Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία (λιγότερο συχνά χρόνια) φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στο παράρτημα (παράρτημα vermiformis, παράρτημα), η οποία είναι ένα προσάρτημα του τυφλού.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται πολύ συχνά. Πάνω από το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης στα τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής προκαλούνται από αυτήν την παθολογία..

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συχνά προχωρά με το πρόσχημα άλλων ασθενειών, οπότε όχι μόνο χειρουργοί αλλά και ειδικοί άλλων προφίλ (παιδιατρικοί γυναικολόγοι, γαστρεντερολόγοι, ουρολόγοι, θεραπευτές) πρέπει να το αντιμετωπίσουν.

Το κύριο χαρακτηριστικό της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα στην παιδική ηλικία είναι η ταχεία ανάπτυξή της, με αποτέλεσμα οι καταστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος να δημιουργούνται πολύ γρήγορα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονής του περιτοναίου (περιτονίτιδα της σκωληκοειδούς προέλευσης).

Η σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής είναι σπάνια (5% των περιπτώσεων). Καθώς γερνούν, η συχνότητα αυξάνεται, με την αιχμή της σχολικής ηλικίας.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του προσαρτήματος με περαιτέρω βακτηριακή εισβολή. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από:

  • συγγενείς ανωμαλίες (στρέψη, κάμψη) του προσαρτήματος.
  • φλεγμονώδεις στενώσεις
  • υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού.
  • ελμινθές;
  • ξένα σώματα;
  • πέτρες κοπράνων (κοπρολίτες).

Η μηχανική απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος προκαλεί υπερπαραγωγή βλεννογόνου έκκρισης από κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο παράρτημα αυξάνεται σταδιακά και η ένταση των τοιχωμάτων της αυξάνεται, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, τα φαινόμενα της φλεβικής στάσης αυξάνονται και αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη της βακτηριακής μικροχλωρίδας..

Μετά από 10-12 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται πέρα ​​από τα τοιχώματα του προσαρτήματος, οδηγώντας σε ερεθισμό και φλεγμονή του περιτοναίου. Εάν η απόφραξη δεν επιλυθεί, τότε η αυξανόμενη επιδείνωση της αρτηριακής παροχής αίματος προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμίας ιστού και την έναρξη νέκρωσης ολόκληρου του πάχους των τοιχωμάτων του προσαρτήματος..

Το επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος με την απελευθέρωση περιττωμάτων και πυώδους περιεχομένου στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Κατά μέσο όρο, ο πλήρης κύκλος σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά δεν διαρκεί περισσότερο από 24-36 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά τελειώνει με αυθόρμητη ανάρρωση, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν το τείχος του προσαρτήματος δεν έχει διατρηθεί.

Στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, πρακτικά δεν παρατηρείται φλεγμονή του προσαρτήματος στα παιδιά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής σε αυτήν την ηλικία δημιουργούν τις καλύτερες συνθήκες για την εκροή υγρών περιεχομένων από αυτήν. Επιπλέον, σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ο λεμφοειδής ιστός εξακολουθεί να αναπτύσσεται ανεπαρκώς στο παράρτημα, γεγονός που μειώνει επίσης τον κίνδυνο φλεγμονής του. Μέχρι την πρώιμη σχολική ηλικία, ωριμάζει πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της επίπτωσης.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας ανήκει στη δική της μικροχλωρίδα του προσαρτήματος και των εντέρων. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει από τη λεμφογενή ή αιματογενή οδό από οποιαδήποτε άλλη πηγή φλεγμονής στο σώμα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της ιγμορίτιδας, του θυλακοειδούς πονόλαιμου, της ωτίτιδας, της ιλαράς ή μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, όπως η αμοιβαία, η φυματίωση, η υρινίωση, ο τυφοειδής πυρετός, μπορούν να αποτελέσουν ανεξάρτητη αιτία σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά..

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι:

  • εντερική δυσβολία;
  • γαστρεντερίτιδα
  • ελμινθίαση (συχνότερα ασκίαση).
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ανθυγιεινή διατροφή (υπερκατανάλωση τροφής, το περιεχόμενο στη διατροφή σημαντικής ποσότητας ελαφρών υδατανθράκων και ανεπαρκής ποσότητα ινών).

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική ταξινόμηση διακρίνει τις ακόλουθες μορφές σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

  • καταρροή (απλό);
  • καταστρεπτικός;
  • empyema του προσαρτήματος.

Οι καταστροφικές μορφές περιλαμβάνουν φλεμονική και γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να εμφανιστούν με ή χωρίς διάτρηση..

Αφού υποφέρει φλεγμονώδης ή γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται συχνά κολλητική νόσος.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν και εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης της διαδικασίας (δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή, οπισθοπεριτοναϊκός, υποηπατικός ή αναδρομικός χώρος) ·
  • μορφολογικό στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • την ηλικία του παιδιού ·
  • την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Το πρώτο και πρώιμο σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι ο κοιλιακός πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος αρχικά εμφανίζεται στην ομφαλική ή επιγαστρική περιοχή και μετά από μερικές ώρες μετατοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με την πυελική διάταξη του παραρτήματος, ο πόνος εντοπίζεται στην υπεραβική περιοχή, με το υποηπατικό - στο δεξιό υποχόνδριο και με ρετροκυκλικό - στον οσφυϊκό. Τα μεγαλύτερα παιδιά όχι μόνο δείχνουν τη θέση του πόνου, αλλά και περιγράφουν τη φύση του. Τα μωρά αντιδρούν σε αυτόν τον πόνο αντιστέκοντας την ψηλάφηση της κοιλιάς, τραβώντας τα πόδια μέχρι την κοιλιά, διαταραχές του ύπνου, κλάμα και άγχος..

Άλλα σημεία σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι:

  • άρνηση φαγητού
  • έμετος (επαναλαμβάνεται σε μωρά, σε μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζεται 1-2 φορές).
  • διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια αναμεμειγμένη με βλέννα στα κόπρανα).

Στο πλαίσιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C. Το σύμπτωμα ψαλιδιού είναι χαρακτηριστικό, το οποίο συνίσταται σε μια απόκλιση μεταξύ της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και του καρδιακού ρυθμού. Το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε παιδιά σχολικής ηλικίας..

Με τον πυελικό εντοπισμό του προσαρτήματος, ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά γίνεται πολλακουρία (συχνή ούρηση).

Στο πλαίσιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η γλώσσα παραμένει υγρή και η πλάκα εμφανίζεται στην περιοχή της ρίζας. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, η γλώσσα είναι υγρή, πλήρως καλυμμένη με λευκή επίστρωση. Με τη γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, η γλώσσα είναι στεγνή, πλήρως επικαλυμμένη.

Με την έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,1-0,3%.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποπλεγμάτων με την ταυτόχρονη εμφάνιση κοιλιακού πόνου.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, το παιδί αποκαλύπτει προστατευτική ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, έντονη οδύνη στη δεξιά λαγόνια περιοχή, θετικά συμπτώματα του Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, που υποδηλώνουν ερεθισμό του περιτοναίου. Στα μικρά παιδιά, η ψηλάφηση της κοιλιάς γίνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ύπνου ή του φαρμάκου. Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής τους εξακολουθούν να είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία της αυξημένης έντασης τους με τον συνηθισμένο τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηλεκτρομυογραφία των κοιλιακών μυών είναι δικαιολογημένη..

Επίσης, στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια του οποίου ανιχνεύεται συσσώρευση ελεύθερου υγρού στο δεξιό λαγόνιο κόλπο, ένα επεκταμένο βερμοειδές προσάρτημα (διαμέτρου άνω των 6,0 cm).

Στη γενική ανάλυση του αίματος σε παιδιά με οξεία σκωληκοειδίτιδα, αποκαλύπτεται η λευκοκυττάρωση (ο αριθμός των λευκοκυττάρων φτάνει τα 10-15x10 9 / l), μια μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη γενική ανάλυση των ούρων, αλβουμινοουρία, αιματουρία, λευκοκυτουρία μπορεί να παρατηρηθεί.

Σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ορθική ψηφιακή εξέταση, κατά την οποία αποκαλύπτεται πόνος και προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού. Τα έφηβη που έχουν φτάσει σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να υποβληθούν σε τεστ εγκυμοσύνης και να τα παραπέμψουν για διαβούλευση με έναν παιδιατρικό γυναικολόγο.

Εάν είναι αδύνατο να γίνει σαφής ερμηνεία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, τότε η ακτινογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται ως πρόσθετες μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπαίνει σε θεραπευτική αγωγή.

Σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες, η διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας γίνεται αποκλείοντας οποιαδήποτε άλλη παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί με παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρόγραμμα εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης περιλαμβάνει:

  • βακτηριολογική και γενική ανάλυση των περιττωμάτων.
  • κόπρανα για αυγά σκουληκιών
  • ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.
  • ουρογραφία αποβολής
  • οισοφαγοϊνογαστροδεδοδενοσκόπηση (FEGDS).

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, απαιτείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πνευμονία κάτω λοβού δεξιά ή πλευρίτιδα
  • μεσεντέριο;
  • συμπόσταση;
  • ασκηρίαση;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • δυσεντερία;
  • γαστρεντερίτιδα
  • στρέψη της κύστης των ωοθηκών.
  • αποπληξία των ωοθηκών
  • αδενίτιδα;
  • νεφρική κολική;
  • πυελονεφρίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • οξεία χολοκυστίτιδα.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται πολύ συχνά. Πάνω από το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης στα τμήματα παιδιατρικής χειρουργικής προκαλούνται από αυτήν την παθολογία..

Σε παιδιά, πολλές ασθένειες συνοδεύονται από την ανάπτυξη κοιλιακού συνδρόμου (ηπατίτιδα, αμυγδαλίτιδα, γρίπη, οστρακιά, ιλαρά, αιμορραγική αγγειίτιδα, ρευματισμός), επομένως, εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, μια ενδελεχής εξέταση των βλεννογόνων και του δέρματος, του λαιμού.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, το παιδί νοσηλεύεται, η περαιτέρω εξέταση γίνεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος στην κοιλιά, απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση καθαρτικών, αντισπασμωδικών ή ανακουφιστικών πόνων, η τοποθέτηση ενός κλύσματος καθαρισμού ή η εφαρμογή ενός θερμαντικού στομάχου έως ότου τεκμηριωθεί η διάγνωση..

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Επί του παρόντος, οι ειδικοί προτιμούν τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή ως την ελάχιστα τραυματική χειρουργική τεχνική, στην οποία ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος. Με διάτρητη σκωληκοειδίτιδα και ανάπτυξη περιτονίτιδας, η σκωληκοειδίτιδα πραγματοποιείται με ανοιχτή μέθοδο.

Η προεγχειρητική προετοιμασία παιδιών με καταστροφικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από 2-4 ώρες. Το παιδί συνταγογραφείται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

  • διάτρηση του τοιχώματος του προσαρτήματος ·
  • περιαιμιδιακό διήθημα;
  • περιτονίτιδα;
  • σκωληκοειδές απόστημα ·
  • σήψη;
  • εντερική απόφραξη.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,1-0,3%.

Αφού υποφέρει φλεγμονώδης ή γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται συχνά κολλητική νόσος.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, είναι σημαντικό να οργανωθεί η σωστή διατροφή για το παιδί, να παρακολουθείτε τακτικές κινήσεις του εντέρου, να εντοπίζετε και να θεραπεύετε οξείες και χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ελμινθικών εισβολών..

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να είναι άτυπη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε ένα παιδί με έναν ειδικό εάν εμφανιστούν ασθένειες (πυρετός, δυσπεπτικές διαταραχές, κοιλιακός πόνος). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να εκτελέσετε τη θεραπεία της πριν εμφανιστούν επιπλοκές..

Θα μάθω...

Όλα τα πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα εδώ

Απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με το coronavirus.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά διαφόρων ηλικιών: συμπτώματα και σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια γνωστή ασθένεια που είναι η φλεγμονή του προσαρτήματος. Αυτό είναι το όνομα του προσαρτήματος του τυφλού. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές κοιλιακές παθολογίες, η οποία απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, εμφανίζονται χωρίς αυτό..

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά πριν από την εφηβεία προχωρά κάπως διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία σχηματισμού εσωτερικών οργάνων, η οποία δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Οι γονείς πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη ώστε να αναγνωρίσουν εγκαίρως τα συμπτώματα της νόσου και να καλέσουν ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό..

Η ιατρική κοινότητα χωρίστηκε σε διάφορες ομάδες, αναφέροντας τις αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: αυτό το ζήτημα δεν έχει μελετηθεί ακόμη πλήρως και παραμένει ανοιχτό. Παρ 'όλα αυτά, οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη τους καθένα από αυτά προκειμένου να προστατεύσουν τη ζωή του μωρού τους από προκλητικούς παράγοντες..

  • Ενεργοποίηση της εντερικής χλωρίδας.
  • Απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος.
  • Κοπρολίτης, κόπρανα, πέτρες κοπράνων
  • Υπερπλασία λεμφοειδών θυλακίων
  • Ξένα σώματα που καταπιούν τα παιδιά: σταφύλι, πουλί, οστά ψαριών, φλοιό σπόρων και άλλα μικρά, αλλά μάλλον σκληρά αντικείμενα.
  • Όγκοι (καρκινοειδή);
  • Παράσιτα, ελμινθάρια, σκουλήκια (μπορείτε να διαβάσετε πώς να αντιμετωπίζετε σκουλήκια σε ένα παιδί εδώ).
  • Υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών.
  • Κάμψη του παραρτήματος με ουλές λόγω χρόνιων παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας: κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα, αδενίτιδα, περιτυλίτιδα, συμφύσεις.
  • Μακροχρόνια χρόνια δυσκοιλιότητα
  • Χαμηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών στη διατροφή των παιδιών.
  • Σύνδρομο τεμπέλης.
  • Συστηματική αγγειίτιδα - φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.

Οι γιατροί δεν παρέχουν 100% εγγύηση ότι κανένας από αυτούς τους παράγοντες οδηγεί στην ασθένεια. Μέχρι τώρα, διευκρινίζονται ακριβέστερα αίτια φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, τα οποία θα μπορούσαν να ληφθούν υπόψη από τους γονείς στην πρόληψη. Ενώ η λίστα είναι πολύ μεγάλη και όχι πολύ σωστή - αυτές είναι απλώς επιστημονικές υποθέσεις. Δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα γεγονότα στο πλαίσιο αυτών των θεωριών. Όσον αφορά την ταξινόμηση, υπάρχουν πολύ λιγότερο αμφιλεγόμενα ζητήματα..

Μέσα από τις σελίδες της ιστορίας. Η πρώτη αφαίρεση του προσαρτήματος πραγματοποιήθηκε σε ένα παιδί. Συνέβη στη Μεγάλη Βρετανία (Λονδίνο) το 1735. Ένας χειρουργός βασιλικού δικαστηρίου χειρουργούσε ένα 11χρονο αγόρι. Παρά το γεγονός ότι ήταν η πρώτη εμπειρία, η επέμβαση ήταν πολύ επιτυχής: ο ασθενής αναρρώθηκε.

Η σκωληκοειδίτιδα, που διαγιγνώσκεται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, μπορεί να είναι άνιση. Ως αποτέλεσμα, η ιατρική παρέμβαση θα είναι διαφορετική. Αυτή η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με την κλινική εικόνα, δηλαδή, συμπτώματα και σημεία.

Η πιο κοινή και επικίνδυνη είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη-νεκρωτική διαδικασία στο σώμα του παραρτήματος. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Περιλαμβάνει περισσότερους τύπους.

  • Catarrhal (απλό).
  • Επιφάνεια.
  • Καταστρεπτικό, το οποίο με τη σειρά του υποδιαιρείται σε: φλεγματώδης (με διάτρηση, δηλαδή ρήξη και χωρίς αυτό), φλεγμονώδης ελκώδης, αποστατητικός, γαστρεντερικός (με και χωρίς διάτρηση), διάτρητος.

Υπάρχουν ακόμη περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα, παράλληλα με τις οποίες παθολογίες όπως η σκωληκοειδής διήθηση, η εκτεταμένη περιτονίτιδα, η πυλεφλίτιδα, τα αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας, το ήπαρ, η σήψη.

Μία μάλλον σπάνια μορφή σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Συνέπεια μιας οξείας ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από σκληροτικές και ατροφικές παθολογίες στο παράρτημα. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η πρωτογενής χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι δυνατή, κάτι που δεν οφείλεται σε οξεία νόσο. Άλλοι γιατροί υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει καθόλου χρόνια μορφή..

Η μορφή της νόσου προσδιορίζεται ήδη σε εργαστηριακές συνθήκες. Οι γονείς πρέπει να αναγνωρίσουν τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί εγκαίρως, χωρίς να τα συγχέουν με τα συμπτώματα μιας κοινής δυσπεψίας. Όσο πιο γρήγορα αποστέλλεται στο νοσοκομείο, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών που απειλούν τη ζωή..

Μέσα από τις σελίδες της ρωσικής ιστορίας. Η πρώτη επιχείρηση για την κατάργηση του προσαρτήματος στη Ρωσία πραγματοποιήθηκε μόνο το 1888.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, ειδικά πριν από την εφηβεία, διαφέρουν από την κλινική εικόνα αυτής της νόσου σε ενήλικες. Εσωτερικά όργανα (συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος) εξακολουθούν να σχηματίζονται - αυτός ο παράγοντας καθορίζει τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής που σχετίζονται με την ηλικία.

Σε νεογέννητα μωρά και παιδιά κάτω των 3 ετών, διακρίνονται συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας, που αφορούν μόνο τη γενική αδιαθεσία:

  • έντονο κλάμα, που χαρακτηρίζεται από τη μονοτονία του.
  • ανήσυχος, σύντομος ύπνος
  • ληθαργική κατάσταση
  • άρνηση φαγητού
  • συνεχής παλινδρόμηση
  • έμετος
  • Ο πόνος στην κοιλιά εκδηλώνεται τραβώντας τα πόδια σε αυτό ή μετακινώντας τα γρήγορα.

Σε αυτήν την ηλικία, είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει σκωληκοειδίτιδα, καθώς ο πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών εσωτερικών οργάνων.

Σε μικρά παιδιά ηλικίας 5-7 ετών, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • αλλαγές στη συμπεριφορά: ιδιοτροπίες, κλάμα
  • ανησυχία;
  • Βρίσκοντας μια άνετη θέση που ανακουφίζει τον πόνο
  • πιέζοντας τα πόδια όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στομάχι.
  • άρνηση οποιουδήποτε, ακόμη και του πιο αγαπημένου φαγητού?
  • έμετος: σπάνια μονός, πιο συχνά - επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά.
  • μερικές φορές - διάρροια, αλλά χωρίς βλέννα και αίμα.
  • διαταραχή ύπνου;
  • ληθαργική κατάσταση
  • θερμοκρασία 37-38 ° С.

Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, ο παιδικός σταθμός πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι μαθητές μπορούν τουλάχιστον να πουν ποια πλευρά πονάει η σκωληκοειδίτιδα (τα παράπονα πρέπει να είναι στη δεξιά πλευρά). Αυτό διευκολύνει την αναγνώριση των πρώτων σημείων φλεγμονής:

  • διάχυτο πόνο σε όλη την κοιλιά και μετά κατεβαίνει στα κάτω μέρη του.
  • εντοπισμός του συνδρόμου πόνου - δεξιά πλευρά
  • αυξημένος πόνος κατά την αλλαγή της στάσης του σώματος.
  • ναυτία που ρέει σε εμετό
  • Ελλειψη ορεξης;
  • θερμοκρασία υποπλεγμάτων 37-38 ° С.

Ένα παιδί ηλικίας 10-12 ετών διευκολύνει τη γρήγορη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας ακόμη και πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Μπορεί να πει ακριβώς πού πονάει και ποια είναι η φύση του συνδρόμου πόνου.

Μετά από 12-13 ετών, τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά διαφέρουν ελάχιστα από την κλινική εικόνα της νόσου σε ενήλικες. Το προσάρτημα έχει ήδη σχηματιστεί επαρκώς, έτσι το σώμα αντιδρά στη φλεγμονή του με τυπικά σημάδια:

  • έλλειψη όρεξης έως ανορεξία
  • ναυτία, επαναλαμβανόμενος εμετός αντανακλαστικής φύσης, αλλά και τα δύο αυτά συμπτώματα εμφανίζονται μαζί με τον πόνο και όχι πριν από αυτό.
  • θερμοκρασία υποβρύχιου 37-38 ° C;
  • μερικές φορές - συχνή ούρηση, χαλαρά κόπρανα
  • σπάνια - ταχυκαρδία και αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • ξερό στόμα;
  • δίψα;
  • περιορισμένες κινήσεις που υπαγορεύονται από πόνο στη δεξιά πλευρά.

Αυτό είναι ένα κανονικό (αριστερό) και φλεγμονώδες παράρτημα.

Γνωρίζοντας πώς πονάει το στομάχι με σκωληκοειδίτιδα και από ποια πλευρά, οι γονείς μπορούν γρήγορα να διαγνώσουν την ασθένεια σε παιδιά σχολικής ηλικίας μόνα τους. Θα είναι πολύ πιο δύσκολο με τα μωρά στα οποία η κλινική εικόνα της νόσου είναι στη φύση της γενικής κακουχίας και απαιτεί εργαστηριακή διάγνωση. Αυτό είναι το ηλικιακό χαρακτηριστικό της πορείας αυτής της ασθένειας..

Ουάου! Το 1959, ένας Ρώσος γιατρός που εργάστηκε στο πλοίο, ο Kalinichenko, πραγματοποίησε εγχείρηση για την αφαίρεση του προσαρτήματος σε σχεδόν μη ρεαλιστικές συνθήκες - αυτή τη στιγμή μια καταιγίδα 12 σημείων μαίνεται. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό! Ο χειρουργός το έκανε στον εαυτό του!

Τα ηλικιακά χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά σχετίζονται κυρίως με την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου, η οποία περιγράφεται παραπάνω. Και αυτό οφείλεται ήδη στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του προσαρτήματος, επιρρεπές σε φλεγμονή.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν εάν η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά: σε αυτήν την ηλικία, αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός του παραρτήματος είναι ακόμη πολύ μικρός, ενώ το λεμφικό σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς. Στη δομή του, αυτό το εσωτερικό όργανο σε παιδιά κάτω των 3 ετών μοιάζει αόριστα με ενήλικα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συχνότερα μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας σε αυτήν την ηλικία δεν είναι παρόμοιες με αυτές των ενηλίκων. Σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στις δυσκολίες της διάγνωσης. Τα σημάδια του συγχέονται εύκολα με συμπτώματα άλλων παθολογιών. Λόγω της μικρής ηλικίας του, το μωρό δεν μπορεί να εξηγήσει τι ακριβώς τον πονάει. Η ασθένεια αναπτύσσεται ραγδαία. Δυστυχώς, για αυτόν τον λόγο αυξάνεται ο κίνδυνος θνησιμότητας από σκωληκοειδίτιδα σε αυτήν την ηλικία..

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας 8-9 ετών προχωρά με μικρές διαφορές από την ασθένεια σε ενήλικες. Η κύρια αιτία, σύμφωνα με έρευνα, πιστεύεται ότι είναι ελμινθών και μη φυσιολογική λειτουργία του στομάχου..

Στα εφηβικά παιδιά, η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Η κύρια αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος στην ηλικία των 13-16 ετών, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα που σχετίζονται με την εφηβεία.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά ηλικίας, οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην σκωληκοειδίτιδα σε μικρά παιδιά, ιδίως εάν δεν είναι ακόμη 3 ετών. Σε περίπτωση υποψίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων, όπου το μωρό θα διαγνωστεί πλήρως.

Καινοτομίες στη σύγχρονη ιατρική. Στη Σουηδία το 2008, πραγματοποιήθηκε μια μοναδική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος - διαγαστικής σκωληκοειδούς. Το ασυνήθιστο είναι ότι μετά από αυτό δεν υπάρχει ουλή ή ουλή. Το όργανο οδηγείται στην επιθυμητή θέση μέσω μιας τομής στο στομάχι. Αυτή η πρακτική είναι ακόμα πειραματική..

Γνωρίζοντας πώς να προσδιορίσει σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, οι γονείς δεν θα χάσουν μια επικίνδυνη στιγμή και θα τον μεταφέρουν στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Εκεί, ειδικευμένοι γιατροί θα πραγματοποιήσουν ήδη διαγνωστικά χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους..

  1. Ψηλάφηση της κοιλιάς.
  2. Μια πιο ακριβής διάγνωση σκωληκοειδίτιδας είναι σε εργαστηριακές εξετάσεις. Το παιδί κάνει μια εξέταση αίματος, στην οποία, με αυτήν την ασθένεια, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:
  • Τα λευκοκύτταρα με σκωληκοειδίτιδα στο αίμα αυξάνουν τη δραστηριότητά τους, γίνονται περισσότερο από το φυσιολογικό.
  • αυξημένο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.
  • αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης τις πρώτες 12 ώρες.
  1. Η ούρηση μπορεί να δείξει τοξικές αλλαγές:
  • ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων.
  • εξίσου ασήμαντος αριθμός ερυθροκυττάρων.
  1. Βοηθά στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί με υπερήχους, το οποίο ανιχνεύει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
  • μείωση του αυλού στο προσάρτημα (η διάμετρος γίνεται μικρότερη από 6 mm) ·
  • έλλειψη περισταλτικότητας
  • συμπολίτης;
  • ελεύθερο υγρό στο λαγόνιο δεξιό βόθρο ή πυελική κοιλότητα.
  1. Η ακτινογραφία δεν είναι πολύ ενημερωτική, μπορεί να αποκαλύψει μόνο έμμεσα σημάδια φλεγμονής και περιτονίτιδας.
  2. Η φθοροσκόπηση (ιριδοσκόπηση) πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.
  3. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται σε αμφίβολες περιπτώσεις.
  4. Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά επίσης στην αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, εντοπίζοντας την επέκταση του αυλού του προσαρτήματος, την πάχυνση των τοιχωμάτων του, την παρουσία υγρού.

Έτσι, είναι δυνατόν να ελέγξετε σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί μόνο σε στάσεις, στέλνοντάς το στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών μεθόδων, οι γιατροί θα αποκλείσουν άλλες ασθένειες και θα συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο. Αλλά εδώ τίθεται το ερώτημα: τι πρέπει να κάνουν οι ανήσυχοι γονείς ενώ το ασθενοφόρο βρίσκεται στο δρόμο του; Είναι δυνατόν να ανακουφιστεί κάπως το σύνδρομο πόνου που χαρακτηρίζει τη σκωληκοειδίτιδα; Μερικές χρήσιμες συμβουλές για να σας βοηθήσουν να περιμένετε τους γιατρούς σε ένα πιο ήρεμο περιβάλλον..

Είναι ενδιαφέρον! Σε πολλά σχολικά βιβλία σχολικής βιολογίας, το παράρτημα αναφέρεται στα στοιχειώδη όργανα μαζί με τον κόκκυγα και τους μυς των αυτιών. Πιστεύεται ότι αυτό το εσωτερικό όργανο έχει χάσει τις λειτουργίες του κατά τη διάρκεια της εξέλιξης και δεν χρειάζεται πλέον από τον άνθρωπο..

Είναι δύσκολο για οποιονδήποτε γονέα να παρακολουθήσει το παιδί τους να υποφέρει από σοβαρό, παροξυσμικό πόνο, ο οποίος είναι συνήθως εγγενής στην σκωληκοειδίτιδα. Θα ήθελα να τον βοηθήσω κάπως. Και εδώ είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε συνολικά λάθη που μπορούν να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του μωρού. Ακολουθούν μερικές χρήσιμες συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να τις αποφύγετε ενώ ανακουφίζετε τον πόνο..

  1. Δεν μπορείτε να θερμάνετε ένα πονόλαιμο (πλευρά, στομάχι, πλάτη, βουβωνική χώρα): εξαιρούνται τα μαξιλάρια θέρμανσης, οι υπέρυθρες λάμπες, οι συμπιέσεις. Καλύτερη χρήση πάγου ή κρύου μαξιλαριού.
  2. Απαγορεύεται η χορήγηση αναλγητικών και φαρμάκων.
  3. Μην δίνετε καθαρτικά.
  4. Μην βάζετε κλύσματα.
  5. Μην επιτρέπετε φαγητό ή ποτό. Εάν το μωρό είναι πολύ διψασμένο, δώστε του ένα μικρό κουταλάκι του γλυκού αδύναμο παγωμένο τσάι.
  6. Δεν μπορείτε να περπατήσετε πολύ και να κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Αφήστε το παιδί να πάρει μια άνετη θέση για αυτόν: ξαπλώστε στη δεξιά του πλευρά και τραβήξτε τα πόδια του κάτω από αυτόν.

Αυτές οι απαγορεύσεις πρέπει να γίνουν κανόνας για όλους τους γονείς. Κανείς δεν είναι άνοσος από σκωληκοειδίτιδα και στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ακριβώς στην παιδική ηλικία. Για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση του άρρωστου παιδιού, δεν μπορείτε να ενεργήσετε αντίθετα με αυτές τις συμβουλές. Απλά πρέπει να περιμένετε το ασθενοφόρο.

Αποψη. Δεν θεωρούν όλοι οι επιστήμονες το προσάρτημα ως ένα στοιχειώδες, περιττό όργανο. Το 2007, Αμερικανοί γιατροί από το ιδιωτικό Πανεπιστήμιο Duke (Βόρεια Καρολίνα) κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο για σωστή πέψη.

Λειτουργία σκωληκοειδής - τα στάδια της

Σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, συνταγογραφείται επείγουσα (επείγουσα) επέμβαση, η οποία φέρει την επιστημονική ονομασία - σκωληκοειδίτιδα (μεταφράζεται ως χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος). Οι γονείς ενδιαφέρονται να μάθουν πώς αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: αυτή η διαδικασία δεν χαρακτηρίζεται από κάτι αξιοσημείωτο. Η επέμβαση είναι τυπική, πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες.

  1. Ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού. Στη συνέχεια - και αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  2. Εάν δεν υπάρχει κίνδυνος ρήξης (συμπτώματα λιγότερο από 24 ώρες), η θεραπεία με αντιβιοτικά χορηγείται εντός 24 ωρών για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων από πληγές.
  3. Η αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά με διάτρητο προσάρτημα πραγματοποιείται έως ότου εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα (πυρετός, διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
  1. Τρίψιμο της περιοχής λειτουργίας με διάλυμα αλκοόλ και ιωδίου.
  2. Αναισθησία.
  3. Άνοιγμα της κοιλότητας.
  4. Εύρεση του προσαρτήματος και αφαίρεσή του.
  5. Κοιλιακή εξέταση.
  6. Ράψιμο της πληγής.
  7. Επίδεσμος.

Η σκωληκοειδής, όπως όλες οι άλλες επεμβάσεις, πραγματοποιείται από χειρουργό. Ταυτόχρονα, επικουρείται από νοσοκόμα ή γιατρό. Επί του παρόντος, η πιο συχνά εκτελούμενη λαπαροσκοπική επέμβαση είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος μέσω παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος. Τα πλεονεκτήματά του είναι ο χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης από πληγές, συντομότερης παραμονής στο νοσοκομείο, μικρού αριθμού μετεγχειρητικών επισκέψεων γιατρών και ταχύτερης ανάρρωσης του σώματος του παιδιού..

Προέλευση της λέξης. Ο όρος «σκωληκοειδίτιδα» επιστρέφει στη λατινική λέξη «προσάρτημα», που σημαίνει μια διαδικασία με την προσθήκη του επιθήματος -αυτό, που σημαίνει «φλεγμονή».

Το παιδί χρειάζεται κατάλληλη αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, για την οποία είναι υπεύθυνοι το νοσοκομειακό προσωπικό και ο θεράπων ιατρός και μετά την έξοδο από τους γονείς. Η υγεία του μωρού στο μέλλον θα εξαρτηθεί από το πόσο γρηγορότερη είναι η ανάκαμψη του σώματος..

Στη μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Περιλαμβάνει καθημερινή παρακολούθηση των ακόλουθων πτυχών της υγείας του:

  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
  • κατάσταση της γλώσσας ·
  • λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • ούρηση;
  • ο γιατρός συνταγογραφεί κλύσματα, καθαρτικά, σάλτσες.

Ο χρόνος τερματισμού της ανάπαυσης στο κρεβάτι καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Μόλις στο σπίτι, το παιδί μετά από σκωληκοειδίτιδα θα πρέπει να λάβει την κατάλληλη φροντίδα, η οποία θα πρέπει να φροντίζεται από τους γονείς. Προτείνει:

  • απουσία βαριάς σωματικής άσκησης, συμπεριλαμβανομένης - εξαίρεσης από τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό ·
  • ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα ·
  • θεραπεία της ουλής με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου για 2 εβδομάδες μετά την απόρριψη.
  • προσεκτική παρατήρηση των ραφών: αν έχουν χωριστεί, εάν υπάρχει υπερβολή;
  • και το πιο σημαντικό - σωστή διατροφή.

Το παιδί χρειάζεται μια ειδική δίαιτα μετά από σκωληκοειδίτιδα που πρέπει να φροντίσουν οι γονείς..

  • πλούσιο σε φυτικές ίνες: βραστά και ψητά λαχανικά και φρούτα, δημητριακά στο νερό από δημητριακά, σούπες, πουρέ πατάτας, αποξηραμένα φρούτα.
  • άπαχο κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο
  • πολύ υγρό (7-11 ποτήρια την ημέρα).
  • αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα.
  • σάλτσες, μαγιονέζα
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • σούπες: ψάρια, okroshka, μπορς;
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, τυρί, τυρί cottage
  • φρέσκο ​​αρτοποιείο
  • ανθρακούχα ποτά;
  • προϊόντα ζαχαροπλαστικής (ειδικά κρέμα) ·
  • πατάτες - σε περιορισμένες ποσότητες
  • νεκταρίνι, αχλάδια, σταφύλια - πολύ σπάνια.
  • ελαφριές σούπες και ζωμούς με ζωμό λαχανικών.
  • βραστά και βρασμένα λαχανικά.
  • ομελέτες από λαχανικά και ψάρια ·
  • κατσαρόλες ζυμαρικών;
  • μανιτάρια
  • άπαχο κρέας (κατά προτίμηση κρέας κουνελιού) και ψάρι (κατά προτίμηση θαλασσινά).
  • κουάκερ με αραιωμένο γάλα ή νερό από πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι.
  • αποβουτυρωμένο γάλα, κεφίρ, γιαούρτι
  • marshmallow, αποξηραμένα φρούτα, μέλι;
  • πορτοκάλια, μανταρίνια, σμέουρα, ροδάκινα, φράουλες
  • πράσινο τσάι, ζελέ φρούτων, αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς.

Η διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι ιδιαίτερα σημαντική για το παιδί που χειρουργείται. Θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας και θα επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής σας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών θα εξαρτηθεί επίσης από αυτό..

Από τη ζωή των διασημοτήτων. Ο παγκοσμίου φήμης μάγος και ψευδαιστής Χάρι Χουντίνι πεθαίνει από σκωληκοειδίτιδα αφού αρνήθηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Εάν διαγνωστεί χρόνια ασθένεια στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια και προχωρήσει σχετικά ήρεμα, τότε οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του μωρού. Εάν η λειτουργία δεν εκτελέστηκε εγκαίρως, οι ακόλουθες διαδικασίες ενδέχεται να ξεκινήσουν μετά από δύο ημέρες:

  • περιαιμιδιακό διήθημα;
  • πυώδης διάχυτη περιτονίτιδα
  • περιφερικό απόστημα;
  • οξεία πυλεφλεβίτιδα
  • σκωληκοειδής διήθηση ·
  • αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας και του ήπατος.
  • σήψη;
  • ρήξη του προσαρτήματος ·
  • φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • θρομβοφλεβίτιδα φλεβών στην πυελική κοιλότητα.

Ο θάνατος απουσία χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια οξείας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά είναι μια από τις πιο τρομερές και, δυστυχώς, συχνές επιπλοκές της νόσου. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως με την πρώτη υποψία φλεγμονής του προσαρτήματος. Και πριν από την ανάπτυξή του, λάβετε όλα τα πιθανά προληπτικά μέτρα.

Από το Guinness Book of Records. Το μεγαλύτερο προσάρτημα έχει μήκος 23,5 cm και κανονικό μέγεθος 7-8 cm.

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι υποκείμενες αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Δηλαδή, πρέπει να προσπαθήσετε να τα εξαλείψετε. Επομένως, οι γονείς δεν έχουν άλλη επιλογή από το να αντιμετωπίσουν τους παράγοντες που προφανώς προκαλούν απόφραξη του προσαρτήματος. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σωστή διατροφή για την κανονική ενεργοποίηση της εντερικής χλωρίδας.
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών ·
  • έλλειψη επαφής σε μικρά παιδιά με μικρά ξένα αντικείμενα που μπορούν να καταπιούν.
  • απέκκριση των ελμινθών από το σώμα.
  • καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας
  • επαρκή περιεκτικότητα φυτικών ινών στη διατροφή των παιδιών.

Οι σύγχρονοι γονείς διακρίνονται από την υψηλή ιατρική παιδεία και ευαισθητοποίηση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο βρεφικής θνησιμότητας λόγω οξείας σκωληκοειδίτιδας. Μια έγκαιρη επέμβαση εξαλείφει την ανάπτυξη επιπλοκών και επιτρέπει στα παιδιά να επιστρέψουν γρήγορα στον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους. Το πιο σημαντικό πράγμα εδώ είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια στο αρχικό της στάδιο και να παραδώσουμε τον ασθενή στο νοσοκομείο εγκαίρως. Τότε όλα εξαρτώνται από τους γιατρούς. Το ποσοστό των ιατρικών σφαλμάτων στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών μειώνεται σταδιακά, ώστε να μπορείτε να είστε σίγουροι για εξειδικευμένη και ικανή βοήθεια.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: σημεία και αιτίες. Ποια συμπτώματα χρειάζονται επειγόντως για χειρουργική επέμβαση?

Μεταξύ όλων των προβλημάτων υγείας που υπάρχουν στα παιδιά που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά διακρίνεται ιδιαίτερα στη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 3/4 επείγουσας επέμβασης πραγματοποιούνται ειδικά για την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας. Είναι ενδιαφέρον ότι, σύμφωνα με ιατρικές αναφορές, τα παιδιά σχολικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα σε φλεγμονή, των οποίων το μερίδιο είναι 4/5, το υπόλοιπο 20 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι ακόμη πολύ νεαρά.

Το κύριο πρόβλημα της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών, που τη διακρίνει από την πορεία της νόσου σε ενήλικες, είναι η ταχεία ανάπτυξη μιας οξείας μορφής, η οποία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή. Υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του εντέρου (ιδίως του τυφλού) και της μετάβασης φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, στο κοιλιακό τμήμα, ακολουθούμενη από περιτονίτιδα, η οποία είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη θεραπεία.

Ένα άλλο πρόβλημα, που δεν είναι λιγότερο σοβαρό, είναι η δυσκολία διάγνωσής του και έγκαιρης ανίχνευσης του υπάρχοντος προβλήματος. Στα παιδιά, η φλεγμονή μπορεί εύκολα να συγκαλυφθεί ως συνηθισμένη δηλητηρίαση, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς να παρακολουθούν τις ατομικές ειδικές ικανότητες. Είναι σημαντικό να μάθετε να διακρίνετε μεταξύ των παραπόνων του παιδιού και να πιάσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ώστε να έχετε χρόνο για να αποφύγετε τις κύριες επιπλοκές.

  • Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: αιτίες της
    • Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας
    • Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας
  • Τύποι σκωληκοειδίτιδας για παιδιά
    • Μη επιπλοκή σκωληκοειδίτιδα
    • Αναπτύχθηκαν φλεγμονώδεις διαδικασίες
    • Οξεία φλεγμονή
  • Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: τα κύρια συμπτώματα και διάγνωση
  • Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά. Λειτουργία

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: αιτίες της

Οι ειδικοί συνήθως εντοπίζουν παράγοντες που προκαλούν άμεσα οξεία φλεγμονή και παράγοντες που είναι ένα είδος προκλητών, οι οποίοι αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό διαφορετικών λόγων, τόσο φυσικών όσο και λόγω της ακατάλληλης φροντίδας του παιδιού και του ελέγχου της υγείας του..

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας

Το προσάρτημα (ακριβώς έτσι, όχι σκωληκοειδίτιδα, όπως πολλοί πιστεύουν) είναι μια μικρή διαδικασία του παχέος εντέρου. Αυτή η διαδικασία μοιάζει με ένα σκουλήκι στο σχήμα του, με το οποίο συγκρίνεται συνήθως και τελειώνει με ένα τελείως τυφλό άκρο. Οι λειτουργίες και οι στόχοι αυτού του οργάνου στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι ακόμη πλήρως σαφείς και υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός υποθέσεων σχετικά με τη λειτουργική σημασία του προσαρτήματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προώθησαν τη θεωρία της υποχρεωτικής αφαίρεσης αυτής της διαδικασίας ακόμη και πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών, αλλά μετά την ιδέα ότι αυτό το όργανο θα μπορούσε να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των ανοσοποιητικών διαδικασιών, αυτή η πρακτική δεν ριζώθηκε..

Η αιτία φλεγμονής του προσαρτήματος και η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως δύο κύριοι λόγοι, πολύ παρόμοιοι μεταξύ τους:

  1. στένωση της διαδικασίας ·
  2. απόφραξη του προσαρτήματος.

Στη συνέχεια, η ενεργός ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας εμφανίζεται στο τυφλό. Μεταξύ των κύριων λόγων για μια τέτοια πλήρη ή μερική απόφραξη, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες επιλογές:

  1. μικρά σωματίδια κοπράνων που εισέρχονται στο τυφλό ·
  2. είσοδος ξένων μικρών άπεπτων αντικειμένων (για παράδειγμα, η γνώμη είναι ιδιαίτερα γνωστή ότι μια μεγάλη ποσότητα φλοιού που καταπιεί από σπόρους οδηγεί σε σκωληκοειδίτιδα).
  3. την ανάπτυξη παρασίτων στα έντερα ·
  4. στρέψη του εντέρου που προκαλεί απόφραξη.
  5. συγγενείς ανωμαλίες και ανατομικές ανωμαλίες στη σωστή δομή του τυφλού.

Μια παρόμοια μηχανική επικάλυψη του αυλού αυτού του πολύ τυφλού οδηγεί τελικά σε διακοπή της λειτουργίας του - με μεγάλη δυσκολία αρχίζει να εκκρίνεται η βλέννα ή σταματά εντελώς, η εσωτερική πίεση αυξάνεται απότομα, η πίεση των τοιχωμάτων, η βλεννώδης μεμβράνη διογκώνεται αισθητά. Η διαδικασία παροχής αίματος επιδεινώνεται απότομα, είναι το φλεβικό αίμα που σταματά, η ίδια η μικροχλωρίδα και τα βακτήρια που συσσωρεύονται στο παράρτημα πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Στα παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα συνήθως φλεγμονή μέσα σε 12 ώρες μετά την «έναρξη» της διαδικασίας.

Φωτογραφία: Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά

Η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας και η επακόλουθη έκχυση πύου και συσσωρευμένων κοπράνων εμφανίζεται ταχέως - μέχρι την έναρξη αυτής της διαδικασίας, συνήθως διαρκεί 1 έως 3 ημέρες.

Παρεμπιπτόντως, συνήθως παιδιά κάτω των 2 ετών σπάνια πάσχουν από οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας. Αυτό οφείλεται σε μια πιο φυσική και πιο ήπια διατροφή σε αυτήν την ηλικία, καθώς και στην παιδική ηλικία, αυτό το παράρτημα είναι ευρύτερο και μικρότερο - καθαρίζεται πολύ πιο εύκολα. Με την ηλικία, η σκωληκοειδίτιδα φαίνεται να τεντώνεται, γεγονός που καθιστά δύσκολο να καθαριστεί. Οι λεμφαδένες, οι οποίοι, όταν διογκώνονται, μπορούν επίσης να φράξουν τη διαδικασία, σχηματίζονται πλήρως μόνο από την ηλικία των 8 ετών, όταν παρατηρείται συνήθως ένας πολύ μεγάλος αριθμός περιπτώσεων επιδείνωσης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας

Η παθογόνος μικροχλωρίδα υπάρχει πάντα σε όλα τα μέρη του εντέρου, επομένως δύσκολα μπορεί να ονομαστεί παθογόνο και αιτία φλεγμονής. Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής είναι η δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για τα βακτήρια, στο οποίο αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, πολλές φορές υπερβαίνοντας τις φυσικές ποσότητες που συνήθως περιέχονται στο σώμα. Ένας άλλος τρόπος απότομης αύξησης του αριθμού τους στο προσάρτημα είναι η είσοδος βακτηρίων εκεί μαζί με λεμφικό υγρό ή ήδη μολυσμένο αίμα, το οποίο προέρχεται από ήδη μολυσμένα όργανα, που ενεργούν ως εστίες μόλυνσης. Τέτοιες εστίες εντοπίζονται, για παράδειγμα, στον ρινοφάρυγγα κατά την ανάπτυξη κρυολογήματος. Μεμονωμένες λοιμώξεις, όπως αμυγδαλίτιδα και μέση ωτίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Άλλες ασθένειες σχετίζονται άμεσα με σκωληκοειδίτιδα. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν τυφοειδή πυρετό, φυματίωση και άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες..

Οι παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά τον αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης σκωληκοειδίτιδας και, γενικά, την έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών στο τυφλό, συνήθως ονομάζονται:

  • ακατάλληλη και πολύ άφθονη διατροφή, από την παιδική ηλικία, επιτρέποντας στα παιδιά να χρησιμοποιούν «επιβλαβείς» όπως σοκολάτες, μάρκες και άλλα προϊόντα
  • μια μικρή ποσότητα ινών στην καθημερινή διατροφή, η οποία διεγείρει την καλή λειτουργία ολόκληρου του εντέρου.
  • πάρα πολύ βλαβερή ζάχαρη που χρησιμοποιείται στην ίδια σοκολάτα, γλυκά και άλλες λιχουδιές.
  • συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία είναι συχνά αποτέλεσμα κακής διατροφής, αλλά με τον δικό της τρόπο επηρεάζει τον κίνδυνο φλεγμονής (διαβάστε το άρθρο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί).
  • ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας, που επηρεάζει ήδη τον κανονικό αριθμό βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα.
  • μια ποικιλία ασθενειών ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού, τόσο μολυσματικών όσο και κοινών ερεθισμών ή δηλητηρίασης ·
  • την ανάπτυξη παρασίτων στο σώμα του παιδιού, ιδίως των ελμινθικών εισβολών.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας για παιδιά

Οι ειδικοί ταξινομούν την σκωληκοειδίτιδα των παιδιών σύμφωνα με τα στάδια της ανάπτυξής τους και σύμφωνα με τη σοβαρότητα της όλης διαδικασίας της νόσου. Τα χαρακτηριστικά των πολύ αρνητικών καταστροφικών διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα επηρεάζουν επίσης σημαντικά την ταξινόμηση. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι και οι τρεις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου σχετίζονται άμεσα μεταξύ τους - οι απλούστερες περιπτώσεις της νόσου, σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, ρέουν πολύ γρήγορα σε πολύ πιο σοβαρές μορφές.

Μη επιπλοκή σκωληκοειδίτιδα

Η απλή σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται επίσης καταρροϊκή. Πρόκειται για μια απλή ασθένεια, που συνήθως χαρακτηρίζεται από ένα ελάχιστα αισθητό πάχος των τοιχωμάτων και ακόμη πολύ αδύναμη φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή είναι το αρχικό στάδιο μιας σοβαρής ασθένειας. Είναι καλύτερο, φυσικά, εάν τα συμπτώματα παρατηρηθούν ακριβώς σε αυτό το στάδιο - σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι πολύ εύκολη και σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Αναπτύχθηκαν φλεγμονώδεις διαδικασίες

Η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα είναι το δεύτερο στάδιο της πορείας της νόσου. Υποδιαιρείται σε δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου ταυτόχρονα:

  • φλεγμονώδης φλεγμονή, η οποία είναι αύξηση του μεγέθους του caecum, φλεγμονή των τοιχωμάτων, θρόμβωση των γειτονικών αγγείων και άλλα προβλήματα.
  • γαστρεντερική φλεγμονή, που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη νέκρωσης του εντερικού ιστού.

Οξεία φλεγμονή

Το Empyema, ή ο τρίτος, πιο σοβαρός βαθμός φλεγμονής, είναι ενεργές οξείες πυώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στη διαδικασία του τυφλού.

Χαρακτηριστικά και πιθανές συνέπειες

Τα δύο τελευταία στάδια της νόσου, τα πιο σοβαρά, μπορεί να συνοδεύονται από ρήξη του προσαρτήματος, αλλά στην περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν είναι καθόλου απαραίτητο. Στα παιδιά, πολύ συχνά μπορεί να διατηρηθεί η ακεραιότητα του φλεγμονώδους οργάνου, η οποία παραβιάζεται μόνο στην περίπτωση μιας πολύ παρατεταμένης θεραπείας..

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν μοναδικές περιπτώσεις αυθόρμητης επούλωσης ή μείωση του βαθμού φλεγμονωδών διεργασιών, αλλά, φυσικά, δεν πρέπει να βασίζεστε σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Μια άλλη επιλογή για την ανάπτυξη της πορείας της νόσου είναι η μετάβαση της οξείας φλεγμονής σε μια χρόνια εκδοχή, με υποτροπές από καιρό σε καιρό.

Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστεί η ιδιαιτερότητα του εντοπισμού της φλεγμονής στο σώμα του παιδιού. Η ιδιαιτερότητα της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι ότι μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιακής κοιλότητας - κάτω από το ήπαρ ή ακόμα χαμηλότερα στον πυελικό χώρο, στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά και σε άλλες περιοχές, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής όχι μόνο για τους γονείς, αλλά και για τους γιατρούς..

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: τα κύρια συμπτώματα και διάγνωση

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες όσον αφορά τη συχνή εσφαλμένη διάγνωση. Το πρόβλημα αφορά ιδιαίτερα εκείνα τα παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν λεπτομερώς τον πόνο τους. Ενώ οι γιατροί απορρίπτουν τις υπάρχουσες επικίνδυνες επιλογές, η φλεγμονή αυξάνεται και εξελίσσεται, φτάνοντας τελικά σε ένα πραγματικά επικίνδυνο στάδιο. Οι γονείς έχουν επίσης ένα δύσκολο έργο - στα παιδιά, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με την πορεία πολλών άλλων ασθενειών, οπότε μερικές φορές είναι αδύνατο να υποψιαστεί αμέσως ότι κάτι ήταν λάθος..

Φωτογραφία: Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Ωστόσο, διακρίνεται κάποια κλασική ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, η οποία συνοδεύεται από τα πιο κοινά συμπτώματα σε διαφορετικές ηλικίες:

  1. από την αρχή, οξύς πόνος εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, για παράδειγμα, κοντά στον ομφαλό, ο οποίος συνήθως συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν η αναγκαστική στάση του παιδιού μειώνει τον πόνο (για παράδειγμα, στην πλάτη ή τη δεξιά πλευρά) ή, αντίθετα, τα επιδεινώνει σημαντικά (για παράδειγμα, στην αριστερή πλευρά), αυτό μπορεί να είναι ένας πολύ σαφής δείκτης προοδευτικής φλεγμονής. Φυσικά, σε μικρά παιδιά, αυτά τα σημάδια μπορούν να γίνουν κατανοητά μόνο διαισθητικά, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά περιγράφουν τα συναισθήματά τους με περισσότερες λεπτομέρειες.
  2. Ο εμετός συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, μετά από εμετό, το παιδί δεν γίνεται ποτέ καλύτερο, αλλά με την ίδια δηλητηρίαση, αντίθετα, ο εμετός στα άκρα οδηγεί σε κάποια ανακούφιση.
  3. η φλεγμονώδης διαδικασία στα παιδιά περνάει συχνότερα με μια αξιοσημείωτη αύξηση της θερμοκρασίας και αυτή η ιδιότητα σταδιακά γίνεται όλο και λιγότερο φωτεινή με την ηλικία - όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο λιγότερο σημαντική είναι η αύξηση της θερμοκρασίας. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θερμοκρασία συνοδεύει απαραίτητα τα μεταγενέστερα στάδια της φλεγμονής με πιθανές επιπλοκές.
  4. από την εμφάνιση της γλώσσας, μπορεί κανείς να κρίνει την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών - συνήθως, σε περίπτωση ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται μια αξιοσημείωτη λευκή άνθηση. με τις πιο περίπλοκες παραλλαγές, ολόκληρη η επιφάνεια καλύπτεται με άνθηση, στα αρχικά στάδια - μόνο η ρίζα. με την ανάπτυξη νέκρωσης, υπάρχει επίσης μια επίμονη ξηρότητα της γλώσσας.
  5. ξεχωριστά, μπορεί να παρατηρηθεί μια ποικιλία προβλημάτων με τα κόπρανα - πολύ μικρά παιδιά αναπτύσσουν διάρροια, με την ηλικία, οι διαταραχές αποκτούν το χαρακτήρα της δυσκοιλιότητας. Εάν το έντερο είναι κοντά στην ουρήθρα, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν δυσκολίες σε αυτήν την περιοχή.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται σε περίπτωση που υπάρχει άτυπη θέση του καψίματος τυφλού:

  • Το κάτω μέρος της πλάτης πονάει ιδιαίτερα άσχημα εάν η περιοχή της φλεγμονής διαφέρει από το πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • η περιοχή του περινέου και της βουβωνικής χώρας έχει συρρικνωθεί στη θέση της πυέλου. ξεχωριστά, παρατηρούνται συχνά προβλήματα ούρησης και απέκκρισης των περιττωμάτων με μεγάλη ποσότητα βλέννας.
  • η δεξιά πλευρά πονάει εάν η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται κατά μήκος του ήπατος, στην περίπτωση αυτή μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρο το δεξιό υποχόνδριο.

Σε παιδιά τριών ετών, συνήθως καθοδηγούνται από άλλα σημάδια ανατομικής ή διαισθητικής φύσης:

  • εξαιρετικά γρήγορη εξέλιξη των φλεγμονωδών διεργασιών και, συνεπώς, της εξωτερικής πορείας της ίδιας της νόσου ·
  • γενικό άγχος, διαταραχή του ύπνου, όρεξη, όλοι τον ίδιο εμετό, χαρακτηριστικό όλων των ηλικιών.
  • απότομα άλματα στη θερμοκρασία, έως 39-40 μοίρες.
  • συχνές και σαφώς οδυνηρές κοπράνες και ούρηση για το μωρό.
  • το παιδί πιο συχνά από ό, τι δεν επιτρέπει στον εαυτό του να εξετάζεται κανονικά και συχνά διαισθητικά τραβά τα πόδια του στο στομάχι, σαν να προσπαθεί να αποσπάσει τον εαυτό του από τον πόνο.

Ακόμη και με την παραμικρή υποψία για κοπεντίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε πλήρη εξέταση. Διαφορετικά, η λανθάνουσα μορφή της νόσου και η άγνωστη πορεία της μπορούν να οδηγήσουν στην εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και ακόμη και στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας, η οποία αποτελεί ήδη κίνδυνο όχι μόνο για την ευημερία, αλλά και για τη ζωή του παιδιού. Προηγουμένως, μπορείτε ακόμη και να είστε πεπεισμένοι για υποψίες αισθάνεστε το στομάχι - ο εντοπισμός του πόνου και των τεταμένων μυών χαρακτηρίζει σαφώς την εικόνα, αν και τέτοια σημάδια στα αρχικά στάδια της φλεγμονής μπορεί να μην εμφανίζονται πάντα.

Ο γιατρός υποχρεώνει τα ακόλουθα στάδια της εξέτασης:

  • ψηλάφηση της κοιλιάς και εξωτερική εξέταση
  • εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των βακτηριακών οργανισμών σε αυτά.
  • Επιπλέον, πραγματοποιείται ανάλυση περιττωμάτων και ενδοσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • Ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες της κοιλιάς για την απεικόνιση του προβλήματος
  • για έφηβες κοπέλες, η εξέταση γυναικολόγου είναι υποχρεωτική, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαίρεση πιθανών πρόσθετων προβλημάτων ή σφάλματος στη διάγνωση.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά. Λειτουργία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι η άμεση χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος λειτουργίας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονής.

Η κλειστή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια, όταν η ασθένεια διαγνώστηκε σχεδόν αμέσως, ή σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης ρήξης του φλεγμονώδους οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, όργανα και μια βιντεοκάμερα εισάγονται σε μικρές τομές στο σώμα, μετά την οποία το παιδί παρακολουθείται για περίπου μια εβδομάδα υπό την επίβλεψη ειδικών, αν και η ανάρρωση μετά από μια τέτοια διαδικασία δεν διαφέρει σε συγκεκριμένες δυσκολίες.

Φωτογραφία: Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά. Λειτουργία

Απαιτείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν εκραγεί η διαδικασία της φλεγμονής. Αφαιρείται, μετά την οποία ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από μικροβιακή μικροχλωρίδα και βλέννα. κόπρανα και άλλες μολυσματικές ουσίες. Χρησιμοποιείται πλήρως ένας μεγάλος αριθμός αντιβακτηριακών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, απαγορεύεται στο παιδί να τρώει ή ακόμα και να πίνει, κάτι που μερικές φορές προκαλεί κάποιες δυσκολίες. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε συμπτώματα τυχόν επιπλοκών που μπορεί να υποδεικνύουν, για παράδειγμα, πυώδες απόστημα και άλλες αρνητικές συνέπειες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και με την παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, απαγορεύονται τα θερμαντικά στρώματα, τα κλύσματα και άλλες επιλογές για αυτοθεραπεία στο σπίτι. Τα καθαρτικά και άλλα φάρμακα απαγορεύονται επίσης, στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις, μόνο τα αναλγητικά είναι αποδεκτά.

Μια σημαντική ενέργεια που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να καλέσουν ασθενοφόρο, το οποίο θα βοηθήσει ήδη στον προσδιορισμό της κατάστασης του παιδιού..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας