Διαγνωστική έρευνα - η βιοψία είναι μια δειγματοληψία και ανάλυση βιοϋλικού ύποπτου μέρους του σώματος (όργανο, ιστοί, υγρά). Πραγματοποιείται όταν εντοπίζονται σφραγίδες, όγκοι και μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές. Η τεχνική θεωρείται αποτελεσματική και αξιόπιστη για την ανίχνευση καρκίνου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυτταρολογία των ιστών, να προσδιορίσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Γιατί χρειάζεστε ένα τεστ βιοψίας

Τα διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό του όγκου των επερχόμενων επεμβάσεων, της φύσης και της φύσης των παθολογικών ιστών. Συμπληρώνεται με ακτινογραφία, ανοσολογική ανάλυση, ενδοσκόπηση. Ενδείξεις για δειγματοληψία:

  • προκαρκινικές αλλαγές, καρκίνος
  • ταυτοποίηση του ιού HPV - ανθρώπινου θηλώματος ·
  • κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θηλώματα στα γεννητικά όργανα.
  • ενδομητρίωση;
  • φλεγμονή, πολύποδες
  • ανωμαλίες οργάνων.

Η ανάλυση παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη δομή των κυττάρων, βοηθά στον προσδιορισμό των μορφολογικών σημείων ασθενειών. Η τεχνική χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση μιας πιθανής διάγνωσης. Υποδεικνύεται εάν τα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών διαδικασιών δεν επαρκούν για να το αποδείξουν. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη της φύσης του όγκου, τον έλεγχο της θεραπείας της ογκολογίας.

Πώς λαμβάνεται το υλικό βιοψίας;

Το βιοϋλικό που λαμβάνεται στη διαδικασία βιοψίας ονομάζεται βιοψία. Αυτό είναι ένα κομμάτι ιστού, μια μικρή ποσότητα αίματος ή μυελού των οστών για ανάλυση. Σύμφωνα με τη μέθοδο δειγματοληψίας, η διαδικασία χωρίζεται σε τύπους:

  • trepan - λήψη βιοψίας με ειδική παχιά βελόνα.
  • βούρτσα - διαγνωστικά με χρήση καθετήρα, μέσα στο οποίο είναι εγκατεστημένη μια συμβολοσειρά με πινέλο.
  • αναρρόφηση λεπτής βελόνας - μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιώντας μια σύριγγα που αναρροφά βιοϋλικό από ιστούς.
  • βρόχος - εκτομή παθολογικών ιστών με δειγματοληψία βιοψίας με ηλεκτρικό ή θερμικό βρόχο.
  • υγρό - τεχνολογία για την ανίχνευση σημείων όγκου στο αίμα, τη λέμφη.
  • ραδιοκύμα - μια ήπια τεχνική χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron.
  • ανοιχτό - προϋποθέτει ανοιχτή πρόσβαση σε ιστούς ·
  • προεγκατεστημένο - δειγματοληψία βιοψίας μέσω λεμφαδένων και λιπιδικών ιστών στη γωνία των σφαγίτιων και υποκλείδων.

Τύποι βιοψίας

Ο διαχωρισμός της διαδικασίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο της δειγματοληψίας βιοψίας. Οι πιο διάσημοι τύποι:

  • έκτακτη βιοψία - αφαίρεση ολόκληρου οργάνου ή όγκου.
  • stereotaxic - μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία συνεπάγεται την κατασκευή ενός ειδικού σχήματος για την πρόσβαση σε μια ύποπτη περιοχή μετά τη σάρωση.
  • βιοψία παρακέντησης - λήψη δειγμάτων με διάτρηση με βελόνα λεπτής λεπίδας.
  • transthoracic - λήψη βιοϋλικού από τους πνεύμονες μέσω του θώρακα με ανοιχτή ή παρακέντηση.
  • προσωρινή βιοψία - αφαίρεση μέρους ενός οργάνου ή όγκου κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.
  • σε σχήμα σφήνας (κωνοποίηση) - πραγματοποιείται για τη μελέτη του τραχήλου της μήτρας με νυστέρι ή ακτίνα λέιζερ.
  • curettage - αφαίρεση των κυττάρων από τα κανάλια με μια κουρέτα.

Μέθοδοι έρευνας υλικών βιοψίας

Η μελέτη της ληφθείσας βιοψίας διεξάγεται με διάφορες μεθόδους - ιστολογικές ή κυτταρολογικές. Το πρώτο θεωρείται πιο ακριβές, αφού μελετώνται οι ιστοί και όχι τα κύτταρα. Και οι δύο μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση μικροσκοπικών τεχνολογιών.

Ιστολογική εξέταση

Μελετώνται τμήματα ιστών, τα οποία τοποθετούνται σε εξειδικευμένο διάλυμα, παραφίνη και μετά χρωματίζονται. Η τελευταία διαδικασία είναι απαραίτητη ώστε τα κύτταρα και οι περιοχές τους να διακρίνονται καλύτερα με μικροσκόπιο..

Εάν απαιτείται επείγουσα μελέτη, η βιοψία καταψύχεται, τεμαχίζεται και χρωματίζεται. Η διαδικασία διαρκεί 40 λεπτά.

Κυτταρολογική

Εάν η ιστολογία μελετήσει τομές ιστών, τότε η κυτταρολογία εξετάζει λεπτομερώς τις κυτταρικές δομές. Η τεχνική πραγματοποιείται εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού. Η διάγνωση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού - καλό ή κακοήθη, αντιδραστικό, φλεγμονώδες, προκαρκινικό. Λαμβάνεται δείγμα βιοψίας σε γυάλινη πλάκα, εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η διαδικασία είναι ταχύτερη και ευκολότερη από την ιστολογία.

Η σειρά εκτέλεσης χειρισμών

Οι μέθοδοι δειγματοληψίας βιοϋλικών διαφέρουν ανάλογα με το εξεταζόμενο όργανο. Αυτό επηρεάζει τη διαδικασία εξέτασης βιοψίας. Η σειρά είναι περίπου η ίδια: προετοιμασία του ασθενούς, συλλογή ιστών ή κυττάρων, εξέταση με μικροσκόπιο.

Βιοψία των γεννητικών οργάνων

Συχνά ο τράχηλος εξετάζεται στις γυναίκες. Η βιοψία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Για ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιήστε ένα σπρέι με λιδοκαΐνη, επισκληρίδια ή ενδοφλέβια φάρμακα. Διαδικασία δειγματοληψίας υλικών:

  1. Ένας διαστολέας εισάγεται στον κόλπο, ο τράχηλος πιάνεται με λαβίδα πιο κοντά στην είσοδο, υποβάλλεται σε επεξεργασία με οξικό οξύ ή ιώδιο για την ανίχνευση ύποπτων περιοχών.
  2. Αφαιρέστε τον ανώμαλο ιστό χρησιμοποιώντας λαβίδα ή νυστέρι. Εάν υπάρχουν αρκετές ύποπτες εστίες, λαμβάνονται 3-4 δείγματα. Για να γίνει αυτό, κόβεται μια περιοχή με σχήμα σφήνας με ένα νυστέρι στα σύνορα ενός υγιούς και αλλοιωμένου τμήματος του ιστού (5 * 5 mm).
  3. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος ραδιοκυμάτων. Απαγορεύονται οι κοντοτομικές, διαθερμικές μέθοδοι βιοψίας.
  4. Μετά τη διαδικασία, αυτοαπορροφώμενα ράμματα εφαρμόζονται στο τραύμα, ένας αιμοστατικός σφουγγάρι ή ένα ταμπόν υγραμένο με ινώδες εισάγεται στον κόλπο για να σταματήσει η αιμορραγία.
  5. Το προκύπτον δείγμα ιστού στερεώνεται σε διάλυμα φορμαλδεΰδης, αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Μια κυκλική βιοψία (κωνοποίηση) αφαιρεί μια μεγάλη ποσότητα ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λαιμός αποκόπτεται κυκλικά με ένα ειδικό νυστέρι. Μια τέτοια μελέτη ενδείκνυται για βλάβες του τραχήλου της μήτρας, προκαρκινικού, ύποπτης εισβολής όγκου.

Η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό της παθολογίας του λαιμού και του σώματος της μήτρας, του ενδομητρίου, του κόλπου, των ωοθηκών. Στη γυναικολογία, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι απόκτησης βιοψίας:

  • προσωρινό?
  • παρατήρηση;
  • φιλοδοξία;
  • λαπαροσκοπική;
  • ενδομητρίου.

Κατά την εξέταση της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται κρύες και βιοψίες TUR. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει διείσδυση μέσω της ουρήθρας και της δειγματοληψίας βιοψίας με ειδική λαβίδα. Η TUR-βιοψία αφαιρεί ολόκληρο τον όγκο και μέρος υγιούς ιστού.

Όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα

Η επιλογή της μεθόδου δειγματοληψίας βιοϋλικών εξαρτάται από τη φύση και τη θέση της περιοχής μελέτης. Η κολονοσκόπηση με βιοψία χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η συλλογή ιστών από το λεπτό και το παχύ έντερο γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • παρακέντηση;
  • βρόχος
  • ερμηνεία;
  • προσωρινό?
  • τσίμπημα
  • σκλήρυνση (από την επιφάνεια).

Κατά την ανάλυση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι λεπτής βελόνας αναρρόφησης, transduodenal, laparoscopic, intraoperative. Ενδείξεις για βιοψία είναι η ανάγκη προσδιορισμού μορφολογικών αλλαγών στα κύτταρα παρουσία όγκων, για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών.

Όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος

Η βιοψία του μυοκαρδίου βοηθά στην ανίχνευση και επιβεβαίωση της μυοκαρδίτιδας, της καρδιομυοπάθειας και των κοιλιακών αρρυθμιών. Θα ανιχνεύσει απόρριψη μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Η παρέμβαση της δεξιάς κοιλίας πραγματοποιείται συχνότερα. Ο μυς είναι προσβάσιμος μέσω της σφαγίτιδας, της μηριαίας ή της υποκλείδιας φλέβας. Για τον έλεγχο των χειρισμών, απαιτείται φθοροσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα, φέρεται στην επιθυμητή θέση. Τα τσιμπιδάκια ανοίγονται στον βιοπτόμο ​​και αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι ιστού. Για να αποφευχθεί η θρόμβωση, χορηγείται ένα ειδικό φάρμακο.

Η βιοψία μυελού των οστών πραγματοποιείται για κακοήθη όγκο, λευχαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου, θρομβοπενία, σπληνομεγαλία, αναιμία. Ο γιατρός παίρνει μια βιοψία ερυθρού μυελού των οστών - ένα μικρό κομμάτι οστικού ιστού - με μια βελόνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μεθόδους αναρρόφησης ή ραβδώσεων.

Οστικός ιστός

Η βιοψία των οστών πραγματοποιείται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων, μολυσματικών διεργασιών. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται διαδερμικά με διάτρηση, με παχιά ή λεπτή βελόνα, με χειρουργική μέθοδο.

Όργανα όρασης

Η εξέταση των ματιών βοηθά στην ανίχνευση του ρετινοβλαστώματος, ενός κακοήθους όγκου που είναι συχνό στα παιδιά. Η βιοψία βοηθά στη λήψη μιας πλήρους εικόνας της παθολογίας, για τον προσδιορισμό του μεγέθους της βλάβης. Εφαρμόζεται τεχνική αναρρόφησης με εκχύλιση κενού.

Στοματική κοιλότητα και μυϊκός ιστός

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη συστηματικών παθολογιών συνδετικού ιστού με μυϊκές βλάβες, πραγματοποιείται βιοψία μυών και περιτονία. Η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της περιτοαρδίτιδας οζώδους, της ηωσινοφιλικής ασκίτης, της δερματοπολυμυοσίτιδας. Η μελέτη διεξάγεται με ανοιχτή μέθοδο βελόνας.

Μια βιοψία της στοματικής κοιλότητας παίρνει υλικό από τον λάρυγγα, τους σιελογόνους αδένες, τις αμυγδαλές, τα ούλα και το λαιμό. Τα διαγνωστικά συνταγογραφούνται για την ανίχνευση παθολογικών σχηματισμών των οστών της γνάθου, των παθολογιών των σιελογόνων αδένων. Η διαδικασία εκτελείται από έναν χειρουργό προσώπου που χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο τον όγκο. Το υλικό συλλέγεται για 15 λεπτά με τοπική αναισθησία και μετά πραγματοποιείται χρώση.

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Βοηθητικές υποδείξεις:

  1. Η βιοψία του τραχήλου γίνεται 5-7 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Τα μαξιλάρια, ταμπόν, φαρμακευτικά υπόθετα ή κρέμες, προϊόντα οικιακής υγιεινής ακυρώνονται ανά ημέρα.
  2. Πριν από τη μελέτη, γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορίζεται το επίπεδο χολερυθρίνης, κρεατινίνης, ουρίας, σακχάρου. Λαμβάνεται ένα πήγμα, εάν είναι απαραίτητο - ένα επίχρισμα.
  3. Εάν εντοπιστεί μολυσματική διαδικασία, γίνεται βιοψία μετά την εξάλειψή της.
  4. Για 2 εβδομάδες, η λήψη Aspirin, Warfarin, Ibuprofen ακυρώνεται.
  5. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα σε μια μέρα, να αποκλείσετε το αλκοόλ.
  6. Με αναισθησία, τροφή, η πρόσληψη υγρών ακυρώνεται σε 12 ώρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Με τη βοήθεια ιστολογικής ή κυτταρολογικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων που μπορούν να απειλήσουν σοβαρές συνέπειες ή να είναι σημάδια προκαρκινικού και όγκου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υπάρχουν ήπιες, μέτριες, σοβαρές δυσπλασίες και καρκίνωμα - ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων αναθέτει τις εντοπισμένες αλλαγές σε μία από τις ομάδες:

  1. Ιστορικό - δεν πηγαίνει σε προκαρκινικό, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών.
  2. Προκαρκινική - δεν υπάρχει ακόμα κακοήθης δραστηριότητα όγκου, αλλά περίπου το 50% των περιπτώσεων, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μετατρέπεται σε καρκίνο.
  3. Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης σχηματισμός. Χωρίζεται σε προκλινικά (πρώιμο στάδιο χωρίς συμπτώματα), κλινικά σημαντικό.

Η αξιοπιστία των δεδομένων βιοψίας είναι 98,5%. Αυτό σημαίνει ότι τα σφάλματα είναι σχεδόν αδύνατα. Η βιοψία υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης (για τον τράχηλο) ή της κολονοσκόπησης (για τα έντερα) βελτιώνει την ποιότητα της διάγνωσης, σύμφωνα με κριτικές, κατά 25%. Ο επαναδιορισμός της διαδικασίας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος, επειδή σχηματίζονται κυστιατρικές αλλαγές που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Αντενδείξεις στην ανάλυση

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ενημερωτική, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παθολογίες αίματος, προβλήματα πήξης, θρομβοπενία, αιμοφιλία
  • δυσανεξία στην αναισθησία
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση.
  • επιληψία;
  • Διαβήτης;
  • εγκυμοσύνη.

Πιθανές συνέπειες χειραγώγησης

Με σωστή φροντίδα μετά από χειρισμούς, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μέτρα που ελήφθησαν:

  • για την ανακούφιση του πόνου - πάρτε χάπια πόνου.
  • για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό, αντισηπτικά για τη θεραπεία πληγών, - παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών.
  • μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας - φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, χρησιμοποιήστε απορροφητικά τακάκια, χρησιμοποιήστε σαπούνι χωρίς άρωμα, στεγνώστε την περινεϊκή περιοχή.
  • μετά από οποιαδήποτε διαδικασία, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να κάνετε μπάνιο (μόνο ντους), να επισκέπτεστε πισίνες, σάουνα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από βιοψία είναι ο πόνος και η παρατεταμένη επούλωση πληγών. Είναι ακίνδυνα, περνούν από μόνα τους. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

  • κηλίδες από τον κόλπο, καθυστερημένη εμμηνόρροια
  • σχηματισμός ουλής
  • έντονος πόνος
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία
  • πλάκα στη γλώσσα.
  • πόνος στην πλάτη μετά από αναισθησία
  • άφθονη ύποπτη κολπική απόρριψη.
  • κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • ευσαρκία;
  • κάπνισμα;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπεργλυκαιμία;
  • δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • ασθενής ασυλία.

Βιοψία - τι είναι, ενδείξεις απόδοσης, διαγνωστική αξία, καθώς και σύγχρονοι τύποι

Τι είναι η βιοψία και πώς γίνεται?

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία πραγματοποιείται ενδοφθάλμια συλλογή κυττάρων ή ιστών από το ανθρώπινο σώμα, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση.

Η βιοψία είναι πάντα μια μέθοδος εκτός από τα μη επεμβατικά διαγνωστικά (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT κ.λπ.). Διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, η διάγνωση της οποίας δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ογκολογικές ασθένειες, στις οποίες η βιοψία είναι υποχρεωτικό στάδιο της διάγνωσης. Ωστόσο, πραγματοποιείται βιοψία για μη ογκολογική παθολογία. Για παράδειγμα, η βιοψία ήπατος ενδείκνυται για ορισμένους τύπους χρόνιας ηπατίτιδας, βιοψία παχέος εντέρου για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (για παράδειγμα, νόσος του Crohn), βιοψία θυρεοειδούς για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ..

Εάν προσπαθήσετε να ταξινομήσετε τους τύπους βιοψιών με όρους που είναι κατανοητοί για τον ασθενή, έχετε κάτι σαν το εξής:

  • Αποκλειστική βιοψία - αφαιρείται ολόκληρη η δομή ή το όργανο που μελετάται
  • Προσωρινή βιοψία - αφαιρείται ένα μέρος του σχηματισμού ή του οργάνου
  • Βιοψία παρακέντησης - ως αποτέλεσμα παρακέντησης του μελετημένου σχηματισμού με βελόνα, λαμβάνονται θραύσματα ιστού
  • Βιοψία λεπτής βελόνας (αναρρόφηση)
  • Βιοψία λίπους με βελόνα (κοπή, βιοψία τρεφίνης)
  • Επιχρίσματα και πλύσεις για κυτταρολογική εξέταση

Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα του ερευνηθέντος οργάνου, διακρίνονται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • επιφανειακή βιοψία
  • βιοψία καθοδηγούμενη από υπερήχους
  • Βιοψία καθοδηγούμενη από ακτίνες Χ
  • ενδοσκοπική βιοψία

Ανάλογα με την ποσότητα του υλικού που λαμβάνεται, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • κυτταρολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού
  • ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού

Η πιο ελάχιστα επεμβατική μέθοδος βιοψίας είναι η βιοψία παρακέντησης.

Η γενική αρχή μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η διαδερμική παρακέντηση πραγματοποιείται με κοίλη βελόνα, η οποία πραγματοποιείται στο όργανο ή στον παθολογικό σχηματισμό που πρέπει να εξεταστεί..

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, τα τμήματα του ιστού παραμένουν στην κοιλότητά της μέσω της οποίας πέρασε η βελόνα. Είναι το αντικείμενο περαιτέρω έρευνας. Εάν το εξεταζόμενο όργανο είναι βαθύ, απρόσιτο για οπτικό έλεγχο και δεν είναι ψηλαφητό, τότε η παρακέντηση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ανιχνευτή υπερήχων ή ακτινογραφία.

Η βιοψία παρακέντησης είναι μια δυσάρεστη, αλλά πολύ ανώδυνη μελέτη. Πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, το τοπικό αναισθητικό εγχέεται μόνο στο σημείο παρακέντησης του δέρματος και ακόμη και τότε όχι πάντα.

Με όλα τα θετικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου βιοψίας, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα. Τα κύρια είναι η πιθανότητα να μην μπει στον απαιτούμενο σχηματισμό, καθώς και η ανεπαρκής ποσότητα υλικού που εισέρχεται στην κοιλότητα της βελόνας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αξιοπιστία της μελέτης. Το πρώτο μειονέκτημα αντισταθμίζεται μόνο από την εμπειρία του ιατρού που εκτελεί τον χειρισμό και την ποιότητα του εξοπλισμού υπερήχων και ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο. Το δεύτερο μειονέκτημα αντισταθμίζεται από διάφορες τροποποιήσεις της τεχνικής, συγκεκριμένα, πραγματοποιώντας μια βιοψία τρυφίνης παχιάς βελόνας (ή κοπή βιοψίας).

Βιοψία τρεφίνης

Σε αυτές τις παραλλαγές της μελέτης, χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες με κλωστές, οι οποίες βιδώνονται στους εξεταζόμενους ιστούς (όπως μια βίδα) και στη συνέχεια αποσύρονται απότομα, ενώ στην αιχμή του νήματος υπάρχουν στήλες ιστού που είναι πολύ μεγαλύτερες σε όγκο από ό, τι με την κλασική βιοψία παρακέντησης.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί πολλές εκδόσεις των λεγόμενων όπλων βιοψίας με σύνολα βελόνων για βιοψία τρεφίνης - εργαλεία που κατέστησαν δυνατή την τυποποίηση και τη διευκόλυνση της χειραγώγησης, τόσο για έναν ειδικό όσο και για έναν ασθενή..

Εξοπλισμός και εργαλεία

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες βελόνων για βιοψία ήπατος: αναρρόφηση. τροποποιημένη φιλοδοξία. τομή. Οι βελόνες αναρρόφησης έχουν σωληνίσκους λεπτού τοιχώματος με άκρες ακονισμένες σε διαφορετικές γωνίες, χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή στοχευμένης βιοψίας λεπτής βελόνας με αναρρόφηση υλικού για κυτταρολογική εξέταση. Η βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (TAB) πραγματοποιείται με βελόνες σε διάμετρο μικρότερη από 1 mm. Οι βελόνες τύπου Chiba μπορούν να διακριθούν από τις εξειδικευμένες βελόνες. Οι τροποποιημένες βελόνες αναρρόφησης έχουν έναν σωληνίσκο με αιχμηρές αιχμηρές άκρες και άκρες διαφόρων σχημάτων. Επιτρέπουν όχι μόνο την αναρρόφηση, αλλά και την αποκοπή των στηλών ιστών. Σχεδιασμένο για λήψη τόσο κυτταρολογικών όσο και ιστολογικών δειγμάτων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται με τη μορφή ειδικών κιτ (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας RU 11679) [1]. Υπάρχουν τρεις τύποι βελόνων κοπής: Menghini, με κοφτερό άκρο εργασίας, Tru-Cut, με αιχμηρή κάνουλα και εσωτερικό στυλί με εγκοπή και ελατήριο κοπής με ειδικό "πιστόλι". Σχεδιασμένο για λήψη δείγματος ιστού για ιστολογική εξέταση.

Πώς γίνεται η ανάλυση βιοψίας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής συλλογής βιολογικού υλικού, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό και εύκαμπτο όργανο σωλήνα (ενδοσκόπιο), το οποίο έχει ειδικό φωτισμό για τον εντοπισμό των εσωτερικών δομών του σώματος. Η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού περνά μέσω ενός τέτοιου σωλήνα..

Το ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί στο στόμα, στο ορθό, στην ουρήθρα ή σε μια μικρή τομή του δέρματος. Αυτή η ερευνητική τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τους καρκίνους με το λιγότερο τραύμα στο σώμα..

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Βοηθητικές υποδείξεις:

  1. Η βιοψία του τραχήλου γίνεται 5-7 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Τα μαξιλάρια, ταμπόν, φαρμακευτικά υπόθετα ή κρέμες, προϊόντα οικιακής υγιεινής ακυρώνονται ανά ημέρα.
  2. Πριν από τη μελέτη, γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορίζεται το επίπεδο χολερυθρίνης, κρεατινίνης, ουρίας, σακχάρου. Λαμβάνεται ένα πήγμα, εάν είναι απαραίτητο - ένα επίχρισμα.
  3. Εάν εντοπιστεί μολυσματική διαδικασία, γίνεται βιοψία μετά την εξάλειψή της.
  4. Για 2 εβδομάδες, η λήψη Aspirin, Warfarin, Ibuprofen ακυρώνεται.
  5. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα σε μια μέρα, να αποκλείσετε το αλκοόλ.
  6. Με αναισθησία, τροφή, η πρόσληψη υγρών ακυρώνεται σε 12 ώρες.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Sage για κριτικές στειρότητας

Βιοψία Trepan των μαστικών αδένων - προετοιμασία

Συνιστάται να εκτελέσετε τη διαδικασία στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αλλαγές στους ιστούς του μαστού που μπορεί να παρερμηνευθούν κατά τη διάρκεια των δοκιμών. Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται μια τέτοια μελέτη

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και σχηματισμό εκτεταμένων μώλωπες (αιματώματα).

Η γυναίκα κάνει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για πήξη, σύφιλη, ηπατίτιδα, AIDS. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.

Ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να γίνει παρόμοια εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες; Μερικές φορές ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να το κάνει αυτό χωρίς καθυστέρηση μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

Τέτοιες διαδικασίες για τη λήψη υλικού στον τράχηλο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης οδηγούν συχνά σε αποβολή, επομένως δεν πραγματοποιούνται παρά μόνο 12 εβδομάδες. Στα μεταγενέστερα στάδια, διεγείρουν επίσης την εργασιακή δραστηριότητα - υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης. Η πιο αποδεκτή περίοδος είναι από 13 έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο αποκάλυψε ελαφρώς το θέμα "Βιοψία - ποια είναι αυτή η ανάλυση" και ο αναγνώστης, έχοντας φτάσει σε αυτές τις γραμμές, μπορεί να πει τι είναι μια δοκιμή βιοψίας, καθώς και πώς γίνεται μια βιοψία, γιατί λαμβάνεται βιοψία ή αίμα για βιοψία και τι είναι η βιοψία και πόσο γίνεται η ανάλυση της βιοψίας.

Οι ογκολογικές ασθένειες είναι αρκετά συχνές. Τουλάχιστον πρέπει να γνωρίζετε για αυτά. Στη συνέχεια, εάν ξαφνικά πρέπει να αντιμετωπίσετε μια υποψία για αυτήν την ασθένεια προσωπικά, δεν χρειάζεται να κάνετε βασικές ερωτήσεις στον γιατρό, όπως πώς λαμβάνεται μια βιοψία και γιατί λαμβάνεται μια βιοψία.

Αυτό θα εξοικονομήσει χρόνο και θα μεταβεί κατευθείαν σε πιο σημαντικά θέματα. Για παράδειγμα, βιοψία - πόσο καιρό να περιμένετε το αποτέλεσμα (δηλαδή, πόσες ημέρες χρειάζεται η βιοψία); Αλλά η ικανότητα άμεσης διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της αντίδρασης.

Είναι καλύτερα να επιλέξετε έναν ειδικό στον οποίο υπάρχει εμπιστοσύνη: δεν θα σας πει μόνο πώς θα εκτελεστεί η βιοψία, πόση ανάλυση γίνεται και ποια είναι τα πιθανότερα αποτελέσματα, αλλά θα σας βοηθήσει επίσης να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Και σε αυτό το θέμα, η εμπιστοσύνη σε έναν ειδικό είναι ένας από τους απαραίτητους παράγοντες για ανάκαμψη..

Οι υπάρχουσες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση, επιτρέπουν στον ασθενή να προχωρήσει έγκαιρα σε εντατική θεραπεία και να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Ένα από αυτά τα πληροφοριακά διαγνωστικά σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον είναι η βιοψία, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων νεοπλασμάτων - καλοήθων ή κακοήθων. Η ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας, ως επεμβατική τεχνική, πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους.

Ποια είναι η ακρίβεια της βιοψίας?

Η ακρίβεια της βιοψίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ποιότητα δειγματοληψίας βιοϋλικών. Για τη διάγνωση και την επακόλουθη επιλογή τακτικών, ο τόπος δειγματοληψίας είναι σημαντικός. Όταν επιλέγετε λάθος τοποθεσία, ο βοηθός εργαστηρίου δεν λαμβάνει παθολογικά τροποποιημένα κελιά.
  • Ο όγκος του ληφθέντος ιστολογικού υλικού. Πρέπει να συλλέγεται επαρκής αριθμός κυττάρων για ενδελεχή εξέταση.
  • Προσόντα ειδικών. Η ποιότητα λήψης και η ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται εξαρτώνται από την εμπειρία και τις θεωρητικές γνώσεις..

Προς το παρόν, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι υψηλή και φτάνει το 90%. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λήψη αυτών των δεικτών είναι η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για τη συλλογή κελιών.

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει τη διάγνωση του ασθενούς και αποτελεί ένδειξη θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης και η παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη νόσο, απαιτείται δεύτερη βιοψία. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν απορρίπτει τη διάγνωση..

Μέθοδοι για τη μελέτη βιολογικού υλικού στη βιοψία

Υπάρχουν δύο τύποι τέτοιων μεθόδων:

  • Κυτταρολογική εξέταση. Περιλαμβάνει τη μελέτη κυττάρων που λαμβάνονται από βιοψία από την επιφάνεια του όγκου. Πρόκειται για μια τεχνολογία κυτταρομορφολογικών διαγνωστικών, χάρη στην οποία προσδιορίζεται η φύση του νεοπλάσματος (προκαρκινική, κακοήθη, αντιδραστική, καλοήθη, φλεγμονώδης). Η παρασκευή του φαρμάκου έχει ως εξής: μια τομή του υλικού λειτουργίας ή του δείγματος βιοψίας αγγίζει το γυαλί, στο οποίο παραμένει ένα αποτύπωμα (λεπτό επίχρισμα), χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.
  • Ιστολογική εξέταση. Διεξάγεται με προγραμματισμένο και επείγοντα τρόπο. Μια ρουτίνα μελέτη των κυττάρων κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας περιλαμβάνει τοποθέτηση ιστών σε ένα ειδικό διάλυμα, και στη συνέχεια σε παραφίνη, στη συνέχεια πραγματοποιούνται τομές και χρώση. Μια τέτοια μελέτη διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Η επείγουσα εξέταση ιστών πραγματοποιείται με κατάψυξη ιστών. Ένας μικροτόμος (μαχαίρι) δημιουργεί τομές και η χρώση πραγματοποιείται από γιατρό με μικροσκόπιο. Η διάρκεια τέτοιων διαγνωστικών είναι έως και 40 λεπτά. Συνήθως, μια επείγουσα μελέτη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τον προσδιορισμό του όγκου και της φύσης του όγκου..

Πιθανές συνέπειες χειραγώγησης

Με σωστή φροντίδα μετά από χειρισμούς, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μέτρα που ελήφθησαν:

  • για την ανακούφιση του πόνου - πάρτε χάπια πόνου.
  • για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό, αντισηπτικά για τη θεραπεία πληγών, - παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών.
  • μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας - φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, χρησιμοποιήστε απορροφητικά τακάκια, χρησιμοποιήστε σαπούνι χωρίς άρωμα, στεγνώστε την περινεϊκή περιοχή.
  • μετά από οποιαδήποτε διαδικασία, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να κάνετε μπάνιο (μόνο ντους), να επισκέπτεστε πισίνες, σάουνα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από βιοψία είναι ο πόνος και η παρατεταμένη επούλωση πληγών. Είναι ακίνδυνα, περνούν από μόνα τους. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

  • κηλίδες από τον κόλπο, καθυστερημένη εμμηνόρροια
  • σχηματισμός ουλής
  • έντονος πόνος
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία
  • πλάκα στη γλώσσα.
  • πόνος στην πλάτη μετά από αναισθησία
  • άφθονη ύποπτη κολπική απόρριψη.
  • κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • ευσαρκία;
  • κάπνισμα;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπεργλυκαιμία;
  • δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • ασθενής ασυλία.

Επιπλοκές

Η βιοψία του προστάτη γίνεται συχνά όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη. Μετά από αυτό, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • σύνδρομο πόνου
  • αιματοσπερμία;
  • μολυσματικές λοιμώξεις
  • αιμορραγία από το ορθό
  • αιματουρία;
  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • στυτική δυσλειτουργία
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Η βιοψία των νεφρών σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αιμορραγία σε μυ ή νεφρό.
  • λοίμωξη του δέρματος στο σημείο της διαδικασίας.
  • πνευμοθώρακας;
  • πυώδης παρανεφρίτιδα
  • ενδορινικό συρίγγιο;
  • ρήξη του κάτω πόλου του νεφρού.

Μετά από βιοψία ενδομητρίου, οι γυναίκες μπορεί να παραπονεθούν για παρατεταμένη αιμορραγία και παρατεταμένο πόνο. Μερικές φορές παρουσιάζουν βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας ή την προσθήκη λανθάνουσας λοίμωξης.

Μια βιοψία στομάχου σπάνια προκαλεί πολλές επιπλοκές:

  • μολυσματικές λοιμώξεις
  • πνευμονία από εισρόφηση;
  • αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης ενός αγγείου.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του στομάχου ή του οισοφάγου.

Μετά από βιοψία του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία, πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες και δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Με τη βοήθεια ιστολογικής ή κυτταρολογικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων που μπορούν να απειλήσουν σοβαρές συνέπειες ή να είναι σημάδια προκαρκινικού και όγκου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υπάρχουν ήπιες, μέτριες, σοβαρές δυσπλασίες και καρκίνωμα - ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων αναθέτει τις εντοπισμένες αλλαγές σε μία από τις ομάδες:

  1. Ιστορικό - δεν πηγαίνει σε προκαρκινικό, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών.
  2. Προκαρκινική - δεν υπάρχει ακόμα κακοήθης δραστηριότητα όγκου, αλλά περίπου το 50% των περιπτώσεων, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μετατρέπεται σε καρκίνο.
  3. Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης σχηματισμός. Χωρίζεται σε προκλινικά (πρώιμο στάδιο χωρίς συμπτώματα), κλινικά σημαντικό.

Η αξιοπιστία των δεδομένων βιοψίας είναι 98,5%. Αυτό σημαίνει ότι τα σφάλματα είναι σχεδόν αδύνατα. Η βιοψία υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης (για τον τράχηλο) ή της κολονοσκόπησης (για τα έντερα) βελτιώνει την ποιότητα της διάγνωσης, σύμφωνα με κριτικές, κατά 25%. Ο επαναδιορισμός της διαδικασίας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος, επειδή σχηματίζονται κυστιατρικές αλλαγές που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του οργάνου.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Ανάλυση κρυφών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς γίνεται η βιοψία σήμερα

Ο ογκολόγος συνιστά βιοψία μυελού των οστών σε περιπτώσεις όπου μια εξέταση αίματος για καρκίνο καθιστά δυνατή την υποψία καρκινικής βλάβης του κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα). Η κυτταρολογική εξέταση του οστικού ιστού μπορεί επίσης να προσδιορίσει την ύπαρξη μεταστατικών εστιών κακοήθειας ανάπτυξης..

Πώς γίνεται η βιοψία μυελού των οστών: Αρχικά, στον ασθενή χορηγείται τοπική ένεση αναισθησίας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ο χειρουργός τρυπά το δέρμα και το προωθεί στο πίσω μέρος του πυελικού οστού. Η συλλογή οστικού ιστού πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Βιοψία ήπατος - πώς να το κάνετε: Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή χορηγείται ένα ήπιο ηρεμιστικό. Η ίδια η βιοψία εκτελείται ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση με το δεξί του χέρι κάτω από το κεφάλι του.
  2. Για τον ακριβή προσδιορισμό του τόπου συλλογής βιολογικών υλικών, ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας συσκευή υπερήχων.
  3. Ο γιατρός απολυμαίνει τη θέση της μελλοντικής παρακέντησης του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα.
  4. Μέσω μιας τομής στο δέρμα, μια ειδική βελόνα για δειγματοληψία ιστών μεταφέρεται στο ήπαρ.

Η διάρκεια της εκδήλωσης δεν υπερβαίνει τα πέντε λεπτά.

Πώς γίνεται η βιοψία της μήτρας: πριν από μια ιστολογική εξέταση ιστών της μήτρας, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. γενική και λεπτομερή εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πήγματος
  2. γυναικολογικό επίχρισμα για την παρουσία παθολογικής χλωρίδας.
  3. ειδική ανάλυση για λανθάνουσες λοιμώξεις και ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος της βιοψίας της μήτρας είναι η κολποσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται λεπτομερής οπτική εξέταση της επένδυσης της μήτρας και απομονώνεται μια μικρή περιοχή ανώμαλου ιστού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αυτός ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε σταθερές συνθήκες όσο και σε προγραμματισμένη επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Η βιοψία της μήτρας, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί αναισθησία. Μετά τον χειρισμό, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα..

Βιοψία του πνεύμονα, πώς να το κάνετε: πριν κάνετε μια αναπνευστική παρακέντηση, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει να τρώει 6-12 ώρες πριν από τον χειρισμό. Επίσης, πριν από τη βιοψία, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς με καρκίνο να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα και αντιπηκτικά..

Η συλλογή παθολογικών ιστών πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της λεγόμενης χειρουργικής επέμβασης, ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στο αναπνευστικό σύστημα μέσω του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η οπτική συσκευή καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού σωλήνα. Όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα ανιχνεύεται οπτικά, ο γιατρός επιλέγει μια μικρή περιοχή καρκίνου ιστού, ο οποίος υποβάλλεται σε κυτταρολογική ανάλυση.

Πώς γίνεται μια βιοψία του τραχήλου: μια βιοψία του κολπικού μέρους του τραχήλου προηγείται συνήθως από κολποσκόπηση, η οποία συνίσταται σε διεξοδική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Αμέσως πριν από την περίφραξη μιας μικρής περιοχής του προσβεβλημένου ιστού, το εξωτερικό στρώμα του τραχήλου της μήτρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με οξικό οξύ και χρωματίζεται με διάλυμα Lugol. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σαφή ταυτοποίηση της υγιούς περιοχής από την περιοχή της παθολογίας.

Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος του μηνιαίου κύκλου, λόγω της ανάγκης για επακόλουθη επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η διαδικασία δειγματοληψίας βιοψίας είναι επώδυνη. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Επομένως, η διαδικασία αφαίρεσης βιολογικού υλικού είναι απολύτως ανώδυνη και δεν απαιτεί τοπική αναισθησία. Σε ειδικές περιπτώσεις, σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται προθεραπεία με ηρεμιστικά.

Ενδείξεις για

Οι ενδείξεις για βιοψία καθορίζονται σε ατομική βάση, με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής ή οργανικής διάγνωσης, καθώς και τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της νόσου που εντοπίστηκε από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της συνομιλίας..

Οι πιο κοινές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Υποψία κακοήθους διαδικασίας. Επί του παρόντος, τα μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη του καρκίνου είναι από τα κύρια στη διάγνωση ενός ασθενούς. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί από πολλές τοποθεσίες με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί με την πάροδο του χρόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας..
  • Η παρουσία νεοπλασμάτων άγνωστης αιτιολογίας. Η εμφάνιση μαζών σε έναν ασθενή απαιτεί τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη φύση της προέλευσής τους, τον κίνδυνο εκφυλισμού σε μια κακοήθη διαδικασία.
  • Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης μιας πυώδους. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, καθορίζεται ο τύπος μολυσματικού παράγοντα, καθώς και η ευαισθησία του στα φάρμακα..

Ενδείξεις και αντενδείξεις βιοψίας

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται βιοψία σε ασθενείς με υποψίες για ανάπτυξη ογκοπαθολογίας, αλλά, ταυτόχρονα, αυτή η μελέτη έχει πλέον βρει την εφαρμογή της στη διάγνωση μη νεοπλασματικών ασθενειών.

Ενδείξεις για βιοψία λεπτής βελόνας:

  • εξέταση του ήπατος για εστιακές και διάχυτες παθολογικές διεργασίες.
  • πρωτογενείς εστιακές βλάβες και απόστημα σπλήνα.
  • καρκίνωμα του παγκρέατος
  • μαζικός σχηματισμός ασαφούς αιτιολογίας στα επινεφρίδια.
  • κακοήθη λέμφωμα, αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια, μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • υποψία βλάβης στο παρέγχυμα ή στον όγκο των νεφρών.
  • κύστη ή "κρύο" κόμβο του θυρεοειδούς αδένα.
  • ασκίτης, περικαρδιακή συλλογή, απόστημα, αιμάτωμα, κυστικά και ψευδοκυστικά νεοπλάσματα.
  • παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, της προπλευρικής περιοχής των πνευμόνων, του τοιχώματος του θώρακα και του μεσοθωρακίου, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, των μαλακών ιστών κ.λπ..

Ενδείξεις για βιοψία πλακούντα και αναρρόφηση χοριακών λαχνών

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Γυναικολογικό μασάζ για ανάπτυξη ενδομητρίου

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη διεξάγεται με ένα έμβρυο ζωντανό, και ως εκ τούτου μπορεί να εμπιστευτεί μόνο εκείνοι οι ειδικοί που είναι άπταιστα σε όλες τις μεθόδους προγεννητικής διάγνωσης χωρίς εξαίρεση. Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • κληρονομικές παθολογίες που συνδέονται με το φύλο.
  • χρωμοσωμικές παρεκκλίσεις (μεταλλάξεις) σε έναν από τους συζύγους.
  • η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
  • τη γέννηση ενός παιδιού με χρωμοσωμικές διαταραχές στην οικογένεια ·
  • ορισμένες μονογενείς παθολογίες?

Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Οι κανόνες φροντίδας μετά τη διαδικασία εξαρτώνται από τον τύπο της βιοψίας που πραγματοποιείται. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Αποκλεισμός σωματικής άσκησης. Συνιστάται ξεκούραση με περιορισμό ανύψωσης για τον ασθενή την ημέρα της βιοψίας..
  • Απομάκρυνση του νερού που εισέρχεται στο χώρο της βιοψίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασηπτικός επίδεσμος εφαρμόζεται στον ασθενή για μια ημέρα, ο οποίος επιτρέπει στους ιστούς να ανακάμψουν, εξαιρουμένης της μόλυνσης. Όταν εφαρμόζεται ράμμα, απαιτείται μεγαλύτερη διατήρηση του ασηπτικού επιδέσμου.
  • Η χρήση φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο, καθώς και αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριακών κυττάρων παγιδευμένων στην πληγή..
  • Θεραπεία της πληγής με αντισηπτικό διάλυμα για επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και πρόληψη της μόλυνσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι χλωρεξιδίνη ή λαμπρό πράσινο διάλυμα..

Παρά το γεγονός ότι η βιοψία είναι σήμερα μια από τις εξαιρετικά ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και την υπόθεση της διάγνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να το εκτελέσετε εκ νέου ή δυναμικό έλεγχο.

Μαζί με αυτό το άρθρο διαβάστε:

  • Διάγνωση καρκίνου του ήπατος: η βιοψία είναι συχνά περιττή
  • Σημάδια καρκίνου των χειλιών, παράγοντες κινδύνου και θεραπεία
  • Ινογαστροσκόπηση του στομάχου: πότε είναι απαραίτητο και πώς γίνεται?
  • Πώς να ελέγξετε το στομάχι και τα έντερα: τα περισσότερα...
  • Το Fibrogastroduodenoscopy ως ερευνητική μέθοδος...
  • Η βλέννα βγαίνει με περιττώματα, πιθανές αιτίες και μεθόδους θεραπείας
  • Έμφραγμα του εντέρου - συμπτώματα, διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας
  • Τι είναι το σάρκωμα του στομάχου, ποιες μέθοδοι θεραπείας της νόσου
  • Γαστροσκόπηση: πώς να καταπιείτε τον καθετήρα σωστά?

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και βιοψίας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ασχολείται με τη μελέτη των κυττάρων και την πιθανή μετάλλαξή τους υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν. Η βιοψία αποτελεί ουσιαστικό μέρος της διάγνωσης του καρκίνου και είναι απαραίτητη για τη λήψη δείγματος ιστού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία με τη συμμετοχή ειδικών ιατρικών οργάνων..

Η ιστολογία θεωρείται η επίσημη επιστήμη που μελετά τη δομή και την ανάπτυξη ιστών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος. Ένας ιστολόγος, έχοντας λάβει επαρκές θραύσμα ιστού για εξέταση, το τοποθετεί σε υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης ή αιθυλικής αλκοόλης και στη συνέχεια χρωματίζει τις τομές χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών, η ιστολογία πραγματοποιείται με μια τυπική ακολουθία.

Με παρατεταμένη φλεγμονή ή υποψία ογκολογίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή βιοψίας, εξαιρουμένης ή επιβεβαίωσης της παρουσίας μιας ογκολογικής διαδικασίας. Προηγουμένως, απαιτείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για την εφαρμογή ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Η συλλογή βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους ενημερωτικούς τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι και απαιτητικοί μεταξύ τους παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Βιοψία τρεφίνης. Πραγματοποιείται με τη συμμετοχή μιας παχιάς βελόνας, η οποία στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται επίσημα "trepan".
  2. Βιοψία παρακέντησης. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με διάτρηση ενός παθογόνου νεοπλάσματος με τη συμμετοχή μιας βελόνας.
  3. Προσωρινή βιοψία. Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους επέμβασης υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, προβλέπει την παραγωγική απομάκρυνση μόνο μέρους του όγκου ή του προσβεβλημένου οργάνου.
  4. Έκτακτη βιοψία. Πρόκειται για μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας, κατά την οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός οργάνου ή κακοήθους όγκου, ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης..
  5. Στερεοτακτική. Αυτό είναι ένα διαγνωστικό προ-σάρωσης για την περαιτέρω κατασκευή ενός μεμονωμένου σχήματος για τους σκοπούς της χειρουργικής επέμβασης.
  6. Βιοψία με βούρτσα. Αυτή είναι η λεγόμενη "μέθοδος πινέλου", η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα με ειδική βούρτσα για τη συλλογή της βιοψίας (που βρίσκεται στο τέλος του καθετήρα, σαν να διακόπτει τη βιοψία).
  7. Βρόχος. Οι παθογόνοι ιστοί αποκόπτονται χρησιμοποιώντας ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή ραδιοκύμα), με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα.
  8. Υγρό. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνολογία για την ανίχνευση δεικτών όγκου σε υγρή βιοψία, αίμα από φλέβα και λέμφη. Η μέθοδος είναι προοδευτική, αλλά πολύ ακριβή, δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές.
  9. Transthoracic. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συμμετοχή τομογράφου (για πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο), είναι απαραίτητη για τη συλλογή βιολογικού υγρού κυρίως από τους πνεύμονες.
  10. Αναρρόφηση με βελόνες. Με μια τέτοια βιοψία, η βιοψία εκκενώνεται βίαια χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για τη διεξαγωγή αποκλειστικά κυτταρολογικής μελέτης (λιγότερο ενημερωτική από την ιστολογία).
  11. Ραδιοκύμα. Μια απαλή και απολύτως ασφαλής τεχνική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - Surgitron σε νοσοκομείο. Δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.
  12. Πιεσμένος. Μία τέτοια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πνευμόνων, συνίσταται στη λήψη βιοψίας από τους υπερκλαβικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων. Η συνεδρία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός τοπικού αναισθητικού.
  13. Ανοιξε. Είναι επίσημα μια χειρουργική διαδικασία και η δειγματοληψία ιστών για εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ανοιχτή περιοχή. Έχει επίσης μια κλειστή μορφή διάγνωσης, η οποία είναι πιο συχνή στην πράξη.
  14. Πυρήνας. Η συλλογή των μαλακών ιστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τρεφίνη με σύστημα καμάκι.

Μέθοδοι έρευνας βιολογικού υλικού

Ιστολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ληφθέν δείγμα σταθεροποιήθηκε και αφαλατώθηκε, στη συνέχεια αφυδατώθηκε και ενσωματώθηκε σε παραφίνη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μαχαίρι (μικροτόμος), γίνονται τα τμήματα και το επόμενο κολλημένο τους στις διαφάνειες. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα τμήματα προετοιμάζονται για χρώση με αποξήρανση και επανυδάτωση. Μετά τη χρώση, τα τμήματα αφυδατώνονται και φωτίζονται.

Μερικές φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η κακοήθεια ή η καλή ποιότητα του νεοπλασμάτων που βρέθηκε. Αυτό είναι απαραίτητο για τον γρήγορο προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικών χειρουργικής επέμβασης..

Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάψυξη χαμηλής θερμοκρασίας του δείγματος βιοψίας πραγματοποιείται χωρίς να το φέρετε σε μπλοκ παραφίνης. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα δεν είναι πάντα 100% αξιόπιστη..

Κυτταρολογική εξέταση

Στην κυτταρολογία, δεν εξετάζονται ιστοί, αλλά κύτταρα του υλικού βιοψίας, τα οποία λαμβάνονται από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Αυτή είναι μια μέθοδος κυτταρομορφολογικών διαγνωστικών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου: κακοήθης ή καλοήθης, προκαρκινική, αντιδραστική ή φλεγμονώδης.

Για την προετοιμασία του παρασκευάσματος, ένα κομμάτι δείγματος βιοψίας ή χειρουργικού υλικού αγγίζεται στο γυαλί, μετά το οποίο η εκτύπωση διανέμεται με τη μορφή λεπτού επιχρίσματος, χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Παρακολούθηση ενεργειών

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, δεν εντοπίζονται κακοήθεις δομές, τότε ο ασθενής λαμβάνει συντηρητική θεραπεία. Η επέμβαση ενδείκνυται στην περίπτωση της ορμόνης-ενεργής βρογχοκήλης (θυρεοτοξίκωση), καθώς και με σημαντική αύξηση του οργάνου με αλλαγή στο σχήμα του λαιμού.

Η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων είναι μια άμεση ένδειξη για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή του λοβού του. Μια περιεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του PET-CT, φαίνεται να ανιχνεύει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το συμπέρασμα ενός παθομορφολόγου και να κάνει μια ογκολογική διάγνωση. Η εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία, η οποία θα προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην υγεία.

Μελέτες βιοψίας: πώς γίνεται η βιοψία?

Οι μελέτες βιοψίας είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών στην ιατρική. Αυτή η μελέτη βασίζεται στην ενδοκολπική συλλογή βιοϋλικών (ιστών) από έναν ασθενή για τους σκοπούς της μικροσκοπικής μελέτης του.

Η ίδια η ερευνητική διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη του υλικού, την αξιόπιστη στερέωσή του, τη μεταφορά στο εργαστήριο, όπου είναι σίγουρα επεξεργασμένο, στη συνέχεια γίνονται τμήματα και βάφονται. Και μόνο μετά από όλες αυτές τις διαδικασίες μπορεί κανείς να ξεκινήσει μια μικροσκοπική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στη διάγνωση..

Μια βιοψία συνιστάται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ ενημερωτικές όσον αφορά τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συνταγογραφείται βιοψία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου..

Πόσο διαρκεί η βιοψία;?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βιοψία είναι μια βραχυπρόθεσμη διαδικασία..

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων είναι τα προσόντα και η πρακτική εμπειρία του γιατρού, καθώς και ο εντοπισμός της πηγής ιστού.

Οι μακρύτερες είναι βιοψίες, οι οποίες εκτελούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή ακτινογραφίας από δυσπρόσιτες περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε άλλα όργανα ή ζωτικά αγγεία..

Διαβάστε: αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτηρίδια: τι κρύβεται κάτω από αυτόν τον ορισμό

Σε αυτήν την περίπτωση, η παραβίαση της ακεραιότητας γίνεται η αιτία της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, οπότε η διαδικασία εκτελείται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και αργά. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη βιοϋλικών από τον εγκέφαλο, καθώς και τα εσωτερικά όργανα με διάτρηση, λεπτή βελόνα ή μέθοδο αναρρόφησης.

Ο ελάχιστος χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση βιοψιών από επιφανειακούς ιστούς. Αυτό μπορεί να λαμβάνει θραύσματα από το δέρμα, επιχρίσματα, εκτυπώσεις. Η λήψη ενδοεγχειρητικού υλικού επίσης δεν απαιτεί πολύ χρόνο, καθώς πραγματοποιείται μετά τη δημιουργία πρόσβασης στους ιστούς..

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας