όγκοι.

Οι ασθένειες του δεξιού νεφρού είναι πολύ διαφορετικές. Η φλεγμονή (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) μπορεί να είναι μονόπλευρη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο δεύτερος νεφρός αναλαμβάνει τις λειτουργίες και των δύο. Τα νεφρά υποφέρουν από σχηματισμό αποστήματος, φυματίωση, εχινοκοκκίαση, η δομή των ιστών διαταράσσεται από υδρονέφρωση, πολυκυστική.

Η ουρολιθίαση συμβάλλει στην απόφραξη της λεκάνης ή του ουρητήρα με πέτρα, ενώ η στασιμότητα των ούρων προκαλεί φλεγμονή. Οι όγκοι από το νεφρικό παρέγχυμα, καθώς και η συχνή μετάσταση σε καρκίνο άλλου εντοπισμού, συνοδεύονται από σοβαρό επίμονο πόνο. Στο δεξιό επινεφρίδιο, αναπτύσσεται φαιοχρωμοκύτωμα και άλλοι τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων.

Μεταξύ των παθήσεων του παχέος εντέρου πρέπει να διακρίνεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η κολίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, οι όγκοι, η εκκολπωση, η εντερική απόφραξη.

Στους συνοριακούς ιστούς του διαφράγματος και των πλευρών, είναι πιθανή βλάβη λόγω καταγμάτων των κάτω πλευρών, μεσοπλευρικής νευραλγίας, διαφραγματίτιδας και όγκου, έρπητα ζωστήρα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα.

Ο κοιλιακός πόνος ακτινοβολεί στην άνω δεξιά περιοχή και το υποχονδρικό με διάτρηση έλκους δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδας, σκωληκοειδίτιδας, τραυματικής βλάβης στα νεφρά και στο ήπαρ.

Οι ασθενείς περιγράφουν το σύνδρομο πόνου διαφορετικά. Ο τύπος του πόνου λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.

Χαρακτηριστικά του πόνου

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι επιλογές για αίσθηση πόνου και τα χαρακτηριστικά τους στο πλαίσιο ασθενειών.

Ο πόνος είναι οξύς

Οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο - εμφανίζεται ξαφνικά, περιλαμβάνεται στην έννοια της "οξείας κοιλιάς". Το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας επιλύεται. Οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν έντονο πόνο στο υποχονδριακό στα δεξιά.

Τραυματισμοί και ρήξεις του ήπατος, των νεφρών, των εντέρων. Η αύξηση των αιματωμάτων λόγω εσωτερικής αιμορραγίας προσθέτει θαμπή πίεση, συνοδευόμενη από σοκ, ζάλη, σημάδια αναιμίας σύμφωνα με εξετάσεις αίματος.

Η οξεία χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα με ανώμαλη θέση στην αρχή της επίθεσης προκαλούν ναυτία και έμετο, πυρετό, πόνο ακτινοβολεί στην πλευρά, την πλάτη, την ωμοπλάτη. Αρχίζει να πάλλεται εάν η φλεγμονή μετατρέπεται σε πυώδη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται επείγοντα μέτρα καθώς η κατάσταση υποδηλώνει ρήξη οργάνου στο εγγύς μέλλον και εξάπλωση του πύου σε όλο το περιτόναιο.

Η εντερική διάτρηση προκαλείται από ελκώδη βλάβη ολόκληρου του βάθους του τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από μείωση του πόνου. Εμφανίζεται όταν ένα έλκος διατρυπά (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, έλκος του δωδεκαδακτύλου), ρήξη της εκκολπίδας.

Η απόφραξη του εντέρου σχηματίζεται σταδιακά, συνήθως μια οξεία κατάσταση προηγείται μιας περιόδου δυσκοιλιότητας και πόνου. Προστέθηκε φούσκωμα στα άνω τμήματα, έμετος, κατακράτηση αερίων.

Με πλήρη απόφραξη των χοληφόρων πόρων με πέτρα, εμφανίζεται μυϊκή συστολή. Από την άλλη πλευρά, η συμφόρηση της χολής προκαλεί διόγκωση και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Επομένως, μια οξεία επίθεση εναλλάσσεται με θαμπή πρήξιμο στο δεξιό υποχόνδριο.

Η θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών, ο θρομβοεμβολισμός των τροφοδοτικών αγγείων οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου (ισχαιμία) και μετά σε νέκρωση ιστών. Ο πόνος είναι πολύ έντονος, είναι πιθανό οδυνηρό σοκ. Ο νεφρικός κολικός, που προκαλείται από την κίνηση της πέτρας κατά μήκος του δεξιού ουρητήρα, ακτινοβολεί προς τα πάνω προς το υποχόνδριο, πίσω και μέσα στα όργανα της βουβωνικής χώρας. Ο πόνος είναι οξύς, αφόρητος, βασανιστικός.

Ένα κάταγμα των δεξιών πλευρών προκαλεί πόνο στα γυρίσματα, που επιδεινώνεται από εισπνοή, κινήσεις. Ένας ασθενής με μεσοπλεύρια νευραλγία, έρπητα ζωστήρα αισθάνεται τον ίδιο τρόπο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες του αναπνευστικού πόνου σε αυτό το άρθρο..

Βουβός πόνος

Ο θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο περιγράφεται από τους ασθενείς ως «κάτι κλαψούρισμα, δεν επιτρέπει να ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά, να ξεσπάει». Είναι ανεκτά από τους ασθενείς, αν και μπορεί να ποικίλει σε ένταση. Μερικοί ασθενείς με μέτριο πόνο δεν θέλουν να δουν γιατρό.

Αυτός ο τύπος συνδρόμου πόνου είναι χαρακτηριστικός της παρατεταμένης χρόνιας φλεγμονής, του αρχικού σταδίου του νεοπλάσματος και παρατηρείται:

  • με χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.
  • παρασιτικές ασθένειες του ήπατος
  • χρόνια χολοκυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα χωρίς επιδείνωση.
  • κολίτιδα χωρίς έλκος του τοίχου.
  • εκκολπωση παχέος εντέρου
  • σταδιακά αυξανόμενη υδρονέφρωση?
  • μεταστάσεις από άλλα όργανα.

Αίσθημα «βαρύτητας»

Ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζουν επίμονη σοβαρότητα στο σωστό υποοχόνδριο που προκαλείται από συμφόρηση του αίματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει οίδημα στα πόδια και στα πόδια, αύξηση στην κοιλιά (ασκίτης) λόγω εφίδρωσης πλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με μια σημαντική αύξηση στο όργανο, εμφανίζεται ένας πόνος έλξης. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται με ηπατίτιδα, λιπώδη ηπατίωση, δυσκινησία των χοληφόρων (υποκινητικός τύπος), χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς επιδείνωση.

Αυτό που προκαλεί πόνο?

Όλα τα όργανα που βρίσκονται στο σωστό υποοχόνδριο "δεν τους αρέσουν" οι πικάντικες και λιπαρές τροφές, τα τηγανητά, τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσιά. Αυτά τα τρόφιμα κάνουν την πέψη να λειτουργεί πιο σκληρά.

Από τη φύση του πόνου, διακρίνονται από θαμπή, σπασμό (κράμπες, μαχαιρώματα), την παρουσία ναυτίας, που συνοδεύεται από φούσκωμα, ανώμαλο κόπρανα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον πόνο στο σωστό υποοχόνδριο μετά το φαγητό σε αυτό το άρθρο..

Η σωματική δραστηριότητα ενεργοποιεί τις υπολογιστικές διαδικασίες στη χοληδόχο κύστη, στα νεφρά. Το κούνημα στις μεταφορές, το τρέξιμο, το άλμα έχει ιδιαίτερο ρόλο. Η κίνηση των λίθων προκαλείται, πράγμα που σημαίνει επίθεση των νεφρικών κολικών, της νόσου της χολόλιθου.

Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται η πλήρωση του ήπατος με αίμα, ο πόνος στο υποοχόνδριο στα δεξιά αυξάνεται μετά από σκληρή δουλειά, αθλητική προπόνηση. Τα φορτία προκαλούν επιδείνωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας, της οστεοχόνδρωσης, της μυοσίτιδας. Προώθηση των θρομβοεμβολικών αγγειακών επιπλοκών.

Εάν η δυσκινησία της χολής προκαλείται από υποτονία των μυών, η άσκηση βελτιώνει τη ροή της χολής. Οι ασθενείς σημειώνουν την εξάλειψη του πόνου. Θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου χρησιμοποιώντας το παράδειγμα διαφόρων παθολογιών..

Πόνος που προκαλείται από ηπατική νόσο

Στο υποχόνδριο είναι ο δεξί λοβός του ήπατος, το αριστερό - πηγαίνει στο επιγάστριο. Ο πόνος προκαλείται από υπερβολικό τέντωμα της κάψουλας. Αυτός ο μηχανισμός είναι κατάλληλος τόσο για διόγκωση του παρεγχύματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής όσο και για ογκομετρικές διεργασίες (απόστημα, εχινοκοκκική κύστη, νεόπλασμα).

Η ηπατίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα φλεγμονής του ηπατικού παρεγχύματος διαφόρων αιτιολογιών. Για λόγους, υπάρχουν ιογενείς λοιμώδεις, αλκοολικές, τοξικές, αυτοάνοσες. Οι πόνοι είναι βαρετοί, ξεσπάζουν..

Στην κλινική πορεία, η δηλητηρίαση του σώματος έρχεται στο προσκήνιο: ναυτία, έλλειψη όρεξης, έμετος, σοβαρή αδυναμία. Διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, η ανταλλαγή χολικών χρωστικών προκαλεί κίτρινη στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Τα κόπρανα γκριζωπά, τα ούρα σκουραίνουν.

Με την κίρρωση του ήπατος, η φλεγμονή σταδιακά μετατρέπεται σε στάδιο ουλής. Σχηματίζονται πυκνοί κόμβοι που δεν περιέχουν ηπατοκύτταρα. Ομοίως, η λιπαρή ηπατίωση τελειώνει με μια αλκοολική ασθένεια. Οι επίμονοι πόνοι πόνου είναι χαρακτηριστικοί κατά την έναρξη της νόσου, όταν το ήπαρ εξακολουθεί να διογκώνεται. Στη συνέχεια, το μέγεθος του οργάνου μειώνεται. Η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.

Εχινοκοκκική κύστη - εκδηλώνεται όταν οι προνύμφες του παρασίτου του εχινόκοκκου εισέρχονται στο σώμα. Βρίσκεται πιο συχνά στον δεξιό λοβό. Καθώς μεγαλώνει, συμπιέζει τους ηπατικούς και χολικούς αγωγούς, τεντώνει την κάψουλα.

Στο 12% των ασθενών, προκαλεί εξάτμιση με το σχηματισμό ηπατικού αποστήματος. Ένας παλλόμενος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μιλά για σχηματισμό αποστήματος. Κλινικά ανιχνεύεται από έντονο συνεχή πόνο στο υποχόνδριο στα δεξιά ενός θαμπή και πόνου χαρακτήρα. Ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο, ωμοπλάτη.

Η ενίσχυση είναι χαρακτηριστική όταν βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, στο πλαίσιο των κινήσεων, της βαθιάς αναπνοής. Ο πόνος μειώνεται αν ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά σας, κουλουριαστεί. Κατά την εξέταση, οι γιατροί αποκαλύπτουν έντονο πόνο όταν πιέζουν τα κάτω δεξιά πλευρά..

Πόνος σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί σημαντική αύξηση στο ήπαρ, οίδημα στα πόδια και τα πόδια, τροφικά έλκη, ασκίτη. Οι πόνοι είναι στη φύση ενός αισθήματος βαρύτητας στο υποχονδρίου στα δεξιά. Ο ασθενής καταφέρνει να ανακαλύψει το προηγούμενο ιστορικό, προηγούμενες ασθένειες του καρδιακού μυός.

Στην κοιλιακή μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, οι πόνοι χαρακτηρίζονται από πίεση και καύση έντονων επιθέσεων ("χτύπημα μαχαιριού"). Δίδονται στη σωστή ωμοπλάτη, πίσω από το στέρνο. Πιο τυπικό για έμφραγμα του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Πιθανή πτώση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, δύσπνοια.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη?

Η χοληδόχος κύστη και οι αγωγοί είναι κοίλα όργανα. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος σε αυτά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τεντώματος (παραβίαση της εκροής της χολής) ή της σπαστικής συστολής. Η δυσκινησία ονομάζεται υποτονική και υπερτασική, αντίστοιχα..

Στην καθαρή του μορφή, είναι δυνατό στην παιδική ηλικία, σε νευρικούς, συναισθηματικούς ανθρώπους. Συχνότερα συνοδεύει φλεγμονή (χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα). Ο αυξημένος τόνος προκαλεί σπασμό όταν κινείται η πέτρα, η οποία εκδηλώνεται από επίθεση ηπατικού κολικού. Ακτινοβολήστε στην πίσω, δεξιά ωμοπλάτη.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα προχωρά μέχρι την επιδείνωση με θαμπό, πόνους, αλλά στο στάδιο της επιδείνωσης συνοδεύεται από έντονες αισθήσεις κοπής. Πιθανός έμετος της χολής, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, φούσκωμα, πίκρα στο στόμα το πρωί.

Ασθένειες του παρακείμενου παχέος εντέρου

Στο δεξιό υποχόνδριο, ανήκει μόνο η κάμψη του εγκάρσιου παχέος εντέρου και του ανερχόμενου εντέρου. Αλλά τα έντερα χαρακτηρίζονται από την εξάπλωση του πόνου σε όλη την κοιλιά. Στην αρχή, είναι λιγότερο έντονα και δεν επηρεάζουν το περιτόναιο. Ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα, διαταραχή των κοπράνων.

Η φλεγμονή του περιτοναίου μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνο σοκ, περιτονίτιδα. Τα συμπτώματα παρατηρούνται με εντερικούς τραυματισμούς. Η σπαστική κολίτιδα προκαλεί κρίσεις πόνου, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. Η ασθένεια είναι συχνά μολυσματική.

Εάν η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn επηρεάζουν ολόκληρο το έντερο, τότε οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης το παχύ έντερο. Στα κόπρανα, βλέννες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται. Ο πόνος είναι έντονος, καλύπτοντας ολόκληρη την κοιλιά.

Οι όγκοι σπάνια εντοπίζονται στην επάνω δεξιά γωνία του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Εκδηλώνονται ως μηχανικό εμπόδιο στο πέρασμα των περιεχομένων, αποσύνθεση. Στη συνέχεια, το κύριο σύμπτωμα είναι η οξεία εντερική απόφραξη με κατακράτηση κοπράνων, οίδημα του άνω εντέρου, οξύς πόνος. Όταν αποσυντίθεται, τα περιεχόμενα εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα.

Νεφρική Νόσος

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή της δεξιάς νεφρικής λεκάνης. Ρέει με διαφορετική μορφή. Η πιο δύσκολη είναι η αποστατική μορφή (με πολλαπλά αποστήματα). Ο πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά "πηγαίνει" βαθιά στην κάτω πλάτη.

Με απόστημα ή καρμπέκ, έχουν διάχυτο παλλόμενο χαρακτήρα. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, παρατηρούνται ρίγη. Η απέκκριση των ούρων είναι μειωμένη. Ο ασθενής έχει συχνή ώθηση για ούρηση, κράμπες. Pus, αίμα βρίσκεται στα ούρα.

Η παρανεφρίτιδα προκαλείται από τη μετάβαση της φλεγμονής από την κάψουλα του άνω πόλου του νεφρού στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Η θερμοκρασία είναι υψηλή. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται πρώτα στην πλάτη και στη συνέχεια καλύπτει το δεξιό υποχόνδριο, αυξάνεται με εισπνοή, περπάτημα, ισιώνοντας το σώμα.

Ουρολιθίαση - εκδηλώνεται από σοβαρές κρίσεις πόνου. Βρίσκεται στην κάτω πλάτη, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στο ύψος της επίθεσης, ο εμετός είναι δυνατός. Άλατα και αίμα βρίσκονται στα ούρα.

Καρκίνος των νεφρών - δίνει συμπτώματα μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Αρχικά δεν έχει χαρακτηριστικά. Με την ανάπτυξη, εκδηλώνεται στο αίμα στα ούρα, έντονο πόνο και οξεία κατακράτηση ούρων. Οι όγκοι του δεξιού επινεφριδίου (φαιοχρωμοκύτωμα, αλδοστερόμα, κορτικοστερόμα) είναι γνωστοί στους ενδοκρινολόγους επειδή αλλάζουν την ορμονική σύνθεση ενός ατόμου, δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Ασθένειες των πλευρών

Μώλωπες, κατάγματα, μεσοπλεύρια νευραλγία συνοδεύονται από έντονο πόνο στην πλάτη και στην πλευρά. Ενισχύονται με βαθιά ανάσα, όταν γυρίζουν το σώμα, γέρνουν. Η σαφήνεια γίνεται με ψηλάφηση του πονόδοντου. Διαβάστε για την εκδήλωση του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο και πίσω σε αυτό το άρθρο..

Εάν εμφανιστεί πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, δεν πρέπει να βασίζεστε στις γνώσεις σας. Μόνο ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να βρείτε τον λόγο. Η μακροχρόνια υπομονή έχει τρομερές συνέπειες.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας