Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • συνεχή ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • συχνή ρίψη
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για υποψία παγκρεατίτιδας;?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός, μόλις ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή κόπωση, ταχεία κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, καταρχήν στον ασθενή πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, εντοπίστηκαν παραβιάσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ·
  • ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι τιμές των εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβετε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει πρώτα να μάθετε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Χημεία αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς..
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται επίσης..
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος σταματούν να παράγουν ινσουλίνη στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα και ιστούς του σώματος..
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στην παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το πρήξιμο του παγκρέατος.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται..
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει ότι αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκτελούν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπαρών λιπαρών. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με επώδυνη επίθεση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, εκτός από την CBC και τη βιοχημική έρευνα, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, δεδομένου ότι πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η ανάλυση κοπράνων για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεοδενοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Αναλύσεις που είναι απαραίτητες για τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων. Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα ενημερώνουν τον γιατρό για την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο θα εξοικειωθείτε με τις εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Πότε πρέπει να εξεταστούν για χρόνια παγκρεατίτιδα

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σε συμφωνία με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον έρευνα.
Οι δοκιμές περνούν με τους ακόλουθους δείκτες:

  • επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνονται περιοδικά, οι οποίες εντείνονται μετά το φαγητό και μειώνονται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν το σώμα κάθεται.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • έμετος
  • συχνή διάρρηξη με αέρα ή φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • διάρροια (κιτρινωπά ή άχυρα κόπρανα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
  • απώλεια βάρους;
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή σπατάλη, η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών μικροθρεπτικών συστατικών μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Σπουδαίος! Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε ότι απαγορεύεται να τρώτε πριν περάσετε εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα, και λίγες μέρες πριν από αυτό αξίζει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν για αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια σειρά μελετών. Για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γλυκόζη αίματος
  • επίπεδα χοληστερόλης
  • επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
  • ανάλυση κοπράνων
  • ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
  • υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης από την κοιλιακή κοιλότητα (εξέταση της συλλογής) ·
  • REA;
  • δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από αυτό ενός υγιούς ατόμου..

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρική νόσο, αυξάνεται (το φυσιολογικό είναι 7-13%), η θρυψίνη αυξάνεται (κανόνας 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (κανόνας 22-193 U / l).

Προσοχή! Το επίπεδο της ζάχαρης είναι πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα, την οποία ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Αναλύσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο, κατά κανόνα, μειώνεται. Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς..

Ανάλυση κοπράνων

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο για πέψη, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 100-150 ml πρωινού ούρων. Ρυθμός παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας σημειώνεται η υπερβολική απέκκριση τους, γεγονός που υποδεικνύει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για έρευνα, συλλέγοντας το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
  • ακτινογραφίες - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απλή απεικόνιση του παγκρέατος.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα ·
  • Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά το ερώτημα γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες από τις εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των διαδικασιών που εκτελούνται θα βοηθήσει τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων..

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για μια γενική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · πρέπει να αποφεύγονται υπερβολικά αλμυρές και γλυκές τροφές. Απομακρύνετε τη χρήση καρκινογόνων, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Ποιες δοκιμές για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν?

Για να είστε απόλυτα σίγουροι για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και την ανάγκη για ειδική θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις και μελέτες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πραγματοποιούνται αναλύσεις βιολογικών μέσων και υγρών: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές γίνεται μελέτη υπεζωκοτικής και περιτοναϊκής συλλογής..

Τι εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα?

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Ανάλυση κοπράνων
  • Ουρηνόλυση για περιεκτικότητα σε αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα στοχεύουν στην ανίχνευση φλεγμονής, στην ανίχνευση του επιπέδου και της συγκέντρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας στο αίμα, τα ούρα, καθώς και τον προσδιορισμό δύο κύριων λειτουργιών που μπορούν να επηρεαστούν σε διάφορους βαθμούς: την παραγωγή ενζύμων για την κατανομή της τροφής και την παραγωγή ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική εξέταση αίματος (CBC)

Σύμφωνα με το KLA, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, το ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στην εξέταση αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Το ESR είναι το τελευταίο που σταθεροποιείται. Η μακροχρόνια διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.

Σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα, αντίθετα, υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) για τη σύνθεση του σώματος και των κυττάρων.

Σε περίπτωση σοβαρής δυσαπορρόφησης βιταμινών και θρεπτικών ουσιών, μπορεί να παρατηρηθούν σημάδια αναιμίας ανεπάρκειας Β12, φολικού και σιδήρου στην εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στο ερώτημα "είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;" Είναι ο προσδιορισμός της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση και πολλά άλλα ένζυμα, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας την αυτο-πέψη. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εκκρίνεται από το αίμα μέσω των νεφρών στα ούρα.

Με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα αυξάνεται μετά από 1 - 12 ώρες από την έναρξη της νόσου, φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση από 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται εντός 2 - 4 ημερών.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τις τιμές του αίματος για 9-10 ώρες. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα για 3 - 5 ημέρες και να εμφανίζεται 4 - 7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή παγκρεατίτιδα και μια μακροχρόνια παγκρεατίτιδα.

Η τιμή της ολικής αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, διακοπή της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, τραύμα στο πάγκρεας, εξασθενημένη εκροή στο πάγκρεας, παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, διάτρηση του έλκους της ανευρύσης, εγκυμοσύνη, αόρτη.

Κανονικές τιμές της ολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l. παγκρεατική αμυλάση - όχι περισσότερο από 53 U / l. Κανονικές τιμές ολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 U / ημέρα.

Λιπάση. Ο προσδιορισμός της λιπάσης στο αίμα είναι μια άλλη δοκιμή για παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, έχει σχεδιαστεί για να διασπά τα λιπίδια - λίπη. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος αποβολής από το σώμα είναι πολύ μεταβλητά, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δράσης της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από την περίοδο της δραστηριότητας της αμυλάσης. Το επίπεδο της λιπάσης δεν μπορεί να κριθεί σχετικά με τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου..

Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός της λιπάσης είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, επειδή η λιπάση παράγεται μόνο από το πάγκρεας και το επίπεδό της αυξάνεται αποκλειστικά με παθολογίες αυτού του οργάνου.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L.

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ελαστάσης-Ι είναι η πιο «αργή» ανάλυση στην παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή οξείας προσβολής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ελαστάσης-Ι αυξάνεται στο 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 43%, η λιπάση είναι 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, δεν μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει τον βαθμό βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα είναι αποφασισμένη να ανιχνεύσει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι μειωμένης λειτουργίας της σύνθεσης ενζύμων του παγκρέατος.

Άλλοι δείκτες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα λαμβάνεται επίσης για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, οι αλλαγές συχνά προσδιορίζονται σε αυτό:

  • το επίπεδο ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης μειώνεται.
  • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς αύξηση των α-1- και άλφα-2-σφαιρινών ·
  • Συχνά αυξάνεται η δραστηριότητα της αλανινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της γάμμα - γλουταμυλ τρανσφεράσης.
  • μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση επιπλοκών - ένα μπλοκ του χολικού αγωγού και την ανάπτυξη συνδρόμου χολόστασης, αντιδραστικής ηπατίτιδας.
  • Στη βιοχημική ανάλυση, παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της πορείας της παγκρεατίτιδας..

Σπουδαίος! Το επίπεδο μειωμένου ασβεστίου και μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι δείκτης της σοβαρότητας της πορείας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό..

Η ολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64 - 84 g / l. επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Δείκτες όγκου. Ο προσδιορισμός του περιεχομένου στο αίμα των δεικτών όγκου καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και CA 19-9 είναι απαραίτητη ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή του μετασχηματισμού της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος..

Η αύξηση του διπλάσιου αντιγόνου CA 19-9 και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου χρησιμεύει ως δείκτης παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά η αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα πάνω από αυτές τις ενδείξεις είναι έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου, στους παχέος εντέρου και στους χολαγγειογόνους καρκίνους, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος.

Οι τιμές CA 19 - 9 είναι φυσιολογικές: 0 - 34 U / ml. καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι υποχρεωτική εξέταση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει αρκετές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: την πρόσληψη τροφής πριν από τη δοκιμή, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα έως 5,5 mmol / l.

Μια πιο ακριβής ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - αιμοσφαιρίνη, η οποία σχετίζεται με γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος.

Μετράται σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση κοπράνων

Η ανάλυση κοπράνων, ή η σκατολογική εξέταση, πραγματοποιείται για την ανίχνευση μειωμένης λειτουργίας του παγκρέατος και της παραγωγής ενζύμων.

Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με περιττώματα, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g, αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης και διάσπασή του λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Προϋπόθεση για μια αξιόπιστη ανάλυση είναι η τήρηση μιας δίαιτας (η δίαιτα Schmidt χρησιμοποιείται: πρωτεΐνη 105 γραμμάρια, υδατάνθρακες 180 γραμμάρια, λίπη 135 γραμμάρια) και όχι η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν βρεθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με σταθερή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, τότε διαγιγνώσκεται εξωκρινή ανεπάρκεια.

Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων, μπορείτε να βρείτε κρεατορροία: αυξημένη ποσότητα μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα.

Ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Εάν δεν ακολουθείται η συνταγογραφούμενη δίαιτα.
  • Η στεατόρροια και η κρεατόρροια μπορεί να είναι με πολλές άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Υπό κράτηση

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μια από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους στην παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, επιτρέποντάς σας να αποσαφηνίσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, κάτι που είναι σημαντικό, καθώς με την παγκρεατίτιδα μετράει κάθε λεπτό - πρέπει να βεβαιωθείτε για τη διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία της παγκρεατίτιδας..

Αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα: τι έρευνα πρέπει να γίνει και τι λένε οι δείκτες

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Μια παρόμοια συμπτωματολογία μπερδεύει την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να δώσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που τρώνε με τη μύγα, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, περιττώματα, εξετάσεις ούρων. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μια μέρα «εκρήγνυται» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Έχοντας καταστείλει τους χειρότερους πόνους, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η φαρμακευτική αγωγή θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόσυρση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή ακόμα χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πρώτα για την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν αναφέρεται σε ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και ξεκινά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) συνταγογραφούνται αργότερα, εάν είναι απαραίτητο..

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι λάθος να κάνετε μια διάγνωση αποκλειστικά από τα αποτελέσματά της..

Με την παγκρεατίτιδα, η εξέταση αίματος σημειώνει:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ υψηλός πολλές φορές.

Τα αίματα στην παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθροκύτταρα στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω..

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού εμφανίζεται, όπως στην παλάμη του χεριού σας, κατά την παράδοση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλα μέλη της ενζυματικής ομάδας επίσης αυξάνονται, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει τη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτεασών, η λειτουργία των οποίων είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών των αμινοξέων στις πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται σε νοσοκομείο σε οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Ο γιατρός το ενημερώνει για τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο..

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα θα δείξει μια βλάβη του παγκρέατος. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιζόλη κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Ενημερωτικό δεν είναι κοινό, αλλά αυτό που θα καθορίσει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Οι δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, επομένως καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θρυμματισμένα τρόφιμα.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα, και το αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χοληφόροι πόροι είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της τουαλέτας. Έχει λαμπερή επιφάνεια λόγω υπερβολικού λίπους. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με εξετάσεις. Ωστόσο, είναι καλύτερα να αφήσετε αυτήν την ευθύνη στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα..

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Όλα τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν σωστά, γιατί μόνο τότε μπορούμε να βασιστούμε στην αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Κατά την αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, θα πρέπει να προσέχετε:

  • Υψηλά επίπεδα ενζύμων που σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος και τη χολερυθρίνη, τα οποία από κοινού επιβεβαιώνουν την παγκρεατίτιδα και τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  • Η υψηλή γλυκόζη στο αίμα είναι ένα σημάδι παραβίασης της δομής του αδένα.
  • Απόκλιση στην ποσότητα της άλφα-αμυλάσης στο αίμα. Εάν είναι 5 φορές υψηλότερο από το συνηθισμένο, τότε η παγκρεατίτιδα έχει τη θέση να είναι. Και εάν είναι λιγότερο απαραίτητο, αυτό σημαίνει ότι έχει εμφανιστεί νέκρωση του παγκρέατος..
  • Η δοκιμή νεοσερίνης αντανακλά την ποιότητα της βλάβης των οργάνων.
  • Ο λόγος των κυττάρων και του υγρού μέρους του δείχνει μια ανισορροπία μεταξύ ειδών και ηλεκτρολυτών.
  • Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη και ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημάδια επιπλοκής της νόσου..

Έτσι, για να επιβεβαιωθεί η παγκρεατίτιδα ή να αντικρούσει μια τέτοια υπόθεση, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις. Οι δείκτες τους συχνά απλώς δηλώνουν ή αρνούνται την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς, επομένως δεν μπορούν να θεωρηθούν ότι οδηγούν στη διάγνωση..

Αυτός ο τύπος μελέτης βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του παγκρέατος. Πολλές πληροφορίες παρέχονται επίσης από μη ειδικές, τις λεγόμενες πρόσθετες δοκιμές. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, δεν πραγματοποιούνται από όλους..

Τι δείχνει μια βιοχημική εξέταση αίματος


Οι αιματολογικές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα λαμβάνονται μαζί. Το κύριο είναι βιοχημικό. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών στο σώμα..

Κατά την έρευνα, ενδέχεται να αποκαλυφθούν ορισμένες αλλαγές.

  1. Αμυλάση. Είναι το κύριο παγκρεατικό ένζυμο που διασπά το άμυλο. Σε περίπτωση ασθένειας, ο δείκτης αυτός αυξάνεται.
  2. Γλυκόζη. Είναι το πάγκρεας που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης. Εάν διακοπεί η σωστή εργασία της, η ζάχαρη αυξάνεται.
  3. Τρυψίνη, λιπάση, ελαστάση, φωσφολιπάση. Αυτοί οι δείκτες αυξάνονται, γεγονός που δείχνει αλλαγές στο έργο του αδένα..
  4. Τρανσαμινάση. Το επίπεδο αυτού του δείκτη αυξάνεται, το οποίο είναι ένα σαφές σημάδι αλλαγών στην εργασία του οργάνου. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να μην υπάρχουν σε όλους τους ασθενείς..
  5. Πρωτεΐνη. Ο συνολικός αριθμός των πρωτεϊνών μειώνεται, με αποτέλεσμα την έλλειψη πρωτεΐνης και ενέργειας. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός ενζύμων, ειδικά αμυλάση, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει παγκρεατίτιδα.
  6. Μπιλιρουμπίν. Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, μπορούμε να πούμε ότι ο χολικός σωλήνας δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, καθώς το πάγκρεας διογκώνεται και τα εμποδίζει.

Αφού ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομειακό τμήμα, του συνταγογραφούνται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Πολύ σημαντικό στη μελέτη των δεικτών είναι η αμυλάση, η οποία προσδιορίζεται στην επακόλουθη θεραπεία της νόσου. Η αλλαγή του επιπέδου αυτού του δείκτη καθιστά δυνατή την ανίχνευση της δυναμικής της θεραπείας και τον έλεγχο ορισμένων αλλαγών στην εργασία του οργάνου.

Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης μειωθεί, αυτό δείχνει ότι λαμβάνει χώρα πείνα ενέργειας, καθώς όλες οι δυνάμεις του σώματος στοχεύουν στην αποκατάσταση του ασθενή αδένα.

Ο ορισμός της λιπάσης είναι αρκετά συγκεκριμένος, καθώς η ποσότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να είναι μεγάλη σε άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, στην παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πολλές επαναλαμβανόμενες μελέτες για να καθοριστεί σωστά οι αλλαγές, καθώς η αμυλάση παραμένει στο ίδιο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια λεπτομερής ανάλυση προσδιορίζει με ακρίβεια την παρουσία παγκρεατίτιδας και την κατάσταση του παγκρέατος. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί σε ποια μορφή προχωρά η ασθένεια - οξεία ή χρόνια, καθώς οι δείκτες μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε, εκτός από την CBC και τη βιοχημική έρευνα, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Για τη μελέτη της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης, λαμβάνεται φλεβικό αίμα

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, δεδομένου ότι πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι υποχρεωτικό στη διάγνωση αυτής της ασθένειας να περάσει μια ανάλυση περιττωμάτων

Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι),
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής,
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεοδενοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Βουργουνδία, ανώμαλη, ανώμαλη, ανώμαλη, ανώμαλη Αστραπή.... Βουργουνδία, μπορντό, φλοιός, φλοιός, φλοιός.

Βουργουνδία: φλοιός: φλοιός: φλοιός: φλοιός: φλοιός:

  • Ανώμαλος, ανώμαλος, ανώμαλος, ανώμαλος, ανώμαλος
  • , ÑÑ,,, Ñ;
  • Βουργουνδία, μπορντό, σημύδα, μπορντό
  • Ανώμαλος, ανώμαλος, ανώμαλος, ανώμαλος, ανώμαλος Πιατάκι "πιατάκι" sauerkraut "πιατάκι" ÑÑ;
  • Βουργουνδία και φλοιός σε φλοιό σε φλοιό σε φλοιό
  • Το πρωί, στη μέση του.

Βουργουνδικός φλοιός και φλοιός σε έναν φλοιό σε ένα αεράκι Ð · Ð ° иÐ. Σαρδέλα σαρδέλας σαρδέλα Αγαπημένα μπολ. Μπορντό, μπορντό, φλοιός, φλοιός, μπορντό, φλοιός, φλοιός, φλοιός, φλοιός, φλοιός Το πρωί, στον ουρανό, στο κέντρο, στον ουρανό, στο κέντρο, στον ουρανό Λάχανο, πιατάκι και λάχανο τουρσί.

Λάχανο, λιλά, λιλά, λιλά, λιλά Βουργουνδία, ανώμαλη, ανώμαλη, ανώμαλη. Bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang Βουργουνδία, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, χτύπημα. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Βουργουνδία, μπορντό, φλοιός, φλοιός, φλοιός, φλοιός Βουργουνδία, φλοιός, φλοιός, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, φλοιός, θάμνος, θάμνος, θάμνος.

Πιατάκι λάχανο λάχανο λάχανο λάχανο λάχανο Lolly lingo lingo lingo lingo linging. Βουργουνδία και αποφλοίωση σε φλοιό σε φλοιό σε φλοιό ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° в поВжÐμл ÑВоÑной жÐμÐ »ÐμÐ · Ðμ, и Παρατεταμένη και παρατεταμένη. Πιατάκι και πιατάκι και λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί, λάχανο τουρσί Βουργουνδία, φλοιός, φλοιός, φλοιός, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, θάμνος, χτύπημα, φλοιός, χτύπημα Βουργουνδία και φλοιός σε φλοιό σε φλοιό σημύδας σε φλοιό.

Εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος, εγκάρδιος Brisket 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 λεπτά Σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα, σύντομα Πρώτο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, τελευταίο, δεύτερο, τελευταίο, δεύτερο, τελευταίο, δεύτερο, τελευταίο, περισσότερα. Llnl ± llkln. Βουργουνδία και μπορντό σε φλοιό φλοιού σε φλοιό Βουργουνδία, σημύδα, φλοιός Ανώμαλο ανώμαλο bangbang.

Προετοιμασία για έρευνα

Δεν απαιτείται σύνθετη προετοιμασία για τον έλεγχο της παγκρεατίτιδας. Όλες οι εξετάσεις λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 10-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ και φάρμακα, ώστε η εικόνα να μην είναι θολή.

Για γενική ανάλυση, εξετάζεται αίμα από το δάχτυλο, το φλεβικό αίμα εξετάζεται για βιοχημεία.

Η ανάλυση κοπράνων γίνεται επίσης το πρωί..

Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που ονομάζεται Schmidt Diet.

Περιλαμβάνει λήψη υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ημέρας - έως 180 γραμμάρια, πρωτεΐνες - έως 150 γραμμάρια, λίπη - 130 γραμμάρια, θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε την πρόσληψη ενζύμων αυτές τις μέρες.

Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, όλες οι εξετάσεις μπορούν να διεξαχθούν επειγόντως οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Παρακολουθήστε ένα χρήσιμο βίντεο για αυτό το θέμα

Άλλες μελέτες

Κατά κανόνα, η υπερβολική εμβάθυνση στη μελέτη των αιματολογικών εξετάσεων, των βιοχημικών παραμέτρων, της κυτταρικής σύνθεσης και του ερυθρού αίματος είναι ελάχιστη, εάν δεν αξιολογείτε το έργο του αδένα χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης. Σε πολλές ασθένειες, ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστεί με παγκρεατίτιδα, αλλά δεν μπορεί να αξιολογηθεί ξεχωριστά.

Ίσως μόνο το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων στο πλάσμα του αίματος και η υπεργλυκαιμία μιλούν περισσότερο για την παγκρεατίτιδα, αλλά ακόμη και αυτά τα σημεία πρέπει να συνοδεύονται σαφώς είτε από μια εικόνα οξείας κοιλιάς, είτε από σημάδια οιδήματος και διεύρυνση του παγκρέατος κατά τη διάρκεια υπερήχων, αξονική τομογραφία ακτινογραφίας ή μαγνητική τομογραφία. Η έρευνα ακτίνων Χ δεν έχει χάσει τη σημασία της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται EGD ή λαπαροσκόπηση.

Όσον αφορά τη χρόνια παγκρεατίτιδα, η πιο κοινή μέθοδος εργαστηριακής επαλήθευσης για τη διάγνωση αυτή είναι η δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για έλλειψη ενζύμων και καθόλου για την υπερβολική απελευθέρωσή τους στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα εμφανίσει συμπτώματα εντερικής δυσπεψίας, μετεωρισμό, κοιλιακή δυσφορία, ρέψιμο.

Από τις εργαστηριακές εξετάσεις, οι πιο ενημερωτικές δεν θα είναι εξετάσεις αίματος, αλλά εξετάσεις κοπράνων. Εάν το πάγκρεας εκκρίνει λίγη λιπάση και άλλα ένζυμα, τότε υπολείμματα φαγητού, σταγόνες λίπους θα υπάρχουν στα κόπρανα, αυτό το λιπαρό λίπος θα κάνει τα περιττώματα ολισθηρά και θα προκαλέσουν συχνές και χρόνιες περιόδους διάρροιας στον ασθενή με παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί και αλλαγές στις εξετάσεις αίματος

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται στην αυτόλυση του παγκρέατος λόγω της πρόωρης ενεργοποίησης των παγκρεατικών ενζύμων. Οι αιτίες της οξείας χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και οι μέθοδοι θεραπείας αυτών των ασθενειών, είναι διαφορετικές..

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι σε τρεις μορφές: οίδημα, λιπαρή παγκρεατική νέκρωση και αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση.

Οι κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας είναι:

  • λοιμώξεις (φλεγμονή)
  • μη συστηματικά τρόφιμα ·
  • απόφραξη του παγκρεατικού πόρου (ή του κοινού χολικού πόρου).
  • πρόσληψη αλκοόλ;
  • μη ισορροπημένη διατροφή. Δηλαδή, η αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπών, πικάντικων τροφών απουσία πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή..

Τραυματισμοί. Σε περίπτωση τραυματισμού, τα κύτταρα του παγκρέατος είναι κατεστραμμένα και η απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων που μετατρέπουν το τρυψινογόνο σε τρυψίνη. Το τελευταίο είναι ένας ενεργοποιητής των περισσότερων ενζύμων, με αποτέλεσμα, η χυμοτρυψίνη, η ελαστάση, η κολλαγενάση, η φωσφολιπάση Α2 να ενεργοποιούνται.

Οι βιοχημικές αλλαγές στις αναλύσεις για παγκρεατίτιδα είναι οι εξής:

  • απελευθέρωση πρωτεολυτικών ενζύμων στο αίμα.
  • η δράση της θρυψίνης σε κινητογόνα ιστού υψηλού μοριακού βάρους οδηγεί στο σχηματισμό συγγενών, οι οποίες προκαλούν πόνο και αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, και η επίδραση στις πρωτεΐνες του αίματος οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των μέσων μορίων (πεπτίδια).
  • Η επίδραση της φωσφολιπάσης Α2 στα φωσφολιπίδια των κυτταρικών μεμβρανών οδηγεί στο σχηματισμό λυσοφωσφατιδυλοχολίνης και λυσοφωσφατιδυλαιθανολαμίνης, που είναι τα ισχυρότερα κυτταροτοξικά δηλητήρια.
  • η ενεργοποίηση της ελαστάσης και της κολλαγενάσης οδηγεί στην καταστροφή του συνδετικού ιστού (παγκρεατική νέκρωση).
  • Η ενεργοποίηση της λιπάσης οδηγεί στη διάσπαση των κυτταρικών λιπιδίων, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη περιοχών λιπώδους νέκρωσης (στεατονέκρωση) στους ιστούς του αδένα και στον ιστό που περιβάλλει τον αδένα.

Η αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών υπό την επίδραση των συγγενών στην παγκρεατίτιδα οδηγεί σε αλλαγές στο αίμα, μειωμένη μικροκυκλοφορία, στάση, ισχαιμία, υποξία, οξέωση.

Η ενεργοποίηση από πρωτεολυτικά ένζυμα πρωτεϊνών του συστήματος πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC).

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Το δεύτερο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης είναι εργαστηριακές εξετάσεις. Για αυτό, συνταγογραφούνται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, κλινική και βιοχημική ανάλυση ούρων, μικροσκοπία περιττωμάτων (κοπροσκόπηση), λειτουργικές δοκιμές για τον εντοπισμό ανεπάρκειας πεπτικών ενζύμων.

Κλινική εξέταση αίματος

Με φλεγμονή στο αιμόγραμμα, ανιχνεύονται λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR. Για την προσχώρηση πυώδους λοίμωξης, είναι χαρακτηριστική η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Με τον καρκίνο, μειώνεται η ποσότητα αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων στο αίμα.

Χημεία αίματος

  • Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται η ποσότητα αμυλάσης (ένα ένζυμο του παγκρέατος). Σε περίπτωση παθολογίας οργάνων, η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται δέκα φορές.
  • Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, εκτιμήστε την ποσότητα πιο συγκεκριμένων ενζύμων: λιπάση, ελαστάση, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται επίσης στο αίμα.
  • Η φλεγμονή του οργάνου υποδηλώνεται από δυσπρωτεϊναιμία (παραβίαση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων), την εμφάνιση της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  • Αύξηση της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών (AsAT, AlAT), της αλκαλικής φωσφατάσης, του GamGTP μαρτυρεί δευτερογενή βλάβη στο πάγκρεας λόγω ασθενειών των χολικών και ηπατοειδικών συστημάτων..
  • Στον καρκίνο και τους όγκους, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο αίμα. Το νεόπλασμα μπορεί να συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.
Βιοχημικός δείκτηςΚανόναςΑλλαγές στην παθολογία του αδένα
Πρωτεΐνη65-85 g / lΔυσπρωτεϊναιμία: αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης κυρίως λόγω του κλάσματος της σφαιρίνης.
Γλυκόζη νηστείας3,3-5,5 mmol / λίτροΑύξηση λόγω παρεγχυματικής ατροφίας και μείωση της παραγωγής ινσουλίνης
Transaminases (AST, ALT)AST - έως και 40 U / lΒελτιστοποίηση
Αλκαλική φωσφατάσηΈως 145 U / lΑύξηση της χολόστασης
C-αντιδρώσα πρωτεΐνηΑπώνΕμφανίζεται
ΑμυλάσηΈως 50 U / lΑυξήστε το δεκαπλάσιο
Ελαστάση, λιπάσηΈως 5 mg / lΕνισχυμένη

Βιοχημική ανάλυση ούρων για διάσταση

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση. Ταυτόχρονα, μια υψηλή περιεκτικότητα διαστάσης (άλφα-αμυλάση) ανιχνεύεται στα ούρα - ένα συγκεκριμένο σημάδι παγκρεατίτιδας.

Εξέταση κοπράνων

Η μικροσκοπία κοπράνων πραγματοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου. Θετικό τεστ εξετάζεται όταν ανιχνεύονται λιπαρά, λίπη, μυϊκές ίνες. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο της φλεγμονής όσο και του καρκίνου του αδένα. Εάν είναι δυνατόν, η ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης και της λιπάσης προσδιορίζεται στα κόπρανα, τα οποία προσδιορίζονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες.

Διαφορική και βιοχημική διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Η χρήση των εργαστηριακών παραμέτρων στη διαφορική διάγνωση των μορφών οξείας παγκρεατίτιδας (δοκιμή με διλαουρική φλουορεσκεΐνη) παρουσιάζεται στον πίνακα:

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας