Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης αίματος που αντικατοπτρίζει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεΐνης πλάσματος.

Μια αλλαγή στα αποτελέσματα αυτού του τεστ πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, το οποίο στερείται της ικανότητας να διπλωθεί, υπό την επίδραση της βαρύτητας.

ESR στην εξέταση αίματος

Η ουσία της εξέτασης αίματος για ESR είναι ότι τα ερυθροκύτταρα είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ορίσετε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ καφέ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο κάτω μέρος και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία του αίματος στην κορυφή. Αυτός ο διαχωρισμός οφείλεται στη βαρύτητα.

Τα ερυθροκύτταρα έχουν μια ιδιαιτερότητα - υπό ορισμένες συνθήκες, "κολλάνε" μεταξύ τους, σχηματίζοντας σύμπλοκα κυττάρων. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, εγκαθίστανται γρηγορότερα στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, ο ρυθμός ενοποίησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Αντίστοιχα αυξάνει ή μειώνει το ESR.

Η ακρίβεια της εξέτασης αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Σωστή προετοιμασία για την ανάλυση.

Προσόντα του βοηθού εργαστηρίου που διεξάγει την έρευνα.

Οι ιδιότητες των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του αποτελέσματος της έρευνας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία και δειγματοληψία αίματος

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της ESR είναι ο έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και στην πρόληψή τους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δείχνουν την ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος για να διευκρινιστεί το επίπεδο ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση ένα τεστ ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί 5 έως 10 λεπτά. Πριν δωρίσετε αίμα για προσδιορισμό ESR, μην τρώτε για 4 ώρες. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία για τη δωρεά αίματος..

Αλληλουχία δειγματοληψίας τριχοειδών αίματος:

Τρίψτε το τρίτο ή το τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού με αλκοόλ.

Μια ρηχή τομή (2-3 mm) γίνεται στην άκρη του δακτύλου με ειδικό εργαλείο.

Αφαιρέστε την προεξέχουσα σταγόνα αίματος με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

Το βιοϋλικό συλλέγεται.

Απολυμάνετε το σημείο παρακέντησης.

Απλώστε ένα βαμβακερό στυλεό βρεγμένο με αιθέρα στο μαξιλάρι του δακτύλου, ζητήστε να πατήσετε το δάχτυλο στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Το αντιβράχιο του ασθενούς είναι δεμένο με μια λαστιχένια ταινία.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με αλκοόλ, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλ.

Ο βραχίονας λυγίζει στον αγκώνα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό της ESR.

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Ο δοκιμαστικός σωλήνας, ο οποίος περιέχει το βιοϋλικό με το αντιπηκτικό, τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από λίγο, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα εμφανιστούν παρακάτω, θα εμφανιστεί ένα διαφανές πλάσμα με κιτρινωπή απόχρωση.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι η απόσταση που καλύπτουν σε 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα του πλάσματος, το ιξώδες του και την ακτίνα των ερυθροκυττάρων. Ο τύπος υπολογισμού είναι αρκετά περίπλοκος.

Διαδικασία για τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov:

Αίμα από δάχτυλο ή φλέβα τοποθετείται σε "τριχοειδή" (ειδικός γυάλινος σωλήνας).

Στη συνέχεια τοποθετείται σε γυάλινη διαφάνεια, στη συνέχεια αποστέλλεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ο σωλήνας τοποθετείται στο τρίποδο του Panchenkov.

Μία ώρα αργότερα, καταγράφεται το αποτέλεσμα - η τιμή της στήλης πλάσματος μετά τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας τέτοιας μελέτης του ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου..

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για εργαστηριακό έλεγχο αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό έτσι ώστε το αίμα να μην πήξει. Οι μέθοδοι διαφέρουν στον τύπο του μελετημένου βιοϋλικού και στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί..

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς. Το ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας τριχοειδές Panchenkov, που είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας με 100 τμήματα που εφαρμόζονται σε αυτό.

Το αίμα αναμιγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό ποτήρι σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν θα πήζει πλέον, τοποθετείται σε τριχοειδή. Μετά από μία ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του πλάσματος του αίματος, διαχωρισμένο από τα ερυθροκύτταρα. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος του Westergren

Μια μελέτη που χρησιμοποιεί αυτήν τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση του ESR. Για να το πραγματοποιήσετε, χρησιμοποιήστε μια πιο ακριβή κλίμακα 200 διαιρέσεων, διαβαθμισμένη σε χιλιοστά..

Το φλεβικό αίμα αναμιγνύεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, το ESR μετριέται μετά από μία ώρα. Οι μονάδες μέτρησης είναι ίδιες - mm / ώρα.

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το φύλο και η ηλικία των ατόμων επηρεάζουν τους δείκτες ESR που λαμβάνονται ως κανόνας.

Σε υγιή νεογέννητα - 1-2 mm / ώρα. Λόγοι για αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης.

σε παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με αυτό των ενήλικων ανδρών).

Για άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο των ανδρογόνων, από 4 μήνες εγκυμοσύνης, η σόγια αυξάνεται, φτάνοντας τα 55 mm / ώρα, μετά τον τοκετό, επανέρχεται στο φυσιολογικό σε 3 εβδομάδες. Ο λόγος για την αύξηση του ESR είναι ένα αυξημένο επίπεδο όγκου πλάσματος σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα χοληστερόλης, οι σφαιρίνες.

Η αύξηση των δεικτών δεν δείχνει πάντα παθολογία, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

Η χρήση αντισυλληπτικών, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Νηστεία, χρήση δίαιτας, έλλειψη υγρών, που οδηγεί στη διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Ένα πρόσφατο γεύμα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, επομένως το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό της ESR.

Μεταβολική αύξηση που προκαλείται από την άσκηση.

Αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Ρυθμός ESR (mm / ώρα)

Βρέφη έως 6 μηνών

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Γυναίκες στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω της αύξησης του επιπέδου των σφαιρινών και του ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδεικνύει νέκρωση, μετασχηματισμό κακοήθους ιστού, φλεγμονή και καταστροφή του συνδετικού ιστού και εξασθενημένη ανοσία. Η παρατεταμένη αύξηση του ESR άνω των 40 mm / h απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας των ποσοστών ESR στις γυναίκες ανά ηλικία

Οι δείκτες που βρέθηκαν στο 95% των υγιών ανθρώπων θεωρούνται ο κανόνας στην ιατρική. Δεδομένου ότι μια εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες του χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το όριο του κανόνα για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι κανονικές τιμές για μια γυναίκα κυμαίνονται ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της..

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για ESR σε γυναίκες:

Πόνος στον αυχένα, πόνος στον ώμο, πονοκέφαλος,

Πόνος στην πυελική περιοχή,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Ποσοστό ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Ρυθμός ESR (mm / ώρα)

Παλαιότερα από 2 εβδομάδες

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Οι κύριοι λόγοι που επιταχύνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και στις φυσικοχημικές παραμέτρους του. Οι πρωτεΐνες πλάσματος είναι υπεύθυνες για την εφαρμογή της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Λοιμώδεις ασθένειες που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμός, δηλητηρίαση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα της ESR, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βακτηριακές λοιμώξεις, οι τιμές ESR είναι υψηλότερες από ό, τι με ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικές ασθένειες - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογίες του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Μόλυβδος, δηλητηρίαση από αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα, λεμφογρανουμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες των ναρκωτικών (μορφίνη, δεξτράνη, μεθύλντορφ, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών στο ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σαρκώματος και άλλων όγκων αυξάνει το ESR έως 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.

Μια οξεία λοίμωξη αυξάνει το ESR στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπτυξης της νόσου, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουστή πνευμονία).

Ο ρευματισμός στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνει τους δείκτες ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθραιμία).

Όταν σταματήσει η λοίμωξη, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται πρώτα και μετά το ROE επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Μια παρατεταμένη αύξηση των δεικτών ESR έως 20-40 ή ακόμη και 75 mm / h σε λοιμώξεις, πιθανότατα, δείχνει την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει λανθάνουσα παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR?

Με μειωμένους δείκτες ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να ενώνονται και να σχηματίζουν ερυθροκύτταρα "στήλες".

Λόγοι που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή στο σχήμα των ερυθροκυττάρων, η οποία δεν τους επιτρέπει να αναδιπλώνονται σε "στήλες νομισμάτων" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά με σοβαρή ερυθραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος προς μείωση του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγές στο αίμα:

Η απελευθέρωση χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκή επίπεδα ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια

Στους άνδρες, το ESR κάτω από τον κανόνα είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί. Επιπλέον, ένας τέτοιος δείκτης δεν έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Τα συμπτώματα της μείωσης της ESR είναι υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να είναι πρόδρομοι μιας μολυσματικής ασθένειας ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή σημάδια αλλαγής στα αιματολογικά χαρακτηριστικά..

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Για να ομαλοποιήσετε τους δείκτες εργαστηριακών δοκιμών του ESR, θα πρέπει να βρείτε τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό, επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία της νόσου θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των δεικτών ESR. Οι ενήλικες θα χρειαστούν 2-4 εβδομάδες για αυτό, παιδιά έως ενάμισι μήνα.

Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό εάν καταναλώνεται επαρκής ποσότητα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνες. Εάν ο λόγος για απόκλιση από τον κανόνα ήταν το πάθος για δίαιτες, νηστεία ή φυσιολογικές καταστάσεις όπως εγκυμοσύνη, θηλασμός, εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την ομαλοποίηση της υγείας.

Εάν το ESR είναι αυξημένο

Με αυξημένο επίπεδο ESR, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστούν οι φυσικές φυσιολογικές αιτίες: γήρας σε γυναίκες και άνδρες, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Προσοχή! 5% των κατοίκων της Γης έχουν ένα συγγενές χαρακτηριστικό - οι δείκτες ROE τους διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς κανένα λόγο και παθολογικές διαδικασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Γιατί οι γυναίκες μπορεί να έχουν επίπεδο ESR 40 στο αίμα τους

Το ESR προσδιορίζεται στο αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο. Για άνδρες και γυναίκες, τα πρότυπα είναι διαφορετικά. Ανάλογα με το αν οι δείκτες περιλαμβάνονται στις τυπικές τιμές ή όχι, καθορίζουν την παρουσία ή την απουσία ασθενειών στον ασθενή. Είναι καλύτερα να παίρνετε το βιοϋλικό το πρωί με άδειο στομάχι, κατά τις ώρες της ημέρας και το βράδυ οι τιμές μπορούν να αυξηθούν σημαντικά και να δείξουν ένα λανθασμένο αποτέλεσμα.

Ποσοστό ESR στις γυναίκες

Το ESR στις γυναίκες αλλάζει συνεχώς. Πέρα από την ασθένεια, εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα, τον ενεργό ή παθητικό τρόπο ζωής, ακόμη και τις ορμονικές αλλαγές. Ο θεραπευτής, εξετάζοντας τους δείκτες ESR στο αίμα, βασίζεται στα ακόλουθα γενικά αποδεκτά πρότυπα:

  • εάν ο ασθενής είναι μεταξύ 18 και 30 ετών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων πρέπει να είναι 4-15 mm / h.
  • Σε γυναίκες σε ενδιαφέρουσα θέση, η τιμή αυξάνεται στα 20-45 mm / h, ειδικά για τις εγκύους στο 3ο τρίμηνο.
  • για γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών και για περίπου 60 ετών, θεωρείται φυσιολογικό εάν το ESR εμφανίζει 8-25 mm / h.
  • επιτρέπεται η εμφάνιση ερυθροκυττάρων σε γυναίκες άνω των 50 ετών στο επίπεδο των 12-52 mm / h.

Το ESR σε μεσήλικες γυναίκες από 20 έως 30 υποδεικνύει εγκυμοσύνη ή ότι ο ασθενής έχει κρίσιμες ημέρες. Εάν αυτά τα φαινόμενα απουσιάζουν, ο γιατρός προτείνει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια. Εάν τα ερυθροκύτταρα στο αίμα είναι σταθερά στα 40, για μια γυναίκα 30-40 ετών, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Πιθανότατα, μιλάμε για ένα προοδευτικό νεόπλασμα.

Συμβαίνει ότι ένας δείκτης 40 δεν είναι επίσης το όριο. Τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται σε 60 όταν ο ασθενής διαγνωστεί με σωματική εξάντληση ή οξεία χρόνια ασθένεια που δεν εισέρχεται στο στάδιο της ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (εξασθένηση της νόσου).

Λόγοι για αυξημένη ESR στις γυναίκες

Εάν τα σφάλματα μέτρησης είναι μικρά, μην πανικοβληθείτε. Σε ορισμένους ασθενείς, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται με χρόνια έλλειψη ύπνου, κόπωση, αϋπνία και άγχος. Μπορεί επίσης να ανησυχούν για μια μικρή θερμοκρασία, αλλά ως εκ τούτου δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Κάποιος πρέπει μόνο να κοιμηθεί, να ξεκουραστεί και το σώμα θα ανακάμψει.

Ασφαλείς λόγοι για αύξηση του ESR στο αίμα στις γυναίκες ονομάζονται:

  1. Παρατεταμένη παρουσία μιας γυναίκας σε δίαιτα με πλήρη περιορισμό της τροφής ή πλήρη πείνα. Σήμερα, πολλές γυναίκες, που παγιδεύονται από την ιδέα του καθαρισμού του σώματος, εξαντλούνται στην εξάντληση..
  2. Όταν εμφανίζεται εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως μετά τον τοκετό.
  3. Τρώτε άφθονο πυκνό φαγητό λίγο πριν από την εξέταση.
  4. Αλλεργία.
  5. Μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες φλεγμονές που σχετίζονται με το λαιμό, το αυτί και τη μύτη.
  6. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα στον ασθενή που δωρίζει αίμα για ανάλυση είναι σημαντικές, ο θεραπευτής μπορεί να προτείνει σοβαρές παραβιάσεις:

  • δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, του παχέος εντέρου
  • παγκρεατίτιδα
  • φυματίωση;
  • ηπατική νόσο;
  • μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Καρκίνος;
  • έλλειψη σιδήρου στο αίμα
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • Νεφρική Νόσος.

Τρόποι μείωσης του ESR με 40 φάρμακα

Εάν μια γυναίκα έχει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων 40, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε αυτό το σύμπτωμα. Είναι πιο λογικό να κατανοήσουμε τους λόγους για τις αποκλίσεις. Ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα?

  1. Αντιβιοτικά που καταστρέφουν βακτήρια και λοιμώξεις, επηρεάζοντας ταυτόχρονα το ESR. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Πενικιλλίνη, η Τετρακυκλίνη, η Ερυθρομυκίνη, η Μετρονιδαζόλη, η Βανκομυκίνη, η Λεβομυκίνη.
  2. Παρά το γεγονός ότι η ασπιρίνη μειώνει επίσης το ESR, χωρίς διακρίσεις, είναι καλύτερο να μην παίρνετε το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών, επομένως η δοσολογία πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένη..

Μείωση του ESR με λαϊκές θεραπείες

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε μια γυναίκα σε 40 μονάδες καθορίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για να βελτιώσετε την ευημερία σας, δεν είναι απαραίτητο να πίνετε χάπια, μπορείτε να προσαρμόσετε τον ρυθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Πως να το κάνεις?

ESR - τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων βοηθά στην αποτελεσματική και έγκαιρη διάγνωση διαφόρων φλεγμονών και παθολογιών στο σώμα. Αυτό είναι μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σκεφτείτε για ποιους λόγους η ταχύτητα είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική. Πώς αναλύεται το ESR; Τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να ομαλοποιήσετε την ταχύτητα?

Τι είναι το ESR στο αίμα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα τοποθετηθεί κάθετα, θα χωριστεί σε δύο μέρη - ένα καφέ ίζημα ερυθροκυττάρων, ημιδιαφανές πλάσμα. Τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους, γίνονται βαρύτερα από τη δοκιμαστική μάζα.

Σε μια εξέταση αίματος, ο ρυθμός σχηματισμού ιζημάτων ανά ώρα εκτιμάται σε χιλιοστά. Η επιβράδυνση, η επιτάχυνση σε έναν ενήλικα σημαίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Η αλλαγή στην ταχύτητα δείχνει την απόκριση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η μελέτη της ESR ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται σίγουρα σε ενήλικες και παιδιά..

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο. Ο πίνακας δείχνει τι πρέπει να είναι το ESR σε παιδιά και υγιείς ενήλικες ανά ηλικία.

ΚριτήριοΤιμή ESR, mm ανά ώρα
Υγιή νεογέννητα0-2
1 έως 6 μήνες11-16
Σχολική ηλικία1-8
Ανδρες1-9
γυναίκες2-14

Μετά από 50 χρόνια στο αίμα των ανδρών, ο κανόνας είναι ESR 15 mm / h.

Όταν το ESR είναι πάνω από το κανονικό

Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν σημαίνει πάντα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της νηστείας, μιας άκαμπτης διατροφής και της έλλειψης νερού. Το ίδιο αποτέλεσμα προκαλείται από την πρόσληψη λιπαρών τροφών πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση. Η ταχεία καθίζηση των στοιχείων στο ίζημα θα προκαλέσει πρόσφατη φυσική δραστηριότητα, τη χρήση αντισυλληπτικών. Μεταξύ των φυσιολογικών λόγων, διακρίνονται επίσης οι αλλεργικές αντιδράσεις, η ακατάλληλη αντιαλλεργική θεραπεία, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η μεταφορά ενός μωρού και ο μετά τον τοκετό τρεις εβδομάδες σε γυναίκες.

Αύξηση ESR άνω των 100 mm / h

Η περίσσεια ESR άνω των 100 mm / ώρα από το φυσιολογικό σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος, οι φυσικοχημικές παράμετροι του έχουν αλλάξει. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων και πριν από την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Με μολυσματικές διεργασίες, το ESR αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών, όχι ταυτόχρονα. Ο λόγος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h μπορεί να είναι:

  • βρογχίτιδα;
  • ARVI;
  • ιγμορίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • γρίπη;
  • πυελονεφρίτιδα
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • φυματίωση;
  • πνευμονία;
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση και την ηλικία της γυναίκας.

  • Οι υπέρβαρες γυναίκες κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έχουν δείκτη στο εύρος 17-47 mm / ώρα, στο δεύτερο μισό - από 31 έως 69 mm / ώρα.
  • Για άτομα με λεπτή διάσταση, τα 21-62 και 39-64 mm ανά ώρα είναι φυσιολογικά, αντίστοιχα, στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της περιόδου γέννησης ενός μωρού.

Το ESR εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η μέση τιμή είναι έως 45 mm / h. Λόγω του υψηλού επιπέδου πλάσματος, σφαιρινών, χοληστερόλης στις γυναίκες, το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει τα 55 mm / ώρα. Ομαλοποιείται μέσα σε ένα μήνα μετά την παράδοση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα. Οι πιο συνηθισμένες εργαστηριακές μέθοδοι είναι οι Panchenkov και Westergren. Οι μέθοδοι διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας υλικού, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Τι είναι το ESR σύμφωνα με το Westergren και το ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ποιες άλλες μέθοδοι υπάρχουν, οι διαφορές μεταξύ τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΜέθοδοςΧαρακτηριστικά:
ΠάντσενκοβαΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αναμιγνύεται σε ένα ποτήρι με αντιπηκτικό 1 έως 4, αποστέλλεται σε γυάλινο σωλήνα με έντονες διαιρέσεις. Το αίμα δεν πήζει πλέον. Το ύψος της στήλης διαχωρισμένου πλάσματος χωρίς ερυθροκύτταρα μετράται εντός μίας ώρας.
ΓουέστρεγκρενΕγκρίθηκε από διεθνή πρότυπα. Η κλίμακα για τη μέτρηση αυτής της εργαστηριακής δοκιμής είναι πιο ακριβής - με μεγαλύτερο αριθμό τμημάτων. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η αρχή της μέτρησης είναι ίδια με τη μέθοδο Panchenkov. Το βιοϋλικό αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο.
VintrobuΕξετάζεται μη αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια σε τιμές άνω των 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα από καταβυθισμένα ερυθροκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίζεται η απόσταση που διανύουν τα ερυθροκύτταρα σε 60 λεπτά. Το ESR εξαρτάται από το ιξώδες, την πυκνότητα πλάσματος και τη διάμετρο του στοιχείου. Σήμερα, αυτοματοποιημένοι μετρητές χρησιμοποιούνται συχνά για εξετάσεις αίματος, όπου δεν χρειάζεται να αραιώνονται χειροκίνητα το βιοϋλικό και να παρακολουθείται η αλλαγή στο ίζημα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εξέταση αίματος για ESR

Για σωστή δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ESR, δεν μπορείτε να φάτε περίπου 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Σοβαρό λιπαρό πρωινό θα δείξει μια λανθασμένη αύξηση του δείκτη. Δεν επιτρέπεται η είσοδος φυσαλίδων αέρα στο δείγμα αίματος. Κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η παρακέντηση πρέπει να είναι αρκετή για να ρέει αίμα χωρίς πίεση. Κατά τη συμπίεση, τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Οι πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ESR είναι η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών σε ιστούς και όργανα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι παράγοντες που οδηγούν σε υψηλό ESR στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, συχνά συνοδευόμενες από λευκοκυττάρωση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που υπερκορεσύνουν το πλάσμα του αίματος με ανοσολογικά σύμπλοκα (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής και ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
  • φλεγμονή, που συνοδεύεται από νέκρωση ιστών, όταν τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ογκολογικοί σχηματισμοί, πυώδεις, σηπτικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση).
  • ενδοκρινικές παθολογίες που διαταράσσουν το μεταβολισμό (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός).
  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος
  • αιμοβλάστωση (μυέλωμα, λευχαιμία, λεμφογρανωματώσεις).
  • ογκολογικός εκφυλισμός μυελού των οστών.
  • δηλητηρίαση με αρσενικό, μόλυβδο
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • υπέστη τραυματισμούς, μετεγχειρητική περίοδο.

Τι λέει το χαμηλό επίπεδο ESR στο αίμα;

Ένα χαμηλό ESR σημαίνει μείωση της ικανότητάς τους να συνδυάζονται λόγω αλλαγής στο σχήμα των σωμάτων, υψηλό ιξώδες του αίματος και μείωση του pH. Αυτή η κατάσταση του αίματος παρατηρείται σε ασθένειες:

  • αντιδραστική ερυθροκυττάρωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • ερυθραιμία;
  • υψηλή χολερυθρίνη
  • μυική ατροφία;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • εξάντληση;
  • επιληψία;
  • ηπατίτιδα;
  • αναιμία;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο, παρασκευάσματα ασβεστίου ·
  • παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

Η τιμή ESR θα είναι χαμηλή σε χορτοφάγους εάν δεν τρώνε κρέας και ζωικά προϊόντα.

Με χαμηλό ESR, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ταχυκαρδία, υπερθερμία.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας. Αυτό μπορεί να απαιτεί πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Μια συγκεκριμένη κατάσταση αντιμετωπίζεται μετά τη διάγνωση. Για φυσιολογικούς λόγους (εμμηνόρροια, κύηση, περίοδο γαλουχίας) οι αποκλίσεις της τιμής ανάλυσης από τον κανόνα ESR ομαλοποιούνται μετά την επίδραση αυτών των παραγόντων.

Εάν το ESR στο αίμα μειωθεί

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη δράση του παράγοντα πρόκλησης - νηστεία, χορτοφαγική τροφή, λήψη κορτικοστεροειδών, επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό.

Εάν η ESR στο αίμα είναι αυξημένη

Τα φάρμακα για τη μείωση της ESR πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν γενικό ιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου που την προκάλεσε. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ. Εάν διαγνωστεί ρευματική νόσος, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή.

Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και της σύνθεσης του αίματος. Μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, για την ομαλοποίηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δοκιμάσετε χυμό τεύτλων, μέλι, τσάι με λεμόνι ή σμέουρα, έγχυση linden, χαμομήλι.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Στις γυναίκες, το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα προσωρινών ορμονικών διαταραχών. Η ανάλυση μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή χοληστερόλη;
  • μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β.
  • λήψη αντισυλληπτικών, βιταμινών της ομάδας Α ·
  • ευσαρκία;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Εμφανίζεται ένα λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω παραβίασης της τεχνικής της δειγματοληψίας αίματος χρησιμοποιώντας ένα μη αποστειρωμένο τριχοειδές. Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 7-10 ημέρες.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας