Πολλές έγκυες γυναίκες συνδέουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει μια επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση εμφανίζεται κάπως πιο συχνά από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία από τις εκδόσεις είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στο παράρτημα είναι διαταραγμένη, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά είναι η εγκυμοσύνη που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια περίοδος που, εκτός από χαρούμενες στιγμές, συνδέεται επίσης με πολλές δυσκολίες. Εάν ξαφνικά έχετε πόνο στο στομάχι, αυτό συνήθως σχετίζεται με την κατάσταση του εμβρύου. Σπάνια συμβαίνει σε κανέναν ότι αυτές μπορεί να είναι διαταραχές στην εργασία του σώματος μιας γυναίκας, και ακόμη περισσότερο, σχεδόν κανείς δεν θα θυμάται την πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Και, γενικά, υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Δυστυχώς, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα έχει υψηλότερο κίνδυνο φλεγμονής του σκωληκοειδούς από μια γυναίκα που δεν φέρνει ακόμα ένα μωρό κάτω από την καρδιά της. Πιθανότατα, ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι η μήτρα, καθώς μεγαλώνει, συμπιέζει και εκτοπίζει τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, στο συμπιεσμένο παράρτημα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και παρατηρείται φλεγμονή..

Αναμόρφωση


Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες..

Η αντιβιοτική θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να εξαλειφθεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίου, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας εμφανίζονται ξεχωριστά.

Τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τα τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία και έμετος, δεν εμφανίζονται πάντα. Κατά κανόνα, σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες σηματοδοτεί επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η θέση του πόνου και η σοβαρότητά του μπορεί να ποικίλλουν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πιο αισθητός στην περιοχή του ομφαλού, μετά τον οποίο μετακινείται προς τα δεξιά. Οποιαδήποτε ένταση στην κοιλιά, όπως βήχας, κάνει τον πόνο πιο έντονο..

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετακινεί το προσάρτημα λίγο πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνονται από πόνο στην περιοχή του ήπατος..

Στο τελευταίο τρίμηνο, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά, φαίνεται ότι πίσω από τη μήτρα, μερικές φορές κινείται προς την κάτω πλάτη, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται ήδη βαρύτητα στην κοιλιά, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία σκωληκοειδίτιδας, αλλά υπάρχουν μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να το κάνετε ακριβώς:

  1. Εάν κυλήσετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά, τότε ο πόνος γίνεται ισχυρότερος (σύμπτωμα Tatarenko).
  2. Ο πόνος αυξάνεται όταν βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, επειδή η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής (σύμπτωμα του Michelson).
  3. Θαμπός, επίμονος πόνος στη δεξιά πλευρά, συμπληρωμένος με ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν το παράρτημα είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Εάν το παράρτημα έχει ήδη σπάσει και έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τότε αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • ο παλμός επιταχύνεται
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • η κοιλιά πρήζεται.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης και μετεγχειρητική θεραπεία

Η παρατήρηση του ασθενούς επιτρέπεται για περισσότερο από δύο ώρες. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν εξαρτώνται από την ηλικία κύησης. Σε περίπτωση πρόωρης ασθένειας (έως 18 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να κόψετε το παράρτημα χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση.

Στο δεύτερο ημίχρονο, πραγματοποιείται μια κλασική σκωληκοειδεκτομή. Για να εξασφαλιστεί καλή πρόσβαση, ο χειρουργός επιλέγει μία από τις προτεινόμενες τομές, ακολουθώντας τον κανόνα "όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο υψηλότερη είναι η τομή".

Αυτό είναι απαραίτητο για ενδελεχή αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, εγκατάσταση αποστράγγισης εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές (αποστήματα, περιτονίτιδα, διήθηση), η αποστράγγιση ενδείκνυται χωρίς αποτυχία.

Πραγματοποιείται ενεργή απομάκρυνση του πύου από το περιτόναιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Μετά το ράψιμο της πληγής, ο πάγος δεν τοποθετείται στο στομάχι. Το πλήρες εύρος της θεραπείας κατά την μετεγχειρητική περίοδο καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Οι χειρουργικές γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Neostigmine (Neostigmine), κλύσματα με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να διεγείρουν τα έντερα.


Φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας αποκλείονται από τη θεραπεία

Ως θεραπεία για εντερική πάρεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • περιφερειακή αναισθησία;
  • στα αρχικά στάδια - διαθερμία του ηλιακού πλέγματος.
  • αργότερα - μπορείτε να κάνετε διαθερμία στην οσφυϊκή περιοχή.
  • βελονισμός.

Στο πρώτο τρίμηνο, προκειμένου να αποφευχθεί ο τερματισμός της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται γυναίκες που χειρίζονται:

  • αντισπασμωδικά φάρμακα
  • βιταμίνες
  • Duphaston (Dδρογεστερόνη).

Η απόφαση για έκτρωση ή συνέχιση της μεταφοράς παιδιού θα πρέπει να ληφθεί μετά από διαβούλευση με γιατρό, για πλήρη εξέταση. Για να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ενδείκνυται η Εξοπρεναλίνη, η φαινοτερόλη.

Η πρόληψη επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την επιλογή ασφαλών αντιβιοτικών.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, λόγω των φυσικών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας που σχετίζεται με τη θέση της. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες έχουν ατομικό χαρακτήρα.

Κατά κανόνα, οι πέτρες κοπράνων που κολλούν κατά τη μετάβαση του προσαρτήματος στο τυφλό μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Αλλά για ένα κορίτσι σε μια θέση, μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα εμβρυϊκά όργανα μόλις σχηματίζονται. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό παθολογιών σε ένα παιδί.

Γίνεται εξέταση υπερήχων για πιθανή σκωληκοειδίτιδα, αλλά αποκλειστικά για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή του προσαρτήματος. Μια σάρωση υπερήχων για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωθείται προς τα πίσω, απλά δεν μπορεί να δει με υπερήχους.

Μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες σε μια τέτοια περίπτωση είναι μια γενική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αλλά ο κύριος τρόπος με τον οποίο επιβεβαιώνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι μια ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, πώς αλλάζει κατά το περπάτημα, ένταση στην κοιλιά, πόσο υψηλή ήταν η θερμοκρασία του σώματος και αν υπάρχει ναυτία, έμετος, διάρροια.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ότι μια γυναίκα έχει σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

1 μισό κύησης2 μισή κύηση
Πρώιμη τοξίκωσηΔεξιά φλεγμονή του νεφρού
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστηςΦλεγμονή της χοληδόχου κύστης
Κολικός των νεφρών
Φλεγμονή των νεφρών
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Φλεγμονή του παγκρέατος
Πνευμονία
Στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών
Φλεγμονή του στομάχου

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

  1. Προσδιορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικό για φλεγμονή του προσαρτήματος).
  2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
  3. Ανάλυση κοπράνων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
  4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφίες (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
  5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία σχετικά με τον νεφρικό κολικό).
  6. Υπέρηχος (εξαιρουμένης της στρέψης του ποδιού της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, χρησιμοποιώντας αυτόν τον κατάλογο εξετάσεων, γίνεται διάγνωση: οξεία ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Θεραπεία του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν έχει έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες έρχονται σε διαβούλευση με τον γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει σοβαρά.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με μία μέθοδο (στην πραγματικότητα, όπως σε μια μη έγκυο γυναίκα) - εκτελώντας μια επέμβαση για την αφαίρεσή του. Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει είτε λαπαροτομικά, κάνοντας μια μικρή τομή πάνω από το παράρτημα, ή λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας 3 κοιλιακές παρακένσεις..

Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιείται συνήθως η λαπαροσκοπική μέθοδος. Η διαδικασία αφαίρεσης του προσαρτήματος μέσω μικρών οπών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος, η έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι για 4-5 ημέρες και να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο νωρίτερα αναζητάτε ιατρική βοήθεια και αρχίζετε τη θεραπεία για φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης για μια γυναίκα και το παιδί της..

Μετεγχειρητική περίοδος

Όλες οι έγκυες γυναίκες μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή της πρόωρης γέννησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα παρατηρείται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο. Εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν τηρηθούν σωστά, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαταραχής της εντερικής κινητικότητας και της εμφάνισης λοίμωξης. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα μάθημα: αυτά είναι φτηνά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα, τεστ ορμονών, ΗΚΓ και Doppler. Εάν ο τοκετός ξεκινά λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος γυναίκα έχει νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία και πραγματοποιείται πρόληψη της υποξίας του εμβρύου. Με τον φυσικό τοκετό, είναι δυνατή η χρήση μιας επισιοτομής και ενός απορροφητήρα κενού. Χρησιμοποιείται η μαιευτική λαβίδα, αλλά αυτή η μέθοδος σταδιακά υποχωρεί στο υπόβαθρο λόγω του υψηλού κινδύνου για την υγεία του παιδιού.

Η πρόληψη της πρόωρης γέννησης συνίσταται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων: αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, τοκολυτικά και βιταμίνες.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πρόκειται για ένα διαδεδομένο φαινόμενο και στις πρώτες εκδηλώσεις του δεν πρέπει να φοβάστε και να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας. Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, η επέμβαση είναι ασφαλής και ανώδυνη, είναι σημαντικό να ακούσετε τα συναισθήματά σας και να συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Πιθανές συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια υπεύθυνη γυναίκα, που φροντίζει την υγεία και την υγεία του μωρού της, θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό εάν εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά.

Η σκωληκοειδίτιδα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καλό. Εάν δεν παρεμβαίνετε άμεσα στη διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Πώς μπορεί αυτό να απειλήσει μια γυναίκα και το παιδί της; Πρώτον, είναι η υποξία του εμβρύου, δηλαδή η έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία ισοδυναμεί με θάνατο του εμβρύου.

Για την ίδια την γυναίκα, μια μεγάλη ευκαιρία:

  • ο σχηματισμός εντερικής απόφραξης ·
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • περιτονίτιδα;
  • σηπτικό σοκ.

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, αναφέρεται επίσης ως προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται οδυνηρή δυσφορία, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να το γνωρίζουν, γιατί είναι αδύνατο να διστάσουμε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονώδες βλαστικό προσάρτημα εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να βιώσουν αυτήν την κατάσταση. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην πολύ ενδιαφέρουσα κατάσταση. Εάν έχετε σοβαρό κοιλιακό άλγος, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψή σας στο γιατρό. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη..

Η γνώμη των γιατρών

Σύμφωνα με ειδικούς, η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποσιτισμός. Πράγματι, για όσους είναι σε θέση, λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, η πέψη είναι ήδη πολύπλοκη και αν φορτώσετε επίσης το πεπτικό σας σύστημα με βαριά τροφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες.

Ο γιατρός συμβουλεύει πάντα μια έγκυο γυναίκα να τρώει όχι βαριά, αλλά ελαφριά τροφή πλούσια σε βιταμίνες, μικροστοιχεία.

Στην μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση εγκύου γυναίκας μετά την αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας

Είναι δύσκολο να παρακολουθείτε έγκυες γυναίκες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Η πρόληψη και η θεραπεία πιθανών επιπλοκών είναι απαραίτητη, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι αμέσως και προσεκτικά, ώστε να μην εμφανιστούν επιπλοκές από τη γυναίκα, έβαλαν κρύο και φορτίο.

  1. Το σχήμα της εγκύου πρέπει να προσαρμοστεί πολύ αργά, σταδιακά να το επεκτείνει..
  2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
  3. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
  4. Πρέπει να επιλεγούν τα αντιβιοτικά που δεν έχουν αρνητική επίδραση στο μωρό..

Για να αποφευχθεί ο πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες μετά τη χειρουργική επέμβαση να ξεκουραστούν στο κρεβάτι, ώστε οι ραφές να μην διασκορπιστούν.

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά αποτελέσματα. Εάν αυξηθεί ο τόνος της μήτρας ή εμφανιστούν σημάδια συστολής, τότε συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, επιπλοκές

Η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε σωστά και έγκαιρα τα συμπτώματα αυτής της νόσου και να ζητήσετε την απαραίτητη βοήθεια από γιατρό..

  1. Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του
  2. Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;
  3. Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες
  4. Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες
  5. Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα
  6. Αντιμετώπιση της φλεγμονής
  7. Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  8. Βίντεο: σκωληκοειδίτιδα: πώς να προσδιορίσετε ποια πλευρά

Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του

Το παράρτημα είναι μια στοιχειώδης ανάπτυξη σε σχήμα σκουλήκι του τυφλού. Επί του παρόντος, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το μέρος του εντέρου δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή..

Το παράρτημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος αναπαραγωγής και συσσώρευσης ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτού του τμήματος του εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας..

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

  • Οξεία - μια απότομη έναρξη φλεγμονής στο παράρτημα.
  • Χρόνια - αναπτύσσεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;

Τις περισσότερες φορές οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Η επιδείνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην περίοδο από 5 έως 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η κρίσιμη περίοδος είναι 32 εβδομάδες.

Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στη μειωμένη παροχή αίματος στο παράρτημα..

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες

Η διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές στη θέση των κοιλιακών οργάνων λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά συνοδεύονται από πόνο..

Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε έναν αριθμό σημείων που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Έμετος
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναλύεται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θέση πόνου και εντοπισμός.
  • Η φύση του πόνου
  • Διάρκεια και ένταση.

Με μια οξεία εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας, μια γυναίκα δεν μπορεί να δείξει σαφώς τον τόπο εντοπισμού του πόνου. Ολόκληρο το στομάχι της πονάει.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι αυξημένος πόνος όταν πιέζετε τον ομφαλό. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα ρήξη του προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας..

Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος συχνά δίνεται στο δεξί πόδι.

Η διάρκεια του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, τότε είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι για κάθε άτομο αυτό το κριτήριο είναι ατομικό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτά τα παράπονα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της φύσης του πόνου.

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Λαπαροσκόπηση.

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος παρουσία φλεγμονής στο σώμα δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εκτίμηση των εξωτερικών μορφολογικών αλλαγών του προσαρτήματος.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η λαπαροσκόπηση..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, επειδή παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως:

  • Τοξίκωση;
  • Υπερτονικότητα της μήτρας
  • Νεφροπάθεια;
  • Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την ακόλουθη διαγνωστική μέθοδο. Η ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη της και χτυπά τα τακούνια με την άκρη της παλάμης.

Εάν μια γυναίκα αναφέρει πόνο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει νεφρική νόσος και όχι σκωληκοειδίτιδα..

Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει μια πλήρης αλλαγή στη θέση των οργάνων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο προσάρτημα διακόπτεται, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή..

Μια άλλη θεωρία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Τα οιστρογόνα έχουν ισχυρή επίδραση στον λεμφικό ιστό που βρίσκεται στο παράρτημα και προκαλούν την έναρξη της φλεγμονής.

Πιστεύεται επίσης ότι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή μπορεί να εισέλθει στο παράρτημα από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας..

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας για να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν..

Συμπτώματα που σηματοδοτούν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού:

  • Πόνος σε όλη την κοιλιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37-38 βαθμούς.
  • Έμετος και ναυτία.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να διακριθεί μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας:

  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
  • Συχνή φιγούρα;
  • Μείωση των οδυνηρών αισθήσεων, ακολουθούμενη από απότομη αύξηση.
  • Πόνος όταν αγγίζετε την κοιλιά
  • Σύγχυση συνείδησης.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εκτελεστεί με 2 τρόπους:

  • Παραδοσιακός;
  • Λαπαροσκοπική.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά. Η θέση και το μέγεθός του εξαρτάται από την ηλικία κύησης..

Σε εγκυμοσύνη λιγότερο από 20 εβδομάδες, η τομή γίνεται σε μια τυπική τοποθεσία για την επέμβαση..

Από 21 έως 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η θέση της αλλάζει, και η τομή γίνεται ημικυκλικά ακριβώς πάνω από το ilium.

Για πάνω από 32 εβδομάδες, γίνεται μια εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχόνδριο.

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εισάγεται αποστράγγιση στην πληγή. Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα, αλλά απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και προσόντα γιατρών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία περικοπών.

Σπουδαίος! Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο 6% των περιπτώσεων τελειώνει θανάσιμα για τη μητέρα ή το παιδί.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με καισαρική τομή.

Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες για το παιδί σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

  • Πρόωρη παράδοση (πιο επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης;
  • Υποξία του εμβρύου.

Η σκωληκοειδίτιδα στη μητέρα δεν επηρεάζει τη συχνότητα θνησιγένειας, καθώς και την εμφάνιση ενδομήτριων εμβρυϊκών παθολογιών.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Περιτονίτιδα;
  • Σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες. Παρά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον κίνδυνο, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί..

Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Συμπτώματα στα τέλη, στα πρώτα στάδια. Λειτουργία, συνέπειες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας είναι πολύ ευάλωτο, επομένως είναι επιρρεπές στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών. Η σκωληκοειδίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση και μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυο γυναίκα ανά πάσα στιγμή. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί συχνά να γίνει αντιληπτός ως χαρακτηριστικό που είναι εγγενές στην έμβρυο.

Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει να μάθετε πώς να διακρίνετε μεταξύ των συμπτωμάτων της νόσου και τι πρέπει να κάνετε..

Λόγοι για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένη ανοσία.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες των εξαρτημάτων της μήτρας.
  • Η δυσκοιλιότητα είναι κοινή, οδηγώντας σε απόφραξη των εντέρων.
  • Προηγούμενες επιθέσεις σκωληκοειδίτιδας.
  • Κακή διατροφή, ξηρά σνακ.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στις διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλούνται από συσπάσεις, τέντωμα ή μετατόπιση του προσαρτήματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, η δυσμενής εντερική χλωρίδα πολλαπλασιάζεται ενεργά, τα περιεχόμενα θα συσσωρεύονται στον αυλό του προσαρτήματος, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στην πυελική και κοιλιακή περιοχή θα συμβάλει στην ενεργό εξάπλωση της λοίμωξης. Η λανθασμένη προσέγγιση για τη διάγνωση της νόσου ή την παράβλεψη των κύριων συμπτωμάτων οδηγεί σε καθυστέρηση στη διαδικασία παροχής της απαραίτητης χειρουργικής φροντίδας.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Η ατυπία των συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα δεν υποβάλλει έγκαιρα παράπονα σε ιατρικό ίδρυμα.

Για τα πρώτα στάδια, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

ΣυμπτώματαΠρωτοβάθμιο στάδιοΚαταρρακτική μορφήΚαταστροφική μορφή
Αισθήσεις πόνουΑπότομοι πόνοι που εκτείνονται από το στομάχι έως τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.Συχνές επιληπτικές κρίσεις στην κάτω δεξιά κοιλιά.Παροξυσμικός πόνος σε όλη την κοιλιά.
Γενική αντίδρασηΔεν υπάρχουν αλλαγές στη γενική ευεξία, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική.Παρατηρούνται εμετοί και χαλαρά κόπρανα, αυξάνεται η ένδειξη της θερμοκρασίας του σώματος, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία και πονοκέφαλοι.Αυξημένος καρδιακός ρυθμός με φόντο αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, ζάλη, οξείες πονοκεφάλους.

Τα κύρια σημεία στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και κατά τη διάρκεια της επόμενης ημέρας, ενώνουν συμπτώματα καταστροφικής μορφής. Τη στιγμή της παρόξυνσης, μπορεί να σχηματιστεί εστία πυώδους αποστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του οργάνου και στη διάδοση πυώδους μάζας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με τη διείσδυση πυώδους μάζας, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή του.

Αργά σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, γεγονός που εξηγείται από την ενεργή ανάπτυξη του εμβρύου και της μήτρας. Από την άποψη αυτή, το παράρτημα και το τυφλό εκτοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεν είναι δυνατή η πλήρης ψηλάφηση στην εντερική περιοχή αυτή τη στιγμή.

Η κλινική εικόνα γίνεται ασαφής και καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Μεταξύ όλων των συμπτωμάτων της νόσου στα τελευταία στάδια, ένας σημαντικός δείκτης είναι ο αυξανόμενος μυϊκός τόνος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ο οποίος οφείλεται στις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης είναι:

  • Η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην περιοχή της φλεγμονής ενώ βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
  • Η ψηλάφηση στην κοιλιά γίνεται επώδυνη.
  • Όταν βήχετε ή κάμπτετε το δεξί πόδι στο γόνατο, ο πόνος στην περιοχή του προσαρτήματος αυξάνεται πολλές φορές.

Οι έντονοι πόνοι συνδέονται συχνά με την απειλή αποβολής, γι 'αυτό μια γυναίκα μπαίνει στο χειρουργικό τμήμα εκτός χρόνου.

Συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας για το έμβρυο και τη μητέρα

Η σκωληκοειδίτιδα (σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα είναι συχνά άτυπα) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή πυώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, οπότε η επαρκής θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί.

Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν άλλες συνέπειες:

  • Βλάβη στο αίμα.
  • Σχηματισμός συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία επηρεάζει τη διαδικασία της περαιτέρω παράδοσης.
  • Σχηματισμός πυώδους εστίασης που μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή.

Για ένα παιδί, οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες:

  • Εμβρυϊκή λοίμωξη.
  • Κίνδυνος αποβολής.
  • Υποξία.
  • Αποκόλληση του πλακούντα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με μια απλή μορφή της νόσου, η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου δεν είναι μεγαλύτερη από 15%, με επιπλοκές - 90%.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχουν αντίστοιχα σημεία: υψηλός πυρετός, πόνος στη δεξιά πλευρά. Αυξημένος πόνος μπορεί να παρατηρηθεί με ψηλάφηση, περπάτημα ή βήχα.

Εκτός από την εξέταση ενός γιατρού για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο:

  • Ιατρική εξέταση.
  • Επιθεώρηση υλικού.
  • Ερευνητικές αναλύσεις.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση..

Η παρουσία βασικών συμπτωμάτων μπορεί να μην σημαίνει πάντα την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Με την ασθένεια, συμβαίνει συχνά ο σχηματισμός κοπράνων, οι οποίοι ομαδοποιούνται στην περιοχή της μετάβασης της διαδικασίας στο τυφλό. Οι σκληροί σχηματισμοί μπορούν να ανιχνευθούν με ακτινογραφία, αλλά αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί να βλάψει το έμβρυο.

Ιατρική εξέταση

Ο γιατρός που εξετάζει την έγκυο γυναίκα πρέπει να έχει υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες για ακριβή διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πολύ έντονη, καθώς οι μύες τεντώνονται από τη μήτρα.

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει από τη γυναίκα τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, τη φύση των πόνων που προκύπτουν και την περίοδο κατά την οποία οι οδυνηρές αισθήσεις διαταράσσουν την έγκυο γυναίκα. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, η γυναίκα θα νοσηλευτεί, όπου οι γιατροί θα της παρέχουν στενή παρακολούθηση..

Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο και την αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί στο εγγύς μέλλον, τις περισσότερες φορές τις πρώτες ώρες. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επιθεώρηση υλικού

Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση για έναν ασθενή χωρίς εξέταση υλικού..

Μεταξύ των βασικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται είναι:

  • Διαγνωστικά υπερήχων. Ταυτόχρονα, προσπαθούν να τοποθετήσουν τον αισθητήρα όσο το δυνατόν πιο κοντά στην περιοχή επεξεργασίας. Η μέτρια συμπίεση του εντέρου οδηγεί στη μετατόπιση της σχηματισμένης συσσώρευσης αερίων από αυτήν την περιοχή. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι θέσεις συσσώρευσης υγρών και ο βαθμός πυκνότητας των τοιχωμάτων. Εάν η περίοδος κύησης είναι ήδη μεγάλη, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.
  • Μελέτη ροής αίματος χρησιμοποιώντας την τεχνική Doppler. Με την ανάπτυξη της καταρροϊκής μορφής, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία καθίσταται εμφανώς αισθητή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Με μια καταστροφική μορφή σκωληκοειδίτιδας, τα σήματα Doppler θα απουσιάζουν.
  • Λαπαροσκοπική διάγνωση. Χρησιμοποιείται εάν δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση με βάση τα δεδομένα των μη επεμβατικών μεθόδων. Ο προσδιορισμός της διαδικασίας φλεγμονής κατά τη λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται στο 100% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται επίσης παρουσία επιπλοκών: οξεία χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα.

Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει τη σωστή διάγνωση μόνο στις μισές από όλες τις περιπτώσεις. Από όλες τις τεχνικές, η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής.

Αναλύσεις

Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, μπορούν να επιβεβαιωθούν με εξέταση ούρων και εξετάσεων αίματος. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αίμα, θα υπάρξει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι παράμετροι μπορούν να υπερεκτιμηθούν για φυσικούς λόγους, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 12 * 10 9 / l. Η υπέρβαση του κανόνα δεν δείχνει πάντα συγκεκριμένη σκωληκοειδίτιδα, μια αύξηση των δεικτών δείχνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, μεταξύ των οποίων μπορεί να υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στα νεφρά.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος μέσω χειρουργικής επέμβασης. Τα ήπια συμπτώματα οδηγούν πολύ συχνά στο γεγονός ότι μια γυναίκα πηγαίνει στο γιατρό με αφόρητο πόνο και την ανάπτυξη οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως..

Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για σκωληκοειδίτιδα. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Είναι δυνατόν να γίνει εγχείρηση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι επιπλοκές αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, οπότε είναι αδύνατο να καθυστερήσει η επέμβαση. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η επέμβαση δεν προκαλεί επιπλοκές, δεν απειλεί τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την υγεία της γυναίκας και να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια, να μολύνει άλλα όργανα και συστήματα και να οδηγήσει σε αποβολή ακόμη και στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αφαιρείται χωρίς συνέπειες εάν διαγνωστεί αμέσως

Η συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών που σχηματίζονται στον βλαστό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα των οποίων μερικές φορές συγχέονται με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, είναι μια άμεση ένδειξη για νοσηλεία μιας εγκύου γυναίκας. Τα σημάδια της γενίκευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και μια ένδειξη για νοσηλεία είναι τα αποτελέσματα της διαφορικής διάγνωσης, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.

Το:

  • Έμετος, αναστάτωση του εντέρου.
  • Ταχυκαρδία.
  • Λευκοκυττάρωση.
  • Άτυπος πόνος στη δεξιά πλευρά, επιδεινωμένος από την άσκηση.
  • Υπερτονικότητα της μήτρας, πόνος στη μήτρα.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της έρευνας υλικού.

Η πλοκή λέει σε ποιες περιπτώσεις αξίζει να ανησυχείτε για τον κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Η παρακολούθηση της κατάστασης της ασθενούς πραγματοποιείται εντός των δύο πρώτων ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, μετά την οποία μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία προετοιμασίας για τη λειτουργία απαιτεί έναν ελάχιστο χρόνο και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Κοιλιακή θεραπεία δέρματος.
  2. Αποτρίχωση από τη χειρουργική περιοχή.
  3. Απολίπανση και απολύμανση.
  4. Βάζοντας τον ασθενή σε αναισθησία.

Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να προσδιορίσει τον βαθμό πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων κατά την εισαγωγή της αναισθησίας, καθώς και να υπολογίσει σωστά τη δόση για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Χάρη στην αναισθησία, η γυναίκα δεν θα αισθανθεί πόνο καθόλου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος εισόδου στο στομάχι στην τραχεία αυξάνεται σημαντικά.

Για να αποφευχθεί αυτό το επικίνδυνο φαινόμενο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τραχειακή διασωλήνωση χρησιμοποιώντας ειδικό αναπνευστικό σωλήνα..

Πρόοδος λειτουργίας

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η αφαίρεση του προσαρτήματος μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

  • λαπαροσκοπικά - από διάφορα παρακέντηση στην κοιλιά.
  • λαπαροτομικά, κάνοντας μια τομή μήκους περίπου 10 cm κατά τη διάρκεια της προσβεβλημένης διαδικασίας.

Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία πραγματοποιείται με βάση την τεχνική παρακέντησης.

Ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται μέσα από τις οπές που σχηματίζονται, η οποία διαθέτει μια οπτική κάμερα που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του προσαρτήματος. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών χειρισμού, η διαδικασία φλεγμονής αφαιρείται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ήπια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης και ελαχιστοποιεί την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Επιπλέον, οι ουλές από την επέμβαση παραμένουν σχεδόν αόρατες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για μια γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της τυπικής αφαίρεσης του προσαρτήματος, ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αξιολογείται η κατάσταση του προσαρτήματος και η περιοχή γύρω από αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, θα τοποθετηθούν ράμματα στην τομή, η οποία στη συνέχεια θα αφαιρεθεί..

Με ένα πυώδες απόστημα, η πληγείσα περιοχή ξηραίνεται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα αποχέτευσης που αφαιρείται προς τα έξω. Η τυπική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα στην καταστρεπτική μορφή της νόσου, καθώς απαιτεί ευρύτερη περιοχή πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για να προσδιορίσει τη θέση της τομής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία κύησης: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο υψηλότερο μετακινείται το παράρτημα.

Ανάκτηση

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής, αλλά και να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη με ασφάλεια. Η διαδικασία ανάκτησης ξεκινά μετά το τέλος της λειτουργίας και διαρκεί μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα.

Μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος της εγκύου γυναίκας:

  • Αποτοξίνωση.
  • Παρακολούθηση της πιθανής έναρξης αιμορραγίας, της εμφάνισης της πάρεσης των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη διαδικασία αποκατάστασης των φυσιολογικών λειτουργιών του ασθενούς και τους κινδύνους επιπλοκών. Για αυτό, η παρουσία της όρεξης παρακολουθείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, την κατάσταση των ραμμάτων και τους δείκτες θερμοκρασίας σώματος.

Σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα: αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα έγχυσης χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής αίματος της μήτρας. Συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να φορεθεί ένας επίδεσμος, ο οποίος θα μειώσει τον κίνδυνο απόκλισης ραμμάτων.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο πόνος στην περιοχή ράμματος δεν πρέπει να αυξάνεται και μπορεί να είναι μέτριος. Η διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια · την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, συνιστάται μόνο η κατανάλωση αλκοόλ.

Την ημέρα 7-10, εάν οι ραφές δεν είναι βρεγμένες, μπορούν να αφαιρεθούν. Κατά την κανονική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, η χειρουργική πληγή θα γεμίσει με φυσιολογική κοκκοποίηση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών.

Επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα των οποίων αγνοήθηκαν στο αρχικό στάδιο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οδηγεί στην ανάπτυξη μαιευτικών και χειρουργικών επιπλοκών στο 17% των περιπτώσεων. Μεταξύ των κύριων επικίνδυνων συνεπειών είναι η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας μετά από χειρουργική επέμβαση και εντερική απόφραξη..

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης σηπτικού σοκ, της εμφάνισης διάτρησης στο παράρτημα, πλευροπνευμονίας δεξιάς πλευράς. Ο τοκετός θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την προσεκτική επίβλεψη ειδικών!

Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους επιπλοκών, αιμορραγίας και απόκλισης ραμμάτων. Επιπλέον, παρακολουθείται η κατάσταση του εμβρύου, αφού μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, αυξάνεται ο κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα και έλλειψης οξυγόνου στο παιδί στη μήτρα.

Πρόβλεψη

Η αφαίρεση του προσαρτήματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζει την επακόλουθη διαδικασία του τοκετού. Όταν κάνετε εγχείρηση στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης ή τουλάχιστον 1,5 μήνες πριν από τον τοκετό, η απειλή επιπλοκών είναι ελάχιστη.

Μετά την επέμβαση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Σε περίπτωση επιπλοκών ή καταστροφικής μορφής της νόσου, ειδικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης λίγες ημέρες πριν από τον τοκετό, η παράδοση θα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες.

Οπως:

  1. Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης υποξίας, συνταγογραφείται θεραπεία οξυγόνου.
  2. Ο τοκετός πραγματοποιείται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών.
  3. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας και του παιδιού..
  4. Κατά τη διάρκεια της έντασης, γίνεται μια επιπλέον τομή στην περινεϊκή περιοχή για να αποφευχθεί η υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών.
  5. Για να διατηρήσετε την ακεραιότητα των ραφών, χρησιμοποιήστε έναν σφιχτό επίδεσμο, τραβώντας την κοιλιακή περιοχή.

Ο κίνδυνος πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης παραμένει για 7-10 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Σε απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της εργασίας είναι ευνοϊκό. Με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, δεν αποτελεί σοβαρή απειλή.

Η παράβλεψη των συμπτωμάτων και των προφανών σημείων της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών που μπορούν να βλάψουν τόσο την μέλλουσα μητέρα όσο και το παιδί. Εάν υποψιάζεστε την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την υποτιθέμενη διάγνωση.

Σχέδιο άρθρου: E. Chaikina

Χρήσιμο βίντεο κλιπ για σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με τη σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές περιόδους, επιπλοκές και στατιστικά στοιχεία μπορούν να βρεθούν σε αυτό το βίντεο:

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει γνώμη: τελικά, αυτό το όργανο είναι «αποθεματικό» για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στο οποίο ανακτά μετά από ασθένειες.

Αλλά με φλεγμονή του παραρτήματος, είναι απαραίτητη μια επέμβαση για την αφαίρεσή της, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, γιατί χωρίς χειρουργική επέμβαση, το προσάρτημα θα σπάσει και φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία θα οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.

  • Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?
  • Γιατί η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Διάγνωση και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εικόνα 1 - Θέση του προσαρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?

Ο κίνδυνος εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Επομένως, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα..

Αυτό συμβαίνει πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο προσάρτημα, λόγω του οποίου διογκώνεται και γίνεται φλεγμονή..

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι οι μέλλουσες μητέρες παράγουν μεγάλη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τους λείους μυς των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του διατροφικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, η τροφή καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα περιττώματα σκληραίνουν. Αυτές οι πέτρες κοπράνων, λόγω της αργής κίνησής τους στο παχύ έντερο, μπορούν να διεισδύσουν στο παράρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και τη φλεγμονή..

Γιατί η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία της. Η απροθυμία μιας εγκύου γυναίκας να πάει στο γιατρό όταν εμφανιστούν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες..

Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή πείνας οξυγόνου (υποξία) και πρόωρης απόπτωσης του πλακούντα. Το μωρό βρίσκεται σε κίνδυνο θανάτου λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

Η ίδια η γυναίκα κινδυνεύει να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα..

Όταν η διαδικασία διακόπτεται, πραγματοποιείται καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται οι μήτρες και οι σάλπιγγες.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της ιατρικής ονομάζεται καταρροή. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του προσαρτήματος, κοιλιακό άλγος (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

Εάν αυτή τη στιγμή η επέμβαση δεν εκτελεστεί, τότε εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή του δεύτερου (φλεγμονώδους) σταδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου καταστρέφονται οι ιστοί του προσαρτήματος, η εμφάνιση ελκών και η συσσώρευση πύου. Ο συνεχής πόνος στον πόνο κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 38 ° C *. Αυτό το στάδιο οξείας σκωληκοειδίτιδας διαρκεί περίπου 12-24 ώρες.

Επιπλέον, υπάρχει μια νέκρωση των τοιχωμάτων του παραρτήματος και η ρήξη του - το τρίτο (γαστρογενές) στάδιο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να υποχωρήσουν για λίγο, αλλά στη συνέχεια όταν βήχετε, θα εμφανιστεί έντονος πόνος στην κοιλιά. Διάρκεια του τρίτου σταδίου σκωληκοειδίτιδας - 24-48 ώρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του προσαρτήματος και φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα) λόγω της εισόδου του περιεχομένου του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση τελειώνει σε θάνατο και για τα δύο.

* Θυμηθείτε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη μιας μη εγκύου γυναίκας και φτάνει τους 37,4 ° C (για περίπου έως 37,6 ° C).

Ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας του εμβρύου με φλεγμονή του προσαρτήματος στη μητέρα.

Στάδιο σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκαΠοσοστό θνησιμότητας παιδιών
απλή σκωληκοειδίτιδα2-16%
ρήξη της επιδιδυμίδας20-50%
περιτονίτιδαέως 90%

Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού..

Επομένως, δεν θα λυθεί και θα ξαπλώσει, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε αυτήν την κατάσταση δεν θα βοηθήσει ούτε. Με την παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, τότε δεν μπορείτε:

  • βάζοντας ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι - αυτό επιταχύνει μόνο τις φλεγμονώδεις διαδικασίες και τέτοια θερμότητα θα φέρει μόνο βλάβη στο παιδί.
  • πάρτε αντισπασμωδικά και ανακουφιστικά πόνου - είναι δύσκολο να διαγνωστεί και όταν ανιχνευθεί από γιατρό, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
  • φάτε και πίνετε οτιδήποτε - η επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης αυξάνεται.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Ο τόπος εντοπισμού του πόνου (βλ. Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονες είναι οι αισθήσεις του πόνου.

Στα αρχικά στάδια (πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλιάς, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και μετά μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Όταν βήχετε και τεντώνετε, γίνεται πιο έντονο..

Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα πίσω και πάνω, έτσι ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο ήπαρ (στη δεξιά πλευρά κάπου στο επίπεδο του ομφαλού).

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, αισθάνεται σαν κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης, μπορεί να δοθεί πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά..

Σχήμα 2 - Θέση του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τη σκωληκοειδίτιδα; Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγράφονται λόγω φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα:

  1. Αυξημένος πόνος όταν στρίβετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (σύμπτωμα Taranenko).
  2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω πίεσης που ασκείται στο προσάρτημα από τη μήτρα (σύμπτωμα του Michelson).
  3. Ναυτία, έμετος, με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό, επίμονο πόνο στη δεξιά πλευρά.

Εάν το εξάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, ακτινοβολία στα πόδια.

Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

Διάγνωση και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως, οι πέτρες κοπράνων που έχουν κολλήσει στη θέση μετάβασης της διαδικασίας στο τυφλό ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα πρώτα στάδια, επειδή τέτοιες ακτίνες διαταράσσουν τη διαίρεση των κυττάρων στο έμβρυο, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθενειών του νευρικού εμβρυϊκού συστήματος ή στη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

Όσον αφορά την υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για τον αποκλεισμό ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, επειδή συχνά ο πόνος στη φλεγμονή της μήτρας και τα εξαρτήματα συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, ο υπέρηχος δεν είναι πολύ ενημερωτικός, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα ωθεί την προσάρτηση του τυφλού στα βάθη και η διαδικασία δεν μπορεί να οπτικοποιηθεί.

Παρακαλώ σημειώστε ότι τα συμπτώματα των γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι τυπικό για σκωληκοειδίτιδα και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις..

Είναι επιτακτική ανάγκη εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί κάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

Λοιπόν, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από έναν χειρουργό που ψηλαφεί (αισθάνεται) την κοιλιά και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή:

  • πόσο σοβαρό είναι ο πόνος (ασήμαντος, αφόρητος).
  • αν γίνεται αισθητό όταν περπατάτε, βήχετε ή σηκώνετε το δεξί πόδι ενώ ξαπλώνετε;
  • ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος;
  • υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ..

Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιθανότερο να καταλήξουν στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη έγκυες.

Υπάρχει μόνο μία θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα - σκωληκοειδίτιδα (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος). Το προσάρτημα αποκοπεί με έναν από τους δύο τρόπους:

  • λαπαροτομικά - γίνεται μια τομή δέκα εκατοστών κατά τη διαδικασία.
  • λαπαροσκοπικά - γίνονται τρυπήματα στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται πιο συχνά..
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σωλήνα με οπτική κάμερα και δύο συσκευές χειριστή. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει ράμματα πίσω, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του γυναικείου σώματος..

Ο ασθενής χειρουργείται υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση, η έγκυος γυναίκα εξετάζεται τακτικά από γυναικολόγο. Ορίστε ξεκούραση στο κρεβάτι. Μπορείτε να σηκωθείτε μόνο για 4-5 ημέρες.

Μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα που ετοίμασε ο γιατρός σας. Τις δύο πρώτες μέρες μπορείτε να τρίψετε χυλό, πουρέ πατάτας, ζωμό κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα. Στη συνέχεια, οι σούπες ψιλοκομμένες με μπλέντερ, ομελέτα χωρίς λάδι, κοτολέτες ατμού εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, αλλά τα φρέσκα φρούτα περιλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται γλυκά, τηγανητά τρόφιμα, ποτά με αέρια, εάν είναι επιθυμητό.

Την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομία). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο, θερμαντικά στρώματα και άλλα φορτία στο στομάχι τους.

Το ιατρικό προσωπικό πραγματοποιεί την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της περισταλτικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

  • τοκολυτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και αποτρέπουν την πρόωρη γέννηση.
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και των βιταμινών που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) ·
  • αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες)
  • ηρεμιστικά;
  • φυσιοθεραπεία.

Μετά την έξοδο, η γυναίκα περιλαμβάνεται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν ο τοκετός εμφανίζεται αμέσως μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, τότε οι γιατροί εκτελούν πλήρη αναισθησία και εφαρμόζουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα πολύ προσεκτικά και προσεκτικά..

Θυμηθείτε, με την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, οι επιπτώσεις στη ζωή και την υγεία για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας