Πολλές έγκυες γυναίκες συνδέουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει μια επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση εμφανίζεται κάπως πιο συχνά από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία από τις εκδόσεις είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στο παράρτημα είναι διαταραγμένη, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά είναι η εγκυμοσύνη που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια περίοδος που, εκτός από χαρούμενες στιγμές, συνδέεται επίσης με πολλές δυσκολίες. Εάν ξαφνικά έχετε πόνο στο στομάχι, αυτό συνήθως σχετίζεται με την κατάσταση του εμβρύου. Σπάνια συμβαίνει σε κανέναν ότι αυτές μπορεί να είναι διαταραχές στην εργασία του σώματος μιας γυναίκας, και ακόμη περισσότερο, σχεδόν κανείς δεν θα θυμάται την πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Και, γενικά, υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Δυστυχώς, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα έχει υψηλότερο κίνδυνο φλεγμονής του σκωληκοειδούς από μια γυναίκα που δεν φέρνει ακόμα ένα μωρό κάτω από την καρδιά της. Πιθανότατα, ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι η μήτρα, καθώς μεγαλώνει, συμπιέζει και εκτοπίζει τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, στο συμπιεσμένο παράρτημα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και παρατηρείται φλεγμονή..

Αναμόρφωση


Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες..

Η αντιβιοτική θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να εξαλειφθεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίου, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας εμφανίζονται ξεχωριστά.

Τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τα τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία και έμετος, δεν εμφανίζονται πάντα. Κατά κανόνα, σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες σηματοδοτεί επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η θέση του πόνου και η σοβαρότητά του μπορεί να ποικίλλουν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πιο αισθητός στην περιοχή του ομφαλού, μετά τον οποίο μετακινείται προς τα δεξιά. Οποιαδήποτε ένταση στην κοιλιά, όπως βήχας, κάνει τον πόνο πιο έντονο..

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετακινεί το προσάρτημα λίγο πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνονται από πόνο στην περιοχή του ήπατος..

Στο τελευταίο τρίμηνο, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά, φαίνεται ότι πίσω από τη μήτρα, μερικές φορές κινείται προς την κάτω πλάτη, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται ήδη βαρύτητα στην κοιλιά, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία σκωληκοειδίτιδας, αλλά υπάρχουν μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να το κάνετε ακριβώς:

  1. Εάν κυλήσετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά, τότε ο πόνος γίνεται ισχυρότερος (σύμπτωμα Tatarenko).
  2. Ο πόνος αυξάνεται όταν βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, επειδή η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής (σύμπτωμα του Michelson).
  3. Θαμπός, επίμονος πόνος στη δεξιά πλευρά, συμπληρωμένος με ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν το παράρτημα είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Εάν το παράρτημα έχει ήδη σπάσει και έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τότε αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • ο παλμός επιταχύνεται
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • η κοιλιά πρήζεται.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης και μετεγχειρητική θεραπεία

Η παρατήρηση του ασθενούς επιτρέπεται για περισσότερο από δύο ώρες. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν εξαρτώνται από την ηλικία κύησης. Σε περίπτωση πρόωρης ασθένειας (έως 18 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να κόψετε το παράρτημα χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση.

Στο δεύτερο ημίχρονο, πραγματοποιείται μια κλασική σκωληκοειδεκτομή. Για να εξασφαλιστεί καλή πρόσβαση, ο χειρουργός επιλέγει μία από τις προτεινόμενες τομές, ακολουθώντας τον κανόνα "όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο υψηλότερη είναι η τομή".

Αυτό είναι απαραίτητο για ενδελεχή αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, εγκατάσταση αποστράγγισης εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές (αποστήματα, περιτονίτιδα, διήθηση), η αποστράγγιση ενδείκνυται χωρίς αποτυχία.

Πραγματοποιείται ενεργή απομάκρυνση του πύου από το περιτόναιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Μετά το ράψιμο της πληγής, ο πάγος δεν τοποθετείται στο στομάχι. Το πλήρες εύρος της θεραπείας κατά την μετεγχειρητική περίοδο καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Οι χειρουργικές γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Neostigmine (Neostigmine), κλύσματα με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να διεγείρουν τα έντερα.


Φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας αποκλείονται από τη θεραπεία

Ως θεραπεία για εντερική πάρεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • περιφερειακή αναισθησία;
  • στα αρχικά στάδια - διαθερμία του ηλιακού πλέγματος.
  • αργότερα - μπορείτε να κάνετε διαθερμία στην οσφυϊκή περιοχή.
  • βελονισμός.

Στο πρώτο τρίμηνο, προκειμένου να αποφευχθεί ο τερματισμός της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται γυναίκες που χειρίζονται:

  • αντισπασμωδικά φάρμακα
  • βιταμίνες
  • Duphaston (Dδρογεστερόνη).

Η απόφαση για έκτρωση ή συνέχιση της μεταφοράς παιδιού θα πρέπει να ληφθεί μετά από διαβούλευση με γιατρό, για πλήρη εξέταση. Για να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ενδείκνυται η Εξοπρεναλίνη, η φαινοτερόλη.

Η πρόληψη επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την επιλογή ασφαλών αντιβιοτικών.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, λόγω των φυσικών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας που σχετίζεται με τη θέση της. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες έχουν ατομικό χαρακτήρα.

Κατά κανόνα, οι πέτρες κοπράνων που κολλούν κατά τη μετάβαση του προσαρτήματος στο τυφλό μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Αλλά για ένα κορίτσι σε μια θέση, μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα εμβρυϊκά όργανα μόλις σχηματίζονται. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό παθολογιών σε ένα παιδί.

Γίνεται εξέταση υπερήχων για πιθανή σκωληκοειδίτιδα, αλλά αποκλειστικά για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή του προσαρτήματος. Μια σάρωση υπερήχων για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωθείται προς τα πίσω, απλά δεν μπορεί να δει με υπερήχους.

Μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες σε μια τέτοια περίπτωση είναι μια γενική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αλλά ο κύριος τρόπος με τον οποίο επιβεβαιώνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι μια ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, πώς αλλάζει κατά το περπάτημα, ένταση στην κοιλιά, πόσο υψηλή ήταν η θερμοκρασία του σώματος και αν υπάρχει ναυτία, έμετος, διάρροια.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ότι μια γυναίκα έχει σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

1 μισό κύησης2 μισή κύηση
Πρώιμη τοξίκωσηΔεξιά φλεγμονή του νεφρού
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστηςΦλεγμονή της χοληδόχου κύστης
Κολικός των νεφρών
Φλεγμονή των νεφρών
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Φλεγμονή του παγκρέατος
Πνευμονία
Στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών
Φλεγμονή του στομάχου

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

  1. Προσδιορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικό για φλεγμονή του προσαρτήματος).
  2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
  3. Ανάλυση κοπράνων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
  4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφίες (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
  5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία σχετικά με τον νεφρικό κολικό).
  6. Υπέρηχος (εξαιρουμένης της στρέψης του ποδιού της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, χρησιμοποιώντας αυτόν τον κατάλογο εξετάσεων, γίνεται διάγνωση: οξεία ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Θεραπεία του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν έχει έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες έρχονται σε διαβούλευση με τον γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει σοβαρά.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με μία μέθοδο (στην πραγματικότητα, όπως σε μια μη έγκυο γυναίκα) - εκτελώντας μια επέμβαση για την αφαίρεσή του. Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει είτε λαπαροτομικά, κάνοντας μια μικρή τομή πάνω από το παράρτημα, ή λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας 3 κοιλιακές παρακένσεις..

Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιείται συνήθως η λαπαροσκοπική μέθοδος. Η διαδικασία αφαίρεσης του προσαρτήματος μέσω μικρών οπών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος, η έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι για 4-5 ημέρες και να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο νωρίτερα αναζητάτε ιατρική βοήθεια και αρχίζετε τη θεραπεία για φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης για μια γυναίκα και το παιδί της..

Μετεγχειρητική περίοδος

Όλες οι έγκυες γυναίκες μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή της πρόωρης γέννησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα παρατηρείται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο. Εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν τηρηθούν σωστά, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαταραχής της εντερικής κινητικότητας και της εμφάνισης λοίμωξης. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα μάθημα: αυτά είναι φτηνά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα, τεστ ορμονών, ΗΚΓ και Doppler. Εάν ο τοκετός ξεκινά λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος γυναίκα έχει νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία και πραγματοποιείται πρόληψη της υποξίας του εμβρύου. Με τον φυσικό τοκετό, είναι δυνατή η χρήση μιας επισιοτομής και ενός απορροφητήρα κενού. Χρησιμοποιείται η μαιευτική λαβίδα, αλλά αυτή η μέθοδος σταδιακά υποχωρεί στο υπόβαθρο λόγω του υψηλού κινδύνου για την υγεία του παιδιού.

Η πρόληψη της πρόωρης γέννησης συνίσταται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων: αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, τοκολυτικά και βιταμίνες.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πρόκειται για ένα διαδεδομένο φαινόμενο και στις πρώτες εκδηλώσεις του δεν πρέπει να φοβάστε και να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας. Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, η επέμβαση είναι ασφαλής και ανώδυνη, είναι σημαντικό να ακούσετε τα συναισθήματά σας και να συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Πιθανές συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια υπεύθυνη γυναίκα, που φροντίζει την υγεία και την υγεία του μωρού της, θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό εάν εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά.

Η σκωληκοειδίτιδα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καλό. Εάν δεν παρεμβαίνετε άμεσα στη διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Πώς μπορεί αυτό να απειλήσει μια γυναίκα και το παιδί της; Πρώτον, είναι η υποξία του εμβρύου, δηλαδή η έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία ισοδυναμεί με θάνατο του εμβρύου.

Για την ίδια την γυναίκα, μια μεγάλη ευκαιρία:

  • ο σχηματισμός εντερικής απόφραξης ·
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • περιτονίτιδα;
  • σηπτικό σοκ.

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, αναφέρεται επίσης ως προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται οδυνηρή δυσφορία, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να το γνωρίζουν, γιατί είναι αδύνατο να διστάσουμε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονώδες βλαστικό προσάρτημα εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να βιώσουν αυτήν την κατάσταση. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην πολύ ενδιαφέρουσα κατάσταση. Εάν έχετε σοβαρό κοιλιακό άλγος, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψή σας στο γιατρό. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη..

Η γνώμη των γιατρών

Σύμφωνα με ειδικούς, η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποσιτισμός. Πράγματι, για όσους είναι σε θέση, λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, η πέψη είναι ήδη πολύπλοκη και αν φορτώσετε επίσης το πεπτικό σας σύστημα με βαριά τροφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες.

Ο γιατρός συμβουλεύει πάντα μια έγκυο γυναίκα να τρώει όχι βαριά, αλλά ελαφριά τροφή πλούσια σε βιταμίνες, μικροστοιχεία.

Στην μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση εγκύου γυναίκας μετά την αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας

Είναι δύσκολο να παρακολουθείτε έγκυες γυναίκες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Η πρόληψη και η θεραπεία πιθανών επιπλοκών είναι απαραίτητη, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι αμέσως και προσεκτικά, ώστε να μην εμφανιστούν επιπλοκές από τη γυναίκα, έβαλαν κρύο και φορτίο.

  1. Το σχήμα της εγκύου πρέπει να προσαρμοστεί πολύ αργά, σταδιακά να το επεκτείνει..
  2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
  3. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
  4. Πρέπει να επιλεγούν τα αντιβιοτικά που δεν έχουν αρνητική επίδραση στο μωρό..

Για να αποφευχθεί ο πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες μετά τη χειρουργική επέμβαση να ξεκουραστούν στο κρεβάτι, ώστε οι ραφές να μην διασκορπιστούν.

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά αποτελέσματα. Εάν αυξηθεί ο τόνος της μήτρας ή εμφανιστούν σημάδια συστολής, τότε συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Είναι η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας που ασκείται από έγκυες γυναίκες. Μετεγχειρητική περίοδος και πρόληψη. Χαρακτηριστικά σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Αιτίες της νόσου

Μια κοινή και προφανής αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διεύρυνση της μήτρας, η οποία προκαλεί ορισμένες αναδιατάξεις - το παράρτημα μετατοπίζεται από τη θέση του και η παροχή αίματος συχνά διακόπτεται. Η διακοπή της σωστής ανταλλαγής αίματος οδηγεί σε φλεγμονή.
Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • τάση για δυσκοιλιότητα
  • μετατόπιση ολόκληρου του τυφλού?
  • αστάθεια στην ασυλία (οι ιδιότητες του αίματος αλλάζουν)
  • ακατάλληλη διατροφή
  • ανώμαλη ανατομική θέση της διαδικασίας.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που οδηγούν στην ασθένεια. Και αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς δεν είναι γνωστό πώς θα την επηρεάσει η φλεγμονή, καθώς βρίσκεται κοντά στο έμβρυο.

Επιπλοκές

Σε περιπτώσεις παραβίασης των συμπτωμάτων, χρόνιας σκωληκοειδίτιδας και άρνησης χειρουργικής θεραπείας, η πιθανότητα των ακόλουθων επιπλοκών είναι υψηλή:

  • αποτυχία;
  • περιτονίτιδα;
  • η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • αναιμία;
  • τραύμα στη μήτρα με χειρουργικά εργαλεία
  • λιμοκτονία του εμβρύου
  • πρόωρη γέννηση μωρού
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • εσωτερική αιμορραγία.

Μερικές φορές μπορεί να συμβεί ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Στάδια σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει διάφορα στάδια αλλαγών. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχικά θεωρείται καταρροϊκή, αλλά σταδιακά μετατρέπεται σε πυώδη μορφή:

  • φλέγμα - οξεία φλεγμονή που αναπτύσσεται σε μια μέρα.
  • γέννηση - νέκρωση ιστών. Η φόρμα αναπτύσσεται σε δύο ημέρες.
  • διάτρητα - τα τοιχώματα του οργάνου διαπερνούν, το φλεγμονώδες περιεχόμενο πέφτει σε υγιή όργανα.

Το πρώτο στάδιο είναι το απλούστερο - η έναρξη της φλεγμονής. Εμφανίζονται συμπτώματα που μπορούν εύκολα να διαγνώσουν την ασθένεια.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μπορείτε να σηκωθείτε σε 2-5 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Κάθε μέρα η μέλλουσα μητέρα εξετάζεται από χειρουργό και γυναικολόγο. Μετά από μια εβδομάδα, τα ράμματα αφαιρούνται, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του εμβρύου.

Τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά δημητριακά σε νερό, πουρέ λαχανικών ή φρούτων, ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σταδιακά, η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη, το μενού μπορεί να περιλαμβάνει πουρέ πατάτας, ομελέτα ατμού και κοτολέτες διατροφής, φρέσκα φρούτα στη φυσική τους μορφή μπορούν να καταναλωθούν για 4-5 ημέρες.

Οι διατροφικοί περιορισμοί αφαιρούνται μόνο 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το νοσοκομείο είναι υποχρεωμένο να κάνει φαρμακευτική αγωγή - τοκολυτικά για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης, ανοσοδιαμορφωτές και βιταμίνες, αντιβιοτικά για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση του κινδύνου δευτερογενών λοιμώξεων.

Μετά την έξοδο, θα έχετε ειδικό λογαριασμό με έναν γυναικολόγο, καθώς κάθε μέλλουσα μητέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση κινδυνεύει για πρόωρη γέννηση

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες έχουν κάποια συγκεκριμένη πορεία, σε αντίθεση με τη συνήθη μορφή φλεγμονής. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • σοβαρός πόνος, ο οποίος έχει κοπτικό χαρακτήρα, στη δεξιά κοιλία.
  • θερμότητα;
  • ναυτία, που συνοδεύεται από εμετό της χολής.
  • το σύνδρομο πόνου γίνεται ισχυρότερο αν προσπαθήσετε να αισθανθείτε την πληγή.

Ένα σύμπτωμα που ανιχνεύεται μόνο κατά την κλινική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες - το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ο κίνδυνος είναι ότι στην αρχή το σύνδρομο πόνου είναι ήπιο, η έγκυος γυναίκα απλά δεν το προσέχει. Ωστόσο, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά μετά από 2-3 ώρες. Στην αρχή, είναι δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα - πονάει ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα, αλλά σταδιακά ο πόνος εντείνεται στα δεξιά.

Μία από τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος είναι η διευρυμένη μήτρα, λόγω της οποίας αλλάζει από τη θέση της. Από αυτή την άποψη, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο, στο πλάι ή στην οσφυϊκή περιοχή..

Ένα εμπύρετο σύμπτωμα δεν είναι αυστηρό σημάδι φλεγμονής του παραρτήματος. Η θερμοκρασία αυξάνεται 4-5 ώρες μετά την έναρξη του πόνου, οπότε μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο πυρετός ήταν πριν από τον κοιλιακό πόνο, τότε πιθανότατα αυτό είναι ένα σημάδι μιας άλλης ασθένειας. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Η θερμοκρασία αυξάνεται ως φυσική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Ένα απότομο άλμα σε υψηλά επίπεδα θα δείξει την πρόοδο της φλεγμονής..

Έμετος και ναυτία σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται πριν από οδυνηρή δυσφορία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ εύκολο να τα καταλάβετε για τοξίκωση χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών ή τροφική δηλητηρίαση. Εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν σοβαρό και οξύ πόνο, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Εμφανή σημάδια σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμη, δεν μπορεί να μιλήσει συνεκτικά, η συνείδησή της γίνεται θολό - αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο ισχυρή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο τόσο για την έγκυο όσο και για το παιδί.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες

Με την έγκαιρη αφαίρεση του προσαρτήματος, οι επιπλοκές στη μητέρα και το μωρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά αν αγνοήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε δεν μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες..

Συνέπειες για το παιδί:

  • Λόγω του συνεχούς πόνου και μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται υποξία, το μωρό πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών αυξάνεται.
  • Η απόφραξη του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  • εάν το παράρτημα δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, εκραγεί, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου σε τέτοιες καταστάσεις πλησιάζει το 90%.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει εντερική απόφραξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται σε γειτονικά όργανα, η οποία είναι γεμάτη με άφθονη αιμορραγία και σήψη. Η έναρξη της περιτονίτιδας οδηγεί στο θάνατο της μητέρας και του μωρού.

Επομένως, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, μην πάρετε παυσίπονα, μην καταφεύγετε σε λαϊκές μεθόδους, σε καμία περίπτωση μην εφαρμόζετε ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή της φλεγμονής, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η μόνη λογική λύση είναι να καλέσετε ασθενοφόρο..

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά το πόσο γρήγορα γίνεται επηρεάζεται έντονα. Όσο γρηγορότερα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης οξέων επιπτώσεων που περιπλέκουν την ασθένεια.

Η εξέταση πρώτης τάξης περιλαμβάνει ένα ιστορικό. Ο γιατρός ρωτά την έγκυο γυναίκα πότε και πώς εμφανίστηκε ο πόνος, ποια συμπτώματα ήταν πιο έντονα.

Το επόμενο βήμα είναι μια άμεση εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τρία σημεία για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  1. Ο χειρουργός πιέζει ένα μέρος του σώματος προς τα δεξιά στην λαγόνια περιοχή, μετά το οποίο κρατά ψηλά το χέρι του κάτω - το σύνδρομο πόνου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Στη συνέχεια, γίνεται ελαφρύ χτύπημα σε όλη την κοιλιά, ενώ ο πόνος αυξάνεται ξανά.
  3. Οι κοιλιακοί μύες που βρίσκονται πάνω από το τυφλό και ακριβώς πάνω από τη διαδικασία ανιχνεύονται.

Αυτά τα συμπτώματα δεν εκφράζονται πάντα σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάγνωση, αλλά οι χειρουργοί βασίζονται κυρίως σε αυτά..

Απαιτούνται κλινικές μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις: μια γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, καθώς και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια εξέταση ούρων μπορεί επίσης να δείξει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων..

Επιπλέον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται για την ανίχνευση μιας φλεγμονής διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Μία από τις ενδεικτικές μελέτες είναι η λαπαροσκόπηση, αλλά αυτή η μέθοδος συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν είναι πάντα καλή για εγκύους.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διαχείριση των εγκύων γυναικών κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες που υιοθετήθηκαν στη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών. Μετά την επέμβαση, δεν επιβάλλουν βάρος και πάγο στο στομάχι (αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης), παρατηρούν προσοχή στην επέκταση του καθεστώτος, επιλέγοντας μέσα που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των εντέρων. Χρησιμοποιείται η φυσιοθεραπεία, η οποία όχι μόνο βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, αλλά επίσης βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούν αντιβιοτικά που δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Η πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και στη χρήση της κατάλληλης θεραπείας: ηρεμιστικά, με απτές συστολές της μήτρας - υπόθετα με παπαβερίνη ή θειικό μαγνήσιο, ενδορινική ηλεκτροφόρηση της βιταμίνης Β1.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τέτοιες έγκυες γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί πολύ μετά την επέμβαση, συνεπώς, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..

Το έμβρυο σε αυτές τις γυναίκες θεωρείται ότι είχε ενδομήτρια λοίμωξη και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την παρακολούθηση της ανάπτυξής του, της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα - (υπερηχογράφημα, ορμονική έρευνα, Doppler). Με εκδηλώσεις εμβρυϊκής ανεπάρκειας (όταν το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά), η γυναίκα νοσηλεύεται και χορηγείται κατάλληλη θεραπεία.

Η διαχείριση του τοκετού που συνέβη κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (1-3 ημέρες μετά την επέμβαση) διακρίνεται από την προσοχή. Εφαρμόστε σφιχτό επίδεσμο της κοιλιάς (για να αποφύγετε την απόκλιση των ραφών), ολοκληρώστε την αναισθησία με την ευρεία χρήση αντισπασμωδικών. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, πραγματοποιείται συνεχώς η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου. Η περίοδος αποβολής μειώνεται με τομή του περινέου, διότι κατά τη διάρκεια της ώθησης, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται με το φορτίο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά βρίσκεται ο τοκετός από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται πάντα με επαρκή επαγρύπνηση λόγω της τάσης επιπλοκών: ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού, αιμορραγία κατά την παρακολούθηση και πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό.

Θεραπευτική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, χρησιμοποιείται μόνο μία μέθοδος - χειρουργική. Η μέθοδος ονομάζεται «σκωληκοειδεκτομή». Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με παρακέντηση και παρακολούθηση από οθόνη παρακολουθεί τη δημοτικότητά της..

Χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία - στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτικά που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη πιθανών συνεπειών με τη μορφή εξουδετέρωσης τραυμάτων ή ραφών. Κάθε φορά, τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο και την υγεία της εγκύου γυναίκας.

Η παραδοσιακή επέμβαση - «σκωληκοειδεκτομή» περιλαμβάνει μια λεπτή τομή του δέρματος και των στρωμάτων του μυϊκού ιστού της κοιλιάς ακριβώς κάτω από την περιοχή του προσαρτήματος. Η τομή δεν πρέπει να ξεπερνά τα 10 cm και να γίνεται με ακρίβεια. Ο γιατρός εξετάζει τη διαδικασία του τυφλού, τα γύρω όργανα και τους ιστούς για εκτεταμένη εξάτμιση ή νέκρωση. Μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι οι ιστοί γύρω είναι καθαροί, ο χειρουργός προχωρά στην αφαίρεση του προσαρτήματος - αυτό το μέρος του τυφλού κόβεται απλά. Σε περίπτωση που υπάρχει εξουδετέρωση, πραγματοποιείται θεραπεία αποχέτευσης και έκπλυση. Μετά από αυτό, η τομή ράβεται προσεκτικά.

Η τελευταία τεχνική για τη λειτουργία είναι η χρήση λαπαροσκοπίου. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα σύστημα οπτικών ινών σε συνδυασμό με μια μίνι κάμερα. Ένα μικρό τρύπημα της κοιλιακής κοιλότητας είναι αρκετό, όπου εισάγεται η οπτική ίνα. Αφού προσδιορίσετε την περιοχή της φλεγμονής, γίνονται πολλές ακόμη τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγονται τα όργανα και η διαδικασία αφαιρείται απευθείας στην κοιλιά.

Η νέα μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής: λιγότερος πόνος, η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη και χωρίς καλλυντικά ελαττώματα. Επιπλέον, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει προληπτική εξέταση εάν έχει αμφισβητηθεί η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας..

Η λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική θεωρείται η καλύτερη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η ζημιά είναι ελάχιστη.

Ωστόσο, οποιαδήποτε επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η δόση πρέπει να μετρηθεί προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει το παιδί..

Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ικανότητα σύλληψης, μπορείτε να μείνετε έγκυος ήδη κατά την πρώτη ωορρηξία, αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να μείνετε έγκυος 2-3 μήνες μετά την επέμβαση, αυτή τη φορά είναι αρκετή για να αναρρώσει το σώμα.

Η διαδικασία ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι μεγαλύτερη, τουλάχιστον έξι μήνες, καθώς σχηματίζεται πλήρης ουλή σε 6 μήνες. Εάν μείνετε έγκυος νωρίτερα, τα ράμματα μπορεί να σπάσουν καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει γρήγορα..

Διάγνωση και διαφοροποίηση της νόσου


Η σάρωση με υπερήχους θα βοηθήσει στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας και θα αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών
Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες. Για τη σωστή διάγνωση μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν ορισμένες ασθένειες, εξαιρουμένης της παρουσίας τους. Κατά τη διαδικασία ανίχνευσης σκωληκοειδίτιδας οποιασδήποτε μορφής, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει:

  • χρόνια χολοκυστίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πεπτικό έλκος;
  • ελμινθικές εισβολές.
  • ηπατική και νεφρική νόσο;
  • γυναικολογικές ασθένειες
  • ογκολογία;
  • ουρολιθίαση;
  • εντερικός κολικός;
  • δηλητηρίαση;
  • όψιμη κύηση;
  • την απειλή αποβολής ·
  • παγκρεατίτιδα
  • στριμμένη κύστη των ωοθηκών.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Λήψη αναμνηστικής και εξέταση του ασθενούς: ψηλάφηση του πονόδοντου και μέτρηση της θερμοκρασίας.
  2. Δοκιμές ούρων και αίματος:
      αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα.
  3. Ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα θα υπάρχουν στα ούρα.
  4. Η σάρωση με υπερήχους παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των περιτοναϊκών οργάνων και σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες ασθένειες.
  5. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση: χειρουργική εξέταση του περιτοναίου με ειδική κάμερα. Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου είναι δυνατό να εξακριβωθεί η πραγματική ασθένεια με ακρίβεια 100%..

Η αρνητική συνέπεια της λαπαροσκόπησης είναι το γεγονός του πρόωρου τοκετού και των επιπλοκών στο 1% των περιπτώσεων.

Πώς να ξεχωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλους πόνους - βίντεο

Τύποι ασθενειών και τα συμπτώματά τους

Οξεία μορφή

Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Περνά από διάφορα στάδια της διαδικασίας της ανάπτυξής του, περνώντας γρήγορα από το ένα στο άλλο. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • απλός;
  • καταρροϊκός;
  • φλεμονώδης
  • φλεγμονώδης-ελκώδης
  • γαγγραινώδης;
  • νεκρωτικός;
  • στάδιο ρήξης.

Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχουν γενικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας:

  1. Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται στην λαγόνια περιοχή της κοιλιάς στη δεξιά πλευρά. Μερικές φορές ταξιδεύει σε ολόκληρο το περιτόναιο. Οι πόνοι βρίσκονται συχνά στη δεξιά πλευρά του ομφαλού.
  2. Έμετος και ναυτία που προκαλείται από εντερική απόφραξη.
  3. Αύξηση θερμοκρασίας.
  4. Απώλεια όρεξης (ένα από τα κύρια σημάδια σκωληκοειδίτιδας).
  5. Λευκή επίστρωση στη γλώσσα, που συνοδεύεται από ξηρότητα και δίψα.
  6. Χρώμα του δέρματος, συνοδευόμενο από αφύσικο ρουζ στα μάγουλα.
  7. Κατακράτηση κοπράνων που σχετίζεται με περιορισμό της κίνησης λόγω απότομου πόνου.
  8. Λάθος ώθηση για αφόδευση λόγω ερεθισμού του μεσεντερίου.

Καθώς αυξάνεται η περίοδος της τεκνοποίησης, εμφανίζονται αλλαγές στις εκδηλώσεις της νόσου. Η διευρυμένη μήτρα εκτοπίζει πολλά όργανα, αυτό ισχύει κυρίως για το τυφλό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εντοπισμός των οδυνηρών αισθήσεων αλλάζει επίσης..

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια θολή εικόνα των κλινικών εκδηλώσεων σκωληκοειδίτιδας. Συχνά στις γυναίκες "σε θέση" όταν εμφανίζεται φλεγμονή του τυφλού, όταν το προσάρτημα βρίσκεται στον πυθμένα, παρατηρούνται συμπτώματα κυστίτιδας, καθώς υπάρχουν:

  • αυξημένη ούρηση
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο περίνεο και στο πόδι.

Με υψηλή θέση του προσαρτήματος, τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να εκδηλωθούν, συνοδευόμενα από έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο..

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο δύσκολο είναι να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, να πραγματοποιηθεί θεραπεία και να υποβληθεί σε αποκατάσταση. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η σωστή διάγνωση πριν από τη νοσηλεία γίνεται μόνο στο 43% των περιπτώσεων..

Χρόνια μορφή

Η χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας είναι σπάνια. Η αργή πορεία του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετατρέπεται συχνά σε οξεία μορφή.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών μορφών χρόνιας φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού, που περιλαμβάνουν:

  • υπολειμματικό (υπολειμματικό): μια οξεία επίθεση περνά από μόνη της, καταλήγει σε ανάκαμψη.
  • Η υποτροπή εκδηλώνεται με εναλλασσόμενες παροξύνσεις με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων και υποχωρήσεων.
  • πρωτοπαθή χρόνια, ή απρόσιτη, αναπτύσσεται σταδιακά, χωρίς έντονες παροξύνσεις, αλλά με φλεγμονή.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο όργανο. Συμβαίνει:

  • υπερανάπτυξη του ιστού κοκκοποίησης
  • συμφύσεις
  • ατροφικές και σκληρωτικές αλλαγές
  • παθολογία του προσαρτήματος ·
  • σύντηξη και υπερτροφία οργάνων.

Η επαναλαμβανόμενη χρόνια σκωληκοειδίτιδα οδηγεί πάντα σε εκτεταμένη φλεγμονή των εξαρτημάτων, η οποία προκαλεί ορμονικές ανισορροπίες. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξομαλυνμένα συμπτώματα:

  • περιοδικές ή επίμονες χαλαρές προσβολές πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • δυσφορία και βαρύτητα στο δεξιό λαγόνιο τμήμα του περιτοναίου.
  • δυσπεψία.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι παρόμοια σε συμπτώματα με κολίτιδα ή φλεγμονή στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να εκδηλωθεί σε εντελώς διαφορετικό, μη χαρακτηριστικό για σκωληκοειδίτιδα, σημεία:

  • ορθός: κατά την εξέταση του ορθού, ο πόνος αυξάνεται.
  • κολπικός: η γυναικολογική εξέταση είναι επώδυνη.

Η χρόνια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να ενοχλεί ή όχι για χρόνια, αλλά η επιδείνωση του απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστεί χρόνια σκωληκοειδίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε συνιστάται να το αντιμετωπίσετε πριν εμφανιστεί. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, επιπλοκές

Η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε σωστά και έγκαιρα τα συμπτώματα αυτής της νόσου και να ζητήσετε την απαραίτητη βοήθεια από γιατρό..

  1. Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του
  2. Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;
  3. Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες
  4. Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες
  5. Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα
  6. Αντιμετώπιση της φλεγμονής
  7. Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  8. Βίντεο: σκωληκοειδίτιδα: πώς να προσδιορίσετε ποια πλευρά

Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του

Το παράρτημα είναι μια στοιχειώδης ανάπτυξη σε σχήμα σκουλήκι του τυφλού. Επί του παρόντος, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το μέρος του εντέρου δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή..

Το παράρτημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος αναπαραγωγής και συσσώρευσης ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτού του τμήματος του εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας..

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

  • Οξεία - μια απότομη έναρξη φλεγμονής στο παράρτημα.
  • Χρόνια - αναπτύσσεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του προσαρτήματος;

Τις περισσότερες φορές οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Η επιδείνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην περίοδο από 5 έως 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η κρίσιμη περίοδος είναι 32 εβδομάδες.

Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στη μειωμένη παροχή αίματος στο παράρτημα..

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες; Ποιες είναι οι δυσκολίες

Η διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές στη θέση των κοιλιακών οργάνων λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά συνοδεύονται από πόνο..

Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε έναν αριθμό σημείων που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Έμετος
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναλύεται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θέση πόνου και εντοπισμός.
  • Η φύση του πόνου
  • Διάρκεια και ένταση.

Με μια οξεία εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας, μια γυναίκα δεν μπορεί να δείξει σαφώς τον τόπο εντοπισμού του πόνου. Ολόκληρο το στομάχι της πονάει.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι αυξημένος πόνος όταν πιέζετε τον ομφαλό. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα ρήξη του προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας..

Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος συχνά δίνεται στο δεξί πόδι.

Η διάρκεια του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, τότε είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι για κάθε άτομο αυτό το κριτήριο είναι ατομικό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτά τα παράπονα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της φύσης του πόνου.

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Λαπαροσκόπηση.

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος παρουσία φλεγμονής στο σώμα δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εκτίμηση των εξωτερικών μορφολογικών αλλαγών του προσαρτήματος.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η λαπαροσκόπηση..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, επειδή παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως:

  • Τοξίκωση;
  • Υπερτονικότητα της μήτρας
  • Νεφροπάθεια;
  • Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την ακόλουθη διαγνωστική μέθοδο. Η ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη της και χτυπά τα τακούνια με την άκρη της παλάμης.

Εάν μια γυναίκα αναφέρει πόνο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει νεφρική νόσος και όχι σκωληκοειδίτιδα..

Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει μια πλήρης αλλαγή στη θέση των οργάνων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο προσάρτημα διακόπτεται, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή..

Μια άλλη θεωρία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Τα οιστρογόνα έχουν ισχυρή επίδραση στον λεμφικό ιστό που βρίσκεται στο παράρτημα και προκαλούν την έναρξη της φλεγμονής.

Πιστεύεται επίσης ότι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή μπορεί να εισέλθει στο παράρτημα από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας..

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας στην μέλλουσα μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας για να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν..

Συμπτώματα που σηματοδοτούν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού:

  • Πόνος σε όλη την κοιλιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37-38 βαθμούς.
  • Έμετος και ναυτία.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να διακριθεί μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας:

  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
  • Συχνή φιγούρα;
  • Μείωση των οδυνηρών αισθήσεων, ακολουθούμενη από απότομη αύξηση.
  • Πόνος όταν αγγίζετε την κοιλιά
  • Σύγχυση συνείδησης.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εκτελεστεί με 2 τρόπους:

  • Παραδοσιακός;
  • Λαπαροσκοπική.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά. Η θέση και το μέγεθός του εξαρτάται από την ηλικία κύησης..

Σε εγκυμοσύνη λιγότερο από 20 εβδομάδες, η τομή γίνεται σε μια τυπική τοποθεσία για την επέμβαση..

Από 21 έως 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η θέση της αλλάζει, και η τομή γίνεται ημικυκλικά ακριβώς πάνω από το ilium.

Για πάνω από 32 εβδομάδες, γίνεται μια εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχόνδριο.

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εισάγεται αποστράγγιση στην πληγή. Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα, αλλά απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και προσόντα γιατρών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία περικοπών.

Σπουδαίος! Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο 6% των περιπτώσεων τελειώνει θανάσιμα για τη μητέρα ή το παιδί.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με καισαρική τομή.

Κίνδυνος ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες για το παιδί σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

  • Πρόωρη παράδοση (πιο επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης;
  • Υποξία του εμβρύου.

Η σκωληκοειδίτιδα στη μητέρα δεν επηρεάζει τη συχνότητα θνησιγένειας, καθώς και την εμφάνιση ενδομήτριων εμβρυϊκών παθολογιών.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Περιτονίτιδα;
  • Σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες. Παρά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον κίνδυνο, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί..

Χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αφαίρεση του προσαρτήματος

Οι μέλλουσες μητέρες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Μία από τις παθολογίες που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, πώς να συμπεριφέρεται μετά τη χειρουργική επέμβαση και πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος - θα σας μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα.

  1. Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  2. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  3. Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας
  4. Περίοδος αποκατάστασης
  5. Θρέψη
  6. Θεραπεία
  7. Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες
  8. Τοκετός μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος
  9. Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα
  10. συμπέρασμα

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη προκαλεί συχνά φλεγμονή του προσαρτήματος, το πρόβλημα εμφανίζεται σε περίπου 4% των εγκύων.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μείωση του χάσματος μεταξύ του τυφλού και του προσαρτήματος λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο παράρτημα, οίδημα ιστού και την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στις μέλλουσες μητέρες, το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται, το οποίο οδηγεί σε χαλάρωση των μυών του πεπτικού συστήματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

Τα συχνά προβλήματα με τα κόπρανα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του προσαρτήματος, μερικές φορές πέτρες κοπράνων διεισδύουν απευθείας στο παράρτημα, γεγονός που οδηγεί στην απόφραξή του.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συμπτώματα:

  1. Το αρχικό στάδιο καταρροής διαρκεί 6-12 ώρες. Το προσάρτημα γίνεται φλεγμονή, υπάρχει πόνος στον ομφαλό, ναυτία και έμετος, αναστατωμένα κόπρανα, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς.
  2. Φλεγμονώδες στάδιο - διαρκεί 12-24 ώρες. Οι ιστοί του προσαρτήματος καταστρέφονται, αναπτύσσεται μια έντονη πυώδης διαδικασία, ο πόνος κινείται προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή του ήπατος, ανάλογα με το μήκος και το μέγεθος της κοιλιάς, μερικές φορές ακτινοβολεί στο πόδι ή στο κάτω μέρος της πλάτης, οι δείκτες θερμοκρασίας συνεχίζουν να αυξάνονται.
  3. Gangrenous - διαρκεί 1-2 ημέρες. Σχεδόν όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται για λίγο, μόνο κοιλιακό άλγος όταν ανησυχεί ο βήχας. Αλλά μια τέτοια βελτίωση είναι παραπλανητική, μετά από λίγο ρήξη του προσαρτήματος, ο πόνος καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά, η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, υπάρχουν συχνές περιόδους ναυτίας, αδυναμία, δύσπνοια, γρήγορος παλμός, η κοιλιά γίνεται σκληρή, πιθανή απώλεια συνείδησης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι μια μάλλον απρόβλεπτη ασθένεια, ο πόνος μπορεί να είναι ισχυρός και σταθερός, ή βραχυπρόθεσμα, τράβηγμα, οι δείκτες θερμοκρασίας αυξάνονται σε 38 βαθμούς ή περισσότερο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τιμές παραμένουν στους 37,3-37,7 μοίρες.

Εάν η διαδικασία μετατοπιστεί από τη μήτρα στην ουροδόχο κύστη, τότε η συχνή ώθηση για ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τις γυναικολογικές παθολογίες, αλλά με φλεγμονή του προσαρτήματος, η ναυτία και ο έμετος είναι σχεδόν πάντα ενοχλητικές και σε ασθένειες των πυελικών οργάνων, σχεδόν ποτέ.

Υπάρχουν ορισμένα απλά διαγνωστικά μέτρα που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν η δυσφορία προκαλείται από φλεγμονή του προσαρτήματος. Ο πόνος αυξάνεται στη θέση στη δεξιά πλευρά, όταν γυρίζει από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά, όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το δεξί πόδι στο στομάχι.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως δύσκολη - μια ακτινογραφία δεν μπορεί να γίνει, ο υπέρηχος δεν είναι πάντα ενημερωτικός, καθώς η μήτρα μετατοπίζει τη διαδικασία, απλά δεν είναι ορατή.

Ως εκ τούτου, οι μόνες ερευνητικές μέθοδοι είναι η εξέταση του χειρουργού, η γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μόνη θεραπεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

  • λαπαροτομική σκωληκοειδής - μια τομή μήκους άνω των 10 cm γίνεται πάνω από το παράρτημα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη, υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια ασφαλής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία αφαιρείται μέσω 3 μικρών παρακέντρων, ο γιατρός ελέγχει όλες τις κινήσεις χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα.

Οποιαδήποτε επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, εάν η ενδιαφέρουσα θέση σας δεν είναι ακόμη πολύ αισθητή, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για την εγκυμοσύνη, ώστε να μπορεί να επιλέξει ένα ασφαλές φάρμακο για αναισθησία..

Εάν η σκωληκοειδής γίνει μετά από 37 εβδομάδες, η καισαρική τομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μπορείτε να σηκωθείτε σε 2-5 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Κάθε μέρα η μέλλουσα μητέρα εξετάζεται από χειρουργό και γυναικολόγο. Μετά από μια εβδομάδα, τα ράμματα αφαιρούνται, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του εμβρύου.

Θρέψη

Τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά δημητριακά σε νερό, πουρέ λαχανικών ή φρούτων, ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σταδιακά, η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη, το μενού μπορεί να περιλαμβάνει πουρέ πατάτας, ομελέτα ατμού και κοτολέτες διατροφής, φρέσκα φρούτα στη φυσική τους μορφή μπορούν να καταναλωθούν για 4-5 ημέρες.

Οι διατροφικοί περιορισμοί αφαιρούνται μόνο 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Το νοσοκομείο είναι υποχρεωμένο να κάνει φαρμακευτική αγωγή - τοκολυτικά για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης, ανοσοδιαμορφωτές και βιταμίνες, αντιβιοτικά για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση του κινδύνου δευτερογενών λοιμώξεων.

Μετά την έξοδο, θα έχετε ειδικό λογαριασμό με έναν γυναικολόγο, καθώς κάθε μέλλουσα μητέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση κινδυνεύει για πρόωρη γέννηση

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες

Με την έγκαιρη αφαίρεση του προσαρτήματος, οι επιπλοκές στη μητέρα και το μωρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά αν αγνοήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε δεν μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες..

Συνέπειες για το παιδί:

  • Λόγω του συνεχούς πόνου και μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται υποξία, το μωρό πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών αυξάνεται.
  • Η απόφραξη του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  • εάν το παράρτημα δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, εκραγεί, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου σε τέτοιες καταστάσεις πλησιάζει το 90%.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει εντερική απόφραξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται σε γειτονικά όργανα, η οποία είναι γεμάτη με άφθονη αιμορραγία και σήψη. Η έναρξη της περιτονίτιδας οδηγεί στο θάνατο της μητέρας και του μωρού.

Επομένως, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, μην πάρετε παυσίπονα, μην καταφεύγετε σε λαϊκές μεθόδους, σε καμία περίπτωση μην εφαρμόζετε ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή της φλεγμονής, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η μόνη λογική λύση είναι να καλέσετε ασθενοφόρο..

Τοκετός μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος

Εάν ο τοκετός ξεκινά προτού επουλωθούν πλήρως τα ράμματα, τότε η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό την ειδική επίβλεψη μαιευτήρων, χειρουργών και νεογνολόγων. Τα ράμματα στερεώνονται με επίδεσμο, αναισθητοποιούνται πλήρως.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τοκετού, η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου πραγματοποιείται συνεχώς, το περίνεο πρέπει να τεμαχιστεί προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος που περνά το μωρό μέσα από το κανάλι γέννησης, καθώς με ισχυρές και παρατεταμένες προσπάθειες, οι ραφές μετά από σκωληκοειδίτιδα μπορούν να διασκορπιστούν.

Εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το παράρτημα σας νωρίς, η πιθανότητα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι ελάχιστη, αλλά η διαδικασία θα εξακολουθεί να επιβλέπεται από μερικούς επιπλέον ειδικούς..

Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ικανότητα σύλληψης, μπορείτε να μείνετε έγκυος ήδη κατά την πρώτη ωορρηξία, αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να μείνετε έγκυος 2-3 μήνες μετά την επέμβαση, αυτή τη φορά είναι αρκετή για να αναρρώσει το σώμα.

Η διαδικασία ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι μεγαλύτερη, τουλάχιστον έξι μήνες, καθώς σχηματίζεται πλήρης ουλή σε 6 μήνες. Εάν μείνετε έγκυος νωρίτερα, τα ράμματα μπορεί να σπάσουν καθώς η κοιλιά σας μεγαλώνει γρήγορα..

συμπέρασμα

Το προσάρτημα συχνά φλεγμονή στις μέλλουσες μητέρες και αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, τότε όλα θα πάνε καλά με εσάς και το μωρό..

Πείτε μας στα σχόλια εάν η σκωληκοειδίτιδα σας αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πόσο γρήγορα αναρρώσατε μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν υπήρχαν επιπλοκές.

Και μην ξεχάσετε να μοιραστείτε το άρθρο με τους φίλους σας σε κοινωνικά δίκτυα, ώστε κάθε μέλλουσα μητέρα να γνωρίζει ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ακίνδυνη ασθένεια, το κύριο πράγμα είναι να το αναγνωρίσετε εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας