Στο 75% των ανθρώπων μετά από 70 χρόνια, εντοπίζονται διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Ο επιπολασμός της χολόλιθου και της χολοκυστίτιδας αυξάνεται κάθε χρόνο. Τα χαρακτηριστικά της διατροφής, ενός καθιστικού τρόπου ζωής, η απροσεξία στην υγεία κάποιου οδηγούν σε δυσλειτουργία του χολικού δέντρου: συκώτι, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Η χοληδόχος κύστη (GB) είναι ένα κοίλο όργανο που μοιάζει με δομή σε σχήμα αχλαδιού ή ωοειδούς σάκου. Κατά μέσο όρο, 50 ml υγρού τοποθετούνται στη φυσαλίδα. Η χοληδόχος κύστη χωρίζεται συμβατικά σε τρία μέρη: το κάτω μέρος, το σώμα και το λαιμό. Τα τοιχώματα του οργάνου αποτελούνται από μυ, ελαστικές ίνες. Η κοιλότητα είναι επενδυμένη με βλεννογόνο ιστό, ο οποίος σχηματίζει λεπτές πτυχές. Στο εξωτερικό μέρος, η χοληδόχος κύστη καλύπτεται με ορώδη μεμβράνη.

Το κάτω μέρος είναι το ευρύτερο και πιο ελαστικό μέρος του οργάνου. Στα αδύνατα άτομα, μπορεί να ψηλαφεί στο σωστό υποοχόνδριο. Το σώμα περνά στο πιο στενό μέρος - το λαιμό, από όπου ξεκινά ο κυστικός αγωγός. Σε αυτό το σημείο, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει σπειροειδείς πτυχές (Heister flap). Υπάρχει μια ελαφρά επέκταση στην περιοχή του λαιμού, το Hartmann's Pocket, όπου η χολή σταματά συχνά, σχηματίζονται πέτρες. Η βλεννογόνος μεμβράνη σε σημεία διεισδύει στον μυϊκό ιστό. Αυτό το χαρακτηριστικό επιδεινώνει την πορεία της χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.

Λειτουργίες του ZhP

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ήπαρ παράγει περίπου 1,5 λίτρα χολής, το οποίο ονομάζεται ηπατικό. Το μυστικό συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, το όργανο συστέλλεται, απελευθερώνοντας συμπυκνωμένη χολή στο δωδεκαδάκτυλο..

Στη χοληδόχο κύστη, η σύνθεση της έκκρισης αλλάζει. Σε αυτό, η συγκέντρωση χολικών οξέων, χολερυθρίνης και χοληστερόλης αυξάνεται 10 φορές, για τα οποία τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι αδιαπέραστα. Αυτό συμβαίνει λόγω της απορρόφησης νερού, νατρίου, χλωρίου και άλλων ουσιών. Αυτή η χολή ονομάζεται κυστική.

Και οι δύο τύποι εκκρίσεων χρησιμοποιούνται στη διαδικασία πέψης. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, η ορμόνη χολοκυστοκίνη παράγεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο προκαλεί τη συστολή της χοληδόχου κύστης. Η μοτιλίνη που παράγεται στο λεπτό έντερο έχει διεγερτικό αποτέλεσμα. Η συμπυκνωμένη χολή της χοληδόχου κύστης είναι η πρώτη που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Μυστικές λειτουργίες:

  • εξουδετέρωση του όξινου περιβάλλοντος του γαστρικού χυμού ·
  • βακτηριοκτόνο δράση;
  • ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων.
  • συμμετοχή στην αφομοίωση των λιπών.

Στη συνέχεια, η ηπατική χολή εισέρχεται στα έντερα. Μεταξύ των γευμάτων, το μυστικό ξανά συσσωρεύεται και συγκεντρώνεται, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα ενεργή τη νύχτα.

Αιτίες ασθενειών

Κανονικά, η χοληδόχος κύστη πρέπει να αδειάζει εντελώς από τη χολή κατά τη διάρκεια της συστολής. Οποιαδήποτε συμφόρηση οδηγεί σταδιακά σε διάφορες παθολογίες του οργάνου. Συχνές αιτίες ασθενειών των χολικών δέντρων:

  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής της ουροδόχου κύστης, κάμψη της ουροδόχου κύστης, χολικοί αγωγοί.
  • μια αλλαγή στη σύνθεση της χολής, μια αύξηση των λιθογόνων ιδιοτήτων - η ικανότητα σχηματισμού στερεών ιζημάτων και πετρών.
  • μειωμένη κινητικότητα της χολικής οδού.

Οι λόγοι είναι συχνά αλληλένδετοι. Η στάσιμη χολή επηρεάζει αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, διαταράσσει την ικανότητα του μυϊκού στρώματος να συστέλλεται και να τεντώνεται.

Η αποτυχία της κινητικότητας της χολικής οδού οδηγεί σε ατελή συστολή του οργάνου, η οποία προκαλεί στασιμότητα της χολής.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών:

  • ορμονικές διαταραχές
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • πολλαπλές εγκυμοσύνες
  • παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης
  • τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, απλούς υδατάνθρακες.
  • καθιστική ζωή;
  • στρες;
  • παράσιτα
  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.

Συμπτώματα παραβιάσεων

Το κύριο σύμπτωμα των παθήσεων GB είναι ο πόνος διαφορετικής φύσης στο σωστό υποοχόνδριο. Η ισχύς και η φύση του συμπτώματος μπορεί να διαφέρουν. Με οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, χοληφόρου κολικού, ο ασθενής παραπονείται για ανυπόφορο, αιχμηρό ή θαμπό πόνο. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, η δυσφορία είναι ανεκτή, που σχετίζεται με σοβαρότητα, δυσφορία σε αυτήν την περιοχή.

Τα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με τα τρόφιμα, με πόνο να εμφανίζεται 15-20 λεπτά μετά το φαγητό και τη νύχτα. Στους ηλικιωμένους, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι αδύναμο ακόμη και σε οξεία φλεγμονή. Τα συμπτώματα διαγράφονται με γαστρογενή χολοκυστίτιδα λόγω του θανάτου των νευρικών απολήξεων στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται σε άλλα μέρη του σώματος: πλάτη, δεξιά ωμοπλάτη, ώμος, λαιμός, περιοχή της καρδιάς. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών.

Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται σαφώς κατά την ψηλάφηση. Η κοιλιακή χώρα του ασθενούς είναι τεταμένη εκφραστική όταν εξετάζει το σωστό υποοχόνδριο. Ένα άτομο αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στο πλευρό του με λυγισμένα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο..

Το δεύτερο σύνδρομο σχετίζεται με μειωμένη απελευθέρωση της χολής στο έντερο. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία των πεπτικών διεργασιών και εκδηλώνεται ως δυσπεπτικά συμπτώματα: φούσκωμα, ρέψιμο, ναυτία, έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Σε χρόνιες ασθένειες, η απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών είναι μειωμένη. Οι διεργασίες του Putrefactive αναπτύσσονται στα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε φούσκωμα, αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμώξεων.

Οι διαταραχές των κοπράνων μπορούν να εκδηλωθούν ως διάρροια και δυσκοιλιότητα. Συχνά, ο ασθενής παραπονιέται για δυσανεξία σε λιπαρές τροφές και γαλακτοκομικά προϊόντα. Όταν η χολή ρίχνεται στο στομάχι, ένα άτομο αισθάνεται πικρή γεύση, ναυτία.

Όταν διαταράσσεται η εκροή της χολής, εμφανίζονται σημάδια αποφρακτικού ίκτερου, που σχετίζονται με τη συσσώρευση χολερυθρίνης στο σώμα. Κύρια χαρακτηριστικά:

  • κιτρίνισμα του δέρματος, ασπράδια των ματιών, πλάκα στη γλώσσα.
  • σκουραίνοντας τα ούρα, τα κόπρανα γίνονται ελαφριά
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • σταδιακή απώλεια βάρους
  • πονοκεφάλους, κόπωση.

Ο ίκτερος μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά έως ότου τα συμπτώματα είναι εμφανή ή εξελίσσονται γρήγορα με πλήρη απόφραξη της χολικής οδού.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνήθως συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5. Ένας υψηλότερος ρυθμός δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, τους ηλικιωμένους, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει φυσιολογική.

Διάγνωση ασθενειών του χολικού συστήματος

Οι κύριες μέθοδοι έρευνας είναι:

  • εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • Εξέταση ακτίνων Χ.

Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η πιο προσιτή και ενημερωτική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Η ακρίβεια της μελέτης φτάνει το 96%, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής του οργάνου.

Τα σημάδια της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι το πάχος των τοιχωμάτων, η αύξηση ή η μείωση του μεγέθους, η παρουσία υγρού, αερίου. Με τη βοήθεια υπερήχων, καθιερώνεται το σχήμα του οργάνου, αποκαλύπτονται δομικές ανωμαλίες. Η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες διαμέτρου 3 mm.

Για την ανίχνευση διαταραχών κινητικότητας, πραγματοποιούνται δύο συνεδρίες εξέτασης: το πρωί με άδειο στομάχι και 20 λεπτά μετά από ένα χολερετικό πρωινό ή φάρμακο.

Κατά την εξέταση της χολικής οδού, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων ακτίνων Χ. Ένας παράγοντας σκιαγράφησης εισάγεται στη χολική οδό, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης, η ευχέρεια των χολικών αγωγών, η παρουσία εμποδίων: πέτρες, σχηματισμοί, στενώσεις. Το ειδικό φάρμακο χορηγείται με διαφορετικούς τρόπους: από του στόματος, με ενδοσκόπιο και μέσω παρακέντησης.

Όταν εκδηλώνονται συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Σημαντικές ασθένειες

Κοινές παθολογίες της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν χολολιθίαση, δυσκινησία, χολοκυστίτιδα..

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Η παραβίαση της κινητικότητας της ουροδόχου κύστης, καθώς και των χολικών αγωγών, αντιπροσωπεύει περίπου το 70% όλων των παθολογιών της χολικής ζώνης. Δεν είναι δυνατή η διαπίστωση ακριβών δεδομένων λόγω των διαγραμμένων συμπτωμάτων της νόσου και της πολυπλοκότητας της διάγνωσης. Με δυσκινησία, αποκαλύπτονται λειτουργικές διαταραχές στη χοληδόχο κύστη, τους αγωγούς και τους σφιγκτήρες, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής της χολής. Το κύριο σύμπτωμα στις ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως μετά το φαγητό.

Το 10-15% των περιπτώσεων παθολογίας είναι πρωτογενείς. Η κύρια αιτία των λειτουργικών διαταραχών είναι η ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, η νεύρωση.

Πιο συχνά, η δυσκινησία είναι δευτερογενούς προέλευσης και αποτελεί επιπλοκή των ορμονικών διαταραχών, της κίρρωσης και της ηπατίτιδας, της νόσου της χολόλιθου, των φλεγμονωδών διεργασιών, του σακχαρώδη διαβήτη, της παχυσαρκίας. Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσκινησίας:

  • αλλαγές στον μυϊκό ιστό της χοληδόχου κύστης
  • μειωμένη ευαισθησία του οργάνου στις ορμόνες.
  • αποσυμπίεση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και των σφιγκτήρων των χολικών αγωγών.
  • παραβίαση της αστάθειας των χολικών αγωγών.

Υπάρχουν δύο τύποι διαταραχών κινητικότητας της χοληδόχου κύστης. Η υπερτασική δυσκινησία σχετίζεται με αυξημένο μυϊκό τόνο. Η απελευθέρωση της χολής εμφανίζεται ακανόνιστα, αυθόρμητα, ο ασθενής παραπονείται για έντονο πόνο μετά το φαγητό. Η χοληδόχος κύστη είναι συνήθως ζαρωμένη, οι τοίχοι είναι παχύτεροι. Το όργανο αδειάζεται γρήγορα.

Η υποτονική δυσκινησία χαρακτηρίζεται από ατελή εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Περίπου το 40% της χολής παραμένει στην κοιλότητα του οργάνου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή δυσφορία στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, αίσθημα πληρότητας σε αυτήν την περιοχή. Ο πόνος δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Στο υπερηχογράφημα, η χοληδόχος κύστη μεγεθύνεται, ο αυλός των χοληφόρων πόρων διευρύνεται. Το όργανο εκκενώνεται αργά, μερικές φορές απαιτείται αυξημένη δόση χολερετικών φαρμάκων. Χολική παχύρρευστη, συμπυκνωμένη.

Εκτός από το σύνδρομο πόνου, η δυσκινησία συνοδεύεται από δυσπεψία, αυξημένη ευερεθιστότητα και γρήγορη κόπωση. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 50 ετών.

Σημάδια χολικού κολικού

Όταν μια πέτρα χτυπά την περιοχή του λαιμού, εμφανίζεται έντονος έντονος πόνος. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται χολικός κολικός. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της γωνίας ωμοπλάτης, στον δεξιό ώμο, λιγότερο συχνά στην αριστερή πλευρά του σώματος.

Ο κολικός εμφανίζεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά σε αφόρητο και διαρκεί έως και 60 λεπτά. Η εμφάνιση ενός ατόμου μιλάει για ταλαιπωρία: ένα μορφασμό του πόνου στο πρόσωπο, μια αναγκαστική θέση στο πλάι με κρυμμένα πόδια. Η κοιλιά είναι έντονα τεταμένη. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μιάμιση έως δύο ώρες, τότε υποπτεύονται σοβαρότερες επιπλοκές..

Ο κολικός των χοληφόρων μπορεί να προκληθεί από τη χρήση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ. Οι αγχωτικές καταστάσεις προκαλούν πόνο. Μερικές φορές μια επίθεση συμβαίνει μετά από μικρούς λόγους: χασμουρητό, κούνημα φαγητού, στενή ζώνη ή ρούχα, ανεπιτυχής κίνηση, τρέξιμο.

Χοληκυστίτιδα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση της πορείας της παθολογίας, διακρίνεται η οξεία και χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα του πρώτου τύπου χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν αφόρητο έντονο πόνο, πυρετό, αποφρακτικό ίκτερο. Μερικές φορές η οξεία μορφή εξελίσσεται γρήγορα σε επιπλοκές: διάτρηση τοίχου, περιτονίτιδα, παγκρεατίτιδα. Στο 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι αποδεκτή με επιτυχία στη φαρμακευτική θεραπεία. Για επανειλημμένες επιθέσεις, συνιστάται χολοκυστεκτομή - μια επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Η χρόνια μορφή χολοκυστίτιδας εκδηλώνεται με ανεκτό πόνο, δυσπεψία. Ένα άτομο μπορεί να μην προσέχει την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή, η χρόνια μορφή μπορεί να μετατραπεί σε οξεία ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές..

Υπάρχουν δύο τύποι χολοκυστίτιδας: ογκώδης και ογκώδης. Η πρώτη μορφή εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων και είναι επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου. Η ασυμπτωματική πορεία των χολόλιθων συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ οι πέτρες βρίσκονται στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης. Κατά τη μετανάστευση των λίθων, η βλεννογόνος μεμβράνη, ο λαιμός, οι χολικοί αγωγοί καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Η τεράστια χολοκυστίτιδα είναι συχνότερη στις γυναίκες. Η πέτρινη μορφή είναι πιο επικίνδυνη, συχνότερα επηρεάζει τους άνδρες.

Όνομα φόρμαςΕκδήλωση
ΚαταρροϊκόςΦλεγμονή του βλεννογόνου
ΦλαμονώδεςΠυώδης φλεγμονή με το σχηματισμό ελκών, υγρό που εισέρχεται στον περια-κυστιδιακό χώρο
ΓαγγραινώδηςΝέκρωση ενός μέρους ή ενός ολόκληρου οργάνου. Συχνά περιπλέκεται από διάτρηση τοίχου
ΕφυσματώδηΦλεγμονή με παραγωγή και συσσώρευση αερίων

Η χολοκυστίτιδα περιπλέκεται από περιτονίτιδα, χοληφόρο κολικό, χολαγγειίτιδα (φλεγμονή του κοινού χολικού αγωγού), οξεία παγκρεατίτιδα, συρίγγια. Η χρόνια φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της χοληδόχου κύστης (pericholecystitis) έχει ως αποτέλεσμα συμφύσεις που μπορούν να παραμορφώσουν το όργανο.

Χοληλιθίαση

Τα τσιμεντένια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη σύνθεση της χολής. Μια αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης και χολερυθρίνης σε συνδυασμό με μείωση της ποσότητας χολικών οξέων οδηγεί στο σχηματισμό ενός στερεού ιζήματος. Η δυσκινησία συμβάλλει στην ανάπτυξη χολόλιθων.

Η νόσος της χολόλιθου στην ομάδα ατόμων κάτω των 60 ετών εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες. Μετά από 70 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου και στα δύο φύλα..

  • λάσπη;
  • ασυμπτωματική πέτρινη μεταφορά
  • τεράστια χολοκυστίτιδα.

Η λάσπη είναι ένα συμπυκνωμένο παχύ στόκο στο οποίο σχηματίζεται ένα στερεό ίζημα. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες και στο 70% των περιπτώσεων εξαφανίζεται από μόνο του..

Οι σχηματισμένες πέτρες ενδέχεται να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βρίσκονται συνήθως στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης. Κατά μέσο όρο, η ασυμπτωματική περίοδος διαρκεί 12 χρόνια, αλλά ανά πάσα στιγμή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί.

Όταν οι πέτρες μεταναστεύουν στον λαιμό της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται κολικός χολής. Μετά την πρώτη επίθεση, το 6% των ασθενών υποτροπιάζεται εντός ενός έτους. Στο 2% των ασθενών με κλινική εκδήλωση, αναπτύσσεται οξεία υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, η οποία επαναλαμβάνεται στο 30% των ασθενών κατά τον επόμενο μήνα. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, περιπλεγμένη από χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο. Σε 0,08% των ατόμων άνω των 70 ετών με κλινικές εκδηλώσεις της νόσου της χολόλιθου, βρίσκεται καρκίνος της χοληδόχου κύστης.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης παραμένουν ασαφείς. Στο 75% των καρκινοπαθών, εντοπίζονται χολόλιθοι. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χοληδόχο κύστη πορσελάνης, τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση καρκίνου, ο συνδυασμός καλοήθων σχηματισμών με ασβεστίου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος.

Οι κακοήθεις όγκοι της χοληδόχου κύστης είναι επιθετικοί, αναπτύσσονται γρήγορα και μεταστάσεις. Λόγω των φθαρμένων συμπτωμάτων, ο καρκίνος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο. Όταν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις.

Ιστολογία κακοήθων όγκων της χοληδόχου κύστης:

  • καρκίνωμα;
  • λιομυοσάρκωμα;
  • ραβδομυοσάρκωμα
  • καρκίνωμα κυττάρων βρώμης;
  • καρκινοειδείς όγκοι.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι κακή. Η ασθένεια δεν επιδέχεται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Οι προσπάθειες χειρουργικής θεραπείας ήταν απογοητευτικές. Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, οι ασθενείς με χολοκυστεκτομή προσφέρονται να υποβληθούν σε χολοκυστεκτομή.

Πώς να θεραπεύσετε τη χοληδόχο κύστη

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, γαστρεντερολόγο. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, ο ασθενής αποστέλλεται στο χειρουργικό τμήμα.

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • διατροφική θεραπεία
  • φυσιοθεραπεία;
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας ·
  • Περιποίηση σπα.

Τα φάρμακα για ασθένειες της χοληδόχου κύστης εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Για τη διόρθωση της κινητικότητας - η χοληκινητική και η χοληλίτη χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της έκκρισης της χολής. Τα αναλγητικά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. Για τη θεραπεία της νόσου της χολόλιθου, χρησιμοποιούνται μακρά πορεία φαρμάκων με χολικά οξέα, τα οποία συμβάλλουν στη διάλυση των ασβεστίων.

Το πρότυπο χειρουργικής θεραπείας είναι η χολοκυστεκτομή, μια επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Σε περίπτωση αντενδείξεων ή διαφωνίας του ασθενούς, γίνεται χολοκυστεκτομή - η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στο όργανο μέσω παρακέντησης.

Για ασθένειες του χολικού συστήματος, συνταγογραφείται ειδική θεραπευτική δίαιτα Νο. 5. Η διατροφή περιορίζει την πρόσληψη λιπών και χολερετικών τροφών. Οι βασικές αρχές της διατροφής: κλασματικότητα και ορθολογισμός. Πρέπει να τρώτε κάθε 2,5 ώρες χωρίς υπερκατανάλωση τροφής και λιμοκτονία. Προτιμώνται βραστά ή στον ατμό πιάτα. Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, ενδείκνυται η πείνα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια πιο ήπια έκδοση της δίαιτας Νο. 5Α.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη νόσο της χολόλιθου είναι η χολοκυστεκτομή. Επί του παρόντος, η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό μέσω παρακέντησης στην κοιλιά. Ο ασθενής δεν έχει σκληρές ουλές και μετά από μία ή δύο ημέρες μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο και να συνεχίσει τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Ταυτόχρονα, αυτή η τεχνική είναι σχεδόν συγκρίσιμη σε σχέση με την κοιλιακή χειρουργική..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Χολόλιθοι με κλινικές εκδηλώσεις: υποτροπιάζουσα κολική, οξεία χολοκυστίτιδα.
  • υποτροπιάζουσα μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα.
  • εάν η ουροδόχος κύστη είναι περισσότερο από το ήμισυ γεμάτη από χολόλιθους ·
  • με πέτρες άνω των 3 cm.
  • απενεργοποιημένο ZhP;
  • πορσελάνη ZhP;
  • πολύποδες της χοληδόχου κύστης άνω των 2 cm ή σχηματισμοί συνδυάζονται με πέτρες.

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι δυνατή η υποτροπή των χολόλιθων. Η χολοκυστεκτομή δεν μειώνει το επίπεδο λιθογονικότητας της χολής.

Πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας της χολικής ζώνης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής. Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης τακτική εξέταση για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο..

Ιδιαίτερα επίκαιρα θέματα πρόληψης για γυναίκες με πολλαπλές γεννήσεις, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ηλικιωμένους.

Θρέψη

Για την πρόληψη ασθενειών της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά: 5-6 φορές την ημέρα, μην τρώτε υπερβολικά. Οι αυστηρές δίαιτες και η νηστεία, η γρήγορη απώλεια βάρους είναι ιδιαίτερα επιβλαβείς. Η διατροφή πρέπει να ποικίλλει, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών και των φρούτων. Μια επαρκής ποσότητα ινών έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία πέψης, αυξάνει τον ρυθμό διέλευσης των τροφίμων, απομακρύνει την περίσσεια χοληστερόλης. Μην κάνετε κατάχρηση λιπαρών τροφών και γλυκών.

Γυμνάσια

Η καθημερινή ελαφριά σωματική δραστηριότητα είναι η πρόληψη της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Αρκεί να κάνετε ένα τυπικό σύνολο πρωινών ασκήσεων. Μια καλή επιλογή είναι μια βόλτα στον καθαρό αέρα. Η τυπική κοιλιακή άσκηση διεγείρει όλα τα κοιλιακά όργανα.

Με ασθένειες της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να αποφεύγετε εξαντλητικές προπονήσεις και τζόκινγκ. Η αποτυχημένη άσκηση μπορεί να προκαλέσει κολπικό κολικό. Στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής. Όλες οι εργασίες εκτελούνται αργά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

  • ξαπλωμένος στη δεξιά πλευρά σας, λυγίστε τα πόδια σας εναλλάξ στο στήθος σας.
  • στέκεται στα τέσσερα, με τη σειρά του σηκώστε κάθε χέρι προς τα εμπρός και προς τα πλάγια.
  • όρθιος σε όλα τα τετράγωνα, αψίδα πίσω και κάτω.
  • ξαπλωμένος στο στομάχι σας, σηκώστε το στήθος και τα πόδια σας, διορθώστε τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα.
  • εισπνεύστε αργά έτσι ώστε να ανεβαίνει μόνο το στομάχι.
  • εισπνεύστε αργά έτσι ώστε το στήθος και η κοιλιά να ανεβαίνουν ταυτόχρονα.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πραγματοποιούνται στο στάδιο της ύφεσης της νόσου.

συμπέρασμα

Η χοληδόχος κύστη εξασφαλίζει τη συσσώρευση της απαιτούμενης ποσότητας συμπυκνωμένης χολής. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του χολικού δέντρου, είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά, να ενεργοποιήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές, την εγκυμοσύνη και τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία διατρέχουν κίνδυνο.

Ένας ετήσιος υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων θα επιτρέψει τον εντοπισμό της παθολογίας της χοληδόχου κύστης εγκαίρως. Στα πρώτα συμπτώματα: εάν η δεξιά πλευρά αρχίσει να πονάει, υπάρχουν συχνά πεπτικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.

Η χοληδόχος κύστη. Χολικοί αγωγοί.

Η χοληδόχος κύστη, η vesica fellea (biliaris), είναι μια δεξαμενή που μοιάζει με σάκο για τη χολή που παράγεται στο ήπαρ. Έχει επιμήκη μορφή με φαρδιά και στενά άκρα και το πλάτος της ουροδόχου κύστης σταδιακά μειώνεται από το κάτω μέρος στο λαιμό. Το μήκος της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 8 έως 14 cm, το πλάτος είναι 3-5 cm και η χωρητικότητα φτάνει τα 40-70 cm 3. Έχει σκούρο πράσινο χρώμα και έχει σχετικά λεπτό τοίχωμα..

Στη χοληδόχο κύστη διακρίνεται το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης, το fundus vesicae felleae, - το πιο απομακρυσμένο και το ευρύτερο τμήμα του, το σώμα της χοληδόχου κύστης, το corpus vesicae felleae, - το μεσαίο τμήμα και ο λαιμός της χοληδόχου κύστης, το κολλοειδές vesicae felleae, - το εγγύς στενό τμήμα από το οποίο απομακρύνεται το κυστικό, ductus cysticus. Το τελευταίο, που συνδέεται με τον κοινό ηπατικό πόρο, σχηματίζει έναν κοινό χολικό πόρο, τον αγωγό choledochus.

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στην σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος στο fossa της χοληδόχου κύστης, fossa vesicae felleae, το οποίο διαχωρίζει το πρόσθιο τμήμα του δεξιού λοβού από τον τετράγωνο λοβό του ήπατος. Ο πυθμένας του κατευθύνεται προς τα εμπρός προς το κάτω άκρο του ήπατος στο σημείο όπου βρίσκεται η μικρή εγκοπή και προεξέχει από κάτω. Ο λαιμός βλέπει το ήλιο του ήπατος και βρίσκεται μαζί με τον κυστικό πόρο στην επανάληψη του ηπατο-δωδεκαδακτύλου συνδέσμου. Στον τόπο μετάβασης του σώματος της χοληδόχου κύστης στο λαιμό, σχηματίζεται μια κάμψη, οπότε ο λαιμός αποδεικνύεται σε γωνία προς το σώμα.

Η χοληδόχος κύστη, που βρίσκεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, γειτνιάζει με την άνω επιφάνεια της χωρίς περιτόναιο και συνδέεται με την ινώδη μεμβράνη του ήπατος. Η ελεύθερη επιφάνειά της, στραμμένη προς τα κάτω στην κοιλιακή κοιλότητα, καλύπτεται με ένα οροειδές φύλλο του σπλαχνικού περιτοναίου, περνώντας στην ουροδόχο κύστη από τις γειτονικές περιοχές του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να εντοπιστεί ενδοπεριτοναϊκά και ακόμη και να έχει μεσεντέριο. Συνήθως το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης που προεξέχει από την εγκοπή του ήπατος καλύπτεται με περιτόναιο σε όλες τις πλευρές.

Η δομή της χοληδόχου κύστης.

Η δομή της χοληδόχου κύστης. Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης αποτελείται από τρία στρώματα (με εξαίρεση το άνω εξωπεριτοναϊκό τοίχωμα): την οροειδή μεμβράνη, tunica serosa vesicae felleae, τη μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis vesicae felleae και τη βλεννογόνο μεμβράνη, tunica mucosa vesicae felleae. Κάτω από το περιτόναιο, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με ένα λεπτό, χαλαρό στρώμα συνδετικού ιστού - την υποβρύχια βάση της χοληδόχου κύστης, tela subserosa vesicae felleae. στην εξωπεριτοναϊκή επιφάνεια, είναι πιο ανεπτυγμένη.

Η μυϊκή μεμβράνη της χοληδόχου κύστης, tunica muscularis vesicae felleae, σχηματίζεται από ένα κυκλικό στρώμα λείων μυών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν επίσης δέσμες διαμήκων και λοξά τοποθετημένων ινών. Το μυϊκό στρώμα είναι λιγότερο έντονο στον πυθμένα και πιο έντονα στον λαιμό, όπου περνά κατευθείαν στο μυϊκό στρώμα του κυστικού πόρου.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληδόχου κύστης, tunica mucosa vesicae felleae, είναι λεπτή και σχηματίζει πολλές πτυχές, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, δίνοντάς της την εμφάνιση ενός δικτύου. Στην περιοχή του λαιμού, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει αρκετές πλάγιες σπειροειδείς πτυχές, που ακολουθούν μια μετά την άλλη. Η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληδόχου κύστης είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο μίας σειράς. υπάρχουν αδένες στο λαιμό του υποβλεννογόνου.

Τοπογραφία της χοληδόχου κύστης.

Τοπογραφία της χοληδόχου κύστης. Το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη γωνία που σχηματίζεται από το πλευρικό άκρο του δεξιού ορθού κοιλιακού μυός και την άκρη του δεξιού πλευρικού τόξου, το οποίο αντιστοιχεί στο τέλος του IX πλευρικού χόνδρου. Συνοπτικά, η κάτω επιφάνεια της χοληδόχου κύστης είναι δίπλα στο πρόσθιο τοίχωμα του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. στα δεξιά, δίπλα του είναι η δεξιά στροφή του παχέος εντέρου.

Συχνά, η χοληδόχος κύστη συνδέεται στο δωδεκαδάκτυλο ή στο κόλον από την περιτοναϊκή πτυχή.

Παροχή αίματος: από την αρτηρία της χοληδόχου κύστης, α. κυστική, κλαδιά της ηπατικής αρτηρίας.

Χολικοί αγωγοί.

Υπάρχουν τρεις εξωηπατικοί χολικοί αγωγοί: ο κοινός ηπατικός αγωγός, ο αγωγός hepaticus communis, ο κυστικός αγωγός, ο αγωγός cysticus και ο κοινός χολικός αγωγός, ο αγωγός choledochus (biliaris).

Ο κοινός ηπατικός αγωγός, ductus hepaticus communis, σχηματίζεται στην πύλη του ήπατος ως αποτέλεσμα της σύντηξης των δεξιών και αριστερών ηπατικών αγωγών, του ductus hepaticus dexter et sinister, οι τελευταίοι σχηματίζονται από τους ενδοηπατικούς αγωγούς που περιγράφηκαν παραπάνω, Φτάνοντας ως μέρος του ηπατο-δωδεκαδακτυλικού συνδέσμου, ο κοινός ηπατικός αγωγός από τη χοληδόχο κύστη έτσι ένας κοινός χοληφόρος πόρος, ο αγωγός choledochus.

Ο κυστικός αγωγός, ο αγωγός cysticus, έχει μήκος περίπου 3 cm, η διάμετρος του είναι 3-4 mm. ο λαιμός της ουροδόχου κύστης σχηματίζει δύο στροφές με το σώμα της ουροδόχου κύστης και με τον κυστικό πόρο. Στη συνέχεια, ως μέρος του συνδέσμου ηπατο-δωδεκαδακτύλου, ο αγωγός κατευθύνεται από πάνω προς τα δεξιά προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα αριστερά και συνήθως συγχωνεύεται με τον κοινό ηπατικό πόρο σε οξεία γωνία. Η μυϊκή μεμβράνη του κυστικού πόρου είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη, αν και περιέχει δύο στρώσεις: διαμήκη και κυκλική. Σε ολόκληρο τον κυστικό πόρο, η βλεννογόνος μεμβράνη του σχηματίζει μια σπειροειδή αναδίπλωση σε αρκετές στροφές, plica spiralis.

Κοινός χοληφόρος πόρος, χοληδόχος αγωγού. τοποθετούνται στον σύνδεσμο ηπατο-δωδεκαδακτύλου. Είναι μια άμεση συνέχεια του κοινού ηπατικού αγωγού. Το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 7-8 cm, μερικές φορές φτάνει τα 12 cm. Υπάρχουν τέσσερα τμήματα του κοινού χολικού αγωγού:

  1. βρίσκεται πάνω από το δωδεκαδάκτυλο.
  2. βρίσκεται πίσω από το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου.
  3. ξαπλωμένη μεταξύ του κεφαλιού του παγκρέατος και του τοιχώματος του κατερχόμενου τμήματος του εντέρου.
  4. γειτονικά με το κεφάλι του παγκρέατος και περνώντας λοξά μέσω αυτού στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου.

Το τοίχωμα του κοινού χολικού πόρου, σε αντίθεση με το τοίχωμα των κοινών ηπατικών και κυστικών αγωγών, έχει μια πιο έντονη μυϊκή μεμβράνη που σχηματίζει δύο στρώσεις: διαμήκη και κυκλική. Σε απόσταση 8-10 mm από το άκρο του αγωγού, το στρώμα του κυκλικού μυός παχύνεται, σχηματίζοντας τον σφιγκτήρα του κοινού χολικού αγωγού, m. σφιγκτήρας αγωγός χοληδόχοι. Η βλεννογόνος μεμβράνη του κοινού χολικού αγωγού δεν σχηματίζει πτυχώσεις, με εξαίρεση την περιφερική περιοχή, όπου υπάρχουν πολλές πτυχές. Στην υποβλεννογόνα των τοιχωμάτων σε μη ηπατικούς χοληφόρους πόρους, υπάρχουν βλεννογόνοι αδένες των χολικών αγωγών, αδένες των βλεννογόνων των βλεννογόνων.

Ο κοινός χοληφόρος αγωγός συνδέεται με τον παγκρεατικό πόρο και ρέει σε μια κοινή κοιλότητα - το ηπατο-πάγκρεας ampulla, ampulla hepatopancreatica, το οποίο ανοίγει στον αυλό του φθίνοντος τμήματος του δωδεκαδακτύλου στην κορυφή του μεγάλου θηλώματος του, papilla duodeni major, σε απόσταση 15 cm από την πυλώρα του στομάχου. Το μέγεθος της αμπούλας μπορεί να είναι έως 5 × 12 mm.

Ο τύπος συμβολής των αγωγών μπορεί να ποικίλλει: μπορούν να ανοίξουν στο έντερο με ξεχωριστά στόματα ή ένα από αυτά μπορεί να ρέει στο άλλο.

Στην περιοχή της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου, τα στόμια των αγωγών περιβάλλονται από μυς - αυτός είναι ο σφιγκτήρας του ηπατο-παγκρεατικού αμπούλου (σφιγκτήρας της αμπούλας), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Εκτός από τα κυκλικά και διαμήκη στρώματα, υπάρχουν ξεχωριστές μυϊκές δέσμες που σχηματίζουν μια πλάγια στρώση που συνδυάζει τον σφιγκτήρα του αμπούλου με τον σφιγκτήρα του κοινού χολικού αγωγού και με τον σφιγκτήρα του παγκρεατικού πόρου.

Τοπογραφία των χολικών αγωγών. Οι εξωηπατικοί πόροι είναι ενσωματωμένοι στον σύνδεσμο του ηπατικού-δωδεκαδακτύλου μαζί με την κοινή ηπατική αρτηρία, τα κλαδιά της και την πύλη φλέβα. Στη δεξιά άκρη του συνδέσμου βρίσκεται ο κοινός χολικός αγωγός, στα αριστερά του είναι η κοινή ηπατική αρτηρία, και βαθύτερος από αυτούς τους σχηματισμούς και μεταξύ τους είναι η πύλη φλέβα. Επιπλέον, λεμφικά αγγεία, κόμβοι και νεύρα βρίσκονται μεταξύ των φύλλων συνδέσμου.

Η διαίρεση της ίδιας ηπατικής αρτηρίας στα δεξιά και αριστερά ηπατικά κλαδιά συμβαίνει στο μέσο του μήκους του συνδέσμου, και το δεξιό ηπατικό κλαδί, προς τα πάνω, περνά κάτω από τον κοινό ηπατικό πόρο. στο σημείο της τομής τους, η αρτηρία της χοληδόχου κύστης αναχωρεί από τον δεξιό ηπατικό κλάδο, α. cystica, η οποία πηγαίνει προς τα δεξιά και πάνω στην περιοχή της γωνίας (κενό) που σχηματίζεται από τη σύντηξη του κυστικού αγωγού με τον κοινό ηπατικό πόρο. Περαιτέρω, η αρτηρία της χοληδόχου κύστης περνά κατά μήκος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.

Καινοτομία: συκώτι, χοληδόχος κύστη και πόροι της χολής - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn.vagi).

Παροχή αίματος: συκώτι - α. hepatica propria, και ο κλάδος του α. Η κύστη πλησιάζει τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της. Εκτός από την αρτηρία, το v εισέρχεται στην πύλη του ήπατος. portae, που συλλέγει αίμα από μη ζευγαρωμένα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. διέρχεται από το σύστημα των ενδοοργανικών φλεβών, αφήνει το συκώτι μέσω της ενδοφλέβιας. ηπατικά. ρέει στο v. Κάβα κατώτερη. Από τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της, το φλεβικό αίμα ρέει στην πύλη φλέβα. Η λέμφη αφαιρείται από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη σε οζίδια lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Θα σας ενδιαφέρει να διαβάσετε αυτό:

Πού είναι η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο, ποιες λειτουργίες εκτελεί, πώς πονάει το όργανο και πώς να το αντιμετωπίζει στο σπίτι

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό εσωτερικό όργανο που βοηθά στην πέψη των τροφίμων. Το πώς λειτουργεί η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο εξαρτάται σημαντικά από τον τρόπο διατροφής και τη σωστή σύνθεση της διατροφής..

Η περίσσεια λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων οδηγεί σε υπερβολική εργασία, σχηματισμό χολόλιθου και καταστροφή οργάνων.

Τα προβλήματα με αυτό το όργανο στον άνθρωπο είναι κοινά, και τις περισσότερες φορές, επηρεάζουν τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, οι παθολογίες εμφανίζονται τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά πού βρίσκεται το όργανο και πώς πονάει..

  1. Τι είναι η χοληδόχος κύστη και πού βρίσκεται?
  2. Λειτουργίες της χοληδόχου κύστης στο σώμα
  3. Σύνθεση της χολής
  4. Σημαντικές ασθένειες της χοληδόχου κύστης
  5. Πέτρες
  6. Κολικός
  7. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
  8. Συμπτώματα για τη νόσο της χοληδόχου κύστης
  9. Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για συμπτώματα
  10. Πώς να βοηθήσετε και να ομαλοποιήσετε τη χοληδόχο κύστη στο σπίτι?
  11. Σχετικά βίντεο

Τι είναι η χοληδόχος κύστη και πού βρίσκεται?

Πού είναι η χοληδόχος κύστη στους ανθρώπους; Αυτό το όργανο (Λατινικά: Vesica Felley) βρίσκεται στην κάτω πλευρά του ήπατος σε μια μικρή κατάθλιψη (δείτε τη φωτογραφία παρακάτω). Αυτή είναι μια μικρή σακούλα, με μέγεθος λεμονιού, περίπου 40-70 cm.

Η κύρια λειτουργία του είναι να αποθηκεύει και να συγκεντρώνει τη χολή, έτσι μπορεί να θεωρηθεί ως δεξαμενή για τη χολή..

Η χολή παράγεται στο ήπαρ, η "ηπατική χολή" είναι πολύ λιγότερο συμπυκνωμένη. Η φυσαλίδα βγάζει νερό από αυτό και το υπόλοιπο - συμπυκνωμένο - διατηρεί.

Η έξοδος του (χολικός αγωγός) αφήνει την ουροδόχο κύστη, η οποία, μετά από περίπου 3 εκατοστά, συνδέεται με την ηπατική έξοδο (κοινός ηπατικός αγωγός) και συνεχίζεται περαιτέρω ως χολικοί αγωγοί (ductus choledochus).

Στο τελικό στάδιο, οι χολικοί αγωγοί συνδέονται με την παγκρεατική έξοδο και εισέρχονται στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου - το δωδεκαδάκτυλο (Duodenum).

Η χολή παράγεται σε ποσότητα περίπου 0,7 έως 1,2 l / ημέρα. Τα κύρια συστατικά του είναι τα χολικά οξέα, η χοληστερόλη και η χολερυθρίνη (χρωστική χολής).

Η χολή εκκρίνεται μετά το φαγητό, λόγω της έκθεσης σε νευρική ώθηση. Προορίζεται να βοηθήσει κυρίως την πέψη και την απορρόφηση των λιπών, αλλά μαζί με τον παγκρεατικό χυμό (παγκρεατικός χυμός) εξουδετερώνει τους γαστρικούς πεπτικούς χυμούς, προστατεύοντας έτσι τα έντερα από βλάβες.

Λειτουργίες της χοληδόχου κύστης στο σώμα

Η σωστή λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη διαδικασία πέψης, εστιάζοντας κυρίως στην πέψη των λιπών. Υποστηρίζει την πεπτική διαδικασία γαλακτωματοποιώντας το λίπος εξουδετερώνοντας το οξύ τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο..

Το όργανο υποστηρίζει επίσης την εντερική κινητικότητα (κίνηση) και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών αποτρέποντας την σήψη.

Σύνθεση της χολής

Η χολή παράγεται στο ήπαρ. Αφήνοντας το συκώτι, εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, όπου, όπως σε μια δεξαμενή, αποθηκεύεται και είναι διαθέσιμο για την εκτέλεση των λειτουργιών του. Είναι απαραίτητο για την υποβάθμιση των διαιτητικών λιπών.

Η πυκνότητά του ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα με χιουμοριστικό τρόπο, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή..

Το όργανο συνδέεται με το λεπτό έντερο μέσω αγωγών. Ανάλογα με τον τύπο και την ποσότητα του λίπους που περιέχεται στην τροφή που καταναλώνεται, αδειάζεται στο λεπτό έντερο.

Η χολή περιέχει χολικές χρωστικές ουσίες, κυρίως χοληστερόλη και οξέα:

  • πρωτογενής, ελεύθερη, που σχηματίζονται στο ήπαρ (για παράδειγμα, χολικό οξύ).
  • δευτερογενές (για παράδειγμα, δεοξυχολικό), που προκύπτουν στο έντερο από πρωτογενές οξύ λόγω έκθεσης σε βακτήρια. Αυτά δεν είναι ελεύθερα οξέα, αλλά σχετίζονται με γλυκερόλη ή ταυρίνη. η σύνδεση οφείλεται σε ανάλυση πρωτεϊνών.

Η χοληστερόλη είναι μια λευκή λιπαρή ουσία, άοσμη και άγευστη, η οποία υπάρχει άφθονα στον νευρικό ιστό και στη χολή, αντίστοιχα, και σε χολόλιθους. Εμφανίζεται μαζί με λεκιθίνη, η οποία δείχνει τη φυσιολογική τους λειτουργία.

Σημαντικές ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Πέτρες

Η γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας εξαρτάται σημαντικά από τον τρόπο λειτουργίας του οργάνου..

Ωστόσο, για διάφορους λόγους, μπορεί να συμβεί παραβίαση του χολικού υγρού, για παράδειγμα στην έκκριση κρυσταλλικών ουσιών.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν αρκετές μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή μια μεγάλη πέτρα.

Εάν, με την πάροδο του χρόνου, πολλές μικρές πέτρες συσσωρεύονται στη χοληδόχο κύστη, λέγεται για την άμμο. Στην περίπτωση δημιουργίας μιας μεγάλης πέτρας, ονομάζεται μοναχικός.

Η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς ονομάζεται επαγγελματικά χολολιθίαση (χολολιθίαση). Αργά ή γρήγορα, οι χολόλιθοι προκαλούν κολικούς. κράμπες.

Οι σπασμοί πυροβολούν στην πλάτη κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, μπορεί να είναι πολύ επίμονοι και επώδυνοι.

Κολικός

Όπως αναφέρθηκε, η χολή παράγεται στο ήπαρ. Αυτό το όργανο περιέχει τους χοληφόρους πόρους, οι οποίοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους κολικούς.

Διατροφικά λάθη ή ψυχικές διαταραχές μπορεί να εμπλέκονται σε κολικούς.

Ο κολικός των χοληφόρων ξεκινά με ξαφνικό, σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που εκπέμπεται στην πλάτη κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, συχνά συνοδεύεται από έμετο, αλλά χωρίς πυρετό.

Μετά από μισή ώρα ή μερικές ώρες, ο πόνος μπορεί ξαφνικά να υποχωρήσει και να συμβεί μια γρήγορη ανάκαμψη..

Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)

Η επόμενη ασθένεια της χοληδόχου κύστης είναι η φλεγμονή της (χολοκυστίτιδα).

Κατά κανόνα, ξεκινά με εκδηλώσεις σπασμών. Αργότερα, υπάρχει πυρετός ή ρίγη, και μερικές φορές ελαφρύ κιτρίνισμα του επιπεφυκότα. Αφού υποχωρήσει ο μεγαλύτερος πόνος, παραμένει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρός πόνος.

Υπάρχουν συνεχείς μεταβάσεις μεταξύ των κλινικών εικόνων της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του «φυσιολογικού» κολικού.

Η πιθανότητα λανθάνουσας διάτρησης της ουροδόχου κύστης πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη..

Τα λειτουργικά προβλήματα της χοληδόχου κύστης είναι κοινά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός, ακόμη και με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, δεν ανιχνεύει την παρουσία λίθων ή φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς. Τα συμπτώματα, ωστόσο, είναι παρόμοια. Τέτοιες διαταραχές είναι συχνές μετά από χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης..

Το έργο της χοληδόχου κύστης από την άποψη της ανατολικής ιατρικής:

Η διαταραγμένη εργασία της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται σε διάφορα προβλήματα, μερικές φορές ένα άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι δερματικά προβλήματα, ψωρίαση, προβλήματα με τις αρθρώσεις, συχνότερα, το ισχίο, σχετίζονται με το γεγονός ότι η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί καλά.

Αυτό το όργανο, η αιτία πολλών ασθενειών, δυσκολιών και ταλαιπωρίας, είναι πολύ σημαντικό για την καλή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Σύμφωνα με την Ανατολική ιατρική, κινδυνεύει περισσότερο τον Μάρτιο, αν και ανήκει στα πιο «υποφέρουν» όργανα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Το πρόβλημα πέφτει πάνω του από όλες τις πλευρές, και όχι μόνο από το ίδιο το άτομο, αλλά και από το συκώτι στο οποίο ανήκει. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής δεν ευνοεί επίσης την υγεία.

Συμπτώματα για τη νόσο της χοληδόχου κύστης

Τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής ρέψιμο
  • πίεση πίσω από το στέρνο.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά του στήθους, που εκπέμπει στη δεξιά ωμοπλάτη.
  • κατάπτωση;
  • πίεση και ναυτία μετά το φαγητό.

Το όργανο περιγράφεται συχνά ως "ένας μετρητής που καθορίζει την ικανότητα αξιολόγησης και απόφασης".

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για συμπτώματα

Παράγοντες όπως το άγχος, η κακή διατροφή και η παχυσαρκία σχετίζονται με προβλήματα της χοληδόχου κύστης, καθώς μπορούν να προωθήσουν τη φλεγμονή ή να προκαλέσουν συσσώρευση επικίνδυνου σπλαχνικού λίπους γύρω από το πεπτικό σύστημα και άλλα ζωτικά όργανα.

Η παχυσαρκία έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο ήπαρ και μπορεί να συμβάλει σε πολλές διαφορετικές πεπτικές διαταραχές..

Το σπλαχνικό λίπος μπορεί να φανεί κοιτάζοντας τη διευρυμένη μέση ενός ατόμου.

Άλλες αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νόσου της χοληδόχου κύστης:

  • ανθυγιεινά τρόφιμα ή / και διατροφικές ελλείψεις ·
  • εγκυμοσύνη και άλλες ορμονικές αλλαγές
  • λήψη αντισυλληπτικών χαπιών / από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • Διαβήτης;
  • υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο σώμα (ένας τύπος λίπους στο αίμα)
  • χαμηλή χοληστερόλη (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL))
  • καθιστικός τρόπος ζωής / έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • οικογενειακό ιστορικό ασθενειών που σχετίζονται με όργανα ·
  • μια αυτοάνοση ασθένεια, έναν ιό ή λοίμωξη που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς να βοηθήσετε και να ομαλοποιήσετε τη χοληδόχο κύστη στο σπίτι?

Η ομαλοποίηση της εργασίας αυτού του οργάνου μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Ας μιλήσουμε πώς και πώς να αντιμετωπίσουμε τη χοληδόχο κύστη.

Για τη μεταφορά της χολής στο έντερο, είναι απαραίτητη η σωστή λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.

Πολλά δημοφιλή φάρμακα για την υποστήριξη αυτών των οργάνων βασίζονται στην θεραπευτική δύναμη των φυτών και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε πολλές μελέτες..

Τα ακόλουθα βότανα προάγουν την έκκριση και τη μεταφορά της χολής στο έντερο, μπορούν επίσης να έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, μπορούν να αγοραστούν και στο φαρμακείο (τα βότανα είναι φθηνά) και να συλλεχθούν το καλοκαίρι στο δάσος.

Πραγματική έγχυση καλουπιού

Μιλώντας για την ομαλοποίηση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να αναφέρουμε τα ενδιαφέροντα αποτελέσματα που έχουν αποδειχθεί από μελέτες που έχουν μελετήσει τις θεραπευτικές ιδιότητες του παρόντος στρώματος (galium verum). Αυτό το φυτό έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να ομαλοποιήσει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και να διαλύσει τις χολόλιθους και τις πέτρες στα νεφρά..

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, χύθηκε μια πέτρα διαμέτρου 10 mm με έγχυση ενός αληθινού κορδονιού (1 κουταλάκι του γλυκού βότανα, εγχυμένο σε ένα ποτήρι βραστό νερό). Μέσα σε 48 ώρες, δεν έμεινε ίχνος από την πέτρα.

Μετά από αρκετές επαναλήψεις της μελέτης, η οποία έδειξε παρόμοιο αποτέλεσμα, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση τσαγιού από το στρώμα κρεβατιού (3-4 φορές την ημέρα) μπορεί να βοηθήσει τη χοληδόχο κύστη να εκτελέσει τις λειτουργίες της, να ξεπλύνει τα έντερα, να διαλύσει πέτρες και να καθαρίσει τους χολικούς αγωγούς..

Χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα βότανα και εγχύσεις:

  • κολλιτσίδα - συνιστάται να πίνετε τσάι από ανθισμένες κορυφές ή εκχύλισμα αλκοόλ.
  • γαϊδουράγκαθο - χρησιμοποιείται εκχύλισμα. μπορείτε να μασάτε ολόκληρους σπόρους ή να πίνετε τσάι φτιαγμένο από θρυμματισμένους σπόρους (οι θρυμματισμένοι σπόροι χάνουν γρήγορα την αποτελεσματικότητά τους, επομένως πρέπει να συνθλίβονται αμέσως πριν φτιάξετε τσάι)
  • πικραλίδα - χρησιμοποιώντας εκχύλισμα τσαγιού ρίζας και φύλλων ή αλκοόλ.
  • yarrow - χρησιμοποιείται τσάι από ανθισμένες κορυφές ή αλκοολούχο εκχύλισμα.
  • κιχώριο (πωλείται επίσης σε καταστήματα) - ένα ποτό από διαλυτό κιχώριο ομαλοποιεί τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.
  • centaury - χρησιμοποιημένο τσάι από ανθισμένες κορυφές.

Η αποτοξίνωση ενός δεδομένου οργάνου μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μια γενική διαδικασία, στην οποία καθαρίζεται ολόκληρο το σώμα ή ως ειδική δράση, όπου καθαρίζεται μόνο το επιθυμητό όργανο..

Ποια πλευρά είναι η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο?

Όταν διαγιγνώσκονται ασθένειες εσωτερικών οργάνων στους μισούς συμμαθητές ενός γιου ή μιας κόρης, οι γονείς πρέπει να εμβαθύνουν σοβαρά στην ανατομία για να εκτιμήσουν την έκταση του προβλήματος..

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος τα τελευταία χρόνια στοιχειώνουν κυριολεκτικά τη νεότερη γενιά, επιπλέον, ξεκινώντας από την προσχολική ηλικία. Σε μεγάλο βαθμό, αυτό διευκολύνεται από πολύχρωμες γλυκές σόδες και τα μοντέρνα, απολύτως ανθυγιεινά fast food ("fast food").

Τα πιο ευάλωτα όργανα που πάσχουν από τέτοια διατροφή είναι το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη. Πού είναι αυτός ο χολικός σάκος (ανατομική ονομασία - χολοκυστίς) και γιατί το χρειάζεται το σώμα?

  1. Τι είναι η χοληδόχος κύστη?
  2. Θέση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
  3. Σε τι χρησιμεύει η χολή;?
  4. Λειτουργίες της χοληδόχου κύστης
  5. Πως δουλεύει?
  6. Πού είναι η χοληδόχος κύστη?
  7. Η θέση της χοληδόχου κύστης στον άνθρωπο
  8. Η δομή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών
  9. Πώς λειτουργούν οι τοίχοι
  10. Η δομή και η θέση των αγωγών
  11. Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη?
  12. Η φύση του πόνου στον ηπατικό κολικό
  13. Γιατί εμφανίζεται ο πόνος?
  14. Χρήσιμο βίντεο
  15. συμπέρασμα

Τι είναι η χοληδόχος κύστη?

Τα σχολικά βιβλία αποκαλούν χολοκυστίτιδα ένα από τα πεπτικά όργανα, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο συκώτι και συνδέεται με αυτό από τους χολικούς αγωγούς. Επομένως, για να καταλάβουμε πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε πού βρίσκεται το ήπαρ..

Θέση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης

Το πιο σημαντικό όργανο που εμπλέκεται στην αιματοποίηση και το μεταβολισμό, το ήπαρ βρίσκεται στο δεξί μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, ακριβώς κάτω από τις δεξιές καμάρες των νευρώσεων, χωρίς να αφήνει το κάτω (σπλαχνικό) άκρο του για την κατώτερη πλευρική γραμμή. Το Cholecystis, που είναι ένας σάκος σε σχήμα αχλαδιού με λεπτά τοιχώματα, βρίσκεται στην κατάθλιψη (βαθούλωμα) του μεγάλου ηπατικού λοβού στο δρόμο προς το δωδεκαδάκτυλο. Έτσι, εκτελεί τη λειτουργία ενός είδους αποθήκευσης για τη χολή που συντίθεται από το συκώτι, η οποία εκκρίνεται συνεχώς μέσω των αγωγών..

Σε τι χρησιμεύει η χολή;?

Η χολή που παράγεται από το ήπαρ γαλακτωματοποιεί λίπη, αυξάνοντας την επιφάνεια στην οποία υδρολύονται με λιπάση, προάγει τη διάλυση των προϊόντων υδρόλυσης λιπιδίων, την απορρόφηση και την επανασύνθεση τριγλυκεριδίων σε εντεροκύτταρα (εντερικά επιθηλιακά κύτταρα). Δηλαδή, χωρίς την παρουσία της, η μεταβολική διαδικασία θα ήταν αδύνατη..

Η δομή και η λειτουργία της χοληδόχου κύστης

Λειτουργίες της χοληδόχου κύστης

Το έργο των χολικών οργάνων μοιάζει με ένα περίπλοκο σύστημα πυλών, αλλά είναι πολύ πιο σημαντικό για το σώμα μας από την απλή προώθηση της ροής της χολής.

Πως δουλεύει?

  1. Όπως αναφέρθηκε, τα ηπατικά κύτταρα παράγουν συνεχώς χολή, μια ουσία που απαιτείται για την ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων και την εκτέλεση άλλων λειτουργιών. Η χολή κινείται κατά μήκος των κλαδιών των ηπατικών αγωγών στον προορισμό της - στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει ενεργά στην κατανομή των τροφίμων (ιδιαίτερα βαριά και λιπαρά).
  2. Εάν δεν υπάρχει τροφή στο δωδεκαδάκτυλο, η χολή δεν πρέπει να ρέει εκεί και οι βαλβίδες (σφιγκτήρες) που στέκονται στο δρόμο μπλοκάρουν την πορεία της χολής όταν το δωδεκαδάκτυλο είναι άδειο.
  3. Σταδιακά, η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται στους αγωγούς και, τεντώνοντας τους τοίχους τους, δημιουργεί πίεση σε έναν άλλο σφιγκτήρα που οδηγεί στο μέρος όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο.
  4. Ο σφιγκτήρας ανοίγει, και μέρος της μάζας της χολής στραγγίζεται στον "σάκο", όπου θα παραμείνει έως ότου το άτομο αρχίσει να τρώει.
  5. Όταν η τροφή εισέρχεται ακόμα στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα, όταν εκκρίνεται το σάλιο, δημιουργούνται αντανακλαστικά σήματα στο πεπτικό σύστημα σχετικά με την ανάγκη έκκρισης του γαστρικού χυμού, των ενζύμων και της χολής.
  6. Μόλις το φαγητό, έχοντας περάσει από το στομάχι, μπαίνει στο δωδεκαδάκτυλο, οι σφιγκτήρες ανοίγουν και περνούν ρεύματα χολής από χολοκυστίτιδα και ηπατικούς αγωγούς στο έντερο.

Εάν το σώμα δεν είχε αποθεματικό αποθήκευσης χολής, ένα άτομο δεν θα μπορούσε ποτέ να φάει βαριά λιπαρά τρόφιμα. Για να συντρίψει τέτοια τρόφιμα, η ποσότητα της χολής που παράγεται σταδιακά από το συκώτι δεν θα ήταν αρκετή..

Πού είναι η χοληδόχος κύστη?

Πώς μια μικρή δεξαμενή καταφέρνει να συγκρατήσει τη χολική μάζα μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα; Η φύση το έχει φροντίσει, τοποθετώντας αυτό το όργανο με τέτοιο τρόπο ώστε να μην παρεμβαίνει στην κίνηση της χολής μέσω του κύριου καναλιού..

Εάν θυμηθούμε την ανατομία του ήπατος, που αποτελείται από το δεξί (μεγαλύτερο) και τον αριστερό λοβό, τότε σε ποια πλευρά βρίσκεται η χοληδόχος κύστη?

Βρίσκεται στα δεξιά του κύριου ηπατικού πόρου, δηλαδή, στο βαθούλωμα κάτω από τον μεγαλύτερο λοβό του ήπατος, και συνδέεται με τον κύριο χοληφόρο πόρο, τον λεγόμενο κυστικό πόρο..

Όταν αυξάνεται η πίεση στον κοινό αγωγό, η βαλβίδα κυστικού αγωγού ανοίγει, αφήνει τη συσσωρευμένη περίσσεια χολής στην "αποθήκευση" και κλείνει ξανά. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, η κυστική βαλβίδα ανοίγει ξανά και απελευθερώνει τη χολή στον κοινό αγωγό. Η καλά συντονισμένη εργασία του πεπτικού συστήματος διευκολύνεται επίσης από αντανακλαστικά σήματα, που οδηγούν στην κινητικότητα των εντέρων και της χολικής οδού, καθώς και στη βολική τοποθεσία της αποθήκευσης της χολής στους ανθρώπους.

Η θέση της χοληδόχου κύστης στους ανθρώπους

Η γεωμετρία της θέσης του οργάνου είναι τέτοια ώστε, ιδανικά, το σύστημα της απρόσκοπτης διέλευσης της χολής μέσω των αγωγών, η συσσώρευσή του στη «δεξαμενή» και η περαιτέρω απέκκριση δεν πρέπει να αποτύχουν. Ωστόσο, ανάλογα με τα συγγενή χαρακτηριστικά της ανατομίας της χολοκυστίας (για παράδειγμα, της μορφής του σε σχήμα S) ή (που συμβαίνει λιγότερο συχνά) επίκτητων βλαβών, μπορεί να δημιουργηθούν καταστάσεις που προκαλούν στασιμότητα της χολής (χολόσταση) και άλλες παθολογίες.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση των κυστικών αγωγών σε σχέση με τον κοινό ηπατικό πόρο:

  • με μια τυπική τοποθεσία?
  • με κοντό κυστικό πόρο.
  • με σύντομο κοινό ηπατικό πόρο.
  • με διέλευση του κύριου ηπατικού στενού μπροστά από τον κυστικό πόρο.
  • με διέλευση του κύριου ηπατικού στενού πίσω από τον κυστικό πόρο.
  • τη στενή θέση των κυστικών και κύριων αγωγών ·
  • η ξεχωριστή συμβολή των κυστικών και κύριων αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο ·
  • ένωση του βοηθητικού παγκρεατικού πόρου στον κύριο αγωγό.
  • με ξεχωριστή συμβολή και των τριών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες είναι σημαντικοί για τη διάγνωση διαταραχών της χολικής λειτουργίας, οι οποίες, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται με εξέταση υπερήχων. Οι διαστατικοί δείκτες της χολοκύστης, η ανατομία των οποίων συχνά υποβάλλονται σε αλλαγές λόγω του σχηματισμού ασβεστίου (πέτρες) στη χολή και της παρουσίας διασταύρωσης ("επίδεσμοι") στους αγωγούς, δίνουν μια αρκετά σαφή εικόνα της παθολογίας.

Η δομή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών

Για να φανταστείτε πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και ποια είναι η "αποθήκευση χολής" στο σώμα, είναι ευκολότερο να φανταστείτε έναν μικρό σάκο σε σχήμα αχλαδιού μήκους 8-14 cm, πλάτους 2-5 cm και όγκου έως και 70 κυβικών cm. Στη δομή της χοληκύστης, είναι σύνηθες να διακρίνετε τις ακόλουθες ενότητες :

  • σώμα - βρίσκεται μεταξύ του λαιμού και του κάτω μέρους.
  • λαιμός - που βρίσκεται στο πιο στενό μέρος του σώματος και τελειώνει με μια έξοδο (ή είσοδο) στον κυστικό πόρο.
  • στρογγυλό κάτω μέρος - βρίσκεται στο ευρύτερο τμήμα της τσάντας.

Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής, επειδή συμβάλλουν στην πάχυνση της χολής, το κάνουν πιο συγκεντρωμένο. Είναι αυτή η χολή που θα είναι η πρώτη που θα εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο κατά την πέψη της τροφής, οπότε θα πρέπει να έχει μεγαλύτερη δύναμη και ικανότητα να ξεκινήσει την πεπτική διαδικασία στο έντερο.

Πώς λειτουργούν οι τοίχοι

Για να χωρέσει μια μεγαλύτερη ποσότητα χολής στη χολοκύστη και έτσι να είναι πιο συγκεντρωμένη, τα κύτταρα στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου απορροφούν εκ νέου υγρό από τη χολή. Επομένως, στην ουροδόχο κύστη, η χολή είναι παχύτερη και πιο σκοτεινή (σχεδόν μαύρη) από τη φρέσκια χολή που εκκρίνεται από το ήπαρ στους ηπατικούς αγωγούς..

Ένα άλλο στρώμα στον τοίχο της χολοκυστίας, πιο συγκεκριμένα, στο λαιμό της, είναι οι κυκλικοί μύες. Αυτοί συνθέτουν τον μυϊκό ιστό της βαλβίδας ή τον σφιγκτήρα, ο οποίος ανοίγει και κλείνει την είσοδο σε αυτό το όργανο..

Έτσι, στα τοιχώματα της χολοκυστίας, διακρίνονται 3 στρώματα:

  • βλεννογόνος μεμβράνη - ένα λεπτό διπλωμένο στρώμα επενδεδυμένο με επιθήλιο.
  • η μυϊκή μεμβράνη - ένα κυκλικό στρώμα λείων μυών που περνά στο τέλος του λαιμού στη βαλβίδα πύλης - ο σφιγκτήρας του Lutkens.
  • μεμβράνη Adventitia - ένα στρώμα πυκνού συνδετικού ιστού που αποτελείται από ελαστικές ίνες.

Η δομή και η θέση των αγωγών

Τώρα, όταν το ερώτημα που βρίσκεται η χοληδόχος κύστη μπορεί να απαντηθεί ακόμη και σε ένα όνειρο, ας υπολογίσουμε τη θέση των αγωγών. Σκεφτείτε μόνο εκείνους που βρίσκονται εκτός του παρεγχύματος του ήπατος, αν και υπάρχουν μικροσκοπικοί αγωγοί σε κάθε ηπατικό κύτταρο που συνθέτει τη χολή..

  1. Το ήπαρ αποτελείται από τον δεξιό και τον αριστερό λοβό, από τον οποίο διακλαδίζονται οι δεξιές και οι αριστερές ηπατικές αγωγούς. Συγχωνευμένα, αποτελούν έναν κοινό (κοινό, κύριο) ηπατικό πόρο.
  2. Ο κύριος ηπατικός αγωγός πηγαίνει στο δωδεκαδάκτυλο.
  3. Στο δρόμο προς το δωδεκαδάκτυλο 12, ο κυστικός αγωγός, αφήνοντας τη χοληκύστη, ρέει στον κύριο ηπατικό πόρο.
  4. Οι συγχωνευμένοι κυστικοί και ηπατικοί αγωγοί αποτελούν τον κοινό, ή κοινό, χολικό πόρο.

Τυχόν διαταραχές στην παραγωγή και απέκκριση της χολής οδηγούν σε σοβαρές δυσλειτουργίες στο έργο ολόκληρου του χολικού συστήματος, παθολογική πάχυνση της χολής, σχηματισμός λίθων και, κατά συνέπεια, εμφάνιση χολικού-ηπατικού κολικού και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη?

Ο πόνος στην ουροδόχο κύστη είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που πρέπει να αποτελεί λόγο για επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο.

Αλλά πώς να προσδιορίσετε τι ακριβώς πονάει; Πρέπει να θυμόμαστε πού βρίσκεται η ανθρώπινη χοληδόχος κύστη. Προσδιορίστε την κατά προσέγγιση θέση του ήπατος - τις σωστές πλευρικές καμάρες. Γνωρίζουμε ότι κάπου στην περιοχή του ήπατος υπάρχει χοληδόχος κύστη. Η θέση του είναι το κάτω δεξί τμήμα του ήπατος. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι πιθανότατα κολικός χολικού-ηπατικού.

Η φύση του πόνου στον ηπατικό κολικό

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του πόνου στη χολική-ηπατική κολικό είναι ο παροξυσμός του..

  1. Ο πόνος ξεκινά ξαφνικά, συχνά τη νύχτα, ειδικά αν έχετε πάρει αλκοόλ ή βαριά φαγητό την προηγούμενη μέρα.
  2. Ο πόνος εντείνεται και φτάνει στο αποκορύφωμά του μέσα σε μια ώρα.
  3. Η διάρκεια του πόνου, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 6 ώρες (μακρύτερη η δεξιά πλευρά, όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, πονάει μόνο με χολοκυστίτιδα).
  4. Ο πόνος εκτείνεται όχι μόνο στον τόπο όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, αλλά μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό, να τον δώσει σε άλλες ζώνες, οι οποίες αναφέρθηκαν παραπάνω.
  5. Ο κολικός που μετατοπίζεται προς τα αριστερά θα πρέπει να διαφοροποιείται από τον καρδιακό πόνο (ο εκτοπισμένος πόνος στη χοληφόρο κολικό συχνά εκλαμβάνεται ως καρδιακή προσβολή).
  6. Η εμφάνιση κολικού μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που προκαλούνται από παραβίαση της εκροής χολής - ναυτία ή έμετο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές - κίτρινη κηλίδα του δέρματος, όχι πολύ έντονη και εξαφανίζεται σε 3-4 ημέρες.
  7. Η φύση του πόνου μπορεί να ποικίλει - από βαρετό πόνο έως οξεία χτύπημα. Δεν συνιστάται να σταματήσετε το σύνδρομο πόνου χωρίς να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της εμφάνισής του, αλλά σε περίπτωση αφόρητου πόνου, μπορείτε να πιείτε μερικά δισκία No-shpa πριν φτάσουν οι γιατροί. Τι ακριβώς δεν μπορεί να γίνει - ζεσταίνετε το μέρος όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη με ένα θερμαντικό κάλυμμα ή κάτι άλλο.
Κίνδυνοι, συμπτώματα και πρόληψη της νόσου της χολόλιθου

Γιατί εμφανίζεται ο πόνος?

Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μέρος όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο; Το σύνδρομο πόνου σε αυτό το όργανο μπορεί να εμφανιστεί ως σημάδι παθολογιών:

  • χρόνια χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χολοκυστίδας που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή Escherichia coli, καθώς και την εμφάνιση λίθων (με υπολογιστική μορφή της νόσου).
  • δυσκινησία της χολικής οδού - μια λειτουργική παθολογία της χολοκύστης ή των σφιγκτήρων, που εκδηλώνεται από ασυνεπή, πρόωρη, υπερβολική ή ανεπαρκή εργασία αυτών των οργάνων.
  • δυσπλασίες - συχνότερα κληρονομικές αλλαγές στη γεωμετρία της χολοκυστίας, τη θέση και το σχήμα της, οδηγώντας σε λειτουργική παθολογία του οργάνου.
  • όλων των ειδών βλάβης - σπάνιες παθολογίες (δεδομένου ότι η ανθρώπινη ανατομία προστατεύει αξιόπιστα τον χολικό σάκο από τραυματισμούς από πλευρικές καμάρες και ιστούς του ήπατος), οι οποίες μπορεί να προκύψουν από έναν διεισδυτικό τραυματισμό στην περιοχή όπου βρίσκεται η χολοκυστίς σε ένα άτομο.
  • παρασιτικές εισβολές χαρακτηριστικό των ασθενών στην παιδική ηλικία - οπιστορίαση, γιαρδίαση, ασκίαση, ισχυροειδοειδίαση και άλλα.
  • νόσος της χολόλιθου και χοληστερίωση - ασθένειες της χολοκυστίας, χαρακτηριστική των παχύσαρκων ασθενών και που εκφράζονται από παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα
  • όγκοι κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα, η διαφοροποίηση των οποίων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων και χολοκυστογραφίας.

Ο καρκίνος της χολοκύστης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, το οποίο συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου. Τα καλοήθη νεοπλάσματα - τα ινομυώματα, τα αδενώματα κ.λπ. είναι πολύ πιο κοινά σε αυτό το όργανο..

Χρήσιμο βίντεο

Γιατί ένα άτομο χρειάζεται μια χοληδόχο κύστη; Τι τον βλάπτει και τι οφέλη; Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

Είναι απίθανο να μπορέσετε να διαγνώσετε οποιαδήποτε ασθένεια του χολικού συστήματος στον εαυτό σας, ακόμα κι αν είστε καλά στην εμπειρία της χολέκτισης στο ανθρώπινο σώμα και των πιθανών παθολογιών της. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και μια εξέταση υπερήχων μερικές φορές δεν αρκεί για μια ακριβή διάγνωση. Ως εκ τούτου, για κάθε έντονο πόνο, πόνο ή «δάγκωμα» στον τόπο όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό και σε περίπτωση ανυπόφορων συνδρόμων πόνου, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας