Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, χρησιμοποιείται συχνά ο προσδιορισμός της ενζυματικής δραστηριότητας. Τι είναι τα ένζυμα; Ένα ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που επιταχύνει τις βιοχημικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ένα συνώνυμο του ενζύμου είναι ο όρος ένζυμο. Επί του παρόντος, και οι δύο αυτοί όροι χρησιμοποιούνται με την ίδια έννοια με τα συνώνυμα. Ωστόσο, η επιστήμη που μελετά τις ιδιότητες, τη δομή και τη λειτουργία των ενζύμων ονομάζεται ενζυμολογία..

Σκεφτείτε τι είναι αυτή η πολύπλοκη δομή - ένα ένζυμο. Το ένζυμο αποτελείται από δύο μέρη - την ίδια την πρωτεΐνη και το ενεργό κέντρο του ενζύμου. Το πρωτεϊνικό μέρος ονομάζεται αποένζυμο και το ενεργό κέντρο είναι το συνένζυμο. Ολόκληρο το ένζυμο μόριο, δηλαδή το αποένζυμο συν το συνένζυμο, ονομάζεται ολοένζυμο. Το αποένζυμο αντιπροσωπεύεται πάντα αποκλειστικά από μια πρωτεΐνη της τριτοταγούς δομής. Η τριτογενής δομή σημαίνει ότι μια γραμμική αλυσίδα αμινοξέων μετατρέπεται σε δομή σύνθετης χωρικής διαμόρφωσης. Το συνένζυμο μπορεί να αντιπροσωπεύεται από οργανικές ουσίες (βιταμίνη Β6, Β1, Β12, φλαβίνη, αίμη κ.λπ.) ή ανόργανα (μεταλλικά ιόντα - Cu, Co, Zn κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, η επιτάχυνση της βιοχημικής αντίδρασης πραγματοποιείται ακριβώς από το συνένζυμο.

Τι είναι ένα ένζυμο; Πώς λειτουργούν τα ένζυμα?

Η ουσία στην οποία δρα το ένζυμο ονομάζεται υπόστρωμα και η ουσία που προκύπτει από την αντίδραση ονομάζεται προϊόν. Συχνά σχηματίζονται ονόματα ενζύμων προσθέτοντας το τέλος - aza στο όνομα του υποστρώματος. Για παράδειγμα, η ηλεκτρική αφυδρογονάση - διασπά την ηλεκτρική (ηλεκτρικό οξύ), η γαλακτική αφυδρογονάση - διασπά το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) κ.λπ. Τα ένζυμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης που επιταχύνουν. Για παράδειγμα, οι αφυδρογονάσες πραγματοποιούν οξείδωση ή αναγωγή, οι υδρολάσες πραγματοποιούν τη διάσπαση ενός χημικού δεσμού (θρυψίνη, πεψίνη - πεπτικά ένζυμα) κ.λπ..

Κάθε ένζυμο επιταχύνει μόνο μία συγκεκριμένη αντίδραση και λειτουργεί υπό ορισμένες συνθήκες (θερμοκρασία, οξύτητα του περιβάλλοντος). Το ένζυμο έχει συγγένεια για το υπόστρωμά του, δηλαδή μπορεί να λειτουργήσει μόνο με αυτήν την ουσία. Η αναγνώριση του υποστρώματος "κάποιου" παρέχεται από το αποένζυμο. Δηλαδή, η διαδικασία της εργασίας του ενζύμου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: το αποένζυμο αναγνωρίζει το υπόστρωμα και το συνένζυμο επιταχύνει την αντίδραση της αναγνωρισμένης ουσίας. Αυτή η αρχή της αλληλεπίδρασης ονομαζόταν υποκαταστάτης - υποδοχέας ή αλληλεπίδραση σύμφωνα με την αρχή κλειδώματος κλειδιού, δηλαδή, όπως ένα μεμονωμένο κλειδί ταιριάζει σε μια κλειδαριά, έτσι ένα μεμονωμένο υπόστρωμα ταιριάζει σε ένα ένζυμο.

Αμυλάση

Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου και του γλυκογόνου σε γλυκόζη. Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε αμυλάση βρίσκεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμυλάσης - α-αμυλάση, β-αμυλάση, γ-αμυλάση, από τους οποίους ο πιο διαδεδομένος προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης. Είναι η συγκέντρωση αυτού του τύπου αμυλάσης που προσδιορίζεται στο αίμα στο εργαστήριο..

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης - τύπου P και τύπου S. Στα ούρα, υπάρχει το 65% του τύπου Ρ της α-αμυλάσης και στο αίμα έως και το 60% είναι τύπου S. Η α-αμυλάση τύπου P των ούρων σε βιοχημικές μελέτες ονομάζεται διάσταση, προκειμένου να αποφευχθεί η σύγχυση.

Η δραστικότητα της α-αμυλάσης στα ούρα είναι 10 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα της α-αμυλάσης στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης και της διαστάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών του παγκρέατος. Σε χρόνια και υποξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο χυμό του δωδεκαδακτύλου.

Ρυθμός αμυλάσης αίματος

όνομα ανάλυσηςκανόνας σε μcatal / lμονάδες μέτρησης σε U / L (U / L)
  • δραστηριότητα αμυλάσης αίματος
16-30 μcatal / l20-100 U / l
  • δραστηριότητα διαστάσης ούρων (αμυλάση)
28-100 μcatal / lέως 1000 U / l

Αυξημένη αμυλάση αίματος

Μια αύξηση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο αίμα ονομάζεται υπεραμυλαιμία και μια αύξηση στη δραστηριότητα της διάστασης των ούρων ονομάζεται υπεραμυλαζουρία..

Αύξηση της αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • κατά την έναρξη της οξείας παγκρεατίτιδας, το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες από την έναρξη της επίθεσης και μειώνεται στο φυσιολογικό για 2-6 ημέρες από την έναρξη της επίθεσης (είναι δυνατή η αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης κατά 8 φορές)
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (ενώ η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται 3-5 φορές)
  • εάν υπάρχουν όγκοι ή πέτρες στο πάγκρεας
  • οξεία ιογενής λοίμωξη - παρωτίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • έκτοπη κύηση
Όταν η αμυλάση των ούρων είναι αυξημένη?
Η αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης στα ούρα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, μια αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης εμφανίζεται κατά 10-30 φορές
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της διάστασης αυξάνεται 3-5 φορές
  • Σε φλεγμονώδεις ηπατικές νόσους, υπάρχει μέτρια αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης κατά 1,5-2 φορές
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • αιμορραγία από γαστρεντερικό έλκος
  • στη θεραπεία φαρμάκων σουλφα, μορφίνης, διουρητικών και από του στόματος αντισυλληπτικών
Με την ανάπτυξη ολικής παγκρεατικής νέκρωσης, καρκίνου του παγκρέατος και χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μην αυξηθεί.

Μειωμένη αμυλάση αίματος και ούρων

Υπάρχουν καταστάσεις στο σώμα όπου η δραστικότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μειωθεί. Η χαμηλή δραστηριότητα της διάστασης των ούρων ανιχνεύεται σε σοβαρή κληρονομική νόσο - κυστική ίνωση.

Στο αίμα, είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με νέκρωση του παγκρέατος και επίσης με κυστική ίνωση.

Παρά το γεγονός ότι η α-αμυλάση υπάρχει στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος.

Πώς να δοκιμάσετε την αμυλάση?

Λιπάση

Η δομή, οι τύποι και οι λειτουργίες της λιπάσης
Η λιπάση είναι ένα από τα πεπτικά ένζυμα που εμπλέκονται στη διάσπαση των λιπών. Αυτό το ένζυμο απαιτεί την παρουσία χολικών οξέων και ένα συνένζυμο που ονομάζεται κολιπάση. Η λιπάση παράγεται από διάφορα ανθρώπινα όργανα - πάγκρεας, πνεύμονες, λευκοκύτταρα.

Η λιπάση, η οποία συντίθεται στο πάγκρεας, έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας λιπάσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος..

Ποσοστό λιπάσης αίματος

Ποσοστό δραστηριότητας λιπάσης
  • δραστηριότητα λιπάσης αίματος
13 - 60U / ml

Όταν η λιπάση του αίματος είναι αυξημένη?

Όταν τα επίπεδα λιπάσης στο αίμα είναι χαμηλά?

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ λιπάσης?

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αίμα από φλέβα δίνεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας και το προηγούμενο παρασκεύασμα. Προς το παρόν, για να προσδιοριστεί η δραστικότητα της λιπάσης, χρησιμοποιείται συχνότερα η ανοσοχημική ή ενζυματική μέθοδος. Η ενζυματική μέθοδος είναι ταχύτερη και απαιτεί λιγότερα προσόντα προσωπικού.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Ο ρυθμός της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) αίματος

Ποσοστά LDH αίματος
  • ενήλικες
0,8-4 μmol / h * l140-350 U / l
  • νεογέννητα
2,0-8 μmol / h * l400-700 U / l

Διαγνωστική τιμή ισομορφών LDH

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ισομορφών LDH είναι πιο ενημερωτικός. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπάρχει σημαντική αύξηση της LDH1. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προσδιορίζεται ο λόγος LDH1 / LDH2 και εάν αυτός ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 1, τότε το άτομο είχε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητάς τους. Συνήθως, προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα της LDH, που είναι το άθροισμα της συνολικής δραστηριότητας όλων των ισομορφών LDH..

LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Ας εξετάσουμε τη διαγνωστική τιμή του προσδιορισμού της συνολικής δραστηριότητας της LDH. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας LDH χρησιμοποιείται για την καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς μια αύξηση της δραστηριότητάς της αναπτύσσεται 12-24 ώρες μετά από μια επίθεση και μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο για έως και 10-12 ημέρες. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίσταση κατά την εξέταση ασθενών που εισήχθησαν σε νοσοκομείο μετά από επίθεση. Εάν η αύξηση της δραστηριότητας LDH είναι ασήμαντη, τότε αντιμετωπίζουμε ένα μικρό εστιακό έμφραγμα, αν, αντίθετα, η αύξηση της δραστηριότητας είναι μακροπρόθεσμη, αυτό σημαίνει ότι μιλάμε για εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η δραστηριότητα LDH αυξάνεται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επίθεση..

LDH στη διάγνωση της ηπατίτιδας
Η δραστηριότητα της συνολικής LDH μπορεί να αυξηθεί στην οξεία ηπατίτιδα (λόγω της αύξησης της δραστηριότητας των LDH4 και LDH5). Ταυτόχρονα, η δραστικότητα LDH στον ορό αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου, δηλαδή τις πρώτες 10 ημέρες.

Πρότυπο LDH σε υγιείς ανθρώπους:

Η αύξηση της δραστηριότητας LDH σε υγιή άτομα (φυσιολογικά) είναι δυνατή μετά την άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Η καφεΐνη, η ινσουλίνη, η ασπιρίνη, η ακεβουτολόλη, οι κεφαλοσπορίνες, η ηπαρίνη, η ιντερφερόνη, η πενικιλίνη, τα σουλφοναμίδια προκαλούν επίσης αύξηση της δραστηριότητας της LDH. Ως εκ τούτου, όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα αυξημένης δραστηριότητας LDH, η οποία δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα..

Αιτίες αυξημένης LDH στο αίμα

Πώς να δοκιμάσετε το LDH?

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALT)

Πρότυπο αίματος αλανινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT / ALT)

Πρότυπο ALT / ALT
  • για τους άνδρες
έως 40U / Λ
  • για γυναίκες
έως 32U / Λ


Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αντινεοπλασματικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δικουμαρίνες, εχινάκεια, βαλεριάνα), σοβαρή σωματική άσκηση, τραύμα. Επίσης, παρατηρείται υψηλή δραστηριότητα ALT στους εφήβους κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης..

ALT στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων
Κατά τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η αύξηση της δραστηριότητας ALT είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα οξείας ηπατικής νόσου. Αύξηση της δραστηριότητας ALT στο αίμα ανιχνεύεται 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και 7-10 ημέρες πριν εμφανιστεί το μέγιστο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε οξεία ηπατική νόσο είναι 5-10 φορές. Μια αυξημένη δραστηριότητα ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η αύξηση της στα τελευταία στάδια της νόσου υποδηλώνει την έναρξη μαζικής νέκρωσης του ήπατος.

Αιτίες υψηλού ALAT (ALAT)

Υψηλή δραστηριότητα ALT στο αίμα ανιχνεύεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • χορήγηση ηπατοτοξικών φαρμάκων (π.χ. ορισμένα αντιβιοτικά, δηλητηρίαση από αλάτι μολύβδου)
  • διάσπαση ενός μεγάλου όγκου
  • καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος
  • ασθένεια εγκαύματος
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • τραυματικός τραυματισμός του μυϊκού ιστού
Οι ασθενείς με μονοπυρήνωση, αλκοολισμό, στεάτωση (ηπατίωση) που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μια μικρή αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις (σοβαρή κίρρωση, νέκρωση του ήπατος), όταν μειώνεται ο αριθμός των ενεργών ηπατικών κυττάρων, καθώς και με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας ALT στο αίμα.

Πώς να δοκιμάσετε το ALT (ALT)?

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Πρότυπο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST / AsAT)

Υψηλότερες τιμές δραστηριότητας AST σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) είναι δυνατές με υπερβολική μυϊκή άσκηση, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εχινάκεια, βαλεριάνα, αλκοόλ, υψηλές δόσεις βιταμίνης Α, παρακεταμόλη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά κ.λπ..

Norma AST / ASAT
  • για τους άνδρες
15-31U / Λ
  • για γυναίκες
20-40U / Λ

Η δραστηριότητα του AST στον ορό του αίματος αυξάνεται κατά 4-5 φορές κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου και παραμένει έτσι για 5 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα AST διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο και δεν μειωθεί εντός 5 ημερών μετά την επίθεση, τότε αυτό υποδηλώνει μια δυσμενή πρόγνωση για έναν ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν υπάρχει ακόμη αύξηση της δραστηριότητας του ενζύμου στο αίμα, τότε αυτό το γεγονός δείχνει μια επέκταση της ζώνης καρδιακής προσβολής.

Με νέκρωση ή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η δραστηριότητα AST αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η ενζυμική δραστηριότητα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης.

Γιατί αυξάνεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)?

Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση
  • αλκοολισμός
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις του ήπατος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυϊκή δυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση
  • ηπατίωση
  • χολόσταση
Υπάρχουν αρκετές άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται επίσης αύξηση της δραστηριότητας AST. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν - εγκαύματα, τραύμα, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.

Χαμηλή δραστηριότητα AST παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Β6 και παρουσία εκτεταμένης ηπατικής βλάβης (νέκρωση, κίρρωση).

Ωστόσο, η κλινική χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό της δραστηριότητας AST κυρίως για τη διάγνωση βλάβης στην καρδιά και στο ήπαρ. Σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, η δραστικότητα του ενζύμου αλλάζει επίσης, αλλά η αλλαγή του δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική αξία.

Συντελεστής De Ritis. Πώς να πείτε μια καρδιακή προσβολή από ηπατική βλάβη

Για τη διαφορική διάγνωση ηπατικής ή καρδιακής βλάβης, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT, ο οποίος είναι συνήθως 1,3. Η αύξηση του συντελεστή de Ritis άνω του 1,3 είναι χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μια μείωση κάτω από 1,3 ανιχνεύεται σε ασθένειες του ήπατος.

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Ποσοστό αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

  • ενήλικες
30-90U / Λ
  • έφηβοι
έως 400U / Λ
  • έγκυος
έως 250U / Λ
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα των υγιών ανθρώπων (φυσιολογική αύξηση) αυξάνεται με υπερβολική δόση βιταμίνης C, ασβεστίου και ανεπάρκειας φωσφόρου στη διατροφή, λαμβάνοντας αντισυλληπτικά από το στόμα, ορμονικά παρασκευάσματα οιστρογόνων και προγεστερόνης, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, μαγνησία, ομεπραζόλη, ρανιτιδίνη κ.λπ..

Αλκαλική φωσφατάση στη διάγνωση ηπατικών και χοληφόρων οδών
Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας ALP σε περίπτωση ύποπτης ηπατικής νόσου έχει υψηλή ειδικότητα και διαγνωστική αξία. Με τον αποφρακτικό ίκτερο, η δραστηριότητα ALP του αίματος αυξάνεται κατά 10 φορές σε σχέση με τον κανόνα. Ο ορισμός αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για εργαστηριακή επιβεβαίωση αυτής της συγκεκριμένης μορφής ίκτερου. Σε μικρότερο βαθμό, μια αύξηση της δραστηριότητας ALP εμφανίζεται σε ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Η σημασία της αλκαλικής φωσφατάσης στις ασθένειες των οστών και στην τραυματολογία
Το ALP είναι ένα ένζυμο δείκτη οστεοσύνθεσης, δηλαδή, η δραστηριότητα αυξάνεται σε οστικές ασθένειες ή μεταστάσεις όγκων στο οστό, καθώς και στην επούλωση καταγμάτων..

Λόγοι για αυξημένη αλκαλική φωσφατάση

Αιτίες χαμηλών επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης

Πώς να δοκιμάσετε την αλκαλική φωσφατάση?

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας ALP, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται ειδική διατροφή. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αξίζει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για μικρό χρονικό διάστημα. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η δραστηριότητα των ενζύμων εκτιμάται από τον ρυθμό της ενζυματικής αντίδρασης. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ειδικότητα, απλότητα, αξιοπιστία και δεν απαιτεί πολύ χρόνο για ανάλυση..

Εξετάσαμε λοιπόν τα κύρια ένζυμα, η δραστηριότητα των οποίων προσδιορίζεται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε εργαστηριακά δεδομένα, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό, η κλινική και τα δεδομένα από άλλες εξετάσεις. Επομένως, συνιστάται η χρήση των δεδομένων δεδομένων για διαβούλευση, αλλά εάν εντοπίσετε αποκλίσεις από τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ανάλυση ηπατικών ενζύμων. Ανάλυση κοπράνων. Βιοχημική ανάλυση.

Αυτό το άρθρο περιγράφει μεθόδους για τη διάγνωση ηπατικής νόσου. Οι κανόνες για τη συγκέντρωση των ενζύμων δίνονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης..

Δοκιμή ενζύμου ήπατος

Το συκώτι είναι ένα ειδικό όργανο. Είναι ένα από τα μεγαλύτερα εσωτερικά ανθρώπινα όργανα. Το ήπαρ έχει την ιδιότητα της αναγέννησης, καθαρίζει το σώμα μας από δηλητήρια, βοηθά στην αντιμετώπιση του μεταβολισμού. Εκτελώντας τεράστια δουλειά, το συκώτι μπορεί να γίνει άχρηστο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων - αυτά είναι δείκτες της λειτουργικότητάς του..

Ένα ένζυμο ή ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Οι επιστήμονες που μελετούν τα ένζυμα ονομάζονται ενζυμολόγοι.

Ανάλυση κοπράνων

Η ανάλυση κοπράνων βοηθά στον προσδιορισμό αποκλίσεων στην ενζυματική λειτουργία του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος.

Η σκιά του σκαμνιού του δίνει μια ειδική πιγέντε - stekrobilin. Ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα των ασθενειών. Όταν αλλάζει η δομική σύνθεση των περιττωμάτων, η ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει πύον, αίμα, ακόμη και παράσιτα. Η εύρεση σημαντικής ποσότητας πρωτεϊνικών ενώσεων στην ανάλυση των κοπράνων σημαίνει παγκρεατική δυσλειτουργία ή προβλήματα στο στομάχι. Η μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων καθορίζει τα κύρια στοιχεία των περιττωμάτων: μυϊκές ίνες, φυτικές ίνες, ουδέτερο λίπος, λιπαρά οξέα και τα άλατά τους, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, κύτταρα κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και βλέννα, πρωτόζωα, ελμινθικά αυγά.

Βιοχημική ανάλυση για ένζυμα. Ποια ένζυμα επηρεάζουν τι

Με τη βοήθεια της βιοχημικής ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος (από το επίπεδο συγκέντρωσης ορμονών), η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων (από το επίπεδο συγκέντρωσης ενζύμων), καθώς και να εντοπιστεί η έλλειψη βιταμινών στο σώμα.

ALT (αλανινοτρανσφεράση), AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), PT, αλκαλική φωσφατάση, χολεντεστεράση - αυτοί είναι οι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης, οι οποίες αποκαλύπτουν ηπατική δυσλειτουργία. Ένα άλμα στο περιεχόμενο αμυλάσης θα πει σε έναν ειδικό για τη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, μια αυξημένη συγκέντρωση κρεατίνης θα δείξει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, αυξημένη περιεκτικότητα σε DCH, CPK-MB - συμπτώματα καρδιαγγειακών παθήσεων.

ΑΛΛΑΝΙΝΑΜΙΝΟΤΡΑΝΣΕΡΑΣ (ALAT)

Η καρδιά και οι σκελετικοί μύες, καθώς και το συκώτι, εκκρίνουν το ένζυμο αλανινοτρανσφεράση αλανίνης.

Οι λόγοι για το αυξημένο περιεχόμενο του εργαλείου μπορεί να είναι:

  • καταστροφή του ηπατικού ιστού λόγω διαφόρων ασθενειών (κίρρωση, νέκρωση) και κατάχρηση αλκοόλ.
  • έμφραγμα;
  • μυϊκή δυστροφία ως συνέπεια προηγούμενων ασθενειών, σοβαρών τραυματισμών.
  • κάψιμο?
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών (το ήπαρ δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει το άγχος).

Η συγκέντρωση της ALT μειώνεται με την ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Κανονικά επίπεδα ALT:

  • ανδρικό φύλο - όχι περισσότερες από 31 μονάδες
  • γυναικείο σεξ - όχι περισσότερο από 41 μονάδες.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Η καρδιά και οι σκελετικοί μύες, καθώς και το ήπαρ και τα κύτταρα του αίματος, εκκρίνουν το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.

Οι λόγοι για το αυξημένο περιεχόμενο του AsAT μπορεί να είναι:

  • καταστροφή του ήπατος λόγω ηπατίτιδας, εμφάνιση σχηματισμών στο ήπαρ, κατάχρηση αλκοόλ, υπερβολική δόση ναρκωτικών.
  • υψηλό επίπεδο έντασης και διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ·
  • καρδιακή προσβολή, γενικά προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος
  • υπερθέρμανση του σώματος, εγκαύματα.

Αναλύσεις. Ένζυμα αίματος.

Χαιρετίσματα σε όλους τους ασκούμενους και τους περίεργους ανθρώπους. Σήμερα θα μιλήσω για τις εξετάσεις για τα ένζυμα του αίματος (με απλούς όρους, τα ένζυμα είναι ενώσεις με τη συμμετοχή των οποίων διάφορες αντιδράσεις συμβαίνουν στο σώμα), τι είναι και τι σημαίνουν οι αλλαγές στους δείκτες προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Νομίζω ότι θα είναι ενδιαφέρον τόσο για εκείνους που εκπαιδεύονται όσο και για εκείνους που φροντίζουν την υγεία τους. Ας αρχίσουμε.

Αυτό είναι ένα ένζυμο με τη βοήθεια του οποίου οι αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα στον τρόπο τροφοδότησης ενέργειας alactate (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το προηγούμενο άρθρο μου). Εάν θυμάστε, τα ακόλουθα συμβαίνουν σε αυτήν τη λειτουργία: 1) η φωσφορική κρεατίνη διασπάται σε ATP και κρεατίνη. 2) Το ATP συνδυάζεται με την κρεατίνη για τη δημιουργία φωσφορικής κρεατίνης. Και οι δύο αυτές αντιδράσεις συμβαίνουν με τη συμμετοχή της κρεατινικής κινάσης.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό: άνδρες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 190 μονάδες / λίτρο. Γυναίκες άνω των 17 ετών - όχι περισσότερο από 167 μονάδες / λίτρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το ένζυμο είναι ενεργό όχι μόνο στους μυς, αλλά και στον εγκέφαλο και την καρδιά. Επομένως, διακρίνονται τρεις μορφές κινάσης κρεατίνης: 1 μορφή (IV κρεατίνη κινάση) - βρίσκεται στον εγκέφαλο, 2 μορφή (MV κρεατίνη κινάση) - βρίσκεται κυρίως στο μυοκάρδιο, 3 μορφή (MM κρεατίνη κινάση) - βρίσκεται στους μυς. Στα εργαστήρια, είναι γενικά δυνατό να περάσει το συνολικό CC (αυτό είναι το συνολικό ποσό, αντίστοιχα) και MV CC (το ποσό του καρδιακού CC).

- 1 μορφή CC (BB) δεν μπορεί να διεισδύσει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου (με άλλα λόγια, την προστασία του εγκεφάλου, ώστε να μην είναι εύκολο να μπει σε αυτό), επομένως, δεν παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος ακόμη και σε εγκεφαλικό. Επομένως, αυτή η φόρμα δεν έχει διαγνωστική αξία..

- 2 μορφή CC (MV), χρησιμοποιείται στη διαγνωστική ως ένδειξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Υπάρχει μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα.

- 3 μορφή CC (MM) αυξάνεται με τραυματισμούς και μυϊκή βλάβη.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής κρεατινικής κινάσης:

- μειωμένη παροχή αίματος στους μυς

- μπορεί επίσης να αυξηθεί σε υγιή άτομα με υψηλή σωματική άσκηση, αλλά μια ελαφρά αύξηση σε σχέση με το αρχικό επίπεδο υποδηλώνει αύξηση της ισχύος του αλακτικού.

- Εάν αποκλείεται ο τύπος CF, τότε μια μεγάλη αύξηση του CC μπορεί να υποδηλώνει την υποαπόκριση..

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ολικής κινάσης κρεατίνης:

- απώλεια μυϊκού ιστού

Ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην τελική οξείδωση της γλυκόζης (αναερόβια οξείδωση). Συγκεκριμένα, εμπλέκεται στη μετατροπή του πυροσταφυλικού σε γαλακτικό. Ακριβώς όπως η κρεατίνη κινάση, ανάλογα με τον τόπο δράσης, έχει πέντε μορφές, οι οποίες ονομάζονται έτσι: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. Σε αστικά εργαστήρια, δεν μπορούν να περάσουν όλες οι μορφές, σε Αναλύουν κυρίως το συνολικό LDH και LDH 1 και 2. Θέλω να σημειώσω ότι εάν στην αρχική κατάσταση έχετε φυσιολογικό LDH και CK, αλλά μετά τον κύκλο προπόνησης και οι δύο δείκτες είναι υπερεκτιμημένοι, αυτό υποδηλώνει όχι μόνο την υπερβολική προπόνηση και την υποανάληψη, αυτό δείχνει πιθανό θάνατο του μυοκυττάρου.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό: άνω των 17 ετών 125-220 μονάδες / λίτρο. Αυτός ο αριθμός αντιπροσωπεύει: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - εντοπίζεται κυρίως στα νεφρά και την καρδιά

- (LDG-3) - εντοπίζεται στον σπλήνα, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας και τους λεμφαδένες

- (LDH-4 / LDH-5) - ενεργεί στον σκελετικό μυ

- (LDH-5) - βρίσκεται στο ήπαρ

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης:

- έμφραγμα του μυοκαρδίου ή του πνεύμονα

- ασθένειες μυϊκού ιστού

- λήψη αλκοόλ, καφεΐνης

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης:

- φάρμακα που μειώνουν τη δράση της γαλακτικής αφυδρογονάσης

- αυξημένη δραστικότητα ενώσεων που αναστέλλουν το ένζυμο, όπως η ουρία.

Αυτό είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην τρανσαμίνωση των αμινοξέων, δεν χρειάζεται να εξηγηθεί αυτή η διαδικασία με λεπτομέρεια, επομένως, με απλούς όρους, υπάρχει ένας μηχανισμός στο σώμα που επιτρέπει σε κάποιον να λαμβάνει ένα άλλο από ένα αμινοξύ, αυτό είναι η τρανσαμινοποίηση. Και η AST εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς (επιπλέον, η δραστηριότητα του AST στο μυοκάρδιο είναι 10.000 φορές υψηλότερη από το αίμα), των νευρικών ιστών και των μυών. Σε μικρότερο βαθμό - στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στους πνεύμονες. Εάν η συγκέντρωση του AST αυξηθεί κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, πιθανότατα οφείλεται στο μυοκάρδιο ή στο ήπαρ..

Κανονική συντήρηση: Άνδρες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 37 μονάδες / λίτρο, γυναίκες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Στην πράξη, υπάρχει ο λεγόμενος «δείκτης βλάβης των μυϊκών ιστών» - αυτός είναι ο λόγος CK προς AST, δηλ. Και οι δύο αυτές αναλύσεις υποβάλλονται και ο αριθμός CC διαιρείται με AST, κανονικά θα πρέπει να αποδειχθεί όχι περισσότερο από 10, εάν υπερβαίνει, τότε ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη. Και όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο ισχυρότερη είναι η ζημιά.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST:

- θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας

- τραυματισμός μυϊκών ινών. Λάβετε υπόψη αυτό κατά τη διάρκεια της δοκιμής κατά τη διάρκεια του κύκλου προπόνησης..

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης AST:

Οι λειτουργίες είναι οι ίδιες με εκείνες για AST, μεταφορά αμινομάδας. Η διαφορά μεταξύ τους είναι στην ομάδα αμινοξέων και στην τοποθεσία, δηλ. Το ALT αλληλεπιδρά με την αλανίνη και το AST αλληλεπιδρά με το ασπαρτικό οξύ (ασπαρτικό). Η μεγαλύτερη δραστηριότητα της ALT είναι στο ήπαρ, ενώ ταυτόχρονα είναι ο κύριος δείκτης της εργασίας του, και με βλάβη στο όργανο, μια αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα θα συμβεί πολύ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Κανονικό περιεχόμενο: Άνδρες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 37 μονάδες / λίτρο, γυναίκες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Ο λόγος των δεικτών AST προς ALT (διαιρούμε τις αριθμητικές τιμές AST / ALT) ονομάζεται "συντελεστής Ritis". Κανονικά θα πρέπει να είναι 1,33 + - 0,42.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η συγκέντρωση του AST στο αίμα αυξάνεται κατά έναν παράγοντα 10 (επειδή το όργανο της κύριας θέσης της ενζυμικής δράσης επηρεάζεται) και συνεπώς ο συντελεστής Ritis αυξάνεται απότομα.

Και με ηπατική βλάβη, όπως η ηπατίτιδα, το περιεχόμενο ALT στο αίμα αυξάνεται, επομένως ο συντελεστής Ritis θα μειωθεί.

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης ALT:

- εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου

- σοβαρός τραυματισμός ή νέκρωση των μυών

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης AST:

- νέκρωση κυττάρων του ήπατος

Ένα ένζυμο στο λεπτό έντερο που ενεργοποιεί την υδρόλυση (διάσπαση) των τριγλυκεριδίων (λιπαρά τρόφιμα που τρώμε) για την απελευθέρωση λιπαρών οξέων. Παράγεται από το πάγκρεας και, όταν είναι φλεγμονή, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι ένας άμεσος δείκτης παγκρεατίτιδας. Και αν συχνά εξαπατάτε, σας συμβουλεύω να ακολουθήσετε αυτόν τον δείκτη, όπως, κατ 'αρχήν, για το ALT.

Κανονικό περιεχόμενο: 8-78 μονάδες / λίτρο.

Λόγοι για αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης:

- άλλες ασθένειες του παγκρέατος

- νόσος της χοληδόχου κύστης

Λόγοι για μείωση της συγκέντρωσης λιπάσης:

- υπερβολικό λίπος στη διατροφή ή κληρονομική υπερλιπιδαιμία

Αυτό είναι ένα ένζυμο με τη συμμετοχή του οποίου λαμβάνουν χώρα αντιδράσεις όπου υπάρχει ανταλλαγή φωσφορικού οξέος, δηλ. όπου υπάρχει μεταφορά f / c από τη μία σύνδεση στην άλλη. Η υψηλότερη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης βρίσκεται στον ιστό των οστών, στον εντερικό βλεννογόνο, στα νεφρά και στα ηπατικά κύτταρα. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων στον ορό σχετίζονται κυρίως με ηπατική ή οστική νόσο.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό: γυναίκες άνω των 15 ετών 40-150 μονάδες / λίτρο, άνδρες άνω των 20 ετών 40-150 μονάδες / λίτρο.

Οι λόγοι για την αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης:

Οι λόγοι για την αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης:

- μειωμένη ανάπτυξη των οστών

- έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου στη διατροφή

Με τη βοήθεια των αναφερόμενων αναλύσεων, μπορείτε να παρακολουθείτε το έργο της καρδιάς, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υπερφόρτωση κατά την προπόνηση. Μαζί με ανόργανες ουσίες αίματος (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ) και LDH, CK, AST, μπορούν να αξιολογηθούν τόσο η λειτουργική κατάσταση του σώματος όσο και η διαδικασία προπόνησης (επαρκής, ανεπαρκής). Το ALT μπορεί να ληφθεί για να ελέγξει την κατάσταση του ήπατος εάν δεν ακολουθείτε έναν πολύ υγιεινό τρόπο ζωής ή παίρνετε φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, αθλητικά συμπληρώματα διατροφής. Η λιπάση μπορεί να προστεθεί σε αυτό..

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πληροφορίες για σκέψη, ειδικά σε συνδυασμό με προηγούμενα άρθρα σχετικά με τις αναλύσεις. Όλα καλή διάθεση, υγεία και άριστη προπόνηση. Ο Ιγκόρ Ζαΐτσεφ ήταν μαζί σου.

Εκμεταλλευόμενοι αυτήν την ευκαιρία, θα διαφημίσω το τρέιλερ του καναλιού στο YouTube, καθώς και μεγάλο υλικό βίντεο κυκλοφορεί επίσης εκεί..

Ένζυμα τροποποίησης της ομάδας αίματος που βρίσκονται στα έντερα

Δομή σύνδεσης

Στον μοριακό χαρακτηρισμό, τα ένζυμα πλάσματος αίματος χωρίζονται σε πολύπλοκα και απλά. Τα πρώτα ένζυμα αποτελούνται από μια πρωτεΐνη (αποένζυμο ή αποένζυμο) και ένα μη πρωτεϊνικό συστατικό (συνένζυμο ή συνένζυμο). Οι βιταμίνες και τα μέταλλα δρουν ως συνένζυμα. Σε σύγκριση με το απένζυμο, το συνένζυμο έχει πολύ μικρότερο μέγεθος. Η δραστικότητά του εξαρτάται άμεσα από το μόριο που παρέχει την επιθυμητή διάταξη αμινοξέων. Αυτό επηρεάζεται από:

  • Είδη και χαρακτηριστικά συγκέντρωσης του αντικειμένου που στοχεύει το ένζυμο.
  • Δείκτες θερμοκρασίας.
  • pH του μέσου.
  • Η παρουσία ή απουσία ουσιών που παρεμποδίζουν την εργασία των ενζύμων.

Οι δύο τελευταίοι δείκτες έχουν ιδιαίτερη σημασία, καθώς οποιαδήποτε αντίδραση απαιτεί τις δικές της ειδικές συνθήκες..

Λόγοι για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα

Σε όλες τις περιπτώσεις, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα είναι μερικές φορές αποτέλεσμα του υπερβολικού βάρους ή της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Η μεγαλύτερη επίδραση στους δείκτες ασκείται από αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα, καθώς και από φάρμακα που σχετίζονται με στατίνες και σουλφοναμίδες..

Επιπλέον, τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα μερικές φορές υποδηλώνουν δηλητηρίαση από αλκοόλ και κατάχρηση υπερβολικά λιπαρών τροφών. Επίσης, η απόκλιση των ενζύμων από τον κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει στο πλαίσιο εναλλακτικής θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χρήση προϊόντων με βάση το σανό, το κρανίο και την εφέδρα αυξάνει τα ηπατικά ένζυμα στο αίμα..

Χαρακτηριστικά των ενζυματικών ενώσεων

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ενζύμων είναι η ικανότητά τους να συνεργάζονται με ένα ή μια ομάδα υποστρωμάτων μόνο εάν έχουν παρόμοια δομή. Μπορούν να αλλάξουν τη δραστηριότητα λόγω της παρουσίας λοιμώξεων και ιών στο σώμα, αλλά αυτοί οι δείκτες δεν μπορούν να θεωρηθούν συμπτώματα παθολογικών διεργασιών.

Εξαιτίας αυτού, ο προσδιορισμός του επιπέδου δραστικότητας αυτής της πρωτεΐνης έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν παρατηρηθούν αλλαγές σε άλλες παραμέτρους. Μέχρι στιγμής, η βιοχημεία γνωρίζει για την προέλευση περίπου 1000 ενζύμων, 65 από τα οποία χρησιμοποιούνται συστηματικά σε διαγνωστικά εργαστήρια..

Κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος χαρακτηρίζεται από ένα πρωτότυπο σύνολο ενζύμων. Γνωρίζοντας τη δραστηριότητά τους, μπορείτε να πάρετε μια συνολική εικόνα της δουλειάς του. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κατάστασης της καρδιάς, του ήπατος και του μυοσκελετικού συστήματος του σώματος..

Δοκιμή ενζύμου ήπατος

Το συκώτι είναι ένα ειδικό όργανο. Είναι ένα από τα μεγαλύτερα εσωτερικά ανθρώπινα όργανα. Το ήπαρ έχει την ιδιότητα της αναγέννησης, καθαρίζει το σώμα μας από δηλητήρια, βοηθά στην αντιμετώπιση του μεταβολισμού. Εκτελώντας τεράστια δουλειά, το συκώτι μπορεί να γίνει άχρηστο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων - αυτά είναι δείκτες της λειτουργικότητάς του..

Ένα ένζυμο ή ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Οι επιστήμονες που μελετούν τα ένζυμα ονομάζονται ενζυμολόγοι.

Ταξινόμηση ενζύμων

Υπάρχουν δύο μεγάλες ενζυμικές ομάδες στον ορό του αίματος - πλάσμα και ειδικά για όργανα. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε ομάδα.

Πλάσμα αίματος

Αυτό είναι το όνομα των ενώσεων που εισέρχονται στο πλάσμα και εκτελούν κάποιες ενέργειες σε αυτό. Εδώ το επίπεδο δραστηριότητάς τους είναι αρκετές φορές υψηλότερο από ό, τι στα όργανα. Οι ειδικές ενώσεις στο πλάσμα περιλαμβάνουν:

  • Λιποπρωτεΐνη λιπάση.
  • Κινογενάση.
  • Κερουλοπλασμίνη.
  • Ρεν.
  • Φιβρινάση.
  • Ψευδοχολινεστεράση.
  • Πρωτεϊνικά στοιχεία του συστήματος πήξης του αίματος.

Σπουδαίος! Εάν οι δραστικοί δείκτες των παραπάνω ουσιών είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη σύνθεση ενζύμων ή υψηλή συγκέντρωση αναστολέων στο σώμα..

Ειδικές ενώσεις για όργανα

Αυτά τα ένζυμα εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

  1. Υποστηρίζει τον κυτταρικό μεταβολισμό. Ονομάζονται επίσης ένζυμα δείκτη στο πλάσμα του αίματος. Οι ενδεικτικές ενώσεις εμφανίζονται στο πλάσμα εάν η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών διαταράσσεται στο σώμα ή έχουν σημειωθεί άλλες αλλαγές στη δομή τους. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να διαγνωστούν με δείκτες κρεατίνης φωσφοκινάσης, αμινοτρανσφεράσης και γαλακτικής αφυδρογονάσης.
  2. Εκκριτικά ένζυμα πλάσματος αίματος. Οι φυσιολογικοί δείκτες της δραστηριότητας αυτών των ενώσεων στο αίμα, σε σύγκριση με τους ιστούς του γαστρεντερικού σωλήνα, στον οποίο συντίθενται, είναι σημαντικά χαμηλότεροι, αλλά διαφέρουν στη σταθερότητα των δεικτών. Τα εκκρινόμενα ένζυμα περιλαμβάνουν α-αμυλάση και παγκρεατική λιπάση. Εάν η ανάλυση του ασθενούς έδειξε αυξημένη συγκέντρωση των παραπάνω ουσιών, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση της παθολογίας των αντίστοιχων οργάνων..
  3. Εκκριτικός. Συντίθενται από το ήπαρ, τα έντερα, τα αιμοφόρα αγγεία και μετά εισέρχονται στο πλάσμα του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει ένζυμα. διασφάλιση της εργασίας του συστήματος πήξης του αίματος και αντιπηκτικό.

Αναλύσεις. Ένζυμα αίματος.

Χαιρετίσματα σε όλους τους ασκούμενους και τους περίεργους ανθρώπους. Σήμερα θα μιλήσω για τις εξετάσεις για τα ένζυμα του αίματος (με απλούς όρους, τα ένζυμα είναι ενώσεις με τη συμμετοχή των οποίων διάφορες αντιδράσεις συμβαίνουν στο σώμα), τι είναι και τι σημαίνουν οι αλλαγές στους δείκτες προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Νομίζω ότι θα είναι ενδιαφέρον τόσο για εκείνους που εκπαιδεύονται όσο και για εκείνους που φροντίζουν την υγεία τους. Ας αρχίσουμε.

Αυτό είναι ένα ένζυμο με τη βοήθεια του οποίου οι αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα στον τρόπο τροφοδότησης ενέργειας alactate (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το προηγούμενο άρθρο μου). Εάν θυμάστε, τα ακόλουθα συμβαίνουν σε αυτήν τη λειτουργία: 1) η φωσφορική κρεατίνη διασπάται σε ATP και κρεατίνη. 2) Το ATP συνδυάζεται με την κρεατίνη για τη δημιουργία φωσφορικής κρεατίνης. Και οι δύο αυτές αντιδράσεις συμβαίνουν με τη συμμετοχή της κρεατινικής κινάσης.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό

: άνδρες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 190 μονάδες / λίτρο. Γυναίκες άνω των 17 ετών - όχι περισσότερο από 167 μονάδες / λίτρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το ένζυμο είναι ενεργό όχι μόνο στους μυς, αλλά και στον εγκέφαλο και την καρδιά. Επομένως, διακρίνονται τρεις μορφές κινάσης κρεατίνης: 1 μορφή (IV κρεατίνη κινάση) - βρίσκεται στον εγκέφαλο, 2 μορφή (MV κρεατίνη κινάση) - βρίσκεται κυρίως στο μυοκάρδιο, 3 μορφή (MM κρεατίνη κινάση) - βρίσκεται στους μυς. Στα εργαστήρια, είναι γενικά δυνατό να περάσει το συνολικό CC (αυτό είναι το συνολικό ποσό, αντίστοιχα) και MV CC (ο αριθμός των καρδιακών CC).

- 1 φόρμα QC (BB)

δεν μπορεί να διαπεράσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (με άλλα λόγια, την προστασία του εγκεφάλου, έτσι ώστε να μην είναι δυνατό να μπει σε αυτό ακριβώς έτσι), επομένως, δεν παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος ακόμη και με εγκεφαλικά επεισόδια. Επομένως, αυτή η φόρμα δεν έχει διαγνωστική αξία..

- 2 μορφή QC (MV)

, χρησιμοποιείται στη διαγνωστική ως ένδειξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Υπάρχει μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα.

- 3 έντυπο QC (MM)

αυξάνεται με τραυματισμούς και μυϊκές βλάβες.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής κρεατινικής κινάσης:

- παραβίαση της παροχής αίματος στους μυς

- μπορεί να αυξηθεί σε υγιή άτομα με υψηλή σωματική άσκηση, αλλά μια ελαφρά αύξηση σε σχέση με το αρχικό επίπεδο υποδηλώνει αύξηση της ισχύος του αλακτικού.

- Εάν αποκλείεται ο τύπος CF, τότε μια μεγάλη αύξηση του CC μπορεί να υποδηλώνει υποεκτίμηση.

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ολικής κινάσης κρεατίνης:

Ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην τελική οξείδωση της γλυκόζης (αναερόβια οξείδωση). Συγκεκριμένα, εμπλέκεται στη μετατροπή του πυροσταφυλικού σε γαλακτικό. Όπως και η κρεατίνη κινάση, ανάλογα με τον τόπο δράσης, έχει πέντε μορφές, οι οποίες ονομάζονται έτσι: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. Σε αστικά εργαστήρια, δεν μπορούν να περάσουν όλες οι μορφές, σε Αναλύουν κυρίως το συνολικό LDH και LDH 1 και 2. Θέλω να σημειώσω ότι εάν στην αρχική κατάσταση έχετε φυσιολογικό LDH και CK, αλλά μετά τον κύκλο προπόνησης και οι δύο δείκτες υπερεκτιμούνται, αυτό υποδηλώνει όχι μόνο την υπερβολική προπόνηση και την υποεκτίμηση, υποδεικνύει τον πιθανό θάνατο του μυοκυττάρου.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό:

άνω των 17 ετών 125-220 μονάδες / λίτρο. Αυτός ο αριθμός αντιπροσωπεύει: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

εντοπίζεται κυρίως στα νεφρά και την καρδιά

εντοπισμένο στον σπλήνα, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας και τους λεμφαδένες

- ενεργεί στους σκελετικούς μύες

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης:

- έμφραγμα του μυοκαρδίου ή των πνευμόνων

- ασθένειες μυϊκού ιστού

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης:

- φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης

- αύξηση της δραστικότητας των ενώσεων που αναστέλλουν το ένζυμο, για παράδειγμα ουρία.

Αυτό είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην τρανσαμίνωση των αμινοξέων, δεν χρειάζεται να εξηγηθεί αυτή η διαδικασία με λεπτομέρεια, επομένως, με απλούς όρους, υπάρχει ένας μηχανισμός στο σώμα που επιτρέπει σε κάποιον να λάβει ένα άλλο από ένα αμινοξύ, αυτό είναι η τρανσαμινοποίηση. Και η AST εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς (επιπλέον, η δραστηριότητα του AST στο μυοκάρδιο είναι 10.000 φορές υψηλότερη από το αίμα), των νευρικών ιστών και των μυών. Σε μικρότερο βαθμό - στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στους πνεύμονες. Εάν η συγκέντρωση του AST αυξηθεί κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, πιθανότατα οφείλεται στο μυοκάρδιο ή στο ήπαρ..

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό

: Άνδρες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 37 μονάδες / λίτρο, γυναίκες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Στην πράξη, υπάρχει ο λεγόμενος «δείκτης μυϊκής βλάβης»

- αυτή είναι η αναλογία του CC προς το AST, δηλαδή Και οι δύο αυτές αναλύσεις υποβάλλονται και ο αριθμός CC διαιρείται με AST, κανονικά θα πρέπει να αποδειχθεί όχι περισσότερο από 10, εάν υπερβαίνει, τότε ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη. Και όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο ισχυρότερη είναι η ζημιά.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST:

- τραυματισμοί μυϊκών ινών.

Λάβετε υπόψη αυτό κατά τη διάρκεια της δοκιμής κατά τη διάρκεια του κύκλου προπόνησης..

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης AST:

Οι λειτουργίες είναι οι ίδιες με εκείνες για AST, μεταφορά αμινομάδας. Η διαφορά μεταξύ τους είναι στην ομάδα αμινοξέων και στην τοποθεσία, δηλ. Το ALT αλληλεπιδρά με την αλανίνη και το AST αλληλεπιδρά με το ασπαρτικό οξύ (ασπαρτικό). Η μεγαλύτερη δραστηριότητα της ALT είναι στο ήπαρ, ενώ ταυτόχρονα είναι ο κύριος δείκτης της εργασίας του, και με βλάβη στο όργανο, μια αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα θα συμβεί πολύ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό

: Άνδρες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 37 μονάδες / λίτρο, γυναίκες άνω των 17 ετών: όχι περισσότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Ο λόγος των δεικτών AST προς ALT (διαιρούμε τις αριθμητικές τιμές AST / ALT) ονομάζεται "συντελεστής Ritis

" Κανονικά θα πρέπει να είναι 1,33 + - 0,42.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η συγκέντρωση του AST στο αίμα αυξάνεται κατά έναν παράγοντα 10 (επειδή το όργανο της κύριας θέσης της ενζυμικής δράσης επηρεάζεται) και συνεπώς ο συντελεστής Ritis αυξάνεται απότομα.

Και με ηπατική βλάβη, όπως η ηπατίτιδα, το περιεχόμενο ALT στο αίμα αυξάνεται, επομένως ο συντελεστής Ritis θα μειωθεί.

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης ALT:

- εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου

- σοβαρός τραυματισμός ή νέκρωση των μυών

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης AST:

Ένα ένζυμο στο λεπτό έντερο που ενεργοποιεί την υδρόλυση (διάσπαση) των τριγλυκεριδίων (λιπαρά τρόφιμα που τρώμε) για την απελευθέρωση λιπαρών οξέων. Παράγεται από το πάγκρεας και, όταν είναι φλεγμονή, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι ένας άμεσος δείκτης παγκρεατίτιδας. Και αν συχνά εξαπατάτε, σας συμβουλεύω να ακολουθήσετε αυτόν τον δείκτη, όπως, κατ 'αρχήν, για το ALT.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό:

Λόγοι για αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης:

- άλλες ασθένειες του παγκρέατος

Λόγοι για μείωση της συγκέντρωσης λιπάσης:

- υπερβολικό λίπος στη διατροφή ή κληρονομική υπερλιπιδαιμία

Αυτό είναι ένα ένζυμο με τη συμμετοχή του οποίου λαμβάνουν χώρα αντιδράσεις όπου υπάρχει ανταλλαγή φωσφορικού οξέος, δηλ. όπου υπάρχει μεταφορά f / c από τη μία σύνδεση στην άλλη. Η υψηλότερη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης βρίσκεται στον ιστό των οστών, στον εντερικό βλεννογόνο, στα νεφρά και στα ηπατικά κύτταρα. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων στον ορό σχετίζονται κυρίως με ηπατική ή οστική νόσο.

Το περιεχόμενο είναι φυσιολογικό

: γυναίκες άνω των 15 ετών 40-150 μονάδες / λίτρο, άνδρες άνω των 20 ετών 40-150 μονάδες / λίτρο.

Οι λόγοι για την αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης:

Οι λόγοι για την αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης:

- έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου στη διατροφή

Με τη βοήθεια των αναφερόμενων αναλύσεων, μπορείτε να παρακολουθείτε το έργο της καρδιάς, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υπερφόρτωση κατά την προπόνηση. Μαζί με ανόργανες ουσίες αίματος (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ) και LDH, CK, AST, μπορούν να αξιολογηθούν τόσο η λειτουργική κατάσταση του σώματος όσο και η διαδικασία προπόνησης (επαρκής, ανεπαρκής). Το ALT μπορεί να ληφθεί για να ελέγξει την κατάσταση του ήπατος εάν δεν ακολουθείτε έναν πολύ υγιεινό τρόπο ζωής ή παίρνετε φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, αθλητικά συμπληρώματα διατροφής. Η λιπάση μπορεί να προστεθεί σε αυτό..

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πληροφορίες για σκέψη, ειδικά σε συνδυασμό με προηγούμενα άρθρα σχετικά με τις αναλύσεις. Όλα καλή διάθεση, υγεία και άριστη προπόνηση. Ο Ιγκόρ Ζαΐτσεφ ήταν μαζί σου.

Εκμεταλλευόμενοι αυτήν την ευκαιρία, θα διαφημίσω το τρέιλερ του καναλιού στο YouTube, καθώς και μεγάλο υλικό βίντεο κυκλοφορεί επίσης εκεί..

Γιατί αλλάζει η δραστηριότητα των ενζύμων του αίματος;

Το επίπεδο αλλαγών στη συγκέντρωση των ενζύμων του κυτταρικού μεταβολισμού στο πλάσμα σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος του προσβεβλημένου ιστού ή οργάνου, την ειδική ιστική διαίρεση αυτών των πρωτεϊνών και τη συσσώρευσή τους στα κύτταρα. Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή στο σώμα, το κύτταρο πρώτα αποβάλλει το κυτταροπλασματικό ένζυμο. Με αυξημένη φλεγμονή, ξεκινά η νέκρωση των κυττάρων. Εξαιτίας αυτού, τα ένζυμα των λυσοσωμάτων και των μιτοχονδρίων εισέρχονται στον ορό. Για παράδειγμα, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT ή ALT) εντοπίζεται στο κυτόπλασμα, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALT) εντοπίζεται ταυτόχρονα στο κυτόπλασμα και τα μιτοχόνδρια.

Η υπερβολική δραστηριότητα των ενζύμων αίματος σηματοδοτεί συχνά την ταχύτητα:

  • Σύνθεση αλκαλικής φωσφατάσης σε ηπατίτιδα και ραχίτιδα.
  • Θάνατος των κυττάρων KK, ASAT, LDH και ALAT σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, όξινης φωσφατάσης στο αδένωμα του προστάτη, αμυλάσης και λιπάσης στην παγκρεατίτιδα.
  • Διαπερατότητα κυττάρων AlAT, LDH και AST στην ηπατίτιδα.

Η μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα προκαλείται από:

  • Μείωση του αριθμού των κυττάρων που εκκρίνουν ένα ένζυμο (χολινεστεράση στην κίρρωση του ήπατος).
  • Ανεπαρκής σύνθεση ή επιταχυνόμενη απέκκριση ενζύμων.
  • Καθυστερημένη δραστηριότητα λόγω της επίδρασης των πρωτεϊνασών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για διάγνωση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την αποσαφήνιση της σχέσης μεταξύ της αλλαγής του δείκτη της δραστηριότητας ορισμένων ενζυματικών ομάδων και δεδομένων σχετικά με τα περίεργα ενζυματικά φάσματα του αίματος. Βάσει αυτής της συστατικής ανάλυσης, ο ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει τα ακριβή ενζυματικά σημάδια ορισμένων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οξεία ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια διεγείρει τη δραστηριότητα της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της αλδοπάσης.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Λόγω αυτής της νόσου, η γαλακτική αφυδρογονάση, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και η κρεατινική κινάση αυξάνουν γρήγορα τη δραστηριότητά τους..
  • Αποφρακτικό ίκτερο. Προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης στο πλαίσιο μιας ελαφράς δράσης της αλδολάσης και της αμινοτρανσφεράσης.

Ποια είναι η βάση για τη χρήση ενδοκυτταρικών ενζύμων (F) στη διάγνωση?


Μικρές ποσότητες ενδοκυτταρικού F υπάρχουν στο αίμα ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής εναλλαγής κυττάρων. Όταν συμβαίνει βλάβη στα κύτταρα, ο αριθμός των απελευθερωμένων μορίων F αυξάνεται και η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται (Εικ. 1). Η αύξηση του ενζύμου (Ε) στο πλάσμα δεν συνδέεται πάντα με βλάβη ιστού. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • αυξημένος κύκλος εργασιών
  • πολλαπλασιασμός των κυττάρων (π.χ. καρκίνος)
  • αυξημένη σύνθεση του Ε (επαγωγή του F)
  • απόφραξη της έκκρισης από ένα όργανο.

Πώς προσδιορίζονται και εκφράζονται τα επίπεδα ενζύμων στο πλάσμα κατά τη διάγνωση?

Στην ανάλυση του Ε, μετράται συνήθως η καταλυτική δραστικότητα του F και όχι η συγκέντρωση της ίδιας της πρωτεΐνης F. Η καταλυτική δραστικότητα εκφράζεται σε διεθνείς μονάδες. Μία διεθνής μονάδα είναι η ποσότητα του Ε που μετατρέπει ένα μικρογραμμομόριο υποστρώματος ανά λεπτό ανά λίτρο δείγματος και συντομεύεται ως IU. Μερικές φορές η δραστηριότητα εκφράζεται σε καταλά. Το Catal ορίζεται ως ο αριθμός γραμμομορίων υποστρώματος που μετατράπηκε ανά δευτερόλεπτο ανά λίτρο δείγματος.

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των ενζυματικών αναλύσεων δραστηριότητας στη διαγνωστική, είναι απαραίτητο να συγκρίνονται τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μόνο με τα φυσιολογικά εύρη του εργαστηρίου που εξέδωσε τις αναλύσεις.

Η σημασία του δείκτη AST

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος μπορεί να θεωρηθεί ως προάγγελος:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Ηπατίτιδα Α.
  • Τα αρχικά στάδια της στηθάγχης.
  • Παγκρεατίτιδα.
  • Παθολογίες καρκίνου του ήπατος.
  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Υπερβολικά φορτία ισχύος.
  • Συγκοπή.

Δεδομένης της προέλευσης των ενζύμων στο πλάσμα του αίματος, το AST μπορεί να αυξηθεί λόγω τραυματισμένου μυϊκού ιστού, ισχυρής θερμοπληξίας ή ως παρενέργειας μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση.

Μια χαμηλή ένδειξη AST μπορεί να σηματοδοτήσει:

  • Ανεπάρκεια στο σώμα των βιταμινών.
  • Επιπλοκές μετά από σοβαρές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.
  • Σπασμένο συκώτι.

Σημείωση! Στις γυναίκες, ο επιτρεπόμενος δείκτης AST είναι έως 32 U / l, στους άνδρες - έως 43 U / l.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Πρότυπο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST / AsAT)

Υψηλότερες τιμές δραστηριότητας AST σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) είναι δυνατές με υπερβολική μυϊκή άσκηση, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εχινάκεια, βαλεριάνα, αλκοόλ, υψηλές δόσεις βιταμίνης Α, παρακεταμόλη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά κ.λπ..

Norma AST / ASAT

  • για τους άνδρες
15-31U / Λ
  • για γυναίκες
20-40U / Λ

Η δραστηριότητα του AST στον ορό του αίματος αυξάνεται κατά 4-5 φορές κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου και παραμένει έτσι για 5 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα AST διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο και δεν μειωθεί εντός 5 ημερών μετά την επίθεση, τότε αυτό υποδηλώνει μια δυσμενή πρόγνωση για έναν ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν υπάρχει ακόμη αύξηση της δραστηριότητας του ενζύμου στο αίμα, τότε αυτό το γεγονός δείχνει μια επέκταση της ζώνης καρδιακής προσβολής.

Με νέκρωση ή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η δραστηριότητα AST αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η ενζυμική δραστηριότητα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης.

Γιατί αυξάνεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)?

Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση
  • αλκοολισμός
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις του ήπατος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυϊκή δυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση
  • ηπατίωση
  • χολόσταση

Υπάρχουν αρκετές άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται επίσης αύξηση της δραστηριότητας AST. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν - εγκαύματα, τραύμα, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.

Χαμηλή δραστηριότητα AST παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Β6 και παρουσία εκτεταμένης ηπατικής βλάβης (νέκρωση, κίρρωση).

Ωστόσο, η κλινική χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό της δραστηριότητας AST κυρίως για τη διάγνωση βλάβης στην καρδιά και στο ήπαρ. Σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, η δραστικότητα του ενζύμου αλλάζει επίσης, αλλά η αλλαγή του δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική αξία.

Συντελεστής De Ritis. Πώς να πείτε μια καρδιακή προσβολή από ηπατική βλάβη

Για τη διαφορική διάγνωση ηπατικής ή καρδιακής βλάβης, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT, ο οποίος είναι συνήθως 1,3. Η αύξηση του συντελεστή de Ritis άνω του 1,3 είναι χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μια μείωση κάτω από 1,3 ανιχνεύεται σε ασθένειες του ήπατος.

Η σημασία του δείκτη αλδολάσης

Αυτή η ένωση εξασφαλίζει τη σωστή ροή του ενεργειακού μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Η αλδολάση θεωρείται ένα ειδικό ένζυμο ιστού, καθώς υπάρχει σε όλους τους ιστούς του σώματός μας. Επιτρεπτές τιμές για έναν ενήλικα - όχι περισσότερο από 3,3 U / 1.

Εάν στον πίνακα ανάλυσης καταγραφεί αυξημένη δραστικότητα αλδολάσης, αυτό μπορεί να προκληθεί:

  1. Εμφραγμα.
  2. Τραυματισμένος μυϊκός ιστός.
  3. Λοιμώδεις, ιογενείς και μηχανικές παθήσεις του ήπατος.
  4. Παγκρεατίτιδα.
  5. Κακοήθη νεόπλασμα.
  6. Φλεγμονή και διάσπαση των μυϊκών ινών.
  7. Αιμολυτική αναιμία.
  8. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
  9. Προχωρημένο στάδιο της πνευμονίας.
  10. Σχιζοφρένεια.
  11. Υπερβολικό φορτίο ισχύος.

Γιατί τα ένζυμα μπορούν να αυξηθούν

Τα αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Μια ελαφρά αύξηση των ενζύμων στο αίμα παρατηρείται με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (σουλφοναμίδες, ανακουφιστικά από τον πόνο), τη συσσώρευση τοξικών ουσιών (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και βαριά τρόφιμα). Μια έντονη υπέρβαση του κανόνα των ενζύμων δείχνει σχεδόν πάντα την ανάπτυξη ασθενειών:

  • ηπατοπάθεια του ήπατος (λιπαρά)
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • παγκρεατίτιδα
  • όγκους κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • λοιμώδης μυοκαρδίτιδα
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • χολολιθίαση.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα ηπατικά προβλήματα είναι αποτέλεσμα κακών επιλογών τρόπου ζωής ή κατάχρησης αλκοόλ. Ασθένειες όπως η λιπώδης ηπατική νόσος μπορεί να προκύψουν λόγω εντελώς διαφορετικών παραγόντων, για τους οποίους μπορείτε να μάθετε, καθώς και για τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας..

Τα επίπεδα AST, ALT και αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αυξηθούν στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ περιμένει το μωρό, το γυναικείο σώμα λειτουργεί με διπλό φορτίο, το ήπαρ είναι ιδιαίτερα σκληρό. Μια μικρή περίσσεια αυτών των ενζύμων στο αίμα δεν αποτελεί σαφή απειλή, ωστόσο, εάν το επίπεδο των ενζύμων είναι πολύ αυξημένο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη κύησης, φλεγμονή των χολικών αγωγών..

Γιατί είναι σημαντικός ο δείκτης SDH;

Οι αφυδρογονάσες της σορβιτόλης είναι ένζυμα ένδειξης στο πλάσμα του αίματος, το κύριο κέντρο των οποίων είναι το ήπαρ. Εάν οι δείκτες SDH είναι υπερεκτιμημένοι, ένας ειδικός μπορεί να το θεωρήσει αμέσως ως κλινικό σύμπτωμα ηπατικών παθολογιών. Σύμφωνα με τα παγκόσμια πρότυπα, η βιοχημεία πλάσματος αίματος για ένζυμα SDH θα πρέπει να εμφανίζει δραστηριότητα 1-3 U / l.

Η αυξημένη δραστηριότητα της SDH επηρεάζεται από:

  1. Οξεία φάση της ιογενούς ηπατίτιδας.
  2. Απότομη επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας.
  3. Ηπατικό κώμα.
  4. Αποφρακτικό ίκτερο.

Δείκτες του κανόνα

Οι γιατροί αξιολογούν πρώτα τα επίπεδα των ενζύμων AST και ALT. Επιπλέον, το πρώτο περιέχεται όχι μόνο στο ήπαρ. Το AST μπορεί να βρεθεί σε σκελετικούς μυς, μυοκάρδιο και νεφρά. Το ALT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται αποκλειστικά στο ήπαρ. Η κανονική ένδειξη AST είναι μία που δεν είναι μικρότερη από 10 και όχι μεγαλύτερη από 30 U / l. Για ALT, κυμαίνεται από 10 έως 40 U / l.

Οι γιατροί αξιολογούν επίσης την αναλογία της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης προς την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Εάν το ηπατικό ένζυμο ALT είναι αυξημένο και ίσο με το επίπεδο AST, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας. Όταν το πρώτο είναι 2 φορές μεγαλύτερο από το δεύτερο, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για εξάρτηση από το αλκοόλ. Αν, αντίθετα, το AST είναι υψηλότερο από το ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κίρρωσης. Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του αίματος των ηπατικών ενζύμων που ανήκουν στην ομάδα δεικτών..

Τα ένζυμα GGT, LDH και ALP είναι επίσης κλινικά σημαντικά. Ο κανόνας της γαμμαγλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 40 U / l. Το GGT βρίσκεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στα νεφρά, στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων και στο πάγκρεας. Το ένζυμο είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης, ειδικά στα παιδιά και κατά τη διάρκεια της κύησης. Για παράδειγμα, εάν, κάτω από τοξικές επιδράσεις, οι δείκτες AST και ALT βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε το GGT σίγουρα θα αυξηθεί.

Το ένζυμο LDH βρίσκεται όχι μόνο στο ήπαρ. Για αυτόν τον λόγο, αναγνωρίζεται επιπλέον χρησιμοποιώντας τους αριθμούς από το 1 έως το 5. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει δυσλειτουργία του χολικού συστήματος, εμφανίζεται μια εξέταση αίματος για LDH-5. Ρυθμός ενζύμου - έως 250 U / l.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται επίσης στα νεφρά, στις δομές των οστών και στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων. Η αύξηση του δείχνει μια δυσλειτουργία του ηπατοβολικού συστήματος. Ρυθμός ALP - έως 270 U / l.

Επιδράσεις της φωσφατάσης του προστατικού οξέος

Ο τόπος προέλευσης και ο εντοπισμός της ΚΙ είναι ο προστάτης αδένας (RV). Εάν η ενεργός δραστηριότητα αυτού του ενζύμου καταγράφεται στο αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

  • Ένας καρκινικός όγκος του προστάτη που έχει ήδη μετασταθεί.
  • Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη.
  • Προστατίτιδα.
  • Παγκρεατικό έμφραγμα.
  • Επιπλοκή από τη θεραπεία του προστάτη.

Έχει αποδειχθεί σε πολλά παραδείγματα ότι αυτό το ένζυμο δείκτης δεν εμφανίζει μεγάλη δραστηριότητα στα πρώτα στάδια οποιασδήποτε παγκρεατικής νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί προτιμούν να αναλύουν το έργο CF μετά τη διάγνωση. Ο σκοπός αυτής της δράσης είναι να παρακολουθεί το αποτέλεσμα των θεραπευτικών μέτρων..

Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος

Το ήπαρ είναι ένα όργανο, από το οποίο εξαρτάται όχι μόνο η ευεξία και η υγεία ενός ατόμου, αλλά και η ζωή του. Η σωστή πορεία όλων των βιοχημικών διεργασιών παρέχεται από ένζυμα (μερικές φορές ονομάζονται επίσης ένζυμα), και μεταξύ αυτών υπάρχουν, από τον τόπο εμφάνισης των οποίων σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του ήπατος, και μερικές φορές τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, η παρουσία και η ποσότητα των ενζύμων στο αίμα καθορίζεται κατά τη διάρκεια των βιοχημικών μελετών (στην καθημερινή ζωή - "δοκιμές βιοχημείας").

Όσον αφορά τα ένζυμα, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  1. Εκκριτικό (συντίθεται στο όργανο και συνήθως εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων).
  2. Εκκρίματα (συντίθενται στο όργανο και συνήθως εκκρίνονται στον αυλό των αγωγών ή των κοίλων οργάνων).
  3. Δείκτης (συντίθενται και εκτελούν τις λειτουργίες τους ενδοκυτταρικά - και εμφανίζονται στο αίμα και σε άλλα σωματικά υγρά μόνο ως αποτέλεσμα βλάβης στα αντίστοιχα κύτταρα).

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Η βιοχημική ανάλυση βοηθά στη μείωση της λίστας, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμψτε τον ασθενή για επιπλέον εξέταση και μερικές φορές κάνετε διάγνωση. Γενικά, η μέθοδος δείχνει σε ποια συγκέντρωση υπάρχουν τα ένζυμα καθεμιάς από τις τρεις ομάδες στον ορό του αίματος. Στις παθολογικές διεργασίες, η συγκέντρωση εκκριτικών ενζύμων μειώνεται, η απέκκριση - αυξάνεται και ο δείκτης - είτε γίνεται ανιχνεύσιμη είτε αυξάνεται σημαντικά.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας