Η ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση είναι ένα από τα παγκρεατικά ένζυμα που βρίσκονται στον παγκρεατικό και στο δωδεκαδακτύλιο και ανήκει στην οικογένεια της όξινης ελαστάσης. Ο προσδιορισμός της σκατολογικής ελαστάσης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος. Μία μείωση της δραστηριότητάς της ανιχνεύεται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σε παιδιά με κυστική ίνωση, η οποία αντικατοπτρίζει την ανεπάρκεια εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

CE-1, ελαστάση-1 σε κόπρανα. παγκρεατική ελαστάση-1.

Immunoassay (ELISA).

Mkg / g (μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Εξαλείψτε την πρόσληψη καθαρτικών, την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός της ποσότητας της ελαστάσης-1 στα κόπρανα σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Η μελέτη συνιστάται κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη (δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης λόγω εξωκρινής δυσλειτουργίας του παγκρέατος είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως. Τα αποτελέσματα πολλών μελετών αποδεικνύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα παγκρεατικής ελαστάσης επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητα ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα). χολολιθίαση, σύνδρομο μεταχοληστεκτομής, οστεοπόρωση (στο ένα τρίτο των ασθενών με οστεοπόρωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης και της βιταμίνης D), ακούσιες (σχετιζόμενες με την ηλικία) αλλαγές στο πάγκρεας, σε ασθενείς με κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτοάνοσες ασθένειες.

Η μέτρηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης είναι ένας απλός, μη επεμβατικός τρόπος για την αξιολόγηση της παγκρεατικής λειτουργίας, επιτρέποντας τη διάγνωση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (η ευαισθησία της μεθόδου είναι από 90 έως 100%, η ειδικότητα είναι από 93 έως 98%). Η ευαισθησία της μεθόδου είναι χαμηλότερη σε περίπτωση μη εκφρασμένης παγκρεατικής ανεπάρκειας, αλλά σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δυσλειτουργίας του αδένα φτάνει το 100%.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που παράγεται από το πάγκρεας. Εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Η έλλειψη αυτής της πρωτεΐνης προκαλεί έναν αριθμό φυσιολογικών διαταραχών. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ικανότητας του παγκρέατος να παράγει πεπτικά ένζυμα (εξωκρινή λειτουργία).

Η ελαστάση ανήκει στην οικογένεια των πρωτεασών, είναι μια ενδοπρωτεάση (διασπά τα προ-αλλοιωμένα πρωτεϊνικά μόρια), συμμετέχει στη διαδικασία πέψης, διαλύοντας άλλες πρωτεΐνες. Το ένζυμο, που αρχικά ονομάστηκε παγκρεατική ελαστάση, αποδείχθηκε ένας άλλος τύπος ελαστάσης, μη ειδικός για το πάγκρεας. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ακόμη από κλινικούς ιατρούς, αλλά στην πραγματικότητα αυτό το ένζυμο ανήκει στην οικογένεια των ελαστοσών που μοιάζουν με χυμοτρυψίνη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτό το ένζυμο αναφέρεται συχνά ως κοπρολογική ελαστάση..

Τα συμπτώματα της παγκρεατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, μη πέψη διαιτητικών ινών στα κόπρανα, χαμηλή οξύτητα, συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, τροφικές δυσανεξίες.

Αποκαλύπτοντας την ανεπάρκεια της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος, η διόρθωσή της στα αρχικά στάδια επιτρέπει την αποφυγή έντονων μεταβολικών αλλαγών στο σώμα που σχετίζονται με την ανεπαρκή διατροφή. Η δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση) λιπών και πρωτεϊνών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από ανεπάρκεια βιταμινών (ειδικά λιποδιαλυτών - A, D, E, K), βασικά ιχνοστοιχεία. Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, γίνεται πιο δύσκολο για τους διαβητικούς ασθενείς να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Εξέταση ασθενών με υποψία παγκρεατικής δυσλειτουργίας.
  • διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες χρόνιας διάρροιας.
  • προληπτική εξέταση υγιών ανθρώπων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υποψιάζεστε σακχαρώδη διαβήτη, χολολιθίαση, σύνδρομο μεταχοληστεκτομής, στένωση του μεγάλου δωδεκαδακτύλου θηλώματος, κακοήθη νεοπλάσματα του παγκρέατος, οστεοπόρωση, ακούσιες (σχετιζόμενες με την ηλικία) αλλαγές στο πάγκρεας, κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, ασθένειες δυσαπορρόφησης σε αυτόχρονες ασθένειες,.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς:> 200,00 μg / g.

Εάν το επίπεδο της κολολογικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι εντός των τιμών αναφοράς, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανεπάρκεια εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.

Η μείωση των δεικτών στην περιοχή από 100 έως 200 μg / g περιττωμάτων υποδηλώνει μέτρια ανεπάρκεια και λιγότερο από 100 μg / g περιττωμάτων είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής ανεπάρκειας της παγκρεατικής λειτουργίας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Ένα έντονο συννοσηρό υπόβαθρο (η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών) μπορεί να μειώσει την εξειδίκευση της μεθόδου και να απαιτεί στοχευμένη διαφορική διάγνωση.
  • Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, γίνεται πιο δύσκολο για τους διαβητικούς ασθενείς να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.
  • [06-006] Σύνολο αμυλάσης στον ορό
  • [02-009] Παγκρεατική αμυλάση
  • [08-042] Κομπογράφημα
  • [08-006] Εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου (CEA)
  • [06-050] C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτική (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)
  • [13-020] Ρευματοειδής παράγοντας
  • [13-015] Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γαστρεντερολόγος, παιδίατρος, παθολόγος, γενικός ιατρός.

Ο ρυθμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα: προετοιμασία για έρευνα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η παγκρεατική ελαστάση υπάρχει στο σώμα κάθε ατόμου κυριολεκτικά από την ίδια τη γέννησή του. Η ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του παγκρέατος, στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Ο ρόλος της ελαστάσης στο ανθρώπινο σώμα

Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση συνιστάται σε όλους, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο, καθώς και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας, μια μελέτη που διεξήχθη εγκαίρως θα αποτρέψει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ελαστάση (κοπρολογική ελαστάση, παγκρεατοπεπτιδάση Ε) είναι ένα από τα λίγα ένζυμα στο ανθρώπινο σώμα που δεν αλλάζει όταν περνάει από τα έντερα. Επομένως, αναλύοντας τα κόπρανα για την παγκρεατική ελαστάση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η τρέχουσα κατάσταση του παγκρέατος, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η σύνθεση των περισσότερων ενζύμων που εισέρχονται στο έντερο μαζί με το παγκρεατικό χυμό.

Ο στόχος της ελαστάσης είναι να διασπάσει πρωτεΐνες, ελαστικές και άλλες πρωτεΐνες που λαμβάνει ένα άτομο με τροφή.

Στην πραγματικότητα, το Elastin έχει μόνο ένα ανάλογο - το κολλαγόνο. Ωστόσο, το κολλαγόνο βρίσκεται αποκλειστικά σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, ενώ η ελαστίνη βρίσκεται σε ζωικές και φυτικές τροφές. Η τακτική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αυτό το ένζυμο έχει καλή επίδραση στο δέρμα, τα μαλλιά και την πεπτική οδό.

Η ελαστάση στα κόπρανα θα υπάρχει σε παιδιά και ενήλικες σε κάθε περίπτωση. Το ερώτημα είναι εάν ένα άτομο έχει αρκετό ένζυμο που παράγεται από το σώμα, ή λιγότερο από το κανονικό. Εάν η τιμή είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα..

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για παγκρεατική ελαστάση σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, καθώς αυτή η μελέτη περιλαμβάνεται στη λίστα των τυπικών εξετάσεων.

Πώς να δοκιμάσετε?

Τα περιττώματα ενός ατόμου πριν από την παράδοση δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Συνίσταται στη συλλογή δειγμάτων και την υποβολή τους για έρευνα. Ένας χειρουργός ή γαστρεντερολόγος μπορεί να εκδώσει παραπομπή για την ανάλυση του ενζύμου ελαστάσης μετά από διαβούλευση και κατάλληλη εξέταση..

Ένα σήμα ότι πρέπει να ληφθεί ανάλυση μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επώδυνη δυσφορία και έντονες αισθήσεις στην κοιλιά,
  • έρπητα ζωστήρα και συμπυκνωμένος πόνος,
  • τα κόπρανα κιτρινωπά,
  • τα λευκά των ματιών και του δέρματος γίνονται κίτρινα,
  • υπάρχουν υποψίες μετά από υπερηχογράφημα (φλεγμονή του παγκρέατος).

Η καρέκλα πρέπει να παραδοθεί για ειδική εξέταση σε διαγνωστικό εργαστήριο σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Πρακτικά, τίποτα δεν επηρεάζει τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων, επομένως δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ή με οποιονδήποτε τρόπο να αλλάξετε τη διατροφή.

Συνιστάται η πλήρωση του τυποποιημένου δοχείου στο οποίο η ανάλυση των περιττωμάτων γίνεται περίπου στο 30-40%. Εάν η συλλογή από παιδί ή ενήλικα πραγματοποιήθηκε το βράδυ, τότε το δοχείο πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο όλη τη νύχτα και να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 2-6 βαθμών. Αυτό θα διατηρήσει ανέπαφη την ελαστάση και θα επιτύχει τα βέλτιστα ερευνητικά αποτελέσματα..

Η μόνη εξαίρεση είναι η χρήση καθαρτικών ή πρωκτικών υπόθετων για τη συλλογή δειγμάτων. Επηρεάζουν αρνητικά την ακρίβεια του αποτελέσματος..

Ορός ελαστάσης

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παραβίαση της γαστρεντερικής οδού και του παγκρέατος σε παιδί ή ενήλικα, η ανάλυση μπορεί να γίνει με βάση τα κόπρανα ή τον ορό του αίματος. Ο έλεγχος της ελαστάσης ορού ενδείκνυται για κοιλιακό άλγος σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, είναι δύο τύπων:

  • Παγκρεατική ελαστάση 1. Πρόκειται για ένα ένζυμο με μοριακό βάρος 30.000. Μια ουσία παράγεται από το πάγκρεας και κυκλοφορεί ελεύθερα μέσα στο σώμα μέσω του αίματος. Ή μπορεί να κυκλοφορήσει με έναν αναστολέα που καταστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων.
  • Παγκρεατική ελαστάση 2. Το μοριακό της βάρος είναι 25.000. Συνιστάται ανάλυση εάν υπάρχει υποψία νεφρίτιδας, αρθρίτιδας ή εμφυσήματος.

Μαζί με την εξέταση αίματος και κοπράνων για ελαστάση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ανάλυση άλλου ενζύμου - παγκρεατικής λιπάσης. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο του οποίου στόχος είναι η διάσπαση λιπαρών οξέων, λιπών και γλυκερόλης.

Τι λένε τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Αυξάνει το επίπεδο ανθυγιεινής διατροφής ελαστάσης, έλλειψη υγιεινών τροφών στη διατροφή, καθώς και ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.

Αφού δωρίσετε τα δείγματα, θα σταλούν για έναν ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Ο γιατρός, αφού λάβει τα αποτελέσματα, θα είναι σε θέση να πει εάν το επίπεδο του ενζύμου στα κόπρανα είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από το κανονικό. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διάγνωσης, εντοπίζονται σοβαρές παθολογικές ασθένειες. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους..

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν είναι δύσκολη, οπότε μπορείτε να τα καταλάβετε μόνοι σας:

  • Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι τουλάχιστον 200 μg ενζύμου ανά μονάδα μέτρησης. Εάν η μελέτη έδειξε κάτω από αυτό το σημάδι, θα απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά για να εντοπιστούν οι αιτίες της χαμηλής ελαστάσης. Ένα χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει αναποτελεσματική εργασία του παγκρέατος.
  • Το διάστημα από 200 έως 500 μονάδες είναι η βέλτιστη ποσότητα ενζύμου για το πάγκρεας ενός υγιούς ατόμου.
  • Η μειωμένη ελαστάση κυμαίνεται από 101 έως 199 μονάδες, υποδηλώνοντας μέτρια ή ήπια ανεπάρκεια ενζύμων.
  • Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, βρεθεί επίπεδο έως και 100 μονάδων, το πάγκρεας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και υπάρχει σοβαρή μορφή της νόσου.
  • Περισσότερες από 500 μονάδες ενζύμου σε δείγματα με ελαφρά περίσσεια αυτού του επιπέδου δεν σημαίνει τίποτα επικίνδυνο. Αλλά για λόγους πρόληψης και ηρεμίας, είναι καλύτερο να κάνετε ένα δευτερόλεπτο ή να κάνετε επιπλέον δοκιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα σφάλμα.
  • Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να δείξει 700-1000 μονάδες. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει υποψία για καρκίνο, παγκρεατίτιδα και ασθένεια χολόλιθου. Πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια.

Με ανεπάρκεια στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού, μπορεί κανείς να υποψιαστεί όχι μόνο την παγκρεατίτιδα, αλλά και άλλες ασθένειες:

  • καρκίνος στο πάγκρεας,
  • ηπατίτιδα,
  • εντερική παθολογία,
  • κυστική ίνωση,
  • δυσανεξία στη λακτόζη,
  • η νόσος του Κρον,
  • πέτρες.

Συνιστάται να προσδιορίζετε περιοδικά το επίπεδο παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα για καθέναν από εμάς, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο. Κατά τον εντοπισμό παραβιάσεων, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιες είναι οι αποκλίσεις από τον κανόνα όσον αφορά τους δείκτες ενζύμων..

Μόνο ένας γιατρός δίνει τις κατάλληλες οδηγίες για ανάλυση και περαιτέρω διαγνωστικά. Μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία. Μετά το πρώτο σήμα από το σώμα, μεταβείτε στην κλινική. Ακόμα κι αν η εργασία του παγκρέατος δεν σας ενοχλεί, δοκιμάστε να κάνετε μια σειρά δοκιμών μία φορά το χρόνο. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την ελαστάση, αλλά και για τις εξετάσεις ούρων και αίματος. Αυτή η στάση απέναντι στην υγεία κάποιου είναι απολύτως σωστή. Επιπλέον, οι εξετάσεις είναι άμεσα διαθέσιμες και εκτελούνται σε οποιαδήποτε κλινική..

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και να μετατραπούν σε σοβαρές μορφές, οι οποίες τότε είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν.

Παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα

Η αποδοχή του βιοϋλικού για αυτήν τη μελέτη μπορεί να ακυρωθεί 2-3 ημέρες πριν από τις επίσημες αργίες, λόγω της τεχνολογικής ιδιαιτερότητας της παραγωγής! Καθορίστε τις πληροφορίες στο κέντρο επαφών.

Η ελαστάση είναι μια πρωτεϊνούχα ουσία που ανήκει στην ομάδα των παγκρεατικών ενζύμων. Κανονικά διασπά τις πρωτεΐνες στα ανθρώπινα τρόφιμα..

Συντίθεται από το σώμα σε ανενεργή μορφή και υπό τη δράση της πεψίνης στο έντερο μετατρέπεται σε ενεργό ένζυμο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του αδένα, καθώς η ελαστάση δεν αποικοδομείται στο έντερο..

Το Elastase number 1 παράγεται μόνο από ανθρώπους, οπότε η δοκιμή αποκλείει την πρόσληψη του ενζύμου από ζωοτροφές. Τα επίπεδα πρωτεϊνών παραμένουν τα ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, καθιστώντας τη δοκιμή βολική και αξιόπιστη.

Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη και ευαίσθητη, επομένως είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση διαταραχών εξωκρινών οργάνων.

Συνιστάται να κάνετε το τεστ εάν έχετε χαλαρά ή συχνά κόπρανα, βαρύτητα στην κοιλιά μετά το φαγητό, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Οι μονάδες μέτρησης χρησιμοποιούνται για διαγνωστικά μg / g.

Ένζυμο που σημαίνει ερμηνεία:

  • Πάνω από 200 - φυσιολογική λειτουργία του αδένα.
  • 100-200 - ήπια εξωκρινή ανεπάρκεια.
  • Λιγότερο από 100 - σοβαρή εξωκρινή παθολογία.

Αυτές οι τιμές πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό που θα συσχετίζει το ληφθέν αποτέλεσμα με την κλινική εικόνα της νόσου..

Ενδείξεις

  • Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ογκολογικές παθήσεις του παγκρέατος.
  • Κοιλιακό τραύμα.
  • Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα.
  • Ανεπάρκεια λακτάσης.
  • Διαβήτης.
  • Κυστική ίνωση.
  • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
  • Κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας.

Η ελαστάση είναι μια ουσία που παράγεται στο πάγκρεας. Η κύρια λειτουργία του είναι να διασπάσει πρωτεΐνες που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα. Αρχικά, συντίθεται σε ανενεργή μορφή - ενεργοποιείται από πεψίνη στο έντερο.

Η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά από το ανθρώπινο σώμα · δεν εισέρχεται από το εξωτερικό μαζί με τα τρόφιμα. Το επίπεδο αυτής της ουσίας πρέπει να παραμένει σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα μιας τέτοιας δοκιμής είναι το πρότυπο για τη εργαστηριακή διάγνωση οποιουδήποτε τύπου δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα. Η αύξηση της συγκέντρωσής της ή, αντίθετα, οι μειωμένοι δείκτες ελαστάσης χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του έργου του παγκρέατος, καθώς αυτή η ουσία δεν καταστρέφεται στο έντερο στον άνθρωπο.

Ενδείξεις για τη λήψη ανάλυσης για παγκρεατική ελαστάση

Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται όταν:

  • κοιλιακό τραύμα
  • όγκοι στο πάγκρεας
  • ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn
  • παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • κυστική ίνωση;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ανεπάρκεια λακτόζης.

Η αυξημένη ελαστάση στα κόπρανα (πάνω από 200) υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Χαμηλοί δείκτες γαστρικής ελαστάσης δείχνουν την ανάπτυξη παθολογίας.

Μπορείτε να δοκιμαστείτε για εντερική ελαστάση και αμυλάση σε τιμή ευκαιρίας στο κέντρο μας. Προσφέρουμε άνετες συνθήκες για την παράδοση βιοϋλικών και την έγκαιρη παράδοση των τελικών αποτελεσμάτων.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΦΑΛΚΩΝ

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, ακολουθήστε μια δίαιτα ισορροπημένη με την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, συνιστάται να εξαιρέσετε τους ξηρούς καρπούς, τα μανιτάρια, το καπνιστό λουκάνικο από τη διατροφή. Συνιστάται η κατάργηση των καθαρτικών, των παρασκευασμάτων βισμούθιου, του σιδήρου, των πρωκτικών υπόθετων σε λιπαρά, των ενζύμων και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης. Μετά από μια εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και τα έντερα, μια ανάλυση κοπράνων εμφανίζεται πριν από 2 ημέρες αργότερα. Τα κόπρανα πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη χρήση κλύσματος και καθαρτικών. Πριν πάρετε το βιοϋλικό, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού, ξεπλένοντας τα σε ένα ντους με σαπούνι. Επιτρέπεται η συλλογή βιοϋλικών το βράδυ, σε αυτήν την περίπτωση, αποθήκευση του προκύπτοντος βιοϋλικού σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C, χωρίς κατάψυξη.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΛΑΘΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

Ο ασθενής επιλέγει το βιοϋλικό για τη μελέτη ανεξάρτητα από το μεσαίο τμήμα της μάζας κοπράνων με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός καθολικού αποστειρωμένου πλαστικού δοχείου με κουτάλι (SCL), σε ποσότητα ίση με 1 γραμμάριο περιττωμάτων (περίπου μπιζέλι). Κατά τη συλλογή βιοϋλικών, τα ούρα και τα γεννητικά όργανα πρέπει να αποφεύγονται.

Μια καινοτομία στο CDL "Biogenetics"! Διαγνωστικός δείκτης - παγκρεατική ελαστάση

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται από εξωκρινικά κύτταρα του παγκρέατος με τη μορφή μιας ανενεργής μορφής παγκρεατοπεπτιδάσης Ε. Μια αλλαγή στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα δείχνει πάντοτε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό πεπτικό ένζυμο που παράγεται στο πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι η ενζυματική διάσπαση της ελαστίνης και άλλων πρωτεϊνών. Εκτός από την υδρολάση, δεκαπέντε ακόμη ένζυμα παράγονται σε αυτό το μέρος. Κλειδί - αμυλάση, λιπάση, κολλαγενάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη. Αλλά η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και δεν βρίσκεται σε κανένα άλλο όργανο. Παράκαμψη των εντέρων, η υδρολάση εισέρχεται στα κόπρανα χωρίς να καταστρέφεται από τις υπόλοιπες πεπτικές κινάσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η παραγωγή του δεν αλλάζει κατά τη λήψη φαρμακευτικών, ενζυματικών φαρμάκων. Λίγα εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Μια παρόμοια ιδιότητα του δείκτη, που εξετάζει τα κόπρανα, χρησιμοποιείται ως ένα εξαιρετικά ευαίσθητο και ειδικό εξωτερικό τεστ της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ο καθορισμένος κανόνας για την πραγματική περιεκτικότητα της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι από διακόσια έως πεντακόσια μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο υποστρώματος.

Υπάρχουν δύο τύποι (κλάσματα) ελαστάσης:

  • Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στον εξωκρινό αδένα. Μόλις στο δωδεκαδάκτυλο, η υδραλάση συζεύγνυται με τρυψίνη, περνώντας σε ενεργή κατάσταση.
  • Ορός ελαστάσης, που είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων. Όσον αφορά τη δομή του μορίου, το δεύτερο αντιστοιχεί πλήρως στο ένζυμο που βρίσκεται στα ανοσολογικά κύτταρα και στα τοιχώματα της αορτής.

Μια διαγνωστική δοκιμή που βασίζεται στον έλεγχο της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα έχει βρει ευρεία εφαρμογή για την αξιολόγηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ειδικότητα, περιεχόμενο πληροφοριών και είναι απολύτως μη επεμβατική..

Έτσι, η ανάλυση αυτού του ενζύμου σε παιδιά με σύνδρομο διάρροιας ασαφούς αιτιολογίας επιτρέπει την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της κυστικής ίνωσης σε πρώιμο υποκλινικό στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών πολλαπλών οργάνων..

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί μια έρευνα;?

Πολλές λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν πιθανώς παρόμοιες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά από ένα βαρύ γεύμα, σημάδια ζύμωσης με τη μορφή πρήξιμο, διαταραχές των κοπράνων. Ακόμη και η δομή και η συνέπεια των ίδιων των περιττωμάτων μεταμορφώνεται. Με βάση τέτοια συμπτώματα, μπορεί κανείς να κάνει μόνο μια υπόθεση σχετικά με τη φύση μιας προφανώς παθολογικής διαδικασίας..

Η ανάλυση κοπρογράμματος θα ανιχνεύσει δυνητικά την παρουσία υπολειμμάτων τροφών, την παρουσία πρωτεϊνών, κομμάτια λίπους χωρίς πέψη - που συμβαίνει με ατροφική γαστρίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, επιταχυνόμενη διέλευση περιττωμάτων. Αλλά τα πραγματικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης όταν διαταράσσεται η ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κοπράνης ελαστάσης συνήθως επιβεβαιώνει ή απορρίπτει την αρχική διάγνωση..

Η ανάλυση των περιττωμάτων για έναν τέτοιο δείκτη είναι η πιο ενδεικτική προκλινική μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση της πηγής των δυσπεπτικών συμπτωμάτων. Με τα διαγραμμένα συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι πεπτικές διαταραχές είναι φλεγμονώδους ή ενζυματικής προέλευσης. Ένα συνηθισμένο κοπρογράφημα βοηθά στην εκτίμηση της γενικής ενζυματικής δραστηριότητας και της ικανότητας πέψης του γαστρεντερικού σωλήνα και του επιπέδου ενός δείκτη στα κόπρανα - εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συνθήκες στις οποίες μια αλλαγή στην περιεκτικότητα ενζύμων στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

  • Γενετικά καθορισμένη βλάβη του εξωκρινικού συστήματος (κυστική ίνωση).
  • Φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αδένα.
  • Παραβίαση της διέλευσης της χολής με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
  • Διαβήτης;
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης εντερίτιδα)
  • Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας.
  • Κρυπτογόνο κοιλιακό σύνδρομο;
  • Κυστική ίνωση του παγκρέατος.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η εκκριτική ανεπάρκεια του παγκρέατος είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί χωρίς επεμβατικές παρεμβάσεις, αλλά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα αλλάζει πάντα ανάλογα με τη συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό.

Το ίδιο το ένζυμο παράγεται στο πάγκρεας σε ανενεργή μορφή και ενεργοποιείται μετά από επαφή με θρυψίνη. Η αναλογία των ενζυματικών κλασμάτων που παράγονται από εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα είναι μια σταθερή τιμή. Ένας δείκτης του επιπέδου της παγκρεατικής δραστηριότητας είναι η παγκρεατική ελαστάση που περιέχεται στα κόπρανα.

Είναι ανθεκτικό στη δράση άλλων πεπτικών ενζύμων, που συσσωρεύονται στα κόπρανα, είναι ένας απομακρυσμένος δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος. Η ελαστάση παράγεται σε σταθερές ποσότητες. Η συγκέντρωση αυτού του δείκτη είναι πέντε φορές υψηλότερη στα κόπρανα από τη συγκέντρωσή της στην έκκριση του παγκρέατος. Αυτά τα στοιχεία δεν επηρεάζονται από την πρόσληψη φαρμάκων και ενζύμων..

Η συγκέντρωση των ενζύμων στα κόπρανα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης.

Για υψηλή αξιοπιστία του αποτελέσματος της δοκιμής, τα κόπρανα δεν πρέπει να μολυνθούν κατά τη συλλογή. Ο βέλτιστος όγκος περιττωμάτων για έρευνα είναι 3-5 γραμμάρια.

Συνιστάται η συλλογή κοπράνων σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για κόπρανα - θερμιδωτής με σπάτουλα.

Πριν από τη λήψη περιττωμάτων για εξέταση, απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικά και τρόφιμα που μπορούν να επιταχύνουν την εκκένωση των περιττωμάτων. Εξαιρούνται μελέτες που σχετίζονται με τη χορήγηση από του στόματος παραγόντων αντίθεσης, καθώς και τυχόν ενδοσκοπικές διαδικασίες δύο ημέρες πριν από τη συλλογή των κοπράνων. Το αποτέλεσμα δεν θα είναι αντιπροσωπευτικό εάν η συνέπεια του κόπρανα αλλάξει λόγω διαταραχής των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, αναστάτωση). Εάν έχετε αιμορροϊδικούς δακτυλίους με τάση αιμορραγίας, βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εισέλθει αίμα στο δείγμα των κοπράνων.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του κανόνα και των αποκλίσεων

Η ελαστάση στα κόπρανα προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

  • Με φυσιολογικό επίπεδο εξωκρινικής δραστηριότητας εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος, η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι στα επίπεδα 200-500 μg / g.
  • Εάν το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα προσδιορίζεται στο εύρος των 100-200 μg / g, μιλούν για αντισταθμισμένη μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.
  • Η περιεκτικότητα σε ένζυμα σε κόπρανα μικρότερη από 100 μg / g απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
  • Η αύξηση του περιεχομένου του δείκτη πάνω από 500 μg / g καθιστά δυνατή την υποψία ογκολογικής διαδικασίας ή υπερέκκρισης στο πλαίσιο οξείας παγκρεατίτιδας ή χολολιθίασης.

Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα με αντισταθμιζόμενη μείωση της λειτουργίας, όταν το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει ελαφρώς, έγκειται στην παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά συχνά, με μια αργή διαδικασία, αυτή η μέθοδος ελέγχου αποδεικνύεται μη ενημερωτική..

Η μείωση του επιπέδου του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg / g απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο του κλάσματος του παγκρέατος στην ανάλυση μπορεί να μειωθεί, αλλά το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά παγκρεατικά κύτταρα σε φυσιολογικό όγκο. Ο διορισμός μιας ανάλυσης κοπράνων συνοδεύεται από τον έλεγχο των κλασμάτων ορού της ελαστάσης.

Με σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου στα κόπρανα, σε συνδυασμό με την απουσία ελαστάσης ορού στο αίμα, δίνει το δικαίωμα να υποψιάζεται απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με λογισμό από τη χοληδόχο κύστη, το οποίο καλύπτεται από την αυξανόμενη εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας.

Μόνο σημάδια παγκρεατίτιδας προκαλούνται όχι από την καταστροφή των αδένων κυττάρων, αλλά από αποκλεισμό της εκροής ενζύμων διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία παραγωγής ενζύμου του παγκρέατος.

συμπεράσματα

Η χρήση των επιπέδων ελαστάσης κοπράνων ως δείκτης λειτουργικής δραστηριότητας έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

Θετικοί παράγοντες της μεθόδου:

  • Υψηλή αξιοπιστία του συσχετισμού του περιεχομένου του δείκτη στα κόπρανα σε μέτρια και σοβαρή εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Υψηλή ειδικότητα σε σχέση με την εξωκρινή λειτουργία των εκκριτικών παγκρεατικών
  • Αποδεδειγμένη συσχέτιση με τα αποτελέσματα των δοκιμών έκκρισης-παγκρεοζυμίνης
  • Διακοπή και μη επεμβατική μέθοδος
  • Ο δείκτης είναι άθικτος σε σχέση με άλλες πρωτεϊνάσες
  • Η μέθοδος δεν είναι ευαίσθητη σε ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία
  • Σταθερές τιμές συγκέντρωσης στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Υλικό έρευνας "μη προβληματικό" όσον αφορά την αποθήκευση και τη μεταφορά (περιττώματα)
  • Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στη νόσο του Crohn και στην κυστική ίνωση

Αρνητικοί παράγοντες της μεθόδου

  • Η ανάγκη λυοφιλοποίησης του υποστρώματος (κόπρανα) για την πρόληψη της «αραίωσης»
  • Διαφορική διάγνωση πρωτογενούς και δευτερογενούς εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας
  • Σχετικά χαμηλή αντιπροσωπευτικότητα με χαμηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (συχνά ο δείκτης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους)
  • Υψηλό κόστος της διαγνωστικής μεθόδου
  • Χαμηλή επιλεκτικότητα για ενζυματικά κλάσματα. Αξιολογεί μόνο τη γενική εκκριτική δραστηριότητα

Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου έχει νόημα κατά την αξιολόγηση της δυναμικής της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, χρησιμοποιώντας δείκτη όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή εκκριματίνης-παγκρεοσιμίνης, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαφορική διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η κυστική ίνωση της παιδικής ηλικίας και η ογκολογική παθολογία. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των τελικών δεδομένων, το σχετικά υψηλό κόστος της εργαστηριακής έρευνας, τη χαμηλή αξιοπιστία με ασήμαντες αλλαγές στην εξωκρινή λειτουργία, δεν είναι πάντα δυνατό να βασιστεί κανείς σε ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο..

Το τεστ παγκρεατοελαστάσης έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, αλλά σε συνδυασμό με τους δείκτες αμυλάσης του αίματος, ένα κοπρογράφημα, μια γενική εξέταση αίματος, η διαγνωστική αποτελεσματικότητα αυξάνεται σημαντικά.

Παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα

Η παγκρεατική ελαστάση 1 είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των όξινων ελαστοσών. Είναι απαραίτητο για την πέψη των πρωτεϊνικών τροφών. Εκκρίνεται στα κόπρανα και έχει σημαντική διαγνωστική αξία στην εκτίμηση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος (ικανότητα παραγωγής ενζύμων).

Όταν η ικανότητα του παγκρέατος να παράγει πεπτικές οδούς μειώνεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια και δυσανεξίες στα τρόφιμα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα μειώνεται επίσης.

Μεταξύ των αιτίων της παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, οι παγκρεατικοί όγκοι, η κυστική ίνωση, η μείωση του όγκου του ίδιου παγκρέατος ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Η μείωση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ροής του παγκρεατικού χυμού στο έντερο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται συνήθως η μελέτη;?

Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση συνταγογραφείται για:

  • Με συμπτώματα πεπτικών διαταραχών (υποψία μείωσης της πεπτικής λειτουργίας του παγκρέατος).
  • διαφορική διάγνωση των αιτίων της χρόνιας διάρροιας.

Τι ακριβώς προσδιορίζεται κατά την ανάλυση?

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, η συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα του ασθενούς μετράται με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών?

Κανονικά, η συγκέντρωση του ενζύμου πρέπει να είναι τουλάχιστον 200 μg / g περιττώματα. Με ήπιο βαθμό παγκρεατικής ανεπάρκειας, παρατηρούνται τιμές που κυμαίνονται από 100 έως 200 μg / g. με σοβαρή ανεπάρκεια - λιγότερο από 100 μg / g.

Χρόνος δοκιμής.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί 5-6 ημέρες μετά την ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλείσετε τη λήψη καθαρτικών, πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, να περιορίσετε (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου και το χρώμα των περιττωμάτων. Το υλικό συλλέγεται από τον ασθενή από μη απορροφητικά υλικά σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο σε μικρό όγκο (όχι περισσότερο από το 1/3 του δοχείου) από διάφορα σημεία κοπράνων.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας