Η φλεγμονή του προσαρτήματος του εντέρου, το προσάρτημα, ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Αυτή είναι μια ασθένεια που συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση, δηλαδή χειρουργική επέμβαση. Κατά συνέπεια, για ζευγάρια που ονειρεύονται παιδιά, προκύπτει το ερώτημα: πότε μπορεί να προγραμματιστεί η σύλληψη μετά από σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση φλεγμονώδους προσαρτήματος).

Γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί προτείνουν την αναβολή της σύλληψης για περίοδο 3 έως 6 μηνών. Γιατί?

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εμφάνιση παρακέντησης / τομής στους ιστούς, τη χρήση αναισθησίας ή τοπικής αναισθησίας και τον διορισμό αντιβιοτικών. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ειδικοί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς, την ταχύτητα επούλωσης των πληγών και τον βαθμό ανάρρωσης του σώματος.

Εξειδικευμένα μέτρα, μετεγχειρητική αποκατάσταση, συνεπάγονται την εισαγωγή ναρκωτικών, τον διορισμό ασκήσεων φυσικοθεραπείας ή ένα ειδικό καθεστώς ζωής. Όλες αυτές οι δραστηριότητες απαιτούν ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ωστόσο, επιτρέπουν στο σώμα του ασθενούς να επαναφέρει τις δικές του λειτουργίες στο μέγιστο..

Όταν αφαιρείται το προσάρτημα, η επέμβαση πραγματοποιείται στην κοιλιά (κοιλιακή κοιλότητα), δηλαδή, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος τραυματίζονται. Η εγκυμοσύνη είναι γνωστό ότι έχει ισχυρές επιδράσεις στις ίδιες μυϊκές ομάδες. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η διευρυμένη μήτρα θα ασκήσει ισχυρή πίεση στους κοιλιακούς μυς. Σε περίπτωση που η μετεγχειρητική ουλή δεν είναι συνεπής, δηλαδή δεν έχει επουλωθεί εντελώς, αυξάνεται η πιθανότητα απόκλισης ραμμάτων και υπερδιέγερσης.

Επιπλέον, η εγκυμοσύνη είναι ένα αρκετά ισχυρό φορτίο στο γυναικείο σώμα, επειδή κυριολεκτικά πρέπει να δουλέψει για δύο. Εάν μια γυναίκα έσπευσε να συλλάβει και δεν περίμενε την ημερομηνία λήξης, τότε το σώμα, το οποίο δεν είχε χρόνο να ανακάμψει πλήρως, απλά "δεν θα έχει αρκετή δύναμη" και η εγκυμοσύνη θα είναι δύσκολη.

Το ποσοστό ανάκαμψης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Μια σχετικά απλή μορφή θα είναι η οξεία καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Η περίοδος ανάρρωσης και η επούλωση τραυμάτων, μετά την αφαίρεση παρόμοιας μορφής, είναι αρκετά εύκολη. Ωστόσο, εάν η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από περιτονίτιδα, τότε ο όγκος της παρέμβασης και, κατά συνέπεια, η περίοδος ανάρρωσης, αυξάνεται σημαντικά.
  • Από την κατάσταση του σώματος. Σε νεαρή ηλικία και παρουσία εξαιρετικής υγείας, όλες οι πληγές επουλώνονται γρήγορα, ωστόσο, η παρουσία ελλείψεων βιταμινών ή συστημικών παθολογιών περιπλέκει τη διαδικασία ανάρρωσης.
  • Από τη συμμόρφωση με το καθεστώς. Η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων επιταχύνει την ταχύτητα ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού έχουν σημασία. Κάποιος, ήδη μια εβδομάδα μετά τη σκωληκοειδεκτομή, αισθάνεται υπέροχα. Λοιπόν, για μερικούς, ακόμη και ένας μήνας δεν είναι αρκετός. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να περιμένετε την ημερομηνία λήξης, ώστε το σώμα να αποκτήσει δύναμη για την επερχόμενη εργασία.

Τι καθορίζει το χρόνο αναμονής

Έτσι, οι γιατροί συνιστούν την αναβολή της εγκυμοσύνης για περίοδο 2-3 έως 6 μηνών. Σε τι εξαρτάται ο χρόνος αναμονής; Δεν είναι δύσκολο να απαντηθεί αυτή η ερώτηση: όλα εξαρτώνται από τον τύπο της παρέμβασης που πραγματοποιείται.

  • Στη σύγχρονη ιατρική, οι ειδικοί προτιμούν τις «αναιμικές» επεμβάσεις, στις οποίες οι ιστοί και / ή τα όργανα έχουν ελάχιστη ζημιά. Ένας ευκολότερος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η λαπαροσκόπηση. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται μερικά τρυπήματα στο κοιλιακό τοίχωμα και η διαδικασία αφαιρείται υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας. Η βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία είναι ελάχιστη, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία αποκατάστασης είναι όσο το δυνατόν γρηγορότερη. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από 2-3 μήνες, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό και γυναικολόγο.
  • Σε περίπτωση που υπήρχε ανάγκη για κοιλιακή επέμβαση, δηλαδή, έγινε τομή του κοιλιακού τοιχώματος, θα χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί η πληγή και να σχηματιστεί μια πλήρη ουλή. Σε περίπτωση κοιλιακών χειρουργικών επεμβάσεων, συνιστάται να προγραμματίσετε τη σύλληψη σε τουλάχιστον 6 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται διαβουλεύσεις με έναν χειρουργό και έναν γυναικολόγο.

συμπέρασμα

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες προσπαθούν να λάβουν υπόψη όλα τα μικρά πράγματα που μπορούν να αποτρέψουν τη γέννηση ενός μωρού. Ωστόσο, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις προηγούμενες παρεμβάσεις συχνά αγνοούνται. Η βιασύνη κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού δεν είναι ο καλύτερος βοηθός. Είναι απαραίτητο να περιμένουμε μια πλήρη ανάκαμψη, και τότε η ευτυχία της μητρότητας δεν θα πάρει πολύ..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε να κάνετε χρήσιμα πράγματα. Για παράδειγμα, χαλαρώστε και αποκαταστήστε το νευρικό σύστημα, ομαλοποιήστε τη διατροφή και πίνετε φάρμακα που προετοιμάζουν το σώμα για σύλληψη. Και μέχρι τη λήξη της περιόδου αποκατάστασης, όλα θα είναι έτοιμα για την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη.

Είναι η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας που ασκείται από έγκυες γυναίκες. Μετεγχειρητική περίοδος και πρόληψη. Χαρακτηριστικά σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Αιτίες της νόσου

Μια κοινή και προφανής αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διεύρυνση της μήτρας, η οποία προκαλεί ορισμένες αναδιατάξεις - το παράρτημα μετατοπίζεται από τη θέση του και η παροχή αίματος συχνά διακόπτεται. Η διακοπή της σωστής ανταλλαγής αίματος οδηγεί σε φλεγμονή.
Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • τάση για δυσκοιλιότητα
  • μετατόπιση ολόκληρου του τυφλού?
  • αστάθεια στην ασυλία (οι ιδιότητες του αίματος αλλάζουν)
  • ακατάλληλη διατροφή
  • ανώμαλη ανατομική θέση της διαδικασίας.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που οδηγούν στην ασθένεια. Και αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς δεν είναι γνωστό πώς θα την επηρεάσει η φλεγμονή, καθώς βρίσκεται κοντά στο έμβρυο.

Επιπλοκές

Σε περιπτώσεις παραβίασης των συμπτωμάτων, χρόνιας σκωληκοειδίτιδας και άρνησης χειρουργικής θεραπείας, η πιθανότητα των ακόλουθων επιπλοκών είναι υψηλή:

  • αποτυχία;
  • περιτονίτιδα;
  • η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • αναιμία;
  • τραύμα στη μήτρα με χειρουργικά εργαλεία
  • λιμοκτονία του εμβρύου
  • πρόωρη γέννηση μωρού
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • εσωτερική αιμορραγία.

Μερικές φορές μπορεί να συμβεί ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Στάδια σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει διάφορα στάδια αλλαγών. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχικά θεωρείται καταρροϊκή, αλλά σταδιακά μετατρέπεται σε πυώδη μορφή:

  • φλέγμα - οξεία φλεγμονή που αναπτύσσεται σε μια μέρα.
  • γέννηση - νέκρωση ιστών. Η φόρμα αναπτύσσεται σε δύο ημέρες.
  • διάτρητα - τα τοιχώματα του οργάνου διαπερνούν, το φλεγμονώδες περιεχόμενο πέφτει σε υγιή όργανα.

Το πρώτο στάδιο είναι το απλούστερο - η έναρξη της φλεγμονής. Εμφανίζονται συμπτώματα που μπορούν εύκολα να διαγνώσουν την ασθένεια.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μπορείτε να σηκωθείτε σε 2-5 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Κάθε μέρα η μέλλουσα μητέρα εξετάζεται από χειρουργό και γυναικολόγο. Μετά από μια εβδομάδα, τα ράμματα αφαιρούνται, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του εμβρύου.

Τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά δημητριακά σε νερό, πουρέ λαχανικών ή φρούτων, ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σταδιακά, η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη, το μενού μπορεί να περιλαμβάνει πουρέ πατάτας, ομελέτα ατμού και κοτολέτες διατροφής, φρέσκα φρούτα στη φυσική τους μορφή μπορούν να καταναλωθούν για 4-5 ημέρες.

Οι διατροφικοί περιορισμοί αφαιρούνται μόνο 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το νοσοκομείο είναι υποχρεωμένο να κάνει φαρμακευτική αγωγή - τοκολυτικά για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης, ανοσοδιαμορφωτές και βιταμίνες, αντιβιοτικά για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση του κινδύνου δευτερογενών λοιμώξεων.

Μετά την έξοδο, θα έχετε ειδικό λογαριασμό με έναν γυναικολόγο, καθώς κάθε μέλλουσα μητέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση κινδυνεύει για πρόωρη γέννηση

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες έχουν κάποια συγκεκριμένη πορεία, σε αντίθεση με τη συνήθη μορφή φλεγμονής. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • σοβαρός πόνος, ο οποίος έχει κοπτικό χαρακτήρα, στη δεξιά κοιλία.
  • θερμότητα;
  • ναυτία, που συνοδεύεται από εμετό της χολής.
  • το σύνδρομο πόνου γίνεται ισχυρότερο αν προσπαθήσετε να αισθανθείτε την πληγή.

Ένα σύμπτωμα που ανιχνεύεται μόνο κατά την κλινική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες - το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ο κίνδυνος είναι ότι στην αρχή το σύνδρομο πόνου είναι ήπιο, η έγκυος γυναίκα απλά δεν το προσέχει. Ωστόσο, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά μετά από 2-3 ώρες. Στην αρχή, είναι δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα - πονάει ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα, αλλά σταδιακά ο πόνος εντείνεται στα δεξιά.

Μία από τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος είναι η διευρυμένη μήτρα, λόγω της οποίας αλλάζει από τη θέση της. Από αυτή την άποψη, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο, στο πλάι ή στην οσφυϊκή περιοχή..

Ένα εμπύρετο σύμπτωμα δεν είναι αυστηρό σημάδι φλεγμονής του παραρτήματος. Η θερμοκρασία αυξάνεται 4-5 ώρες μετά την έναρξη του πόνου, οπότε μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο πυρετός ήταν πριν από τον κοιλιακό πόνο, τότε πιθανότατα αυτό είναι ένα σημάδι μιας άλλης ασθένειας. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Η θερμοκρασία αυξάνεται ως φυσική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Ένα απότομο άλμα σε υψηλά επίπεδα θα δείξει την πρόοδο της φλεγμονής..

Έμετος και ναυτία σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται πριν από οδυνηρή δυσφορία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ εύκολο να τα καταλάβετε για τοξίκωση χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών ή τροφική δηλητηρίαση. Εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν σοβαρό και οξύ πόνο, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Εμφανή σημάδια σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμη, δεν μπορεί να μιλήσει συνεκτικά, η συνείδησή της γίνεται θολό - αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο ισχυρή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο τόσο για την έγκυο όσο και για το παιδί.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες

Με την έγκαιρη αφαίρεση του προσαρτήματος, οι επιπλοκές στη μητέρα και το μωρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά αν αγνοήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε δεν μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες..

Συνέπειες για το παιδί:

  • Λόγω του συνεχούς πόνου και μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται υποξία, το μωρό πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών αυξάνεται.
  • Η απόφραξη του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  • εάν το παράρτημα δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, εκραγεί, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου σε τέτοιες καταστάσεις πλησιάζει το 90%.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει εντερική απόφραξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται σε γειτονικά όργανα, η οποία είναι γεμάτη με άφθονη αιμορραγία και σήψη. Η έναρξη της περιτονίτιδας οδηγεί στο θάνατο της μητέρας και του μωρού.

Επομένως, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, μην πάρετε παυσίπονα, μην καταφεύγετε σε λαϊκές μεθόδους, σε καμία περίπτωση μην εφαρμόζετε ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή της φλεγμονής, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η μόνη λογική λύση είναι να καλέσετε ασθενοφόρο..

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά το πόσο γρήγορα γίνεται επηρεάζεται έντονα. Όσο γρηγορότερα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης οξέων επιπτώσεων που περιπλέκουν την ασθένεια.

Η εξέταση πρώτης τάξης περιλαμβάνει ένα ιστορικό. Ο γιατρός ρωτά την έγκυο γυναίκα πότε και πώς εμφανίστηκε ο πόνος, ποια συμπτώματα ήταν πιο έντονα.

Το επόμενο βήμα είναι μια άμεση εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τρία σημεία για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  1. Ο χειρουργός πιέζει ένα μέρος του σώματος προς τα δεξιά στην λαγόνια περιοχή, μετά το οποίο κρατά ψηλά το χέρι του κάτω - το σύνδρομο πόνου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Στη συνέχεια, γίνεται ελαφρύ χτύπημα σε όλη την κοιλιά, ενώ ο πόνος αυξάνεται ξανά.
  3. Οι κοιλιακοί μύες που βρίσκονται πάνω από το τυφλό και ακριβώς πάνω από τη διαδικασία ανιχνεύονται.

Αυτά τα συμπτώματα δεν εκφράζονται πάντα σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάγνωση, αλλά οι χειρουργοί βασίζονται κυρίως σε αυτά..

Απαιτούνται κλινικές μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις: μια γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, καθώς και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια εξέταση ούρων μπορεί επίσης να δείξει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων..

Επιπλέον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται για την ανίχνευση μιας φλεγμονής διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Μία από τις ενδεικτικές μελέτες είναι η λαπαροσκόπηση, αλλά αυτή η μέθοδος συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν είναι πάντα καλή για εγκύους.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διαχείριση των εγκύων γυναικών κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες που υιοθετήθηκαν στη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών. Μετά την επέμβαση, δεν επιβάλλουν βάρος και πάγο στο στομάχι (αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης), παρατηρούν προσοχή στην επέκταση του καθεστώτος, επιλέγοντας μέσα που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των εντέρων. Χρησιμοποιείται η φυσιοθεραπεία, η οποία όχι μόνο βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, αλλά επίσης βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούν αντιβιοτικά που δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Η πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και στη χρήση της κατάλληλης θεραπείας: ηρεμιστικά, με απτές συστολές της μήτρας - υπόθετα με παπαβερίνη ή θειικό μαγνήσιο, ενδορινική ηλεκτροφόρηση της βιταμίνης Β1.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τέτοιες έγκυες γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί πολύ μετά την επέμβαση, συνεπώς, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..

Το έμβρυο σε αυτές τις γυναίκες θεωρείται ότι είχε ενδομήτρια λοίμωξη και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την παρακολούθηση της ανάπτυξής του, της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα - (υπερηχογράφημα, ορμονική έρευνα, Doppler). Με εκδηλώσεις εμβρυϊκής ανεπάρκειας (όταν το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά), η γυναίκα νοσηλεύεται και χορηγείται κατάλληλη θεραπεία.

Η διαχείριση του τοκετού που συνέβη κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (1-3 ημέρες μετά την επέμβαση) διακρίνεται από την προσοχή. Εφαρμόστε σφιχτό επίδεσμο της κοιλιάς (για να αποφύγετε την απόκλιση των ραφών), ολοκληρώστε την αναισθησία με την ευρεία χρήση αντισπασμωδικών. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, πραγματοποιείται συνεχώς η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου. Η περίοδος αποβολής μειώνεται με τομή του περινέου, διότι κατά τη διάρκεια της ώθησης, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται με το φορτίο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά βρίσκεται ο τοκετός από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται πάντα με επαρκή επαγρύπνηση λόγω της τάσης επιπλοκών: ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού, αιμορραγία κατά την παρακολούθηση και πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό.

Θεραπευτική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, χρησιμοποιείται μόνο μία μέθοδος - χειρουργική. Η μέθοδος ονομάζεται «σκωληκοειδεκτομή». Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με παρακέντηση και παρακολούθηση από οθόνη παρακολουθεί τη δημοτικότητά της..

Χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία - στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτικά που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη πιθανών συνεπειών με τη μορφή εξουδετέρωσης τραυμάτων ή ραφών. Κάθε φορά, τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο και την υγεία της εγκύου γυναίκας.

Η παραδοσιακή επέμβαση - «σκωληκοειδεκτομή» περιλαμβάνει μια λεπτή τομή του δέρματος και των στρωμάτων του μυϊκού ιστού της κοιλιάς ακριβώς κάτω από την περιοχή του προσαρτήματος. Η τομή δεν πρέπει να ξεπερνά τα 10 cm και να γίνεται με ακρίβεια. Ο γιατρός εξετάζει τη διαδικασία του τυφλού, τα γύρω όργανα και τους ιστούς για εκτεταμένη εξάτμιση ή νέκρωση. Μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι οι ιστοί γύρω είναι καθαροί, ο χειρουργός προχωρά στην αφαίρεση του προσαρτήματος - αυτό το μέρος του τυφλού κόβεται απλά. Σε περίπτωση που υπάρχει εξουδετέρωση, πραγματοποιείται θεραπεία αποχέτευσης και έκπλυση. Μετά από αυτό, η τομή ράβεται προσεκτικά.

Η τελευταία τεχνική για τη λειτουργία είναι η χρήση λαπαροσκοπίου. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα σύστημα οπτικών ινών σε συνδυασμό με μια μίνι κάμερα. Ένα μικρό τρύπημα της κοιλιακής κοιλότητας είναι αρκετό, όπου εισάγεται η οπτική ίνα. Αφού προσδιορίσετε την περιοχή της φλεγμονής, γίνονται πολλές ακόμη τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγονται τα όργανα και η διαδικασία αφαιρείται απευθείας στην κοιλιά.

Η νέα μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής: λιγότερος πόνος, η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη και χωρίς καλλυντικά ελαττώματα. Επιπλέον, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει προληπτική εξέταση εάν έχει αμφισβητηθεί η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας..

Η λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική θεωρείται η καλύτερη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η ζημιά είναι ελάχιστη.

Ωστόσο, οποιαδήποτε επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η δόση πρέπει να μετρηθεί προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει το παιδί..

Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ικανότητα σύλληψης, μπορείτε να μείνετε έγκυος ήδη κατά την πρώτη ωορρηξία, αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να μείνετε έγκυος 2-3 μήνες μετά την επέμβαση, αυτή τη φορά είναι αρκετή για να αναρρώσει το σώμα.

Η διαδικασία ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι μεγαλύτερη, τουλάχιστον έξι μήνες, καθώς σχηματίζεται πλήρης ουλή σε 6 μήνες. Εάν μείνετε έγκυος νωρίτερα, τα ράμματα μπορεί να σπάσουν καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει γρήγορα..

Διάγνωση και διαφοροποίηση της νόσου


Η σάρωση με υπερήχους θα βοηθήσει στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας και θα αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών
Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες. Για τη σωστή διάγνωση μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν ορισμένες ασθένειες, εξαιρουμένης της παρουσίας τους. Κατά τη διαδικασία ανίχνευσης σκωληκοειδίτιδας οποιασδήποτε μορφής, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει:

  • χρόνια χολοκυστίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πεπτικό έλκος;
  • ελμινθικές εισβολές.
  • ηπατική και νεφρική νόσο;
  • γυναικολογικές ασθένειες
  • ογκολογία;
  • ουρολιθίαση;
  • εντερικός κολικός;
  • δηλητηρίαση;
  • όψιμη κύηση;
  • την απειλή αποβολής ·
  • παγκρεατίτιδα
  • στριμμένη κύστη των ωοθηκών.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Λήψη αναμνηστικής και εξέταση του ασθενούς: ψηλάφηση του πονόδοντου και μέτρηση της θερμοκρασίας.
  2. Δοκιμές ούρων και αίματος:
      αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα.
  3. Ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα θα υπάρχουν στα ούρα.
  4. Η σάρωση με υπερήχους παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των περιτοναϊκών οργάνων και σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες ασθένειες.
  5. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση: χειρουργική εξέταση του περιτοναίου με ειδική κάμερα. Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου είναι δυνατό να εξακριβωθεί η πραγματική ασθένεια με ακρίβεια 100%..

Η αρνητική συνέπεια της λαπαροσκόπησης είναι το γεγονός του πρόωρου τοκετού και των επιπλοκών στο 1% των περιπτώσεων.

Πώς να ξεχωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλους πόνους - βίντεο

Τύποι ασθενειών και τα συμπτώματά τους

Οξεία μορφή

Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Περνά από διάφορα στάδια της διαδικασίας της ανάπτυξής του, περνώντας γρήγορα από το ένα στο άλλο. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • απλός;
  • καταρροϊκός;
  • φλεμονώδης
  • φλεγμονώδης-ελκώδης
  • γαγγραινώδης;
  • νεκρωτικός;
  • στάδιο ρήξης.

Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχουν γενικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας:

  1. Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται στην λαγόνια περιοχή της κοιλιάς στη δεξιά πλευρά. Μερικές φορές ταξιδεύει σε ολόκληρο το περιτόναιο. Οι πόνοι βρίσκονται συχνά στη δεξιά πλευρά του ομφαλού.
  2. Έμετος και ναυτία που προκαλείται από εντερική απόφραξη.
  3. Αύξηση θερμοκρασίας.
  4. Απώλεια όρεξης (ένα από τα κύρια σημάδια σκωληκοειδίτιδας).
  5. Λευκή επίστρωση στη γλώσσα, που συνοδεύεται από ξηρότητα και δίψα.
  6. Χρώμα του δέρματος, συνοδευόμενο από αφύσικο ρουζ στα μάγουλα.
  7. Κατακράτηση κοπράνων που σχετίζεται με περιορισμό της κίνησης λόγω απότομου πόνου.
  8. Λάθος ώθηση για αφόδευση λόγω ερεθισμού του μεσεντερίου.

Καθώς αυξάνεται η περίοδος της τεκνοποίησης, εμφανίζονται αλλαγές στις εκδηλώσεις της νόσου. Η διευρυμένη μήτρα εκτοπίζει πολλά όργανα, αυτό ισχύει κυρίως για το τυφλό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εντοπισμός των οδυνηρών αισθήσεων αλλάζει επίσης..

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια θολή εικόνα των κλινικών εκδηλώσεων σκωληκοειδίτιδας. Συχνά στις γυναίκες "σε θέση" όταν εμφανίζεται φλεγμονή του τυφλού, όταν το προσάρτημα βρίσκεται στον πυθμένα, παρατηρούνται συμπτώματα κυστίτιδας, καθώς υπάρχουν:

  • αυξημένη ούρηση
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο περίνεο και στο πόδι.

Με υψηλή θέση του προσαρτήματος, τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να εκδηλωθούν, συνοδευόμενα από έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο..

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο δύσκολο είναι να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, να πραγματοποιηθεί θεραπεία και να υποβληθεί σε αποκατάσταση. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η σωστή διάγνωση πριν από τη νοσηλεία γίνεται μόνο στο 43% των περιπτώσεων..

Χρόνια μορφή

Η χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας είναι σπάνια. Η αργή πορεία του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετατρέπεται συχνά σε οξεία μορφή.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών μορφών χρόνιας φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού, που περιλαμβάνουν:

  • υπολειμματικό (υπολειμματικό): μια οξεία επίθεση περνά από μόνη της, καταλήγει σε ανάκαμψη.
  • Η υποτροπή εκδηλώνεται με εναλλασσόμενες παροξύνσεις με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων και υποχωρήσεων.
  • πρωτοπαθή χρόνια, ή απρόσιτη, αναπτύσσεται σταδιακά, χωρίς έντονες παροξύνσεις, αλλά με φλεγμονή.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο όργανο. Συμβαίνει:

  • υπερανάπτυξη του ιστού κοκκοποίησης
  • συμφύσεις
  • ατροφικές και σκληρωτικές αλλαγές
  • παθολογία του προσαρτήματος ·
  • σύντηξη και υπερτροφία οργάνων.

Η επαναλαμβανόμενη χρόνια σκωληκοειδίτιδα οδηγεί πάντα σε εκτεταμένη φλεγμονή των εξαρτημάτων, η οποία προκαλεί ορμονικές ανισορροπίες. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξομαλυνμένα συμπτώματα:

  • περιοδικές ή επίμονες χαλαρές προσβολές πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • δυσφορία και βαρύτητα στο δεξιό λαγόνιο τμήμα του περιτοναίου.
  • δυσπεψία.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι παρόμοια σε συμπτώματα με κολίτιδα ή φλεγμονή στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να εκδηλωθεί σε εντελώς διαφορετικό, μη χαρακτηριστικό για σκωληκοειδίτιδα, σημεία:

  • ορθός: κατά την εξέταση του ορθού, ο πόνος αυξάνεται.
  • κολπικός: η γυναικολογική εξέταση είναι επώδυνη.

Η χρόνια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να ενοχλεί ή όχι για χρόνια, αλλά η επιδείνωση του απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστεί χρόνια σκωληκοειδίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε συνιστάται να το αντιμετωπίσετε πριν εμφανιστεί. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, σκωληκοειδίτιδα ανιχνεύεται στο 0,05-0,12% των γυναικών. Η ασθένεια μπορεί να έχει λανθάνουσα πορεία, επομένως συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • συχνή δυσκοιλιότητα Είναι τυπικά για τις έγκυες γυναίκες λόγω της μείωσης της ευαισθησίας του μυϊκού τοιχώματος και της επιδείνωσης της εντερικής κινητικότητας. Λόγω της δυσκοιλιότητας, το περιεχόμενο του προσαρτήματος μπορεί να σταματήσει, μπορεί να αναπτυχθεί παθογόνος μικροχλωρίδα μέσα σε αυτό.
  • μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε γυναίκες που, πριν από την εγκυμοσύνη, υπέφεραν από χρόνια γαστρίτιδα υποοξέων. Ως αποτέλεσμα της μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων λόγω της συμπίεσης αυτών από τη μήτρα, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της παθολογίας. Η μείωση της οξύτητας μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίηση της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας.
  • μετατόπιση του προσαρτήματος και του τυφλού. Η συνεχώς διευρυνόμενη μήτρα συμπιέζει τα τμήματα του παχέος εντέρου. Από αυτό, το παράρτημα μπορεί να λυγίσει, η εκκένωσή του και η κυκλοφορία του αίματος να επιδεινωθεί, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή.
  • μειωμένη ανοσία. Έτσι, το γυναικείο σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από την απόρριψη, έτσι η έγκυος γυναίκα γίνεται ευάλωτη σε οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας στο έντερο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli.

Στάδια ασθένειας

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια.

  1. Καταρροϊκός. Η φλεγμονή επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του παραρτήματος και του υποβλεννογόνου. Αυτή είναι μια ήπια μορφή της νόσου που διαρκεί περίπου 6 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής. Εάν σε αυτό το στάδιο διαγνωστεί και αφαιρεθεί ένα φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν θα πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές.
  2. Φλαμονώδες. Το μυϊκό στρώμα και η ορώδης μεμβράνη εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ξεκινά αμέσως μετά την καταρροϊκή μορφή και διαρκεί έως και 24 ώρες.
  3. Γαγγραινώδης. Παρουσιάζεται μερική ή ολική καταστροφή του προσαρτήματος. Η πιο δυσμενής μορφή της νόσου διαρκεί από 24 έως 72 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής. Τα περιεχόμενα του προσαρτήματος μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας σήψη.

Όσο πιο ελαφριά είναι η μορφή της νόσου, τόσο λιγότερες επιπλοκές. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό..

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από αυτά που παρατηρήθηκαν στις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη. Υπάρχει ένας ξαφνικός πόνος στην κάτω κοιλιά στα δεξιά. Μπορεί να είναι σταθερή ή παροξυσμική, να δοθεί στην οσφυϊκή περιοχή. Στα αρχικά στάδια της σκωληκοειδίτιδας, η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια και η ένταση των κοιλιακών μυών είναι επίσης χαρακτηριστικά. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συγχέουν τέτοια συμπτώματα με πρώιμη τοξίκωση, επομένως δεν ζητούν πάντα βοήθεια έγκαιρα.
  • στους 4-8 μήνες, τα συμπτώματα διαγράφηκαν. Ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα είναι μέτριος, εντοπισμένος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Οι έγκυες γυναίκες τις παίρνουν για εκδηλώσεις ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Μπορεί να υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,5 βαθμούς, ναυτία και έμετος.
  • Πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, η σκωληκοειδίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Τα σημεία καλύπτονται από συστολές. Επομένως, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε φλεγμονή του προσαρτήματος από άλλες εκδηλώσεις - υπερθερμία, εξασθένιση της εργασίας. Επίσης, με σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να υπάρχει αύξηση του πόνου στα δεξιά κατά την περίοδο μεταξύ των συσπάσεων.
  • μετά τον τοκετό, είναι χαρακτηριστική η τυπική σκωληκοειδίτιδα. Συνοδεύεται από πόνο, ναυτία και έμετο. Η μυϊκή ένταση είναι ασθενής, καθώς ο μυϊκός τόνος δεν έχει ακόμη ανακάμψει μετά την κύηση.

Τυχόν μη χαρακτηριστικά σημεία πρέπει να είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν γίνει εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Τα κοινά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος και η ναυτία

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα συγχέεται με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου στις γυναίκες επιδεινώνει την πρόγνωση.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη σωστή διάγνωση:

  • γενική ανάλυση αίματος. Αυξημένοι αριθμοί ESR και λευκοκυττάρων, χαρακτηριστικοί της σκωληκοειδίτιδας, παρατηρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Επομένως, αυτοί οι δείκτες πρέπει να αξιολογούνται με την πάροδο του χρόνου - μια ταχεία αύξηση των φλεγμονωδών αλλαγών μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Το προσάρτημα δεν είναι συνήθως ορατό σε υπερήχους. Αλλά με σκωληκοειδίτιδα, οραματίζεται ως σχηματισμός με διάμετρο 6-10 mm, ο οποίος απομακρύνεται από το τυφλό.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Μια αποτελεσματική διαδικασία που ανιχνεύει φλεγμονή στο 93% των περιπτώσεων. Αλλά έχει μια σειρά αντενδείξεων. Μέχρι 16-18 εβδομάδες, αυτή η τεχνική απαγορεύεται σε περίπτωση άτυπης κύησης. Και αργότερα, η ορατότητα του τυφλού θα διαταραχθεί λόγω της αύξησης της μήτρας.
  • μικροσκοπία ούρων. Προσδιορίζει ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια και βακτήρια στα ούρα. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται σε ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Μια φυσιολογική εξέταση ούρων με φόντο δυσφορία είναι χαρακτηριστική της σκωληκοειδίτιδας..

Δεδομένου του τριμήνου της εγκυμοσύνης, γίνεται διαφορική διάγνωση με πρώιμη τοξίκωση, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, καθυστερημένη τοξίκωση, πυελονεφρίτιδα, έκτοπη κύηση και μερικές άλλες ασθένειες. Επομένως, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί διαβούλευση με έναν αριθμό γιατρών - ουρολόγος, νεφρολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος.

Αντιμετώπιση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος

Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυο γυναίκα, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και επακόλουθη αφαίρεση του προσαρτήματος. Συνιστάται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Εάν διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα κατά τον τοκετό, η χειρουργική επέμβαση θα προγραμματιστεί αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας τοκετού. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις γαστρεντερικής σκωληκοειδίτιδας, αυτό αποτελεί ένδειξη για την ταυτόχρονη καισαρική τομή και την απομάκρυνση του φλεγμονώδους φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Για περιόδους μεγαλύτερες από 18 εβδομάδες, πριν από τη συνταγογράφηση της αφαίρεσης του προσαρτήματος, η ακριβής θέση του προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη μετατόπιση του τυφλού υπό την πίεση της μήτρας.

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας. Για την αποκατάσταση της εντερικής περισταλτικής κατά το πρώτο τρίμηνο, συνταγογραφείται διαθερμία του ηλιακού πλέγματος και στον επόμενο - οσφυϊκό. Τα αντιβιοτικά που είναι ασφαλή για το έμβρυο συνταγογραφούνται για την πρόληψη της μόλυνσης.

Για να αποφευχθεί η άμβλωση μετά από σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • η ανάπαυση στο κρεβάτι θα διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα.
  • με συστολές της μήτρας, συνταγογραφούνται κολπικά υπόθετα με παπαβερίνη.
  • μετά την απόρριψη, η μέτρια άσκηση είναι χρήσιμη για την αποφυγή εμφάνισης συμφύσεων. Για να αποφύγετε τη ρήξη της ραφής, μην σηκώνετε βάρη.
  • στα πρώτα στάδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, αλλά αν ασκήσει μεγάλη πίεση στην κοιλιά, είναι καλύτερα να σταματήσετε να το φοράτε.
  • Τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι καλύτερο να κάνετε διαδικασίες υγιεινής στο ντους. Πρέπει να είναι καθημερινά και μετά το πλύσιμο πρέπει να αντιμετωπίζετε τη ραφή με αντισηπτικό.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό ανίχνευσης σκωληκοειδίτιδας και τη χειρουργική επέμβαση. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής επιπλοκών..

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, παραμένει μια ουλή

Συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

  • ρήξη του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρές συνέπειες - περιτονίτιδα με σοβαρή δηλητηρίαση, σήψη, πυλεφλεβίτιδα.
  • πρόωρη αποβολή και πρόωρη γέννηση στα τέλη της κύησης.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση - ο κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα, υποξίας του εμβρύου, λοίμωξης.
  • εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί πριν από τον τοκετό, μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην εργασία, αιμορραγία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος του εμβρύου σε απλή σκωληκοειδίτιδα παρατηρείται σε 2-7% των περιπτώσεων, και σε γαστρογόνο - στο 28-30%. Η μητρική θνησιμότητα είναι 1,1%.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • προσαρμόστε τη διατροφή σας. Τρώτε εύκολα εύπεπτα, ημι-υγρά τρόφιμα για τη βελτίωση της πέψης και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • μην τρώτε υπερβολικά. Παρατηρήστε τη διατροφή - φάτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
  • Αντιμετωπίστε οξείες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρατηρήστε την πρόληψη χρόνιων παθολογιών.

Οι παραπάνω συστάσεις δεν παρέχουν εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα δεν θα ξεκινήσει. Εάν αισθανθείτε δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν γαστρεντερολόγο.

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας. Εάν υπάρχει δυσφορία, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, καθώς τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες - έκτοπη κύηση, πυελονεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλα.

Χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αφαίρεση του προσαρτήματος

Οι μέλλουσες μητέρες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Μία από τις παθολογίες που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, πώς να συμπεριφέρεται μετά τη χειρουργική επέμβαση και πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος - θα σας μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα.

  1. Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  2. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  3. Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας
  4. Περίοδος αποκατάστασης
  5. Θρέψη
  6. Θεραπεία
  7. Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες
  8. Τοκετός μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος
  9. Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα
  10. συμπέρασμα

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη προκαλεί συχνά φλεγμονή του προσαρτήματος, το πρόβλημα εμφανίζεται σε περίπου 4% των εγκύων.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μείωση του χάσματος μεταξύ του τυφλού και του προσαρτήματος λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο παράρτημα, οίδημα ιστού και την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στις μέλλουσες μητέρες, το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται, το οποίο οδηγεί σε χαλάρωση των μυών του πεπτικού συστήματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

Τα συχνά προβλήματα με τα κόπρανα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του προσαρτήματος, μερικές φορές πέτρες κοπράνων διεισδύουν απευθείας στο παράρτημα, γεγονός που οδηγεί στην απόφραξή του.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συμπτώματα:

  1. Το αρχικό στάδιο καταρροής διαρκεί 6-12 ώρες. Το προσάρτημα γίνεται φλεγμονή, υπάρχει πόνος στον ομφαλό, ναυτία και έμετος, αναστατωμένα κόπρανα, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς.
  2. Φλεγμονώδες στάδιο - διαρκεί 12-24 ώρες. Οι ιστοί του προσαρτήματος καταστρέφονται, αναπτύσσεται μια έντονη πυώδης διαδικασία, ο πόνος κινείται προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή του ήπατος, ανάλογα με το μήκος και το μέγεθος της κοιλιάς, μερικές φορές ακτινοβολεί στο πόδι ή στο κάτω μέρος της πλάτης, οι δείκτες θερμοκρασίας συνεχίζουν να αυξάνονται.
  3. Gangrenous - διαρκεί 1-2 ημέρες. Σχεδόν όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται για λίγο, μόνο κοιλιακό άλγος όταν ανησυχεί ο βήχας. Αλλά μια τέτοια βελτίωση είναι παραπλανητική, μετά από λίγο ρήξη του προσαρτήματος, ο πόνος καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά, η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, υπάρχουν συχνές περιόδους ναυτίας, αδυναμία, δύσπνοια, γρήγορος παλμός, η κοιλιά γίνεται σκληρή, πιθανή απώλεια συνείδησης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι μια μάλλον απρόβλεπτη ασθένεια, ο πόνος μπορεί να είναι ισχυρός και σταθερός, ή βραχυπρόθεσμα, τράβηγμα, οι δείκτες θερμοκρασίας αυξάνονται σε 38 βαθμούς ή περισσότερο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τιμές παραμένουν στους 37,3-37,7 μοίρες.

Εάν η διαδικασία μετατοπιστεί από τη μήτρα στην ουροδόχο κύστη, τότε η συχνή ώθηση για ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τις γυναικολογικές παθολογίες, αλλά με φλεγμονή του προσαρτήματος, η ναυτία και ο έμετος είναι σχεδόν πάντα ενοχλητικές και σε ασθένειες των πυελικών οργάνων, σχεδόν ποτέ.

Υπάρχουν ορισμένα απλά διαγνωστικά μέτρα που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν η δυσφορία προκαλείται από φλεγμονή του προσαρτήματος. Ο πόνος αυξάνεται στη θέση στη δεξιά πλευρά, όταν γυρίζει από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά, όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το δεξί πόδι στο στομάχι.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως δύσκολη - μια ακτινογραφία δεν μπορεί να γίνει, ο υπέρηχος δεν είναι πάντα ενημερωτικός, καθώς η μήτρα μετατοπίζει τη διαδικασία, απλά δεν είναι ορατή.

Ως εκ τούτου, οι μόνες ερευνητικές μέθοδοι είναι η εξέταση του χειρουργού, η γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μόνη θεραπεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

  • λαπαροτομική σκωληκοειδής - μια τομή μήκους άνω των 10 cm γίνεται πάνω από το παράρτημα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη, υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια ασφαλής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία αφαιρείται μέσω 3 μικρών παρακέντρων, ο γιατρός ελέγχει όλες τις κινήσεις χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα.

Οποιαδήποτε επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, εάν η ενδιαφέρουσα θέση σας δεν είναι ακόμη πολύ αισθητή, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για την εγκυμοσύνη, ώστε να μπορεί να επιλέξει ένα ασφαλές φάρμακο για αναισθησία..

Εάν η σκωληκοειδής γίνει μετά από 37 εβδομάδες, η καισαρική τομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μπορείτε να σηκωθείτε σε 2-5 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Κάθε μέρα η μέλλουσα μητέρα εξετάζεται από χειρουργό και γυναικολόγο. Μετά από μια εβδομάδα, τα ράμματα αφαιρούνται, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του εμβρύου.

Θρέψη

Τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά δημητριακά σε νερό, πουρέ λαχανικών ή φρούτων, ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σταδιακά, η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη, το μενού μπορεί να περιλαμβάνει πουρέ πατάτας, ομελέτα ατμού και κοτολέτες διατροφής, φρέσκα φρούτα στη φυσική τους μορφή μπορούν να καταναλωθούν για 4-5 ημέρες.

Οι διατροφικοί περιορισμοί αφαιρούνται μόνο 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Το νοσοκομείο είναι υποχρεωμένο να κάνει φαρμακευτική αγωγή - τοκολυτικά για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης, ανοσοδιαμορφωτές και βιταμίνες, αντιβιοτικά για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση του κινδύνου δευτερογενών λοιμώξεων.

Μετά την έξοδο, θα έχετε ειδικό λογαριασμό με έναν γυναικολόγο, καθώς κάθε μέλλουσα μητέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση κινδυνεύει για πρόωρη γέννηση

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες

Με την έγκαιρη αφαίρεση του προσαρτήματος, οι επιπλοκές στη μητέρα και το μωρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά αν αγνοήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε δεν μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες..

Συνέπειες για το παιδί:

  • Λόγω του συνεχούς πόνου και μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται υποξία, το μωρό πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών αυξάνεται.
  • Η απόφραξη του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  • εάν το παράρτημα δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, εκραγεί, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου σε τέτοιες καταστάσεις πλησιάζει το 90%.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει εντερική απόφραξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται σε γειτονικά όργανα, η οποία είναι γεμάτη με άφθονη αιμορραγία και σήψη. Η έναρξη της περιτονίτιδας οδηγεί στο θάνατο της μητέρας και του μωρού.

Επομένως, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, μην πάρετε παυσίπονα, μην καταφεύγετε σε λαϊκές μεθόδους, σε καμία περίπτωση μην εφαρμόζετε ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή της φλεγμονής, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η μόνη λογική λύση είναι να καλέσετε ασθενοφόρο..

Τοκετός μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος

Εάν ο τοκετός ξεκινά προτού επουλωθούν πλήρως τα ράμματα, τότε η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό την ειδική επίβλεψη μαιευτήρων, χειρουργών και νεογνολόγων. Τα ράμματα στερεώνονται με επίδεσμο, αναισθητοποιούνται πλήρως.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τοκετού, η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου πραγματοποιείται συνεχώς, το περίνεο πρέπει να τεμαχιστεί προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος που περνά το μωρό μέσα από το κανάλι γέννησης, καθώς με ισχυρές και παρατεταμένες προσπάθειες, οι ραφές μετά από σκωληκοειδίτιδα μπορούν να διασκορπιστούν.

Εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το παράρτημα σας νωρίς, η πιθανότητα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι ελάχιστη, αλλά η διαδικασία θα εξακολουθεί να επιβλέπεται από μερικούς επιπλέον ειδικούς..

Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ικανότητα σύλληψης, μπορείτε να μείνετε έγκυος ήδη κατά την πρώτη ωορρηξία, αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να μείνετε έγκυος 2-3 μήνες μετά την επέμβαση, αυτή τη φορά είναι αρκετή για να αναρρώσει το σώμα.

Η διαδικασία ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι μεγαλύτερη, τουλάχιστον έξι μήνες, καθώς σχηματίζεται πλήρης ουλή σε 6 μήνες. Εάν μείνετε έγκυος νωρίτερα, τα ράμματα μπορεί να σπάσουν καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει γρήγορα..

συμπέρασμα

Το προσάρτημα συχνά φλεγμονή στις μέλλουσες μητέρες και αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, τότε όλα θα πάνε καλά με εσάς και το μωρό..

Πείτε μας στα σχόλια εάν η σκωληκοειδίτιδα σας αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πόσο γρήγορα αναρρώσατε μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν υπήρχαν επιπλοκές.

Και μην ξεχάσετε να μοιραστείτε το άρθρο με τους φίλους σας σε κοινωνικά δίκτυα, ώστε κάθε μέλλουσα μητέρα να γνωρίζει ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ακίνδυνη ασθένεια, το κύριο πράγμα είναι να το αναγνωρίσετε εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, επιπλοκές

Η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε σωστά και έγκαιρα τα συμπτώματα αυτής της νόσου και να ζητήσετε την απαραίτητη βοήθεια από γιατρό..

  1. Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του
  2. Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;
  3. Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες
  4. Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες
  5. Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα
  6. Αντιμετώπιση της φλεγμονής
  7. Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  8. Βίντεο: σκωληκοειδίτιδα: πώς να προσδιορίσετε ποια πλευρά

Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του

Το παράρτημα είναι μια στοιχειώδης ανάπτυξη σε σχήμα σκουλήκι του τυφλού. Επί του παρόντος, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το μέρος του εντέρου δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή..

Το παράρτημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος αναπαραγωγής και συσσώρευσης ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτού του τμήματος του εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας..

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

  • Οξεία - μια απότομη έναρξη φλεγμονής στο παράρτημα.
  • Χρόνια - αναπτύσσεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;

Τις περισσότερες φορές οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Η επιδείνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην περίοδο από 5 έως 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η κρίσιμη περίοδος είναι 32 εβδομάδες.

Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στη μειωμένη παροχή αίματος στο παράρτημα..

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες

Η διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές στη θέση των κοιλιακών οργάνων λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά συνοδεύονται από πόνο..

Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε έναν αριθμό σημείων που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Έμετος
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναλύεται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θέση πόνου και εντοπισμός.
  • Η φύση του πόνου
  • Διάρκεια και ένταση.

Με μια οξεία εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας, μια γυναίκα δεν μπορεί να δείξει σαφώς τον τόπο εντοπισμού του πόνου. Ολόκληρο το στομάχι της πονάει.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι αυξημένος πόνος όταν πιέζετε τον ομφαλό. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα ρήξη του προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας..

Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος συχνά δίνεται στο δεξί πόδι.

Η διάρκεια του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, τότε είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι για κάθε άτομο αυτό το κριτήριο είναι ατομικό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτά τα παράπονα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της φύσης του πόνου.

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Λαπαροσκόπηση.

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος παρουσία φλεγμονής στο σώμα δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εκτίμηση των εξωτερικών μορφολογικών αλλαγών του προσαρτήματος.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η λαπαροσκόπηση..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, επειδή παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως:

  • Τοξίκωση;
  • Υπερτονικότητα της μήτρας
  • Νεφροπάθεια;
  • Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την ακόλουθη διαγνωστική μέθοδο. Η ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη της και χτυπά τα τακούνια με την άκρη της παλάμης.

Εάν μια γυναίκα αναφέρει πόνο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει νεφρική νόσος και όχι σκωληκοειδίτιδα..

Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει μια πλήρης αλλαγή στη θέση των οργάνων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο προσάρτημα διακόπτεται, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή..

Μια άλλη θεωρία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Τα οιστρογόνα έχουν ισχυρή επίδραση στον λεμφικό ιστό που βρίσκεται στο παράρτημα και προκαλούν την έναρξη της φλεγμονής.

Πιστεύεται επίσης ότι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή μπορεί να εισέλθει στο παράρτημα από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας..

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας για να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν..

Συμπτώματα που σηματοδοτούν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού:

  • Πόνος σε όλη την κοιλιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37-38 βαθμούς.
  • Έμετος και ναυτία.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να διακριθεί μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας:

  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
  • Συχνή φιγούρα;
  • Μείωση των οδυνηρών αισθήσεων, ακολουθούμενη από απότομη αύξηση.
  • Πόνος όταν αγγίζετε την κοιλιά
  • Σύγχυση συνείδησης.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εκτελεστεί με 2 τρόπους:

  • Παραδοσιακός;
  • Λαπαροσκοπική.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά. Η θέση και το μέγεθός του εξαρτάται από την ηλικία κύησης..

Σε εγκυμοσύνη λιγότερο από 20 εβδομάδες, η τομή γίνεται σε μια τυπική τοποθεσία για την επέμβαση..

Από 21 έως 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η θέση της αλλάζει, και η τομή γίνεται ημικυκλικά ακριβώς πάνω από το ilium.

Για πάνω από 32 εβδομάδες, γίνεται μια εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχόνδριο.

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εισάγεται αποστράγγιση στην πληγή. Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα, αλλά απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και προσόντα γιατρών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία περικοπών.

Σπουδαίος! Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο 6% των περιπτώσεων τελειώνει θανάσιμα για τη μητέρα ή το παιδί.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με καισαρική τομή.

Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες για το παιδί σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

  • Πρόωρη παράδοση (πιο επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης;
  • Υποξία του εμβρύου.

Η σκωληκοειδίτιδα στη μητέρα δεν επηρεάζει τη συχνότητα θνησιγένειας, καθώς και την εμφάνιση ενδομήτριων εμβρυϊκών παθολογιών.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Περιτονίτιδα;
  • Σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες. Παρά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον κίνδυνο, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας