Όπως κάθε εξειδικευμένος ειδικός, έπρεπε επανειλημμένα να αντιμετωπίσω τη λανθασμένη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της αυτοθεραπείας σε πολλούς ασθενείς. Δυστυχώς, δεν καταλαβαίνουν όλοι αυτοί ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τη γαστροδωδεδενίτιδα στοχεύει κυρίως στην καταστολή της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας στο στομάχι και μόνο τότε στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου. Σήμερα θα μιλήσω για τα φάρμακα που ενδείκνυνται για τη γαστροδωδεδενίτιδα, αλλά θέλω να τονίσω ότι αυτό το άρθρο είναι αποκλειστικά γενικής εκπαίδευσης..

Τύποι ναρκωτικών

Η παραδοσιακή θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Μέσα για την ομαλοποίηση των επιπέδων οξύτητας (αντιόξινα).
  2. Δισκία ενζύμου;
  3. Αντιβιοτικά;
  4. Προβιοτικά;
  5. Παρασκευάσματα επιστρώματος;
  6. Αναλγητικά και αντισπασμωδικά;
  7. Gastroprotectors;
  8. Προσροφητικά;
  9. Προκινητική.

Εξετάστε το θεραπευτικό αποτέλεσμα και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που ανήκουν σε καθεμία από τις παραπάνω ομάδες.

Αντιόξινα

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η γαστροδωδεδενίτιδα με διάφορα φάρμακα, αλλά η πρωτογενής θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς τη χρήση αντιόξινων. Είναι συνταγογραφούμενα για μια επιφανειακή φλεγμονώδη διαδικασία και έχουν έντονο φαινόμενο περιποίησης και εξουδετέρωσης οξέος..

Τα αντιόξινα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή σκόνης, δισκίων ή πηκτωμάτων. Συνιστάται να τα παίρνετε 3-4 φορές την ημέρα μία ώρα μετά τα γεύματα..

Συνιστώ αυτά τα κεφάλαια μόνο μετά τον προσδιορισμό του επιπέδου υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι του ασθενούς. Τα καλύτερα φάρμακα που ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα αντιόξινων είναι:

  • "Gaviscon";
  • "Ομέζ";
  • "Phosphalugel";
  • "Ομεραζόλη";
  • Maalox;
  • "Ρανιτιδίνη";
  • "Πυρηνά"
  • "Ατροπίνη".

Η δράση των αντιόξινων εξουδετερώνει το γαστρικό χυμό, ο οποίος καταστρέφει το γαστρικό βλεννογόνο. Λόγω αυτού, η παραγωγή οξέων μειώνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία στο όργανο μειώνεται σημαντικά..

Εφιστώ την προσοχή σας στο γεγονός ότι η διάρκεια της θεραπείας με αντιόξινα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Παρασκευάσματα ενζύμων

Η συντηρητική θεραπεία για οξεία γαστροδωδεδενίτιδα δεν είναι πλήρης χωρίς το διορισμό ενζυματικών παραγόντων. Η δράση τους στοχεύει στη βελτίωση της πέψης, στη μείωση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα και στην τόνωση της λειτουργίας του ήπατος. Με τη βοήθεια σωστά επιλεγμένων ενζύμων, είναι δυνατόν να ανακουφιστούν σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου, ανακουφίζοντας τον ασθενή από ένα δυσάρεστο αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό, το φούσκωμα και τη ναυτία..

Οι αποτελεσματικοί ενζυμικοί παράγοντες είναι:

  • "Panzinorm";
  • Παγκρεατίνη;
  • "Mezim-Forte";
  • "Πεπτικό".

Τα ενζυματικά παρασκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον ένα μήνα σε περίπτωση οξείας πορείας.

Μετά τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, συνιστάται να επαναλαμβάνεται η πορεία της θεραπείας κάθε τρεις μήνες, προκειμένου να διατηρείται η κατάσταση του ασθενούς σε σταθερότητα..

Αντιβιοτικά

Σε περίπτωση που η γαστροδωδεδενίτιδα προκλήθηκε από βακτηριακή βλάβη (συνήθως το Helicobacter pylori συμβάλλει σε αυτό), η θεραπευτική θεραπεία συμπληρώνεται με το διορισμό αντιβιοτικών. Η δράση τους στοχεύει στην καταστολή της δραστηριότητας των παθογόνων μικροοργανισμών που επηρεάζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο στομάχι..

Η χρήση αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά την πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης με τα ανιχνευόμενα βακτήρια. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί 7-10 ημέρες..

Σε περίπτωση που η γαστροδωδεδενίτιδα προκλήθηκε από το βακτήριο Helicobacter, στον ασθενή εμφανίζεται ο διορισμός των ακόλουθων αντιβιοτικών:

  • "Αμοξικιλλίνη";
  • Ομεπραζόλη;
  • Κλαριθρομυκίνη;
  • "Τινιδαζόλη".

Θα κάνω μια επιφύλαξη αμέσως ότι παρά τη θετική επίδραση, η χρήση αντιβιοτικών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών σε ασθενείς:

  • ναυτία και έμετος;
  • παραβίαση της καρέκλας (ανάπτυξη δυσβολίας).
  • πονοκέφαλο;
  • εξάνθημα και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
  • απώλεια όρεξης
  • ξερό στόμα.

Προβιοτικά

Τα προβιοτικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία. Συμβάλλουν στην προστασία της μικροχλωρίδας του πεπτικού συστήματος από τις επιβλαβείς επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων. Η μορφή απελευθέρωσης τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική (κάψουλες, δισκία, εναιώρημα).

Δημοφιλή προβιοτικά που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με γαστροδωδεδενίτιδα είναι:

  • Linex;
  • "Λακτοβακτηρίνη";
  • "Acipol";
  • "Bifidumbacterin";
  • "Profibor".

Κυτταροπροστατευτές

Τα παρασκευάσματα επικάλυψης ή οι κυτταροπροστατευτικοί παράγοντες έχουν προστατευτική, στυπτική και αντισηπτική επίδραση στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης του προσβεβλημένου γαστρικού βλεννογόνου, βοηθώντας στη μείωση της φλεγμονής.

Για το σκοπό αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • "Βισμούθιο";
  • "Vikair";
  • "Bismofalk".

Αντισπασμωδικά

Για να ανακουφίσει τις δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις και να ανακουφίσει τους σπασμούς, στους ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά φάρμακα "Drotaverin" ("No-shpa"). Όταν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες..

Πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα μετά τα γεύματα και όχι με άδειο στομάχι. Διαφορετικά, οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να ενταθούν μόνο - εκείνοι οι ασθενείς που αγνόησαν τις συστάσεις μου αντιμετώπισαν αυτό. Μην επαναλάβετε τα λάθη τους.

Γαστροπροστατευτές

Η φαρμακολογική δράση των gastroprotectors στοχεύει στην προστασία του στομάχου. Αφού εισέλθουν στην κοιλότητα του οργάνου, σχηματίζουν ένα λεπτό στρώμα στην εσωτερική του επιφάνεια, γεγονός που καθιστά αδύνατη την καταστροφή των βλεννογόνων από οξέα και βακτήρια.

Οι καλύτεροι γαστροπροστατευτικοί παράγοντες για τη γαστροδωδεδενίτιδα είναι:

  • "De-nol";
  • Εκφράζων;
  • "Σουκραλφάτ".

Οι γαστροπροστατευτικοί παράγοντες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναλγητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Προσροφητικά

Τα προσροφητικά συνταγογραφούνται ως βοηθητικοί παράγοντες. Η δράση τους έχει ως εξής:

  1. Επιτάχυνση του πεπτικού συστήματος λόγω της ενεργοποίησης της παραγωγής ενζυματικών ουσιών.
  2. Σύνδεση παθολογικών συνδέσεων και ανακούφιση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα.
  3. Απορρόφηση τοξινών και αποβολή τοξινών.

Τα κοινά ροφητικά που χρησιμοποιούνται για τη γαστροδωδεδενίτιδα είναι:

  • "Smecta";
  • Ekterosgel;
  • "Ενεργός άνθρακας";
  • "Lactofiltrum".

Προκινητική

Η προκινητική επηρεάζει την εντερική κινητικότητα και επίσης προάγει την απομάκρυνση της τροφής από το στομάχι. Επιπλέον, μειώνουν τη σοβαρότητα των χαρακτηριστικών σημείων γαστρίτιδας. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας θα είναι τα φάρμακα "Domperidone" και "Metoclopramide".

Η χρήση της προκινητικής αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, σε ασθενείς με όγκους, εσωτερική αιμορραγία και μηχανική εντερική απόφραξη.

Φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η γαστροδωδεδενίτιδα σε ενήλικες με φάρμακα για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Μαζί με φάρμακα, τηρείτε τη σωστή διατροφή. Τα φάρμακα στοχεύουν στην ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, στην επούλωση των βλεννογόνων και στην εξάλειψη του πόνου. Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη δισκίων, καψουλών, φαρμάκων σε υγρή και σε μορφή σκόνης.

Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές της γαστροδωδεδενίτιδας, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό.

Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα?

Για τη γαστροδωδεδενίτιδα, η βλάβη του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου είναι χαρακτηριστική, η οποία προχωρά με μια φλεγμονώδη αντίδραση. Συνιστάται η θεραπεία με φάρμακα στη χρόνια πορεία μιας επιφανειακής νόσου ή σε στάδιο επιδείνωσης. Το θεραπευτικό σχήμα με τη λήψη φαρμάκων συνταγογραφείται από γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της γαστροδωδεδενίτιδας και την πορεία της. Σε ασθενείς με χαμηλή και υψηλή οξύτητα συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα που ομαλοποιούν το επίπεδο του pH και αποκαθιστούν τη λειτουργία του οργάνου. Οι ενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής καούρα και αίσθημα καύσου στο στομάχι
  • πόνος και βαρύτητα στην κοιλιά
  • δυσάρεστη οσμή και ρέψιμο
  • γενική αδιαθεσία
  • διαταραχή κόπρανα
  • θερμότητα;
  • σπασμός.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρχές της φαρμακευτικής αγωγής

Η διαβρωτική γαστροδωδεδενίτιδα και άλλες μορφές της νόσου απαιτούν μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση. Σε περίπτωση φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου, δεν αρκεί να λαμβάνετε Trimedat και άλλα φάρμακα, είναι σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή περισσότερα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και άλλα ευεργετικά μικροθρεπτικά συστατικά. Η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα με φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα οξέος απαιτεί συμμόρφωση με τον αριθμό πίνακα 1. Εάν η οξύτητα είναι χαμηλή, ακολουθείται η δίαιτα αριθμός 2. Η διαβρωτική μορφή της νόσου συμπληρώνεται απαραίτητα με την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του Helicobacter pylori. Η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία σε διαφορετικά επίπεδα pH περιλαμβάνει τη χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων. Κατά τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας, ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Η πορεία ναρκωτικών εκτελείται πλήρως, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία των φαρμάκων που συνταγογράφησε ο γιατρός.
  • Συνεχίστε τα θεραπευτικά μέτρα μετά την ανακούφιση της κατάστασης. Η ατελής θεραπεία μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.
  • Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, και σε περίπτωση οξείας πορείας, προτείνεται η θεραπεία σε νοσοκομείο.
  • Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται μετά τα γεύματα, ώστε να μην τραυματιστούν οι βλεννογόνοι..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποικιλίες

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά?

Η κατανάλωση φαρμάκων με αντιβακτηριακά αποτελέσματα είναι απαραίτητη μόνο εάν η παθολογία προκαλείται από τα βακτήρια Helicobacter pylori. Διαφορετικά, η λήψη φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του βλεννογόνου. Τα αντιβιοτικά για τη γαστροδωδεδενίτιδα συνταγογραφούνται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Για την παθολογία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά, που παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΣυστατικόΟνομα
Κλαριθρομυκίνη"Klacid"
Κλαριοκτόνο
"Κιάλια"
"Κλεραξίδη"
Ομεπραζόλη"Ομέζ"
"Ομέφες"
"Promez"
Αμοξικιλλίνη"Αμοξικάρ"
"Αμοξικιλλίνη"
"Αμοσίνη"

Το κύριο μειονέκτημα της αντιβιοτικής θεραπείας για τη γαστροδωδεδενίτιδα είναι οι πολλές παρενέργειες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο?

Με παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, ο ασθενής συχνά ανησυχεί για μια επώδυνη επίθεση. 2 τύποι παυσίπονων βοηθούν στην αντιμετώπιση δυσάρεστων συμπτωμάτων:

  • Αντισπασμωδικά. Η δράση τους στοχεύει στη χαλάρωση των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Η ομάδα αντισπασμωδικών φαρμάκων περιλαμβάνει:
    • "Όχι-Shpa";
    • Drotaverin;
    • "Odeston";
    • Duspatalin.
  • Holinoblockers. Για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας, που συνοδεύεται από πόνο, συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά, τα οποία δρουν στις νευρικές ίνες, εξουδετερώνοντας την επίθεση του πόνου. Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας ναρκωτικών:
    • "Πλατυφυλλίνη";
    • "Gangleron";
    • "Γαστροζέμ";
    • "Histodil";
    • "Aprofen";
    • "Ατροπίνη";
    • "Buscopan";
    • "Difacil";
    • "Γαστροcepin".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντιεκκριτικά φάρμακα

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας στοχεύουν στη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας. Το Nolpaza και πολλά άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα έχουν εγκριθεί για οικιακή χρήση. Υπάρχουν όμως πόροι που χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στη νοσοκομειακή περίθαλψη. Ο πίνακας δείχνει τις κύριες ομάδες αντιεκκριτικών φαρμάκων για τη γαστροδωδεδενίτιδα:

Τύποι ναρκωτικώνΟνομα
Ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2-ισταμίνηςΦαμοτιδίνη
"Ρανιτιδίνη"
Μ-αντιχολινεργικά"Μετακίνη"
"Γαστροcepin"
"Ατροπίνη"
Αναστολείς αντλίας πρωτονίωνΟμεπραζόλη
"Παρί"
Ραβεπραζόλη
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιος είναι ο σκοπός της χρήσης ενζυματικών φαρμάκων?

Με τη γαστροδωδεδενίτιδα, διαταράσσεται η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου, του παγκρέατος και του στομάχου. Για την ομαλοποίησή του, συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα που βελτιώνουν τη διαδικασία πέψης και περιλαμβάνουν πεπτικά ένζυμα. Είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η ηπατική λειτουργία χρησιμοποιώντας Allochol. Επίσης χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως:

Το Festal θα βοηθήσει τα τρόφιμα να αφομοιώνονται και να αφομοιώνονται κανονικά.

  • "Γκανάτον";
  • Παγκρεατίνη;
  • Khilak Forte;
  • Trimedat;
  • "Εορταστικός";
  • "Mezim Forte";
  • "Panzinorm";
  • Enzistal.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συνταγογραφώντας ηρεμιστικά

Τα ηρεμιστικά συχνά περιλαμβάνονται στην περίπλοκη ιατρική περίθαλψη. Τέτοια δισκία για γαστροδωδεδενίτιδα βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ηρεμούν το νευρικό σύστημα και πνίγουν τον πόνο. Αποτελεσματικά μέσα αυτής της ομάδας:

  • "Eleutherococcus";
  • "Βαλεριάνα";
  • "Elecampane P".

Σχεδόν όλα τα ηρεμιστικά φαρμακευτικά προϊόντα αποτελούνται από φυσικά προϊόντα, επομένως, όταν χρησιμοποιούνται με γαστροδωδεδενίτιδα, δεν υπάρχει παρενέργεια και η βλεννογόνος μεμβράνη δεν καταστρέφεται.

Παρασκευάσματα με αντιόξινη δράση

Το "Almagel" για γαστροδωδεδενίτιδα και άλλα αντιόξινα χρησιμοποιείται στην ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δράση τους βασίζεται σε ταχεία μείωση των επιπέδων οξέος, εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων στη φλεγμονή των βλεννογόνων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε 2 τύπους. Το πρώτο περιλαμβάνει απορρόφηση αντιόξινων, τα οποία δρουν γρήγορα, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω την πορεία της γαστροδωδεδενίτιδας. Δημοφιλή φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

  • Ρένι;
  • "Vikalin";
  • "Οξείδιο του μαγνησίου".

Ο δεύτερος τύπος αντιόξινων είναι μη απορροφήσιμο, που έχουν ηπιότερη επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά τη χρήση, το επίπεδο οξύτητας μειώνεται και αποτρέπεται η απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα. Χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Maalox;
  • "Phosphalugel";
  • "Gastracid";
  • Ρίοαστ;
  • "Gaviscon".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακα που αποκαθιστούν τους βλεννογόνους

Με γαστροδωδεδενίτιδα, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί σημαντική ζημιά. Για την αναγέννησή του, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα που επηρεάζουν με φειδώ τα όργανα. Ένας αποτελεσματικός παράγοντας αποκατάστασης θεωρείται "De-Nol", ο οποίος έχει μια περιβάλλουσα ιδιότητα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το "Methyluracil" και το "Sucralfat".

Θεραπεία των συμπτωμάτων και των αιτιών της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες με φάρμακα

Η γαστροδωδεδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Συνοδεύεται από ατροφία των εκκριτικών αδένων, μειωμένη κινητικότητα.

Η ασθένεια ξεκινά στην παιδική ηλικία σε σχεδόν 40-60% των ασθενών. Κατά τη θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας με φάρμακα σε ενήλικες, δεν απαιτείται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι νευροενδοκρινικές αλλαγές, οι ανοσολογικές διεργασίες, η διατροφή και οι προηγούμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας.

Σχετικά με τις αιτίες της γαστροδωδεδενίτιδας

Στο πλαίσιο της επικράτησης της γαστρίτιδας και της νόσου του πεπτικού έλκους, τίθεται το ερώτημα για το τι είναι η γαστροδωδεδενίτιδα. Η συνδυασμένη παθολογία συνδυάζει τα σημάδια της δωδεκαδενίτιδας και της γαστρίτιδας. Σε καθαρή μορφή, η πρωτογενής δωδεκαδίτιδα εμφανίζεται στους νέους στο 26% των περιπτώσεων. Δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται στο πλαίσιο της φλεγμονής του στομάχου, της νόσου του πεπτικού έλκους, της παγκρεατίτιδας ή των παθολογιών της χολικής οδού και των αλλεργιών.

Δεδομένου ότι η ασθένεια εκδηλώνεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα αίτια της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες. Εξωτερικοί παράγοντες παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • διατροφικές διαταραχές;
  • δηλητηρίαση τροφίμων
  • "Φαγητό" εν κινήσει.
  • κακή μάσηση των τροφίμων?
  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • στρες;
  • βακτήρια helicobacter pylori.

Η γαστρίτιδα και η δωδεδενίτιδα είναι εξαρτώμενες από το οξύ καταστάσεις που αναπτύσσονται με ανισορροπία προστατευτικών και επιθετικών παραγόντων που επηρεάζουν τους βλεννογόνους. Ένα από αυτά είναι το Helicobacter. Όταν μολυνθεί, αναπτύσσεται γαστρίτιδα με έλκη.

Οι ενδογενείς προϋποθέσεις για τη γαστροδωδεδενίτιδα περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις
  • σκουλήκια και παρασιτικές προσβολές
  • παθολογία από άλλα πεπτικά όργανα.
  • κληρονομικότητα.

Στην παιδική ηλικία, μια από τις αιτίες της δωδεκαδακτυλίτιδας είναι η giardia στα έντερα. Προκαλούν φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, δυσκινησία των χοληφόρων, δυστονία και αλλεργίες.

Κατά τη θεραπεία με φάρμακα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα συμπτώματα της παθολογίας, αλλά και οι σχετικοί παράγοντες. Φυτικός τόνος (κυριαρχία του παρασυμπαθητικού ή συμπαθητικού συστήματος), η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, παροχή αίματος στα όργανα - όλα επηρεάζουν τη κινητική και εκκριτική λειτουργία της πέψης.

Φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας

Η έρευνα έχει δείξει ότι η φαρμακευτική αγωγή της γαστροδωδεδενίτιδας κατά του H.pilori σε νεαρούς ενήλικες μειώνει τα σημάδια της δυσπεψίας. Η σπορά για την ευαισθησία των καλλιεργειών στο φάρμακο είναι υποχρεωτική, καθώς αυξάνεται η αντίσταση στη μετρονιδαζόλη. Τα αντιβιοτικά για γαστροδωδεδενίτιδα συνταγογραφούνται απαραίτητα με έντονες αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη και το πεπτικό έλκος κατά τη διάρκεια ύφεσης.

Το κύριο φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, το οποίο συνταγογραφείται για γαστροδωδεδενίτιδα, είναι η ομεπραζόλη. Η ουσία καταστέλλει την εκκριτική λειτουργία κατά 70-80% και με την αλλαγή του pH του στομάχου δημιουργεί συνθήκες για το θάνατο του παθογόνου. Χρησιμοποιούνται τρία θεραπευτικά σχήματα για τη γαστροδωδεδενίτιδα:

  1. 40 mg ομεπραζόλης, 500 mg κλαριθρομυκίνης δύο φορές την ημέρα, 1000 mg αμοξικιλλίνης δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
  2. 20 mg ομεπραζόλης δύο φορές την ημέρα, 500 mg κλαριθρομυκίνης δύο φορές την ημέρα, 500 mg μετρονιδαζόλης δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
  3. 40 mg ομεπραζόλης, 500 mg μετρονιδαζόλης δύο φορές την ημέρα, 1000 mg αμοξικιλλίνης (Amoxiclav) δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Η πρώτη θεραπευτική αγωγή οδηγεί σε αποτελεσματικότητα 98%, η δεύτερη αποβάλλει βακτήρια στο 90% και η τρίτη - στο 80% των περιπτώσεων. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως το Omez, το Helol, πρέπει να λαμβάνονται για άλλες δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτά τα δισκία γαστροδωδεδενίτιδας αποτρέπουν τη μεταπλασία - μια αλλαγή στα κύτταρα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η θεραπεία μίας εβδομάδας συμπληρώνεται με παρασκευάσματα δικιτρικού τρις ​​καλίου βισμούθιου. Το De-Nol συνταγογραφείται για ασθενείς με αντοχή στα αντιβιοτικά και προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες θεραπείας.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γαστρεντερολόγος χρησιμοποιεί διάφορους τύπους φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • μειωμένη οξύτητα του στομάχου
  • αποκατάσταση κινητικών δεξιοτήτων ·
  • βελτίωση της λειτουργίας του βλεννογόνου.
  • ομαλοποίηση της βλαστικής κατάστασης ·
  • θεραπεία ταυτόχρονης παθολογίας.

Με δευτερογενή γαστροδωδεδενίτιδα και παθολογίες που ξεκίνησαν στην παιδική ηλικία, απαιτείται θεραπεία όλων των δεσμών της παθολογίας - εντοπισμός των αιτίων της φλεγμονής.

Για τη μείωση της δραστικότητας του οξέος-πεπτικού παράγοντα

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι φαρμάκων - αντιόξινα και αντιεκκριτικά φάρμακα. Ανάλογα με τις συννοσηρότητες, ο γαστρεντερολόγος επιλέγει ποια φάρμακα θα πίνουν.

Τα αντιόξινα, όπως το φωσφογγέλιο, πρέπει να λαμβάνονται για καούρα αμέσως μετά τα γεύματα ή τη νύχτα. Βοηθούν στη δέσμευση του υδροχλωρικού οξέος, επομένως, αποκαθιστούν το pH στο δωδεκαδάκτυλο, ανακουφίζουν τον σπασμό του πυλώρου.

Κατά τη θεραπεία με αντιόξινα, λαμβάνεται υπόψη η φύση της παθολογίας:

  • μία ώρα μετά το φαγητό κατά τη μέγιστη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
  • μια ώρα πριν από το γεύμα - για την αποκατάσταση της ισορροπίας οξέος-βάσης λόγω της γαστρικής εκκένωσης.
  • με αυξημένη οξύτητα τη νύχτα για ανακούφιση από τον πόνο.

Το Nolpaza από αυτήν την ομάδα φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο νόσου του πεπτικού έλκους ενώ παίρνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μειώνει την καούρα.

Για ομαλοποίηση της γαστρεντερικής κινητικότητας

Τα προκινητικά φάρμακα βελτιώνουν την αλληλεπίδραση μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της ντοπαμίνης τους εμποδίζουν, αυξάνοντας την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιούνται για γαστροδωδεδενίτιδα, πεπτικό έλκος, δυσκινησία της χολής. Μία από τις δημοφιλείς θεραπείες είναι το Motilium (domperidone).

Το φυτικό παρασκεύασμα Iberogast χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας, κατά των σπασμών στο πλαίσιο της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας. Η θεραπεία επιτρέπεται σε παιδιά με κολικό. Τα βότανα στη σύνθεση μειώνουν την υπερευαισθησία του γαστρικού υποδοχέα, την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και τη φλεγμονή.

Το φάρμακο Trimedat ενισχύει την περιστροφή του πεπτικού συστήματος, βελτιώνει τη λειτουργία του οισοφάγου σφιγκτήρα, αποτρέποντας την καούρα και την παλινδρόμηση. Η εκκένωση του στομάχου επιταχύνεται, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λιγότερο τραυματισμένη. Το Spasmolytics Duspatalin και το No-shpa ανακουφίζει τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζει την εντερική περίσταση. Συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των σπασμών και της κολίτιδας, οι οποίες είναι δυνατές με αντιβιοτική θεραπεία..

Για την αποκατάσταση της βλεννογόνου

Οι κυτταροπροστατευτικοί παράγοντες είναι παράγοντες που προστατεύουν τα βλεννογόνα κύτταρα από φλεγμονή και λοιμώξεις. Το αποτέλεσμα βασίζεται σε πολυπαραγοντική δράση:

  • αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στον βλεννογόνο?
  • καταστολή πρωτεολυτικών ενζύμων.
  • αυξημένη παραγωγή προστατευτικής βλέννας.

Το φάρμακο De-Nol αποκλείει επιπλέον την είσοδο του Helicobacter στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, εξουδετερώνει τη δραστηριότητα της χολής. Ο γαστρεντερολόγος καθορίζει πόσες ημέρες πίνει De-Nol, ανάλογα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και την κατάσταση της βλεννογόνου. Ο κύριος σκοπός είναι μια παραλλαγή γαστροδωδεδενίτιδας που μοιάζει με έλκος και αυξημένη λειτουργία σχηματισμού οξέος.

Για την ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στη βλεννογόνο, συνιστάται μαγνητοθεραπεία με Almag-01 ή Almag Plus, τα οποία διατίθενται για οικιακή χρήση. Λιγότερο συχνά, οι συνθετικές προσταγλανδίνες χρησιμοποιούνται για την προστασία των βλεννογόνων. Το φολικό οξύ, οι βιταμίνες Α, Ε και η ομάδα Β έχουν προστατευτική δράση.

Παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας

Η γαστροδωδεδενίτιδα στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας σχετίζεται με την έλλειψη πεπτικών ενζύμων. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, το Festal συνταγογραφείται για την εκφόρτωση του πεπτικού σωλήνα. Ο οξύς επιγαστρικός πόνος σχετίζεται επίσης με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, η οποία διορθώνεται με το Creon.

Η γαστροδωδεδενίτιδα με χαμηλή οξύτητα αναπτύσσεται λόγω ατροφίας του βλεννογόνου ή παλινδρόμησης της χολής από το δωδεκαδάκτυλο. Με χαμηλή οξύτητα, που ανιχνεύεται με pH-metry, συνταγογραφείται το φάρμακο Hilak-forte. Σε όξινο pH, οι γαλακτοβακίλλοι αυξάνουν τη βλάβη του βλεννογόνου. Επομένως, τα δυσπεπτικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσβίωση και τον μετεωρισμό δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα χωρίς εξέταση από ειδικό.

Η γαστροδωδεδενίτιδα στο πλαίσιο μολυσματικών βλαβών του ήπατος, των λαμπλίων και των ασκάρων προκαλεί ανεπαρκή σύνθεση των πεπτιδικών ορμονών. Διάγνωση δυσκινησίας της χολικής οδού λόγω δυσλειτουργίας των μυών της χοληδόχου κύστης. Ο γιατρός συνιστά τη λήψη βοτανικής θεραπείας με εκχύλισμα αγκινάρας - Hofitol, μαζί με θεραπεία κατά της γαστροδωδεδενίτιδας. Τα φυτικά φάρμακα όπως το Tykveol επιλέγονται για την υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας..

Παρενέργειες

Πριν από τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες, πρέπει να μάθετε ποια φάρμακα παίρνουν αυτή τη στιγμή. Το Panangin, ως ένας φαινομενικά ασφαλής συνδυασμός καλίου και μαγνησίου, μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος στην περιοχή του στομάχου - επιδείνωση της γαστροδωδεδενίτιδας.

Η λήψη ασπιρίνης, ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, οδηγεί σε γαστρίτιδα τύπου C που προκαλείται από χημική έκθεση. Το Probiotic Vetom 3, που διαφημίζεται στον Ιστό, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση χρόνιων λοιμώξεων, φούσκωμα και διάρροια.

Η αντιβιοτική θεραπεία καταστέλλει την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα. Οι κύριες παρενέργειες είναι η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος και η ναυτία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει προβιοτικά. Το Linex, το Bifidumbacterin εξαλείφει τη δυσβίωση που σχετίζεται με τη μαζική έκθεση σε φάρμακα.

Το φάρμακο De-Nol, συνταγογραφούμενο για καούρα, είναι καλά ανεκτό, μερικές φορές προκαλεί τη συσσώρευση βισμούθιου, αποχρωματισμό του κόπρανα και τη γλώσσα.

Η εξασθενημένη κατάσταση του ασθενούς πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποδεικνύει ατροφική γαστρίτιδα ή χαμηλή οξύτητα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται αναιμία λόγω ανεπάρκειας Β12..

Η ωχρότητα, η απώλεια βάρους, η έλλειψη όρεξης είναι ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση προτού συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα. Οι ελκώδεις καταστάσεις είναι οι συχνότερες παροξύνσεις στη γαστροδωδεδενίτιδα, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή θεραπευτικής αγωγής.

Γαστροδωδεδενίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του στομάχου και, ειδικότερα, της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης είναι ευρέως διαδεδομένες σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά αύξησης των ασθενειών της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης παρατηρούνται σε παιδιά και εφήβους. Ταυτόχρονα, τα παιδιά και οι έφηβοι που ζουν σε αστικές περιοχές είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτές τις ασθένειες από τα παιδιά από αγροτικές περιοχές..

Αλλά πρώτα, ας καθορίσουμε τι είναι η γαστροδωδεδενίτιδα; Η γαστροδωδεδενίτιδα είναι μια κοινή συνδυασμένη φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, που χαρακτηρίζεται από δομική (διάχυτη / εστιακή) δυσ- και ατροφική αναδιάρθρωση της βλεννογόνου μεμβράνης και συνοδεύεται από διαταραχές εκκένωσης κινητήρα και εκκριτικές διαταραχές.

Τι είδους ασθένεια είναι αυτή και μπορεί να θεωρηθεί ως ξεχωριστή νοσολογική μονάδα ή ως συνδυασμός χρόνιας γαστρίτιδας και χρόνιας δωδεδενίτιδας; Από τη μία πλευρά, και οι δύο ασθένειες είναι διαφορετικές ασθένειες, με την πρώτη ματιά, με διαφορετικό παθογενετικό μηχανισμό. Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, αυτές οι διαφορές δεν είναι τόσο σημαντικές και και οι δύο ασθένειες έχουν πολλά κοινά, γεγονός που συμβάλλει στη συνδυασμένη ανάπτυξή τους και στη σχετική σπανιότητα μεμονωμένων νοσολογικών μορφών, ειδικά στην παιδική ηλικία..

Στην πραγματικότητα, αυτές οι ασθένειες αναφέρονται σε εξαρτώμενες από οξέα καταστάσεις που αναπτύσσονται όταν υπάρχει ανισορροπία μεταξύ των επιθετικών και προστατευτικών παραγόντων του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, υπάρχει μια μοναδική παθογενετική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη γαστρίτιδας στο στομάχι και δωδεκαδενίτιδας στο δωδεκαδάκτυλο. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι προκαλεί / διατηρεί φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο και αντίστροφα. Κατά συνέπεια, το οικιακό σχολείο πιστεύει ότι η γαστροδωδεδενίτιδα πρέπει να εξεταστεί στο σύνολό της, συνδυάζοντας δύο νοσολογικές μονάδες σε μία μόνο διάγνωση. Κωδικός γαστροδωδεδενίτιδας ICD-10: K29.9.

Πρόσφατα, σε ασθενείς που ζουν σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και με χαμηλής ποιότητας διατροφή, η κλινική εικόνα της ΣΑΠ συχνά δεν αντιστοιχεί στην κλασική πορεία, η οποία εκδηλώνεται με τη θόλωση των γαστρεντερολογικών συμπτωμάτων (σύνδρομο δυσπεπτικού / πόνου), ήπια συμπτώματα βλάβης στην άνω γαστρεντερική οδό.

Παθογένεση

Στην καρδιά της παθογένεσης της γαστροδωδεδενίτιδας είναι το σύνθετο αποτέλεσμα διατροφικών, οξέων-πεπτικών, αυτοάνοσων, αλλεργικών και κληρονομικών παραγόντων που έχουν, σε διάφορους βαθμούς, βλαβερή επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο και 12 sc και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για λοίμωξη από ΗΡ, η οποία έχει έναν μοναδικό μηχανισμό για την υπέρβαση εμπόδια του γαστρικού βλεννογόνου παράγοντας ουρεάση.

Με τη σειρά του, η ΗΡ ενεργοποιεί τους αυτοάνοσους μηχανισμούς της παθογένεσης της γαστροδωδεδενίτιδας (φλεγμονή → ατροφία → δυσπλασία). Μαζί με αυτό, υπάρχει ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, αύξηση της σύνθεσης αντισωμάτων, παραγωγή γ-ιντερφερόνης, πρωτεϊνών θερμικού σοκ, κυτοκινών κ.λπ. Κατά συνέπεια, παραβίαση της παραγωγής εκκριτικού οξέος, βλάβη στο επιθήλιο και διαταραχές της αναγέννησης και της παραγωγής βλέννας, μικροκυκλοφοριακές διαταραχές. Το παρακάτω σχήμα δείχνει ένα διάγραμμα της παθογένεσης της γαστροδωδεδενίτιδας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της γαστροδωδεδενίτιδας, ανάλογα με τους υποκείμενους παράγοντες. Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται πρωτογενείς και δευτερογενείς (ταυτόχρονες) HD.
Κατάντη: οξεία γαστροδωδεδενίτιδα και χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα.

Σύμφωνα με την ενδοσκοπική εικόνα:

  • Η επιφανειακή γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια φλεγμονή του γαστρικού / δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου χωρίς διάβρωση.
  • Διαβρωτική γαστροδωδεδενίτιδα (χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιφανειακών ελαττωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης).
  • Ατροφική γαστροδωδεδενίτιδα (που χαρακτηρίζεται από αραίωση και ατροφία της βλεννογόνου με δυσλειτουργία των αδένων με μείωση της παραγωγής ενζύμων που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη των τροφίμων).
  • Υπερπλαστικό - χαρακτηρίζεται από αυξημένο πολλαπλασιασμό και μεταπλασία του επιθηλίου με το σχηματισμό πολύποδων και παχιών άκαμπτων πτυχών.
  • Μικτή γαστροδωδεδενίτιδα - ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων γαστροδωδεδενίτιδας.

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι φάσεις επιδείνωσης, ημιτελής και πλήρης ύφεση..

Από τη φύση της εκκριτικής και σχηματισμού οξέος του στομάχου: γαστροδωδεδενίτιδα με συντηρημένη, αυξημένη και μειωμένη λειτουργία.

Με λοίμωξη (που σχετίζεται με την HP και που δεν σχετίζεται με την HP).

Αιτίες

Η γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από πολυετολογική γένεση. Είναι η συνδυασμένη επίδραση εξωγενών / ενδογενών βλαβερών παραγόντων, καθώς και διαταραχών αναγεννητικών διεργασιών, που προκαλούν βλάβη στον βλεννογόνο. Μεταξύ αυτών έχουν ιδιαίτερη σημασία:

  • Διατροφικός παράγοντας (ακατάλληλη δίαιτα, υπερκατανάλωση τροφής, μη ισορροπημένη διατροφή, νηστεία, κατανάλωση τροφίμων που ερεθίζουν χημικά / μηχανικά τη βλεννογόνο μεμβράνη της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, ακατάλληλο μαγείρεμα, κατάχρηση μπαχαρικών και μπαχαρικών, φαγητό ξηρό φαγητό, φαγητό πολύ ζεστό ή τραχύ φαγητό).
  • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών και ΜΣΑΦ (Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen).
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Μόλυνση από Helicobacter pylori.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές (ανεπάρκεια επινεφριδίων, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.)
  • Ψυχοτραυματικές καταστάσεις, παρατεταμένο άγχος.
  • Ασθένειες άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος (νευρο-αντανακλαστική επίδραση στο γαστρικό βλεννογόνο και 12 σελ. Από άλλα πεπτικά όργανα - χοληδόχος κύστη / ήπαρ, πάγκρεας, έντερα).
  • Λειτουργικές / οργανικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δωδεκαδυστορροϊκή παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα / διάρροια, δυσβολία κ.λπ.).
  • Μεταβολικές διαταραχές.
  • Ελμινθικές και παρασιτικές εισβολές.
  • Τροφική αλλεργία.

Συμπτώματα γαστροδωδεδενίτιδας

Η οξεία γαστροδωδεδενίτιδα στους ενήλικες οφείλεται συχνότερα στην άμεση επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα και συνήθως αναπτύσσεται λίγες ώρες μετά την κατανάλωση τροφής κακής ποιότητας, την υπερκατανάλωση τροφής, την κατανάλωση αλκοόλ, τη χοντρό τηγανισμένο ή πικάντικο φαγητό. Ο ασθενής παραπονείται για ναυτία, ζάλη, σοβαρή αδυναμία.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν παράπονα τρόμου στα δάχτυλα, πυρετός, αίσθημα παλμών. Το δέρμα γίνεται κρύο και χλωμό. Λίγο αργότερα, η ναυτία μετατρέπεται σε έμετο φαγητού, μερικές φορές αναμεμειγμένη με βλέννα και ραβδώσεις αίματος. Στο αποκορύφωμα της νόσου, συχνά εμφανίζεται διάρροια, που αργότερα οδηγεί στη δυσκοιλιότητα.

Η οξεία γαστροδωδεδενίτιδα σε ενήλικες συνήθως συνοδεύεται από πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά, εντοπίζεται αρχικά στην άνω κοιλιακή χώρα και αργότερα στο επιγάστριο και στο αριστερό υποχόνδριο.

Το σύνδρομο πόνου προκαλείται κυρίως από οίδημα του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, που οδηγεί σε παράλυση των λείων μυών του λεπτού εντέρου, οίδημα της θηλής Vater και δυσκολία στην εκκένωση της χολής και του παγκρεατικού χυμού από τη χολική οδό. Το τέντωμα του φλεγμονώδους στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με μάζες τροφίμων, καθώς και πεπτικοί χυμοί, παίζει κάποιο ρόλο στη γένεση του συνδρόμου πόνου..

Στην οξεία γαστροδωδεδενίτιδα, η ανακούφιση του πόνου παρατηρείται στη θέση στην αριστερή πλευρά / οκλαδόν. Ταυτόχρονα, η λήψη αντιόξινων ουσιών δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα (σε αντίθεση με έλκος). Λιγότερο συχνά παρατηρείται καούρα, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται στην υπερέκκριση του γαστρικού βλεννογόνου και δεν σχετίζεται με αλλαγή στην οξύτητα του στομάχου. Η διάρροια σχετίζεται επίσης με την αυξημένη παραγωγή πεπτικών χυμών στο φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου και την ταυτόχρονη βλάβη στο πάγκρεας..

Άλλα συμπτώματα (πονοκέφαλος, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών και πόνος στην καρδιά, τρόμος των δακτύλων) προκαλούνται από ορμονικές / αντανακλαστικές διαταραχές που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος και φλεγμονή στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα συμπτώματα της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες με χρόνια πορεία καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της. Στους περισσότερους ασθενείς με χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα (κωδικός χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας σύμφωνα με μb-10: K29.9) που προκαλείται από εξωγενείς παράγοντες, η φλεγμονή και οι ελαφρώς έντονες αλλαγές καθορίζονται κυρίως στη βλεννογόνο μεμβράνη του αντρύμου του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου (χρόνια επιφανειακή γαστροδωδεδενίτιδα).

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας αυτής της παραλλαγής της γαστροδωδεδενίτιδας είναι η αυξημένη / διατηρημένη λειτουργία της παραγωγής οξέος / ενζύμου, καθώς και η αποσυμπίεση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι ασθενείς έχουν πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, δυσπεπτικές διαταραχές (καούρα, ξινή ρήξη), μερικές φορές δίψα. Η όρεξη συχνά διατηρείται, λευκή άνθιση στη γλώσσα. Σύνδρομο πόνου στην κοιλιά μέτριας έντασης με εντοπισμό στο επιγάστριο / πυροδεκαδενική ζώνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται τόσο μετά το φαγητό όσο και με άδειο στομάχι. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα.

Με την επικράτηση ενδογενών και τοξικών παραγόντων κινδύνου, και με μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου, ο πυρήνας του στομάχου εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία. Ταυτόχρονα, στο πλαίσιο φλεγμονωδών, εστιακών ατροφικών / υποτροφικών αλλαγών, εμφανίζονται πολλαπλές διαβρώσεις του γαστρικού βλεννογόνου (χρόνια διαβρωτική γαστροδωδεδενίτιδα).

Τα κύρια σημεία σε ενήλικες αυτής της παραλλαγής της νόσου είναι η ατονία του στομάχου και η μείωση της παραγωγής οξέος / ενζύμου. Οι ασθενείς παρατηρούνται: λήθαργος, αδυναμία, κόπωση, διάφορες δυσπεπτικές εκδηλώσεις - φούσκωμα και αίσθημα βαρύτητας στο επιγάστριο μετά το φαγητό, ρέψιμο με αέρα. Το σύνδρομο πόνου στην κοιλιά είναι χαμηλής έντασης, εμφανίζεται συχνότερα μετά το φαγητό, μπορεί να υπάρχει μετεωρισμός, υπάρχει τάση χαλάρωσης του κόπρανα. Αίσθημα παλμών - πόνος στο άνω / μεσαίο τρίτο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της διαδικασίας ξιφοειδούς.

Παρουσία κληρονομικών μορφο-λειτουργικών αλλαγών στο ψυκτικό με υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε πεπτικό έλκος, θα πρέπει να θεωρείται ως προ-έλκος.

Νοσολογικά, μια τέτοια πορεία της νόσου μπορεί να οριστεί ως γαστροδωδεδενίτιδα με συνεχή παραγωγή οξέος / ενζύμου και σοβαρές φλεγμονώδεις, διαβρωτικές και υπερπλαστικές αλλαγές στο γαστρικό βλεννογόνο / δωδεκαδάκτυλο..

Σε αυτούς τους ασθενείς, η υπερπλασία των βασικών αδένων του γαστρικού βλεννογόνου εμφανίζεται με αύξηση του αριθμού των κύριων, βρεγματικών κυττάρων. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τη νόσο του δωδεκαδακτύλου. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος με άδειο στομάχι: πριν από τα γεύματα και μετά τα γεύματα σε 2-3 ώρες. Παροξυσμικός πόνος, ραφές, έντονος, εντοπισμένος στο αριστερό υποχόνδριο (πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη), συχνή ξινή διάβρωση. Για το 1/3 - 1/2 των ασθενών, το σύνδρομο εποχιακού πόνου είναι χαρακτηριστικό (επιδείνωση την άνοιξη και το φθινόπωρο).

Σκαμπό με τάση να κολλάει. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς - πόνος στη ζώνη του πυλωροδοντενίου, θετικό σύμπτωμα του Mendel (πόνος με κρούση). Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας, ανεξάρτητα από τη μορφή της, εκφράζονται ελάχιστα εκτός του σταδίου επιδείνωσης.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών, τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης και της κλινικής παρατήρησης, τα δεδομένα της γαστρικής έκκρισης, την ενδοσκοπική εξέταση και τα αποτελέσματα της μελέτης δειγμάτων βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης, δεδομένων για τη διάγνωση της μόλυνσης Helicobacter pylori από ELISA, PCR. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται φθοροσκόπηση, υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην εξάλειψη της HP, στην ομαλοποίηση της παραγωγής οξέος / ενζύμου και στη λειτουργία του κινητήρα, στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδάκτυλου και του στομάχου και στη θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών. Η θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες ξεκινά με την εκρίζωση του H. pylori.

Η εξάλειψη πραγματοποιείται με φάρμακα με τη μορφή τυπικής τριπλής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI), κλαριθρομυκίνης και αμοξικιλλίνης. Εναλλακτικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί κλασική θεραπεία τεσσάρων συστατικών που βασίζεται σε φάρμακο βισμούθιου σε συνδυασμό με PPI, τετρακυκλίνη και μετρονιδαζόλη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα στο οξύ στάδιο?

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων. Για την καταστολή της γαστρικής έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος (μείωση της οξύτητας), χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Rabeprazole, Omeprazole, Esomeprazole κ.λπ.).

Εάν ο ασθενής, μετά την εξάλειψη του H. pylori και την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με οξύ, επιμένει δυσπεπτικά παράπονα (πρώιμος κορεσμός, ναυτία, φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας του στομάχου), τα φάρμακα επιλογής είναι προκακινητική - Domperidone (Motilium, Metoclopramide).

Τα φάρμακα αποκλείουν αποτελεσματικά τους υποδοχείς D2-ντοπαμίνης, οι οποίοι διεγείρουν τη λειτουργία εκκένωσης κινητήρα του δωδεκαδακτύλου. Για την καταστολή της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, μπορούν να συνταγογραφηθούν εκλεκτικά αντιχολινεργικά Μ1 (Pirenzepine) σε συνδυασμό με προκακινητική. Επίσης, για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος (τόσο βασικό όσο και διεγερμένο από γαστρίνη, ισταμίνη, δεμερόλη ή τροφή) σε συνδυασμό με προκινητική, μπορούν να συνταγογραφηθούν αποκλειστές των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Ρανιτιδίνη, Ροξατιδίνη, Σιμετιδίνη, Φαμοτιδίνη κ.λπ.).

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη συνταγογράφηση αντιόξινων φαρμάκων (Phosphalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil κ.λπ.), τα οποία απευθείας στο στομάχι εισέρχονται σε αντίδραση εξουδετέρωσης με υδροχλωρικό οξύ. Έχουν μια επικάλυψη, προσρόφηση, εξουδετερωτικό και κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα, αλλά το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μάλλον αργά.

Για την αύξηση του προστατευτικού υγρού κοπής, συνταγογραφούνται αντιπεπτικά φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης - δισκία για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), καθώς και έλαιο τριαντάφυλλου.

Επίσης, για τη βελτίωση της αναγέννησης ψυκτικού και δωδεκαδάκτυλου, παρουσιάζεται ο διορισμός της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12). Με σοβαρό πόνο, εμφανίζονται αντισπασμωδικά, για την ανακούφιση της συναισθηματικής έντασης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (έγχυση ρίζας βαλεριάνας). Με γαστροδωδεδενίτιδα στο πλαίσιο ασθενειών του χολικού συστήματος, συνταγογραφούνται ενζυματικά και χολερετικά φάρμακα. Η θεραπεία των ταυτόχρονων παθήσεων του πεπτικού συστήματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας.

Θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία. Οι προσπάθειες να βρεθούν οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού μπορούν να βλάψουν μόνο. Πολλοί ασθενείς επισκέπτονται το φόρουμ που αντιστοιχεί στο θέμα αναζητώντας συνταγές για να θεραπεύσουν εντελώς τη CHD ή αναζητούν συμβουλές για το πώς να το θεραπεύσουν για πάντα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν διαθέσιμες "μαγικές" θεραπείες. Η θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας με διάφορες λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης. Πώς να θεραπεύσετε; Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυτοθεραπεία και μεταλλικά νερά. Έτσι, με το CHD, στο πλαίσιο μιας αυξημένης λειτουργίας σχηματισμού οξέος, μπορείτε να πάρετε ένα τσάι από βότανα με τη μορφή αφέψημα, όπως φικελίνη, χαμομήλι, yarrow, St. John's wort. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε έτοιμα φαρμακευτικά παρασκευάσματα ή βότανα. Επίσης, ένα αφέψημα βρώμης, λιναρόσπορου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράγοντας επικάλυψης. Το λάδι τριαντάφυλλου / ιπποφαές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγέννηση του υγρού κοπής και του WPC.

Για τη βαλνολογική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ιατρικά νερά χαμηλής και μέσης ανοργανοποίησης, στα οποία κυριαρχούν τα διττανθρακικά ιόντα - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 κ.λπ. ). Στο στάδιο της ύφεσης, η θεραπεία με σανατόριο συνιστάται σε σανατόρια του γαστρεντερολογικού προφίλ.

Θεραπευτική αγωγή για γαστροδωδεδενίτιδα σε ενήλικες - η επιλογή μιας θεραπευτικής γραμμής

Η φλεγμονή των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που οδηγεί σε παραβίαση των κινητικών και εκκριτικών τους λειτουργιών, ονομάζεται γαστροδωδεδενίτιδα. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου (οξεία ή χρόνια), τις αιτίες, τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον βαθμό οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος.

Αρχές για την επιλογή μιας θεραπευτικής γραμμής

Ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα που αποτελούν τη βάση της θεραπείας σύμφωνα με τα συμπτώματα και τις αιτίες που προκάλεσαν τη φλεγμονή. Παράλληλα με την αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, ομαλοποίηση των λειτουργιών του στομάχου και των εντέρων.

Θεραπείες θεραπείας ασθενειών

Είναι επιτακτική η λήψη φαρμάκων για τη γαστροδωδεδενίτιδα, επειδή η διατροφή δεν είναι αρκετή για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενήλικες ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία (η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως και τρεις μήνες), συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

  • Πώς να πίνετε σόδα σύμφωνα με το Neumyvakin
  • Ποια τρόφιμα περιέχουν ψευδάργυρο
  • Ακράτεια ούρων στις γυναίκες: αιτίες και θεραπεία

Γραμμή αντιμικροβιακής θεραπείας

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης τα βακτήρια Helicobacter pylori, το σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών που μπορούν να καταστρέψουν το παθογόνο. Η θεραπεία εξάλειψης πρώτης γραμμής (αντιβακτηριακή) περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος): Ομεπραζόλη, Ραβεπραζόλη κ.λπ.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη) ή μακρολιδίων (κλαριθρομυκίνη).

Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 7 έως 10 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής, γίνεται μια δεύτερη εξέταση για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας. Ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων, συνταγογραφούνται παράγοντες δεύτερης γραμμής - δισκιτρικό βισμούθιο (δισκία De-nol), αντιβιοτικά από την ομάδα τετρακυκλινών ή μετρονιδαζόλη. Η διάρκεια της θεραπείας για ενήλικες σύμφωνα με αυτό το σχήμα είναι από 10 έως 14 ημέρες..

Θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας με υψηλή οξύτητα

Με υψηλή οξύτητα στο περιβάλλον του στομάχου, η θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες με φάρμακα βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (αναστολείς αντλίας πρωτονίων) και αντιόξινων (εξουδετερωτικό οξύ). Τα μέσα της διτρυθικής ομάδας βισμούθιου συμβάλλουν στο σχηματισμό βλεννογόνου προστασίας από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού χυμού, δημιουργώντας ένα φιλμ. Η συνταγή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Maalox, Almagel ή τα ανάλογα τους ·
  • De-nol;
  • Pirenzepine, Gastrocepin και τα ανάλογα τους.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την απόκριση του σώματος στη θεραπεία, μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως τρεις μήνες έως έξι μήνες. Με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να κάνετε διαστήματα που συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό, διάρκειας δύο εβδομάδων.

  • Λιπαρό συκώτι: πώς να θεραπεύσετε
  • Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας στους ανθρώπους
  • Πώς να μάθετε να διαβάζετε κάρτες Ταρώ

Με μειωμένη

Με μειωμένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου (προκαλώντας χαμηλή οξύτητα), το θεραπευτικό σχήμα για χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα σε έναν ενήλικα ασθενή συνεπάγεται αναγκαστικά το διορισμό αντικαταστατικών φαρμάκων (γαστρικός χυμός, Betacid, Acidin-pepsin) και ένζυμα (Pancreatin, Mezim, Festal) Η συμπτωματική και αιτιολογική θεραπεία είναι στάνταρ (αντιβιοτικά (εάν είναι απαραίτητο), αντισπασμωδικά (για σύνδρομο πόνου), παρασκευάσματα βισμούθιου σε συνδυασμό με μαγνήσιο, νάτριο, ρουτοσίδη.

Διαβρωτική μορφή

Με γαστροδωδεδενίτιδα διαβρωτικής μορφής, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται κυτταροπροστατευτικοί παράγοντες (παρασκευάσματα βισμούθιου), αντιόξινα, αλγινικά, για την προστασία των βλεννογόνων από την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Η χρήση των επανορθωτικών, αντιοξειδωτική θεραπεία για την ενεργοποίηση των διαδικασιών αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών, θεραπεία με βιταμίνες.

Ατροφικό

Το θεραπευτικό σχήμα για την ατροφική γαστροδωδεδενίτιδα περιλαμβάνει το διορισμό συμπτωματικής και αιτιολογικής θεραπείας (αντιβιοτικά, κυτταροπροστατευτικά, αντιόξινα, αντισπασμωδικά). Η τακτική λήψη προβιοτικών ή προκακινητικής ενδείκνυται για την αποκατάσταση της εντερικής κινητικής λειτουργίας..

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας σε ενήλικες

Η γαστροδωδεδενίτιδα είναι μια συνδυασμένη φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να είναι οξεία, να αναπτύσσεται έντονα από εξωτερικές αιτίες (τρόφιμα χαμηλής ποιότητας, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες) και χρόνια. Ανάλογα με τον τύπο, τα φάρμακα επιλέγονται επίσης για τη θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας..

Τα συμπτώματα και των δύο μορφών είναι παρόμοια, αλλά η χρόνια εκδηλώνεται με πιο θολά συμπτώματα: ο πόνος είναι λιγότερο έντονος, η ναυτία δεν εκφράζεται, ο εμετός συχνά απουσιάζει. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η καούρα (ειδικά με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση), οξύ και χολή της χολής (με δωδεκαδενική γαστρική παλινδρόμηση).

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα. Εάν η αιτία είναι μια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων, τότε μιλούν για μια δευτερογενή μορφή της νόσου. Εάν εξωτερικοί παράγοντες ή ακατάλληλη διατροφή επηρέασαν την ανάπτυξη της νόσου, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν την «πρωτογενή γαστροδωδεδενίτιδα».

Η δευτερεύουσα μορφή προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

  • σταθερό άγχος
  • παραβίαση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος
  • χαμηλή ανοσία
  • λήψη αντιβιοτικών
  • εντερικές λοιμώξεις
  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες προκαλούν επίσης φλεγμονή των βλεννογόνων. Οι κρίσεις, η αμυγδαλίτιδα και η στοματίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, επειδή λοιμώξεις από την στοματική κοιλότητα εισέρχονται στο στομάχι. Μερικές φορές η χρόνια μορφή εμφανίζεται με σύνδρομο παλινδρόμησης, όταν η χολή ρίχνεται στο στομάχι.

Η κύρια φόρμα ονομάζεται:

  • έκθεση σε χημικές ουσίες και δηλητήρια ·
  • ακατάλληλη διατροφή και παραβίαση του καθεστώτος (κατάχρηση πικάντικων, αλμυρών και καπνιστών συστατικών) ·
  • κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλκοολούχων ποτών ·
  • τρώει ζεστό ή κρύο φαγητό.

Η κληρονομικότητα παίζει επίσης μεγάλο ρόλο. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η γενετική προδιάθεση κατά τη διάγνωση. Η γαστροδωδεδενίτιδα με υψηλή οξύτητα έχει συχνά μολυσματική αιτιολογία προέλευσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από το Helicobacter pylori. [adsen]

Αιτίες γαστροδωδεδενίτιδας

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανισορροπία μεταξύ προστατευτικών και επιθετικών παραγόντων που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου..

Οι προστατευτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • βλεννογόνος (βλεννογόνος μεμβράνη) - βλέννα που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.
  • υψηλή ικανότητα των κυττάρων να ανακάμψουν.
  • επαρκής παροχή αίματος (αυτό σημαίνει ότι παρέχεται επαρκής ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου για την κανονική αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης).
  • φρένο αντροδωδεκαδακτύλου (στο άντρο του στομάχου, ειδικά κύτταρα παράγουν αλκαλικές εκκρίσεις, αλλάζοντας το pH της τροφής πριν εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο).
  • υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (κληρονομικοί παράγοντες, αυξημένη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος).
  • μειωμένη παροχή αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη
  • ανεπάρκεια πέδης αντροδωδεκαδακτύλου
  • χολικά οξέα.

Τις περισσότερες φορές, η ισορροπία μεταξύ βλαβερών και προστατευτικών παραγόντων διαταράσσεται από μια μόλυνση - το ανθεκτικό στα οξέα βακτήριο Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori). Τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας καταστρέφουν το βλεννογόνο φράγμα, βλάπτουν τα ίδια τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλάζουν τη δραστηριότητα των βρεγματικών κυττάρων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ.

Η υπερβολική δραστηριότητά τους συμβάλλει στην αύξηση της οξύτητας στο στομάχι, λόγω της οποίας στη ζώνη του πυλώνα η τροφή δεν αλκαλίζεται στο επιθυμητό ρΗ. Εισερχόμενος συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο, η υπερβολικά όξινη τροφή αλλάζει το περιβάλλον στον αυλό του (κανονικά, το περιβάλλον στο έντερο είναι αλκαλικό). Οι ιδιότητες του βλεννογόνου αλλάζουν, τα κύτταρα είναι μεταπλαστικά (αναγεννημένα) στο γαστρικό επιθήλιο. Μετά από αυτό, διατίθενται επίσης για το Helicobacter και η φλεγμονή εξαπλώνεται στο δωδεκαδάκτυλο..

Ένας άλλος μηχανισμός γαστροδωδεδενίτιδας είναι επίσης δυνατός. Υπό την επίδραση της φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου παράγονται βιολογικά δραστικές ουσίες που ρυθμίζουν τις λειτουργίες ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού, διαταράσσεται η φυσιολογική περισταλτικότητα. Τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου ρίχνονται στο άντρο του στομάχου (αυτή η κατάσταση ονομάζεται δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση). Τα χολικά οξέα από το εντερικό περιεχόμενο προκαλούν βλάβη στο στομάχι, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή. Ένα «σκανδάλη» μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι παρασιτική εισβολή, για παράδειγμα, η γκαρδίαση, η οποία επηρεάζει έως και το 35% των παιδιών που φοιτούν στο νηπιαγωγείο [2].

Σχετικά σπάνια, μια σοβαρή γενική ασθένεια γίνεται η αιτία της γαστροδωδεδενίτιδας - για παράδειγμα, με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, η φυσιολογική παροχή αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη διακόπτεται, με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζεται αυτοτοξικοποίηση και ούτω καθεξής.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει μεμονωμένη ταξινόμηση της νόσου. Αυτό εξηγείται, εκτός από τις πολλές προσεγγίσεις για την εξήγηση των αιτίων και την αξιολόγηση της μορφολογικής εικόνας της νόσου, επίσης από το γεγονός ότι σε ορισμένες χώρες δεν χρησιμοποιείται η διάγνωση της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας..

Οι ακόλουθες μορφές της νόσου διακρίνονται συχνότερα.

  • πρωτογενής (ανάπτυξη χωρίς σύνδεση με την προηγούμενη παθολογία).
  • δευτερεύων.

Με την παρουσία του Helicobacter Pylori: Το H. pylori σχετίζεται και δεν σχετίζεται.

Με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας:

  • γαστρίτιδα [περιορισμένη (antral ή fundus), διαδεδομένη]
  • δωδεκαδενίτιδα (περιορισμένη (βολβό), διαδεδομένη).

Από τη φύση της όξινης και εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου:

  • με αυξημένη λειτουργία.
  • με μια αποθηκευμένη λειτουργία.
  • με υπολειτουργία.

Με μορφολογικά σημάδια αλλοιώσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

  • επιφανειακή, υπερτροφική, διαβρωτική, αιμορραγική, υποτροφική, μικτή (προσδιορίζεται ενδοσκοπικά).
  • επιφανειακή ή διάχυτη (χωρίς ατροφία, υποτροφική, ατροφική) (προσδιορίζεται ιστολογικά).

Ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα μπορεί να βρίσκεται σε φάση επιδείνωσης, ατελής κλινική ύφεση, πλήρης κλινική ύφεση, κλινική-ενδοσκοπική-μορφολογική ύφεση (ανάρρωση).

Θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Η επιφανειακή γαστροδωδεδενίτιδα μπορεί επίσης να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες.

Ο λαϊκός κατάλογος προσφέρει θεραπείες και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων που θα έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και καταπραϋντικά αποτελέσματα στο στομάχι με γαστρίτιδα, αντίστοιχα, και στο δωδεκαδάκτυλο.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

Έγχυση βοτάνων

Παρασκευάστε το χαμομήλι, το St. John's wort και το yarrow σε ίσες αναλογίες. Θα χρειαστείτε μια φρέσκια έγχυση της συλλογής, η οποία πρέπει να προετοιμάζεται κάθε μέρα για 2 εβδομάδες. Ακριβώς πόσο διαρκεί η πορεία της θεραπείας.

Απλά πρέπει να ρίξετε 1 κουταλιά της σούπας σε 1 ποτήρι βραστό νερό. μεγάλο. συλλογή και ηρεμία για 20 λεπτά. Χωρίστε την έγχυση σε 3 ίσα μέρη και πάρτε 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χυμός πατάτας

Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να πιέζετε και να πίνετε χυμό πατάτας κάθε πρωί για 10 ημέρες. Συνιστάται να το πιέζετε χειροκίνητα, μέσω του τυροκομείου, για να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο όλες τις χρήσιμες ιδιότητες, αλλά είναι επίσης κατάλληλος ένας αποχυμωτής.

Για θεραπεία, χρειάζεστε μισό ποτήρι φρέσκο ​​χυμό, το οποίο πρέπει να μείνει κυριολεκτικά λίγα δευτερόλεπτα για να καθίσει το ίζημα. Αφού το πίνετε το πρωί με άδειο στομάχι, πρέπει να ξαπλώσετε για 30 λεπτά, έτσι ώστε ο χυμός να έχει το θεραπευτικό του αποτέλεσμα στο στομάχι.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από διάλειμμα 10 ημερών. Ο χυμός πατάτας έχει ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα, αυτό το χαρακτηριστικό πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Συμπτώματα

Η χρόνια μορφή γαστροδωδεδενίτιδας μπορεί να γίνει αισθητή εντός έξι μηνών. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να παρατηρηθούν ήπια συμπτώματα. Στη συνέχεια αναπτύσσεται μια επιδείνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Το άγχος, η χρήση πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, τηγανητών τροφών, αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση. Επιπλέον, η επιδείνωση παρατηρείται την άνοιξη και το φθινόπωρο..

Η επιφανειακή χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης χαρακτηρίζεται από πόνους στο στομάχι και τον ομφαλό. Οι πόνοι είναι τα κύρια συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, ειδικά εάν ένα άτομο τρώει λιπαρά ή αλμυρά τρόφιμα. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση των κοπράνων - η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα. Εμφανίζεται καούρα, ρέψιμο. Εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, ο πόνος και άλλα συμπτώματα θα είναι λιγότερο σοβαρά.

Όταν εμφανίζεται μια παρόξυνση, οι αισθήσεις του πόνου γίνονται οξείες, οξείες. Μπορούν να είναι τόσο δυνατοί που στρίβουν ένα άτομο στα μισά. Η ελκώδης μορφή χαρακτηρίζεται από εμετό με ακαθαρσίες αίματος. Αυτό δείχνει εσωτερική αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία επειδή μπορεί να συμβεί διάτρηση έλκους. Είναι γεμάτο με περιτονίτιδα. Η κατάσταση είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, ένα άτομο δεν έχει μόνο πόνο, αλλά και το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κακή αναπνοή, σφίγγει με ξινή ή πικρή επίγευση. Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη. Μερικοί ασθενείς έζησαν ακόμη και λιποθυμία. [adsense2]

Συμπτώματα χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας είναι πολύ διαφορετικά:

  • αισθήσεις πόνου ποικίλης διάρκειας και έντασης, από ήπια, διαρκούν αρκετά λεπτά, έως οξεία, διαρκούν αρκετές ώρες.
  • δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, πρήξιμο, καούρα, φούσκωμα, αίσθημα γρήγορου κορεσμού, μειωμένη όρεξη, βαρύτητα στο στομάχι, πίκρα στο στόμα, βουητό και αίσθημα μετάγγισης στην κοιλιά).
  • εξασθενητικά συμπτώματα (ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, κόπωση, δυσανεξία στη συνήθη σωματική άσκηση, αϋπνία ή υπνηλία, καρκινοφοβία).
  • απώλεια βάρους λόγω μειωμένης όρεξης (μερικές φορές).


Με χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα, οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο με άδειο στομάχι, συχνά τη νύχτα

Το σύνδρομο πόνου στη χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα, κατά κανόνα, έχει χαρακτηριστική σχέση με την πρόσληψη τροφής: οι πόνοι είναι πεινασμένοι ή αργά στη φύση (1,5-3 ώρες μετά το φαγητό), μερικές φορές τη νύχτα. Με τον κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονής στο στομάχι, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά το φαγητό. Με την επιδείνωση της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας, οι αισθήσεις του πόνου αποκτούν σαφή εντοπισμό: στο επιγάστριο, στη ζώνη του πυλωροδοντενίου ή στο αριστερό υποχόνδριο, εντείνονται στο πλαίσιο ενός σφάλματος στη διατροφή (λιπαρά, πικάντικα, χονδροειδή, αλμυρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, κ.λπ.), εμφανίζεται ο λεγόμενος ρυθμός πόνου Μογιάνγκαν. (πείνα - πόνος, πρόσληψη τροφής - υποχώρηση του πόνου).

Πιθανώς, περισσότερο από το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού έχει χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα · το 60-75% όλων των ασθενών με γαστρεντερική παθολογία είναι φορείς αυτής στη δομή της γαστρεντερολογικής παθολογίας..

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση σημείων φλεγμονής του πεπτικού συστήματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά, η ασθένεια θα γίνει χρόνια και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να την θεραπεύσει. Διάγνωση μιας ασθένειας βάσει παραπόνων, εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς, ψηλάφηση της επιγαστρικής (άνω κοιλιακής χώρας) και ομφαλικής περιοχής.

  1. Προσδιορισμός της γαστρικής οξύτητας.
  2. Ανθρωποδοντική μανομετρία. Εξετάζει τη γαστρική κινητικότητα.
  3. Ιστολογική εξέταση. Εκτελέστηκε για την ανάλυση των χαρακτηριστικών των φλεγμονωδών διαδικασιών και των δομικών αλλαγών Τα κύτταρα των γαστρικών και εντερικών τοιχωμάτων λαμβάνονται από την πληγείσα περιοχή. Συνταγογραφείται κυρίως για χρόνια πάθηση ελκώδους και ατροφικής μορφής.
  4. Ενδοσκοπική εξέταση. Ένας λεπτός σωλήνας εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα εισάγεται στο στομάχι. Με τη βοήθεια αυτού, το όργανο εξετάζεται και αποκαλύπτεται η παρουσία και ο εντοπισμός των παθολογικών διεργασιών.
  5. Ανίχνευση βακτηριακής λοίμωξης (Helicobacter pylori). Διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια αναπνοή, βακτηριοσκόπηση, ιστολογία.
  6. Φθοροσκόπηση. Πραγματοποιείται όταν το στομάχι γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να λάβετε μια λεπτομερή εικόνα των διαδικασιών που συμβαίνουν σε αυτό.
  7. Διαδικασία υπερήχου. Δείχνει την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου και τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της υποτροπής της νόσου.

Η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα έχει λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί πιο παρατεταμένη φαρμακευτική θεραπεία από την οξεία. Δεν θα είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως αυτή η μορφή της νόσου, αλλά η περίοδος ύφεσης μπορεί να παραταθεί σημαντικά (μερικές φορές κατά αρκετά χρόνια).

Τι είναι η γαστροδωδεδενίτιδα

Η γαστροδωδεδενίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία διαφέρει από τη γαστρίτιδα στο ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη εκτός από το στομάχι (συχνότερα το πυλωρικό τμήμα) στο δωδεκαδάκτυλο. Η φλεγμονή διαταράσσει τη δομή του βλεννογόνου στρώματος, την έκκριση και την κινητικότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Με την πρόοδο της γαστροδωδεδενίτιδας, το πάγκρεας και οι χολικοί αγωγοί επηρεάζονται.

Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού αυξάνεται ή μειώνεται. Αυτό έχει αρνητική επίδραση στον προστατευτικό βλεννογόνο ιστό και στις πεπτικές λειτουργίες. Η μείωση της προστασίας του βλεννογόνου στρώματος οδηγεί στον γρήγορο πολλαπλασιασμό των παθογόνων (για παράδειγμα, Helicobacter Pylori) και βλάβη στους βλεννογόνους ιστούς που ευθυγραμμίζουν τα τοιχώματα του στομάχου. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στους βλεννογόνους ιστούς του δωδεκαδακτύλου.

Η φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών μόνο του δωδεκαδακτύλου με το σχηματισμό διαβρώσεων ονομάζεται διαβρωτική duadenopathy. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από μόλυνση από Helicobacter pylori. Επιπλέον, η δωδεκαδίτιδα αναπτύσσεται από την κατάποση τροφής από το στομάχι στο έντερο μαζί με γαστρικό χυμό. Όταν αναμιγνύονται με εντερικά ένζυμα, προκαλείται ερεθισμός και φλεγμονή των βλεννογόνων. Η δωδεκαδίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Υπάρχει μια στάσιμη μορφή της νόσου.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι το δωδεκαδάκτυλο παίζει σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα, η φλεγμονή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η γαστροδωδεδενίτιδα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, επηρεάζει όχι μόνο το στομάχι, επομένως θα πρέπει να αποφευχθεί, αλλά εάν το χτύπημα έχει ήδη γίνει, πρέπει να αρχίσετε να το καταπολεμάτε με κάθε δυνατό τρόπο.

Η θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα μέτρα:

  • αντιφλεγμονώδης θεραπεία
  • αποκατάσταση των εκκριτικών λειτουργιών των οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία πέψης.
  • ομαλοποίηση της πρόσληψης και έκκρισης της χολής
  • εξάλειψη της ανισορροπίας του νευρικού συστήματος, γαστρική επένδυση και δωδεκαδάκτυλο.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατή όχι μόνο η εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και η αποκατάσταση της υγείας του πεπτικού συστήματος, ομαλοποίηση της πέψης και απορρόφηση των τροφίμων. Η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά στο πλαίσιο της εξάλειψης των συνακόλουθων ασθενειών.

  • Εάν η οξύτητα είναι χαμηλή, αντί για εκκριτικά φάρμακα που στοχεύουν στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Ανεξάρτητα από τη μορφή, συνταγογραφούνται αντιόξινα: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Με εμετό και μετεωρισμό, συνταγογραφείται προκακινητική (Cerucal, Motilium). Αποκαθιστούν την κίνηση του βλωμού των τροφίμων, εξαλείφοντας τα οδυνηρά συμπτώματα.
  • Για μια ασθένεια με υψηλή ή φυσιολογική οξύτητα, χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αυτές περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη, τη ραβεπραζόλη, το Neximum. Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος μειώνοντας την οξύτητα του οξέος του στομάχου. Συνήθως ένα φάρμακο επιλέγεται για θεραπεία..

Εάν η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα προκαλείται από ένα βακτήριο, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. [adsense3]

Θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας

Η επιτυχία της θεραπείας της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της καταστροφής του μολυσματικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Η βάση της θεραπείας εξάλειψης είναι η εφαρμογή θεραπειών τριών ή τεσσάρων συστατικών που χρησιμοποιούν αντιβακτηριακά φάρμακα όπως η αμοξικιλλίνη, η κλαριθρομυκίνη και η μετρονιδαζόλη.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • Αναστολείς Η2-ισταμίνης;
  • γαστροπροστατευτικοί παράγοντες;
  • προκακινητική;
  • Μ-αντιχολινεργικά;
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • αντιόξινα, αναισθητικά εάν είναι απαραίτητο.


Για τη θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας, συνταγογραφείται συχνά η αμοξικιλλίνη

Διατροφικοί και διατροφικοί κανόνες

Η σωστή διατροφή είναι απαραίτητη για τη γαστροδωδεδενίτιδα. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • αλκοόλ;
  • δυνατοί ζωμοί
  • λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια ·
  • πικάντικα πιάτα (μουστάρδα, πιπέρι, χρένο, σκόρδο κ.λπ.)
  • δυνατός καφές και τσάι
  • μαρινάδες, καπνιστά κρέατα κ.λπ..

Η βάση της τροφής πρέπει να είναι οι σούπες (στο δεύτερο ζωμό), άπαχο κρέας, πουλερικά, άπαχο ψάρι, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα. Το φαγητό μπορεί να βράσει, να μαγειρευτεί, να βράσει στον ατμό ή να ψηθεί. Στο στάδιο της επιδείνωσης, η διατροφή πρέπει να είναι μηχανικά, χημικά και θερμικά απαλή. Μπορείτε να μαγειρέψετε υγρό χυλό γάλακτος, πολτοποιημένες σούπες σε λαχανικά ή αδύνατο ζωμό κρέατος, ζελέ, κομπόστα. Όλα τα γεύματα πρέπει να τρώγονται ζεστά..

Διατροφικοί κανόνες για τη γαστροδωδεδενίτιδα

Ομαλοποίηση της διατροφής και της διατροφής. Πρέπει να τρώτε συχνά (τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα) και λίγο-λίγο (κλασματικά). Το φαγητό πρέπει να είναι ψιλοκομμένο ή λαστιχωτό και όχι πολύ ζεστό ή κρύο. Εάν έχετε οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, δεν συνιστάται να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό.

Εξαιρέστε από το μενού αλμυρό, ξινό, πικάντικο, τηγανητό, κονσερβοποιημένο φαγητό, γρήγορο φαγητό, έτοιμα τρόφιμα από το μαγείρεμα και τα ημιτελή προϊόντα. Και επίσης - λάχανο οποιασδήποτε προετοιμασίας, όσπρια, αλκοόλ, ισχυρός καφές, ανθρακούχα ποτά, καρυκεύματα και αγορασμένες σάλτσες. Αποφύγετε φρέσκα ξινά φρούτα και χυμούς.

Συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες βραστές, πουρέ σούπες, ψητά και μαγειρευτά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά στον ατμό. Επίσης - γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Τα συμπτώματα της γαστροδωδεδενίτιδας είναι ένας σοβαρός λόγος για την άμεση έναρξη της θεραπείας της παθολογίας, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Η θεραπεία για μια χρόνια ασθένεια είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί υπομονή.

Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των βασικών στοιχείων μιας υγιεινής διατροφής, στην αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων, στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών και στην τακτική νηστεία / υπερκατανάλωση τροφής. Επιπλέον, για την πρόληψη της χρόνιας παθολογίας, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η λήψη φαρμάκων, ειδικά αντιβιοτικών..

Η εσφαλμένη ή έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας παθολογίας θα προκαλέσει επανεμφάνιση οξέων καταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της γαστροδωδεδενίτιδας, η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα επιδεινωθεί και η γενική κόπωση θα αυξηθεί. Συχνά, η χρόνια παθολογία επιδεινώνεται λόγω της μη συμμόρφωσης με την κανονικότητα της θεραπείας με συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του πεπτικού έλκους.

Πρόληψη της γαστροδωδεδενίτιδας

Η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά με την παρακολούθηση απλών προληπτικών μέτρων, μπορείτε να ανακουφίσετε σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση και να επιτύχετε μια μακρά περίοδο ύφεσης. Μερικές απλές προληπτικές συστάσεις:

  1. η διατροφή πρέπει να είναι σωστή, τακτική και ισορροπημένη.
  2. δεν μπορείτε να φάτε φαγητό λίγο πριν τον ύπνο. Το δείπνο πρέπει να είναι μερικές ώρες πριν τον ύπνο.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  4. αποφύγετε το άγχος
  5. περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα.
  6. έγκαιρη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.

Μορφές της νόσου

Η γαστροδωδεδενίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή ή εξωγενή και δευτερογενή - αναπτύσσοντας στο πλαίσιο οποιασδήποτε υπάρχουσας παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Και επίσης - οξεία, που χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα και χρόνια - με λιγότερο έντονα συμπτώματα.

Ανάλογα με την εξάπλωση της διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη, διακρίνεται εστιακή και διαδεδομένη ή διάχυτη γαστροδωδεδενίτιδα. Το πρώτο είναι μια ήπια παθολογία με μη εκφρασμένα συμπτώματα - ήπιος πόνος, ελαφρά καούρα. Ενδέχεται να μην υπάρχει ναυτία και έμετος.

Με τη σωστή θεραπεία, θεραπεύεται πολύ γρήγορα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να μετατραπεί σε πεπτικό έλκος ή να εξελιχθεί σε διαβρωτική γαστρίτιδα.

Η διάχυτη γαστρίτιδα είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Επηρεάζει ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα συμπτώματα της νόσου είναι φωτεινά, η θεραπεία είναι μακρά.

Η επιφανειακή γαστροδωδεδενίτιδα είναι η πιο αρχική μορφή παθολογίας, ικανή να περάσει σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω μορφές χωρίς έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες εμφάνισης

Υπάρχουν πολλές αιτίες φλεγμονώδους νόσου, οι οποίες συνδυάζονται σε δύο ομάδες:

  • ενδογενής;
  • εξωγενής.

Οι ενδογενείς αιτίες αποτελούν τη βάση για εστίαση στην παραγωγή οξέων, διαταραχές στην ορμονική ρύθμιση της έκκρισης και μείωση του επιπέδου παραγωγής βλέννας. Μια προδιάθεση για γαστροδωδεδενίτιδα παρατηρείται σε ασθενείς με τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • ασθένειες της χολικής οδού και του ήπατος
  • ενδοκρινική παθολογία.

Οι πιο συνηθισμένοι εξωγενείς αιτιολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη γαστροδωδεδενίτιδας είναι:

  • λήψη κρύου ή ζεστού, πικάντικου φαγητού.
  • χημική ουσία (έκθεση σε φυτοφάρμακα) ·
  • διείσδυση των βακτηρίων Helicobacter pylori στο σώμα.

Διαγνωστικά της επιφανειακής γαστροδωδεδενίτιδας

Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τις εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση και βιοχημεία) και τα ούρα (συν το επίπεδο του πεψινογόνου), καθώς και τα περιττώματα για το απόκρυφο αίμα (για την παρουσία διαβρώσεων) και μια μελέτη του γαστρικού χυμού.

Για να βρεθεί το Helicobacter, πραγματοποιείται δοκιμή αναπνοής για τον προσδιορισμό του επιπέδου δραστικότητας ουρεάσης αυτού του βακτηρίου και τα κόπρανα εξετάζονται για την παρουσία αντιγόνων στο Helicobacter..

Και επίσης - EsophagoGastroDuodeno Αντίγραφο με λήψη βιοψίας του βλεννογόνου (για ιστολογία και προσδιορισμό παθογόνων βακτηρίων) και υπερηχογράφημα του στομάχου.

Συμπτώματα γαστροδωδεδενίτιδας σε παιδιά

Αρκετά συχνά, παρατηρείται η συμμετοχή άλλων οργάνων (έντερα, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας), γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαφορική διάγνωση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου στα παιδιά βρίσκεται σε πολύ χαμηλότερο επίπεδο. Όλες οι άλλες πτυχές αντιστοιχούν σε εκείνες των ενηλίκων.

Ο πόνος στα παιδιά είναι συνήθως με τη μορφή συστολών. Διαταραχή ύπνου, ωχρότητα, «μώλωπες» κάτω από τα μάτια, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, ψυχική αστάθεια, ταχεία κόπωση και καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, εύθραυστα νύχια και απώλεια μαλλιών (σημάδια υποβιταμίνωσης), αστάθεια του κόπρανα (η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια) είναι πιο συχνές. Σε παιδιά με γαστροδωδεδενίτιδα, παρατηρούνται συχνά φυτικές διαταραχές:

  • φυτικές κρίσεις, οι οποίες προχωρούν σύμφωνα με τον τύπο του συνδρόμου ντάμπινγκ που προκαλεί υπνηλία μετά το φαγητό.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)
  • αγγειακή αστάθεια
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • με μεγάλο διάστημα μεταξύ των γευμάτων, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια υπογλυκαιμίας, ζάλη, εφίδρωση, αδυναμία, τρόμος στους μύες, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης.

Οι παροξύνσεις σε ενήλικες και παιδιά είναι εποχιακές (φθινόπωρο και άνοιξη). Η εμφάνισή τους προκαλείται από νευροψυχικό ή σωματικό στρες, διατροφικά λάθη.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας