Τα κλινικά σημεία φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων (διασπά το άμυλο). διάκριση μεταξύ της παγκρεατικής αμυλάσης και της ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν απορρόφηση πρωτεϊνών.
  • Λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, ορισμένα από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο «το χωνεύει» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστών οργάνων, που στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη στην παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Ανάλυση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή, αλλά μακροχρόνια περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει εκφυλισμό των ιστών των αδένων.
  4. Ανάλυση κοπράνων: λιπαρά, λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδηλώνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας από τη χρόνια φλεγμονή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή με παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά μετά από μερικές ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διαγνωστικά της οξείας παγκρεατίτιδας

Σε οξεία φλεγμονή, ο ιστός του αδένα καταστρέφεται εντατικά από τα δικά του ένζυμα, το οποίο συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με τη συνεκτίμηση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα είναι παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τακτικές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές. για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία πέψης της τροφής διακόπτεται.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και σύνδρομο πόνου τύπου "οξείας κοιλιάς" μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για μια γενική ανάλυση. από φλέβα - για βιοχημικά.

Γενική ανάλυση

Τα γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές αυξάνεται δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9 ∙ 109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο φυσιολογικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (η αναλογία του όγκου των ερυθροκυττάρων προς το πλάσμα) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρού. Ο φυσιολογικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Στη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην εξέταση αίματος:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται, αλλά συνήθως παρατηρείται μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Το ESR επιβραδύνεται.
  • υπάρχει μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - η οποία δείχνει την αναπτυσσόμενη αναιμία στο πλαίσιο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνεται προσοχή στα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διάσταση, λιπάση, θρυψίνη.
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη
  • την ποσότητα πρωτεϊνών της οξείας φάσης φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ·
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την αύξηση της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα κύτταρα του καταστρέφονται, τα ένζυμα που ήταν μέσα τους εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο του περιεχομένου τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι το άλμα της αμυλάσης στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπής χρόνιας νόσου, αρχίζει μια γρήγορη αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του έως το τέλος της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια μειώνεται και τις ημέρες 4-5 σταδιακά ομαλοποιείται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της ολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου P) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπος S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης σε φυσιολογικές τιμές τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη στα αδένα κύτταρα που παράγουν αυτό το μυστικό.

Λιπάση

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στα έντερα, όπου προάγει την κατανομή των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση των επιπέδων λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στα έντερα δεν έχουν πέσει πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή στα κόπρανα. Και τα δύο αυτά σημεία, στο πλαίσιο της αύξησης της λιπάσης στο αίμα, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του παγκρέατος. Το επίπεδο λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδων, ξεπερνώντας τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό του αίματος. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Τα χαμηλά επίπεδα λιπάσης υποδηλώνουν βλάβη στα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διαλύουν τις πρωτεϊνικές τροφές στα έντερα, εάν διαταραχθούν οι παγκρεατικοί αγωγοί, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αντί του πεπτικού συστήματος.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το κανονικό), το οποίο αποτελεί ένδειξη του θανάτου των αδένων κυττάρων που εκκρίνουν ένζυμα.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει σε υψηλό επίπεδο για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, το περιεχόμενο λιπάσης και αμυλάσης επιστρέφει ήδη στο φυσιολογικό, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σιδήρου, τόσο ευρύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση πραγματοποιείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή συλλάβει τα ενδοκρινικά κύτταρα του αδένα, συνθέτοντας ινσουλίνη, στο πλαίσιο της ανεπάρκειας της, εμφανίζεται αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Χωρίς ινσουλίνη, η απορρόφηση της γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο διαβήτης είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Πιο ακριβής είναι ο δείκτης γλυκοζυλιωμένης (δεσμευμένης στη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνης, ο οποίος δίνει μια ιδέα για την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αλλάζει.

  • Η ποσότητα των πρωτεϊνών οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με την επιτυχή ανακούφιση της φλεγμονής, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται στη δυσπεψία: η τροφή που εισέρχεται στα έντερα δεν χωνεύεται πλήρως λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά αφήνει το σώμα με κόπρανα. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

  • Με φλεγμονή του παγκρέατος, αυξάνεται η συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των σοβαρών μυϊκών τραυματισμών. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας, χρησιμοποιούνται δείκτες ALT και AST για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-5 φορές και το ένζυμο ALT - 6-10 φορές.
  • Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα συνταγογραφείται για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - καρκίνου του παγκρέατος. Οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου), που παράγονται από εκφυλισμένα κύτταρα, είναι ειδικές για την παθολογία του αδένα. Η αύξηση του C 19-9 τρεις φορές και του CEA δύο φορές είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, εάν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, μιλούν για την πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για τους δείκτες όγκου δείχνει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται σε περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκροή ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι τυπικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι κετόνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να διοχετεύονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια ασθένεια του αδένα δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένιση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Ανάλυση κοπράνων

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, πρέπει να δώσετε περιττώματα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να καταναλώσετε 105 g πρωτεϊνικών τροφών, 180 g υδατάνθρακες, 135 g λίπους. Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες για λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά κάνει τα περιττώματα λαμπερά, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα αφορούν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο..
  • Η μείωση του επιπέδου της ελαστάσης-1 στα κόπρανα δείχνει πόσο μειώνεται η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα επίπεδα ελαστάσης κοπράνων πέφτουν κάτω από 100 mcg / g.

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος, το κύριο πράγμα είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων των αδένων:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
  • Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l, μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, διατροφικές ανεπάρκειες ή εντερικές παθήσεις.
  • Πρωτεϊνικός κανόνας CA 19-9 - έως 34 μονάδες / λίτρο. Η υπέρβαση του επιπέδου είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι η υποψία για ογκολογία.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο δείκτης, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι ενημερωτικές για τον θεράποντα ιατρό..

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • συνεχή ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • συχνή ρίψη
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για υποψία παγκρεατίτιδας;?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός, μόλις ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή κόπωση, ταχεία κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, καταρχήν στον ασθενή πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, εντοπίστηκαν παραβιάσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ·
  • ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι τιμές των εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβετε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει πρώτα να μάθετε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Χημεία αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς..
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται επίσης..
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος σταματούν να παράγουν ινσουλίνη στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα και ιστούς του σώματος..
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στην παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται..
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει ότι αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκτελούν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπαρών λιπαρών. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με επώδυνη επίθεση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, εκτός από την CBC και τη βιοχημική έρευνα, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, δεδομένου ότι πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η ανάλυση κοπράνων για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεοδενοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια από τις κύριες εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους για ύποπτες ασθένειες. Μέσω αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου..

Είναι υποχρεωτικό όσον αφορά τα τυπικά διαγνωστικά εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια.

Δείκτες κατά την ανάλυση

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα αμέσως μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Έτσι, εάν λάβει χώρα μια ασθένεια, υπάρχει μια συνεχής αύξηση σε αυτούς τους δείκτες:

  • αμυλάση - αυτή η ουσία στοχεύει στη διάσπαση του αμύλου. Αυτό το ένζυμο θεωρείται το κύριο στην παγκρεατίτιδα.
  • την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα - υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα, καθώς είναι το πάγκρεας που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή του.
  • τρανσαμινάση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρείται πάντα αύξηση αυτής της ουσίας.
  • χολερυθρίνη - υποδηλώνει παθολογική διόγκωση του παγκρέατος, η οποία οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένο επίπεδο ουσιών όπως:

  • τρυψίνη;
  • ελαστάση;
  • φωσφολιπάσες;
  • λιπάση.

Ανάλογα με την αιτιολογία και το γενικό ιστορικό του ασθενούς, μπορεί να υπάρχει μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης στο σώμα, γεγονός που υποδηλώνει λιμοκτονία ενέργειας..

Μια λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα επιτρέπει όχι μόνο να αποδείξει με ακρίβεια ή να αντικρούσει τη διάγνωση, αλλά και να καθιερώσει την αιτιολογική εικόνα της νόσου, η οποία είναι σημαντική για την κατάρτιση μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

Λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας και τη μορφή της ανάπτυξής της - οξεία ή χρόνια.

Πρότυπα

Τα ακόλουθα δεδομένα δείχνουν την παρουσία της νόσου:

  • γλυκόζη - ο κανόνας είναι 3,5-5,8 χιλιοστογραμμομόρια. Η αύξηση των δεικτών δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • χοληστερόλη - ο κανόνας είναι 6-3 mmol. Μείωση ή αύξηση υποδηλώνει την παρουσία παγκρεατίτιδας.
  • αμυλάση - έως και 50 μονάδες. Η αύξηση των δεικτών δείχνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
  • πρωτεΐνη - ο κανόνας είναι 83-62 γραμμάρια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, αλλά και μια ογκολογική διαδικασία.
  • χολερυθρίνη - ο κανόνας για μια δεδομένη ουσία είναι 17-3,4 mmol, ένας μικρότερος αριθμός μονάδων δείχνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Οι πιο σημαντικοί δείκτες

Κατά την εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η πιο σημαντική ένδειξη είναι το επίπεδο της ελαστάσης στον ορό. Με την ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα μπορεί κανείς να καταλάβει τι μορφή ασθένειας έχει ο ασθενής. Όσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες, τόσο περισσότερες εστίες νέκρωσης στο πάγκρεας. Κατά συνέπεια, η πρόγνωση για τον ίδιο τον ασθενή είναι πολύ χειρότερη..

Σε αντίθεση με άλλα ένζυμα, στα οποία πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτήν την εργαστηριακή μελέτη, η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει αμετάβλητη εντός 10 ημερών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει διαφορά στο γενικό ιστορικό του ασθενούς, την ηλικία και τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης (οξεία ή χρόνια). Επομένως, οι δείκτες αυτής της συγκεκριμένης ουσίας καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της ασθένειας και του σταδίου της ανάπτυξής της, ακόμη και αν ο ασθενής εισήχθη σε ιατρικό ίδρυμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την έναρξη της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Στο μέλλον, η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική έρευνα πραγματοποιείται περιοδικά έως την πλήρη ανάκαμψη. Αυτό καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και την προσαρμογή της εγκαίρως, εάν είναι απαραίτητο..

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Η διάγνωση της νόσου είναι το κύριο βήμα προς τη σωστή θεραπεία. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα αλλάζει σημαντικά, επομένως αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται στην πρώτη θέση.

Άτομα που δεν κατανοούν την ανατομία μπορεί να συγχέουν τα συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος με τα σημάδια της χολοκυστίτιδας. Αυτό είναι κατανοητό γιατί, επειδή η κλινική εικόνα των δύο ασθενειών είναι πραγματικά παρόμοια μεταξύ τους..

Οι έμπειροι γαστρεντερολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή και στα δύο όργανα πριν από τη θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για τη διατήρηση του παγκρέατος και των χολαγωγών.

  1. Προετοιμασία πριν από τη δωρεά αίματος
  2. Πώς λαμβάνεται υλικό για έρευνα
  3. Χημεία αίματος
  4. Κλινική εξέταση αίματος
  5. Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι εκτελούνται παράλληλα?

Προετοιμασία πριν από τη δωρεά αίματος

Πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας καλά σε λίγες ημέρες και να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων. Αξίζει εντελώς να εξαιρέσετε καπνιστά, λιπαρά, πικάντικα και γλυκά πιάτα από τη διατροφή, επιπλέον, να μειώσετε την πρόσληψη ισχυρού τσαγιού και καφέ. Όλα τα παραπάνω προϊόντα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος και παραμορφώνουν τα δεδομένα αίματος.

Απαγορεύεται αυστηρά το ποτό και το κάπνισμα. Το αλκοόλ βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στην αύξηση του ουρικού οξέος. Με τη σειρά του, η νικοτίνη, αντίθετα, προάγει την αύξηση του σακχάρου και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα οι δείκτες να μπορούν να παραμορφωθούν..

Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία φυσιοθεραπείας, τότε αξίζει να περιμένετε μερικές μέρες μαζί του πριν δωρίσει αίμα. Επίσης, τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση των ακτίνων Χ και των υπερήχων..

Δεν συνιστάται η άσκηση ασκήσεων δύναμης που μπορούν να καταθλίψουν το σώμα. Αυτό περιλαμβάνει κάμψη, οκλαδόν, τρέξιμο κ.λπ. Είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από το άγχος, το συναισθηματικό στρες, την κόπωση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις ορμόνες, οι οποίες, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τους δείκτες γενικής και βιοχημικής ανάλυσης..

Το κύριο και προαπαιτούμενο είναι η αιμοδοσία νηστείας. Τουλάχιστον, το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος πρέπει να είναι 8-12 ώρες. Επίσης, δεν μπορείτε να πιείτε ποτά, συμπεριλαμβανομένου του νερού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν συνιστάται να δωρίσουν αίμα ή ούρα για ανάλυση, καθώς οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Ο τρόπος διεξαγωγής εξετάσεων και προετοιμασίας πριν από αυτές εξηγείται από ιατρό

Πώς λαμβάνεται υλικό για έρευνα

Για μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα αποκλειστικό φλεβικό αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα. Η διαδικασία εκτελείται από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας υπό στείρες συνθήκες. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, τεντώνει το χέρι του προς τα εμπρός και στερεώνεται με τουρνουά 3 cm πάνω από τον αγκώνα.

Το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και γίνεται παρακέντηση, ακολουθούμενη από δειγματοληψία αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα. Αφού λάβετε την απαιτούμενη ποσότητα βιοϋλικού, το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με βαμβακερή σφαίρα βυθισμένη σε αντισηπτικό και ο βραχίονας λυγίζει σταθερά στον αγκώνα.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με παγκρεατίτιδα

Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αιματώματος, και το αίμα πήζει γρηγορότερα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα..

Πραγματοποιούνται σε οποιοδήποτε εργαστήριο εξοπλισμένο με ειδικά αντιδραστήρια και εξοπλισμό..

Οι ειδικοί συνιστούν τη δωρεά αίματος για βιοχημεία παρουσία παραπόνων ασθενούς ή μετά από οπτική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, διαγιγνώσκουν και συνταγογραφούν αποτελεσματική θεραπεία. Μετά τη θεραπεία, το αίμα πρέπει να δωρίζεται ξανά για να εκτιμηθεί η ποιότητα της θεραπείας.

Χημεία αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα θεωρείται το πιο σημαντικό τεστ. Είναι αυτός που βοηθά να αποκαλύψει το έργο ολόκληρου του οργανισμού..

Οι δείκτες εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα θα είναι οι εξής:

  • το επίπεδο της αμυλάσης θα αυξηθεί - ένα ένζυμο στο πάγκρεας που διαλύει το άμυλο.
  • το επίπεδο της ελαστάσης, της θρυψίνης, της λιπάσης και της φωσφολιπάσης θα αυξηθεί.
  • το επίπεδο γλυκόζης θα αυξηθεί λόγω έλλειψης ινσουλίνης στο αίμα.
  • το επίπεδο της χολερυθρίνης θα αυξηθεί λόγω της απόφραξης των χοληφόρων πόρων από έναν διευρυμένο αδένα.
  • μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας σε ενέργεια πρωτεΐνης ·
  • αύξηση των τρανσαμινασών (δεν σημειώνεται πάντα).


Η δειγματοληψία αίματος από τη φλεβική φλέβα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σωλήνα κενού

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Το αίμα για αμυλάση δωρίζεται αρκετές φορές προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική της νόσου και να εκτιμηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Κλινική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα αλλάξει επίσης ελαφρώς:

  • το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται (περισσότερο από 8 * 109 / l, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
  • μια αύξηση στο ESR (από 15 mm / h και άνω) δείχνει το ίδιο.
  • ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται (παρατηρείται στην περίπτωση αιμορραγικής επιπλοκής της νόσου).
  • μείωση του επιπέδου των ηωσινόφιλων (υποείδος των κοκκιοκυττάρων λευκοκυττάρων).

Οι μετρήσεις της CBC δεν υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά γενικεύονται μόνο. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θεωρούνται ως συμπλήρωμα της βιοχημικής ανάλυσης. Ωστόσο, τα ευρήματα βοηθούν στην αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ασθενούς..

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι εκτελούνται παράλληλα?

Ποιοι άλλοι τρόποι προσδιορισμού μιας ασθένειας είναι γνωστοί στην ιατρική; Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι που βοηθούν στον εντοπισμό της φλεγμονής του παγκρέατος:

  • ψηλάφηση της περιοχής όπου βρίσκεται το άρρωστο όργανο.
  • Υπέρηχος;
  • CT και MRI εάν είναι απαραίτητο.
  • Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
  • ανάλυση σάλιο, κόπρανα και ούρα.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται από γιατρό προκειμένου να εντοπιστεί ένα φλεγμονώδες όργανο. Με την παγκρεατίτιδα, αυτός ο χειρισμός παρέχει επώδυνες αισθήσεις. Συχνά η διάγνωση συγχέεται με γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, επομένως η ασθένεια απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Η ίδια η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί αυστηρά με άδειο στομάχι..

Κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς εκπνοής, ο γιατρός εισάγει τα δάχτυλά του στην κοιλιακή κοιλότητα, κάμψη ελαφρώς στις φάλαγγες. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο αδένας διογκώνεται και ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος. Ο υπέρηχος για παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται για επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς αυτή η διαγνωστική μέθοδος δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα.

Στην παγκρεατίτιδα, ο υπέρηχος θα δείξει διεύρυνση του οργάνου, συνορεύει με ένα ασαφές περίγραμμα, μια ανομοιογενή δομή, αυξημένη ηχογονικότητα στο σημείο της φλεγμονής, με σοβαρή πορεία της νόσου - κύστες και άλλες αλλαγές που δεν είναι χαρακτηριστικές του παγκρέατος.

Η μαγνητική τομογραφία και η CT παρέχουν τη βέλτιστη εκτίμηση του παγκρέατος, αποκαλύπτει παθολογίες που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, ανιχνεύει νεκρωτικά, εγκλείσματα υγρών στο φλεγμονώδες όργανο.


Ανάλυση σιέλου για παγκρεατίτιδα - το στάδιο μιας ολοκληρωμένης εξέτασης

Η ανάλυση του σάλιου πραγματοποιείται μόνο με σκοπό την ανίχνευση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα του ενζύμου σε αυτό - αμυλάση. Μείωση της ποσότητάς του θα δείξει μια μακρά και σοβαρή μορφή χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος..

Τις περισσότερες φορές, τέτοια αποτελέσματα λαμβάνονται σε άτομα που είχαν χρόνια παγκρεατίτιδα για περισσότερο από ένα έτος. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ δύσκολη και μερικές φορές αδύνατη..

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα θα αλλάξει επίσης. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής στα ούρα, το περιεχόμενο της α-αμυλάσης θα αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να ανιχνευθούν λευκοκύτταρα και πρωτεΐνες. Αλλαγές στην ανάλυση κοπράνων μπορεί επίσης να υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα..

Με φλεγμονή του παγκρέατος, οι ακόλουθοι μετασχηματισμοί είναι χαρακτηριστικοί:

  • η παρουσία τριγλυκεριδίων στα κόπρανα.
  • την παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη ·
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων - γίνεται ελαφρύ (ένα έμμεσο σύμπτωμα της νόσου, που δείχνει μια επικάλυψη των χολικών αγωγών).

Όλοι οι τύποι διαγνωστικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Δεν συνιστάται η ακτινογραφία, η CT και η μαγνητική τομογραφία για γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς όλοι οι τύποι ακτινοβολίας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της νόσου παρά να την αντιμετωπίσουμε αργότερα. Εάν παρουσιάσετε ακατανόητα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό..

Αξίζει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων: μην τρώτε τακτικά λιπαρές και καπνιστές τροφές, αλλά τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό ημερησίως (ελλείψει οιδήματος και άλλων αντενδείξεων). Η σωστή πρόληψη αποτρέπει την οξεία πορεία της νόσου.

Γιατί χρειάζεστε μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από προσβολές που επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο, στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια ακολουθεί τον ασθενή κάθε μέρα. Δυστυχώς, τόσο η οξεία όσο και η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωριστούν και να αρχίσουν να θεραπεύονται, δεδομένου ότι τα συμπτώματά της είναι κατάλληλα για πολλές άλλες ασθένειες. Για πιο ακριβή αποτελέσματα και για την εξάλειψη σφαλμάτων στη διάγνωση, στον ασθενή έχει ανατεθεί βιοχημεία αίματος.

Κλινική ανάλυση για παγκρεατίτιδα

Μια κλινική εξέταση αίματος, σε ένα άλλο γενικό, πρέπει να διενεργηθεί εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του παγκρέατος. Δίνει μια ιδέα για αλλαγές όπως:

  1. Το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, καθώς μπορεί να υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος με παγκρεατίτιδα.
  2. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, και αυτό δείχνει άμεσα τη διαδικασία της φλεγμονής στο σώμα..
  3. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα συνεχίζεται.

Όπως φαίνεται από αυτόν τον κατάλογο, οι δείκτες που δίνει η γενική ανάλυση δεν επαρκούν καθόλου για να συμπεράνουμε ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει μόνο την καλή παρακολούθηση της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Για μια πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, απαιτούνται πιο σοβαρές μελέτες και τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν βιοχημική ανάλυση.

Τι είναι η βιοχημική ανάλυση και γιατί πρέπει να το πάρετε εάν υποψιάζεστε παγκρεατίτιδα

Οι γιατροί καλούν τη βιοχημική ανάλυση για την παγκρεατίτιδα διαφορετικά. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστία της φλεγμονής στο σώμα, και επιπλέον, βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων άλλων ιατρικών δεικτών. Εάν είναι επιθυμητό, ​​τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να είστε πολύ αυτοπεποίθηση. Ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα είναι σε θέση να το κάνει πιο αποτελεσματικά και με ακρίβεια.

Με την παγκρεατίτιδα, η βιοχημική ανάλυση σας επιτρέπει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  1. Επίπεδο γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα. Αυτός ο δείκτης βιοχημείας βοηθά στην παρακολούθηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ο κανόνας της γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3,5-5,8 mmol. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, είναι δυνατό να παρακολουθηθεί εάν ο ασθενής ακολουθεί πραγματικά μια δίαιτα (για το πάγκρεας με αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητο), καθώς εάν αγνοηθεί, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές η αύξηση της ζάχαρης συμβαίνει λόγω του συνεχούς στρες. Εάν αυτός ο δείκτης είναι πολύ χαμηλός, μπορεί να υποψιαστεί ότι ο ασθενής επιδίδει σε υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και επίσης χαμηλή γλυκόζη υποδηλώνει ότι οποιοδήποτε από τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής σε τακτική βάση έχει οδηγήσει σε τέτοια παρενέργεια. Δηλαδή, η παρακολούθηση της δυναμικής της γλυκόζης στο σώμα είναι το πιο σημαντικό συστατικό της επιτυχούς θεραπείας της παγκρεατίτιδας..
  2. Το περιεχόμενο της χοληστερόλης στον οργανισμό. Ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν υγιή ενήλικα είναι 3-6 mmol. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ότι υπάρχουν διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος. Δηλαδή, ο δείκτης χοληστερόλης, ο οποίος μπορεί να παρακολουθείται με βιοχημική ανάλυση, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το ποσοστό επιτυχίας και χρησιμότητας της θεραπείας. Εάν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική, τότε η θεραπεία είναι επιτυχής. Εάν αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί, τότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή να στραφεί σε άλλα φάρμακα και μεθόδους απαλλαγής από την παγκρεατίτιδα.
  3. Επίπεδο αμυλάσης. Η αμυλάση είναι το ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση του αμύλου. Ο ρυθμός αμυλάσης είναι 0-50 μονάδες. Εάν ξεπεραστεί αυτό το ποσοστό, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος να σκεφτούμε έναν όγκο του παγκρέατος..

Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που βοηθούν στη διατήρηση της βιοχημικής έρευνας υπό έλεγχο, ωστόσο, η σημασία τους σε σχέση με τα παραπάνω είναι δευτερεύουσας φύσης..

Αυτά είναι κυρίως παγκρεατικά ένζυμα, η διάγνωση παγκρεατίτιδας χωρίς αυτά θα είναι ελλιπής. Αυτοί είναι δείκτες όπως:

  1. Περιεχόμενο ενζύμου λιπάσης. Το επίπεδο λιπάσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας παγκρεατικής προσβολής, ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της παραπάνω ασθένειας. Αυξημένη λιπάση παρατηρείται σε όλα σχεδόν τα άτομα με παθολογίες του ήπατος και της χολής. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης πρέπει να ληφθεί υπόψη, ειδικά τη στιγμή που ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο. Ο γιατρός πρέπει σίγουρα να παρακολουθήσει αυτόν τον δείκτη και να καταλάβει τι ακριβώς καταθέτει.
  2. Επίπεδο ελαστάσης ορού. Αυτή η γραμμή στη βιοχημική ανάλυση απέχει πολύ από το να είναι η τελευταία σε σπουδαιότητα. Αυτό το συστατικό αυξάνεται μόνο όταν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Και όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε ελαστάση ορού στο αίμα του ασθενούς, τόσο περισσότερες εστίες φλεγμονής σχηματίζονται στο πάγκρεας του. Δηλαδή, με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαστάση ορού, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Πώς να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία?

Όσοι δεν έχουν δωρίσει ποτέ αίμα για βιοχημεία, φυσικά, μπορεί να προκύψει το ερώτημα για το πώς να το κάνει σωστά. Για να περάσετε μια βιοχημική ανάλυση, ανεξάρτητα από την ασθένεια, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος για βιοχημεία, αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς προκαλεί αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Για λίγες μέρες, σταματήστε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, ακόμη και μπύρα, καθώς μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο σώμα του ασθενούς.
  3. Σταματήστε τον δυνατό καφέ και το τσάι, αυτά τα ποτά αυξάνουν τη γλυκόζη στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  4. Προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες, όπως ανυψώνοντας βαριές τσάντες, τρέξιμο, περπατώντας ψηλά στις σκάλες. Θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς τις αθλητικές δραστηριότητες, αλλά για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
  5. Μην προγραμματίζετε τη βιοχημεία όταν παίρνετε φάρμακα σε συνεχή βάση. Ή, τουλάχιστον ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό..
  6. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία αμέσως μετά από υποβολή σε ακτινογραφίες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Προσοχή! Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κανόνες για τη διαβίβαση του δοκιμαστικού υλικού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον γιατρό και θα σας δώσει εσφαλμένη διάγνωση και θα σας συνταγογραφήσει περιττή θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να πληρώσετε με τη δική σας υγεία για τέτοια αμέλεια..

συμπέρασμα

Έτσι, μια εξέταση αίματος για βιοχημεία είναι η πιο σημαντική διαδικασία για την ανίχνευση και τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας · δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παραμεληθεί..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Βασικές ανθρώπινες βιοχημικές σταθερές στην υγεία και τις ασθένειες. Κίεβο: Υγεία, 1984.
  2. Musil, Ya. Ναι. Βασικές αρχές της βιοχημείας των παθολογικών διεργασιών: μονογραφία. Μ.: Medicine, 1985.
  3. Lifshits V.M. Ιατρικές εργαστηριακές δοκιμές. Μ., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al. Οξεία παγκρεατίτιδα: εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι. Δελτίο του Κρατικού Πανεπιστημίου Buryat. 2011 αρ. 12 σελ. 81-84.
  5. Morozova, V. T. Εργαστηριακή διάγνωση της παθολογίας του πεπτικού συστήματος. Φροντιστήριο. Υγειονομική περίθαλψη της Ρωσίας. Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης. M. Labora, 2005.

Δείκτες βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία είναι μια σημαντική ερευνητική μέθοδος, συνταγογραφείται τόσο για οξείες όσο και για χρόνιες μορφές παθολογίας. Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας δεν είναι έντονα, η βιοχημική ανάλυση σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση, να προσδιορίσετε το στάδιο και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς και πότε να πάρετε

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μιας βιοχημικής δοκιμής, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για την παράδοσή του. Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας το φαγητό και το ποτό για περισσότερο από 8 ώρες.

2 ημέρες πριν τον τοκετό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας στο σώμα. Σε λίγες ημέρες - εξαλείψτε το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, αφήνοντας μόνο φάρμακα εγκεκριμένα από το γιατρό.

Μια μέρα πριν από τη βιοχημική μελέτη, δεν πρέπει να καπνίζετε και συνιστώνται ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, FT, CT μετά τη δωρεά αίματος.

Δείκτες

Οι κύριες διαγνωστικές παράμετροι περιλαμβάνουν τα επίπεδα των ακόλουθων δεικτών βιοχημείας αίματος:

  • γλυκόζη - χαρακτηρίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • χοληστερόλη - δείχνει το μεταβολισμό των λιπών.
  • αμυλάση (διασπά το άμυλο) - υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκων.
  • AST, ALT, GGT (ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση αμινοξέων) - δείχνουν την παρουσία φλεγμονής.
  • λιπάση και αλκαλική φωσφατάση - υποδηλώνουν την παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • χολερυθρίνη - ένας δείκτης της ηπατικής λειτουργίας.
  • κρεατινίνη - χαρακτηρίζει τη λειτουργία των νεφρών.
  • ουρία - ένας δείκτης της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • θρυψίνη και πρωτεΐνες - χαρακτηρίζουν το έργο του παγκρέατος.

Κατά τη διάγνωση, εκτός από τη βιοχημική (πλήρη) δοκιμή, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος.

Υποδεικνύει φλεγμονή, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του ESR, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έλλειψη αιμοσφαιρίνης, αύξηση του επιπέδου του αιματοκρίτη (όγκος των αιμοσφαιρίων).

Σε χρόνια μορφή

Η βιοχημική έρευνα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας εκτός της κατάστασης επιδείνωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα υπάρχουν στα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • η δραστηριότητα της λιπάσης και της θρυψίνης αυξάνεται.
  • η πρωτεΐνη αυξάνεται
  • οι τιμές αλκαλικής φωσφατάσης και GGT αυξάνονται ·
  • η ποσότητα της χολερυθρίνης αυξάνεται (τυπική για την παγωμένη παγκρεατίτιδα).

Στο πλαίσιο των βιοχημικών αλλαγών, η χρόνια μορφή επιβεβαιώνεται από την παρουσία στην κλινική ανάλυση σημείων λευκοκυττάρωσης και αυξημένου επιπέδου ESR.

Στο οξύ στάδιο

Με την επιδείνωση της νόσου, εμφανίζονται οι ακόλουθες βιοχημικές αλλαγές στο πλάσμα του αίματος:

  • το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται 10-20 φορές.
  • ο αριθμός των ενζύμων που εμπλέκονται στην παραγωγή ινσουλίνης (λιπάση, θρυψίνη) αυξάνεται ·
  • το επίπεδο της ζάχαρης (γλυκόζη) αυξάνεται, γεγονός που δείχνει βλάβη στους ιστούς του αδένα.
  • μια αύξηση της χολερυθρίνης υποδηλώνει παραβίαση της εκροής της χολής λόγω φλεγμονής.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών μειώνεται (λόγω παραβίασης της διαδικασίας της αφομοίωσής τους).
  • η υπέρβαση του κανόνα της χοληστερόλης (3-6 mmol / l) μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τέτοιες αλλαγές στις παραμέτρους της κλινικής ανάλυσης όπως αύξηση του ESR και του αριθμού των λευκοκυττάρων, μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης (με αιμορραγικές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας). Για να ληφθούν επαρκή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος, η ανάλυση πρέπει να περάσει εγκαίρως, δηλαδή πριν από το τέλος του σταδίου επιδείνωσης.

Βιοχημεία αίματος στην παγκρεατίτιδα: δείκτες της αποτελεσματικότητας του παγκρέατος

Η βιοχημεία στην παγκρεατίτιδα έχει υψηλή διαγνωστική αξία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα των ενζύμων καθορίζεται στο αίμα, το οποίο εισέρχεται σε αυτό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής..

Η βιοχημική έρευνα περιλαμβάνει ορισμένα κριτήρια

Καθορισμένοι δείκτες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια σημαντική δοκιμή, η οποία συνταγογραφείται για αξιόπιστη διάγνωση μιας φλεγμονώδους κατάστασης. Υπονοεί τον ορισμό ενός ευρέος φάσματος δεικτών που, σε διάφορους βαθμούς, υποδεικνύουν τη σοβαρότητα και τη φύση της διαδικασίας.

Για ευκολία αποκωδικοποίησης, οι μελέτες χωρίστηκαν σε 2 υπό όρους ομάδες:

  • ευθείες γραμμές - αλλάξτε μόνο με παγκρεατική παθολογία.
  • έμμεσες - οι αλλαγές σχετίζονται με ασθένειες άλλων πεπτικών οργάνων, ειδικότερα, με το συκώτι και τις κοίλες δομές του ηπατοβολικού σωλήνα (PSHT).

Άμεσες ή έμμεσες αλλαγές στο πάγκρεας στη βιοχημεία διερευνώνται ιδιωτικά από γαστρεντερολόγο ή γιατρό (ανάλογα με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της ανάκρισης και της εξέτασης).

ΑΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Οι άμεσοι δείκτες βιοχημικής έρευνας για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση ορισμένων οργανικών ενώσεων στο πλάσμα ή τη δραστηριότητα των ενζύμων:

  1. Ολική πρωτεΐνη. Η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική δραστηριότητα του εξωκρινικού τμήματος του οργάνου.
  2. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τα αδενικά κύτταρα του παγκρέατος και είναι υπεύθυνο για την πέψη των υδατανθράκων στον αυλό του λεπτού εντέρου. Η αύξηση της δραστηριότητάς του υποδεικνύει βλάβη στα αδενικά κύτταρα, ενώ η ένωση δεν εισέρχεται στους αγωγούς του οργάνου, αλλά απευθείας στο πλάσμα.
  3. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο που, μαζί με τα χολικά οξέα, είναι υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Μετά από βλάβη των κυττάρων, η αυξημένη δραστηριότητα λιπάσης στο πλάσμα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο..
  4. Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος παρέχει την απαραίτητη ενέργεια κατά τη διάρκεια βιοχημικών μετασχηματισμών. Η αύξηση του επιπέδου των οργανικών ενώσεων αποτελεί ένδειξη πιθανών παθολογιών του ενδοεκκριτικού μέρους του οργάνου με παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς και μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα).
  5. Ο ορός ελαστάσης είναι ένα ένζυμο του οποίου η αυξημένη δραστηριότητα είναι άμεση ένδειξη νέκρωσης ιστών (θάνατος) λόγω της ανάπτυξης της νόσου.

Οι αλλαγές στα άμεσα κριτήρια στην ανάλυση καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση και το έργο του εξωκρινικού τμήματος της δομής του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα αυξάνονται λόγω σοβαρής βλάβης στα αδενικά κύτταρα.

Προσοχή! Η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων άλλων τεχνικών..

ΕΜΜΕΣΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ

Οι αλλαγές στις έμμεσες ενδείξεις είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία άλλων δομών του συστήματος:

  1. Η ολική, άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι μια οργανική ένωση που παράγεται από το ήπαρ και ανήκει στα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης. Εάν η χολερυθρίνη είναι αυξημένη στην παγκρεατίτιδα, αυτό είναι ένδειξη οιδήματος, που οδηγεί σε συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού και μειωμένη απέκκριση του συστατικού με τη χολή.
  2. Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP). Η δραστηριότητά του αυξάνεται με την ανάπτυξη συμφόρησης στις δομές του ηπατοκυριακού σωλήνα με μειωμένη έκκριση της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.
  3. Η αλκαλική φωσφατάση γίνεται πιο ενεργή κατ 'αναλογία με το GGTP, αλλά η αύξηση είναι πιο αργή.
  4. Ηπατικές τρανσαμινάσες (AST και ALT). Η αύξηση τους αποτελεί ένδειξη βλάβης στα ηπατοκύτταρα, η οποία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους..

Για τη βιοχημεία, το υλικό προέρχεται από φλέβα

Η αύξηση των τιμών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση οιδήματος ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση του PSHT, στασιμότητα της χολής και μερική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Κανονικές άμεσες και έμμεσες τιμές βιοχημικής ανάλυσης

Χημική ένωσηΚανονική τιμήΜονάδες
Γλυκόζη3.3-5.5mmol / λίτρο
Ολική πρωτεΐνη65-85g / λίτρο
ΑμυλάσηΈως 64Μονάδα
ΛιπάσηΈως το 190Μονάδα
Ορός ελαστάσης0.1-4ng / ml
Ολική χολερυθρίνη8.4-20.5μmol / l
Άμεση χολερυθρίνη2.2-5.1μmol / l
Έμμεση χολερυθρίνη8.6μmol / l
GGTP33.5-48.6Μονάδα
Αλκαλική φωσφατάσηΈως 260Μονάδα
ALT0-38Μονάδα
AST0-44Μονάδα

Βιοχημεία στην οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από βλάβη κυττάρων και ιστών που αναπτύσσεται σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, βλάβη και «αυτο-πέψη» ιστών συμβαίνουν συχνά με την απελευθέρωση μορίων στο πλάσμα. Στην ανάλυση, η δραστικότητα της αμυλάσης και της ελαστάσης αυξάνεται σημαντικά. Οι υπόλοιποι δείκτες συνήθως δεν έχουν ακόμη χρόνο να αλλάξουν, αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει άλλη χρόνια παθολογία του πεπτικού συστήματος τη στιγμή της ανάπτυξης οξείας φλεγμονής.

Προσοχή! Η οξεία περίοδος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση: τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να προκαλέσουν κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Βιοχημεία σε χρόνια φλεγμονή

Η χρόνια διαδικασία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η σοβαρότητα των αλλαγών παραμένει σε χαμηλό επίπεδο. Στην ανάλυση, εφιστάται η προσοχή σε αύξηση της λιπάσης και της γλυκόζης, είναι πιθανή μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης. Δεδομένου ότι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί με οίδημα, δεν είναι ασυνήθιστο για την αύξηση των έμμεσων κριτηρίων για μια ασθένεια σε μια βιοχημική μελέτη.

Δεδομένου ότι το βιοχημικό τεστ για την παγκρεατίτιδα είναι μια ενημερωτική μέθοδος αντικειμενικής διάγνωσης, η μελέτη συνταγογραφείται πάντα εάν υπάρχει υποψία ασθενειών όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και άλλων συστατικών της πέψης.

Δείκτες για διάφορες φάσεις παγκρεατίτιδας

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την οξεία παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια έχει τρεις διαδοχικές φάσεις:

  1. Ενζυματικό, όταν υπάρχει μαζική φλεγμονή του αδένα με την απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα θα αυξηθεί 3-5 φορές (ο κανόνας είναι έως 50 U / L) και η συγκέντρωση της λιπάσης θα αυξηθεί επίσης (στο πρότυπο μικρότερο από 10 U / L). Οι τιμές της ελαστάσης, της θρυψίνης, της γλυκόζης θα αυξηθούν.
  2. Ενδιάμεσο, αντιδραστικό, που διαρκεί από πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι βιοχημικοί δείκτες θα αυξηθούν επίσης. Οι διακυμάνσεις στις τιμές αμυλάσης και λιπάσης είναι χαρακτηριστικές, το επίπεδο ολικής πρωτεΐνης μειώνεται συχνά (λιγότερο από 65 g / l).
  3. Ύστερη φάση με το σχηματισμό σηπτικών ή ασηπτικών παγιδευμένων (νεκρές περιοχές ιστού αδένα). Με επαρκή θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλοι οι δείκτες θα έχουν αυξημένες τιμές, αλλά στη συνέχεια σταδιακά θα μειωθούν στα ανώτερα όρια του κανόνα..

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το στάδιο της οξείας παγκρεατίτιδας από το επίπεδο λιπάσης, άλφα-αμυλάσης ή θρυψίνης. Το καλύτερο από όλα, αυτοί οι δείκτες μιλούν για τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η μακροχρόνια υπεραμυλαιμία υποδηλώνει συνεχιζόμενη νέκρωση ιστού του οργάνου.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ GGTP ΣΤΗΝ ΜΑΛΛΙΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ; ANDREY 45 ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΛΙΑ, ULAN-UDE

Γειά σου! Το 2005 χειρίστηκε - η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε. Σήμερα, ο υπέρηχος δείχνει διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας και στο ήπαρ. Δωρεά αίματος για βιοχημεία: όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, εκτός από το GGTP - 126 (με επιτρεπόμενο έως 55). Δεν πίνω, δεν καπνίζω, ύψος 180 εκατοστά, βάρος 65 κιλά. Παίρνω φάρμακα Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 fish oil, flaxseed oil, Essentuki water, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Ανησυχώ για αυτήν την αύξηση του GGTP. Τι να ψάξετε και τι θα συμβουλευτείτε; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η αύξηση του GGTP δείχνει την πιθανότητα στασιμότητας της χολής στα περάσματα, η οποία σχετίζεται με παραβίαση των ίδιων των ηπατικών κυττάρων. Δηλαδή, μιλάμε για ενδοηπατική χολόσταση. Και το επίπεδο του GGTP αυξάνεται σημαντικά.

Συνιστάται, πρώτα απ 'όλα, να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο, σύμφωνα με τη συνταγή του οποίου παίρνετε το Atorvastatin (λαμβάνοντας υπόψη το Sotohexal, θα υποθέσω ότι αυτό οφείλεται στο καρδιαγγειακό σύστημα). Υπάρχει μια τέτοια παρενέργεια της ατορβαστατίνης.

Εφιστώ την προσοχή σας στο γεγονός ότι δεν συνιστάται να ακυρώσετε ή να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, επειδή αυτό είναι γεμάτο με απότομη αύξηση της χοληστερόλης και άλλους δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων.

Πολύ καλό για την ενδοηπατική χολόσταση (και λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα υπερήχων) - παρασκευάσματα ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Η δόση και η διάρκεια του φαρμάκου μπορούν να επιλεγούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας που γνωρίζει τόσο εσάς όσο και το ιατρικό σας ιστορικό.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας