Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων. Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα ενημερώνουν τον γιατρό για την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο θα εξοικειωθείτε με τις εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Πότε πρέπει να εξεταστούν για χρόνια παγκρεατίτιδα

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σε συμφωνία με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον έρευνα.
Οι δοκιμές περνούν με τους ακόλουθους δείκτες:

  • επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνονται περιοδικά, οι οποίες εντείνονται μετά το φαγητό και μειώνονται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν το σώμα κάθεται.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • έμετος
  • συχνή διάρρηξη με αέρα ή φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • διάρροια (κιτρινωπά ή άχυρα κόπρανα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
  • απώλεια βάρους;
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή σπατάλη, η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών μικροθρεπτικών συστατικών μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Σπουδαίος! Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε ότι απαγορεύεται να τρώτε πριν περάσετε εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα, και λίγες μέρες πριν από αυτό αξίζει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν για αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια σειρά μελετών. Για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γλυκόζη αίματος
  • επίπεδα χοληστερόλης
  • επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
  • ανάλυση κοπράνων
  • ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
  • υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης από την κοιλιακή κοιλότητα (εξέταση της συλλογής) ·
  • REA;
  • δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από αυτό ενός υγιούς ατόμου..

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρική νόσο, αυξάνεται (το φυσιολογικό είναι 7-13%), η θρυψίνη αυξάνεται (κανόνας 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (κανόνας 22-193 U / l).

Προσοχή! Το επίπεδο της ζάχαρης είναι πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα, την οποία ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Αναλύσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο, κατά κανόνα, μειώνεται. Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς..

Ανάλυση κοπράνων

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο για πέψη, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 100-150 ml πρωινού ούρων. Ρυθμός παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας σημειώνεται η υπερβολική απέκκριση τους, γεγονός που υποδεικνύει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για έρευνα, συλλέγοντας το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
  • ακτινογραφίες - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απλή απεικόνιση του παγκρέατος.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα ·
  • Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά το ερώτημα γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες από τις εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των διαδικασιών που εκτελούνται θα βοηθήσει τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων..

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για μια γενική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · πρέπει να αποφεύγονται υπερβολικά αλμυρές και γλυκές τροφές. Απομακρύνετε τη χρήση καρκινογόνων, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Δοκιμές αίματος, ούρων και περιττωμάτων για παγκρεατίτιδα: τα αποτελέσματα των δεικτών

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή πάθηση. Έχει πολλά χαρακτηριστικά της σύγχρονης ζωής: διατροφικές διαταραχές, κατανάλωση ξηρής τροφής, κατανάλωση ημιτελών προϊόντων και γρήγορου φαγητού, κάπνισμα και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων. Για να αναγνωρίσει την ασθένεια από την αρχή και να ξεκινήσει τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων εξετάσεων για παγκρεατίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα απαιτούνται..

Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με εξετάσεις?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι τόσο εύκολη - ειδικά εάν η ασθένεια μόλις ξεκίνησε. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ολόκληρο το πιθανό οπλοστάσιο διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων για παγκρεατίτιδα.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα?

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος - βοηθά στον εντοπισμό σημείων μιας υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας (συγκεκριμένα, υπερβολικός αριθμός λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη ESR κ.λπ.).
  • Βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να δείτε την αυξημένη περιεκτικότητα σε ενζυματικές ουσίες όπως αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση.
  • Μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα γλυκόζης - δείχνει μια ανωμαλία στην έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας.
  • Ανάλυση ουροποιητικού υγρού - σας επιτρέπει να βρείτε αμυλάση, η οποία είναι έμμεσο σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας.
  • Coprogram - μια μελέτη των περιττωμάτων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ανεπαρκώς χωνευμένων συστατικών τροφίμων, η οποία δείχνει μια διαταραγμένη διαδικασία παραγωγής ενζύμων.

Φυσικά, μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αρκούν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα των οργάνων διάγνωσης. Επομένως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άνευ όρων άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, υπολογιστική τομογραφία, καθώς και διάφορες λειτουργικές εξετάσεις..

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ενδείξεις για

Τα διαγνωστικά της απόδοσης του παγκρέατος πρέπει να πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τόσο τη λειτουργικότητα όσο και την κατάσταση των ιστών του οργάνου. Το πάγκρεας είναι ένα μικροσκοπικό, αλλά πολύ περίπλοκο στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο καθορίζει πόσο καλά θα πραγματοποιηθούν οι πεπτικές διεργασίες, σε ποιες ποσότητες θα παραχθούν ένζυμα, πώς θα απορροφηθεί η τροφή από το σώμα. Μεταξύ άλλων, το αδενικό όργανο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διατήρηση γενικών μεταβολικών και ορμονικών διεργασιών..

Το πάγκρεας θεωρείται ένα μοναδικό όργανο. Εάν μια περιοχή του αδένα έχει υποστεί βλάβη, άλλοι φυσιολογικοί ιστοί αντικαθιστούν τη λειτουργία των κατεστραμμένων και αρχίζουν να εργάζονται «για δύο», επομένως, ακόμη και αν υπάρχει πρόβλημα στο όργανο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί σημαντικές πεπτικές διαταραχές. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης το αντίστροφο: επηρεάζεται μια πολύ ασήμαντη περιοχή του αδένα και ο ασθενής έχει ήδη σοβαρά προβλήματα με την πλήρη κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να εξεταστεί το πάγκρεας όσο το δυνατόν πληρέστερα..

Η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη. Επομένως, συχνά γίνεται δύσκολο για τον γιατρό να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση χωρίς να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Επομένως, μερικές φορές οι εξετάσεις διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση..

Ένας ειδικός ιατρός έχει ένα δύσκολο έργο: όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και να ανακαλύψει τη μορφή της νόσου - χρόνια ή οξεία. Τα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα συμπτώματα που παρατηρούνται με επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, επομένως, οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται περίπου οι ίδιες για να μελετηθούν προσεκτικά όλες οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα.

Οι αναλύσεις για την οξεία παγκρεατίτιδα λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε επαρκώς για τη διάγνωση, ώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι εξαιρετικά αξιόπιστα:

  • θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοολούχα υγρά, δυνατό τσάι και καφέ.
  • οποιαδήποτε πρόσληψη τροφής πρέπει να αποκλειστεί (οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, μετά από ένα διάλειμμα 8 ωρών στα τρόφιμα).
  • η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί έως ότου η αιμοδοσία για ανάλυση.
  • Πριν περάσετε ένα τεστ ούρων, πρέπει να πλύνετε σχολαστικά τον εαυτό σας έτσι ώστε οι εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα να μην εισέλθουν στα ούρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων μπορούν να επηρεαστούν από φάρμακα όπως η βιταμίνη C, η παρακεταμόλη, τα αντιβιοτικά.

Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα σας επιτρέψει να μάθετε αν υπάρχουν καθόλου φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο σώμα, ακόμα κι αν δεν είναι φλεγμονώδης αντίδραση στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Η ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης - συνταγογραφείται σχετικά σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά της στην παγκρεατίτιδα δεν υπερβαίνει το 40%. Αυτός ο τύπος έρευνας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για χολοκυστίτιδα ή ανεπαρκή νεφρική λειτουργία.
  • Η ανάλυση του επιπέδου των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα βοηθά στον προσδιορισμό της κλίμακας των καταστρεπτικών διεργασιών στο πάγκρεας.
  • Ανάλυση των ούρων για την περιεκτικότητα του θρυψινογόνου σε αυτό - χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο συχνά λόγω της σημαντικής τιμής κόστους, αλλά μπορεί να δείξει απολύτως την παρουσία παγκρεατίτιδας.

Οι αναλύσεις για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οι ίδιες με αυτές για μια οξεία επίθεση αυτής της ασθένειας. Για να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια ανάλυση για την αξιολόγηση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα:

  • κατά την πρώτη ημέρα - το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.
  • περαιτέρω - το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, καταρχάς, περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της διαστάσης. Ο φυσιολογικός δείκτης για ένα χιλιοστόλιτρο αίματος είναι 40-160 μονάδες και σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού ούρων - 32-64 μονάδες. Το τεστ γίνεται με άδειο στομάχι. Στην οξεία φάση της νόσου, η διάσταση αυξάνεται περισσότερο από 4-5 φορές. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η αναιμία προσδιορίζεται επιπλέον στο αίμα και στο ουροποιητικό υγρό - χολερυθρίνη και α-αμυλάση.

Στην οξεία περίοδο, ή με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστοπαγκρεατίτιδας, βρέθηκε λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά), επιταχυνόμενη ESR. Η ανάλυση ούρων καταδεικνύει την παρουσία χολερυθρίνης και χολικών χρωστικών ουσιών, αύξηση της ουροβιλίνης. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, ινωδογόνου και απροσφαιρίνης.

Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των Β και Τ-λεμφοκυττάρων και μείωση της περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης Α.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα έχει μόνο βοηθητική αξία, βοηθώντας τον γιατρό να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία μέσα στο σώμα. Εκτός από τη φλεγμονή, μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία..

Οι δείκτες εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα διαφέρουν ανάλογα με τις αλλαγές:

  • Το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται - για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρόνια πορεία παγκρεατίτιδας, καθώς και με επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία της φλεγμονώδους εστίασης.
  • Το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται και σημαντικά - ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονής.
  • Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, η οποία θεωρείται πρόσθετο σημάδι φλεγμονής.
  • Ο αιματοκρίτης αυξάνεται - σε περίπτωση που υπάρχει διαταραχή στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • συνεχή ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • συχνή ρίψη
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για υποψία παγκρεατίτιδας;?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός, μόλις ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή κόπωση, ταχεία κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, καταρχήν στον ασθενή πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, εντοπίστηκαν παραβιάσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ·
  • ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι τιμές των εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβετε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει πρώτα να μάθετε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Χημεία αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς..
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται επίσης..
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος σταματούν να παράγουν ινσουλίνη στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα και ιστούς του σώματος..
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στην παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται..
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει ότι αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκτελούν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπαρών λιπαρών. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με επώδυνη επίθεση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, εκτός από την CBC και τη βιοχημική έρευνα, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, δεδομένου ότι πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η ανάλυση κοπράνων για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεοδενοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά σημεία φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων (διασπά το άμυλο). διάκριση μεταξύ της παγκρεατικής αμυλάσης και της ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν απορρόφηση πρωτεϊνών.
  • Λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, ορισμένα από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο «το χωνεύει» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστών οργάνων, που στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη στην παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Ανάλυση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή, αλλά μακροχρόνια περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει εκφυλισμό των ιστών των αδένων.
  4. Ανάλυση κοπράνων: λιπαρά, λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδηλώνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας από τη χρόνια φλεγμονή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή με παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά μετά από μερικές ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διαγνωστικά της οξείας παγκρεατίτιδας

Σε οξεία φλεγμονή, ο ιστός του αδένα καταστρέφεται εντατικά από τα δικά του ένζυμα, το οποίο συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με τη συνεκτίμηση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα είναι παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τακτικές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές. για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία πέψης της τροφής διακόπτεται.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και σύνδρομο πόνου τύπου "οξείας κοιλιάς" μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για μια γενική ανάλυση. από φλέβα - για βιοχημικά.

Γενική ανάλυση

Τα γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές αυξάνεται δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9 ∙ 109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο φυσιολογικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (η αναλογία του όγκου των ερυθροκυττάρων προς το πλάσμα) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρού. Ο φυσιολογικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Στη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην εξέταση αίματος:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται, αλλά συνήθως παρατηρείται μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Το ESR επιβραδύνεται.
  • υπάρχει μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - η οποία δείχνει την αναπτυσσόμενη αναιμία στο πλαίσιο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνεται προσοχή στα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διάσταση, λιπάση, θρυψίνη.
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη
  • την ποσότητα πρωτεϊνών της οξείας φάσης φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ·
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την αύξηση της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα κύτταρα του καταστρέφονται, τα ένζυμα που ήταν μέσα τους εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο του περιεχομένου τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι το άλμα της αμυλάσης στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπής χρόνιας νόσου, αρχίζει μια γρήγορη αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του έως το τέλος της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια μειώνεται και τις ημέρες 4-5 σταδιακά ομαλοποιείται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της ολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου P) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπος S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης σε φυσιολογικές τιμές τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη στα αδένα κύτταρα που παράγουν αυτό το μυστικό.

Λιπάση

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στα έντερα, όπου προάγει την κατανομή των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση των επιπέδων λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στα έντερα δεν έχουν πέσει πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή στα κόπρανα. Και τα δύο αυτά σημεία, στο πλαίσιο της αύξησης της λιπάσης στο αίμα, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του παγκρέατος. Το επίπεδο λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδων, ξεπερνώντας τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό του αίματος. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Τα χαμηλά επίπεδα λιπάσης υποδηλώνουν βλάβη στα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διαλύουν τις πρωτεϊνικές τροφές στα έντερα, εάν διαταραχθούν οι παγκρεατικοί αγωγοί, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αντί του πεπτικού συστήματος.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το κανονικό), το οποίο αποτελεί ένδειξη του θανάτου των αδένων κυττάρων που εκκρίνουν ένζυμα.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει σε υψηλό επίπεδο για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, το περιεχόμενο λιπάσης και αμυλάσης επιστρέφει ήδη στο φυσιολογικό, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σιδήρου, τόσο ευρύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση πραγματοποιείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή συλλάβει τα ενδοκρινικά κύτταρα του αδένα, συνθέτοντας ινσουλίνη, στο πλαίσιο της ανεπάρκειας της, εμφανίζεται αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Χωρίς ινσουλίνη, η απορρόφηση της γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο διαβήτης είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Πιο ακριβής είναι ο δείκτης γλυκοζυλιωμένης (δεσμευμένης στη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνης, ο οποίος δίνει μια ιδέα για την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αλλάζει.

  • Η ποσότητα των πρωτεϊνών οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με την επιτυχή ανακούφιση της φλεγμονής, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται στη δυσπεψία: η τροφή που εισέρχεται στα έντερα δεν χωνεύεται πλήρως λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά αφήνει το σώμα με κόπρανα. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

  • Με φλεγμονή του παγκρέατος, αυξάνεται η συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των σοβαρών μυϊκών τραυματισμών. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας, χρησιμοποιούνται δείκτες ALT και AST για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-5 φορές και το ένζυμο ALT - 6-10 φορές.
  • Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα συνταγογραφείται για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - καρκίνου του παγκρέατος. Οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου), που παράγονται από εκφυλισμένα κύτταρα, είναι ειδικές για την παθολογία του αδένα. Η αύξηση του C 19-9 τρεις φορές και του CEA δύο φορές είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, εάν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, μιλούν για την πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για τους δείκτες όγκου δείχνει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται σε περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκροή ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι τυπικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι κετόνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να διοχετεύονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια ασθένεια του αδένα δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένιση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Ανάλυση κοπράνων

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, πρέπει να δώσετε περιττώματα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Πρέπει να καταναλώσετε 105 g πρωτεϊνικών τροφών, 180 g υδατάνθρακες, 135 g λίπους. Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες για λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά κάνει τα περιττώματα λαμπερά, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα αφορούν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο..
  • Η μείωση του επιπέδου της ελαστάσης-1 στα κόπρανα δείχνει πόσο μειώνεται η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα επίπεδα ελαστάσης κοπράνων πέφτουν κάτω από 100 mcg / g.

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος, το κύριο πράγμα είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων των αδένων:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
  • Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l, μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, διατροφικές ανεπάρκειες ή εντερικές παθήσεις.
  • Πρωτεϊνικός κανόνας CA 19-9 - έως 34 μονάδες / λίτρο. Η υπέρβαση του επιπέδου είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι η υποψία για ογκολογία.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο δείκτης, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι ενημερωτικές για τον θεράποντα ιατρό..

Όλα σχετικά με τους αδένες και το ορμονικό σύστημα Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να εντοπίσετε την παθολογία

Εργαστηριακές μέθοδοι

Γενική ανάλυση αίματος

Η αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και ο αριθμός των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) από 10 σε 20 × 109 / L με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά είναι χαρακτηριστικό της οξείας παγκρεατίτιδας και με επιδείνωση της χρόνιας μορφής του (καθώς και για τη φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε άλλου οργάνου).

Ανάλυση ούρων

  • Η άλφα-αμυλάση (διάσταση) των ούρων άνω των 2000 U / L υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διαπίστωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν είναι ειδική και δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάσταση στα ούρα αυξάνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης προσβολής στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Η ανίχνευση των αμινοξέων λυσίνη και κυστίνη στα ούρα παρατηρείται σε χρόνια παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με γενετικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Χημεία αίματος

  • Η αύξηση της α-αμυλάσης στον ορό είναι χαρακτηριστική του 95% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Με τη νέκρωση του παγκρέατος (πακρεονέκρωση), καθώς και την ανεπάρκεια του, αυτός ο δείκτης μειώνεται.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι ένας δείκτης οποιασδήποτε οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ο κανόνας είναι από 0 έως 0,3 (0,5) mg / l. Πιο συχνά τα εργαστήρια δίνουν το αποτέλεσμα "σε σταυρούς". Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας είναι «αρνητικός» (-), η παθολογία είναι «θετική» (+). Ο αριθμός των "συν" (ή "σταυροί") από (+) έως (++++) συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου.
  • Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT ή / και AST), καθώς και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), είναι χαρακτηριστικό της αλκοολικής ηπατίτιδας ή της χοληδοχολιθίαση ταυτόχρονα με την παγκρεατίτιδα (πέτρες στον αυλό του κοινού χολικού αγωγού). Η δραστηριότητα της ALP αυξάνεται στο 80% των ασθενών με καρκίνωμα του παγκρέατος (κακοήθης όγκος).
  • Αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (υπερβιλιρουβινιμία) εμφανίζεται στο 15-25% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας.
  • Αύξηση της λιπάσης στον ορό (ένα από τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας) παρατηρείται με παγκρεατίτιδα, προχωρώντας σε οξεία μορφή ή με επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας.
  • Η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται σε σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα και στο 50% των ασθενών με παγκρεατική ανεπάρκεια.
  • Η υποκαλιαιμία (χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό) εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της οξείας παγκρεατίτιδας, καθώς και στην παγκρεατική ανεπάρκεια.
  • Η υποχοληστερολαιμία και η μειωμένη αλβουμίνη του ορού είναι σημάδια παγκρεατικής ανεπάρκειας..

Κορολογική εξέταση (ανάλυση κοπράνων)

  • Το Steatorrhea (μια μεγάλη ποσότητα λιπών που αντιπροσωπεύεται από λιπαρά οξέα και σαπούνια) και η κρεατόρροια (μη αφομοιωμένες μυϊκές ίνες) υποδεικνύουν μείωση της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος με την ανεπάρκεια και τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ο προσδιορισμός της ενολάσης κοπράνων (φωσφατοβαρβική υδρατάση) των περιττωμάτων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μέτριας ή σοβαρής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Οι τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.

Συμπτώματα ασθένειας

Για να καταλάβετε εγκαίρως ότι τα προβλήματα ξεκινούν στο πάγκρεας, πρέπει να είστε προσεκτικοί σε όλα τα σήματα του σώματος. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και διαταραχές της υγείας:

  1. Πόνος. Μόλις αρχίσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η απόφραξη των αγωγών, το άτομο αισθάνεται έναν δυσάρεστο αιχμηρό πόνο κάτω από τα πλευρά. Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, μπορεί να βλάψει, από τη μία πλευρά, από την πλευρά, ή ταυτόχρονα κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας των πλευρών. Ο πόνος είναι μόνιμος και δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία.
  2. Έμετος. Το στομάχι σταματά υπερβολικά να χαράζει το φαγητό που καταναλώνεται. Χωρίς ενζυματικά δισκία, αμέσως εμφανίζεται εμετός. Έμετος συμβαίνει με κάθε γεύμα.
  3. Θερμότητα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και η δηλητηρίαση προκαλούν προστατευτική αντίδραση του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 βαθμούς.
  4. Ικτερός. Με το πρήξιμο του παγκρέατος, το σώμα της μπορεί να ασκήσει πίεση στους χοληφόρους πόρους, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί αποφρακτικός ίκτερος. Ένα άτομο αναπτύσσει όλα τα σημάδια ίκτερου: κιτρινισμένα μάτια, παλάμες και δέρμα.
  5. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα προβλήματα του πεπτικού σωλήνα αισθάνονται αμέσως, η έλλειψη ενζύμων και η δηλητηρίαση προκαλούν δυσκολίες στην αφόδευση.

Εργαστηριακή έρευνα

Μετά από εξέταση από γιατρό και λήψη αναμνηστικών, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, καθώς η λίστα τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

  • Πρότυπο. Λήψη δειγμάτων αίματος, ούρων ή κοπράνων για διεξαγωγή μελέτης με τυπικούς τρέχοντες ρυθμούς.
  • Με φορτίο. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Οι βασικές τιμές συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των δοκιμών μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
  • Ειδικός. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή και μελέτη υλικού.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι εξετάσεις αίματος. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από το δάχτυλο και τη φλέβα για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, καθώς και η ESR έχουν ιδιαίτερη σημασία..

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

  • ολική και άμεση χολερυθρίνη
  • γλυκόζη;
  • άλφα αμυλάση;
  • λιπάση;
  • τρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει βασικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και μια αύξηση είναι η αιτία της αυτο-βλάβης στο όργανο. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, αλλιώς ένα άτομο θα διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη.

Εξέταση ούρων και περιττωμάτων

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμές για τη λειτουργία του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία επεξεργασίας ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι καλύτερα να πάρετε το πρωί υλικό, ειδικά τα ούρα..

Στο εργαστήριο, τα δείγματα ούρων εξετάζονται για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Σε ασθένειες του παγκρέατος, αυτές είναι αυτές που υφίστανται τις μεγαλύτερες αλλαγές..

Τα κόπρανα εξετάζονται για κοπρογράφημα. Αναλύονται εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιαπέραστων σωματιδίων τροφίμων, κ.λπ.), καθώς και βιοχημικοί. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι:

  • την παρουσία διαιτητικών ινών και ινών ·
  • ταυτοποίηση των πεπτικών ενζύμων.
  • η ποσότητα της ελαστάσης ·
  • ανάλυση διεργασίας υδρόλυσης.

Άλλοι δείκτες

Αυτό καταλήγει στο συμπέρασμα της εργαστηριακής διάγνωσης παγκρεατικών ασθενειών μόνο εάν δεν βρέθηκαν σημαντικές αποκλίσεις. Εάν υπάρχουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος χρησιμοποιώντας εξετάσεις στρες.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

Ανοχή στη γλυκόζη - το αίμα λαμβάνεται στην αρχή του τεστ, ο ασθενής πίνει ένα συμπύκνωμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα επαναλαμβάνεται η δειγματοληψία αίματος.

  • Διάσταση στα ούρα - μετράται το αρχικό επίπεδο, μετά την εισαγωγή της προσρίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
  • Δοκιμή ιωδολιπόλης. Το δείγμα πρωινού ούρων είναι ο έλεγχος. Μετά τη λήψη ιωδολιπόλης, λαμβάνονται τακτικές μετρήσεις εντός 2,5 ωρών για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ιωδιούχου.
  • Αντισώματα σε βήτα κύτταρα - ανιχνεύει αυτοάνοσες παθολογίες παραγωγής ινσουλίνης.
  • Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα βασικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή του υδροχλωρικού οξέος.
  • Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεασιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση εκκριτίνης και χολοκυστοπαγκρεοζυμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

Διαγνωστική ερώτηση και εξέταση

Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τα παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:

  1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Οι πόνοι είναι συχνά έρπητα ζωστήρα, εμφανίζονται μετά την πρόσληψη άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Οι επίπονες αισθήσεις ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
  3. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα στον εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει τον πόνο.
  4. Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, συμβαίνει steatorrhea - ένα συχνό υγρό ή υγρό κίτρινο σκαμνί με ένα μείγμα λιπών. Το Steatorrhea είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
  5. Οι ασθενείς διαταράσσονται περιοδικά από φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, αποκαλύπτεται πόνος, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί το όργανο λόγω της βαθιάς θέσης του.

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι

Τέτοιες μελέτες κάνουν τη διάγνωση πιο ακριβή και δείχνουν ότι οι υποψίες ήταν δικαιολογημένες ή μη επιβεβαιωμένες. Επίσης, τέτοιες αναλύσεις βοηθούν:

  • Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.
  • Υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών.

Ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου και με ποιες υποψίες έχουν προκύψει οι κλινικές δοκιμές, ο ειδικός συνταγογραφεί:

Αιμόγραμμα, αυτή η μέθοδος δείχνει αύξηση του ESR, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, συχνότερα αυτό συμβαίνει σε φλεγμονώδεις διεργασίες με πυώδεις εκδηλώσεις, καθώς και όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο.
Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Αυτές οι μελέτες θα πρέπει να δείχνουν σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία του παγκρέατος: αύξηση της ελαστάσης-1, της λιπάσης, της θρυψίνης του αίματος ή της αμυλάσης των ούρων. Τέτοιοι δείκτες βρίσκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Και με την απώλεια αδένων κυττάρων, δηλαδή, ο θάνατός του συνδέεται συχνότερα με την ογκολογία: μειώνει όλα αυτά τα ένζυμα.
Κοπρογραμμα. Αυτό είναι ένα τεστ κοπράνων που μπορεί να δείξει ότι τα λίπη και οι πρωτεΐνες δεν έχουν αφομοιωθεί.
Μελέτη κοπράνων ελαστάσης-1. Εάν το επίπεδο αυτού του ενζύμου μειωθεί, τότε ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον όγκο του ασθενούς σε κακοήθη μορφή, σύνθετη παγκρεατίτιδα και άλλες ανωμαλίες στα αρχικά στάδια.
Δείκτες όγκου. Θα μιλήσουν για το εάν υπάρχει θάνατος ιστών και κυττάρων του παγκρέατος, στο πλαίσιο της ανάπτυξης ογκολογίας.
Δοκιμές ανεπάρκειας παγκρεατικού ενζύμου. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν: Δοκιμή Lund, με μεθειονίνη, μπεντιραμίνη, με μεχολίλη αιθέρα, δοκιμή παγκρεαλαουρίνης.
Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη ή φορτίο αμύλου

Αυτό το τεστ βοηθά στην εμφάνιση ανωμαλιών στην παραγωγή της πολύ σημαντικής ορμόνης ινσουλίνης..

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που θα ληφθούν πρέπει να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό, κάτι που θα βοηθήσει στην αναδημιουργία της σωστής εικόνας της νόσου, το στάδιο της πορείας. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν θα βοηθήσουν πάντα στην ακριβή διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, καθώς ορισμένες άλλες ασθένειες έχουν παρόμοιους δείκτες..

Αρχές εξέτασης παγκρέατος

Τα διαγνωστικά του παγκρέατος πρέπει να είναι πολύπλοκα: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδικές δομές και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών σε ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και θα θρέψουν τα κύτταρα. Σε αυτόν τον αδένα σχηματίζεται ινσουλίνη, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - τα νεφρά. Οι αγωγοί περνούν μέσα στο όργανο που συλλέγει παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο..

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με πολλούς αγωγούς που βρίσκονται πίσω από το στομάχι και τους εντερικούς βρόχους

Εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα ιστού αδένων έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητό στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του..

Εργαστηριακές μέθοδοι

Οι μέθοδοι εξέτασης του παγκρέατος σχετίζονται στενά με εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της απόδοσης του οργάνου. Εάν μιλάμε για διαδικασίες οξείας φλεγμονής, τα διαγνωστικά θα δείξουν αυξημένη ενζυματική δραστηριότητα. Αυτά είναι ένζυμα που συντίθενται από τον αδένα. Εν μέρει προσδιορίζονται καλύτερα στο αίμα, εν μέρει στα κόπρανα ή στα ούρα.

Τα διαγνωστικά της εργασίας του παγκρέατος πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με αυτό που εξετάζει ο γιατρός και το συκώτι του ασθενούς, καθώς αυτά τα δύο όργανα λειτουργούν σε ζεύγη. Ωστόσο, οι πρώτες δοκιμές που υποβάλλονται είναι μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία. Η παράδοση του UAC σημαίνει λήψη πληροφοριών σχετικά με την παρουσία της διαδικασίας κατά την οξεία πορεία ή την επιδείνωση της νόσου, η οποία έχει από καιρό αναφερθεί. Μιλάμε για αλλαγή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων του τμηματοποιημένου και του μαχαιριού. Επιπλέον, το ESR αυξάνεται επίσης..

Η βιοχημεία είναι επίσης σημαντική από διαγνωστική άποψη. Σε αυτό, σε περίπτωση προβλημάτων με το πάγκρεας, συχνά διορθώνεται πάρα πολύ άμεση χολερυθρίνη, εάν η νόσος έχει ικτερική μορφή. Ταυτόχρονα, υπάρχει αυξημένη ποσότητα γ-σφαιρινών, οξέων τύπου σιαλίνης και ορομακοειδούς.

Υπάρχουν επίσης πιο συγκεκριμένες δοκιμές, για παράδειγμα, προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι βήτα κυττάρων του παγκρέατος, προσδιορισμός του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης του αίματος και της δραστηριότητας της θρυψίνης. Η παθολογική πορεία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της λιπάσης, της γλυκόζης. Με μια αύξηση σε ένα τέτοιο συστατικό, μιλάμε για φλεγμονή και καταστροφικές διεργασίες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου..

Διαγνωστικά υλικού

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Υπέρηχος. Τα κύματα υπερήχου αντανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Αλλαγές στο επίπεδο ηχογένεσης, το μέγεθος του οργάνου και το περίγραμμά του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

  • Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού ανιχνευτή, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
  • ERCP. Η μέθοδος της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών..
  • CT. Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, εξετάζεται λεπτομερώς η δομή του οργάνου, αποκαλύπτονται νεοπλάσματα και σημεία μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
  • Ενδο-υπερηχογραφία. Χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των λεμφαδένων που σχετίζονται με αυτό.
  • Βιοψία Εάν εντοπιστούν ύποπτα νεοπλάσματα, ο ιστός λαμβάνεται μέσω παρακέντησης με λεπτή βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθης..

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας ένζυμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

Ποια είναι η ασθένεια

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που υφίσταται το πάγκρεας. Υπάρχει πρήξιμο των ιστών του παγκρέατος και των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο. Λόγω της διόγκωσης, τα ένζυμα που παράγονται από τον αδένα δεν μπορούν να εισέλθουν στον οισοφάγο μέσω των αγωγών.

Αλλά η λιπάση, η αμυλάση, η λακτάση, η χυμοτρυψίνη και η θρυψίνη, η κύρια αποστολή των οποίων θεωρείται ότι βοηθά στην πέψη των τροφίμων, δεν μπορούν να εκτελέσουν τις κύριες λειτουργίες τους, καθώς συσσωρεύονται στο σώμα του παγκρέατος. Αλλά η πεπτική διαδικασία των ενζύμων δεν μπορεί να σταματήσει, επειδή αρχίζουν να χωνεύουν αργά τους ιστούς που τα παρήγαγαν, ενώ δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα με τοξίνες.

Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων

Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ σημαντικές για τον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος. Οι οργανικές μελέτες δείχνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  1. Το μέγεθος του αδένα?
  2. Δομή οργάνου;
  3. Οίδημα;
  4. Κύστες;
  5. Ίνωση;
  6. Πέτρες;
  7. Πυώδεις εκδηλώσεις;
  8. Περιορισμός των αγωγών και άλλα.

Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εξέταση με ενδοσκόπιο.
  • Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων στους αγωγούς του οργάνου.
  • Δυοδενγραφία αντίθεσης;
  • Ο υπέρηχος είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για την εξέταση του παγκρέατος σήμερα. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους, της κατάστασης των αγωγών, εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρών, κύστεων, λίθων, όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων.
  • Ενδο-υπερηχογραφία. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη συμπλήρωση των ληφθέντων αποτελεσμάτων υπερήχων.
  • Υπολογισμένη τομογραφία, αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να ονομαστεί πιο αποτελεσματικός και ογκώδης στην παρουσίαση των πληροφοριών.
  • Η μαγνητική τομογραφία, θα βοηθήσει στην εδραίωση της αδυναμίας των αγωγών και στην αξιολόγηση του πόσο επηρεάζεται ο ιστός του αδένα.
  • ERCP. Αυτή η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και δίνει πολύ εκτεταμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των αγωγών..
  • Η βιοψία είναι μια ευκαιρία για τον εντοπισμό εστιών φλεγμονής, νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων, ατροφίας.

Ωστόσο, γίνεται μια πλήρης διάγνωση με βάση τη μελέτη όλων των αναλύσεων που ελήφθησαν. Για αυτό, οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο:

  1. Πόσο ειλικρινής είναι ο ασθενής;
  2. Προσόντα ειδικών
  3. Διαθεσιμότητα υψηλής ποιότητας και σύγχρονου εξοπλισμού.
  4. Κατάσταση των εργαστηρίων.

Τι ειδικοί θα βοηθήσουν στον εντοπισμό ασθενειών του παγκρέατος

Ο θεραπευτής, αυτός ο γιατρός έρχεται σε επαφή συχνά, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς την κατάσταση του ασθενούς και να τον κατευθύνει στις σωστές εξετάσεις και στον σωστό ειδικό με στενό προφίλ.
Ο γαστρεντερολόγος θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τη σωστή, αποτελεσματική θεραπεία.
Ο ενδοσκοπικός γιατρός θα βοηθήσει στη διεξαγωγή επαγγελματικής έρευνας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο και θα είναι σε θέση να αξιολογήσει με σαφήνεια την εικόνα της νόσου.
Ο ακτινολόγος θα κάνει μια ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και θα κάνει μια πλήρη περιγραφή της εικόνας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την πλήρη διάγνωση.

Λίστα δειγμάτων θεραπείας

  1. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται.
  2. Μια δίαιτα συνιστάται σίγουρα, χωρίς αυτήν, τις περισσότερες φορές, η θεραπεία δεν δίνει πλήρες αποτέλεσμα.
  3. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας;
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια σωστά διαγνωσμένη και συνταγογραφούμενη θεραπεία που δεν θα αγνοηθεί από τον ασθενή μπορεί να σώσει ζωές. Επειδή σε ορισμένα στάδια της νόσου η πρόγνωση δεν είναι πάντα θετική.

Δοκιμές εργαστηριακού στρες

Μερικές φορές, εκτός από τις εξετάσεις που λαμβάνονται με άδειο στομάχι, πρέπει επίσης να περάσετε εκείνες που γίνονται μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα. Αυτό ονομάζεται τεστ στρες. Είναι διαφορετικοί.

Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Πρώτον, γίνεται ανάλυση για τον προσδιορισμό της αρχικής συγκέντρωσης της αμυλάσης του αίματος. Στη συνέχεια, το άτομο λαμβάνει 50 γραμμάρια γλυκόζης, τα οποία πρέπει να πάρει από το στόμα. Λίγες ώρες αργότερα, η ανάλυση για αμυλάση γίνεται ξανά. Στη συνέχεια συγκρίνονται και οι δύο δείκτες.

Δοκιμή Prosein. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε ποια είναι η αρχική συγκέντρωση της διαστάσης στα ούρα. Στη συνέχεια, ένα φάρμακο που ονομάζεται "Proserin" εγχέεται στο σώμα. Και για δύο ώρες, κάθε 30 λεπτά, μετράται το επίπεδο της διάστασης.

Δοκιμή ιωδολιπόλης. Αφού ξυπνήσει ένα άτομο, αδειάζει την κύστη του και μετά παίρνει ένα φάρμακο που ονομάζεται Iodolipol. Το επίπεδο ιωδίου αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα μια ώρα αργότερα, κάθε μισή ώρα. Μια τέτοια διάγνωση παγκρεατικών ασθενειών βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης, το οποίο παράγει αυτό το όργανο.

Η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης, η οποία εκκρίνεται στην ουροδόχο κύστη.

Απαιτείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης για τη διάγνωση βλάβης στην ενδοκρινική συσκευή του παγκρέατος. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται πρώτα με άδειο στομάχι, μετά μία ώρα αργότερα, και στη συνέχεια δύο ώρες μετά την λήψη του διαλύματος γλυκόζης από τον ασθενή. Αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, επειδή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του υδατάνθρακα στο αίμα..

Υπέρηχος και μαγνητική τομογραφία. Μια μέθοδος όπως ο υπέρηχος στα διαγνωστικά είναι μία από τις πιο σημαντικές. Αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει τη δομή του αδένα και να εξετάσει την πιθανή παρουσία κύστης ή ογκολογίας. Κανονικά, αυτό το όργανο μεταδίδει υπερήχους, όπως και το ήπαρ και ο σπλήνας. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες και το πάγκρεας είναι σε τάξη, τότε το μέγεθος της ουράς του είναι περίπου 35 mm, η κεφαλή είναι 32 mm και το σώμα είναι περίπου 21 mm. Δεν πρέπει να υπάρχουν αλλαγές στον ιστό των οργάνων και τα περιγράμματα του παγκρέατος πρέπει να είναι ομοιόμορφα και καθαρά..

Μια μέθοδος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται επίσης εάν βρεθεί κάποια παθολογία του παγκρέατος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους βιοψίας παγκρέατος. Με αυτήν τη μέθοδο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια εάν οι ιστοί του οργάνου έχουν αυξηθεί ή αλλάξει. Με τη βοήθεια στρωμάτων, μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση της κύστης ή της ογκολογικής διαδικασίας.

Μια μέθοδος ακτινογραφίας χρησιμοποιείται επίσης εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος. Ωστόσο, μόνο εάν είναι ραδιόφωνο. Για παράδειγμα, πρόκειται για πέτρες ή κύστες.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι βασικές για τη διάγνωση του παγκρέατος..

Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα δυσλειτουργικού παγκρέατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Πρέπει να δοκιμάσετε. Έτσι θα καταλάβετε εάν όλα είναι εντάξει με αυτό το όργανο ή εάν χρειάζεστε θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα γίνει μια ακριβής διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, όλα ξεκινούν με εξέταση από έναν συνηθισμένο θεραπευτή. Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρό οξύ πόνο, τότε η ομάδα ασθενοφόρων θα πρέπει να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο..

Εκεί θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση. Μπορεί επίσης να απαιτείται παρέμβαση του χειρουργού. Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε εξέταση αυτού του οργάνου για λόγους πρόληψης, δεν πρέπει να το καθυστερήσετε. Πηγαίνετε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, όπου μπορεί να γίνει αυτό. Να θυμάστε ότι εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως, όλα αυτά θα οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές..

Οργανολογικές μέθοδοι

Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων

  • Επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ οξείας παγκρεατίτιδας και εντερικής απόφραξης, καθώς και διάτρησης σε πεπτικό έλκος.
  • Στο 30-40% των περιπτώσεων, αποκαλύπτει ασβεστοποίηση στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ανιχνεύει μεγάλους παγκρεατικούς όγκους (προχωρημένα στάδια).

Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)

  • Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα, πάχυνση και μειωμένη ηχογονικότητα του παγκρέατος. Η αποτελεσματικότητα της εξέτασης μειώνεται όταν υπάρχει αέρας στο έντερο. Τα δεδομένα υπερήχων δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.
  • Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στους αγωγούς και το παρέγχυμα του παγκρέατος, εντοπίζονται διαδικασίες ασβεστοποίησης.
  • Ένα υγρό που περιέχει ψευδοκύστη οφείλεται συχνότερα σε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ο υπέρηχος (και CT) ανιχνεύει όγκους που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2-3 cm.

Υπολογιστική τομογραφία (CT)

Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το μέγεθος και το περίγραμμα του παγκρέατος, του όγκου ή της κύστης, ασβεστοποίηση. Το CT με βελτιωμένη αντίθεση είναι η πιο ακριβής τεχνική απεικόνισης για το πάγκρεας.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Επί του παρόντος τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για την αναγνώριση της μαγνητικής τομογραφίας ως αποτελεσματικής μεθόδου για την εξέταση του παγκρέατος.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

  • Μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους.
  • Επιτρέπει την ανίχνευση μικρών παγκρεατικών όγκων.

Βιοψία

  • Επεμβατική διαγνωστική τεχνική που εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT με περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση του υλικού.
  • Εξαιρετικά ακριβείς διαγνώσεις καρκίνου του παγκρέατος.

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας. Επιπλέον, οι περισσότερες από τις περιγραφόμενες μεθόδους μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, χωρίς παραπομπή γιατρού δεν θα λειτουργήσει.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Όλοι γνωρίζουν ότι η θεραπεία ασθενειών είναι πολύ πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια, έως ότου η πορεία έχει εξελιχθεί σε χρόνια. Αλλά για αυτό είναι απαραίτητο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν εγκαίρως αποκλίσεις από τον κανόνα, την ανάπτυξη παθολογιών και επιδείνωσης.

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Είναι αυτός που πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, να ψηφίσει την κοιλιά, να προσδιορίσει πού βρίσκεται η ασθένεια και να δώσει οδηγίες για αναλύσεις. Ακόμη και με ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία του κοιλιακού πόνου.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η παγκρεατίτιδα είναι η αιτία των συνδρόμων πόνου, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση σε γαστρεντερολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί όλες τις εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν την προκαταρκτική διάγνωση.

Γενική ανάλυση αίματος

Δίνουν αίμα από ένα δάχτυλο, μετά από το οποίο οι εργαστηριακοί εργάτες ελέγχουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων και του ESR στο αίμα. Μια γενική ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η έλλειψη ινσουλίνης δείχνει επίσης την ανάπτυξη πρήξιμο του αδένα..

Χημεία αίματος

Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για βιοχημική ανάλυση. Έχει δοκιμαστεί για αυξημένα ένζυμα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας..

Δοκιμές ούρων

Εάν το ένζυμο αμυλάση βρίσκεται στα ούρα, η παρουσία παγκρεατικής νόσου επιβεβαιώνεται κατά σχεδόν 100%. Αυτές οι δοκιμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό σε χημικό επίπεδο των προβλημάτων του παγκρέατος. Όμως, δεδομένου ότι πολλές ασθένειες έχουν παρόμοιους δείκτες και συμπτώματα, οι εξετάσεις πρέπει να επιβεβαιωθούν με άλλες μεθόδους εξέτασης..

Υπέρηχος

Ο υπέρηχος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, το μέγεθος του αδενικού ιστού και των αγωγών του, η θέση του σε σχέση με άλλα όργανα, η παρουσία υγρών μαζών στην κοιλιακή κοιλότητα ή η απουσία τους. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και τον αποκλεισμό του εξιδρώματος και της περιτονίτιδας.

ακτινογραφία

Πολύ συχνά πέτρες στους αγωγούς του αδενικού ιστού οδηγούν σε παγκρεατίτιδα. Μια ακτινογραφία επιτρέπει την οπτική διαπίστωση της παρουσίας λίθων, των λεγόμενων ασβεστίων.

Η αξονική τομογραφία

Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά τις αλλαγές στο μέγεθος του αδενικού ιστού, τη στένωση ή την επέκταση των αγωγών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ακριβή, αλλά παρέχει πολλές πληροφορίες, χάρη στις οποίες μπορείτε να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία..

Ενδοσκόπηση

Με τη βοήθεια ενός μικρού ανιχνευτή με κάμερα, οι γιατροί μπορούν να δουν ολόκληρη την κατάσταση από μέσα σε πραγματικό χρόνο. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο και οι κάδοι θηλών εξετάζονται προσεκτικά, μέσω των οποίων εκκρίσεις εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα. Επίσης κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, η αντίθεση εγχέεται προκειμένου να γίνει καλύτερη ακτινογραφία και αξονική τομογραφία. Αλλά η ίδια η αντίθεση θεωρείται ερεθιστικό και μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της παγκρεατίτιδας..

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται περισσότερο χειρουργική επέμβαση παρά μια διαγνωστική μέθοδος, αλλά παρέχει σημαντικά στοιχεία σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της νόσου. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα στην οξεία μορφή παθολογίας. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που βοηθά στην απομάκρυνση του νεκρού ιστού από τον αδένα

Οι αναλύσεις που λαμβάνονται μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία νεοπλασμάτων και κύστεων, η οποία είναι σημαντικό να μάθουμε στην πρώιμη ανάπτυξη όγκων.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ, υπερήχων και οπτικών ινών..

Εξετάσεις ακτίνων Χ

  1. Απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα των χολών λόγω στασιμότητας στους χοληφόρους πόρους, με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, με στένωση της έκκρισης των κυστικών ουσιών.
  3. Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του οργάνου). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, τα περιγράμματα του αδένα είναι άνισα, οι διαστάσεις αυξάνονται, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα στην περιοχή ενός ή δύο λοβών.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, το πάγκρεας είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού του λιπώδους ιστού και του συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.

  • Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, φαίνονται πυκνές πέτρες διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
  • Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε όλα τα μέρη του οργάνου, αποκαλύπτονται διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοβλενικά διαστήματα.
  • Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Η οθόνη δείχνει καθαρά τα όρια μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου..

Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη στένωση της κηδεκατικής ή την απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα των χολών, καθώς επίσης και να απεικονίσετε τις αλλαγές στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..

Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται στον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την κατεύθυνση της θεραπείας (αποστολή του ασθενούς σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), να συνταγογραφήσετε επαρκή αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία, να βελτιώσετε την πρόγνωση της νόσου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας