Η βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ένα κομμάτι ιστού ή οργάνου λαμβάνεται για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση..

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, η βιοψία είναι υποχρεωτική, καθώς χωρίς αυτήν η διάγνωση δεν θεωρείται οριστική.

Μια βιοψία γίνεται επίσης για ορισμένες μη ογκολογικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ορισμένους τύπους ηπατίτιδας, νόσο του Crohn κ.λπ..

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μια πρόσθετη ερευνητική μέθοδος και πραγματοποιείται όταν τα δεδομένα των μη επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων (CT, MRI, υπερηχογράφημα κ.λπ.) δεν επαρκούν για τη διάγνωση

Τύποι βιοψίας

Σύμφωνα με τη μέθοδο δειγματοληψίας, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βιοψίας:

  • έκτακτη - εκτομή ολόκληρου του νεοπλάσματος ή του οργάνου.
  • προσωρινή - εκτομή τμήματος νεοπλάσματος ή οργάνου ·
  • παρακέντηση - διαδερμική συλλογή θραύσματος ιστού με κοίλη βελόνα.
  • πλένει και επιχρίσματα.

Έκτακτη και προσωρινή βιοψία

Αυτές οι βιοψίες είναι αρκετά επώδυνες για να πραγματοποιηθούν υπό τοπική αναισθησία στο χειρουργείο (η εξαίρεση είναι η βιοψία που καθοδηγείται από το ενδοσκόπιο) και απαιτούν ράμμα μετά. Η έκτακτη βιοψία πραγματοποιείται συχνά όχι μόνο για σκοπούς διάγνωσης, αλλά και για σκοπούς θεραπείας, προσωρινή βιοψία - μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια προσωρινή βιοψία για να διευκρινιστεί το εύρος της επέμβασης.

Οι καλύτερες κλινικές για θεραπεία καρκίνου στο Ισραήλ

Βιοψία παρακέντησης

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι η βιοψία παρακέντησης. Η αρχή της είναι ότι μια κοίλη βελόνα εισάγεται στον παθολογικό σχηματισμό ή στο όργανο που πρόκειται να εξεταστεί. Κομμάτια ιστού, από τα οποία πέρασε η βελόνα, πέφτουν σε αυτό. Μετά την αφαίρεση της βελόνας, αυτές οι περιοχές αποστέλλονται για εξέταση. Εάν πρέπει να εξετάσετε ένα όργανο που βρίσκεται βαθιά (δηλαδή δεν μπορεί να το δει και να "αισθανθεί"), τότε η παρακέντηση γίνεται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή ακτινογραφίας.

Για μεγαλύτερη ακρίβεια και μείωση των τραυματισμών, η βιοψία μπορεί να γίνει υπό τον έλεγχο υπερήχων, ενδοσκοπίου, ακτινογραφίας.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται δύο τύποι βιοψίας παρακέντησης:

  • λεπτή βελόνα (αναρρόφηση, κλασική)
  • παχιά βελόνα (κοπή, βιοψία τρεφίνης).

Το πλεονέκτημα μιας βιοψίας παρακέντησης είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ επώδυνη. Γίνεται χωρίς γενική και τοπική αναισθησία..

Γιατί εκτελείται βιοψία παχιάς βελόνας;?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο σημείο παρακέντησης. Αλλά αυτός ο τύπος βιοψίας έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Πρώτον, η βελόνα μπορεί να μην μπει στον παθολογικό σχηματισμό. Δεύτερον, το υλικό που παραμένει στην κοιλότητα της βελόνας μπορεί να μην είναι αρκετό για έρευνα.

Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν σημαντικά την αξιοπιστία της μεθόδου. Η εμπειρία του γιατρού και η ποιότητα του εξοπλισμού υπό τον έλεγχο του οποίου γίνεται ο χειρισμός είναι σε θέση να αντισταθμίσουν το πρώτο μειονέκτημα. Για την αντιστάθμιση του δεύτερου, χρησιμοποιούνται τροποποιημένες τεχνικές, συγκεκριμένα, βιοψία παχιάς βελόνας.

Για βιοψία παχιάς βελόνας, χρησιμοποιούνται βελόνες με σπείρωμα, οι οποίες, όπως μια βίδα, βιδώνονται στον ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, τμήματα ιστού παραμένουν στην κοιλότητα της βελόνας που είναι πολύ μεγαλύτερα σε όγκο από ό, τι με μια βιοψία λεπτής βελόνας.

Ο χειρισμός τόσο για το γιατρό όσο και για τον ασθενή διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό με όπλα βιοψίας.

Αυτό είναι το όνομα των συσκευών που χρησιμοποιούνται για βιοψία αναρρόφησης λεπτών βελόνων διαφόρων οργάνων: πάγκρεας, θυρεοειδούς και προστάτη αδένες, συκώτι, νεφρά, κ.λπ. Μια αποστειρωμένη βελόνα που αποτελείται από ένα τράπα (σωλήνας με πολύ αιχμηρή άκρη) και ένα καμάκι είναι προσαρτημένο στο όπλο.

Όταν πυροδοτείται, η τρυφίνη κόβει τον ιστό με μεγάλη ταχύτητα και το καμάκι στερεώνει τον ιστό στον σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη στήλη υλικού εμφανίζεται στην κοιλότητα της βελόνας, η οποία αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση..

Λήψη επιχρίσματα και επιχρίσματα

Στην πραγματικότητα, τα επιχρίσματα και τα επιχρίσματα δεν είναι ένας τύπος βιοψίας, αλλά όπως οι βιοψίες, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου του ιστού και των κυττάρων. Τα δακτυλικά αποτυπώματα λαμβάνονται από προσβάσιμα ερευνητικά αντικείμενα. Έτσι, η λήψη επιχρισμάτων για άτυπα κύτταρα χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας..

Για να ληφθούν πλύσεις, ο αυλός του κοίλου οργάνου πλένεται με αλατούχο διάλυμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μπορούν να ληφθούν πλύσεις από τους βρόγχους. Για κακοήθη κύτταρα, μπορείτε επίσης να εξετάσετε υγρό από κύστη (για παράδειγμα, κύστες μαστού εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του μαστού) ή από οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα, για παράδειγμα, υπεζωκοτική συλλογή, ασκητικό υγρό κ.λπ..

Έρευνα του ληφθέντος υλικού

Ανάλογα με τον σκοπό της βιοψίας και την ποσότητα του ιστού που λαμβάνεται, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • ιστολογική εξέταση του υλικού ·
  • κυτταρολογική εξέταση υλικού.

Η ιστολογική εξέταση με μικροσκόπιο εξετάζει τομές ιστών.

Για να γίνει αυτό, τεμάχια ιστού που λαμβάνονται από βιοψία τοποθετούνται σε ένα υγρό στερέωσης (φορμαλίνη, αιθανόλη, υγρό Bouin) για να συμπιεστεί η δομή τους και στη συνέχεια να ενσωματωθούν σε παραφίνη. Μετά τη σκλήρυνση με μικρόσωμα (ένα πολύ κοφτερό εργαλείο κοπής), κόβονται σε λεπτές στρώσεις πάχους 3 μικρομέτρων και άνω. Τα τμήματα τοποθετούνται σε γυάλινη πλάκα, η παραφίνη αφαιρείται από αυτά και χρωματίζεται με ειδική ουσία. Μετά από αυτό, το φάρμακο αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση..

Σε μια κυτταρολογική μελέτη, δεν μελετάται ιστός, αλλά κύτταρα.

Αυτός ο τύπος μικροσκοπικής εξέτασης θεωρείται λιγότερο ακριβής, αλλά απαιτεί λιγότερο υλικό. Επιπλέον, η παρασκευή ενός κυτταρολογικού παρασκευάσματος δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και ειδικό εξοπλισμό..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας