Εξαιρούνται τα φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν την H + -K + -ATPase (αντλία πρωτονίων) στην κορυφαία μεμβράνη των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτό το ένζυμο πραγματοποιεί τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου από το βρεγματικό κύτταρο στον αυλό του στομάχου..

Η υψηλή εκλεκτικότητα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων οφείλεται στο γεγονός ότι η ενεργοποίησή τους είναι δυνατή μόνο σε όξινο pH (+ -K + -ATPases και αναστέλλει το τελικό στάδιο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Η καταστολή της παραγωγής οξέος από αυτά τα φάρμακα δεν εξαρτάται από την κατάσταση των υποδοχέων (H2, Μ3 και άλλα) στη βασική μεμβράνη των βρεγματικών κυττάρων. Η αναστολή της αντλίας πρωτονίων από ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη είναι μη αναστρέψιμη, η ραμπεπραζόλη είναι μερικώς αναστρέψιμη (το σύμπλοκό της με H + -K + -ATPase μπορεί να αποσυνδεθεί).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων καταστέλλουν εξαρτώμενα από τη δόση την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, τόσο βασικό (νύχτα και μέρα) όσο και διεγερμένα (ανεξάρτητα από τον τύπο του ερεθίσματος). Αποτρέψτε αποτελεσματικά την αυξημένη έκκριση μετά το φαγητό. Η ακύρωση του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από φαινόμενο ανάκαμψης και η παραγωγή οξέων αποκαθίσταται εντός λίγων ημερών (μετά τη σύνθεση νέων μορίων H + -K + -ATPase).

Οι αναστολείς H + -K + -ATPase διασφαλίζουν την επίτευξη κλινικής και ενδοσκοπικής ύφεσης σε όλες τις ασθένειες που εξαρτώνται από το οξύ, απαιτούν παρατεταμένη ή συνεχή θεραπεία. Διατηρούν τις τιμές του pH στο στομάχι εντός του εύρους ευνοϊκών για την επούλωση των γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στο πλαίσιο της θεραπείας, υπάρχει ταχεία βελτίωση της ευεξίας (σύνδρομο πόνου και δυσπεπτικά φαινόμενα εξαφανίζονται), ομαλοποίηση της μορφολειτουργικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου και μείωση του χρόνου ουλής των πεπτικών ελκών. Η χρήση σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση βοηθά στη μείωση του χρόνου έκθεσης του υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο, αποδυναμώνει τις βλαβερές ιδιότητες του περιεχομένου του στομάχου. Η διάρκεια της αναστολής της ενδογαστρικής έκκρισης (pH περισσότερο από 4), φτάνοντας τις 12 ώρες, παρέχει τη δυνατότητα επούλωσης της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας εντός 8 εβδομάδων.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν τη συγκέντρωση αντιβακτηριακών παραγόντων στο γαστρικό βλεννογόνο και, διατηρώντας υψηλότερες τιμές pH, αυξάνουν τη δραστικότητα ενός αριθμού αντιβιοτικών. Αυτό δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την εκδήλωση των επιδράσεων των αντιβακτηριακών συστατικών που περιλαμβάνονται στα σχήματα εξάλειψης της θεραπείας κατά του Helicobacter pylori (τριπλή ή τετραθεραπεία). Οι αναστολείς H + -K + -ATPase έχουν επίσης το δικό τους αντι-Helicobacter αποτέλεσμα (in vivo αναστέλλει την ανάπτυξη του Helicobacter pylory, ενεργώντας στο βακτηριακό σύστημα ATPase) Συνιστάται η συμπερίληψη αναστολέων της H + -K + -ATPase σε συνδυασμένη θεραπεία εξάλειψης για γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με H. pylori κατά την έξαρση και ύφεση, αιμορραγικό πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα Helicobacter pylori με έντονες αλλαγές στο γαστρικό βλεννογόνο, μαλτόματα του στομάχου κακοήθεια, μετά από ενδοσκοπική αφαίρεση όγκου στομάχου. Οι αναστολείς της H + -K + -ATPase επηρεάζουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης της μόλυνσης από H. pylori με βιοχημικές μεθόδους. Επομένως, οι δοκιμές ουρεάσης για τον έλεγχο της πληρότητας της εξάλειψης του H. pylori μπορούν να πραγματοποιηθούν το νωρίτερο 4 εβδομάδες μετά το τέλος της πρόσληψης..

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αποτρέπουν βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη και στο δωδεκαδάκτυλο των ΜΣΑΦ, μειώνουν τη συχνότητα επαναλαμβανόμενης γαστρεντερικής αιμορραγίας (επιπλοκή της νόσου του πεπτικού έλκους), ειδικά εάν η εξάλειψη του H. pylori έχει επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, συμβάλλουν στην αποτελεσματική ανακούφιση του συνδρόμου πόνου καταστέλλοντας την έκκριση και μειώνοντας την ενδοπαγκρεατική πίεση. Η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων μπορεί να συνοδεύεται από υπεργαστριναιμία και αυξημένα επίπεδα πεψινογόνου Ι στον ορό (λιγότερο έντονα μετά την εξάλειψη του H. pylori). Τα επίπεδα γαστρίνης στον ορό επανέρχονται στην αρχική γραμμή 2-3 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Οι αναστολείς της H + -K + -ATPase μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία εκκένωσης κινητήρα του στομάχου λόγω υπομοτιλιναιμίας. Με παρατεταμένη χρήση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου, γαστρεντερίτιδας του campylobacter, υπερβολικής αναπαραγωγής και αποικισμού βακτηρίων μη Helicobacter στη βλεννογόνο του στομάχου και του λεπτού εντέρου και διαταραχές στη δυναμική ισορροπία της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου.

Οι 8 καλύτεροι αναστολείς αντλίας πρωτονίων

* Επανεξέταση των καλύτερων σύμφωνα με το συντακτικό συμβούλιο του expertology.ru. Σχετικά με τα κριτήρια επιλογής. Αυτό το υλικό είναι υποκειμενικό και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Οι γιατροί συστήνουν αυτά τα κεφάλαια για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς..

Πότε συνταγογραφούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων;

  1. Η κύρια ένδειξη για φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ασθένειες που προκαλούνται από υψηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού: γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου. Όπως έγραψαν σε παλιά βιβλία: "χωρίς οξύ - χωρίς έλκος". Αυτή η θέση παραμένει αληθινή ακόμη και μετά την ανακάλυψη της πραγματικής αιτίας της νόσου του πεπτικού έλκους - ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. Για να σκοτωθεί αυτό το βακτήριο, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να συνταγογραφηθούν όταν η οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου είναι φυσιολογική. Το Helicobacter pylori προσαρμόστηκε καλά στην ύπαρξη σε όξινο περιβάλλον και με αύξηση του pH πάνω από 4, γίνεται πιο ευαίσθητο στα αντιβιοτικά. Επομένως, για την εκρίζωσή του, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα PPI και 2 - 3 αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  3. Μια άλλη ασθένεια που εξαρτάται από το οξύ στην οποία συνταγογραφούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι η περίπλοκη νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Διαταραχές της κανονικής λειτουργίας του κάτω οισοφάγου σφιγκτήρα - ενός κυκλικού μυός που εμποδίζει τη ροή των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο. Το οξύ που πέφτει συνεχώς σε μη προστατευμένους βλεννογόνους προκαλεί φλεγμονή, έλκη και διαταράσσει την κανονική δομή των κυττάρων, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη νεόπλασμα. Συνιστώνται PPI για την προστασία της οισοφαγικής επένδυσης από την όξινη δράση..
  4. Μια άλλη κατάσταση όταν τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνιστώνται σε άτομα με φυσιολογική οξύτητα του στομάχου είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα με εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια. Με απλά λόγια, όταν ο σίδηρος, εξαντλημένος από συνεχή φλεγμονή, παράγει ανεπαρκή ένζυμα για φυσιολογική πέψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα. Αλλά για να δουλέψουν, χρειάζεστε ένα αλκαλικό περιβάλλον. Το αλκαλικό για την εξουδετέρωση του όξινου τροφίμου που προέρχεται από το στομάχι συντίθεται από το ίδιο πάγκρεας, και εάν είναι ανεπαρκές, τα δισκία με ένζυμα μπορεί επίσης να είναι αναποτελεσματικά. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, μειώνοντας την οξύτητα στο στομάχι και, συνεπώς, στο φαγητό bolus αφήνοντάς το..
  5. Για προληπτικούς σκοπούς, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνιστώνται σε άτομα που πρέπει να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα από την ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: δικλοφαινάκη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, ασπιρίνη κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την αναγέννηση του στομάχου και συχνά προκαλούν σιωπηλά, ασυμπτωματικά έλκη. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφείται ένα API..

Κατάταξη των καλύτερων αναστολέων αντλίας πρωτονίων

Υποψηφιότηταένα μέροςΌνομα προϊόντοςτιμή
Οι καλύτεροι αναστολείς αντλίας πρωτονίων OTC1Ομέζ73 ₽
2Κοντόκ162 ₽
3Παρίτ1 698 ₽
Καλύτεροι αναστολείς αντλιών Proton με συνταγή1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Αποσμητικό898 ₽
Τα καλύτερα φάρμακα συνδυασμού1Pilobact1.030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Οι καλύτεροι αναστολείς αντλίας πρωτονίων OTC

Μιλώντας για φάρμακα που διανέμονται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να σημειωθεί ότι φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό μπορεί να είναι είτε συνταγογραφούμενα είτε όχι. Για παράδειγμα, το Omez, για το οποίο θα μιλήσουμε σε αυτήν την ενότητα της κατάταξης των καλύτερων αναστολέων αντλίας πρωτονίων, διανέμεται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Και το εγχώριο ανάλογό του Gastrozol είναι συνταγή. Μια πιο άγνωστη κατάσταση έχει αναπτυχθεί με το φάρμακο Ultop, το οποίο περιέχει ένα παρόμοιο δραστικό συστατικό: 10 mg καψάκια διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή και 20 και 40 mg είναι συνταγή. Επομένως, ανεξάρτητα από το πώς θα θέλαμε να χρησιμοποιούμε μόνο δραστικές ουσίες στην αξιολόγηση, επιτρέποντας στους αναγνώστες να επιλέξουν από τα προτεινόμενα ανάλογα, λαμβάνοντας υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες, σε αυτήν την ενότητα της βαθμολογίας των καλύτερων αναστολέων αντλίας πρωτονίων είμαστε αναγκασμένοι να χρησιμοποιήσουμε τις εμπορικές ονομασίες φαρμάκων.

Τα εξωχρηματιστηριακά PPI μπορούν να ληφθούν μόνα τους για 2 εβδομάδες, αλλά εάν δεν παρέχουν ανακούφιση τις πρώτες 3 ημέρες, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας..

Δραστική ουσία: ομεπραζόλη.

Ένα προϊόν δοκιμασμένο στο χρόνο που συνδυάζει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και προσιτή τιμή. Διατίθεται σε κάψουλες των 10, 20 και 40 mg. Οι κάψουλες λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα με νερό. Εάν είναι απαραίτητο, το καψάκιο μπορεί να ανοίξει και το περιεχόμενο να αναμιχθεί με νερό ή φαγητό.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, συχνότερα το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν παίρνετε 20 mg, αλλά 10 mg είναι αρκετά συχνά (ή, αντίθετα, απαιτείται υψηλότερη δόση).

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος, αϋπνία, ζάλη, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 18 ετών (η ομεπραζόλη επιτρέπεται στην παιδιατρική από την ηλικία των 2 ετών, αλλά για ασθενείς αυτής της ηλικίας υπάρχουν ξεχωριστές μορφές), με ατομική δυσανεξία.

Κατάλογος φαρμάκων - αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Για την ομαλοποίηση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φάσματος δράσης, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Τέτοια φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρη την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο κατάλογος των φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνει τα γνωστά Παντοπραζόλη, Ραβεπραζόλη, Ομεπραζόλη. Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων αντλίας πρωτονίων και η χρήση τέτοιων φαρμάκων περιγράφεται λεπτομερώς στον ιστότοπο gastritinform.ru.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι μια κατηγορία αντιεκκριτικών φαρμάκων, παραγώγων βενζιμιδαζόλης που σχηματίζουν ομοιοπολικούς δεσμούς με το μόριο του βρεγματικού κυττάρου (H +, K +) -ATPase, το οποίο οδηγεί στον τερματισμό της μεταφοράς ιόντων υδρογόνου στον αυλό των γαστρικών αδένων.

Αναστολείς ή αναστολείς των φαρμάκων αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) έχουν την πιο ισχυρή επίδραση όλων των αντιεκκριτικών φαρμάκων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για ασθένειες που προκαλούνται από την υπερβολική παραγωγή οξέος στο στομάχι (πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, σύνδρομο Zollinger-Ellison, γαστροπάθεια ΜΣΑΦ, λειτουργική δυσπεψία).

Όλα τα PPI είναι παράγωγα βενζιμιδαζόλης που διαφέρουν μεταξύ τους στη δομή των ριζών. Χαρακτηρίζονται από τον ίδιο μηχανισμό δράσης. Οι διαφορές σχετίζονται κυρίως με τη φαρμακοκινητική. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η ομεπραζόλη, η εσομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η ραβεπραζόλη και η παντοπραζόλη..

Ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων:

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison, συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας.
  • λειτουργική δυσπεψία
  • γαστροπάθεια που προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ
  • ασθένειες και καταστάσεις που είναι ενδείξεις για θεραπεία εξάλειψης της λοίμωξης από Helicobacter pylori.
Οι παρενέργειες PPI είναι σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις ήπιες και αναστρέψιμες

Η έκταση και η διάρκεια της αύξησης των τιμών του pH είναι παράγοντες πρόβλεψης για ασθένειες που σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή οξέος. Οι παρενέργειες PPI είναι σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και αναστρέψιμες. Οι PPI προκαλούν αναστρέψιμη υπεργαστριναιμία. Η χρήση PPI δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας, εντερικής μεταπλασίας και γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Δοσολογία και απελευθέρωση μορφών αντλίας πρωτονίων

Η ομεπραζόλη (losek, omeprol, omez) χορηγείται συνήθως από το στόμα σε δόση 20 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί με άδειο στομάχι. Σε περίπτωση ελκών με σκληρή ουλή, καθώς και κατά τη θεραπεία με αντι-ελικοβακτηρίδιο - 20 mg 2 φορές την ημέρα. Με τη θεραπεία συντήρησης, η δόση μειώνεται στα 10 mg ανά ημέρα. Σε περίπτωση ελκώδους αιμορραγίας, με έλκη "στρες" - ενδοφλέβια στάγδην 42,6 mg ομεπραζόλης νατρίου (που αντιστοιχεί σε 40 mg ομεπραζόλης) σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Διατίθεται σε κάψουλες των 10 και 20 mg, σε φιαλίδια 42,6 mg νατριούχου ομεπραζόλης.

Παντοπραζόλη - από του στόματος 40 mg 1 φορά την ημέρα πριν από το πρωινό. Με θεραπεία αντιελικικοβακτηριδίων - 80 mg την ημέρα. Ενδοφλέβια στάγδην 45,1 mg νατριούχου παντοπραζόλης (που αντιστοιχεί σε 40 mg παντοπραζόλης) σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Διατίθεται σε κάψουλες των 40 mg, φιαλίδια των 45,1 mg νατριούχου παντοπραζόλης. Lansoprazole (lansap) - 30 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα (πρωί ή βράδυ). Με τη θεραπεία με αντιελικικοβακτηρίδια - 60 mg την ημέρα. Διατίθεται σε κάψουλες των 30 mg.

Ποια φάρμακα ανήκουν στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αναστολείς H + / K + -ATPase) δημιουργούν έναν ομοιοπολικό δεσμό με το ένζυμο μεταφοράς υδρογόνου, εμποδίζοντας τελικά την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος.

Τα παράγωγα βενζιμιδαζόλης έχουν αυτό το αποτέλεσμα:

  • Ομεπραζόλη: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Παντοπραζόλη: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Λανσοπραζόλη: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Ραβεπραζόλη: (Pariet, Barol, Razol);
  • Εσομεπραζόλη: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Δεξλανσοπραζόλη: (Αποξηραντικό).

Το πρώτο PPI που χρησιμοποιήθηκε κλινικά ήταν η ομεπραζόλη. Τώρα στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται το ισομερές της ομεπραζόλης - εσομεπραζόλης, που συντέθηκε το 2001 στη Σουηδία. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, η βιοδιαθεσιμότητά του είναι υψηλότερη, μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..

Οι PPI εξαλείφουν αποτελεσματικά και γρήγορα την καούρα, προάγουν την ταχεία δημιουργία ουλών και ακόμη και αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων που προκαλούν γαστρίτιδα. Έχουν λιγότερες παρενέργειες και διαρκούν περισσότερο από άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα. Αλλά δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνοι τους..

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα εξαρτώμενων από οξύ καταστάσεις (πόνος κάτω από το στέρνο, καούρα, αιμορραγία από τον οισοφάγο, στομάχι), είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάγνωση για να προσδιορίσετε την αιτία αυτών των σημείων. Και τι είδους έρευνα απαιτείται, θα συστήσει ο γαστρεντερολόγος. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει την καταλληλότητα λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων..

Λίστα αποκλειστών αντλιών Proton

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή οι αναστολείς είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα. Ένας γιατρός αναστολέας αντλίας πρωτονίων (μια λίστα φαρμάκων διατίθεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο) συνταγογραφείται από γιατρό.

Ο μηχανισμός λειτουργίας όλων των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι ο ίδιος, αλλά η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία διατηρεί το απαιτούμενο επίπεδο pH και η ταχύτητα έκθεσης διαφέρει. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα πάρει μετά από μετρήσεις οξύτητας, πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς για το σώμα, καθώς δρουν τοπικά και δεν προκαλούν εθισμό, δηλαδή, μετά το τέλος της πορείας, δεν μπορείτε να φοβάστε το λεγόμενο «σύνδρομο απόσυρσης».

Ο μηχανισμός λειτουργίας όλων των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι ο ίδιος, αλλά η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι διαφορετική, η οποία διατηρεί το απαιτούμενο επίπεδο pH και την ταχύτητα δράσης

Αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν θαμπώνει την ασθένεια, αλλά θεραπεύει πλήρως..

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (φάρμακα νέας γενιάς) χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί και τα δύο να συμβάλει στην εμφάνιση προβλημάτων στη γαστρεντερική οδό και να προκαλέσει υποτροπές φαινομενικά θεραπευμένων ασθενειών. Στην περίπτωση αυτή, στη θεραπεία προστίθενται αντιβιοτικά, κυρίως της σειράς τετρακυκλίνης. Αυτή είναι μια ομάδα ισχυρών αντιβιοτικών, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα συνταγογραφήσετε μόνοι σας.

Αποκλειστής αντλίας πρωτονίων ομεπραζόλης

Είναι από καιρό γνωστό ότι η ομεπραζόλη είναι αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, αλλά σήμερα προτιμάται η συνταγογράφηση λιγότερο συχνά, καθώς τα φάρμακα νέας γενιάς διαφέρουν προς το καλύτερο τόσο στην αποτελεσματικότητα όσο και στην εμφάνιση των παρενεργειών. Επιτρέπεται να χορηγείται όχι μόνο από το στόμα, αλλά και ενδοφλεβίως, το οποίο συμβάλλει στην επίτευξη ενός γρήγορου αποτελέσματος. Δεν παρατηρήθηκαν υποτροπές ασθενειών εντός 10 ετών από την παρακολούθηση του ασθενούς.

Αποκλειστής αντλίας πρωτονίων παντοπραζόλης

Χάρη στο φάρμακο, ο γαστρικός χυμός παράγεται σε μικρότερο όγκο, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν είναι τόσο ερεθισμένη. Εάν υπάρχουν έλκη και διάβρωση, τότε θεραπεύονται σταδιακά. Χρησιμοποιείται περιορισμένα στη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών · η χρήση είναι ανεπιθύμητη εάν μπορεί να επιλεγεί άλλο φάρμακο.

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων Rabeprazole

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων Rabeprazole

Για το φάρμακο "Rabeprazole" η οδηγία υποδεικνύει ότι είναι ασυμβίβαστο με τα υγρά αντιόξινα. Το αποτέλεσμα ενισχύεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με "Warfarin", "Diazepam", "Theophylline" και "Phenytoin". Ανάλογα - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol", κ.λπ..

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων λανσοπραζόλης και εσομεπραζόλης

Η λανσοπραζόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποκλείει την παραγωγή γαστρικού χυμού. Επιπλέον, το φάρμακο καταπολεμά τα βακτήρια Helicobacter pylori. Συγκεκριμένα αντισώματα παράγονται εντατικά λόγω της δράσης του φαρμάκου.

Η "εσομεπραζόλη" είναι ένα καλό φάρμακο για το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιβιοτικά. Αντιμετωπίζει στη φάση της επιδείνωσης των ασθενειών και χρησιμοποιείται για την πρόληψη. Καταστέλλει την αναπαραγωγή του Helicobacter pylori.

Φάρμακα νέας γενιάς από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (αποκλειστές)

Ένας αναστολέας είναι το όνομα μιας ουσίας που υποτίθεται ότι αναστέλλει τις ενζυματικές διεργασίες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αποκλειστές αντλιών υδρογόνου, σχεδιασμένοι για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από αυξημένη οξίνιση. Με βάση την παθολογία και το pH, ο γιατρός επιλέγει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, ορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια λήψης αποκλειστών αντλίας πρωτονίων.

Φάρμακο αντλίας πρωτονίων ομεπραζόλης

Το πιο κοινό φάρμακο στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία του στομάχου. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί με την πάροδο των ετών χρήσης και πολλές μελέτες σε ομάδες ατόμων με διάφορες ασθένειες. Λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με νερό (οι κάψουλες δεν μπορούν να μασήσουν). Συνταγογραφείται σε 1-2 κομμάτια (20-40 mg) για 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τα πρότυπα της ιατρικής περίθαλψης.

Η ευελιξία αυτού του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μακροχρόνιες θεραπείες χωρίς φόβο καρκινογόνου επίδρασης στο στομάχι.

Φάρμακο αντλίας πρωτονίων Παντοπραζόλη

Η ευελιξία αυτού του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μακρά πορεία θεραπείας χωρίς φόβο καρκινογόνου επίδρασης στο στομάχι. Έχει αντι-ελικοβακτηριδιακές ιδιότητες και ενισχύει την επίδραση άλλων φαρμάκων έναντι του ελικοβακτηριδίου πυλωρού. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται γρήγορα μετά από μία δόση και διαρκεί περίπου 24 ώρες. Με θεραπεία 4 εβδομάδων σε δόση 40 mg ανά ημέρα, ανιχνεύεται πλήρης ύφεση στο 83% των ασθενών με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση του 2-3ου σταδίου, μετά από 8 εβδομάδες - σε 93%.

Φάρμακο αντλίας πρωτονίων λανσοπραζόλης

Είναι το φάρμακο με την υψηλότερη ικανότητα να μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι πάνω από 85%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι μετά από 4 ώρες. Αποβάλλεται στα ούρα και στη χολή. Οξύ-ασταθές, επομένως χρησιμοποιείται με τη μορφή κόκκων για να ξεπεραστεί η καταστροφή στο στομάχι. Ανάλογα με την ασθένεια, η λανσοπραζόλη συνταγογραφείται σε δόση 15, 30 και 60 mg ανά ημέρα. Ο θηλασμός πρέπει να ακυρωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φάρμακο αντλίας πρωτονίων εσομεπραζόλης

Το Nexium (δραστική ουσία εσομεπραζόλη) είναι ένας από τους νεότερους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ονομάζεται επαναστατικό στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ. Συνταγογραφείται 20 ή 40 mg μία φορά την ημέρα, πλένεται με νερό ή διαλύεται σε αυτό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μασάτε ή να σπάτε το δισκίο.

Παρενέργειες των φαρμάκων αντλίας πρωτονίων

Η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σπάνια και αναστρέψιμη και ήπια. Η θεραπεία με PPI δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας, εντερικής μεταπλασίας και αδενοκαρκινώματος.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • υπνηλία (προσοχή με τους οδηγούς)
  • πονοκέφαλο;
  • εξασθένιση (ζάλη, αδυναμία, ναυτία)
  • δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • πόνος στα πόδια, στις αρθρώσεις
  • αλλεργίες (κνίδωση, κνησμός)
  • μείωση της αιματοποίησης (μείωση του σχηματισμού αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων).
Ζάλη μπορεί να συμβεί με PPIs, ναυτία

Εάν υποψιάζεστε και αναγνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Συνήθως δεν υπάρχουν παρενέργειες με φάρμακα νέας γενιάς..

Η θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα της ογκολογικής παθολογίας, επομένως, πριν από τη λήψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου. Τα άτομα που έχουν αναπτύξει εμετό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά με ακαθαρσίες αίματος, αλλαγές στο χρώμα, συνέπεια και οσμή των κοπράνων και ξαφνική απώλεια βάρους, πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το φάρμακο που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας

Η απορρόφηση επιβραδύνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με μειωμένη αποτοξίνωση και μεταβολισμό της ηπατικής λειτουργίας. Ανεπαρκής όγκος κατανομής σε νεφρική νόσο. Οι αποκλειστές αντλιών Proton δεν είναι κατάλληλοι για όλες τις παθολογίες, επομένως δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής και αποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας..

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων

Ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων παρουσιάζεται στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά:

  • δραστική ουσία ομεπραζόλη: Bioprazole, Vero-omeprazole, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losec, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazole, Omeprazole acri, Omeprazole-EK, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • η δραστική ουσία είναι η ομεπραζόλη, εκτός από την οποία το φάρμακο περιέχει αξιοσημείωτη ποσότητα όξινου ανθρακικού νατρίου: Omez insta;
  • δραστική ουσία ομεπραζόλη + domperidone: Omez-d;
  • δραστική ουσία παντοπραζόλη: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • δραστική ουσία λανσοπραζόλη: Acrylans, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • δραστική ουσία ραμπεπραζόλη: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (πρώην Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • η δραστική ουσία εσομεπραζόλη: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • δραστική ουσία δεξλανσοπραζόλη: Dexilant;
  • δραστική ουσία ναπροξένη + εσομεπραζόλη: Vimovo (συνταγογραφείται για τη θεραπεία του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν πεπτικό έλκος).

Στη Ρωσία, καταγράφονται φάρμακα που είναι σετ καψακίων και δισκίων τριών συστατικών που αντιστοιχούν στην ημερήσια δόση για «τριπλή θεραπεία» για την εξάλειψη του Helicobacter pylori: κλαριθρομυκίνη ".

Επιπλέον, υπάρχει ένας αριθμός αναστολέων αντλίας πρωτονίων στις φαρμακευτικές αγορές των πρώην δημοκρατιών της ΕΣΣΔ που δεν είναι εγγεγραμμένοι στη Ρωσία, ιδίως:

  • ομεπραζόλη: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • παντοπραζόλη: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazole: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • ραμπεπραζόλη: Barol-20, Geerdin (κόνις για ενέσιμο διάλυμα και εντερικά επικαλυμμένα δισκία), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazole-Zdorov'e, Razol-20.

Καταχωρισμένες μάρκες στη Γερμανία: Antra και Antra MUPS (ομεπραζόλη), Agopton (lansoprazole) κ.λπ..

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων: λίστα φαρμάκων, μηχανισμός δράσης, σχόλια

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (είναι επίσης αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας υδρογόνου, αποκλειστές H + / K + -ATPase, συχνότερα μείωση PPI, μερικές φορές PPI) είναι φάρμακα που ρυθμίζουν και καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Σχεδιασμένο για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, της γαστρίτιδας, της δωδεκαδακτυλίτιδας και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται αρκετά συχνά ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων (μια λίστα φαρμάκων παρακάτω).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή οι αναστολείς είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα:

- γαστρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής

- έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

- δωδεκαδενίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου.

- GERD - ασθένεια παλινδρόμησης, στην οποία τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται τακτικά στον οισοφάγο, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου διαβρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, της τραχείας και του φάρυγγα.

- δυσπεψία - διαταραχές της πεπτικής διαδικασίας, στις οποίες υπάρχει αίσθημα μαχαιριού / κοπής πόνου στην επιγαστρική περιοχή (περιοχή ηλιακού πλέγματος) μετά το φαγητό.

- τις συνέπειες της λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (όπως το Diclofenac) που ερεθίζουν τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα.

- Σύνδρομο Zollinger-Ellison - γαστρίωμα - ένας κακοήθης όγκος που προκαλεί αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, αναφέρονται οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων..

Όταν διορίζετε

Ο θεράπων ιατρός συνιστά τη λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων μετά την ανίχνευση μιας ασθένειας που προκαλείται από μια εξαρτώμενη από οξύ κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Ενδείξεις για τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων:

  1. Γαστρίτιδα - με φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.
  2. Με μακροχρόνια χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες.
  3. Όταν ένα άτομο λαμβάνει θεραπεία με μη στεροειδή φάρμακα για διάφορες φλεγμονές.
  4. Εάν τα τρόφιμα ρίχνονται στον οισοφάγο από το στομάχι.

Για τη θεραπεία άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιείται ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα, οι παράγοντες αυτής της ομάδας βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος που προκλήθηκαν από το βακτήριο Helicobacter pylori.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τη σωστή διάγνωση της νόσου, καθώς απαιτούνται σύνθετοι συνδυασμοί για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει αναστολείς:

  • με μετρονιδαζόλη
  • τινιδαζόλη;
  • αμμοξικιλλίνη;
  • κλαριθρομυκίνη.

Πριν επιλέξει φάρμακα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει κάποια έρευνα και θα μετρήσει την οξύτητα στο άνω στομάχι. Εάν ένα φάρμακο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλο φάρμακο.

Δεδομένου ότι το σώμα κάθε ατόμου έχει ατομικά χαρακτηριστικά, η αντίδραση σε ένα φάρμακο σε άτομα μπορεί να διαφέρει. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθεί αντίσταση στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αυτό οφείλεται στις γενετικές ικανότητες του σώματος, καθώς και στις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Επομένως, πριν συνταγογραφήσει μια πλήρη θεραπεία, ο γιατρός θα αναλύσει το ενδογαστρικό pH και μόνο τότε θα επιλέξει την πορεία της θεραπείας και τη δοσολογία..

Οι αναστολείς ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο της νόσου για τον οποίο θα χρησιμοποιηθούν. Αξίζει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά την ασθένεια, οπότε θα πρέπει να αποφύγετε να παίρνετε ασυνείδητα μόνοι σας φάρμακα..

Μηχανισμός δράσης

Τα δισκία ή οι κάψουλες PPI λαμβάνονται από το στόμα, διαλύονται στο λεπτό έντερο και μεταφέρονται με το αίμα μέσω του ήπατος στα εκκριτικά σωληνάρια, όπου αρχίζουν να συσσωρεύονται. Ενεργώντας απευθείας στα σωληνάρια, τα οποία παράγουν υδροχλωρικό οξύ, οι αναστολείς μειώνουν την έκκρισή του, αντίστοιχα, μειώνεται η επιθετικότητα του γαστρικού χυμού.

Ένας γιατρός αναστολέας αντλίας πρωτονίων (μια λίστα φαρμάκων διατίθεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο) συνταγογραφείται από γιατρό.

Ο μηχανισμός λειτουργίας όλων των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι ο ίδιος, αλλά η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία διατηρεί το απαιτούμενο επίπεδο pH και η ταχύτητα έκθεσης διαφέρει. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα πάρει μετά από μετρήσεις οξύτητας, πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ένα κατάλληλο φάρμακο και παρακολουθείται η αποτελεσματικότητά του. Εάν δεν προκύψει ανακούφιση και αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση αντοχής σε φάρμακα αυτού του είδους, τότε θα πρέπει να αναζητηθεί αντικατάσταση.

Όσον αφορά το pH, καθοδηγούνται από την κατάσταση οξύτητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπάρχουν 14 μονάδες συνολικά, το νερό είναι ουδέτερο, βρίσκεται στη μέση της ισορροπίας οξέος-βάσης και έχει pH ίσο με 7. Ένα όξινο μέσο πηγαίνει στην κάτω πλευρά του νερού και ένα αλκαλικό μέσο στην άνω..

Για διαφορετικούς τύπους ασθενειών που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, είναι διαφορετικές οι τιμές του pH. Για παράδειγμα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να επουλωθεί σε pH μεγαλύτερο από 3 όλη την ημέρα και για να σκοτωθεί το βακτήριο Helicobacter pylori, απαιτείται ένα ασθενώς όξινο περιβάλλον, όπου το pH είναι μεγαλύτερο από 5.

Σύμφωνα με τον κανόνα του pH και την καθιερωμένη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ή άλλο φάρμακο από την ομάδα των αποκλειστών αντλίας πρωτονίων σε μια συγκεκριμένη δοσολογία για μια ορισμένη περίοδο.

Πώς λειτουργούν

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι δημοφιλείς στη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, στη θεραπεία των ελκών και της παλινδρόμησης, οι ασθενείς καταφέρνουν να επιτύχουν μια κατάσταση μακροχρόνιας ύφεσης..

Τρεις και μισές ώρες μετά τη λήψη του χαπιού, όλα τα ενεργά στοιχεία από το λεπτό έντερο εισέρχονται στο πλάσμα. Και μετά μπαίνουν στα βρεγματικά κύτταρα και ξεκινούν τη δράση τους, ως αποτέλεσμα των οποίων εμποδίζουν την υπερβολική δραστηριότητα.

Η εργασία των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, αν και διαφορετική, είναι σταθερή. Η δράση των αναστολέων δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής ή άλλα φάρμακα.

Μετά τη δεύτερη πρόσληψη του φαρμάκου Ομεπραζόλη, η βιοδιαθεσιμότητα αρχίζει να μειώνεται, όταν παίρνει την Εσομεπραζόλη, αντίθετα, αυξάνεται, όταν παίρνετε τα τελευταία φάρμακα αυτού του τύπου, παραμένει σταθερή από την πρώτη έως την τελευταία ημέρα της πορείας της θεραπείας.

Η κατανομή όλων των δραστικών ουσιών εμφανίζεται στο ανθρώπινο ήπαρ, ενώ απεκκρίνεται με τον συνηθισμένο τρόπο - κατά την ούρηση.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ομεπραζόλη έχει περίοδο δράσης όχι μεγαλύτερη από 14 ώρες, ως προς αυτό, συνιστάται στον ασθενή να το παίρνει τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για μόνιμο αποτέλεσμα. Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών.

Αντίθετα, η εσομεπραζόλη έχει μεταβολική σταθερότητα, η οποία σας βοηθά να παίρνετε το φάρμακό σας για 24 ημέρες χωρίς να ανησυχείτε για παρενέργειες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, να διανέμεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Η παντοπραζόλη χρησιμοποιείται συχνότερα για θεραπεία σε νοσοκομεία με τη μορφή ενέσεων. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην ενίσχυση της επίδρασης του φαρμάκου..

  1. απορροφάται από το λεπτό έντερο και εισέρχεται στα κανάλια του αίματος.
  2. συσσωρεύεται στα βρεγματικά κύτταρα.
  3. Στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, τα πρωτόνια αρχίζουν να συνδέονται μεταξύ τους.
  4. η αντλία πρωτονίων ενεργοποιείται με οξύ.
  5. οι ομάδες SH της αντλίας πρωτονίων συνδέονται και συμβαίνει αναστολή.

Διάρκεια εισδοχής

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Για παράδειγμα, η οδηγία για το φάρμακο "Rabeprazole" περιγράφει τη διάρκεια της πρόσληψης. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς για το σώμα, καθώς δρουν τοπικά και δεν είναι εθιστικοί, δηλαδή, μετά το τέλος της πορείας, δεν μπορείτε να φοβάστε το λεγόμενο «σύνδρομο απόσυρσης». Αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν θαμπώνει την ασθένεια, αλλά θεραπεύει πλήρως..

Είναι πλέον σαφές τι είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Ο κατάλογος των ναρκωτικών είναι πολύ εκτενής.

Η λανσοπραζόλη για την καούρα και τα συμπτώματά της

Επισήμως, αυτός ο αποκλειστής ταξινομείται ως φάρμακο κατά του έλκους. Είναι παρόμοιο στην επίδρασή του με έναν άλλο δημοφιλή αναστολέα, την ομεπραζόλη, αλλά θεωρείται πιο ισχυρός λόγω της ειδικής δομής των ριζών που παρέχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η λανσοπραζόλη διατίθεται μόνο σε μορφή κάψουλας για στοματική χρήση. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η αυξημένη δραστικότητά του σε σχέση με την οξύτητα στο τελευταίο στάδιο έκκρισης γαστρικών εκκρίσεων..


Το φάρμακο Lansoprazole αντιμετωπίζει καλά την καούρα που προκαλείται από την ανάπτυξη πεπτικού έλκους

Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία άλλων παθολογιών στον ασθενή και τη σοβαρότητα του κύριου συμπτώματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί Lansoprazole σε δόση 15 έως 60 mg. Η κλασική δοσολογία του φαρμάκου είναι 30 mg της δραστικής ουσίας μία φορά το πρωί. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 30 ημέρες. Η λανσοπραζόλη και τα αντιόξινα μαγνησίου και αργιλίου επιτρέπονται, αλλά πρέπει να λαμβάνονται δύο ώρες μετά τη χρήση της αντλίας.

Προσοχή! Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα καλό στην αντιμετώπιση της καούρας, που προκαλείται από την ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους. Με την τακτική χρήση αυτού του αποκλεισμού αντλίας υδρογόνου, είναι δυνατόν να επουλωθεί πλήρως η πληγή σε 3-4 εβδομάδες.

Ομάδα αποκλεισμού αντλίας πρωτονίων


Η ομεπραζόλη είναι ένα γνωστό φάρμακο. Διατίθεται προς πώληση:
- "Ομεπραζόλη-Acri".

- "Omeprazole-Richter" - η πιο ισχυρή επιλογή.

- "Ομεπραζόλη Σαντόζ". Συνδυασμένος παράγοντας, χρησιμοποιείται μάλλον για τη ρύθμιση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Είναι από καιρό γνωστό ότι η ομεπραζόλη είναι αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, αλλά σήμερα προτιμάται να συνταγογραφείται λιγότερο συχνά, καθώς τα φάρμακα νέας γενιάς διαφέρουν προς το καλύτερο τόσο στην αποτελεσματικότητα όσο και στην εκδήλωση των παρενεργειών.

Επιτρέπεται να χορηγείται όχι μόνο από το στόμα, αλλά και ενδοφλεβίως, το οποίο συμβάλλει στην επίτευξη ενός γρήγορου αποτελέσματος. Δεν παρατηρήθηκαν υποτροπές ασθενειών εντός 10 ετών από την παρακολούθηση του ασθενούς.

Κάθε συσκευασία περιέχει οδηγίες χρήσης για την παρασκευή της Παντοπραζόλης. Η τιμή του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 130 ρούβλια.

"Παντοπραζόλη" με μεγάλη προσοχή, αλλά συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του 2ου και 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, εάν το πιθανό όφελος αναμένεται να είναι πολύ υψηλότερο από τον κίνδυνο για το παιδί. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί δοκιμές σε έγκυες γυναίκες, αλλά δεν έχουν παρατηρηθεί δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο σε ζώα.

Πριν χρησιμοποιήσετε την ομεπραζόλη και την παντοπραζόλη, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον εκτενή κατάλογο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο από αυτήν τη λίστα ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Αναλογικό - "Nolpaza".


Σε τι συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο; Είναι επίσης αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Διατίθεται σε δύο μορφές - δισκία και αμπούλες για ένεση. Στην πραγματικότητα, οι αμπούλες είναι ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν από το οποίο παρασκευάζεται ένα ενέσιμο διάλυμα. Συνήθως συνταγογραφείται για πεπτικό έλκος, αλλά χρησιμοποιείται με επιτυχία για άλλες γαστρεντερικές παθήσεις..

Χάρη στο φάρμακο, ο γαστρικός χυμός παράγεται σε μικρότερο όγκο, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν είναι τόσο ερεθισμένη. Εάν υπάρχουν έλκη και διάβρωση, τότε θεραπεύονται σταδιακά. Η Nolpaza τα αντιμετωπίζει τέλεια. Γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται έχει γίνει πιο ξεκάθαρο. Ανάλογα - "Lanzap", "Lansofed", "Loenzar-sanovel", "Epicur", "Akrilanz", κ.λπ. Χρησιμοποιείται περιορισμένα στη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών, η χρήση είναι ανεπιθύμητη εάν μπορείτε να επιλέξετε άλλο φάρμακο.

Η ραβεπραζόλη είναι ένα άλλο φάρμακο από την ομάδα των αποκλειστών αντλίας πρωτονίων.

Για το φάρμακο "Rabeprazole" η οδηγία υποδεικνύει ότι είναι ασυμβίβαστο με τα υγρά αντιόξινα. Το αποτέλεσμα ενισχύεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με "Warfarin", "Diazepam", "Theophylline" και "Phenytoin". Ανάλογα - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol", κ.λπ..


Η λανσοπραζόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποκλείει την παραγωγή γαστρικού χυμού. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες για το φάρμακο "Lansoprazole". Επιπλέον, το φάρμακο καταπολεμά τα βακτήρια Helicobacter pylori. Συγκεκριμένα αντισώματα παράγονται εντατικά λόγω της δράσης του φαρμάκου. Το φάρμακο λειτουργεί στο μέγιστο για τις πρώτες ημέρες από την αρχή της πρόσληψης. Ανάλογα - "Emanera", "Nexium", "Losek", "Sanpraz", κ.λπ. Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα με το "Lansoprazole" μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος και να ενισχύσουν το αποτέλεσμα. Αυτές είναι οι «ιμιπραμίνη», «κλομιπραμίνη», «σιταλοπράμη». Η «διαζεπάμη» και η «φαινυτοΐνη» αυξάνουν ελαφρώς το περιεχόμενο και «κετοκοναζόλη», «ιτρακοναζόλη» και «κλαριθρομυκίνη» μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Έτσι περιγράφονται οι οδηγίες χρήσης "Lansoprazole".

Η "εσομεπραζόλη" είναι ένα καλό φάρμακο για το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιβιοτικά. Αντιμετωπίζει στη φάση της επιδείνωσης των ασθενειών και χρησιμοποιείται για την πρόληψη. Καταστέλλει την αναπαραγωγή του Helicobacter pylori. Το φάρμακο "Esomeprazole" (κάψουλες και ενέσιμο διάλυμα) χρησιμοποιείται για ένα μήνα σε δόση 40 mg ανά ημέρα. Για την πρόληψη, η δόση μπορεί να μειωθεί στο ήμισυ..

Σύγκριση αναστολέων αντλίας πρωτονίων

Λίστα API

Επιλέξτε τα φάρμακα που χρειάζεστε από τη λίστα, θα εμφανιστεί παρακάτω ένας πίνακας σύγκρισης.

Ομεπραζόλη

  • Ομέζ
  • Omez Insta
  • Omez DSR
  • Ορτανόλη
  • Ultop
  • Χάρτες Losek
  • Λούσεκ
  • Omitox
  • Ομιζάκ
  • Ομεπραζόλη Στάντα
  • Ομεπραζόλη Akrikhin
  • Ομεζόνη ομεπραζόλης
  • Ομεπραζόλη-Τέβα
  • Ομεπραζόλη Ρίχτερ

Ραβεπραζόλη

  • Παρίτ
  • Khairabezol
  • Ζαλμπέξ
  • Noflux
  • Ράζο
  • Ραμπελόκ
  • Ραβίτ
  • Ραβεπραζόλη-SZ

Παντοπραζόλη

  • Νολπάζα
  • Κοντόκ
  • Σανπράζ
  • Παντοπραζόλη-Κανόν
  • Πάνουμ
  • Crossacid

Εσομεπραζόλη

  • Εμμαέρα
  • Nexium
  • Εσομεπραζόλη-Κανόν

Λανσοπραζόλη

  • Επίκουρος
  • Lancid

Δεξλανσοπραζόλη

  • Αποσμητικό

Προληπτικά μέτρα

Στο πλαίσιο της θεραπείας με αποκλειστές αντλίας πρωτονίων, τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να γίνουν ήπια, επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί η εμφάνιση όγκων. Επιπλέον, απαιτείται επείγουσα έρευνα σε περίπτωση συχνού εμέτου, ειδικά με αίμα, κόπρανα και αλλαγές στο χρώμα και την οσμή του, καθώς και απότομη απώλεια βάρους. Έτσι, με προσοχή αξίζει να πάρετε το "Rabeprazole sodium".

Αυτή η ομάδα φαρμάκων, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, αυξάνει την ευθραυστότητα των οστών, αντίστοιχα, και τον κίνδυνο καταγμάτων, και προκαλεί επίσης σχετιζόμενη διάρροια (δηλαδή, που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων), υπομαγνησιαιμία και εκδήλωση άνοιας στα γηρατειά..

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα πρέπει πρώτα να συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δυνατή δόση ή τη συντομότερη δυνατή χορήγηση και να παρατηρήσει το αποτέλεσμα..

Ποιος αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι καλύτερος?

Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δρουν με τον ίδιο ή λιγότερο τρόπο, επιβραδύνοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα γαστρικά βρεγματικά κύτταρα, αλλά υπάρχουν μικρές διαφορές στην αποτελεσματικότητα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την ταχύτητα έναρξης της δράσης, τη σταθερότητα της διατήρησης των απαιτούμενων επιπέδων οξύτητας για 24 ώρες και την ποιότητα της απομάκρυνσης των δυσάρεστων συμπτωμάτων (ναυτία, πόνος). Επομένως, ο πίνακας περιέχει σύγχρονες προτάσεις για την επιλογή ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα και την ηλικία των ασθενών..

Αντιβιοτική χρήση

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (φάρμακα νέας γενιάς) χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί και τα δύο να συμβάλει στην εμφάνιση προβλημάτων στη γαστρεντερική οδό και να προκαλέσει υποτροπές φαινομενικά θεραπευμένων ασθενειών. Στην περίπτωση αυτή, στη θεραπεία προστίθενται αντιβιοτικά, κυρίως της σειράς τετρακυκλίνης..

Αυτή είναι μια ομάδα ισχυρών αντιβιοτικών, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα συνταγογραφήσετε μόνοι σας.

Παρενέργειες

Όπως με κάθε φάρμακο, υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες με τους αποκλειστές αντλιών πρωτονίων:

  • αυξημένη υπνηλία - επομένως, αυτός ο τύπος φαρμάκου απαγορεύεται να λαμβάνεται από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν προσοχή και ταχύτητα αντιδράσεων, για παράδειγμα, οδηγοί.
  • πονοκεφάλους που φθάνουν στις ημικρανίες - τα φάρμακα κατά της ημικρανίας δεν απαγορεύονται να λαμβάνουν ταυτόχρονα με PPIs, αλλά είναι επιθυμητή η συμβουλή γιατρού
  • ζάλη και αδυναμία
  • πόνος στα πόδια, τη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις
  • δυσπεψία - διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία
  • αλλαγή γεύσης
  • ξερό στόμα;
  • αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, κνησμός
  • επιβράδυνση του σχηματισμού αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων.
  • αυξημένη εφίδρωση, ρίγη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί, ο οποίος, κατά κανόνα, συνταγογραφεί άλλο κατάλληλο φάρμακο PPI..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες και συνήθως ήπιες, επομένως, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, η περαιτέρω χρήση είναι συνήθως αρκετά δυνατή.

Εάν χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (φάρμακα νέας γενιάς), δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες.

Αντενδείξεις


Κοινές αντενδείξεις για όλους τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι:
- Γαλουχία και εγκυμοσύνη, ειδικά το 1ο τρίμηνο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων αυτής της ομάδας στο 2ο και 3ο τρίμηνο είναι δυνατή με τη συγκατάθεση του γιατρού. Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά βιοδιαθέσιμα, δηλαδή μπορούν να διεισδύσουν στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού του πλακούντα, και να συσσωρευτούν στο μητρικό γάλα. Και παρόλο που δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένα δεδομένα σχετικά με τη βλάβη αυτών των κεφαλαίων στο έμβρυο, δεν υπάρχουν αντίστροφες πληροφορίες, με εξαίρεση τα πειράματα με ζώα..

- Η ηλικία των παιδιών έως 12 ετών, καθώς το έργο των ενδοκρινών αδένων τους βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης και του σχηματισμού, οπότε οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει αποτυχία.

- Αλλεργία ή υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Για παράδειγμα, όλα αυτά περιγράφουν τις οδηγίες χρήσης για το φάρμακο "Pantoprazole".

Emanera κατά της καούρας και των σχετικών γαστρεντερικών διαταραχών

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή εντερικών καψουλών για στοματική χορήγηση. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το S-ισομερές της ομεπραζόλης, το οποίο παρέχει ταχύτερη ανάρρωση της κατάστασης του ασθενούς από την κλασική ομεπραζόλη. Το Emanera χρησιμοποιείται στις ελάχιστες συνιστώμενες δόσεις, που είναι 20 mg του δραστικού συστατικού.

Σε σοβαρές διαταραχές και ο ασθενής έχει έλκος και διαβρωτικές καταστάσεις, η ποσότητα του Emaner μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg. Σε υψηλότερες δόσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πρωί και το βράδυ. Με ελάχιστη ποσότητα της δραστικής ουσίας, οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται το πρωί. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας.

Οι τιμές για τα φάρμακα αποκλεισμού αντλιών πρωτονίων ποικίλλουν ευρέως, αλλά είναι αρκετά προσιτές. Κατά μέσο όρο, το κόστος είναι από 90 ρούβλια. για ένα πακέτο "Ομεπραζόλη" έως 500 ρούβλια. για τη συσκευασία άλλων φαρμάκων νέας γενιάς.

Η τιμή εξαρτάται επίσης από τον αριθμό των καψακίων / δισκίων στη συσκευασία και τη χώρα προέλευσης. Για παράδειγμα, τα ρωσικά γενόσημα μπορούν να αγοραστούν για 20-100 ρούβλια, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι τα γενόσημα φάρμακα δεν είναι πρωτότυπα φάρμακα. Έχουν συχνά χαμηλότερη απόδοση και χειρότερη ανοχή, περισσότερες πιθανότητες παρενεργειών.

Γαστροζόλη κατά της καούρας και αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος

Οικιακά φάρμακα που παράγονται με τη μορφή εντερικών καψουλών. Η αυξημένη δραστικότητα της δραστικής ουσίας είναι αισθητή εντός τριών ωρών από τη στιγμή της χορήγησης, η μέγιστη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ημέρες τακτικής χρήσης.

Μπορείτε να πάρετε το Gastrozole χωρίς να λάβετε υπόψη τα τρόφιμα, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να συνιστούν να πίνετε όλα τα φάρμακα με βάση την ομεπραζόλη το πρωί. Κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών παρατηρείται αυξημένη απορρόφηση της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία του Gastrozole εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα της εκδήλωσης της καούρας και των σχετικών προβλημάτων. Συνήθως είναι 20 mg, αλλά μπορεί να διπλασιαστεί. Εάν είναι απαραίτητο, η αυξημένη δόση μπορεί να χωριστεί σε πρωινές και βραδινές δόσεις. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για έως και έξι εβδομάδες.

Προσοχή! Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο προκάλεσε σοβαρούς πονοκεφάλους και κατάθλιψη σε ασθενείς. Είναι καλύτερο για ασθενείς σε ασταθή ψυχολογική κατάσταση να απέχουν από τη λήψη Γαστροζόλης.

Τι είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και πώς μπορούν να βοηθήσουν?

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καούρας, της παλινδρόμησης οξέος, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και των ελκών του στομάχου.

Αν και η ήπια ή επεισοδιακή καούρα αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιόξινα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν επίμονα ή σοβαρά συμπτώματα. Οι γιατροί συστήνουν PPIs σε αυτές τις περιπτώσεις..

Αιτίες της καούρας

Κοινές υποκείμενες αιτίες χρόνιας καούρας και παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνουν:

  1. έλκος στομάχου ή λοίμωξη Helicobacter pylori
  2. GERD
  3. διαφραγματοκήλη
  4. δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα

Το άγχος, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν επίσης να προκαλέσουν καούρα και παλινδρόμηση οξέος σε ορισμένα άτομα. Λιγότερο συχνές αιτίες περίσσειας οξέος στομάχου είναι το σύνδρομο Zollinger-Ellison και ο καρκίνος του στομάχου.

Οι PPI μειώνουν το επίπεδο του στομαχικού οξέος που μπορεί να παραχθεί από βρεγματικά κύτταρα στην επένδυση του στομάχου. Μειώνει την καούρα και την παλινδρόμηση οξέος και διευκολύνει την επούλωση των ελκών του στομάχου. Οι PPI βοηθούν επίσης στην επούλωση της φλεγμονής της επένδυσης του οισοφάγου στο 90-94% των περιπτώσεων.

Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν PPIs με άδειο στομάχι πριν από τα γεύματα. Το στομαχικό οξύ βοηθά στην απελευθέρωση δραστικών συστατικών που μπορούν να αποτρέψουν συμπτώματα πριν ξεκινήσουν.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - φάρμακα

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα PPI και όλα είναι εξίσου αποτελεσματικά..

Τα δύο παλαιότερα PPIs, Lansoprazole (Prevacid) και Omeprazole (Prilosec), διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να μην χρησιμοποιούν PPIs για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Η χρήση τους για τόσο καιρό μπορεί να υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από ένα σοβαρό πρόβλημα..

Άλλα API περιλαμβάνουν:

  • Παντοπραζόλη (Protonix), η οποία είναι φθηνότερη από άλλες PPI
  • Δεξλανσοπραζόλη (Dexilant)
  • Ραβεπραζόλη (Acifex), συνταγογραφείται για άτομα που δυσκολεύονται να πάρουν χάπια

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - παρενέργειες

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν PPI χωρίς κανένα πρόβλημα. Μόνο το 1-2% των ατόμων που τα παίρνουν παρουσιάζουν παρενέργειες.

Αν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά σπάνιες, οι πιο συχνές είναι:

  • φούσκωμα
  • κοιλιακό άλγος
  • διάρροια
  • ναυτία
  • πονοκέφαλο

Η μακροχρόνια χρήση των PPI μπορεί να έχει δυνητικούς κινδύνους, όπως:

  • κατάγματα
  • υπεργαστριναιμία ή υψηλά επίπεδα ορμόνης που διεγείρει την παραγωγή οξέος στομάχου
  • κοινοτική πνευμονία
  • Clostridium difficile, Campylobacter και Salmonella λοιμώξεις
  • υπομαγνησιαιμία ή πολύ χαμηλά επίπεδα μαγνησίου
  • χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12
  • οξεία διάμεση νεφρίτιδα ή ξαφνική φλεγμονή και βλάβη στα νεφρά
  • άνοια
  • ερυθηματώδης λύκος που προκαλείται από φάρμακα

Ενώ ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι σοβαρές, οι επιστήμονες σημειώνουν ότι οι μελέτες αυτών των κινδύνων δεν αποδεικνύουν πάντα την αιτιώδη συνάφεια..

Ανταγωνιστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης ή PPIs

Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων δηλώνει ότι οι PPIs είναι πιο αποτελεσματικοί από τους ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης H2 στην καταπολέμηση της GERD και είναι καλύτεροι στη βοήθεια της αποκατάστασης του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης Η2, επίσης γνωστοί ως αποκλειστές των υποδοχέων ισταμίνης Η2, είναι μια παλαιότερη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκών, καούρας και GERD. Είναι φθηνότερα από τα API, αλλά όχι τόσο ισχυρά. Η έρευνα δείχνει ότι οι PPIs είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία του έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Μερικές φορές οι γιατροί τείνουν να προτείνουν χαμηλές δόσεις αναστολέων ισταμίνης H2 σε ασθενείς που σπάνια έχουν καούρα. Οι αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης H2 βοηθούν γρηγορότερα από τους PPI, αλλά λειτουργούν μόνο για 12 ώρες. Συγκριτικά, οι PPI είναι αποτελεσματικοί εντός 24 ωρών.

Σας προσκαλούμε να εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Yandex Zen

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας