Κάτω από την ορώδη μεμβράνη του ήπατος υπάρχει μια λεπτή ινώδης μεμβράνη, tunica fibrosa. Στην περιοχή των πυλών του ήπατος, μαζί με τα αγγεία, εισέρχεται στην ουσία του ήπατος και συνεχίζει στα λεπτά στρώματα του συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τους λοβούς του ήπατος, lobuli hepatis. Στους ανθρώπους, οι λοβίες χωρίζονται ελάχιστα μεταξύ τους, σε ορισμένα ζώα, για παράδειγμα, σε έναν χοίρο, τα στρώματα του συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών είναι πιο έντονα.

Τα ηπατικά κύτταρα σε ένα λοβό ομαδοποιούνται με τη μορφή πλακών, τα οποία βρίσκονται ακτινικά από το αξονικό τμήμα του λοβού έως την περιφέρεια. Μέσα στους λοβούς στο τοίχωμα των ηπατικών τριχοειδών αγγείων, εκτός από τα ενδοθηλιοκύτταρα, υπάρχουν κυτταρικά κύτταρα με φαγοκυτταρικές ιδιότητες. Οι λοβές περιβάλλονται από ενδοσφαιρικές φλέβες, ενδοσφαιρίδια φλέβας, τα οποία είναι κλάδοι της πυλαίας φλέβας, και διακλαδικά αρτηριακά κλαδιά, αρτηριακές ενδοβουλές (από a.hepatica propria).

Μεταξύ των ηπατικών κυττάρων, από τα οποία αναδιπλώνονται οι λοβείς του ήπατος, που βρίσκονται μεταξύ των επιφανειών επαφής δύο ηπατικών κυττάρων, υπάρχουν χολικοί αγωγοί, ductuli biliferi. Βγαίνοντας από το λοβό, ρέουν μέσα στους ενδοσφαιρικούς αγωγούς, τους δερματοειδείς λοβλους. Ένας εκκριτικός αγωγός βγαίνει από κάθε λοβό του ήπατος.

Από τη σύντηξη του δεξιού και του αριστερού πόρου, σχηματίζεται το ductus hepaticus communis, το οποίο βγάζει τη χολή από το ήπαρ, το χοίρο και αφήνει την πύλη του ήπατος. Ο κοινός ηπατικός αγωγός αποτελείται συνήθως από δύο αγωγούς, αλλά μερικές φορές από τρεις, τέσσερις και ακόμη και πέντε.

Vesica fellea s. Biliaris, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού. Το φαρδύ άκρο του, που εκτείνεται κάπως πέρα ​​από την κάτω άκρη του ήπατος, ονομάζεται κάτω, fundus vesicae felleae. Το αντίθετο στενό άκρο της χοληδόχου κύστης ονομάζεται λαιμός, collum vesicae felleae. το μεσαίο τμήμα σχηματίζει το σώμα, corpus vesicae felleae.

Ο λαιμός συνεχίζει κατευθείαν στον κυστικό πόρο, ο αγωγός cysticus, μήκους περίπου 3,5 cm. Από τη σύντηξη του ductus cysticus και του ductus hepaticus communis, σχηματίζεται ένας κοινός χολικός αγωγός, ductus choledochus, χολικός αγωγός (από τον ελληνικό dechomai - δέχομαι).

Το τελευταίο βρίσκεται μεταξύ δύο φύλλων lig. hepatoduodenale, έχοντας μια πύλη φλέβα πίσω από αυτό, και στα αριστερά - μια κοινή ηπατική αρτηρία. τότε κατεβαίνει πίσω από το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου, διαπερνά το μεσαίο τοίχωμα των αχλαδιών κατεβαίνει το duodeni και ανοίγει μαζί με τον παγκρεατικό αγωγό με ένα άνοιγμα στην επέκταση που βρίσκεται μέσα στο μείγμα του papilla duodeni και ονομάζεται ampulla hepatopancreatica.

Κατά τη συμβολή του δωδεκαδακτύλου χοληδόχου, το κυκλικό στρώμα των μυών του τοιχώματος του αγωγού ενισχύεται σημαντικά και σχηματίζει τον λεγόμενο σφιγκτήρα χοληδόχο, ο οποίος ρυθμίζει τη ροή της χολής στον εντερικό αυλό. Στην περιοχή της αμπούλας υπάρχει ένας άλλος σφιγκτήρας, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Το μήκος του αγωγού choledochus είναι περίπου 7 εκ. Η χοληδόχος κύστη καλύπτεται από το περιτόναιο μόνο από την κάτω επιφάνεια. Ο πυθμένας του βρίσκεται δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη γωνία μεταξύ του δεξιού μ. ορθική κοιλιακή χώρα και το κάτω άκρο των πλευρών.

Το μυϊκό στρώμα που βρίσκεται κάτω από την ορώδη μεμβράνη, tunica muscularis, αποτελείται από ακούσιες μυϊκές ίνες αναμεμειγμένες με ινώδη ιστό. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πτυχώσεις και περιέχει πολλούς βλεννογόνους αδένες. Στον αυχένα και στον αγωγό cysticus υπάρχει μια σειρά πτυχών που βρίσκονται σπειροειδώς και σχηματίζουν μια σπειροειδή πτυχή, plica spiralis.

Χοληδόχος κύστη - πού να είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό πεπτικό όργανο στο οποίο συλλέγεται η χολή, σταδιακά απελευθερώνεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Τέτοιες διεργασίες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, την απορρόφηση των πρωτεϊνικών μορίων. Συχνά, ο πόνος στη χοληδόχο κύστη μετά το φαγητό είναι το μόνο σύμπτωμα παθολογικών αλλαγών στο πεπτικό όργανο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα..

Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και πώς πονάει..

Πού είναι η χοληδόχος κύστη?

Αυτό το όργανο, που μοιάζει με αχλάδι, βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του ήπατος, στην οποία παράγεται η χολή, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στην κύστη. Περαιτέρω, το υγρό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Έχει ισχυρή καταστροφική επίδραση, επομένως, υπό την κανονική κατάσταση του σώματος, δεν έρχεται σε επαφή ούτε με τα έντερα ή το πάγκρεας..

Ο κύριος ρόλος του οργάνου είναι να αποθηκεύει τη χολή μέχρι τη στιγμή που το φαγητό αρχίζει να μπαίνει στο στομάχι. Αυτό το υγρό έχει αντιβακτηριακή λειτουργία, εμποδίζοντας τις διεργασίες σήψης στα έντερα, βοηθά στη διάσπαση των λιπών και βελτιώνει την απορρόφηση πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Ενισχύει τις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του λεπτού εντέρου, μειώνει την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, έχει βακτηριοστατική δράση.

Όπου πονάει η χοληδόχος κύστη?

Στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, αλλά ο πόνος μπορεί να πάει στην πλάτη, στην περιοχή πίσω από το δεξιό κολάρο, κάτω από την ωμοπλάτη, στην κάτω πλάτη.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη?

Το κύριο σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας χαρακτηρίζεται από τη διαφορά στην εκδήλωση των καταστάσεων του ασθενούς. Οι κύριοι προκλητές του συνδρόμου πόνου είναι οι ακόλουθες ανωμαλίες:

  • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
  • η παρουσία χρόνιων, νεοαποκτηθέντων ασθενειών ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στην ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς.
  • τραυματίζεται
  • η παρουσία παθολογιών συγγενούς φύσης.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη; Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σύνδρομα πόνου παρακάτω.

Χοληλιθίαση

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, τροποποίηση της συνέπειας της χολής, μη ισορροπημένη διατροφή, ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, αυξημένο σωματικό βάρος, ορμονική ανισορροπία. Η ένταση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό, την κλίμακα των λίθων στην ουροδόχο κύστη και τον τόπο εντοπισμού. Τα αρχικά στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από μια βραδεία τρέχουσα συμπτωματολογία, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σημαντικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια της νόσου της χολόλιθου:

  • μικρές αισθήσεις κοπής στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, που ακτινοβολούν στην ωμοπλάτη, την άρθρωση του ώμου, τον βραχίονα.
  • ώθηση για εμετό
  • αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, αυξημένη παραγωγή αερίου
  • πικρή γεύση στο στόμα.

Κατά τη διάρκεια της επικάλυψης της χολικής οδού από πετρώδεις ουσίες, προκύπτει μια έντονη, αφόρητη επώδυνη αίσθηση, η οποία εντείνεται κατά τη διάρκεια ενός στεναγμού, μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, απελευθέρωση εμετού. Υπερβολική σωματική άσκηση, κούνημα κατά τη δημόσια συγκοινωνία, αιχμηρές στροφές του σώματος μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Χοληκυστίτιδα, χοληστερίωση

Μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός οργάνου. Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι ο υποσιτισμός, οι ασθένειες της χολικής οδού (η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη), οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται σε παρακείμενα όργανα.

Με την οξεία ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • αίσθημα κοπής στο ήπαρ.
  • υπερθερμία (έως 39-40 μοίρες)
  • παθολογικές αλλαγές στην εργασία του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, ρέψιμο, διαταραχή των κοπράνων).
  • στέγνωμα από το στοματικό βλεννογόνο.
  • πυρετός
  • αυξημένη κόπωση.

Στο χρόνιο στάδιο της νόσου υπάρχουν υποχωρήσεις, υποτροπές. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πρακτικά δεν υπάρχει δυσφορία, είναι πιθανές περιοδικές προσβολές ναυτίας, αδυναμίας, θαμπό πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.

Στρεβλωμένη χοληδόχος κύστη

Η συστροφή της χοληδόχου κύστης δείχνει μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων του οργάνου. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν στην κάμψη:

  • συγγενείς ανωμαλίες της ανατομικής δομής.
  • παραμόρφωση, μετατόπιση γειτονικών οργάνων ως αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής άσκησης.
  • παθολογική διόγκωση του ήπατος.

Η παθολογία συνοδεύεται από καταστάσεις όπως:

  • κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • ώθηση για εμετό
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από ναυτία, αδυναμία.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • μετεωρισμός στα έντερα.

Η έναρξη της παθολογίας προκαλεί την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, γαστρικού έλκους, το σχηματισμό διαβρώσεων στις βλεννογόνους μεμβράνες του στομάχου, χολολιθίαση. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τον κίνδυνο ρωγμών που μπορούν να απελευθερώσουν εκκριτικό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Δυσκινησία

Η δυσκινησία της χολικής οδού αποτελεί παραβίαση της εκκένωσης εκκριτικού υγρού λόγω δυσλειτουργίας της χολικής οδού, του ίδιου του οργάνου. Η ασθένεια προκαλείται από συχνές αγχωτικές καταστάσεις στις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, σκληρή σωματική εργασία, έλλειψη διατροφής.

Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Η περαιτέρω ανάπτυξη εκδηλώνεται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • πόνος τραβήγματος, πόνου χαρακτήρα, εντοπισμένος στο σωστό υποχόνδριο.
  • επίμονη απώλεια όρεξης
  • η παρουσία του ρέματος, συνοδευόμενη από πικρή γεύση.
  • ναυτικές καταστάσεις
  • φούσκωμα.

Ογκος

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις καρκινικές αναπτύξεις εκδηλώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια των ογκολογικών παθήσεων, ο πόνος απουσιάζει.

Τα επόμενα στάδια χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονες αισθήσεις πόνου που δεν μπορούν να σταματήσουν με τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων.
  • διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από εντερική διαταραχή.
  • κιτρίνισμα του δέρματος
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συνοδευόμενη από απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Επιπλοκές

Τα χολικά προβλήματα μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες:

  1. Phlegmon - παραβίαση της ροής του αίματος προς το άρρωστο όργανο, το οποίο οδηγεί στο θάνατο των τοιχωμάτων και στον κίνδυνο ρήξης.
  2. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα χρωστικής χολερυθρίνης στο σώμα που προκαλείται από εμπόδια στους αγωγούς. Οδηγεί στο κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.
  3. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πέτρες είναι οι αιτίες τους, ευτυχώς, αυτή η μορφή παθολογίας απέχει πολύ από την πιο επικίνδυνη. Με παγκρεατίτιδα, η άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να βλάψει στη μέση ή στα αριστερά.
  4. Η σήψη είναι μια γενική λοίμωξη του σώματος με μικρόβια. Συμβαίνει λόγω της εισόδου παθογόνων βακτηρίων από τους αγωγούς στο αίμα. Τα συμπτώματά του είναι υψηλός πυρετός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ρίγη, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων..
  5. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη πέτρα που εισέρχεται στο λεπτό έντερο.
  6. Τα συρίγγια είναι ανοίγματα μεταξύ γειτονικών κοίλων οργάνων. Εμφανίζονται όταν η πέτρα καταστρέφει τους μαλακούς ιστούς του αγωγού, το λεπτό έντερο ή το στομάχι. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του περιτοναίου, αυτό οδηγεί σε περιτονίτιδα..

Διαγνωστικά

Η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Εξετάζονται η χοληδόχος κύστη, το ήπαρ και άλλα κοιλιακά όργανα. Η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αύξηση μεγέθους, ανώμαλη δομή, παρουσία νεοπλασμάτων, συμπύκνωση, στάσιμες διαδικασίες. Για να διευκρινιστεί η εικόνα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επιπλέον εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, CT. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία και λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε φθοροσκόπηση..

Φροντίστε να πάρετε αίμα, ούρα και περιττώματα για ανάλυση. Μια γενική εξέταση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εργασία του παγκρέατος, του ήπατος, της παρουσίας αντισωμάτων κατά των παρασίτων, των επιβλαβών μικροοργανισμών και πολλά άλλα αξιολογούνται από βιοχημικά. Με την ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται η λειτουργία των ουροποιητικών οργάνων. Η ανάλυση κοπράνων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας του πεπτικού σωλήνα.

Τι να κάνετε εάν πονάει η χοληδόχος κύστη: πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι παρά η ανακούφιση του πόνου της χοληδόχου κύστης χωρίς φάρμακα. Η ανακούφιση της ευεξίας και η απομάκρυνση του κολικού των χοληφόρων σε ένα άτομο θα βοηθήσει:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι - πρέπει να ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά, μπορείτε να πιέσετε τα γόνατά σας κάτω από σας.
  2. Ζεστό μπάνιο - πάρτε 15 λεπτά και, στη συνέχεια, εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην οδυνηρή περιοχή. Η θερμότητα χαλαρώνει και το κρύο ανακουφίζει τη φλεγμονή.
  3. Ζεστή συμπίεση με καστορέλαιο - κορεσμός του υφάσματος, απλώστε στο πονόδοντο, τυλίξτε την κορυφή με αλουμινόχαρτο. Διατηρήστε 30 λεπτά.
  4. Τσάι κουρκούμη - παρασκευάστε τη ρίζα του φυτού σε 1 λίτρο νερού, πιείτε το ζωμό 3 φορές την ημέρα, 250 ml. Ο κουρκουμάς θα καθαρίσει γρήγορα την ουροδόχο κύστη από υπερβολική χολή, έτσι ώστε ο πόνος να εξαφανιστεί.

Θεραπεία

Παρακάτω είναι τα φάρμακα που ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί για διάφορες ασθένειες του χολικού συστήματος.

  1. Για τη χολολιθίαση - φάρμακα για τη βελτίωση της εκροής της χολής, όπως το Ursofalk και το Choludexan. Αξίζει να ακολουθήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Επίσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν συχνά φάρμακα για την ομαλοποίηση του τόνου του πεπτικού συστήματος. Από τα αναλγητικά, θα σας συνταγογραφηθεί συνταγή για ισχυρά φάρμακα - κετάνες, προμεδόλη ή άλλα.
  2. Σε χρόνια χολοκυστίτιδα - αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, αντισπασμωδικά (mebeverin), ένζυμα για τη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος (Creon, Penzital, Mezim). Παραμείνετε στο κρεβάτι για την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας.
  3. Με δυσκινησία της χολικής οδού - ηρεμιστικά, φάρμακα για την ομαλοποίηση του τόνου του πεπτικού συστήματος (Nosh pa, drotaverin), ορισμένα βότανα (arnica, immortelle) και παράγοντες απέκκρισης της χολής (Sorbitol, Digestal).
  4. Σε οξεία χολαγγειίτιδα, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αντισπασμωδικά (Duspatalin), πεπτικά ένζυμα, αντιπυρετικά (Paracetamol, Nurofen) και ισχυρά αναλγητικά.

Εάν οι μέθοδοι της σύγχρονης θεραπείας δεν μπορούν να νικήσουν την ασθένεια και η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί αισθητά, η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη διάγνωση της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Υπάρχουν δύο τρόποι εκτομής της χοληδόχου κύστης: μια κοιλιακή τομή ή μια λιγότερο τραυματική διαδικασία λαπαροσκόπησης.

Θρέψη

Η δίαιτα συνταγογραφείται για την εκφόρτωση του γαστρεντερικού σωλήνα και την πρόληψη επιπλοκών. Χωρίς αυτό, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Η δίαιτα αριθμός 5 θεωρείται ιδανική:

  1. Άφθονο, τακτικό, συχνό πόσιμο - τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα για έναν ενήλικα.
  2. Πλήρης απόρριψη λιπαρών τροφών, μπαχαρικών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, λουκάνικων και αλευριού.
  3. 5 γεύματα την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες. Ο όγκος για μία δόση ισούται με μια χούφτα.
  4. Αποκλεισμός από τη διατροφή αλκοολούχων ποτών.
  5. Η βάση του μενού είναι δημητριακά, ζωμοί λαχανικών, σαλάτες, φρούτα, φυσικοί χυμοί, γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Ανατομία και λειτουργία της χοληδόχου κύστης

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη δεξιά πλευρά του κορμού εάν η χοληδόχος κύστη, το ήπαρ, το στομάχι, το πάγκρεας ή τα έντερα είναι εκτός λειτουργίας. Ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται με κολικούς της χολής και είναι δύσκολο να ανακουφιστεί. Για να μην ξεκινήσετε την παθολογική διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο κατά τις πρώτες οδυνηρές αισθήσεις.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο. Και επειδή ο πόνος στις παθολογίες μπορεί να ακτινοβολήσει και να γίνει αισθητός όχι μόνο στην περιοχή προβολής, τότε πρέπει να γνωρίζετε τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης στο σώμα για να αναγνωρίσετε την ασθένεια με άλλα συμπτώματα.

  1. Ανατομία και θέση οργάνων
  2. Λειτουργία οργάνου
  3. Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου
  4. Χοληκυστίτιδα
  5. Χοληλιθίαση
  6. Δυσκινησία των χοληφόρων

Ανατομία και θέση οργάνων

Η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού και βρίσκεται στην σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος σε μια ειδική κατάθλιψη που χωρίζει τους δύο λοβούς του ήπατος. Στην ανατομία της χοληδόχου κύστης διακρίνονται τρία τμήματα: κάτω μέρος, σώμα, λαιμός. Το κάτω μέρος του οργάνου βρίσκεται κοντά στην κάτω άκρη του ήπατος και ο λαιμός βλέπει προς τις πύλες του αδένα και βρίσκεται μαζί με τους αγωγούς στην επανάληψη του ηπατο-δωδεκαδακτύλου συνδέσμου.

Στην περιοχή όπου το σώμα περνά στον λαιμό, σχηματίζεται μια κάμψη, οπότε ο λαιμός βρίσκεται υπό γωνία προς το σώμα. Μεταξύ του περάσματος στον κυστικό πόρο υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται τσέπη του Hartmann. Ο κανόνας του μεγέθους της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες: μήκος 8-14 cm, πλάτος 3-5 εκ. Το όργανο κρατά 60-100 ml ηπατικής έκκρισης. Στα παιδιά, το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου είναι ακόμη μεγαλύτερο..

Έτσι, σε ένα παιδί ηλικίας 2–5 ετών, το μήκος της χοληδόχου κύστης είναι 3–5,2 cm, το πλάτος είναι 1,4–2,3 cm, και σε έναν έφηβο, έχει μήκος 3,8–8 cm και πλάτος 1,3–2,8. Εάν το όργανο είναι μεγαλύτερο, τότε αυτό δείχνει απόφραξη των χοληφόρων πόρων ή οξείας χολοκυστίτιδας. Η μείωση του μεγέθους συμβαίνει με ιογενή ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) ή χρόνια χολοκυστίτιδα. Το τοίχωμα του οργάνου περιλαμβάνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, τις μυϊκές, υποβρύχιες και ορώδεις στιβάδες. Ο βλεννογόνος ιστός είναι ευαίσθητος σε ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα, γεγονός που το κάνει να φαίνεται πρησμένο και νιφάδες.

Δέσμες μυϊκών ινών εντοπίζονται κατά τη διαμήκη και κυκλική διεύθυνση. Υπάρχουν κενά μεταξύ τους, και στη συνέχεια σε αυτά τα μέρη ο βλεννογόνος ιστός συνδέεται με τον ορό ιστό. Αυτή η δομή της χοληδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο διαρροής της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα) χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του οργάνου. Υπάρχει λιγότερος μυϊκός ιστός στην κάτω περιοχή, αλλά περισσότερο στην περιοχή του λαιμού.


Η φωτογραφία δείχνει τη θέση του οργάνου σε σχέση με το ήπαρ

Το όργανο τροφοδοτείται με αίμα μέσω της κυστικής αρτηρίας, που προέρχεται από το δεξί κλάδο της ηπατικής αρτηρίας και στον λαιμό της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε δύο κλαδιά, ένα εκ των οποίων εκτείνεται στην άνω επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και το άλλο στην κάτω. Οι λεμφαδένες βρίσκονται αριστερά του λαιμού της ουροδόχου κύστης και κοντά στο δωδεκαδάκτυλο. Με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, οι κόμβοι μεγαλώνουν και μπλοκάρουν τον κοινό χοληφόρο πόρο.

Η ανανέωση του χολικού συστήματος προέρχεται από τον κοιλιοκάκη, τα χαμηλότερα φρενικά πλέγματα και τον πρόσθιο κορμό του κολπικού νεύρου. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθένειες του στομάχου, του λεπτού εντέρου ή του ερεθισμού του κολπικού νεύρου (που συμβαίνει με μια διαφραγματική κήλη) μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi και φλεγμονώδεις διαταραχές στην ίδια την ουροδόχο κύστη και αντίστροφα.

Οι ασθενείς ρωτούν συχνά ποια πλευρά της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του σώματος, κάτω από τα πλευρά. Το ήπαρ βρίσκεται μπροστά από τη χοληδόχο κύστη, ο πυλώνας βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και οι βρόχοι του λεπτού εντέρου είναι στα δεξιά.

Ο πυθμένας της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, εκτείνεται από το κάτω άκρο του ήπατος που βρίσκεται πλησιέστερα στο περιτόναιο κατά 2-3 cm και αγγίζει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τέτοια διάταξη της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της δίνει μια προβολή του πόνου στο σωστό υποχόνδριο και την επιγαστρική περιοχή.

Λειτουργία οργάνου

Η λειτουργία της χοληδόχου κύστης στο ανθρώπινο σώμα είναι η αποθήκευση της χολής, η οποία προέρχεται συνεχώς από το ήπαρ. Εδώ υπερασπίζεται την έκκριση του ήπατος, γίνεται πιο συγκεντρωμένη και, στη συνέχεια, όταν η τροφή εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα, ρίχνεται στο δωδεκαδάκτυλο..

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει πλήρως και χωρίς κύστη, τότε τίθεται το ερώτημα γιατί απαιτείται η χοληδόχος κύστη. Το γεγονός είναι ότι το συκώτι παράγει χολή συνεχώς, το μυστικό εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω των αγωγών, όπου παραμένει για αρκετές ώρες (έως ότου ληφθεί φαγητό). Η ηπατική χολή είναι χρυσοκίτρινη, το pH της κυμαίνεται από 7,3-8 και η σχετική πυκνότητα είναι 1,008-1,015.

Στην χοληδόχο κύστη απορροφώνται τα δισανθρακικά άλατα, γεγονός που προκαλεί πτώση του επιπέδου pH στο 6-7 και η πυκνότητα αυξάνεται στο 1,026-1,048, πράγμα που σημαίνει ότι ένα τέτοιο μυστικό θα εκπληρώσει καλύτερα τα καθήκοντά του: διεγείρει τα έντερα, το πάγκρεας, έχει βακτηριοστατική δράση, διαλύει τα λίπη, να προωθήσει την απορρόφηση των αδιάλυτων στο νερό λιπαρών οξέων, της χοληστερόλης, των βιταμινών, να εξουδετερώσει την πεψίνη και να δημιουργήσει συνθήκες για την ενεργοποίηση των ενζύμων του παγκρέατος χυμού.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί καλά, τότε γίνεται χολοκυστεκτομή (αφαίρεση). Σε αυτήν την περίπτωση, η ηπατική έκκριση εισέρχεται συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο και, ελλείψει τροφής εκεί, αρχίζει να επηρεάζει τον εντερικό ιστό. Επειδή η χολή διεγείρει το διαχωρισμό του παγκρεατικού χυμού και της γαστρικής βλέννας, η παραγωγή τους διακόπτεται επίσης..

Ελλείψει χοληδόχου κύστης, η διαδικασία της πέψης επιβραδύνεται και συνεπώς μετεωρισμός, δυσβολία, κολίτιδα, εντερίτιδα, παλινδρόμηση.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου

Η χοληδόχος κύστη πονάει εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις ή δυστροφικές διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της χολικής οδού από τον λογισμό ή λόγω δυσκινησίας. Επειδή πονάει η χοληδόχος κύστη, μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Στο πλαίσιο των παθολογικών καταστάσεων, εμφανίζεται χολικός (ηπατικός) κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο.

Με χοληφόρο κολικό, ο πόνος εμφανίζεται συχνά με φόντο απόλυτης ηρεμίας. Είναι αισθητή στα δεξιά κάτω από τα πλευρά στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, λιγότερο συχνά στην άνω κοιλιακή χώρα.

Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του πόνου στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης, της κλείδα, του λαιμού, του ώμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή της καρδιάς και το άτομο πιστεύει ότι πρόκειται για επίθεση στηθάγχης. Ο πόνος περιγράφεται ως κοπή, μαχαίρωμα, σχίσιμο.

Μια επίθεση του ηπατικού κολικού συνήθως συνοδεύεται από ναυτία, έμετο της χολής (δεν είναι άφθονη και δεν φέρνει ανακούφιση), μετεωρισμός. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει μυϊκή ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν ο εμετός επιμένει, τότε αυτό δείχνει την εμπλοκή του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία..


Ο πόνος με βλάβη στη χολική οδό διαρκεί από ένα τέταρτο μιας ώρας έως 60 λεπτά

Εάν ο πόνος επιμένει περισσότερο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι επιπλοκής. Αυτό υποδηλώνεται επίσης από αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 ° C. Κατά κανόνα, ο κολικός εμφανίζεται μετά την κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών, βαριών τροφίμων. Ο κολικός δεν εμφανίζεται από το πουθενά, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι στο παρελθόν υπήρχαν πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο ποικίλης διάρκειας και έντασης. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, τα επεισόδια του κολικού των χοληφόρων γίνονται συχνότερα και η έντασή τους αυξάνεται..

Χοληκυστίτιδα

Με χρόνια ή οξεία χολοκυστίτιδα, γίνονται αισθητές διαρκείς πόνοι ή έντονοι πόνοι στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο, στο λαιμό, λιγότερο συχνά το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται στο αριστερό μισό του σώματος. Ο χολικός κολικός, κατά κανόνα, εμφανίζεται μετά από αλκοόλ, λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, έντονο στρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για μεταλλική γεύση ή πίκρα στο στόμα, ρέψιμο, μετεωρισμό, ναυτία, διαταραχές κόπρανα, αϋπνία ή ευερεθιστότητα, πυρετός χαμηλού βαθμού. Η οξεία χολοκυστίτιδα με ήπια πορεία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα (5-10 ημέρες) και να ολοκληρωθεί με ανάρρωση. Εάν ένας μολυσματικός παράγοντας έχει εισέλθει στο σώμα, τότε η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε πυώδης χολοκυστίτιδα. Είναι επικίνδυνο και μπορεί να έχει μη ειδικές εκδηλώσεις..

Το σύνδρομο πόνου με πυώδη χολοκυστίτιδα είναι πολύ έντονο, προσδιορισμένο στο δεξί μισό της κοιλιάς, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο.

Κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, ο ασθενής αναλαμβάνει μια αναγκαστική θέση του σώματος ("εμβρυϊκή θέση"), γίνεται χλωμό, ιδρώνει πολύ. Επιπλέον, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία. Συνήθως, με την ασθένεια, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, υποδεικνύοντας βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα (μετεωρισμός, ναυτία, έμετος της χολής, βαρύτητα στην κοιλιά).

Δεδομένου ότι τα όργανα του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος αλληλοσυνδέονται, η φλεγμονή από ένα από αυτά συχνά περνά σε άλλους. Για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και γαστρίτιδας και αντίστροφα. Το γεγονός είναι ότι οι αγωγοί από το πάγκρεας και το χολικό σύστημα ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο και σε περίπτωση παραβιάσεων, ο παγκρεατικός χυμός μπορεί να διεισδύσει στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που προκαλεί έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.


Με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η χολική λειτουργία εξασθενεί

Χοληλιθίαση

Οι πέτρες μπορεί να είναι χοληστερόλη, ασβέστιο ή χολερυθρίνη. Η χοληστερόλη είναι σε δεσμευμένη κατάσταση, αλλά εάν δεν υπάρχουν αρκετά δεσμευτικά χολικά οξέα, τότε καθιζάνει. Οι μικρές πέτρες σχηματίζονται στην αρχή, αλλά σταδιακά αυξάνονται, και υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να μπλοκάρουν τους χολικούς αγωγούς.

Σε αυτήν την περίπτωση, η χολή δεν διεισδύει στο δωδεκαδάκτυλο, η πίεση στην ουροδόχο κύστη αρχίζει να αυξάνεται, οι πέτρες τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και, συνεπώς, η χοληδόχος κύστη πονά. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η νόσος της χολόλιθου διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των γυναικών και στο ένα τέταρτο των ανδρών. Τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου εξαρτώνται από τη θέση των λίθων και το μέγεθός τους.

Έτσι, εάν η πέτρα βρίσκεται στο κάτω μέρος ή στην περιοχή του σώματος του οργάνου και δεν υπάρχει φλεγμονή, τότε δεν υπάρχει πόνος. Εάν η πέτρα είναι κοντά στο λαιμό, τότε εμφανίζεται μέτριος πόνος. Εάν ο λογισμός έχει φτάσει στους αγωγούς, τότε εμφανίζεται μια ισχυρή επίθεση, καθώς διαταράσσεται η εκροή της χολής, εμφανίζεται σπασμός και ισχαιμία του τοιχώματος. Τα τμήματα των αγωγών που είναι υψηλότερα, όταν η πέτρα κινείται, τεντώνεται έντονα, γεγονός που προκαλεί αύξηση στην περισταλτική, οπότε ο πόνος δεν σταματά μέχρι να φτάσει η πέτρα στα έντερα.

Με χολόλιθους, εμφανίζεται χοληφόρος κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σοβαρό, οξύ, ξαφνικό πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά. Η φύση του πόνου είναι κοπή ή μαχαίρι. Μετά από μερικές ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Η αιτία του πόνου είναι ένας σπασμός των μυών της χοληδόχου κύστης.

Με την πλήρη απόφραξη του χοληφόρου πόρου, οι ηπατικοί αγωγοί διογκώνονται, το όργανο διογκώνεται, γεγονός που προκαλεί μια οδυνηρή αντίδραση στην υπερβολικά τεντωμένη κάψουλα. Ένας τέτοιος πόνος έχει έναν μόνιμο θαμπή χαρακτήρα και συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο.

Δυσκινησία των χοληφόρων

Στην παθολογία, η κινητικότητα του οργάνου διαταράσσεται, και γι 'αυτό η ηπατική έκκριση σταματά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσκινησία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπασμού των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή ανεξάρτητη (ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας, στρες) ή δευτερογενής, αναπτύσσοντας στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Με την υπερτασική δυσκινησία, το κύριο σύμπτωμα είναι ο οξύς κολικός πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, ο οποίος εκπέμπεται στη δεξιά ωμοπλάτη ή στον ώμο. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από παραβίαση της διατροφής, της άσκησης, σε αγχωτική κατάσταση. Πρόσθετα συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, διαταραχή κοπράνων, πολυουρία.

Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του ή να σταματήσει γρήγορα με φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό. Ελλείψει επίθεσης, η ευεξία του ασθενούς είναι ικανοποιητική, οι σπαστικοί πόνοι εμφανίζονται περιοδικά στο δεξιό υποχόνδριο, στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, αλλά περνούν γρήγορα.

Με υποκινητική δυσκινησία, εμφανίζεται ένας σταθερός, όχι ισχυρός, θαμπός ή πόνος στον σωστό υποοχόνδριο και παρατηρείται επίσης ένα αίσθημα βαρύτητας και τεντώματος σε αυτήν την περιοχή. Μετά από έντονες εμπειρίες ή φαγητό, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές: πίκρα στο στόμα, ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμός, διαταραχή των κοπράνων, απώλεια όρεξης.


Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, ο πόνος είναι μέτριος

Όταν εμφανίζεται μια παθολογία στη χοληδόχο κύστη ή στη χοληφόρο οδό, εμφανίζεται αναγκαστικά μια πεπτική διαταραχή, καθώς αυτό που είναι υπεύθυνο για τη χοληδόχο κύστη, δηλαδή, γρήγορη και υψηλής ποιότητας πέψη των τροφίμων, είναι αδύνατο. Επομένως, η διαταραχή των κοπράνων, φούσκωμα, ναυτία, έμετος μπορεί να αποδοθεί στις κλινικές εκδηλώσεις της χολοκυστίτιδας..

Εάν υπάρχει πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, τότε απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Κανονικά, το μέγεθος της χοληδόχου κύστης μπορεί να ποικίλλει σε διαφορετικούς ανθρώπους, επομένως, κατά την ψηλάφηση, ο πόνος και η ένταση του κοιλιακού τοιχώματος είναι πιο σημαντικές. Κατά την εξέταση υπερήχων, παρατηρείται ότι το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι παχύτερο (περισσότερο από 4 mm), με διπλό περίγραμμα.

Στις ακτίνες Χ, οι ασβεστολιθίες είναι σαφώς ορατές και με τη βοήθεια της αντίθεσης, μπορείτε να δείτε πώς συστέλλεται το όργανο. Οι μετρήσεις αίματος σάς επιτρέπουν να εκτιμήσετε το επίπεδο της φλεγμονής, για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει παραβίαση στην εργασία του παγκρέατος. Εάν εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες στο όργανο και δεν εκτελεί αυτό που χρειάζεται η χοληδόχος κύστη, τότε οι γιατροί συστήνουν χολοκυστεκτομή.

Μόνο με την αφαίρεση του οργάνου μπορεί να αποφευχθεί η εξάπλωση της φλεγμονής σε όλο το ηπατοβολικό και πεπτικό σύστημα. Ο ρόλος της χοληδόχου κύστης στο ανθρώπινο σώμα είναι απαραίτητος, αλλά μετά την επέμβαση, το πεπτικό σύστημα προσαρμόζεται και είναι σε θέση να λειτουργεί κανονικά.

Η χοληδόχος κύστη. Δομή, λειτουργίες, πιθανές ασθένειες και θεραπεία τους

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο που αποθηκεύει τη χολή από το ήπαρ. Βρίσκεται στο σωστό διαμήκη αυλάκι και έχει χαρακτηριστικό πράσινο χρώμα. Το μέγεθος ενός ήπατος είναι το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Αρκετές φορές την ημέρα, η χολή εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο και εμπλέκεται άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Ανατομικά, η χοληδόχος κύστη είναι συνέχεια του ήπατος. Επομένως, οποιεσδήποτε ασθένειες ενός από τα όργανα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του άλλου..

Χαρακτηριστικά της δομής της χοληδόχου κύστης

Η εξωτερική χοληδόχος κύστη μοιάζει με επιμήκη σχηματισμό ωοειδούς ωοειδούς με το ένα πλάτος και το άλλο στενό άκρο. Το πλάτος του οργάνου μειώνεται από το κάτω μέρος στο λαιμό, όπου ο κυστικός χολικός αγωγός αρχίζει να περνά. Στην πύλη του ήπατος, εισέρχεται στον ηπατικό πόρο, και μαζί σχηματίζει τον κοινό χοληφόρο πόρο, ο οποίος συνδυάζεται με τον παγκρεατικό πόρο. Μέσω του σφιγκτήρα του Οντί, περνά στο δωδεκαδάκτυλο.

Το μήκος της χοληδόχου κύστης στους ενήλικες φτάνει τα 8-10 cm. Το πλάτος των τοιχωμάτων του οργάνου είναι 3-5 cm, αλλά μπορεί να αλλάξει λόγω της στασιμότητας της χολής, της υπέρτασης των τοιχωμάτων με τους ασβεστίου και της δράσης μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Λειτουργίες της χοληδόχου κύστης

Οι κύριες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης:

  • συσσώρευση και συγκέντρωση της χολής
  • συμμετοχή στην πεπτική διαδικασία ·
  • προστασία του πεπτικού συστήματος από μολυσματικά παθογόνα.
  • έγκαιρη είσοδος της απαιτούμενης ποσότητας χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ήπαρ εκκρίνει συνεχώς τη χολή και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, ενεργοποιούνται πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες. Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και απελευθερώνει ένα τμήμα της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αρχίζει να συμμετέχει άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Με την αυξημένη περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε λιπαρά, το όργανο αρχίζει να συρρικνώνεται πιο έντονα για να απελευθερώσει περισσότερη έκκριση.

Η χολή περιέχει ειδικές χρωστικές ουσίες, οξέα, φωσφολιπίδια, ιχνοστοιχεία και ουσίες με αντιμικροβιακή δράση. Είναι η προστατευτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης που αποτρέπει την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος..

Αιτίες της νόσου της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται συνεχώς από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, όπως η φύση της διατροφής ενός ατόμου, το άγχος, οι συνακόλουθες ασθένειες και το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παθολογία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των περισσότερων ασθενειών της χοληδόχου κύστης είναι ο σχηματισμός ασβεστίου.

Οι πέτρες προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλούν στασιμότητα της χολής, τον πολλαπλασιασμό των μολυσματικών παθογόνων, την απόφραξη των αγωγών, την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών που απαιτούν, μεταξύ άλλων, χειρουργική θεραπεία.

Παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και ανάπτυξη ασθενειών:

  • στασιμότητα της χολής στο πλαίσιο μεγάλων διαστημάτων μεταξύ των γευμάτων, του σχηματισμού λίθων και της ανάπτυξης μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αύξηση της συγκέντρωσης της έκκρισης της χολής.
  • μη τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής, συχνή κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, αλκοόλ ·
  • τοξικές επιδράσεις φαρμάκων, εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, δυσμενείς συνθήκες εργασίας.
  • λοίμωξη στη χοληδόχο κύστη με ροή αίματος από άλλα προσβεβλημένα όργανα, ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών λόγω παρατεταμένης στασιμότητας της χολής.
  • ο σχηματισμός κύστεων, καλοήθων και κακοήθων όγκων ·
  • παρασιτικές λοιμώξεις.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζονται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Και μόνο λίγα χρόνια αργότερα, ενδέχεται να εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημάδια που δείχνουν στασιμότητα της χολής και απόφραξη των χολικών αγωγών με πέτρες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Το κύριο σύμπτωμα των παθήσεων της χοληδόχου κύστης είναι οξύς ή θαμπό πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζεται με την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, και με τη μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, και με το σχηματισμό κύστεων και όγκων. Ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου, ένα άτομο αποφασίζει εάν θα ζητήσει βοήθεια από επαγγελματίες ή όχι. Αλλά δεν χρειάζεται να περιμένουμε σημάδια οξείας κολικού των χολών, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μόλις εμφανιστεί πόνος στο σωστό υποοχόνδριο, κλείστε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή και περάστε από μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης:

  • ναυτία και έμετος;
  • κουδούνισμα με πικρία
  • παραβίαση των κοπράνων, αλλά πιο συχνά - διάρροια, αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • φούσκωμα
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • μικρά εξανθήματα στο σώμα.

Σημάδια χολικού κολικού

Πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων των χολικών κολικών, πολλοί δεν γνωρίζουν καν την παρουσία των ασβεστίων. Ένα άτομο έχει οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και το επιγάστριο, τα οποία μπορούν να εκπέμψουν κάτω από την ωμοπλάτη, στο λαιμό και στο κάτω μέρος της πλάτης. Λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν κολικούς της χολής μετά από υπερβολική σωματική άσκηση και έντονο στρες. Εάν μια πέτρα κολλήσει στον χολικό πόρο, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα σκουραίνουν.

Συχνές ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, αλλά οι πιο συχνές είναι οι ακόλουθες:

  • δυσκινησία της χοληδόχου κύστης
  • χολοκυστίτιδα
  • χολολιθίαση;
  • καρκίνος της χοληδόχου κύστης.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Με τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, η συσταλτικότητα του οργάνου διαταράσσεται και η εκροή της χολής επιδεινώνεται. Η ασθένεια εξελίσσεται συχνότερα στις γυναίκες. Η πρωτογενής δυσκινησία εμφανίζεται όταν μια συγγενής διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης και μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων της σε ορμονικούς μεσολαβητές. Η δευτερογενής δυσκινησία είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής θεραπείας, της ανάπτυξης συνακόλουθων παθήσεων και παθολογίας της χολικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της νόσου της χολόλιθου και της χολοκυστίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της υψηλής πίεσης στη χοληφόρο οδό σε συνδυασμό με μειωμένη δραστηριότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, το όργανο δεν αδειάζεται εγκαίρως, η χολή σε περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο προκαλεί χρόνιες πεπτικές διαταραχές.

Τα κύρια συμπτώματα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • συνεχής θαμπό πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  • το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με αλλαγή στη θέση του σώματος, όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και επιδεινώνεται η εκροή της χολής.
  • ναυτία και έμετος;
  • ελαφρά κίτρινη χρώση του δέρματος.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • την εμφάνιση ενός κορεσμένου χρώματος ούρων.

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται προκακινητικά, αντισπασμωδικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν χολή. Η κύρια έμφαση δίνεται στη διατροφή. Αξίζει να περιορίσετε τα τρόφιμα που συστέλλουν υπερβολικά τη χοληδόχο κύστη: λίπη, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ. Επιπλέον, συνιστάται να ομαλοποιήσετε το βάρος και να σταματήσετε την υπερβολική σωματική άσκηση.

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο του σχηματισμού του λογισμού. Η ασθένεια εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, κυρίως σε γυναίκες.

Στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των παθογόνων. Μπορούν να εισέλθουν μέσω του αίματος και της λέμφου από άλλες εστίες μόλυνσης ή από τα έντερα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E.coli, πρωτόζωα και παράσιτα.

Η παραβίαση της εκροής χολής προκαλεί ασθένειες όπως ασθένεια χολόλιθου, δυσκινησία της χολής, συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης. Διακοπή της διατροφής, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, καθιστικός τρόπος ζωής, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων προϋποθέτουν την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη:

  • παροξυσμικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και στην κοιλιά.
  • αδυναμία;
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • ναυτία, έμετος αναμεμιγμένος με χολή
  • διάρροια;
  • έντονη μετεωρισμός?
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • ρίγη, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κίτρινη και κνησμός του δέρματος.

Όπως και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η χολοκυστίτιδα απαιτεί δίαιτα. Η τροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απαλή στην βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος. Συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Απαγορευμένο αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καπνιστά κρέατα, καρυκεύματα, μαρινάδες, μπαχαρικά, σάλτσες, μανιτάρια, όσπρια.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Με τη μολυσματική φύση της χολοκυστίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επιπλέον, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν το σχηματισμό χολής (χολερετικά) ή επιταχύνουν την εκροή της χολής (χοληκινητική). Αλλά τέτοιες θεραπείες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό που γνωρίζει τη φύση της νόσου και την κατάσταση της χοληδόχου κύστης..

Με τεράστια μορφή χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία - ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.

Χοληλιθίαση

Η νόσος της χολόλιθου συνοδεύεται από το σχηματισμό ασβεστίου στην χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η παθολογία βασίζεται στην εναπόθεση χρωστικών, πρωτεϊνών, αλάτων ασβεστίου ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και της συνεχούς στασιμότητας της χολής.

Η εμπειρία των ειδικών έχει δείξει ότι η φαρμακευτική θεραπεία για την τεράστια χολοκυστίτιδα και άλλες επιπλοκές της νόσου της χολόλιθου είναι αναποτελεσματική. Η μόνη σωστή λύση είναι η έγκαιρη εκτέλεση της λειτουργίας. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου:

  • οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος εμφανίζεται μετά την κατανάλωση απαγορευμένων τροφών και ποτών.
  • ναυτία και έμετος (εμφανίζεται αντανακλαστικά ως απόκριση σε ερεθισμό της περι-θηλώδους ζώνης του δωδεκαδακτύλου).
  • Ίχνη χολής μπορεί να υπάρχουν στον εμετό.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • όταν ο σφιγκτήρας του Oddi και ο κοινός χολικός αγωγός εμποδίζονται, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, κόπρανα αποχρωματίζονται, ούρα μπορεί να σκοτεινιάσουν.

Το σύνδρομο πόνου στη νόσο της χολόλιθου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπασμού των μυών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της ως απόκριση στην ερεθιστική επίδραση των ασβεστολιθών και της υπέρτασης των τοιχωμάτων του οργάνου. Με μια παρόξυνση, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Η ιατρική θεραπεία των χολόλιθων είναι αναποτελεσματική. Σας επιτρέπει μόνο να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της νόσου. Ακόμη και μετά την καταστροφή των ασβεστολιθών κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας ή της λαπαροσκόπησης των κυμάτων σοκ, ο κίνδυνος υποτροπής τους είναι πολύ υψηλός. Επομένως, οι ειδικοί προτείνουν τη χολοκυστεκτομή να πραγματοποιηθεί πριν εμφανιστούν επιπλοκές και σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος..

Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με μία από τις κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης στις οποίες σχηματίζεται λογισμός.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Στην χοληδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν κακοήθεις όγκοι - αδενοκαρκίνωμα ή νεοπλάσματα πλακωδών κυττάρων. Αντιπροσωπεύουν το 5-10% όλων των καρκινικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διαδικασία του όγκου βρίσκεται συχνότερα σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Στο 80% των περιπτώσεων, οι ειδικοί εντοπίζουν αδενοκαρκίνωμα, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στον πυθμένα ή στον λαιμό της χοληδόχου κύστης. Ο καρκίνος συχνά μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, περιτόναιο, ωοθήκες και ήπαρ.

Η κύρια αιτία κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης είναι η μακρά πορεία της νόσου της χολόλιθου ή της χρόνια χολοκυστίτιδας. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα όργανο φραγμένο με πέτρες. Οι εκκρίσεις βλάπτουν μόνιμα τη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας κακοήθη εκφυλισμό των ιστών.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι:

  • αδυναμία;
  • συνεχής θαμπή πόνος στο υποχονδριακό, που τα άτομα με νόσο της χολόλιθου συνηθίζουν να αγνοούν.
  • απώλεια βάρους;
  • θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων;
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • μπορεί να εμφανιστεί επίμονη ναυτία, έμετος.
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ελαφριά περιττώματα και σκουρόχρωμα ούρα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Συχνά η ασθένεια ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά την ιστολογία με χολοκυστεκτομή ή στο πλαίσιο της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας.

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια και ανοιχτή χολοκυστεκτομή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όμως, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν οι μακρινές μεταστάσεις εξαπλώνονται ενεργά και είναι αδύνατο να γίνει μόνο με μια ριζική απομάκρυνση του νεοπλάσματος..

Πώς να θεραπεύσετε τη χοληδόχο κύστη

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης επιλέγεται από έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή με βάση τα δεδομένα του εργαστηρίου και των οργάνων. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι περισσότερες από τις παθολογίες της χοληδόχου κύστης βασίζονται σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση λίθων ή του προσβεβλημένου οργάνου..

Σε ενδιάμεσο στάδιο, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ή κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο με συμπτώματα χολικού κολικού, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες χρημάτων:

  • αντισπασμωδικά, αναλγητικά
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • χοληρετικά φάρμακα, χολερετικά και χολοκινητική.
  • ηπατοπροστατευτικά
  • πολυβιταμινικά σύμπλοκα ·
  • παρασκευάσματα με οξέα που μπορούν να έχουν καταστρεπτική επίδραση στους ασβεστίου.

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραιτήτως τη συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα (αριθμός πίνακα 5). Ο αριθμός των παροξύνσεων της υποκείμενης νόσου ανά έτος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Εάν ένας γιατρός συστήσει εγχείρηση, δεν πρέπει να το αρνηθείτε. Οι ειδικοί γνωρίζουν σοβαρές περιπτώσεις επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων οι άνθρωποι καταλήγουν σε εντατική θεραπεία, και ο χειρουργός πρέπει να κάνει επειγόντως χολοκυστεκτομή.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η νόσος της χολόλιθου και η χρόνια χολοκυστίτιδα συνοδεύονται όχι μόνο από το σχηματισμό λίθων, αλλά και από μη αναστρέψιμη βλάβη των λειτουργικών ικανοτήτων της χοληδόχου κύστης. Το όργανο παύει να εκτελεί το κύριο έργο του και δεν έχει νόημα να το διατηρήσει, καθώς οι μειωμένες λειτουργίες μπορούν να προκαλέσουν μια αλυσίδα πρόσθετων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η κύρια ένδειξη για χολοκυστεκτομή είναι η παρουσία ασβεστίου. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως έχει προγραμματιστεί και επειγόντως, να είναι ανοιχτή (με τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) ή λαπαροσκοπική (ο χειρουργός αφαιρεί το όργανο μέσω 4 παρακέντησης). Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι προτιμότερη από την λαπαροτομία. Η λειτουργία με τη βοήθεια μικροχειρουργικών οργάνων και ενδοσκοπικού εξοπλισμού γίνεται ευκολότερο να γίνει αντιληπτή, επιπλέον, δεν απαιτεί μεγάλη ανάκαμψη.

Σε επείγουσα βάση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτή χολοκυστεκτομή εάν υπάρχει απειλή επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και του κινδύνου διάτρησης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστη.

Διατροφή για την υγεία της χοληδόχου κύστης

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι χρόνιες. Η διαδικασία της έκκρισης της χολής επηρεάζεται από τον βαθμό της περιεκτικότητας σε λιπαρά των τροφίμων και πολλά άλλα χαρακτηριστικά των τροφίμων. Με παθολογίες της χοληδόχου κύστης, είναι πολύ βλαβερό να τρώτε σπάνια, κάνοντας μεγάλα κενά μεταξύ των γευμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η χολή σταματά συνεχώς, ερεθίζει τους τοίχους και δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό λίθων..

Συνιστάται να τρώτε σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Όλα τα δυνητικά επικίνδυνα και απαγορευμένα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, οι ξινοί χυμοί πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να είναι ιδιαίτερα αυστηρή κατά την επιδείνωση της νόσου. Την πρώτη ημέρα μετά την ανάπτυξη χολικού κολικού, απαγορεύεται η κατανάλωση και μπορείτε να πιείτε μόνο ένα αφέψημα χαμομηλιού, ροδαλών ισχίων ή μη ανθρακούχου μεταλλικού νερού.

Πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης

Ακόμα κι αν δεν έχετε νόσο της χοληδόχου κύστης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακολουθώντας τις οδηγίες υγιεινής διατροφής. Περιορίστε τα πικάντικα, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, σάλτσες και μαγιονέζα, καπνιστά κρέατα. Μην καταναλώνετε γρήγορο φαγητό, αλκοόλ, προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραιτήτως προληπτικές εξετάσεις του οργάνου, ειδικά με δυσμενή κληρονομικότητα. Εάν μεταξύ των στενών συγγενών σας υπάρχουν άτομα που πάσχουν από χολοκυστίτιδα ή νόσο της χολόλιθου, μην είστε τεμπέλης για να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστικά υπερήχων. Και αν βρεθούν πέτρες, συμφωνήστε με τη χειρουργική θεραπεία.

Παρακολουθήστε συζητήσεις σχετικά με τη χοληδόχο κύστη με τον καθηγητή Neumyvakin.

Πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και πώς πονάει στο ανθρώπινο σώμα?

Πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη και πώς πονάει, οι περισσότεροι ασθενείς ανακαλύπτουν μετά την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο όργανο. Μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία λόγων - από λάθη στη διατροφή έως χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η ταλαιπωρία μόνο μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της πορείας της περίπλοκης θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων, μεθόδων φυσιοθεραπείας και προσαρμογής του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Λειτουργία και θέση της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος. Βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από το ήπαρ και επικοινωνεί μαζί του από τους χολικούς αγωγούς. Είναι ένα μικρό όργανο διαστάσεων 6 έως 10 cm, κοίλο εσωτερικό, σε σχήμα αχλαδιού. Σκοπός του είναι να συσσωρεύσει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ και να την απελευθερώσει στον εντερικό αυλό όταν καταναλώνεται τροφή. Τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης αποτελούνται από διάφορα στρώματα, που αντιπροσωπεύονται από βλεννογόνους, ορούς, μυς και ινώδεις ιστούς. Το βλεννογόνο στρώμα περιέχει αδένες που παράγουν βλέννα και ο μυϊκός ιστός είναι υπεύθυνος για τη συστολή του οργάνου. Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς τη δομή και τη δομή της χοληδόχου κύστης στη φωτογραφία στο Διαδίκτυο.

Αφού το φαγητό από το στομάχι εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και αποβάλλει τη χολή, η οποία, όταν αναμιγνύεται με παγκρεατικό χυμό και πεπτικά ένζυμα, προάγει τη διάσπαση και την πέψη των τροφίμων. Ο όγκος της χοληδόχου κύστης είναι μικρός - περίπου 50 ml, ενώ το ανθρώπινο σώμα παράγει από 500 έως 1000 ml χολής την ημέρα.

Ποιο είναι ένα σημαντικό συστατικό που επηρεάζει τις πεπτικές διαδικασίες; Η χολή περιέχει:

  • φωσφολιπίδια;
  • χοληστερίνη;
  • χολερυθρίνη;
  • χολικά οξέα
  • πρωτεΐνες;
  • φλέγμα;
  • αμινοξέα;
  • ανόργανα στοιχεία (ασβέστιο, χλώριο, νάτριο) και νερό.

Η σύνθεση των χολικών οξέων και των αλάτων τους καθορίζει τις κύριες λειτουργίες της πεπτικής έκκρισης, οι οποίες είναι οι εξής:

  • εξουδετέρωση της επιθετικής δράσης του γαστρικού χυμού.
  • ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας και τα έντερα.
  • καταστολή της ανάπτυξης και ανάπτυξης παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • βελτίωση της εντερικής κινητικότητας.
  • επιτάχυνση της απομάκρυνσης τοξικών ουσιών και προϊόντων αποσύνθεσης.

Η χοληδόχος κύστη όχι μόνο συσσωρεύει τη χολή, αλλά προστατεύει επίσης το σώμα από τις ερεθιστικές του επιδράσεις και επίσης απομακρύνει την περίσσεια χολικών οξέων από τη διαδικασία κυκλοφορίας. Επιπλέον, σε αυτό το όργανο, οι πρωτεϊνικές ενώσεις, τα αμινοξέα, τα άλατα απορροφώνται στο αίμα (απορρόφηση) και παράγεται μια ειδική ορμόνη - αντιχολιστοκτοκίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi και τη χαλάρωση της χοληδόχου κύστης..

Μπορεί λοιπόν να βλάψει τη χοληδόχο κύστη, ποιες είναι οι αιτίες ενός τέτοιου συμπτώματος και πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια; Για να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, πρέπει να προσδιορίσετε την αρχική πηγή του προβλήματος..

Γιατί πονάει η χοληδόχος κύστη;?

Οι αιτίες του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • ανακρίβειες στη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων
  • φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα).
  • μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής, στο σχηματισμό λίθων και στην ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου.
  • λειτουργικές αλλαγές που σχετίζονται με μειωμένη κινητικότητα του οργάνου και μείωση της κινητικής δραστηριότητας της χολικής οδού (δυσκινησία).
  • συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.
  • τραυματισμός οργάνου
  • κακοήθης όγκος (καρκίνος της χοληδόχου κύστης)
  • κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα).

Όταν ρωτήθηκε πού πονάει η χοληδόχος κύστη, ο ασθενής θα δείξει την περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Αλλά άλλα εσωτερικά όργανα βρίσκονται σε αυτήν τη ζώνη - το ήπαρ, το δεξί μισό του διαφράγματος, μέρος του παχέος εντέρου, το δεξί νεφρό και τα επινεφρίδια. Για να προσδιοριστεί σωστά η πηγή του πόνου, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον ασθενή λεπτομερώς σχετικά με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα..

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη - τα κύρια συμπτώματα

Η σοβαρότητα και η διάρκεια του συνδρόμου πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πηγή του προβλήματος. Οι προσβολές του πόνου μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, μετακίνηση λίθων, παραμόρφωση του οργάνου, που οδηγεί σε παρεμπόδιση εκροής ή στασιμότητα της χολής και άλλες παθολογικές αλλαγές.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη σε ένα άτομο?

Οι ασθενείς χαρακτηρίζουν τη φύση του συνδρόμου πόνου ως τράβηγμα, πόνος ή αιχμηρή και αιχμηρή, που ακτινοβολεί στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από την ωμοπλάτη, στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει αυξημένη μυϊκή ένταση κάτω από τα πλευρά, στα δεξιά.

Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου και το στάδιο της. Στα αρχικά στάδια της νόσου, εμφανίζονται παροξυσμικοί κολικοί, οι οποίοι επιδεινώνονται από σφάλματα στη διατροφή, την υψηλή σωματική δραστηριότητα και τη σωματική άσκηση. Στο μέλλον, με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος συνοδεύεται από:

  • ναυτία, περίοδοι εμετού
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • δυσπεπτικά συμπτώματα (μετεωρισμός, φούσκωμα)
  • διαταραχές των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια βάρους κ.λπ..

Το σύνδρομο πόνου εντείνεται και διαταράσσει ιδιαίτερα τον ασθενή τη νύχτα, προκαλώντας αϋπνία. Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο, γίνονται σταθερά, έντονα και μπορούν να προκαλέσουν σοκ στον πόνο. Η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από ναυτία, περιόδους εμετού με χολή, μη ανακούφιση, σοβαρή αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο της χοληδόχου κύστης. Για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας, πρέπει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις που τις συνοδεύουν.

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα εσωτερικά τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση βακτηριακών παραγόντων, παρασιτικών λοιμώξεων, στασιμότητα της χολής, διατροφικών σφαλμάτων ή συνακόλουθων παθήσεων εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας).

Συμπτώματα

Οι ασθενείς ανησυχούν για το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο, ναυτία, "άδειο" ρέψιμο, ξηροστομία. Ο πόνος στο σωστό υποοχόνδριο επιδεινώνεται από σφάλματα στη διατροφή (κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών). Υπάρχουν ενδείξεις ερεθισμού του περιτοναίου, που χαρακτηρίζονται από μυϊκή ένταση στην περιοχή του νοσούντος οργάνου.

Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί κάτω από την ωμοπλάτη, στον δεξιό ώμο ή στον αυχένα. Το οξύ στάδιο της νόσου συνοδεύεται από συνεχή αίσθηση ναυτίας, έλλειψη όρεξης, καούρα, πικρή γεύση στο στόμα, περιόδους εμετού με χολή. Διαταραχή κοπράνων (διάρροια), μετεωρισμός, φούσκωμα, αυξημένο σύνδρομο πόνου, πυρετός, κίτρινη έλλειψη του δέρματος και σκληρό χιτώνα.

Νόσος της χολόλιθου (νόσος της χολόλιθου)

Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε αλλαγή στη χημική σύνθεση της χολής και στη στασιμότητα της, ορμονικές διαταραχές, ταυτόχρονες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, φυσική αδράνεια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πέτρες χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, οι οποίες ανά πάσα στιγμή μπορούν να μπλοκάρουν τους χοληφόρους πόρους και να προκαλέσουν ηπατικό κολικό. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από γενετική προδιάθεση, ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα), χρόνια χολοκυστίτιδα, ακατάλληλη και μη ισορροπημένη διατροφή.

Συμπτώματα

Μια επίθεση ηπατικού κολικού συνοδεύεται από οξύ πόνο, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάρει μια συγκεκριμένη θέση (στη δεξιά πλευρά, με τα πόδια πιεσμένα στο στομάχι). Με οποιαδήποτε κίνηση, ο πόνος εντείνεται και ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο, κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη και στον αυχένα. Εμφανίζεται αφόρητος δερματικός κνησμός, ο ασθενής πάσχει από ναυτία, επαναλαμβανόμενες περιόδους διηθητικού εμέτου, κάτι που δεν ανακουφίζει. Μια επίθεση χολόλιθων συνοδεύεται από πυρετό, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (40 ° C και άνω), ρίχνει ιδρώτα, ρίγη, αδυναμία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία του ασθενούς..

Δυσκινησία των χοληφόρων

Αυτός ο όρος κρύβει μια παραβίαση της κινητικότητας της χολικής οδού, η οποία μπορεί να συμβεί σε δύο εκδόσεις.

Συμπτώματα

Με τον υποκινητικό τύπο, ο κινητήρας και η συσταλτική δραστηριότητα της χολικής οδού είναι χαμηλή, με αποτέλεσμα ο ασθενής να ανησυχεί για θαμπή, πρήξιμο πόνου στη δεξιά πλευρά, πίκρα στο στόμα το πρωί, έλλειψη όρεξης, ναυτία, φούσκωμα.

Ο υπερκινητικός τύπος παθολογίας συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες κρίσεις πόνου που εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η διατροφή, η χρήση λιπαρών, τηγανισμένων τροφών και αλκοόλ. Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις στο πλαίσιο υπερβολικής σωματικής άσκησης.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μετά το φαγητό, ναυτία, περιοδικούς πόνους στη δεξιά πλευρά, συχνά διαταραχή κόπρανα (διάρροια).

Χοληστερίωση

Ασθένεια της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από την εναπόθεση λίπους (λιπίδια) στα τοιχώματα του οργάνου. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες μετά από 35 χρόνια στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Η παθολογία σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές και αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις της χοληστερίωσης είναι η ναυτία που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας, αίσθημα πικρίας και ξηροστομίας το πρωί. Με την πρόοδο της νόσου, επιθέσεις χολικών κολικών εμφανίζονται με έντονο πόνο, έμετο, σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με το περπάτημα, το τρέξιμο, τις ξαφνικές κινήσεις, τη σωματική εργασία.

Οξεία χολαγγειίτιδα

Η ασθένεια προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στους χοληφόρους πόρους. Αυτή είναι μια από τις πιο δύσκολες παθολογίες όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η χολαγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής, ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας από το έντερο στους χολικούς αγωγούς ή ως επιπλοκή της χρόνιας χολοκυστίτιδας, της χολολιθίαση.

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, αφόρητος πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, συνοδευόμενος από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα, επαναλαμβανόμενος εμετός που δεν φέρνει ανακούφιση, υπάρχει ιδρώτας, ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ανησυχητικά σημάδια αναπτύσσονται και εκδηλώνονται με θαμπό πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο που δεν μπορούν να σταματήσουν με αναλγητικά, ναυτία, γρήγορη απώλεια βάρους, περιστασιακές έμετες επιθέσεις, κίτρινη κηλίδα, ασκίτης.

Ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο, τον κορμό, ενώ ο ασθενής μπορεί να έχει θερμοκρασία υποπλεγμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εξέταση αποκαλύπτει μια μικρή ένταση στους κοιλιακούς μυς στα δεξιά.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο και να μάθετε γιατί πονάει η χοληδόχος κύστη. Μια πλήρης εξέταση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν διάφορες εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους. Ανάμεσα τους:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης, της χοληστερόλης, των τρανσαμινασών, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της αλκαλικής φωσφατάσης.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση
  • λαπαροσκόπηση με επακόλουθη βακτηριολογική εξέταση του υλικού.

Εάν είναι απαραίτητο, καταφεύγουν επίσης σε ακτινογραφία, χολοκυστογραφία, χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους έρευνας - CT (υπολογιστική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε τυχόν παθολογικές αλλαγές στο χολικό σύστημα.

Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα και θα εξηγήσει στον ασθενή πώς να θεραπεύσει τον πόνο της χοληδόχου κύστης, πώς να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής και ποια δίαιτα να ακολουθήσει προκειμένου να επιταχύνει την ανάρρωση..

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζονται με ολοκληρωμένο τρόπο, με τη χρήση φαρμάκων, μεθόδων φυσιοθεραπείας και την υποχρεωτική τήρηση αυστηρής διατροφής. Ο ειδικός επιλέγει φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις πιθανές αντενδείξεις.

Θεραπεία χολοκυστίτιδας
  • για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης (Cefazolin, Levofloxacin, Amikacin).
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά Duspatalin, Mebeverin θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του κολικού των χολών.
  • για την εξάλειψη των ταυτόχρονων πεπτικών διαταραχών (καούρα, ρέψιμο, δυσπεψία) φάρμακα Maalox, Almagel, Kvamatel θα είναι σε θέση να?
  • για τη διατήρηση των λειτουργιών του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πεπτικά ένζυμα - Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Micrasim, Festal.

Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα νούμερο 5, εξαιρουμένης της χρήσης λιπαρών τροφών πλούσιων σε θερμίδες, πλούσιων σε χοληστερόλη.

Θεραπεία δυσκινησίας
  • Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).
  • για τη βελτίωση της εκροής της χολής, συνταγογραφούνται χοληρετικοί παράγοντες - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal.
  • αφέψημα βοτάνων (arnica, elecampane, στίγματα καλαμποκιού, immortelle) θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της στασιμότητας.
  • για την ομαλοποίηση της κινητικότητας της χολικής οδού, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, επαγωγή και διοδυναμικά ρεύματα).
  • με υπερκινητικό τύπο δυσκινησίας, η θεραπεία περιλαμβάνει ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί τη δίαιτα Νο. 5, αποφεύγοντας καταστάσεις άγχους..

Θεραπεία της οξείας χολαγγειίτιδας
  • για την εξάλειψη των αφόρητων επεισοδίων πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών) - Ketanov, Promedol.
  • χρήση αντιβιοτικών της σειράς πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης ή φθοροκινολόνης (Ceftriaxone, Amoxiclav, Gatifloxacin).
  • συνταγογραφούν αντισπασμωδικά (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Pangrol);
  • σε υψηλές θερμοκρασίες - αντιπυρετικά (Paracetamoll, Infulgan).
Θεραπεία του καρκίνου

Εάν βρεθεί κακοήθης όγκος, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται, μαζί με μέρος του ήπατος και των γειτονικών λεμφαδένων. Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται απαραίτητα με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία της νόσου της χολόλιθου
  • με επίθεση ηπατικού κολικού, μυοτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
  • Για τη βελτίωση της εκροής της χολής και για το σκοπό της διάσπασης των λίθων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 mm, συνταγογραφούνται φάρμακα Ursofalk, Ursosan, Urolesan.
  • Για τη διατήρηση των ηπατικών λειτουργιών, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά - Heptral, Essentiale Forte;
  • συνταγογραφήστε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας με βάση τις φθοροκινολόνες ή τις κεφαλοσπορίνες.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι, να τηρήσει μια δίαιτα. Στην οξεία πορεία των χολόλιθων, συχνά επαναλαμβανόμενων προσβολών του ηπατικού κολικού, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, με αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης εκτελείται με διάφορους τρόπους:

  • κλασική κοιλιακή χειρουργική (χολοκυστεκτομή).
  • λαπαροσκόπηση (η πρόσβαση γίνεται μέσω μικρών παρακέντρων στην κοιλιά).

Τα τελευταία χρόνια, με σκοπό τη σύνθλιψη λίθων, χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος λιθοτριψίας κρουστικών κυμάτων, κατά την οποία οι πέτρες χωρίζονται στην κατάσταση μικρών σωματιδίων. Στο μέλλον, η σχηματισμένη άμμος αφήνει το σώμα φυσικά.

Συχνές ερωτήσεις που κάνουν οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Γιατί πονάει το στομάχι μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης; Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης συχνά συνδυάζονται με άλλες βλάβες του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος). Εάν μετά την επέμβαση εμφανιστεί πόνος στο στομάχι, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαδικασία FEGDS και, εάν εντοπιστεί παθολογία, πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό.

Γιατί πονάει η δεξιά πλευρά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης; Μετά την αφαίρεση του οργάνου, οι ηπατικές λειτουργίες διακόπτονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατίωσης και στην εμφάνιση πόνου. Μια άλλη αιτία δυσφορίας στη δεξιά πλευρά είναι οι πέτρες που απομένουν στους χολικούς αγωγούς. Οι μικρές πέτρες μπορούν να βγουν από μόνες τους, αλλά οι μεγάλες μπορούν να φράξουν τους αγωγούς και να προκαλέσουν απόστημα στο ήπαρ.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Με ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη δίαιτα Νο. 5. Η ουσία του έγκειται στον αποκλεισμό λιπαρών, βαριών, πικάντικων, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ζωικών λιπών, απόρριψης ψημένων προϊόντων, ζαχαροπλαστικής, κονσερβοποιημένων τροφίμων, ημιτελών προϊόντων, αλκοόλ, καπνίσματος, ποτών που περιέχουν καφεΐνη.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (5-6 φορές την ημέρα), σε μικρές μερίδες. Τα άπαχα λαχανικά και τα δημητριακά, τα άπαχα κρέατα και τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα (χαμηλά λιπαρά), τα βραστά και μαγειρευτά λαχανικά, τα ιξώδη δημητριακά είναι χρήσιμα. Από τα ποτά, προτιμάται τα αλκαλικά μεταλλικά νερά (χωρίς αέριο), τα πράσινα και βότανα, το αφέψημα, τα κομπόστα, τα ποτά φρούτων, οι αραιωμένοι χυμοί. Το φαγητό πρέπει να σερβίρεται ζεστό, τα πιάτα πρέπει να βράζονται στον ατμό, να βράσουν, να μαγειρευτούν ή να ψηθούν.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας