Το πάγκρεας, το πάγκρεας, βρίσκεται πίσω από το στομάχι στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο regio epigastrica, πηγαίνοντας με το αριστερό μέρος του στο αριστερό υποχόνδριο. Οπίσθια γειτονικά με την κατώτερη φλέβα, την αριστερή νεφρική φλέβα και την αορτή.

Το πάγκρεας διαιρείται στο κεφάλι, το παγκρεατικό caput, με τη διαδικασία του κώνου, το processus uncinatus, στο σώμα, το πάγκρεας σώματος και την ουρά, το πάγκρεας cauda. Η κεφαλή του αδένα καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο και βρίσκεται στο επίπεδο του Ι και του άνω μέρους των οσφυϊκών σπονδύλων II. Στα όρια του με το σώμα υπάρχει μια βαθιά εγκοπή, το incisura pancreatis (στην εγκοπή ψέμα a. Και v. Mesentericae superiores), και μερικές φορές ένα στενό μέρος με τη μορφή λαιμού. Το σώμα είναι πρισματικό και έχει τρεις επιφάνειες: εμπρός, πίσω και κάτω. Η μπροστινή επιφάνεια, εμπρόσθια όψη, είναι κοίλη και δίπλα στο στομάχι. Κοντά στη διασταύρωση του κεφαλιού με το σώμα, είναι συνήθως αισθητή μια διόγκωση προς το κάτω άρωμα, που ονομάζεται κόνδυλος. Η οπίσθια επιφάνεια, οπίσθια όψη, βλέπει στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η κάτω επιφάνεια, κατώτερη όψη, βλέπει προς τα κάτω και κάπως προς τα εμπρός. Οι τρεις επιφάνειες χωρίζονται μεταξύ τους από τρία άκρα: margo superior, πρόσθιο και κατώτερο. Κατά μήκος της άνω άκρης, στη δεξιά πλευρά, υπάρχει ένα. hepatica communis, και στα αριστερά κατά μήκος της άκρης εκτείνεται η σπληνική αρτηρία, κατευθύνοντας προς τη σπλήνα. Ο αδένας ανεβαίνει ελαφρώς από δεξιά προς τα αριστερά, έτσι ώστε η ουρά του να βρίσκεται ψηλότερα από το κεφάλι και να πλησιάζει το κάτω μέρος της σπλήνας. Το πάγκρεας δεν έχει κάψουλες, λόγω των οποίων είναι εντυπωσιακή η λοβική δομή του. Το συνολικό μήκος του αδένα είναι 12-15 cm.

Το περιτόναιο καλύπτει τις πρόσθιες και κατώτερες επιφάνειες του παγκρέατος · η οπίσθια επιφάνεια στερείται εντελώς του περιτοναίου. Ο εκκριτικός αγωγός του παγκρέατος, ductus pancreaticus, δέχεται πολλά κλαδιά που ρέουν σε αυτό σχεδόν σε ορθή γωνία. Έχοντας συνδεθεί με τον αγωγό choledochus, ο αγωγός ανοίγει με ένα κοινό άνοιγμα με τον τελευταίο στο papilla duodeni major. Αυτή η εποικοδομητική σύνδεση μεταξύ του ductus pancreaticus και του δωδεκαδακτύλου, εκτός από τη λειτουργική του σημασία (επεξεργασία του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου με χυμό παγκρέατος), οφείλεται επίσης στην ανάπτυξη του παγκρέατος από το τμήμα του πρωτογενούς εντέρου από το οποίο σχηματίζεται το δωδεκαδάκτυλο. Εκτός από τον κύριο αγωγό, υπάρχει σχεδόν πάντα ένα εξάρτημα, το ductus pancreaticus accessorius, το οποίο ανοίγει στο papilla diodeni minor (περίπου 2 cm πάνω από το papilla duodeni major). Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις βοηθητικού παγκρέατος, πάγκρεας. Υπάρχει επίσης ένα πάγκρεας σε σχήμα δακτυλίου, το οποίο προκαλεί συμπίεση του δωδεκαδακτύλου.

Θέση του παγκρέατος, ασθένειες οργάνων

Πολλοί πιστεύουν ότι το πάγκρεας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το στομάχι. Αυτή η κρίση προέρχεται από το όνομα "πάγκρεας" και είναι εν μέρει σωστή όταν ένα άτομο αναλαμβάνει μια επαναλαμβανόμενη θέση. Όταν ένα άτομο στέκεται, ο αδένας παίρνει μια θέση πίσω από το στομάχι, πιο κοντά στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, πολύ κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.

Το πάγκρεας, παρά το μικρό του μέγεθος, είναι ένα σημαντικό όργανο που εμπλέκεται άμεσα σε όλες τις διαδικασίες του πεπτικού συστήματος. Βοηθά στην ταχεία πέψη των τροφίμων και την απορρόφηση όλων των χρήσιμων ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, διαλύοντάς τα στο απλούστερο προκειμένου να βελτιωθεί η απορρόφηση τους στο λεπτό και το παχύ έντερο.

Η διαδικασία πέψης πραγματοποιείται με τη βοήθεια του παγκρέατος χυμού που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα. Επιπλέον, ο αδένας παράγει τις απαραίτητες ορμόνες που διασφαλίζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα..

Όπως κάθε άλλο όργανο, το πάγκρεας είναι επιρρεπές σε διάφορες ασθένειες και δυσλειτουργικές διαταραχές. Πρόκειται για σακχαρώδη διαβήτη και παγκρεατίτιδα, και σε μια πιο προχωρημένη περίπτωση, καρκίνος του παγκρέατος..

Ανατομική δομή του παγκρέατος

Για να κατανοήσετε τη θέση του οργάνου, θα πρέπει να θυμάστε τα μαθήματα της ανατομίας. Η δομή του παγκρέατος είναι τέτοια ώστε να έχει παρεγχύμα (κύριο μέρος) και συνδετικό ιστό.

Το παρέγχυμα, με τη σειρά του, αποτελείται από σώμα, κεφάλι και ουρά, που σχηματίζονται από πολλαπλούς ακανόνιστους λοβούς και νησίδες του Langerhans. Ο ρόλος του παρεγχύματος είναι η εκτέλεση των λειτουργιών εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης.

Η εξωκρινή λειτουργία εκτελείται από αδενικά κύτταρα - acini. Παράγουν χυμό παγκρέατος που περιέχει τα κύρια πεπτικά ένζυμα - λιπάση, αμυάση και πρωτεάση, τα οποία εμπλέκονται στην πέψη λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Μόλις ο παγκρεατικός χυμός εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, αρχίζει αμέσως η διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Εάν, για κάποιο λόγο, υπάρχει μείωση των λειτουργιών της εξωτερικής έκκρισης, ένα άτομο έχει προβλήματα με την πέψη και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παγκρεατίτιδα ή παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα..

Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με ενζυματικά φάρμακα, όπως Festal, Mezim, Creon κ.λπ..

Η ενδοεκκριτική λειτουργία εκτελείται από τα νησάκια του Langerhans. Παράγουν ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και γκρελίνη - ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της παγκρεατικής έκκρισης και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες εσωτερικής έκκρισης, μπορεί να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης.

Κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται αμέσως δυσλειτουργία του παγκρέατος. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκοιλιότητα και φούσκωμα, ενώ άλλοι παρουσιάζουν καούρα και ρέψιμο. Αλλά ταυτόχρονα, σχεδόν κάθε ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή της κοιλιάς..

Τοποθεσία παγκρέατος

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το μέγεθος του αδένα είναι αρκετά μικρό. Τη στιγμή της γέννησης ενός ατόμου, το μήκος του είναι μόνο 5-5,5 cm και ήδη στην ενηλικίωση μεγαλώνει στα 16-23 cm.

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει όχι μόνο η ανάπτυξη του αδένα, αλλά και η μετατόπισή του προς τα αριστερά σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι όργανο του πεπτικού συστήματος, βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα..

Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται ελαφρώς στα δεξιά των οσφυϊκών σπονδύλων I-II και βρίσκεται δίπλα στον βρόχο του δωδεκαδακτύλου. Ταυτόχρονα, η ουρά της κάμπτεται μέχρι τον σπλήνα, καταλήγοντας στο επίπεδο του κάτω μέρους του αριστερού νεφρού κοντά στα επινεφρίδια.

Ο άξονας του παγκρέατος βρίσκεται σχεδόν κάθετος στη σπονδυλική στήλη. Η ουρά του αδένα βρίσκεται στο επίπεδο του XII θωρακικού σπονδύλου, αυξάνοντας δύο σπονδύλους πάνω από το κεφάλι του οργάνου. Ταυτόχρονα, κατευθύνεται προς τα πάνω και φτάνει στην πύλη του σπλήνα, που βρίσκεται στα σύνορα με το παχύ έντερο.

Ο εκκριτικός αγωγός, μέσω του οποίου απελευθερώνεται ο παγκρεατικός χυμός, συγκλίνει με τον χοληφόρο πόρο και πηγαίνει στη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου. Εάν προβάλλετε αυτό το όργανο στο μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου, η προβολή θα βρίσκεται 6-8 cm πάνω από τον ομφαλό.

Συμπτώματα παγκρεατικής νόσου

Οι ασθένειες του παγκρέατος σπάνια δεν γίνονται απαρατήρητες. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα που σηματοδοτούν παθολογικές διεργασίες στο όργανο είναι πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει την ωμοπλάτη και την πλάτη, τα κόπρανα, το φούσκωμα, τη ναυτία και τον εμετό..

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Η πιο κοινή ασθένεια του παγκρέατος είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία είναι υποτροπιάζουσα, οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση των φλεγμονωδών και καταστροφικών διεργασιών στο πάγκρεας.

Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί συνήθως σοβαρό επιγαστρικό πόνο με επιστροφή στην αριστερή πλευρά του κορμού. Μια ελαφριά ανακούφιση στον ασθενή μπορεί να φέρει μια καθιστή θέση, στην οποία τα πόδια τραβούν προς τα πάνω στο στήθος. Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για συχνό εμετό, συχνά ραβδωμένο με αίμα και χολή.

Ο συνεχής εμετός μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση του σώματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς και ο παλμός του γίνεται γρηγορότερος. Με φλεγμονή της κεφαλής του αδένα, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, στον οποίο το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας του ασθενούς γίνονται κίτρινα, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα, αντίθετα, φως.

Ένα ιδιαίτερο σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας είναι το λεγόμενο σύμπτωμα Gray Turner, όταν εμφανίζονται κυανωτικές κηλίδες στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς. Μερικές φορές τέτοια σημεία εμφανίζονται γύρω από τον ομφαλό - το σύμπτωμα του Cullen. Σε αυτήν την περίπτωση, η γλώσσα καλύπτεται με μια πυκνή άνθιση και γίνεται μπλε-καφέ, στο πλαίσιο των οποίων ξεχωρίζουν οι υπερτροφικές θηλές.

Συχνά, η μεταφερόμενη παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ψευδοκύστεων στο πάγκρεας. Με αύξηση του μεγέθους, ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, διαταράσσοντας τη κινητική λειτουργία των εντέρων και το 12-δωδεκαδάκτυλο και προκαλώντας σοβαρό πόνο. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πυώδης διαδικασία σε κύστες..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί την αντικατάσταση των αδενικών ιστών με τον συνδετικό ιστό, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε ενζυματική ανεπάρκεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για έναν επώδυνο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος συχνά εντείνεται μετά από υπερβολική κατανάλωση, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων και τηγανητών τροφών. Η χρόνια μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με φάρμακο.

Το χρόνιο στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό όγκων στο πάγκρεας. Συχνά, αυτό οδηγεί σε αδένωμα - έναν όγκο καλοήθους φύσης, ο οποίος, λόγω της απουσίας σημαντικών συμπτωμάτων, εντοπίζεται κυρίως κατά λάθος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Κακοήθη νεόπλασμα του παγκρέατος, αδενοκαρκίνωμα, στο αρχικό στάδιο πρακτικά δεν αισθάνεται αισθητά και αυτός είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική βοήθεια.

Με την πρόοδο του όγκου, γειτονικά όργανα και αγγεία συμπιέζονται και ο πόνος εμφανίζεται στο άνω μέρος του στομάχου, το οποίο εκπέμπεται προς τα πίσω. Ο ασθενής αρχίζει να χάνει απότομα το βάρος του, αναπτύσσει αδυναμία, εξάντληση, πτώσεις αιμοσφαιρίνης.

Εάν η διαδικασία του όγκου αναπτυχθεί στο κεφάλι του οργάνου, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, συνοδευόμενος από φαγούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκδήλωση του συμπτώματος του Courvoisier είναι χαρακτηριστική, η οποία εκφράζεται από ένα αυξημένο μέγεθος της χοληδόχου κύστης στο πλαίσιο του ανώδυνου ίκτερου.

Μερικές φορές εμφανίζονται κιρσοί του στομάχου και απόφραξη των σπληνικών φλεβών, μπορεί να ανοίξει η γαστρεντερική αιμορραγία. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να μετασταθεί στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Το κυστεδανοκαρκίνωμα είναι πολύ λιγότερο συχνό και λόγω του μεγάλου μεγέθους του, μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά κανόνα, η πορεία του είναι ευνοϊκή.

Εκδηλώσεις ενδοκρινικού όγκου

Οι εξωκρινικοί όγκοι είναι επίσης συχνές:

Το Intoxic είναι ένας ανθελμινθικός παράγοντας που απομακρύνει με ασφάλεια τα παράσιτα από το σώμα.
Το Intoxic είναι καλύτερο από τα αντιβιοτικά επειδή:
1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα σκοτώνει τα παράσιτα και τα αφαιρεί απαλά από το σώμα.
2. Δεν προκαλεί παρενέργειες, αποκαθιστά τα όργανα και προστατεύει αξιόπιστα το σώμα.
3. Έχει μια σειρά ιατρικών συστάσεων ως ασφαλή θεραπεία.
4. Έχει μια εντελώς φυσική σύνθεση.

  • Ινσουλίνωμα, στο οποίο είναι χαρακτηριστική η αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης. Με αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής ανησυχεί για πονοκεφάλους, μυϊκή αδυναμία, προβλήματα όρασης. Μπορεί να συμβεί παράλυση και συχνή λιποθυμία.
  • Γλυκόνιο, που εκδηλώνεται με χρόνια εξανθήματα στο σώμα, δραματική απώλεια βάρους, χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  • Γαστρίωμα, στο οποίο αυξάνεται η παραγωγή γαστρικού χυμού και εμφανίζονται πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η διάτρηση του έλκους, η αιμορραγία και η απόφραξη του εντέρου είναι συχνές.

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του παγκρέατος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας. Με αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει επίμονη υπεργλυκαιμία, στην οποία εμφανίζεται αύξηση της γλυκόζης στο αίμα..

Τα κύρια συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη είναι η πολυουρία (τα ούρα απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες), η πολυδιψία (συνεχής δίψα) και η βουλιμία (ακόρεστη πείνα). Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για ξηροστομία, συχνούς πονοκεφάλους, εκδηλώσεις κνησμού και μυϊκή αδυναμία, προβλήματα όρασης, παρουσία ακετόνης στα ούρα.

Ανθρώπινο πάγκρεας - Θέση, Ανατομία, Λειτουργία

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και όχι μόνο εκτελεί σημαντική λειτουργία στην πεπτική διαδικασία, αλλά είναι επίσης πηγή ορμονών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων του σώματος. Λειτουργικά, το πάγκρεας χωρίζεται σε ένα εξωκρινικό μέρος, το οποίο παρέχει στο σώμα πεπτικά ένζυμα, και ένα ενδοκρινικό μέρος, το οποίο παράγει και εκκρίνει ορμόνες όπως ινσουλίνη και γλυκαγόνη, ανάλογα με τις ανάγκες.

Θέση και μακροσκοπική δομή του παγκρέατος

Ο μεγαλύτερος αδένας στο πεπτικό σύστημα βρίσκεται οριζόντια στο πίσω μέρος της κοιλιάς. Ανατομική θέση του παγκρέατος - το επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων (L1-L2) και του στομάχου. Το όργανο του πεπτικού συστήματος έχει λοβική δομή, που αποτελείται από μικρά μέρη (λοβούς) που περιβάλλονται από έναν κοινό θύλακα. Ο αδενικός ιστός περιβάλλεται από λιπαρή επικάλυψη που προστατεύει τη μαλακή δομή του παγκρέατος από μηχανικές βλάβες. Οι λοβούς του ανατομικού οργάνου έχουν τη δική τους νεύρωση και αγγείωση, δηλαδή το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων.

Ο παγκρεατικός χυμός εκκρίνεται από τα σωληνάρια στο πάγκρεας, το άκρο του οποίου βρίσκεται στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου. Το πεπτικό σύστημα έχει επίσης έναν κοινό χοληφόρο πόρο που τρέχει από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Μακροσκοπική δομή του παγκρέατος:

  • Το κεφάλι βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Τριχώδες σώμα.
  • Ουρά - κωνικό ή σχήμα αχλαδιού.

Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του επιμήκους οργάνου με ακανόνιστη διατομή βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της μεσαίας γραμμής του σώματος..

Η μικροσκοπική δομή του παγκρέατος

Η μικροσκοπική δομή του παγκρέατος είναι μια σύνθετη κυψελιδική κυψελιδική μορφή υπεύθυνη για δύο κύριες λειτουργίες: εξωκρινές και ενδοκρινικές. Το εξωκρινές ή εξωκρινές τμήμα σχηματίζεται από ενδοκυστικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πολυάριθμων ενζύμων και κυττάρων κύπελλων που παράγουν βλέννα. Το μείγμα αυτών των συστατικών είναι παγκρεατικός χυμός, ο οποίος παράγεται σε ποσότητα 0,5 έως 2 λίτρα την ημέρα. Το ένζυμο που παράγεται λαμβάνει μέρος στην πέψη των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο και σε άλλα μέρη του εντέρου.

Το ενδοκρινικό ή ενδοκριτικό μέρος των λεγόμενων νησίδων του Langerhans, είναι μια συσσώρευση κυττάρων που παράγουν ορμόνες που βρίσκονται στην ουρά του παγκρέατος. Είναι διάσπαρτα σε όλο το παρέγχυμα του οργάνου και δεν αποτελούν ξεχωριστό μέρος του..

Στα νησιά Langerhans, έχουν εντοπιστεί διάφοροι τύποι κυττάρων που παράγουν διάφορες ορμόνες και πρωτεΐνες:

  • τα άλφα κύτταρα εκκρίνουν γλυκαγόνη ως ανταγωνιστή ινσουλίνης.
  • βήτα κύτταρα εκκρίνουν ινσουλίνη, η οποία αναστέλλει τη γλυκονεογένεση.
  • τα κύτταρα δέλτα εκκρίνουν σωματοστατίνη, η οποία αναστέλλει τις αδενικές εκκρίσεις.
  • Τα κύτταρα pp εκκρίνουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο που διεγείρει την έκκριση του γαστρικού χυμού.
  • Τα κύτταρα epsilon εκκρίνουν γκρελίνη, μια ορμόνη που διεγείρει την όρεξη.

Παγκρεατικά ένζυμα

Τα ένζυμα που περιέχονται στον παγκρεατικό χυμό παίζουν σημαντικό ρόλο στην πέψη της τροφής, κατανέμοντας τη σύνθεσή του σε απλούστερα στοιχεία - υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη. Τα πιο σημαντικά από αυτά:

  • αμυλάση;
  • τρυψινογόνο;
  • χυμοτρυψινογόνο;
  • παγκρεατική λιπάση;
  • φωσφολιπάσες;
  • καρβοξυπεπτιδάση.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες παράγονται και εκκρίνονται ως ανενεργά ζυμογόνα ένζυμα για να αποφευχθεί η αυτο-επιδιόρθωση του παγκρέατος. Ο τελικός τους μετασχηματισμός σε ισχυρά ένζυμα συμβαίνει στον εντερικό αυλό υπό την επίδραση ουσιών που εκκρίνονται εκεί, συμπεριλαμβανομένης της εντεροκινάσης και των προηγουμένως ενεργοποιημένων ορμονών.

Παγκρεατικές ορμόνες και οι λειτουργίες τους

Οι πιο σημαντικές ορμόνες που εκκρίνονται από το πάγκρεας είναι η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη. Μαζί, ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η ινσουλίνη αυξάνει τη διείσδυση της γλυκόζης στα κύτταρα και αποθηκεύει τα αποθέματά της, κυρίως στους μύες και στο ήπαρ, με τη μορφή γλυκογόνου. Αυτά τα συστατικά είναι ενεργειακά αποθέματα για το ανθρώπινο σώμα..

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης οδηγεί στην εμφάνιση μιας από τις πιο επικίνδυνες και ταυτόχρονα κοινές ασθένειες - διαβήτης τύπου 1. Εάν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ορμόνη, ο ασθενής που δεν λαμβάνει θεραπεία διατρέχει κίνδυνο θανάτου.
Το Glucagon έχει το αντίθετο αποτέλεσμα - αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και αυξάνει τη διαθεσιμότητά του σε καταστάσεις άγχους, κατά τη διάρκεια σωματικών ή διανοητικών δραστηριοτήτων. Αυτή η διαδικασία προκαλεί γλυκογονόλυση στο σώμα, δηλαδή, τη διάσπαση του γλυκογόνου.

Ορισμένα παγκρεατικά κύτταρα στο νησάκι Langerhans παράγουν επίσης ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανθρώπινη φυσιολογική ανάπτυξη, όπως η σωματοστατίνη, η οποία ρυθμίζει την έκκριση αυξητικής ορμόνης..

Συχνές ασθένειες του παγκρέατος

Η δομή και η θέση του παγκρέατος και των ουσιών που παράγει έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία των διεργασιών της νόσου σε αυτό το όργανο. Λόγω της θέσης στο πίσω μέρος της κοιλιάς, η διάγνωση παγκρεατικής νόσου καθυστερεί, ειδικά εάν η φλεγμονή βρίσκεται στην ουρά. Αυτό καθυστερεί την εφαρμογή της σωστής θεραπείας. Δυσκολία ανίχνευσης διεύρυνσης του παγκρέατος λόγω φλεγμονής, κύστεων ή καρκίνου.

Συχνά, το πρώτο σημάδι παγκρεατικής φλεγμονής είναι ο ίκτερος και η οξεία παγκρεατίτιδα. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από την απόφραξη του δωδεκαδακτύλου από χολόλιθους. Η οξεία φλεγμονή συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα, με σοβαρή δυσφορία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και απειλητικούς για τη ζωή ασθενείς λόγω σοκ, αφυδάτωσης και ανεπάρκειας ινσουλίνης. Η ανεξέλεγκτη απελευθέρωση των πεπτικών ενζύμων και η ενεργοποίησή τους στο παγκρεατικό παρέγχυμα μπορεί να οδηγήσει σε αυτοθεραπεία ή νέκρωση.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας: πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας?

Η δομή του παγκρέατος το καθιστά ένα μοναδικό όργανο που ανήκει σε δύο συστήματα ταυτόχρονα και εκτελεί διπλή λειτουργία: πεπτικό και ενδοκρινικό. Οι δομές από τις οποίες αποτελείται, παράγουν ταυτόχρονα ένζυμα (που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων) και ορμόνες που παίζουν ρόλο στις διαδικασίες του μεταβολισμού και της ανάπτυξης του σώματος. Επομένως, οποιαδήποτε βλάβη σε ένα όργανο οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και μακροχρόνια, μερικές φορές ισόβια, θεραπεία. Η θέση του αδένα κοντά σε σημαντικά πεπτικά όργανα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της παθολογίας του.

Ανατομία του παγκρέατος

Στο πάγκρεας (PZh), οι πρόσθιες, οπίσθιες και κάτω επιφάνειες διακρίνονται συμβατικά. Αντιστοιχούν στα άνω, εμπρός και κάτω άκρα του οργάνου. Ανατομικά, το πάγκρεας χωρίζεται σε κεφάλι, σώμα, ουρά. Στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού είναι το processus uncinotus - μεταφρασμένο από τα λατινικά σημαίνει την αγκιστρωμένη διαδικασία.

Το άγκιστρο αναπτύσσεται σε όλους με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς ή εντελώς απουσία. Στο 100% έχει τους δικούς του αγωγούς: πολλαπλών διακλαδώσεων, χαμηλών διακλαδώσεων, ενδιάμεσων.

Η άκρη του είναι υφαμένη στον συνδετικό ιστό κοντά στη σπονδυλική στήλη. Μια αγγειακή δέσμη περνά από την εγκοπή που σχηματίζεται στο σημείο απόρριψης.

Ο δικός του σύνδεσμος συνδέεται με τη διαδικασία της κώνωσης του παγκρέατος. Η συνδετική συσκευή κάνει τον αδένα και, ιδιαίτερα, το κεφάλι του ακίνητο, παρά τη θέση του στον λιπώδη ιστό. Κατά την εκτομή της παγκρεατοδονδαλίνης, ο σύνδεσμος διαμορφώνεται - αυτό ονομάζεται το κλειδί της επέμβασης.

Ο σύνδεσμος πάγκρεας-σπληνός στερεώνει την ουρά του παγκρέατος στον σπλήνα.

Όλος ο παγκρεατικός χυμός που παράγεται απεκκρίνεται μέσω του κύριου αγωγού (αγωγός Wirsung) στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Βρίσκεται πιο κοντά στο πίσω μέρος του αδένα. Οι περιπτώσεις περιγράφονται όταν βρίσκεται έξω από τον αδένα και έχει τη δική του μεσεντέρια. Υπάρχει επίσης ένας άλλος αρκετά μεγάλος αγωγός - ένας επιπλέον.

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα RV εκφράζονται με τους ακόλουθους αριθμούς:

  • μήκος - 16-23 εκ,
  • πλάτος - 9 cm,
  • πάχος - 3 cm.

Τοπογραφία παγκρέατος

Η δυσκολία στη διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης είναι η οπισθοπεριτοναϊκή της θέση, και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί. Βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι - χωρίζονται από τον οπισθοπεριτοναϊκό σάκο, δίπλα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Στα δεξιά περιορίζεται από το συκώτι, από κάτω - από το μικρό και μέρος του παχέος εντέρου, πίσω - από τον αριστερό νεφρό με τη φλέβα του, έρχεται επίσης σε επαφή με την αορτή και το κοιλιακό πλέγμα. Υπάρχει επίσης η σπλήνα, που συνορεύει με την ουρά του παγκρέατος.

Το πάγκρεας καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση, το κεφάλι καλύπτεται από έναν βρόχο του δωδεκαδακτύλου, το στομάχι είναι δίπλα του, χωρίζεται από το περιτόναιο, η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω και σε επαφή με τη σπλήνα και μέρος του παχέος εντέρου. Σε μια τοπογραφική προβολή στο κοιλιακό τοίχωμα, το πάγκρεας εμφανίζεται πάνω από τον ομφαλό κατά 5-10 cm, το σώμα βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής. Η σπληνική φλέβα διατρέχει όλα τα μέρη του αδένα. Η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα βρίσκονται δίπλα στο κεφάλι..

Μόνο σε ύπτια θέση βρίσκεται το πάγκρεας κάτω από το στομάχι.

Χαρακτηριστικά της δομής του αδένα

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμο και ορμόνη. Ο ιστός του έχει λοβωτή δομή - αποτελείται από πολλά ακίνητα (λοβούς), χωρισμένα με χωρίσματα. Το Acinus εκτελεί μια εξωκρινική λειτουργία - παράγει χυμό παγκρέατος. Αυτό οφείλεται στη δομή αυτού του σχηματισμού: το εκκριτικό τμήμα και ο εκκριτικός αγωγός μέσω του οποίου εξέρχεται η παγκρεατική έκκριση. Εκκρίνεται μέσω του κοινού αγωγού Wirsung, ο οποίος συνδέεται με τον ίδιο που αφήνει τη χοληδόχο κύστη και ρέει μέσω του σφιγκτήρα του Oddi στο λεπτό έντερο.

Οι παγκρεατικοί ιστοί περιέχουν νησίδες Langerhans, που αποτελούνται από 80-200 κύτταρα. Ανάλογα με τον τύπο τους, εκκρίνονται ορισμένες ορμόνες που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες:

  • α (25%) - συνθέτει γλυκαγόνη,
  • β (60%) - ινσουλίνη και αμυλίνη,
  • δ (10%) - σωματοστατίνη,
  • PP (5%) - πιθανώς παράγουν αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (PP),
  • g - γαστρίνη, η οποία επηρεάζει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ανατομική διαμόρφωση του ενδοπαγκρεατικού συστήματος αγωγών

Το σύστημα του παγκρεατικού πόρου έχει δομή που μοιάζει με δέντρο. Ξεκινά με τους διαβολικούς αγωγούς των ακινών και των ενδοσφαιρικών αγωγών. Συνδυάζονται σε διαβολικά, σχηματίζοντας ένα κοινό παγκρεατικό - Wirsung - αγωγό. Απλώνεται σε ολόκληρο τον αδένα, συνδέεται με το ίδιο που αφήνει τη χοληδόχο κύστη, μετατρέποντας σε μια κοινή αμπούλα.

Η δομή του σφιγκτήρα του Oddi

Μέσω του σφιγκτήρα του Όντι, ο παγκρεατικός χυμός και η χολή εισέρχονται στον αυλό του λεπτού εντέρου. Ο ίδιος ο σφιγκτήρας είναι το τελευταίο μέρος δύο συνδυασμένων αγωγών: το Wirsung και η κοινή χολή. Αυτό είναι ένα είδος περίπτωσης μυών και συνδετικού ιστού, που βρίσκεται στη δωδεκαδακτυλική θηλή του Vater. Βρίσκεται στο κατηφόρο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, στην εσωτερική του επιφάνεια.

Πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας?

Το πάγκρεας είναι ένα οριζόντιο επίμηκες όργανο, το κύριο μέρος βρίσκεται αριστερά της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς.

Το πάγκρεας προστατεύεται από βλάβες από όλες τις πλευρές λόγω του βαθιού οπισθοπεριτοναϊκού εντοπισμού του. Βρίσκεται μεταξύ του μυϊκού στρώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος μπροστά του, των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης πίσω.

Πού εμφανίζεται ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής?

Ο πόνος στην παγκρεατική παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά μέρη. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ξεκινούν από το κεφάλι του παγκρέατος, έτσι αρχίζει να πονάει πάνω από τον ομφαλό, στα δεξιά της μεσαίας γραμμής. Συχνά, το σύμπτωμα πόνου αρχίζει στο επιγάστριο (στην περιοχή του στομάχου) ή στη δεξιά πλευρά, όπου βρίσκεται η κεφαλή του παγκρέατος και συνορεύει με το στομάχι και το ήπαρ. Στη συνέχεια απλώνεται στο αριστερό υποχονδρίου και πίσω.

Εάν η παθολογία καταλαμβάνει σημαντικό όγκο του παγκρέατος, εξαπλώνεται στο τμήμα της ουράς, τότε το σύμπτωμα πόνου εκπέμπεται στην κάτω πλάτη ή αποκτά ένα βότσαλο στη φύση. Μερικές φορές ο πόνος παρατηρείται στην κολπική περιοχή. Σε ποιο τμήμα του αδένα σχηματίστηκε η φλεγμονή, μπορεί να υποτεθεί με ψηλάφηση:

  • θετικό σύμπτωμα του Hubergritz-Skulsky - υποδηλώνει φλεγμονή του σώματος (πόνος στα αριστερά κατά μήκος της γραμμής που τραβάται διανοητικά μεταξύ της κεφαλής και της ουράς),
  • Σημείο Hubergritz - με παθολογία στην ουρά (6 cm πάνω από τον ομφαλό στη γραμμή υπό όρους που το συνδέει και τη μασχάλη),
  • Το σύμπτωμα του Zakharyin - ένα σημάδι φλεγμονής στο κεφάλι (πόνος στο επιγάστριο στα δεξιά),
  • Σημείο Desjardins - πάνω από τον ομφαλό (10 cm) κατά μήκος του ορθού κοιλιακού μυός στα δεξιά (φλεγμονή στο κεφάλι).

Φυσιολογία και βασικές λειτουργίες του παγκρέατος

Το πάγκρεας εκτελεί εξωκρινικές και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η εξωτερική λειτουργία είναι να παράγει παγκρεατικό χυμό που περιέχει ενεργά ένζυμα. Η παγκρεατική έκκριση αναμιγνύεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου με χολή και εντερικό χυμό. Συνεχίζουν να συμμετέχουν στην πέψη της τροφής, που ξεκίνησε στην στοματική κοιλότητα με σάλιο και στομάχι - γαστρικό χυμό.

Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει περισσότερα από 20 ένζυμα, σε 3 ομάδες:

  • λιπάση - διασπά τα λίπη,
  • πρωτεάση - πρωτεΐνες,
  • αμυλάση - υδατάνθρακες.

Η αμυλάση μετατρέπει τους υδατάνθρακες τροφίμων σε ολιγοσακχαρίτες (μέρη ενός μεγάλου μορίου) και στη συνέχεια άλλα ένζυμα από την ομάδα της (μαλτάση, λακτάση, ινβερτάση) τα διασπώνουν σε γλυκόζη, την κύρια πηγή ενέργειας, η οποία εισέρχεται ήδη στο αίμα. Κάθε ένα από αυτά τα ένζυμα έχει τις δικές του λειτουργίες: για παράδειγμα, ένα ένζυμο όπως η λακτάση έχει σχεδιαστεί για να διασπά τη ζάχαρη γάλακτος - λακτόζη.

Η λιπάση δρα στα λίπη, τα οποία στην αρχική τους μορφή δεν εισέρχονται στα αγγεία. Τα μετατρέπει σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Η ομάδα ενζύμων που επηρεάζουν τα λιπίδια περιλαμβάνει επίσης χοληστεράση.

Προϋπόθεση για την κανονική πέψη των λιπών είναι η παρουσία της χολής, η οποία παράγεται από τη χοληδόχο κύστη. Εάν υπάρχει χολοκυστίτιδα, αυτή η διαδικασία διακόπτεται λόγω έλλειψης χολικών οξέων. Γαλακτωματοποιούν (σπάζουν) μεγάλα μόρια λίπους σε μικρά θραύσματα για καλύτερη πέψη. Δημιουργεί μια μεγάλη επιφάνεια για δράση λιπάσης.

Οι πρωτεάσες περιλαμβάνουν:

  • τρυψίνη,
  • χυμοτρυψίνη,
  • ελαστάση,
  • καρβοξυπεπτιδάση,
  • ριβονουκλεάση.
  • η τρυψίνη διασπά την πρωτεΐνη σε πεπτίδια,
  • η καρβοξυπεπτιδάση μετατρέπει τα πεπτίδια σε αμινοξέα,
  • Η ελαστάση χωνεύει πρωτεΐνες και ελαστίνη.

Τα ένζυμα στον παγκρεατικό χυμό είναι ανενεργά. Υπό την επίδραση της εντεροκινάσης (ένα ένζυμο του λεπτού εντέρου), το οποίο καθίσταται ενεργό παρουσία χολής, ενεργοποιούνται στον εντερικό αυλό: το τρυψινογόνο μετατρέπεται σε τρυψίνη. Με τη συμμετοχή του, άλλαζαν και τα ένζυμα - ενεργοποιούνται.

Αρχίζουν να εκκρίνονται μόλις το φαγητό εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 12 ώρες. Η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των ενζύμων εξαρτάται από την τροφή που καταναλώνεται. Περισσότερα λίτρα παγκρεατικού χυμού απελευθερώνονται ανά ημέρα.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος πραγματοποιείται από τα κύτταρα των νησιών Langerhans - παράγουν 11 ορμόνες.

Όλοι οι τύποι ορμονών που παράγονται από το πάγκρεας αλληλοσυνδέονται: εάν διαταράσσεται η σύνθεση ενός από αυτά, προκύπτει σοβαρή παθολογία.

  • Η ινσουλίνη είναι μια από τις κύριες ανθρώπινες ορμόνες που ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν διαταραχθεί η σύνθεσή του, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης.
  • Το Glucagon - που σχετίζεται στενά με την ινσουλίνη, εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Και επηρεάζει επίσης το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα, μειώνοντάς τα.
  • Σωματοστατίνη - ρυθμίζει τις λειτουργίες τμημάτων του εγκεφάλου (υποθάλαμος και υπόφυση). Αναστέλλει το σχηματισμό σεροτονίνης και πεπτιδίων με ορμόνη σε όλα τα πεπτικά όργανα.
  • Το πεπτίδιο με έντονο βάζο επηρεάζει τα πεπτικά όργανα, δρα ως αντισπασμωδικό σε σχέση με τους λείους μύες της χοληδόχου κύστης και διάφορους σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος.
  • Αμυλίνη - ρυθμίζει τη γλυκόζη στο αίμα, οι λειτουργίες της είναι παρόμοιες με την ινσουλίνη.
  • Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο επηρεάζει την παγκρεατική περίσταση και την έκκριση των πεπτικών ενζύμων.

    Παροχή αίματος οργάνων

    Η παροχή αίματος στο πάγκρεας πραγματοποιείται από την κοιλιοκάκη και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Άφθονες αναστομές - εσωτερικές και εξωτερικές - αναπτύσσονται μεταξύ τους. Η κοιλιακή αρτηρία χωρίζεται στην κοινή ηπατική και σπληνική αρτηρία. Η σπληνική αρτηρία τρέχει κατά μήκος του άνω άκρου του παγκρέατος.

    Λόγω πολλαπλών αναστομών, η απολίνωση των αρτηριών σχεδόν δεν διαταράσσει την παροχή αίματος στο όργανο. Αλλά εάν παραβιάζεται η ακεραιότητα οποιουδήποτε από αυτά (για παράδειγμα, με εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου) ή χειρισμοί στο πάγκρεας (παρακέντηση, βιοψία), σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, εμφανίζεται έντονη αιμορραγία. Είναι δύσκολο να σταματήσει, μερικές φορές εφαρμόζονται ράμματα. Αυτό συμβαίνει στο αμετάβλητο RV. Σε χρόνια φλεγμονή, όταν προχωρά η διαδικασία, η ανατομή του αδένα εμφανίζεται σχεδόν χωρίς αίμα..

    Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με διπλή έκκριση. Η αναλογία των εξωκρινών και ενδοεκκριτικών τμημάτων του αδένα είναι περίπου 9: 1 της μάζας του. Είναι ένα από τα κύρια όργανα του πεπτικού συστήματος, καθώς παράγει ενεργά ένζυμα. Η δομή του παγκρέατος αντιστοιχεί στη λειτουργία της πέψης των τροφίμων.

    Η παραγωγή ινσουλίνης με τον έλεγχο του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς και άλλων ορμονών που εμπλέκονται στον μεταβολισμό, επηρεάζει έμμεσα την ανθρώπινη ανάπτυξη, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων, συμβαίνει σε ειδικά κύτταρα των νησιών του Langerhans. Ο αριθμός των νησίδων που παράγουν ορμόνες φτάνει τα 1,5 εκατομμύρια, ο ίδιος ο ιστός είναι 1-3% της συνολικής μάζας του οργάνου.

    Παθολογίες που εμφανίζονται στο πάγκρεας

    Σε σχέση με τις διάφορες λειτουργίες του παγκρέατος, η παθολογία χωρίζεται επίσης σε 2 μεγάλα μέρη:

    • παγκρεατίτιδα,
    • παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ τους, κάθε παράβαση είναι ένα ξεχωριστό λειτουργικό ή οργανικό αποτέλεσμα της παθολογίας.

    Με παραβίαση της αποκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα - οξεία ή επιδείνωση χρόνιας. Οι ασθένειες έχουν σοβαρές επιπλοκές σε κάθε περίπτωση πρόωρης παραπομπής σε ειδικό. Με την παγκρεατίτιδα, η νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως, γεγονός που οδηγεί το συντομότερο δυνατό στην ταχεία ανάπτυξη νέκρωσης και ακόμη και σε θάνατο ενός ατόμου.

    Όταν τα νησάκια του Langerhans εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η παραγωγή ορμονών διακόπτεται. Παθολογία που αναπτύσσεται με ανεπάρκεια:

    • ινσουλίνη - σακχαρώδης διαβήτης (η μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος και γλυκογόνο μειώνεται ή σταματά),
    • γλυκαγόνη - ένας ανταγωνιστής της ινσουλίνης (αναπτύσσεται η παχυσαρκία, η διάσπαση του γλυκογόνου σε λιπαρά οξέα σταματά και συσσωρεύεται στους μύες και το ήπαρ, συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους),
    • σωματοστατίνη - που εμποδίζει την παραγωγή αυξητικής ορμόνης στην υπόφυση - σωματοτροπίνη (αναπτύσσεται γιγαντισμός, ακρομεγαλία),
    • αμυλάση - σακχαρώδης διαβήτης.

    Πώς διαγιγνώσκεται το όργανο;?

    Η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Παίξτε το ρόλο του παραπόνου του ασθενούς, λεπτομερή ανανέωση.

    Η παθολογία του RV διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές και λειτουργικές μεθόδους. Οι εργαστηριακές δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • αίμα για ζάχαρη,
    • αίμα και ούρα για διάσταση,
    • περιττώματα για ελαστάση,
    • εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου - αίμα για καρκίνο αντιγόνο, ιστός για ιστολογία,
    • εάν είναι απαραίτητο, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (χολερυθρίνη, τρανσαμινάσες, χοληστερόλη, ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της).

    Για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για παγκρεατικές ορμόνες, λειτουργικές δοκιμές στρες.

    Οι λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • Υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος - η μελέτη είναι ασφαλής, ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποβληθεί σε αυτό, είναι πολύτιμο για την ακρίβειά του. Είναι ένα είδος μεθόδου πρόληψης: μια ετήσια εξέταση καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας στην αρχή της ανάπτυξής της.
    • Το CT (υπολογιστική τομογραφία) χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, σας επιτρέπει να λαμβάνετε φέτες εικόνων του αδένα και των γύρω ιστών και οργάνων, την τρισδιάστατη εικόνα τους. Χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της κλινικής διάγνωσης εάν η σάρωση υπερήχων δεν είναι ενημερωτική για οποιονδήποτε λόγο. Αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία, σε έγκυες γυναίκες, με δυσανεξία στο ιώδιο.
    • MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Βασίζεται στην αλληλεπίδραση ενός μαγνητικού πεδίου με το ανθρώπινο σώμα.

    Η μελέτη των χαρακτηριστικών της ανατομικής, φυσιολογικής και βιολογικής δομής του παγκρέατος σε διάφορα στάδια οντογένεσης (σχηματισμός οργάνων) είναι ένα αξιόπιστο μέσο για τον εντοπισμό και την αναζήτηση τρόπων πρόληψης συγγενών ανωμαλιών του αδένα (παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, ανωμαλίες αγωγών και παραλλαγές της θέσης τους). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται κυτο- και ιστολογικές μέθοδοι. Με βάση τα χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων της έρευνας ιστών, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή παθολογία στο αγέννητο παιδί..

    Πώς να παρακολουθείτε το πάγκρεας σας?

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που λαμβάνει λίγη προσοχή στην κανονική του κατάσταση. Συχνά, ήδη με την ανάπτυξη της νόσου, όταν προκύπτουν προβλήματα υγείας, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

    • τήρηση μιας διατροφής: ο αποκλεισμός ορισμένων επιβλαβών τροφών και οι περιορισμοί στα τρόφιμα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία, σε σοβαρές περιπτώσεις, η διατροφική τροφή συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα,
    • αποφυγή αλκοόλ, που είναι μια από τις κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας,
    • διακοπή του καπνίσματος, το οποίο επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς του ίδιου του οργάνου, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου,
    • πρόσληψη απαραίτητων για τη ζωή του οργάνου και του ίδιου του ατόμου των συνταγογραφούμενων απαραίτητων φαρμάκων (θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου, θεραπεία με ινσουλίνη), καθώς και βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, φάρμακα για τη θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών,
    • πίνοντας αρκετά υγρά,
    • κάντε ένα ειδικό μασάζ του αδένα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ένας γιατρός (αποτελείται από ένα σύνολο ασκήσεων).

    Όλες οι συστάσεις συνοψίζονται σε οποιοδήποτε εγχειρίδιο εσωτερικής ιατρικής, υπολογισμένο για ευρεία χρήση.

    Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του παγκρέατος

    Η διατροφή είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Η σημασία του στη σύνθετη θεραπεία δεν είναι λιγότερο από τη συνταγή φαρμάκων. Η διατροφή είναι σημαντική για οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος, καθώς και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Σε σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας, όταν διαταράσσεται η εξωτερική λειτουργία του παγκρέατος, σε σακχαρώδη διαβήτη - την ορμονική λειτουργία του αδένα, η διατροφή συνταγογραφείται για τη ζωή. Η παραμικρή μη τήρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως το θάνατο..

    Τα λάθη στη διατροφή κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας προκαλούν αυξημένη παραγωγή ενζύμων και οδηγούν σε αυτο-πέψη του αδένα, περαιτέρω ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Αυτό συμβαίνει όταν τρώτε απαγορευμένα τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα.

    Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος απαγορευμένων και περιορισμένων προϊόντων για χρήση στον πίνακα Pevzner No. 5, ο οποίος σε διάφορες τροποποιήσεις συνταγογραφείται στον ασθενή σε ορισμένα στάδια της νόσου. Για διαταραχές που σχετίζονται με την παραγωγή ινσουλίνης, η τήρηση της διατροφής Pevzner Νο. 9 με περιορισμό υδατανθράκων αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας και της πρόληψης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών..

    Για να αποφύγετε προβλήματα υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η περίπλοκη θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

    Το ανθρώπινο πάγκρεας: πού βρίσκεται και πώς πονάει

    Το πάγκρεας είναι ένα μικρό αλλά ζωτικό εσωτερικό όργανο για τον άνθρωπο. Συχνά γίνεται φλεγμονή, οδηγώντας σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Για να αποφύγετε προβλήματα, πρέπει να ξέρετε πού βρίσκεται αυτός ο αδένας και πώς πονάει. Θα κατανοήσουμε όλα αυτά τα θέματα.

    Φωτογραφία: Sapin M.R., Bilich G.L. Ανθρώπινη ανατομία. Εγχειρίδιο για ιατρικές σχολές και κολέγια. - GEOTAR-Media, 2008. - Σ. 228-229

    Πάγκρεας: Ανατομία

    Το πάγκρεας είναι ένα μέρος του ανθρώπινου σώματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης και συμμετέχει επίσης στη διάσπαση του BJU (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες), από τα οποία αποτελείται όλα τα τρόφιμα.

    Το πάγκρεας, η δομή του οποίου είναι εύκολο να αναγνωριστεί από οποιοδήποτε βιβλίο σχετικά με την ανθρώπινη ανατομία, αποτελείται από κυψελιδικούς αδένες, παρόμοιοι με έναν μικρό σάκο χωρισμένο σε τμήματα. Επίσης στο όργανο, το κεφάλι, το σώμα και η ουρά διακρίνονται..

    Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει κάθε άτομο είναι, φυσικά, που βρίσκεται το πάγκρεας (PZ). Συγγραφείς S.A. Baranov και V.M. Ο Nechaev στο άρθρο του «Το πάγκρεας ως ένα μόνο λειτουργικά διασυνδεδεμένο όργανο» λέει ότι ένα μέρος του σώματος μπορεί να φανεί άμεσα στο πεπτικό σύστημα. Εάν κοιτάξετε την ανατομία, γίνεται σαφές ότι το πάγκρεας βρίσκεται κοντά στον πρώτο και δεύτερο σπόνδυλο της οσφυϊκής περιοχής..

    Φωτογραφία: Φυσική εγκυκλοπαίδεια. Σε 5 τόμους. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. Ο αρχισυντάκτης A.M. Prokhorov. - 1988.

    Μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων βοηθά να κατανοήσουμε πού βρίσκεται το πάγκρεας. Η φωτογραφία δείχνει ότι περιβάλλεται από το δωδεκαδάκτυλο, πιέζεται σφιχτά στο πίσω μέρος του στομάχου. Το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται κοντά στον χοληφόρο πόρο, το σώμα βρίσκεται κοντά στο εγκάρσιο έντερο και η ουρά είναι κοντά στον σπλήνα. Αν κοιτάξετε εξωτερικά, τότε το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα ανεβαίνει πάνω από τον ομφαλό κατά περίπου 10 cm.

    Ακόμα δεν είστε σίγουροι που βρίσκεται το πάγκρεας - στα αριστερά ή στα δεξιά; Το όργανο τοποθετείται σχεδόν στο κέντρο, αλλά η άκρη του πηγαίνει στο αριστερό υποχόνδριο.

    Η θέση του παγκρέατος καθόρισε το μικρό του μέγεθος. Σε ένα υγιές άτομο, ζυγίζει περίπου 80 g. Το μήκος του παγκρέατος είναι 20-25 cm.

    Γνωρίζοντας πού βρίσκεται το πάγκρεας, μπορούμε να πούμε ότι είναι δύσκολο να διαγνωστεί η κανονική του κατάσταση ή απόκλιση από τον κανόνα. Επομένως, απαιτούνται ορισμένες αναλύσεις και μελέτες. Χωρίς τα αποτελέσματά τους, δεν κάνω ποτέ διάγνωση: είναι εύκολο να κάνω λάθος, συγχέοντας τα συμπτώματα της παγκρεατικής νόσου με άλλα όργανα. Παρατήρησα πώς οι νέοι γιατροί, χωρίς να περιμένω τα αποτελέσματα των εξετάσεων, έκαναν λάθος διάγνωση και, κατά συνέπεια, έδωσαν λάθος θεραπεία. Ο ασθενής υπέφερε.

    Πώς πονάει το πάγκρεας

    Το πάγκρεας πονάει με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, ταξινομούνται δύο τύποι αισθήσεων: κοφτερή κοπή ή αμβλύ τράβηγμα. Οποιοδήποτε από αυτά είναι επικίνδυνο και δείχνει ότι δεν είναι όλα τακτοποιημένα με το όργανο..

    Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στο πάγκρεας εντοπίζεται ως εξής: εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις όπου βρίσκεται το στομάχι ή στην κορυφή της κοιλιάς. Τις περισσότερες φορές, φαίνεται να «αγκαλιάζουν» το πεπτικό σύστημα, έτσι ένα άτομο παίρνει την αίσθηση ότι κυριολεκτικά όλα πονά. Υπάρχει επίσης πίεση και αίσθηση ότι τα εσωτερικά όργανα σπεύδουν προς τα έξω..

    Η προσωπική πρακτική και η εμπειρία των συναδέλφων δείχνουν ότι ο πόνος στο πάγκρεας εξαπλώνεται με εντελώς απρόβλεπτους τρόπους. Οι συνάδελφοι είπαν ότι συναντήθηκαν περισσότερες από μία φορές σε ασθενείς των οποίων οι φωτεινές λάμψεις του πόνου συγκεντρώθηκαν κάπου κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δώσει στο υποοχόνδριο στα αριστερά, στην πλάτη ή στο κάτω μέρος της πλάτης, στην άνοδο της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί ότι πονάει το πάγκρεας και όχι άλλα όργανα..

    Φωτογραφία: Φυσική εγκυκλοπαίδεια. Σε 5 τόμους. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. Ο αρχισυντάκτης A.M. Prokhorov. - 1988.

    Στον τόπο εντοπισμού του πόνου, μπορεί να προσδιοριστεί ότι όχι ολόκληρο το πάγκρεας είναι φλεγμονή, αλλά μέρος αυτού. Με απλά λόγια, για παράδειγμα:

    • εάν πονάει στα δεξιά, το κεφάλι είναι φλεγμονή.
    • ο πόνος στο στομάχι μιλάει για προβλήματα με το πάγκρεας.
    • Εάν η δυσφορία συγκεντρωθεί στα αριστερά, η ουρά είναι φλεγμονή.

    Εάν το πάγκρεας πονάει τόσο πολύ που είναι αδύνατο να αντέξει, αυτό δείχνει σοβαρή φλεγμονή του - παγκρεατίτιδα. Ίσως έχετε ακούσει για αυτήν την ασθένεια. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, ωστόσο, ανεξάρτητα από τη μορφή, χρειάζεται θεραπεία.

    Δείτε επίσης: Σημάδια παγκρεατικής νόσου

    Το πάγκρεας πονάει: συμπτώματα

    Γνωρίζετε ήδη πώς πονάει το πάγκρεας. Τα συμπτώματα είναι απλά και κατανοητά, ωστόσο, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα άλλων ασθενειών, διακρίνονται αρκετά περισσότερα σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος..

    Η πρακτική εμπειρία δείχνει ότι πιο συχνά ο πόνος στο πάγκρεας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να εμφανιστεί μετά την κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών ή άλλων συγκεκριμένων τροφών. Επίσης, συχνά η ταλαιπωρία εμφανίζεται μετά από τοξικότητα από το αλκοόλ. Προσωπικά, έχω παρατηρήσει περισσότερες από μία φορές πώς άτομα που είχαν προβλήματα με το πάγκρεας τους αρρώστησαν μετά από πολλές γιορτές ή εταιρικά πάρτι. Και όλοι πίστευαν ότι ήταν απόλυτα υγιείς. Επομένως, εάν αισθάνεστε άσχημα μετά από διακοπές, σκεφτείτε την υγεία του πεπτικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Φωτογραφία: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Άτλας των επεμβάσεων στο κοιλιακό τοίχωμα και τα κοιλιακά όργανα / Ed. Γ.Ε. Ostroverkhova. - Μ.: Medicine, 1965— 606 s.

    Ας μάθουμε ποια συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος υπάρχουν:

    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εξαιρετικά υψηλούς ή όχι πολύ υψηλούς δείκτες ·
    • σοβαρή ναυτία
    • έμετος - εφάπαξ ή παρατεταμένη, αλλά δεν ανακουφίζει.
    • προβλήματα με κόπρανα, συχνότερα διάρροια
    • η όρεξη εξαφανίζεται, αλλά υπάρχει έντονη δίψα.

    Πώς αλλιώς να καταλάβετε ότι το πάγκρεας πονάει; Τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απροσδόκητα:

    • το δέρμα γίνεται κίτρινο?
    • το στόμα γίνεται πικρό.
    • το βάρος χάνεται χωρίς προσπάθεια.
    • εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση.

    Εάν το πάγκρεας πονάει, ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει σε ένα μέρος. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος υποχωρεί εάν ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός ή κάθεται. Ταυτόχρονα, τα παυσίπονα δεν βοηθούν ούτε λειτουργούν άσχημα. Είναι δύσκολο για ένα άτομο που έχει πόνο στο πάγκρεας να περπατά και να ξαπλώνει. Εάν πιέσετε την περιοχή του ομφαλού, θα υπάρξει σοβαρός πόνος κοπής.

    Στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, είναι ορατά σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ο ασθενής γίνεται χλωμός, ληθαργικός και η τροφή είναι αηδιαστική.

    Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα σημεία μπορεί να υποδηλώνει ότι το πάγκρεας είναι φλεγμονή. Τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, διαφορετικά θα οδηγήσουν σε κακές συνέπειες..

    Πάγκρεας: αιτίες φλεγμονής και διάγνωσης

    Φυσικά, τα συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι ένα δυσάρεστο φαινόμενο. Για να αποφύγετε ένα τέτοιο πρόβλημα, πρέπει να καταλάβετε γιατί πονάει το πάγκρεας..

    Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα σημάδια δεν εμφανίζονται μόνο. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια μιας ασθένειας. Στη διάλεξή του "Πόνος και πάγκρεας" ο O.S. Shifrin εντοπίζει τους ακόλουθους λόγους:

    • μειωμένη λειτουργία της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος
    • Διαβήτης;
    • ηπατίτιδα;
    • ασθένειες του ήπατος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη (πέτρες) ή τους αγωγούς.
    • βλάβη οργάνων από παράσιτα.

    Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της παγκρεατίτιδας είναι ο υποσιτισμός. Η κατάχρηση πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών τροφών, καπνιστών κρεάτων και άλλων ανθυγιεινών τροφίμων οδηγεί στο γεγονός ότι το πάγκρεας αναγκάζεται να εργάζεται με βελτιωμένη λειτουργία. Επομένως, προσπαθήστε να φάτε μια υγιεινή διατροφή και αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά..

    Φωτογραφία: Pugaev A.V. Οξεία παγκρεατίτιδα: μονογραφία / A.V. Pugaev, E.E. Αχκάσοφ. - Μόσχα: INFRA-M, 2019. - 263 σελ..

    Μερικές φορές ο αδένας πονάει λόγω δηλητηρίασης, ιογενών λοιμώξεων. Τα σημάδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω πιο σοβαρών προβλημάτων - όγκων, κύστεων, κυστικής ίνωσης, παγκρεατικής νέκρωσης.

    Εάν το πάγκρεας πονάει ή υπάρχουν υποψίες για αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί λεπτομερής ανάλυση του πεπτικού σωλήνα. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση, συνιστάται να περάσει αρκετές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής, για χολερυθρίνη, γλυκόζη και άλλα ένζυμα, ούρα και κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πιο επαγγελματική εξέταση - μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ή CT (υπολογιστική τομογραφία). Σας επιτρέπουν να εξετάσετε μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

    Πάγκρεας: θεραπεία

    Έτσι, υποψιάζεστε ότι το πάγκρεας πονάει. Τι να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση?

    Πρώτα απ 'όλα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, καλέστε ένα ασθενοφόρο και μεταβείτε στο νοσοκομείο.

    Ποια είναι η απειλή καθυστέρησης; Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία δεν αντιμετωπίζεται, είναι μερικές φορές θανατηφόρα. Ήμουν πεπεισμένος για αυτό από την εμπειρία μου. Δυστυχώς, πολλές περιπτώσεις διαγιγνώσκονται όταν ο ασθενής συμβουλεύτηκε έναν γιατρό πολύ αργά και ακόμη και η πραγματοποιηθείσα επέμβαση δεν βοήθησε. Αυτό δηλώνεται επίσης από τον A.A. Ο Kaliev στο άρθρο του "Ανάλυση θανατηφόρων αποτελεσμάτων ασθενών με καταστροφικές μορφές οξείας παγκρεατίτιδας". Επομένως, μην κοιτάτε στο Διαδίκτυο για την απάντηση στην ερώτηση: τι να πίνετε όταν πονάει το πάγκρεας, αλλά τρέξτε στον γαστρεντερολόγο.

    Η παγκρεατική δυσλειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή. Πρώτα απ 'όλα, αποκλείονται όλα τα ανθυγιεινά τρόφιμα και ποτά, τα τηγανητά, τα ξινά και τα λιπαρά τρόφιμα. Ορίστε μια διατροφή "Πίνακας αριθμός 5". Είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

    Εάν ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, θα λιμοκτονήσει για μερικές ημέρες. Τα παυσίπονα χορηγούνται ενδοφλεβίως, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και της γενικής κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Αυτά είναι ενζυματικά παρασκευάσματα, αντιόξινα. Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφούνται χολερετικά ή αντιεκκριτικά φάρμακα. Η θεραπεία επιλέγεται καθαρά μεμονωμένα.

    Σας ενδιαφέρει η απάντηση στην ερώτηση: πονάει το πάγκρεας - τι να πιείτε; Η έγχυση βρώμης βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης. Το μαγείρεμα είναι απλό: ρίξτε μισό κιλό νιφάδες με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήστε για μια ώρα. Σουρώνουμε και πίνουμε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

    Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε ένα αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό πάνω από μια συλλογή τέτοιων βοτάνων: motherwort, μέντα και St. John's wort (2 κουταλιές της σούπας το καθένα). Επιμείνετε για μια ώρα, στη συνέχεια στραγγίστε και πιείτε 150 ml πριν από τα γεύματα. Ωστόσο, αυτή η συνταγή είναι κατάλληλη μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη βοτάνων..

    Ο πόνος στο πάγκρεας είναι ένας δείκτης που δεν πρέπει να αστειεύεται. Μην κάνετε αυτοθεραπεία και μείνετε υγιείς!

    Προσοχή! Το υλικό προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να καταφύγετε στη θεραπεία που περιγράφεται σε αυτήν χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Συγγραφέας: Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών Anna Ivanovna Tikhomirova

    Κριτής: Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Ιβάν Γκεόργκιεβιτς Μακάσκοφ

    Ανατομία του παγκρέατος

    Το πάγκρεας είναι ένα μη ζευγαρωμένο αδενικό όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στο επίπεδο των 1-11 οσφυϊκών σπονδύλων. Το μήκος του αδένα είναι κατά μέσο όρο 18-22 cm, το μέσο βάρος είναι 80-100 g. Υπάρχουν 3 ανατομικές διαιρέσεις σε αυτό: κεφάλι, σώμα και ουρά. Το κεφάλι του παγκρέατος είναι δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, και η ουρά βρίσκεται στην πύλη με.

    Τέσσερα στάδια της κλινικής εικόνας της CP: Στάδιο Ι. Προκλινικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και τον τυχαίο προσδιορισμό των αλλαγών που χαρακτηρίζουν την CP κατά την εξέταση χρησιμοποιώντας τις μεθόδους ακτινολογικής διάγνωσης (CT και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας).

    Πριν από την ανάπτυξη και την ευρεία εισαγωγή ενδοσκοπικών διαγνωστικών, σπάνια βρέθηκαν καλοήθη νεοπλάσματα στην περιοχή OBD. Τα τελευταία χρόνια, σε σχέση με τη βελτίωση του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, καλοήθεις όγκοι του OBD κατά τη διάρκεια EGDS με βιοψία ανιχνεύονται στο 6,1-12,2% των περιπτώσεων...

    Η πιο λογική και μάλλον δημοφιλής μεταξύ των ιατρών ήταν η ταξινόμηση Cambridge των δομικών αλλαγών στο πάγκρεας στο CP (1983), βάσει της διαβάθμισης των δομικών αλλαγών στη σοβαρότητα με βάση τα δεδομένα των μεθόδων έρευνας ακτινοβολίας - ERCP, CT, υπερηχογράφημα

    Το ελικοειδές πάγκρεας δεν είναι ειδικό στις εκδηλώσεις του, σε μεγάλο βαθμό η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον εντοπισμό και το μέγεθος της ετεροτοπίας και συχνότερα εμφανίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως φλεγμονή, νέκρωση, διάτρηση του γαστρικού ή εντερικού τοιχώματος, αιμορραγία, εντερική απόφραξη.

    Το πάγκρεας αποτελείται κυρίως από εξωκρινικούς ιστούς. Το κύριο στοιχείο του εξωκρινικού τμήματος του παγκρέατος είναι το acini: μαζί με ένα διακλαδισμένο δίκτυο αγωγών, αποτελούν το 75-90% της μάζας του αδένα. Οι Aiinuses είναι υπομονάδες παγκρεατικών λοβών και αποτελούνται από πυραμιδικά κύτταρα που βλέπουν στο κορυφαίο τμήμα της εκκριτικής.

    Μια αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της ΑΡ, συμπεριλαμβανομένων τριών κύριων σταδίων, θα πρέπει να διενεργείται σε όλους τους ασθενείς κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών νοσηλείας, για τη σωστή επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Η κύρια (βασική) εκτίμηση της σοβαρότητας του AP συνεπάγεται τον προσδιορισμό της ήπιας και / ή μέτριας (περίπου.

    Vital 70 γραμμάρια: γιατί χρειάζεται το πάγκρεας, πού βρίσκεται και είναι δυνατόν να ζήσει ένα άτομο χωρίς αυτό

    Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα. Εκτός από την ενεργό συμμετοχή στη διαδικασία πέψης των τροφίμων, ο αδένας παράγει επίσης ορμόνες, δηλαδή έχει ενδοκρινική λειτουργία. Το όργανο έχει σύνθετη δομή, λόγω της οποίας είναι δυνατό να εκτελεστούν πολλές εργασίες ταυτόχρονα.

    1. Ανατομία του παγκρέατος
    2. Πού είναι το άτομο από ποια πλευρά
    3. Δομή οργάνου
    4. Εξωκρινές μέρος
    5. Ενδοκρινικό μέρος
    6. Πως μοιάζει
    7. Οι λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα
    8. Τι παράγει
    9. Τι είναι υπεύθυνο και τι είναι
    10. Πώς λειτουργεί
    11. Απομόνωση ενζύμων
    12. Απελευθέρωση ορμονών
    13. Συνδέεται με τη χοληδόχο κύστη και τη χολή
    14. Γιατί αρχίζει να πονάει
    15. Οξεία παγκρεατίτιδα
    16. Χρόνια παγκρεατίτιδα
    17. Παγκρεατική νέκρωση
    18. Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί και είναι δυνατόν για ένα άτομο να ζήσει χωρίς πάγκρεας
    19. Χρήσιμο βίντεο
    20. συμπέρασμα

    Ανατομία του παγκρέατος

    Το πάγκρεας συνδέεται στενά ανατομικά με το στομάχι και το αρχικό τμήμα του εντέρου - το δωδεκαδάκτυλο. Το όργανο βρίσκεται δίπλα στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

    Σε αντίθεση με το όνομά του, ο αδένας δεν βρίσκεται κάτω από το στομάχι, αλλά πίσω από αυτό.

    Το πάγκρεας έχει:

    • κεφάλι;
    • σώμα;
    • ουρά.

    Το συνολικό μήκος του οργάνου είναι 12-15 cm. Η μάζα του αδένα είναι περίπου 70-80 g.

    Πού είναι το άτομο, ποια πλευρά

    Ας διευκρινίσουμε πού βρίσκεται το όργανο και ποια χαρακτηριστικά του εντοπισμού έχει. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο τόπος όπου βρίσκεται το πάγκρεας είναι η αριστερή άνω κοιλιακή χώρα. Αυτή η δήλωση είναι εν μέρει αληθινή, καθώς το σώμα και η ουρά του οργάνου (το κύριο μέρος του) βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα στα αριστερά. Ας αποφασίσουμε από ποια πλευρά πονάει ένα άτομο σε περίπτωση παθολογίας του αδένα.

    Δομή οργάνου

    Το πάγκρεας αποτελείται από πολλούς λοβούς, μεταξύ των οποίων βρίσκονται τα αγγεία και τα νεύρα. Έξω, το όργανο έχει κάψουλα συνδετικού ιστού.

    Μικροσκοπικά, ο αδένας έχει πολύπλοκη ανατομία και αποτελείται από:

    • το εξωκρινές μέρος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την πεπτική λειτουργία του οργάνου ·
    • το ενδοκρινικό μέρος όπου παράγονται ορμόνες.

    Εξωκρινές μέρος

    Οι ανατομικές πεπτικές μονάδες του οργάνου, που βρίσκονται στους λοβούς, ονομάζονται παγκρεατικά ακίνητα. Είναι μικροί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί όπου σχηματίζονται ένζυμα στο πάχος του ιστού. Ένα χαρακτηριστικό της δομής του acini είναι η παρουσία ενός μικρού αγωγού σε καθένα από αυτά, στον οποίο εισέρχεται ο χυμός του παγκρέατος.

    Το αγωγικό σύστημα (ακίνητος και διαβολικός, μεγαλύτερος, εκκριτικός σωλήνας) καταλήγει στον κύριο παγκρεατικό πόρο. Είναι αυτός που ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

    Ενδοκρινικό μέρος

    Το ορμονικό τμήμα του παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από νησίδες του Langerhans, που βρίσκονται μεταξύ των ακμών. Εδώ, σε ειδικά κύτταρα - κύτταρα ινσουλίνης - παράγεται ένας αριθμός ορμονών.

    Πως μοιάζει

    Το πάγκρεας μοιάζει με έναν επιμήκη σχηματισμό γκρίζου-ροζ χρώματος. Η επιφάνεια του οργάνου αντικατοπτρίζει τη λοβική δομή του. Αντικειμενικά, τα συστατικά του αδένα μπορούν να διακριθούν εύκολα: ένα φαρδύτερο κεφάλι, ένα επίμηκες σώμα και μια μυτερή ουρά..

    Ανατομία του παγκρέατος.

    Οι λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα

    Ο ρόλος αυτού του μοναδικού αδένα στο ανθρώπινο σώμα δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Η Αρχή έχει δύο κύρια καθήκοντα:

    • ενζυματική, απαραίτητη για φυσιολογική πέψη.
    • ορμονική, η οποία συνίσταται κυρίως στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στον ορό.

    Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ποιες ουσίες σχηματίζονται στον αδένα και ποιες λειτουργίες εκτελούν στο ανθρώπινο σώμα..

    Τι παράγει

    Τα κύτταρα του παγκρέατος acini παράγουν πρωτεολυτικά ένζυμα, ειδικές πρωτεΐνες που βοηθούν στην πέψη θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • θρυψίνη και χυμοτρυψίνη, των οποίων ο στόχος είναι η διάσπαση πρωτεϊνών.
    • παγκρεατική λιπάση, η οποία δρα για την πέψη του λίπους.
    • αμυλάση, η οποία εμπλέκεται στη διάσπαση των υδατανθράκων.

    Εκτός από τα ένζυμα, η έκκριση του παγκρέατος περιέχει επίσης διττανθρακικά ιόντα, τα οποία εμπλέκονται στην εξουδετέρωση όξινων γαστρικών περιεχομένων..

    Το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου παράγει ζωτικές ορμόνες. Τα νησάκια του Λάνγκερνς, διάσπαρτα ανάμεσα στο ακίνι, εκπέμπουν εναλλάξ:

    • ινσουλίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
    • γλυκαγόνη, η οποία αυξάνει τη ζάχαρη στον ορό.

    Επιπλέον, άλλες ορμόνες, όπως σωματοστατίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, γαστρίνη, σχηματίζονται σε ινσουλινοκύτταρα (ενδοκρινικά κύτταρα του παγκρέατος). Ωστόσο, η παραγωγή τους στο ανθρώπινο σώμα από το πάγκρεας είναι αμελητέα..

    Τι είναι υπεύθυνο και τι είναι

    Γιατί το σώμα δεν χρειάζεται το πάγκρεας; Το όργανο εξασφαλίζει φυσιολογική πέψη: χωρίς τα ένζυμα του, είναι αδύνατη η διάσπαση όλων των βασικών θρεπτικών συστατικών. Αλλά η πεπτική λειτουργία δεν είναι το μόνο που ευθύνεται ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα. Εξίσου σημαντικό καθήκον του οργάνου είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω του σχηματισμού και της απελευθέρωσης ινσουλίνης και γλυκαγόνης στο αίμα..

    Παγκρεατικές λειτουργίες

    Πώς λειτουργεί

    Ας μιλήσουμε για το πώς λειτουργεί το πάγκρεας και πώς ρυθμίζεται η δραστηριότητά του από το σώμα. Πρώτον, σκεφτείτε το ρόλο του οργάνου στη διαδικασία πέψης..

    Απομόνωση ενζύμων

    Κατά τη διάρκεια της ημέρας, παράγονται 1,5-2 λίτρα παγκρεατικού χυμού στα ακίνητα ενός ενήλικα. Η ένταση της έκκρισης ελέγχεται από δύο μηχανισμούς:

    • νευρικό ή αντανακλαστικό.
    • χιουμοριστικό.

    Η ουσία του νευρικού μηχανισμού ρύθμισης είναι ότι ο χυμός του παγκρέατος αρχίζει να απελευθερώνεται με αντανακλαστικό όταν βλέπει το φαγητό ή τα πρώτα λεπτά ενός γεύματος..

    Όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι και μετά στο δωδεκαδάκτυλο, η παγκρεατική έκκριση εισέρχεται μέσω του κύριου αγωγού για να διασπάσει πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

    Ο χυμικός ή ενδοκρινικός τύπος ελέγχου συνίσταται στη δράση στο όργανο μιας ειδικής ορμόνης έκκρισης, η οποία σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου.

    Και οι δύο παράγοντες δρουν ταυτόχρονα και καθένας από αυτούς ενισχύει την επίδραση του άλλου. Έτσι, το πάγκρεας εκκρίνει πεπτικό χυμό όταν χρειάζεται, δηλαδή όταν το φαγητό εισέρχεται στο σώμα. Ωστόσο, το ζήτημα αν είναι δυνατή η αυθόρμητη μακροχρόνια έκκριση του παγκρεατικού χυμού παραμένει ασαφές..

    Απελευθέρωση ορμονών

    Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη παράγονται μέσω ενός μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Με άλλα λόγια, αυτές οι ουσίες απελευθερώνονται επίσης ακριβώς όταν χρειάζεται. Η υψηλή γλυκόζη στον ορό διεγείρει το πάγκρεας για να εκκρίνει ινσουλίνη. Η ορμόνη λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε η περίσσεια σακχάρου από το αίμα να κινείται στα κύτταρα του σώματος.

    Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στον ορό είναι χαμηλά, το πάγκρεας εκκρίνει γλυκαγόνη. Κάτω από τη δράση αυτής της ουσίας, τα ηπατικά ένζυμα διαλύουν σύνθετους υδατάνθρακες - και η γλυκόζη που λείπει εισέρχεται στο αίμα.

    Συνδέεται με τη χοληδόχο κύστη και τη χολή

    Το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη είναι δύο όργανα που έχουν στενή ανατομική και φυσιολογική σχέση. Η καλά συντονισμένη εργασία τους καθορίζει σε μεγάλο βαθμό πόσο αρμονικά θα προχωρήσει ολόκληρη η διαδικασία πέψης στο σώμα..

    • συσσώρευση χολής, η οποία παράγεται συνεχώς από τα ηπατικά κύτταρα.
    • απελευθέρωσή του στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

    Οι εκκριτικοί αγωγοί της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος συνδυάζονται σε έναν κοινό, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Τέτοια χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής δεν είναι τυχαία. Η χολή, μαζί με το παγκρεατικό χυμό, συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία, ειδικότερα:

    • εξουδετερώνει τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου, παρέχοντας έτσι στα ένζυμα συνθήκες για την εργασία τους.
    • ενεργοποιεί την παγκρεατική λιπάση, η οποία εκκρίνεται από το πάγκρεας με τη μορφή προενζύμου (ανενεργή μορφή).
    • διευκολύνει τη σταθεροποίηση ενζύμων στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία της μοριακής πέψης.

    Σκεφτείτε ποιες λειτουργίες εκτελεί η χολή πέρα ​​από αυτές που αναφέρονται. Για παράδειγμα, προστατεύει το σώμα μέσω της βακτηριοστατικής του δράσης. Επιπλέον, μαζί με την παγκρεατική λιπάση, εμπλέκεται στην πέψη και την απορρόφηση των λιπών..

    Γιατί αρχίζει να πονάει

    Η πιο κοινή παθολογία του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από πόνο, είναι η φλεγμονή του - παγκρεατίτιδα.

    Από τη φύση του μαθήματος, η ασθένεια είναι:

    • αιχμηρός;
    • χρόνιος.

    Οξεία παγκρεατίτιδα

    Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο στη φύση. Λιγότερο συχνά, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία πόνου μόνο κάτω από την αριστερή πλευρά ή στην περιοχή του στομάχου - όπου βρίσκονται το σώμα και η ουρά του "παγκρέατος". Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία και έμετο..

    Ας μάθουμε γιατί το πάγκρεας αρχίζει να πονάει στην οξεία παγκρεατίτιδα. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

    • υπερβολικό πάθος για λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα
    • κατάχρηση αλκόολ;
    • τραύμα στο πάγκρεας.

    Χρόνια παγκρεατίτιδα

    Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, πόνος, ναυτία και έμετος, φούσκωμα και καούρα παρατηρούνται κατά την επιδείνωση. Τον υπόλοιπο χρόνο, η ασθένεια μπορεί είτε να μην εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο, είτε να συνοδεύεται από απαλά, ήπια συμπτώματα.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται επίσης συχνά λόγω ακατάλληλων διατροφικών συνηθειών και υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική..

    Παγκρεατική νέκρωση

    Η νέκρωση του παγκρέατος είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από κυτταρικό θάνατο στο πάγκρεας. Η νέκρωση του παγκρέατος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • σοβαρός, αφόρητος πόνος στη ζώνη
    • αέναος εμετός που δεν οδηγεί σε ανακούφιση.
    • φούσκωμα;
    • πυρετός.
    Παγκρεατική νέκρωση του παγκρέατος

    Ξεχωριστά, στην ταξινόμηση των παθήσεων του παγκρέατος, διακρίνονται οι σχηματισμοί όγκων και οι κύστεις. Μπορούν να επηρεάσουν και το μέρος του οργάνου που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και μπορεί να είναι ορμονικά ενεργό. Το τελευταίο οδηγεί σε έντονη ορμονική μετατόπιση στο σώμα..

    Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί και είναι δυνατόν για ένα άτομο να ζήσει χωρίς πάγκρεας

    Δυστυχώς, σοβαρές παθολογίες, όπως παγκρεατική νέκρωση ή σχηματισμοί όγκων, μπορεί να απαιτούν την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή μέρους αυτού. Πριν από λίγο καιρό, οι γιατροί έδωσαν μια αρνητική απάντηση στο ερώτημα αν είναι δυνατόν ένα άτομο να ζήσει χωρίς πάγκρεας. Αλλά σήμερα έχει αποδειχθεί ότι το σώμα μπορεί να λειτουργήσει ακόμη και μετά την αφαίρεση ενός οργάνου, υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

    • αυστηρή διατροφή
    • δια βίου ενζυματική χρήση ναρκωτικών και ενέσεις ινσουλίνης.
    • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.

    Χρήσιμο βίντεο

    Γνωστικές πληροφορίες για το πάγκρεας βρίσκονται σε αυτό το βίντεο:

  • Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας