Η αρνητική επίδραση του αλκοόλ στο πάγκρεας είναι εξαιρετικά υψηλή. Περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλείται ακριβώς από τη δράση της αιθυλικής αλκοόλης. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, επειδή το πάγκρεας είναι πρακτικά μη ανακτήσιμο και εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών στο σώμα: συμμετέχει στην πέψη, παράγει ορμόνες, η κύρια από τις οποίες είναι η ινσουλίνη (η μόνη ορμόνη που μειώνει το σάκχαρο στο αίμα). Πώς τα αλκοολούχα ποτά καταστρέφουν τον αδένα; Πόσο μπορείτε να πιείτε για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες?

Μηχανισμοί βλάβης στο πάγκρεας

Η αρνητική επίδραση της αιθανόλης στο πάγκρεας ξεκινά πολύ πριν από την άμεση βλάβη της. Είναι όλα σχετικά με την παραβίαση της έκκρισης των πεπτικών χυμών. Το αλκοόλ προκαλεί αντανακλαστικό σπασμό λείων μυών στην περιοχή συμβολής του παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο, ως αποτέλεσμα του οποίου η έκκριση σταματά στον εκκριτικό αγωγό. Επιπλέον, η ποιοτική σύνθεση του παγκρεατικού χυμού αλλάζει: γίνεται παχύτερο και περιέχει περισσότερα ένζυμα (ο συνολικός όγκος παραμένει ο ίδιος). Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης δράσης δύο παραγόντων, εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες: το δικό του μυστικό αρχίζει να χωνεύει τον αδένα και σύντομα αναπτύσσεται αλκοολική παγκρεατίτιδα..

Επίσης, τα προϊόντα διάσπασης αλκοόλ έχουν άμεση επίδραση στα κύτταρα του παγκρέατος. Η ακεταλδεΰδη μειώνει σημαντικά την αντοχή τους σε επιβλαβείς παράγοντες. Επιπλέον, τα αγγεία που τροφοδοτούν το όργανο αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου ξεκινούν οι δυστροφικές διεργασίες. Ο αδένας καταστρέφεται σταδιακά, η νησίδα ατροφία και χάνει σταδιακά τη λειτουργία του. Η διαδικασία μπορεί να σταματήσει, αλλά ορισμένες από τις συνέπειες θα παραμείνουν: ο νεκρός ιστός δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Επομένως, όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα και λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα, τόσο το καλύτερο..

Σημάδια αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η οξεία παγκρεατίτιδα από κατάχρηση αλκοόλ είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές οφείλεται σε άλλους λόγους. Ωστόσο, αυτή η επιλογή είναι δυνατή στην περίπτωση ταυτόχρονης πρόσληψης πολύ υψηλών δόσεων αλκοόλ ή του συνδυασμού της με εκείνα τα φάρμακα με τα οποία η αιθανόλη έχει χαμηλή συμβατότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος..

Υπάρχουν αρκετές από τις κύριες τοποθεσίες της:

  • δεξιό υποχόνδριο (επηρεάζεται το κεφάλι του αδένα),
  • στην επιγαστρική περιοχή (το σώμα επηρεάζεται),
  • αριστερό υποχόνδριο (η ουρά επηρεάζεται).

Επιπλέον, ο πόνος στη ζώνη είναι δυνατός όταν επηρεάζεται ολόκληρος ο αδένας. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι πονάει όχι μόνο το στομάχι τους, αλλά και η πλάτη, η ωμοπλάτη κ.λπ. Η φύση του πόνου είναι οξεία.

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, που προκαλείται από σταδιακή τακτική έκθεση στο αλκοόλ στον αδένα, είναι πολύ πιο συχνή. Η κλινική εικόνα σε μια τέτοια κατάσταση συχνά διαγράφεται. Ωστόσο, πολλά από τα πιο κοινά συμπτώματα μπορούν να σημειωθούν:

  • θαμπό πόνο στην κοιλιά (ο ίδιος εντοπισμός με την οξεία παγκρεατίτιδα),
  • αυξημένος πόνος μετά από λάθη στη διατροφή,
  • ναυτία,
  • εμετος,
  • διαταραχές των κοπράνων (συνήθως εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια),
  • μείωση βάρους,
  • σημάδια διαβήτη.

Για την υποψία αλκοολικής παγκρεατίτιδας, απαιτούνται δεδομένα σχετικά με την τακτική χρήση αλκοόλ. Εάν αρχίσατε να παρατηρείτε μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα στον εαυτό σας και ταυτόχρονα γνωρίζετε ότι έχετε πρόσφατα αρχίσει να πίνει πάρα πολύ, τότε φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να του πείτε για το υπάρχον πρόβλημα. Ο γαστρεντερολόγος θα κάνει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε οξείες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση: αφορά τη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Εάν μιλάμε για χρόνια παγκρεατίτιδα, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, μπορεί να παραλειφθεί η συντηρητική θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι η αποκατάσταση του παγκρέατος είναι αδύνατη, μπορείτε μόνο να σταματήσετε τη διαδικασία της περαιτέρω καταστροφής του και να αφαιρέσετε τα κύρια συμπτώματα..

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής σταματήσει να πίνει και αρχίσει να παίρνει τα κατάλληλα φάρμακα, τόσο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου θα είναι σε θέση να διατηρηθεί..

Η θεραπεία περιλαμβάνει έναν αριθμό συστατικών:

  • αποκατάσταση εκροής έκκρισης,
  • εξάλειψη του πόνου,
  • θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης,
  • γεμίζοντας την ανεπάρκεια του παγκρεατικού χυμού,
  • δίαιτα κ.λπ..

Φυσικά, η απομάκρυνση του ασθενούς από τον καταστροφικό παράγοντα παίζει τεράστιο ρόλο. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να σταματήσει να πίνει. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να αναμένονται θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία. Χωρίς να σταματήσετε το αλκοόλ, οι συνέπειες για τον αδένα θα είναι τρομερές, ακόμα κι αν πίνετε όλα τα απαραίτητα φάρμακα.

Όποιος αντιμετωπίζει ένα πρόβλημα όπως η αλκοολική παγκρεατίτιδα πρέπει να θέσει στον εαυτό του την ερώτηση: "Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω περαιτέρω αρνητικές συνέπειες;" Φυσικά, ο γιατρός θα γράψει το θεραπευτικό σχήμα, θα πει λεπτομερώς για τα φάρμακα που θα πρέπει να πίνουν. Ωστόσο, ποιο είναι το νόημα όλων αυτών εάν ο ασθενής δεν έχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής; Μόνο όσοι σταμάτησαν να πίνουν, θα μπορούν να αρνούνται τα "βαριά" τρόφιμα, έχουν το δικαίωμα να βασίζονται στην αποκατάσταση του κράτους.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν πονάει πλέον, πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα και να πάρει φάρμακα. Διαφορετικά, μπορείτε να περιμένετε επανειλημμένες παροξύνσεις..

Πρόληψη ασθενείας

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία αργότερα. Οι συνέπειες αυτού θα παραμείνουν σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από το πόσο καλός είναι ο γιατρός σας και ποια μέθοδο θεραπείας θα προσφέρει. Είναι καλύτερο να μην φέρετε το πάγκρεας σε αυτήν την αξιοθρήνητη κατάσταση όταν ήδη πονάει και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως όλες τις λειτουργίες του. Επιπλέον, η πρόληψη της νόσου είναι αρκετά απλή.

Πρέπει να περιοριστείτε στα αλκοολούχα ποτά: όσο λιγότερο, τόσο το καλύτερο. Δεν έχει σημασία μόνο η δόση αλκοόλ, αλλά και η συχνότητα χρήσης. Ακόμη και μία φορά την εβδομάδα είναι πολύ συχνά (που σημαίνει ότι μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες). Η κανονικότητα θεωρείται βέλτιστη όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα (ανάλογα με τη δόση). Επιπλέον, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ χωρίς άδεια ή τα υποκατάστατά του. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα του αλκοόλ και των ναρκωτικών. Σχεδόν όλα τα φάρμακα δεν αλληλεπιδρούν καλά με την αιθανόλη, πράγμα που σημαίνει ότι η κοινή χρήση τους θα έχει αρνητικές συνέπειες..

Ένα πολύ σημαντικό μέρος της απάντησης στην ερώτηση: "Τι μπορώ να κάνω για το σώμα μου;" πρέπει να περιορίζετε τον εαυτό σας στο αλκοόλ. Είναι ένα βασικό συστατικό ενός υγιεινού τρόπου ζωής, χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να περιμένουμε καλή υγεία..

Η καλύτερη επιλογή είναι να μην έχετε ποτέ αλκοολική παγκρεατίτιδα. Αυτή η ασθένεια δεν απειλεί όσους ξέρουν πότε να σταματήσουν να πίνουν και να πίνουν μόνο στις διακοπές. Εκπλήσσει τους ανθρώπους των οποίων ο ελεύθερος χρόνος είναι αδιαχώριστος από τα πνεύματα. Για να το αποφύγετε, πρέπει να επανεξετάσετε τη σχέση σας με το αλκοόλ και να εισαγάγετε τους απαραίτητους περιορισμούς. Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί το πρόβλημα, τότε εάν έχετε την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι είναι η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 2 μορφές της πορείας - οξεία και χρόνια.

Αιτίες παθολογίας

Η ανάπτυξη χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι πολύ αργή. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της παρατεταμένης κατάχρησης αλκοολούχων ποτών. Λόγω της παρατεταμένης έκθεσης σε τοξικές ουσίες στο πάγκρεας, σχηματίζονται βιοκαταλύτες, οι οποίοι αρχίζουν να απορροφούν τον ίδιο τον αδένα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση νέκρωσης ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας αρχίζει να διογκώνεται, αυξάνει το μέγεθος και συμπιέζει τα όργανα δίπλα του, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε ο υγιής ιστός του παγκρέατος αρχίζει να αντικαθίσταται από λιπαρές εναποθέσεις και ινώδη ιστό, ενώ το επιβλαβές αποτέλεσμα δεν είναι πλέον μόνο στο πάγκρεας, αλλά και σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο σακχαρώδης διαβήτης αρχίζει να αναπτύσσεται μαζί με την παγκρεατίτιδα. Είναι γνωστό ότι όχι μόνο το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα, αλλά η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα συμβαίνει συχνά με παρατεταμένη πρόσληψη λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφίμων σε συνδυασμό με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού.

Μπορεί να εμφανιστεί μια κύστη ή ένα απόστημα του παγκρέατος

Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, ενώ είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ δεν απαιτείται για το σχηματισμό της, αρκεί μόνο μία φορά. Τα αλκοολούχα προϊόντα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, είτε είναι η φθηνότερη μπύρα είτε πολύ ακριβό κονιάκ, εάν καταναλώνεται λιπαρό κρέας μαζί με αυτό, τότε αυτό είναι αρκετό για να προκαλέσει μια επίθεση οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας..

Συμπτώματα ασθένειας

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, συμπτώματα όπως:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • ναυτία και έμετος;
  • καούρα;
  • διάρροια;
  • κακή πέψη των τροφίμων που τρώτε?
  • πόνος στο στομάχι, ο οποίος στη συνέχεια πηγαίνει στο υποχόνδριο και στην πλάτη.

Η φύση του πόνου είναι πάντα διαφορετική - από μικρή, σχεδόν ανεπαίσθητη έως πολύ σοβαρή.

Η κατανάλωση λιπαρού κρέατος μαζί με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει προσβολή παγκρεατίτιδας.

Σπουδαίος! Ο πόνος αυξάνεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και υποχωρεί εάν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή ή λυγισμένη θέση. Μετά το φαγητό, οι αισθήσεις του πόνου μπορούν να αυξηθούν δραματικά.

Ένας ασθενής με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα ξαφνικά αρχίζει να χάνει βάρος, η όρεξή του εξαφανίζεται εν μέρει ή πλήρως. Εάν, με παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης άρχισε να αναπτύσσεται, τότε η όρεξη, αντίθετα, αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς δίψα και πείνα.

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι η εμφάνιση ή συχνές επιδείξεις υπάρχοντος σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η παραγωγή ινσουλίνης διακόπτεται..

Προσοχή! Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί κύστη ή απόστημα του παγκρέατος. Επιπλέον, ασθενείς με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο και ασκίτη..

Θεραπεία παθολογίας

Σπουδαίος! Κατά τη διάγνωση της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει για πάντα κάθε είδους ποτά που περιέχουν αλκοόλ, διαφορετικά όλη η θεραπεία που έχει περάσει δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο:

  • αφαιρέστε όλες τις τοξίνες από το σώμα.
  • μείωση του πόνου
  • αποκατάσταση όλων των λειτουργικών ικανοτήτων του παγκρέατος και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, τα οποία είχαν μειωθεί λόγω της τοξικομανίας από το αλκοόλ του σώματος.

Η θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας αρχίζει συνήθως με γενικά μέτρα, μεταξύ των οποίων η πρώτη είναι η θεραπευτική νηστεία, που συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει μόνο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο και στη συνέχεια να ακολουθεί αυστηρά τη δίαιτα Νο. 5. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Το σώμα τρέφεται μόνο με σταγονόμετρα και ενέσεις.

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται αναλγητικά και φάρμακα για τη μείωση των σπασμών. Τα ναρκωτικά που μειώνουν τον πόνο δεν μπορούν να επιλεγούν μόνα τους, πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς πολλά φάρμακα απαγορεύονται για μια ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα. Συνιστάται αναισθησία με τη μορφή ενέσεων. Το No-shpa και το Papaverine χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά..

Θεραπεία για χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα

Για να ηρεμήσει το πάγκρεας και να το φέρει σε κανονική κατάσταση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία λήψης ενζυμικών παρασκευασμάτων όπως το Mezim, το Creon. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αντιόξινα - Το Maalox, το Almagel, είναι καλό για την καούρα. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες.

Για την απομάκρυνση όλων των τοξικών ουσιών από το σώμα, συνταγογραφούνται απορροφητικά και διουρητικά - αυτά είναι ενεργός άνθρακας, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθήσει και η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το κατεστραμμένο τμήμα του παγκρέατος αφαιρείται, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο αδένας αποκόπτεται πλήρως. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, δεν μπορεί να υπάρχει ζήτημα πλήρους ανάρρωσης. Με χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η επιδείνωση του σακχαρώδους διαβήτη.

Ειδική δίαιτα αριθμός 5

Συχνά, στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται η δίαιτα αριθμός 5 ή, όπως λέγεται με άλλο τρόπο, ο πέμπτος παγκρεατικός πίνακας.

Ο κύριος στόχος της διατροφής είναι η ομαλοποίηση όλων των λειτουργιών του παγκρέατος. Η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, όλα τα τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Η κατανάλωση τροφής πρέπει να είναι κλασματική, σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από πουρέ σούπες και πουρέ πατάτας. Το κρέας πρέπει να είναι μόνο άπαχο και όλοι οι τένοντες και οι χόνδροι πρέπει να απομακρύνονται από αυτό. Το κρέας και τα προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό μπορούν να βράσουν και να βράσουν στον ατμό. Τα ψάρια πρέπει επίσης να είναι μόνο άπαχες ποικιλίες, μπορούν να βράσουν, να βράσουν στον ατμό και να ψηθούν στο φούρνο. Όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να έχουν χαμηλά λιπαρά. Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν ως πρωτεΐνη ομελέτα. Ο αριθμός των αυγών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 τεμ. σε μια μέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δημητριακά με τη μορφή δημητριακών, βραστά σε νερό με μικρή ποσότητα γάλακτος. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα δημητριακά πρέπει να βράζονται πλήρως. Τα λαχανικά μπορούν επίσης να καταναλωθούν μόνο βραστά. Όλα τα φρούτα που καταναλώνονται πρέπει να είναι μαλακά και μη όξινα. Από ποτά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αδύναμο τσάι με λεμόνι, χυμούς φρούτων αραιωμένο με νερό. Το ψωμί πρέπει να τρώγεται λίγο παλιό ή με τη μορφή παξιμαδιών. Η ζάχαρη πρέπει να αντικατασταθεί με ξυλιτόλη.

Ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να τρώει μανιτάρια, φρέσκο ​​αρτοποιείο και αρτοσκευάσματα, καπνιστό κρέας και ψάρι, συκώτι, κονσερβοποιημένα ψάρια και χαβιάρι. Το σκόρδο, τα κρεμμύδια, τα ραπανάκια πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Σταφύλια, μπανάνες, καφές, ανθρακούχα ποτά δεν πρέπει επίσης να καταναλώνονται.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθεί μια ασθένεια όπως η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού. Θα πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και άλλα θρεπτικά συστατικά. Είναι απαραίτητο να περνάτε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμμετέχετε ενεργά στον αθλητισμό.

Ένας ασθενής με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να περιμένει ευνοϊκή πρόγνωση. Συχνά, η παραμελημένη αλκοολική παγκρεατίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αλλά στην περίπτωση που η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως και αρχίσει η θεραπεία της, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει.

Αλκοολική παγκρεατίτιδα

Μία από τις σοβαρές συνέπειες της τακτικής κατανάλωσης είναι η αλκοολική παγκρεατίτιδα. Εκδηλώνεται από μια σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας και μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση ή θάνατο.

Διαβάστε επίσης

Διαβάστε επίσης

Βρίσκεται όχι μόνο στους ανθρώπους που πάσχουν από αλκοολισμό, αλλά και σε εκείνους που τους αρέσει να συνδυάζουν αλκοόλ με πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η νικοτίνη έχει επίσης αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη της πορείας της νόσου. Τις περισσότερες φορές κινδυνεύουν οι ενήλικες άνδρες κάτω των 50 ετών. Το προσδόκιμο ζωής των μισών ασθενών με αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι περίπου είκοσι χρόνια μετά τη διάγνωση..

Ταξινόμηση

Η ασθένεια, ανάλογα με τη διάρκεια της εξάπλωσης, χωρίζεται σε χρόνιες και οξείες μορφές. Η οξεία μορφή αλκοολικής παγκρεατίτιδας μπορεί να προκληθεί από την εφάπαξ κατανάλωση μιας τεράστιας δόσης αλκοολούχων ποτών μαζί με λιπαρές τροφές. Είναι απειλητικό για τη ζωή με την πιθανότητα θανάτου. Ρέει αρκετά σκληρά.

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία. Πράγματι, πολύ συχνά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η πιο βασική αιτία της προέλευσης της νόσου, όταν ο εθισμός στο πόσιμο αναλαμβάνει την υγεία.

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας της νόσου:

  1. Εύκολο πτυχίο. Οι μικρές εκρήξεις εμφανίζονται μερικές φορές το χρόνο. Εκδηλώνεται με μικρό πόνο. Με την εξαφάνιση των επιθέσεων, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται καλύτερη. Αυτό το στάδιο της νόσου δεν επηρεάζει την αλλαγή στο σωματικό βάρος και τη λειτουργία του παγκρέατος. Τα τεστ κοπράνων για κοπρογράμματα δείχνουν τον κανόνα.
  2. Μεσαίο επίπεδο. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος και διαρκεί περισσότερο, έως και τέσσερις φορές το χρόνο. Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει παθολογικές εκδηλώσεις εγγενείς στην αλκοολική παγκρεατίτιδα. Η παραγωγή χυμού παγκρέατος μειώνεται, υπάρχει απώλεια βάρους στον ασθενή. Στα αποτελέσματα των αναλύσεων των κοπράνων: αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα, σαπούνια, μη πέψη μυϊκών ινών, άμυλο.
  3. Βαριά πορεία της νόσου. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν πολύ συχνά, συνοδευόμενες από σοβαρό πόνο. Παρατηρείται εξάντληση του ανθρώπινου σώματος. Η αλκοολική παγκρεατίτιδα προκαλεί επίμονες διαταραχές των κοπράνων. Υπάρχει έντονη μείωση στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Συνέπειες που θα οδηγήσουν στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη και τη συμπίεση του δωδεκαδακτύλου από το πάγκρεας.

Στάδια χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας:

  1. Αρχικό - η διάρκειά του είναι από ένα έως δέκα χρόνια με ποικίλη ένταση και τοποθεσία του πόνου. Οι επίπονες προσβολές ενός έρπητα ζωστήρα παρατηρούνται συχνότερα. Συχνά συνδυάζονται με ναυτία, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας..
  2. Η αλκοολική παγκρεατίτιδα βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη - τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Στα αναφερόμενα χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου, προστίθεται παραβίαση του επιπέδου γλυκόζης με την περίσσεια ή τη χαμηλή περιεκτικότητά του στο ανθρώπινο αίμα..
  3. Περίπλοκο στάδιο - εμφανίζεται σε κάθε τρίτο από επτά έως δεκαπέντε χρόνια από την πορεία της νόσου. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων και συριγγίων, που περιέχουν υγρό και νεκρωτικό ιστό. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αλκοολικής παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο είναι η δηλητηριώδης επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στο πάγκρεας με βλάβη στα κύτταρα αυτού του οργάνου, η εμφάνιση ενζύμων που αρχίζουν να αφομοιώνουν τον ίδιο τον αδένα. Ξεκινά η νέκρωση σημαντικού αριθμού ιστών, το πάγκρεας αυξάνεται σε μέγεθος και συμπιέζει τα όργανα που βρίσκονται κοντά. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συνεχή πόνο ή ξαφνικό έντονο πόνο..

Με αλκοολική παγκρεατίτιδα, σχηματίζεται συνδετικός τύπος ιστού στο πάγκρεας, ο οποίος επηρεάζει τις εκκρίσεις από τον αδένα, διακόπτοντας την παραγωγή ενζύμων με επακόλουθη δυσπεψία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται λιπώδη και συνδετικοί ιστοί στο πάγκρεας, ενώνονται προβλήματα από το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο συνεπάγεται την πιθανότητα σακχαρώδους διαβήτη..

Το κρασί, η βότκα και άλλα αλκοολούχα ποτά βλάπτουν σοβαρά τους ιστούς του παγκρέατος. Το κάπνισμα, με τη σειρά του, προκαλεί αγγειόσπασμο, μειώνοντας την παροχή αίματος στο όργανο. Εξαιτίας αυτού, η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Συμπτώματα των κλινικών εκδηλώσεων της αλκοολικής παγκρεατίτιδας:

  1. Εξωκρινή (εξωτερική) παγκρεατική ανεπάρκεια. Χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους άρρωστου ατόμου και δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από φούσκωμα, γκριζωπή διάρροια με λιπαρή γυαλάδα και χαρακτηριστική οσμή.
  2. Η φλεγμονώδης διαδικασία με το σχηματισμό κύστεων στο πάγκρεας οδηγεί σε συμπίεση του χολικού πόρου. Αυτό προκαλεί το δέρμα να φαίνεται κίτρινο και φαγούρα. Ο ίκτερος είναι πιο συχνός μετά από μια περίοδο πόνου. Εκκρίνεται λίγο ή καθόλου χυμό χολής. Κάθε τρίτος ασθενής έχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στη βιοχημική εξέταση αίματος.
  3. Το σύνδρομο πόνου είναι σταθερό και επώδυνο. Οι περισσότεροι ανησυχούν για το στομάχι ή έχουν βότσαλο στη φύση. Σπάνια δίνει στην περιοχή της καρδιάς. Αυξάνεται με την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πικάντικες ή όξινες.
  4. Ενδοεκκριτική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πιθανά σημάδια διαβήτη.
  5. Διακοπές που σχετίζονται με την κανονική λειτουργία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  6. Ασθενοεγκεφατικές διαταραχές - συνοδευόμενες από αδυναμία, χαμηλή απόδοση, διαταραχή ύπνου και νευρικότητα του ασθενούς.

Τα σημάδια οξείας και χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας διαφέρουν μεταξύ τους.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας:

  • οξύς πόνος;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • η παρουσία του μετεωρισμού?
  • ναυτία που ακολουθείται από συχνό, επιληπτικό εμετό χωρίς ανακούφιση.
  • κατάσταση σοκ με απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Συμπτώματα χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας:

  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στη δεξιά πλευρά των πλευρών.
  • η όρεξη έχει εξαφανιστεί, η παρουσία καούρας και ξινή ρήξη?
  • διάρροια;
  • φούσκωμα στο στομάχι
  • ταχεία μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς.
  • εφίδρωση, δίψα, ξηρό δέρμα.

Διαγνωστικά

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η αλκοολική χρόνια παγκρεατίτιδα στους ανθρώπους κατά την έναρξη της νόσου έως ότου έρθει η στιγμή του πρήξιμου και της νέκρωσης των παγκρεατικών ιστών. Επιπλέον, ένας σπάνιος ασθενής ομολογεί στον γιατρό ότι πήρε αλκοόλ ή πάσχει από τέτοιο εθισμό.
Οι κύριοι τύποι εξετάσεων:

  1. Εργαστηριακά διαγνωστικά: εξέταση αίματος, ούρων και περιττωμάτων.
  2. Κλινική εξέταση αίματος - δείχνει μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Ο ρυθμός καθίζησης των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα τους.
  3. Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική για την αλκοολική παγκρεατίτιδα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στη χημική σύνθεση του αίματος.
  4. Με τη συστηματική εξέταση των περιττωμάτων, γίνεται γνωστός ο βαθμός λειτουργίας του παγκρέατος.
  5. Ανάλυση ούρων για διάσταση - οι δείκτες της για παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι είτε υψηλότεροι είτε χαμηλότεροι από το επιθυμητό επίπεδο. Σκούρα ούρα για οξεία παγκρεατική παθολογία.
  6. Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας - δείχνει αύξηση του παγκρέατος, σκλήρυνση των ιστών σε φλεγμονώδεις περιοχές. Υπάρχει ένα ανώμαλο περίγραμμα του οργάνου. Η παρουσία κύστεων και υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα είναι δυνατή σε περίπτωση επιπλοκών.
  7. Μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία - για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Βοηθά στον εντοπισμό κρυφών περιοχών και της έκτασης των παγκρεατικών αλλοιώσεων στη μικρότερη λεπτομέρεια.
  8. Εξέταση έξι δειγμάτων εντερικού χυμού και περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου για την αξιολόγηση της πεπτικής ικανότητας του παγκρέατος. Η δειγματοληψία χυμού γίνεται με ανιχνευτή.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας αιτίας της εμφάνισής της - της κατανάλωσης αλκοόλ.

Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών και η επιλογή αυτοθεραπείας στο σπίτι θα έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στην κατάσταση του ασθενούς και δεν θα φέρει την επιθυμητή ανάρρωση.

Η θεραπεία για την αλκοολική παγκρεατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους:

  • μη ναρκωτικά
  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειρουργική επέμβαση.

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη διατροφή και τη φυσική θεραπεία. Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει λουτρά με μεταλλικά νερά. Η θερμοκρασία τους πρέπει να αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος. Ο αριθμός τέτοιων εκδηλώσεων είναι έως και δέκα φορές. Οι ασθενείς που πάσχουν από ανεπαρκή παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων πρέπει να κάνουν μια τέτοια διαδικασία όπως η εφαρμογή ειδικής λάσπης στην άνω κοιλιακή χώρα.

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της επίτευξης θεραπευτικού αποτελέσματος στην αλκοολική παγκρεατίτιδα. Ένα γρήγορο τριών ημερών είναι επίσης αποτελεσματικό. Κατά τη διάρκεια αυτής, εμφανίζεται μόνο η χρήση νερού από φυσικές πηγές με σταθερή σύνθεση ορυκτών αλάτων και οξύτητα όχι μεγαλύτερη από επτά μονάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πάγκρεας δεν συμμετέχει στην πέψη, γεγονός που οδηγεί σε ηρεμία και εξαφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό..

Μετά τη νηστεία με αλκοολική παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με στόχο τον αποκλεισμό ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή. Πρόκειται για τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, ζωμούς κρέατος, μπαχαρικά και καπνιστά κρέατα, κονσέρβες, λουκάνικα, καφέ, κρεμμύδια, σκόρδο, γάλα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, λιχουδιές ζαχαροπλαστικής. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται ή να βράσουν στον ατμό και να καταναλωθούν σε μικρές δόσεις έως και έξι φορές την ημέρα.

Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων τροφίμων περιλαμβάνει: άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, χθες το άσπρο ψωμί, κρουτόν, μπισκότα χωρίς ζάχαρη, σούπες λαχανικών. Αλλά ακόμη και μετά την ανακούφιση των σημείων παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν στο μέλλον ορισμένοι περιορισμοί στην πρόσληψη γευμάτων..

Κατά τη θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ναρκωτικά. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων: ψυχοτρόπα, αντισπασμωδικά μακράς δράσης, ατροπίνη ή πλατιτιλλίνη, φάρμακα για τη μείωση της οξύτητας του στομάχου, αντιμικροβιακά, ένζυμα, σύμπλοκα βιταμινών με αντιοξειδωτικά, αντιβιοτικά για καταστροφικές αλλαγές στο πάγκρεας. Για την εξάλειψη του πόνου στην αλκοολική παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Για την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από το σώμα, συνταγογραφούνται διουρητικά.

Πρέπει επίσης να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης και, εάν είναι απαραίτητο, να το διορθώσετε. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επιπλοκών - όταν ανοίγουν κύστες, όταν συσσωρεύεται πύος στους ιστούς ενός οργάνου ή όταν σχηματίζονται συμφύσεις.

Ως βοηθητική θεραπεία στην κύρια θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι χαμηλή στον αλκοολισμό..

Επιπλοκές και συνέπειες

Όταν δεν υπάρχει ή ακατάλληλη θεραπεία σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες για ασθενείς με αλκοολική παγκρεατίτιδα:

  • πυώδεις διεργασίες στους ιστούς του οργάνου.
  • την εμφάνιση κύστεων, πολύποδων και συριγγίων στο πάγκρεας.
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, καρκίνου και θανάτου παγκρεατικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία ή ακόμη και θάνατο ·
  • σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με χολή κατά την ανάπτυξη ίκτερου λόγω αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλκοολικής παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ, το οποίο, ακόμη και με άφθονη χρήση, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί ο αλκοολισμός.

  • Δοκίμασα πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά?
  • Μια άλλη κωδικοποίηση αποδείχθηκε αναποτελεσματική?
  • Ο αλκοολισμός καταστρέφει την οικογένειά σας?

Μην απελπίζεστε, έχει βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για τον αλκοολισμό. Κλινικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα, οι αναγνώστες μας το έχουν δοκιμάσει μόνοι τους. Διαβάστε περισσότερα >>

Αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που προκαλείται από την πρόσληψη αλκοόλ. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο πλαίσιο του χρόνιου αλκοολισμού όσο και με μία μόνο χρήση αλκοόλ ή των υποκατάστατων του μαζί με λιπαρές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σοβαρός πόνος στη ζώνη στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετος, πυρετός, διάρροια. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση μια μελέτη του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων, με υπερήχους, CT ή MRI, ERCP. Θεραπεία αλκοολικής παγκρεατίτιδας - πλήρης απόρριψη αλκοόλ, δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία, σύμφωνα με ενδείξεις - χειρουργική επέμβαση.

ICD-10

  • Αιτίες
  • Παθογένεση
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας
  • Επιπλοκές
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που αναπτύσσεται ως απόκριση στη χρόνια χρήση αλκοόλ και των υποκατάστατων του ή με μία μόνο πρόσληψη αλκοολούχων ποτών ταυτόχρονα με λιπαρά τρόφιμα, το κάπνισμα. Περίπου το 50% των ασθενών με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα πεθαίνουν εντός 20 ετών από την έναρξη της νόσου, ωστόσο, η αιτία θανάτου είναι συχνά οι ασθένειες που σχετίζονται με τον αλκοολισμό και όχι η ίδια η παγκρεατίτιδα.

Αιτίες

Η αιτία της ανάπτυξης αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι η τοξική βλάβη στα κύτταρα του παγκρέατος από τα προϊόντα αποσύνθεσης της αιθυλικής αλκοόλης ή ουσιών που σχηματίζονται όταν χρησιμοποιούνται υποκατάστατα. Ταυτόχρονα, ούτε ο τύπος ούτε η ποιότητα του αλκοόλ είναι αποφασιστικής σημασίας - η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με την καθημερινή χρήση μπύρας, καλό κονιάκ όσο και με τη χρήση υποκατάστατων..

Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της σύγχρονης γαστρεντερολογίας δείχνουν ότι ο αλκοολισμός δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. υποτίθεται μια γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Επίσης, δεν αποκλείεται η πρόκληση βλάβης στο πάγκρεας από συνδυασμό πολλών παραγόντων: πρόσληψη αλκοόλ, κάπνισμα, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών που έχουν εξαντληθεί σε πρωτεΐνες.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι αρκετά περίπλοκη. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται, τα ένζυμα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να αφομοιώνουν τον ίδιο τον αδένα, προκαλώντας νέκρωση όλο και περισσότερων ιστών. Το πρήξιμο του αδένα αναπτύσσεται, διευρύνεται και συμπιέζει τα γύρω όργανα, εκτείνεται το κέλυφος του, προκαλώντας σοβαρό πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται συγκεκριμένες ψευδοκύστες, γεμάτες με νεκρωτικούς ιστούς και υγρό περιεχόμενο..

Στους ιστούς του αδένα, ενεργοποιείται η διαδικασία της ίνωσης, ο σχηματισμένος συνδετικός ιστός παραμορφώνει το στρώμα και τους αγωγούς, προκαλώντας στασιμότητα της έκκρισης του παγκρέατος και της ακόμη μεγαλύτερης βλάβης του. Η λειτουργία της έκκρισης ενζύμου υποφέρει, σε σχέση με την οποία εμφανίζονται δυσπεπτικά συμπτώματα. Τελικά, ο φυσιολογικός ιστός του αδένα αντικαθίσταται από λίπος και συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου η ενδοκρινική λειτουργία αρχίζει επίσης να υποφέρει - αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης.

Είναι γνωστό ότι η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί το σχηματισμό ελεύθερων ριζών, οι οποίες έχουν σοβαρή βλαβερή επίδραση στα κύτταρα. Ταυτόχρονα, το κάπνισμα προκαλεί αγγειόσπασμο και παγκρεατική ισχαιμία, λόγω της οποίας αυξάνεται η βλάβη των ιστών. Η κατανάλωση λιπαρών τροφών ενεργοποιεί την παραγωγή ενζύμων, επιδεινώνοντας την επιζήμια επίδρασή τους στον αδένα.

Ταξινόμηση

Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια παγκρεατίτιδα. Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συνήθως με την ταυτόχρονη λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, ειδικά εάν συνοδεύεται από κάπνισμα, πρόσληψη λιπαρών και κακών πρωτεϊνικών τροφών. Αυτή η μορφή επηρεάζει κυρίως τους νεαρούς άνδρες και είναι πολύ δύσκολη..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ως συνέχεια της οξείας όσο και ως ανεξάρτητης νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι η έναρξη αυτής της νόσου είναι δυνατή ακόμη και με ημερήσια πρόσληψη μόνο 20 g αλκοόλ και τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 2 χρόνια. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας ευνοείται από τη μακροχρόνια πρόσληψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ..

Συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται συνήθως με την εμφάνιση σοβαρού πόνου στη ζώνη, αν και ένας ορισμένος αριθμός περιπτώσεων συμβαίνει χωρίς πόνο. Οι πόνοι εντοπίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο υποοχόνδριο, πίσω. Μπορούν να είναι τόσο συνεχείς πόνοι όσο και ξαφνικοί έντονοι. Ο πόνος αυξάνεται στην ύπτια θέση, μειώνεται σε αναγκαστική καθιστή θέση και κλίνει προς τα εμπρός. Επίσης, ο πόνος γίνεται χειρότερος μετά το φαγητό, και ως εκ τούτου οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν φόβο για φαγητό. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός και μέτριος, αφού πίνετε ή τρώτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αυξάνεται σημαντικά.

Επίσης, η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια συχνά διαταράσσονται. Ταυτόχρονα, το σκαμνί είναι άφθονο, γκριζωπό, προσβλητικό, με μια λιπαρή γυαλάδα και κομμάτια ακατέργαστου φαγητού. Ανησυχεί επίσης για αυξημένο μετεωρισμό, ρέψιμο, συρρίκνωση στο στομάχι. Λόγω της παραβίασης της διάσπασης και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών (συνέπεια της ανεπαρκούς παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων), καθώς και λόγω του φόβου της κατανάλωσης, παρατηρείται ταχεία απώλεια βάρους.

Επιπλοκές

Με μια περίπλοκη πορεία αλκοολικής παγκρεατίτιδας, κύστεων και αποστημάτων του παγκρέατος, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια με παρακείμενα όργανα ή κοιλιακή κοιλότητα, αποφρακτικό ίκτερο και σακχαρώδη διαβήτη. Η παρατεταμένη χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας στα αρχικά στάδια, πριν καταστραφεί ο ιστός του παγκρέατος, είναι σχεδόν αδύνατη. Κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχουν τυπικά σημάδια υπερήχων, ούτε χαρακτηριστικές αλλαγές στις αναλύσεις (για παράδειγμα, το ένζυμο αμυλάσης παραμένει επαρκώς ενεργό έως ότου η παραγωγή του μειωθεί σε λιγότερο από το 10% του κανόνα). Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης όταν υπάρχει σημαντική διόγκωση και νέκρωση του αδενικού ιστού..

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, πρέπει να καταγράφεται το γεγονός της πρόσληψης αλκοόλ. Η διαπίστωση της διάγνωσης της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι επίσης δύσκολη, διότι πολλοί κρύβουν τον αλκοολισμό και ακόμη και μία μόνο κατανάλωση αλκοόλ.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παγκρεατίτιδα υπαγορεύουν την ανάγκη για πολλές μελέτες. Ταυτόχρονα, στην κλινική ανάλυση του αίματος, εντοπίζονται δείκτες φλεγμονής (υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, αλλαγές στο λευκοφόρμιο, αυξημένη ESR). Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται μια αλλαγή στη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων, μια αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, η οποία δείχνει όχι μόνο την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και χρόνιου αλκοολισμού, έχει διαγνωστική αξία. Στα ούρα αυξάνεται το επίπεδο γλυκόζης, λευκωματίνης και τρανσφερίνης. Το κοπρογράφημα περιέχει μεγάλη ποσότητα ουδέτερου λίπους, διαιτητικών ινών και λιπαρών οξέων.

Για την εκτίμηση της εξωκρινικής εργασίας του παγκρέατος, πραγματοποιείται ειδική δοκιμή με εκκριματίνη και χολοκυστοκίνη (διεγείρουν την παραγωγή ενζύμων στον αδένα). Μετά την εισαγωγή τους, λαμβάνονται έξι δείγματα εντερικού χυμού από το δωδεκαδάκτυλο και εκτιμάται η ποσότητα του. Στα τρία πρώτα δείγματα, το επίπεδο των διττανθρακικών προσδιορίζεται, στα τελευταία - ένζυμα. Τα αποτελέσματα της εξέτασης αξιολογούν την πεπτική λειτουργία του παγκρέατος.

Σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, εκτιμάται το μέγεθος του παγκρέατος, η παρουσία κύστεων και ασβεστοποιήσεων σε αυτό και οι διασταλμένοι αγωγοί. Δίνεται επίσης προσοχή στην κατάσταση του ήπατος και των χοληφόρων πόρων, καθώς με την παγκρεατίτιδα, η εργασία τους μπορεί επίσης να διαταραχθεί. Σε MRI και CT των κοιλιακών οργάνων, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του αδένα, κύστεις και θέσεις ασβεστοποίησης και αποκλείεται η διαδικασία του όγκου. Το ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αγωγών του αδένα. Για να γίνει αυτό, εγχέεται μια λύση αντίθεσης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, και στη συνέχεια το αποτέλεσμα αξιολογείται σε εικόνες ακτίνων Χ.

Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται υπό τη συνολική επίβλεψη γαστρεντερολόγου, χειρουργού, ενδοσκοπίου, ενδοκρινολόγου, ακτινολόγου, ψυχοθεραπευτή, ναρκολόγου και, εάν είναι απαραίτητο, άλλων ειδικών. Η κύρια και απαραίτητη προϋπόθεση για ανάκτηση είναι η απόρριψη του αλκοόλ, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι εγγυημένη η πλήρης ανάρρωση. Η θεραπεία ξεκινά με γενικές δραστηριότητες. Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, η θεραπευτική πείνα μπορεί να συνταγογραφηθεί για αρκετές ημέρες. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα πέμπτο παγκρεατικό τραπέζι, απαγορεύεται το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων με σκοπό την αντικατάσταση, τα αντιεμετικά και τα παυσίπονα. Το επίπεδο ζάχαρης ελέγχεται και διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο. Απαιτούνται λιποδιαλυτές βιταμίνες, απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στο άνοιγμα των κύστεων και των αποστημάτων, στην εκτομή ενός μέρους του αδένα, στην αποσύνδεση των προσκολλήσεων και στο κλείσιμο των συσσωρευμένων διόδων. Απαιτείται χειρουργική θεραπεία για μια περίπλοκη πορεία παγκρεατίτιδας. Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνεται. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για τη χρόνια πορεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι δυσμενής. Στην οξεία πορεία, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, συχνά η ασθένεια καταλήγει σε νέκρωση του παγκρέατος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας που προκαλείται από αλκοόλ συνίσταται σε πλήρη απόρριψη αλκοόλ και τσιγάρων, θρεπτική διατροφή με επαρκή πρωτεΐνη, ετήσια εξέταση από γαστρεντερολόγο.

Αλκοολική παγκρεατίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας

Περιεχόμενο:

  1. Παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης
  2. Κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας
  3. Σχετικές παραβιάσεις
  4. Διαγνωστικές μέθοδοι
  5. Μέθοδοι θεραπείας
    5.1. Διατροφή

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη στο πάγκρεας, η οποία οδηγεί σε επίμονες διαταραχές στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων και στην ενδοκρινική λειτουργία του. Η κατάχρηση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου - στο 37-80% των περιπτώσεων. Αυτή η διαφορά στα στατιστικά στοιχεία εξηγείται από το γεγονός ότι δεν κάθε ασθενής παραδέχεται ανοιχτά στον γιατρό για την τακτική χρήση ισχυρών ποτών. Επιπλέον, ορισμένες μορφές αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι ασυμπτωματικές. Έτσι, σύμφωνα με τα δεδομένα των κλινικών μελετών, κατά την εξέταση των αλκοολικών, εντοπίστηκαν διάχυτες βλάβες του παγκρέατος στο 47% των ερωτηθέντων, αν και δεν υπήρχαν παράπονα για πόνο ή άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Σε μια άλλη μελέτη, το 19% των θανάτων από παθολογίες που σχετίζονται με τον αλκοολισμό βρέθηκε να έχει παθογενετικά σημεία αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης

Χαρακτηρίζεται από καταστροφικές αλλαγές στο όργανο, στα αρχικά στάδια, αποκαλύπτονται σημάδια ίνωσης (αντικατάσταση του παρεγχύματος με συνδετικό ιστό). Επίσης τυπικό:

  • οίδημα;
  • εστίες νέκρωσης;
  • λιπαρός εκφυλισμός
  • πολλαπλές κύστες
  • ασβεστοποίηση και μικρολίθοι λόγω αλλαγών στη σύνθεση και τις ρεολογικές ιδιότητες του παγκρεατικού χυμού.

Σταδιακά, το όργανο γίνεται πυκνότερο, αυξάνεται, στα μεταγενέστερα στάδια, παρατηρείται η αντίθετη διαδικασία - ατροφία. Οι αγωγοί στενεύουν και φράζονται με ένα είδος "βύσματος" που αποτελείται από ενώσεις της πρωτεϊνικής δομής.

Η ήττα του αγωγικού συστήματος αρχίζει συνήθως με μικρά κλαδιά, σταδιακά μεγαλύτερα συμμετέχουν στη διαδικασία. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, δεν αποκλείεται η απόφραξη της χολής οδού και η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Οι αλλαγές που προκαλούνται από το αλκοόλ στις αντιδράσεις υπεροξείδωσης των λιπιδίων παίζουν σημαντικό ρόλο. Το οξειδωτικό στρες "πυροδοτεί" τις διαδικασίες της ίνωσης και την επακόλουθη διακοπή όλων των λειτουργιών των οργάνων.

Κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας

Το κύριο σύμπτωμα της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του οργάνου και των σχετικών πεπτικών διαταραχών, το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι:

  • έλκος: πεινασμένος, νυχτερινός πόνος
  • στο φλοιό του αριστερού νεφρικού κολικού: με κυρίαρχη βλάβη της ουράς του παγκρέατος.
  • σύνδρομο δεξιού υποχονδρίου: με τέτοιο εντοπισμό πόνου, ίκτερος παρατηρείται στο 30-40%.
  • δυσκινητήρας: σε συνδυασμό με αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό, ναυτία και έμετο.
  • διαδεδομένη χωρίς σαφή εντοπισμό.

Η ένταση της δυσφορίας εξαρτάται από την πίεση του παγκρεατικού χυμού. Παραδόξως, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εξασθενεί, μειώνεται η διάρκεια των προσβολών. Στο πλαίσιο της σοβαρής εξωκρινικής ανεπάρκειας, μπορεί να μην είναι δυσάρεστες αισθήσεις.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου:

  • μπορεί να εμφανιστεί στο διάστημα από 4 ώρες έως 2 ημέρες μετά την κατανάλωση αλκοόλ.
  • μια οξεία πάθηση συνήθως αναπτύσσεται σε φόντο σκληρής κατανάλωσης αλκοόλ.
  • σε μερικούς ασθενείς, άτυπος εντοπισμός πόνων με ακτινοβολία στο δεξιό υποχόνδριο, βουβωνική χώρα, καρδιά, κ.λπ.
  • στο 15% των περιπτώσεων, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει - η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σακχαρώδους διαβήτη και άλλων συνδρόμων.

Επίσης, η ασθένεια συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές:

  • διάρροια;
  • steatorrhea (πάρα πολύ λίπος στα κόπρανα)
  • φούσκωμα;
  • ρέψιμο;
  • ναυτία, μερικές φορές με περιόδους εμετού.
  • μειωμένη όρεξη
  • χάνω βάρος;
  • αραίωση μαλλιών, εύθραυστα νύχια, επιδείνωση της ανοσίας και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια βιταμινών.

Η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται όχι μόνο στο πλαίσιο της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά και μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων. 20-30 λεπτά μετά το φαγητό, υπάρχει αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στην ομφαλική περιοχή και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα.

Σχετικές παραβιάσεις

Στο 18% των περιπτώσεων, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας και η ανοχή στη γλυκόζη εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας και η υπεργλυκαιμία μπορεί να είναι σχεδόν το μόνο σύμπτωμα. Αλλά ο διαβήτης δεν είναι δύσκολος, δεν απαιτεί υψηλές δόσεις ινσουλίνης, σπάνια περιπλέκεται από νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, αγγειακές διαταραχές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών.

  1. Εργαστηριακές δοκιμές. Με επιδείνωση, επιτάχυνση του ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και άλλα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας παρατηρούνται. Δώστε προσοχή στη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μια απόκλιση από τον κανόνα όσον αφορά τον αιματοκρίτη, τις ηπατικές εξετάσεις.
  2. Υπέρηχος. Η αλκοολική χρόνια παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται από αύξηση του παγκρέατος, αλλαγή στην ηχογένεση του παρεγχύματος και επέκταση των αγωγών. Αλλά στα αρχικά στάδια, η πληροφόρηση ενός υπερηχογράφου δεν υπερβαίνει το 50%.
  3. Αναδρομική χολαγγειοπαγκρετογραφία. Είναι το «χρυσό πρότυπο» των διαγνωστικών. Η τεχνική περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ακτινογραφίας με ενδοσκόπηση και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω ενός ενδοσκοπίου. Πριν από την εξέταση του ασθενούς, προειδοποιούνται για την ανάγκη κατάλληλης προετοιμασίας: τήρηση της διατροφής, πρόσληψη προσροφητικών και καθαρισμός του εντέρου.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας είναι:

  • εξάλειψη του πόνου
  • αποζημίωση για ενδοκρινική δυσλειτουργία του παγκρέατος
  • αποκατάσταση της πέψης
  • διόρθωση ανεπάρκειας βιταμινών, αναιμία, μεταβολικές διαταραχές.

Για την ανακούφιση των συχνών προσβολών του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η τακτική (σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής) φέρνει θετικό αποτέλεσμα. Η χρήση ναρκωτικών παυσίπονων δεν λαμβάνεται υπόψη λόγω του κινδύνου σχηματισμού ακόμη πιο επικίνδυνου εθισμού.

Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα αναστολέων Η2-υποδοχέων (για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη) και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (φάρμακα που βασίζονται σε ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη κ.λπ.). Τέτοιοι παράγοντες μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Πρέπει να συμπληρώνονται με ένζυμα (Creon, Pancreatin κ.λπ.).

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διόρθωση σχετικών διαταραχών. Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται με τη λήψη συμπλοκών πολυβιταμινών και απαραίτητα λιποδιαλυτών βιταμινών (ρετινόλη, τοκοφερόλη, εργοκαλσιφερόλη κ.λπ.).

Διατροφή

  • φρέσκα αρτοσκευάσματα, γλυκά, γλυκά
  • θρυμματισμένα δημητριακά
  • όσπρια;
  • λιπαρά ψάρια, πουλερικά, κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, θαλασσινά.
  • μανιτάρια
  • σούπες ζωμού λιπαρών
  • ζεστά καρυκεύματα, μπαχαρικά, λιπαρές σάλτσες
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα?
  • χυμοί, καφές.

Αλλά προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ - η κύρια αιτία της νόσου. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την ανακούφιση των κύριων εκδηλώσεων της παθολογίας, αλλά και για την πρόληψη πολλών απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Οι γιατροί του ιατρικού κέντρου τοξικομανίας "Alkoklinik" θα επιλέξουν τις μεθόδους κωδικοποίησης ναρκωτικών, αποτοξίνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωσή σας. Συμμετέχουμε πάντοτε ψυχοθεραπευτές στη θεραπεία και για να ενοποιήσουμε τα αποτελέσματα, θα επιλέξουμε ένα κέντρο αποκατάστασης.

Συγγραφή και επεξεργασία κειμένου:
Επικεφαλής του Τμήματος Ψυχιατρικής και Ναρκολογίας του MC "Alkoklinik", ψυχίατρος-ναρκολόγος A.G. Popov, ψυχίατρος-ναρκολόγος L.A. Serova.

Τι είναι η αλκοολική παγκρεατίτιδα

Παθογένεση της νόσου

Από το πεπτικό σύστημα, τα αλκοολούχα ποτά που περιέχουν τοξικές ουσίες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο ήπαρ και το πάγκρεας με την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές σε αυτά..

Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο παγκρεατικό χυμό αυξάνεται απότομα.
  • αυξάνεται η παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • ενεργοποιείται η έκκριση της χολής στο ήπαρ και αυξάνεται η συγκέντρωση χολικών οξέων.
  • Ένας αυξημένος όγκος γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο αυξάνει την παραγωγή της ορμόνης χολοκυστοκινίνης, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.

Περαιτέρω, η αυξανόμενη συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων οδηγεί στην πήξη τους και στο σχηματισμό πυκνών συστάδων, οι οποίες φράζουν τους αγωγούς και εμποδίζουν την εκροή παγκρεατικών εκκρίσεων. Λόγω της αυξανόμενης πίεσης, τα ενεργά ένζυμα που συσσωρεύονται στους αγωγούς αρχίζουν να εμποτίζουν και να χωνεύουν τους ιστούς του αδένα, προκαλώντας την εμφάνιση νεκρωτικών εστιών.

Τα κύτταρα των οργάνων που πεθαίνουν προκαλούν την παραγωγή σεροτονίνης και ιστιοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια οξεία αγγειοσυστολή και αρχίζει η ανάπτυξη οξείας φλεγμονής, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, δηλητηρίαση και δυσπεψία..

Πέψη από παγκρεατικά ένζυμα μετά από αποκλεισμένο πόρο

Σταδιακά, το παρέγχυμα του παγκρέατος αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, εμφανίζεται σημαντική μείωση στο επίπεδο παραγωγής ενζύμων. Το όργανο παύει να εκτελεί πλήρως τη λειτουργία του, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της πεπτικής διαδικασίας και στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.

Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ με παγκρεατίτιδα, τότε οι συνέπειες της αλυσιδωτής αντίδρασης που προκύπτουν γίνονται μη αναστρέψιμες και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο.

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας


Στο αρχικό στάδιο της έναρξης της αλκοολικής παγκρεατίτιδας, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά η συνεχής πρόσληψη αλκοόλ επιδεινώνει την κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, με την ανάπτυξη αλκοολικής παγκρεατίτιδας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η δυσπεψία των τροφίμων (για παράδειγμα, το γάλα) είναι το πρώτο κουδούνι για διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
  2. οξύς πόνος στο υποχόνδριο (και στις δύο πλευρές), ο οποίος μετατρέπεται σε ζώνη. Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν απροσδόκητα, κατά την πρώτη έξαρση, μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία στον ασθενή για 7-10 ημέρες, ενώ η ένταση του πόνου θα αυξάνεται συνεχώς. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο κολικός μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
  3. Πιθανή φούσκωμα
  4. Έντονος έμετος, μετά τον οποίο δεν υπάρχει ανακούφιση.
  5. Δυσκοιλιότητα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, μετατρέποντας σε συστηματική διάρροια.
  6. Ξηρό στόμα, παχιά επίστρωση στη γλώσσα.
  7. Προβλήματα με τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αιμορραγικών στίγματος στον ομφαλό και στην εμφάνιση κυανωτικών κηλίδων στο πρόσωπο, την κοιλιά και τις πλευρές.

Η αλκοολική οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αυτά τα συμπτώματα. Επίσης, κατά τις στιγμές των επιθέσεων, πυρετός, πνευματική θόλωση, ναυτία, λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη νεφρική λειτουργία κ.λπ..

Εάν δεν αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ, οι παροξύνσεις με αυξανόμενη ένταση θα εμφανίζονται ολοένα και συχνότερα, κάτι που θα οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου και την εμφάνιση ταυτόχρονης νόσου, μία από τις οποίες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης..

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της νόσου, η αλκοολική χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπάρχει παραβίαση όλων των λειτουργιών του παγκρέατος.
  • ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος.
  • σε κάθε τρίτη περίπτωση, μια ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης συνδέεται με την παγκρεατίτιδα.
  • εμφανίζονται ασκίτες και ίκτερος.
  • υπάρχει απόφραξη των φλεβών στον σπλήνα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα επηρεάζουν την ταχεία επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας, η οποία σύντομα χωρίς να ληφθούν τα απαραίτητα και επείγοντα μέτρα με τη μορφή εγκατάλειψης κακών συνηθειών και υποβολής σε ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και αναπηρία..

Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ταυτόχρονα, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επειγόντως νοσηλευτεί ο ασθενής. Η πρόωρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοτοξικότητα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κυκλοφοριακό υποολεμικό σοκ, εγκεφαλικό οίδημα και άλλες κοινές αιτίες θανάτου. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου, ναρκολόγου, χειρουργού, ενδοσκοπίου, ψυχοθεραπευτή, ενδοκρινολόγου και άλλων ειδικών. Η κύρια προϋπόθεση για θεραπεία είναι η άρνηση κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: Γενικές συστάσεις. Θεραπευτική νηστεία. Διατροφική θεραπεία. Συμμόρφωση με τη διατροφή Πίνακας αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Συντηρητική θεραπεία (προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα) Λήψη μικροενθυλακωμένων ενζύμων για σκοπούς αντικατάστασης, αναλγητικών και αντιεμετικών φαρμάκων. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παρακολουθούνται. Χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου) Πραγματοποιείται σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Κύστες σε κοιλότητα ιστού με περιεκτικότητα σε υγρά, αποστήματα με κάψουλα γεμάτη πύον.
  • Παθολογικά συρίγγια στους αγωγούς.
  • Απόφραξη του κύριου αγωγού του αδένα.
  • Κακοήθης όγκος που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη και στατιστικά στοιχεία ειδικών Σε μια οξεία πορεία, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, συχνά τελειώνει με νέκρωση του παγκρέατος, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Στη χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής, καθώς σε συχνές περιπτώσεις υπάρχει μια προοδευτική μορφή της νόσου. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο κακοποιημένος ασθενής μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες:

  • Κύστες, αποστήματα, συρίγγια.
  • Η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου (δηλητηρίαση του σώματος με δηλητηριώδη χολικά χρωστικά που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος).
  • Διαβήτης;
  • Ανάπτυξη κακοήθους όγκου (από αυτό το σημείο, το όργανο χάνει την ικανότητα να διακρίνει τα κύτταρα του από τα καρκινικά κύτταρα).
  • Γαστροδωδεδενίτιδα (νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου).
  • Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • Κίρρωση του ήπατος;

Οι διεξαγόμενες παρατηρήσεις έδειξαν ότι 29 από 58 ασθενείς πέθαναν εντός 5-13 ετών από την έναρξη της νόσου και στους υπόλοιπους ασθενείς, στο 70% των περιπτώσεων, βρέθηκαν πολλές ασβεστοποιήσεις. Μεταξύ 65 ασθενών που παρακολουθήθηκαν για 4 χρόνια, 46 είχαν αλκοολική παγκρεατίτιδα. Και μόνο 5 ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καταγράφηκαν 26 θανατηφόρα περιστατικά, 39% από αυτά από επιπλοκές αλκοολικής παγκρεατίτιδας, 16% από κακοήθεις όγκους και 47% από άλλους λόγους. Ως αποτέλεσμα των δεδομένων που ελήφθησαν, υπολογίστηκε το κατά προσέγγιση ποσοστό της αναμενόμενης θνησιμότητας μετά από 8 χρόνια, το οποίο ήταν 50%. Παρατηρήθηκε επίσης ότι ακριβώς οι μισοί από τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα πεθαίνουν εντός 20 ετών, από ασθένειες που σχετίζονται με τον αλκοολισμό και όχι από την ίδια την παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, εάν εξαλειφθεί ο πρωταρχικός παράγοντας, τότε η ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών επιβραδύνεται σημαντικά. Και με την πλήρη άρνηση κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις, διατροφής, επαρκούς ιατρικής θεραπείας, υπάρχουν πιθανότητες να επιτευχθεί μια σταθερή μακροπρόθεσμη ύφεση από 5 έως 7 χρόνια. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και το πιο σημαντικό, επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου..

Θεραπεία παγκρεατικής φλεγμονής

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες αποκλείονται εντελώς

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανακουφίσετε και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή από το ερεθισμένο πάγκρεας. Δεδομένου ότι η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι γεμάτη από σακχαρώδη διαβήτη, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα ανάνηψης για να παρατείνουν την περίοδο ύφεσης

Ακολουθούν μερικές πολύτιμες οδηγίες για αυτήν την κλινική εικόνα:

  • Προκειμένου να διατηρηθεί και να ενισχυθεί η λειτουργία του ήπατος, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή για την περίοδο θεραπείας και ύφεσης να καταναλώνει βαριά τρόφιμα στη διατροφή - λίπη, καπνιστό κρέας, συντηρητικά.
  • δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα αποδυναμώνει τις λειτουργίες ολόκληρου του σώματος, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τις διαβουλεύσεις τέτοιων ειδικών στενής μορφής όπως γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ενδοσκοπικός, ενδοκρινολόγος, ακτινολόγος, ψυχοθεραπευτής, ναρκολόγος.
  • δεδομένου ότι τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν παθολογικά τη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα, ο ασθενής χρειάζεται συστηματική παρακολούθηση αυτού του δείκτη, λήψη από το στόμα λιποδιαλυτών βιταμινών, μικροστοιχεία.
  • στο στάδιο της υποτροπής, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση, να πάρετε μερικά δισκία No-shpy μέσα και να εφαρμόσετε κρύο στο στομάχι. Συνιστάται να λιμοκτονείτε προσωρινά, να μην υπερφορτώνετε το φλεγμονώδες πάγκρεας.
  • η χειρουργική επέμβαση φαίνεται να εκτελείται σε πολύπλοκες κλινικές εικόνες ανοίγοντας και εκτοπίζοντας την κύστη, αποκλείοντας έτσι τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.

Θεραπευτική διατροφή

Με αλκοολική παγκρεατίτιδα, απαιτείται διόρθωση της καθημερινής διατροφής. Απαγορεύεται η ζαχαροπλαστική, τα γλυκά, η ζάχαρη, το γάλα, τα αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα για τον ασθενή. Αυτά τα συστατικά τροφίμων συμβάλλουν στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού, αύξηση του αριθμού των υποτροπών. Απαγορεύονται επίσης και άλλα τρόφιμα, όπως:

  • λουκάνικα
  • συντηρητικά
  • πρώτοι ζωμοί;
  • ξινά φρούτα
  • μπαχαρικά και αλάτι
  • σόδα, μπύρα, καφές.

Κατά τη διαδικασία της κατανάλωσης, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στα ακόλουθα συστατικά τροφίμων που είναι χρήσιμα για την αλκοολική παγκρεατίτιδα:

  • σούπες χαμηλών λιπαρών
  • άπαχα κρέατα
  • άπαχο κουάκερ;
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά
  • ψημένα μήλα
  • τσάι από βότανα, αφέψημα
  • βραστά λαχανικά.

Κλινικά συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Με την ανάπτυξη αλκοολικής παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, καθώς τα βύσματα πρωτεΐνης-ασβεστίου σχηματίζονται στους εκκριτικούς αγωγούς του παγκρέατος, τα οποία διαταράσσουν την εκροή πεπτικών ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κύστεις, αναπτύσσεται ινώδης ιστός, ο οποίος κοντά στα νευρικά άκρα γίνεται πηγή βασικού πόνου.

Με την πάροδο του χρόνου, με την ανάπτυξη του ινώδους ιστού, ο πόνος μειώνεται, οι επιδείξεις συμβαίνουν λιγότερο συχνά, αλλά η ενζυματική και ορμονική ανεπάρκεια του παγκρέατος γίνεται πιο έντονη.

Ο πόνος, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης είναι πολύ έντονος, έχει βότσαλο (εκτείνεται στο δεξιό και αριστερό υποχόνδριο, στην πλάτη), εντείνεται μετά το φαγητό, συνοδεύεται από δυσπεπτικά συμπτώματα και σταματά μόνο με ισχυρά φάρμακα. Ο πόνος αυξάνεται επίσης με την ύπτια θέση και μειώνεται σε καθιστή θέση με μια ελαφριά στροφή προς τα εμπρός, έτσι οι ασθενείς παίρνουν συχνά μια αναγκαστική θέση. Κατά την περίοδο της ύφεσης, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος, θαμπός, πόνος. Η επιδείνωση της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβεί σε 6-12 μήνες.

Εκτός από το σύνδρομο πόνου, εμφανίζονται συχνά συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας, όπως ρέψιμο, ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, άφθονα υγρά κόπρανα με λιπαρή γυαλάδα έως 3-6 φορές την ημέρα, η οποία συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας των πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος στο έντερο, με τη βοήθεια των οποίων πέφτει τροφή. Υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, παροξυσμική και μπορεί σταδιακά να ενταθεί στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλκοολική παγκρεατίτιδα έχει μια ανώδυνη πορεία.

Στις μισές περιπτώσεις χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, υπάρχουν σημάδια σακχαρώδους διαβήτη, ως αποτέλεσμα παραβίασης της ορμονικής λειτουργίας του αδένα.

Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία με δίαιτα και η απόρριψη των αλκοολούχων ποτών είναι η κύρια για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Η συντηρητική θεραπεία παρέχει λειτουργική ανάπαυση στο πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση επιτυγχάνεται με την αποχή από τροφή για 1-3 ημέρες. Ο ασθενής πίνει μόνο καθαρό νερό. Επιπλέον, εφαρμόζεται η δίαιτα Νο. 5ρ, χρησιμοποιούνται καθαρισμένα δέρματα και λαχανικά, ελαφρές σούπες λαχανικών, έγχυση τριαντάφυλλου ή αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων.

Αφού υποχωρήσει το σύνδρομο πόνου και η φλεγμονή στο πάγκρεας, συνταγογραφείται μια πιο ήπια δίαιτα, με μια λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων που παρασκευάζονται με μαγείρεμα, ψήσιμο ή ατμό.

στοχεύει στην εξάλειψη των παραβιάσεων των εξωκρινών και ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος, καθώς και στην ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου. Κατά τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα, θα πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της απορρόφησής τους όταν χορηγούνται από του στόματος. Η ουσία είναι ότι το αλκοόλ προκαλεί αλλαγές στο ενδοκοιλιακό pH - η μείωση των άνω τμημάτων του λεπτού εντέρου είναι καθοριστικός παράγοντας στην παθογένεση της απώλειας χολής των κοπράνων σε περίπτωση ανεπάρκειας στο πάγκρεας. Ο αυξημένος ρυθμός εκκένωσης του στομάχου και των εντέρων που σχετίζεται με την αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια ανώμαλη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα απορροφώνται μέσω του λεπτού εντέρου, η καθυστερημένη γαστρική εκκένωση παρατείνει τον χρόνο της μέγιστης συγκέντρωσης του κύριου δραστικού συστατικού του φαρμάκου και της θεραπευτικής του δράσης. Η ταχεία εκκένωση του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε εντελώς αντίθετο αποτέλεσμα..

Η ημερήσια έκκριση του παγκρέατος είναι περίπου 2 λίτρα παγκρεατικού χυμού και ενζύμων που μπορούν να διασπάσουν και να αφομοιώσουν τα λιπίδια, τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες. Σε άτομα που πάσχουν από αλκοολική παγκρεατίτιδα για τους παραπάνω λόγους, παρατηρείται εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, προκαλώντας μείωση της έκκρισης όξινου ανθρακικού άλατος, με αποτέλεσμα μείωση του pH του δωδεκαδακτύλου μετά από ένα γεύμα, το οποίο οδηγεί σε απενεργοποίηση εξωγενών ενζύμων που χορηγούνται από το στόμα. Οι ειδικοί καλούν την απενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων μεταξύ των κύριων παραγόντων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής για την αλκοολική παγκρεατίτιδα.

Συνολικά, οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της απορρόφησης φαρμάκων που χορηγούνται από το στόμα. Το γράφημα δείχνει τη δυναμική της απορρόφησης φαρμάκων στην ομάδα ασθενών με αλκοολική παγκρεατίτιδα μετά τη λήψη μιας κάψουλας πρεγκαμπαλίνης (75 mg).

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν ο κύριος αγωγός του παγκρέατος είναι αποκλεισμένος.
  • Για κύστες γεμάτες υγρά και ψευδοκύστες, και αποστήματα με κάψουλα πλήρους πύου.
  • Εάν υπάρχουν συρίγγια στους χοληφόρους πόρους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για αλκοολική παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται με τη μορφή χειρουργικής εκτομής και αποστράγγισης.

Συνιστάται να έχετε κατά νου ότι η χειρουργική θεραπεία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη λειτουργικής παγκρεατικής ανεπάρκειας..

Θεραπεία

Στην ιατρική πρακτική, η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου στον άνθρωπο διαρκεί πολλά χρόνια. Οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις, στην εμφάνιση των οποίων ευθύνεται κυρίως το ίδιο το άτομο. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα πρέπει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής του: να αναθεωρήσει τη διατροφή, να μην τρώει λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, να εγκαταλείψει πολλά γλυκά και φυσικά να μην πίνει αλκοόλ. Οποιαδήποτε χαλάρωση θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε επιδείνωση.

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά την κατανάλωση αλκοόλ και μεγάλου αριθμού λιπαρών τροφών. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, με τη βοήθεια κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία της οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας έχει ως εξής:

  • Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται για δίαιτα νηστείας για τρεις ημέρες. Έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει το φορτίο του φλεγμονώδους οργάνου και να μειώσει τον πόνο. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει μια ειδική δίαιτα που αποκλείει εντελώς τη χρήση λιπαρών, αλμυρών τροφών. Όλα τα γεύματα πρέπει να μαγειρεύονται από άπαχο κρέας και μόνο στον ατμό. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά.
  • Με τη βοήθεια φαρμάκων, οι αλκοολικές τοξίνες απομακρύνονται από το σώμα του ασθενούς.
  • Τις πρώτες μέρες της θεραπείας, το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται με τη βοήθεια των παυσίπονων.
  • Αποκατάσταση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και περαιτέρω διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου.
  • Ομαλοποίηση των παγκρεατικών λειτουργιών.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παγκρεατική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών. Η αυτοθεραπεία δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, έως και το θάνατο.

Λόγοι παγκρεατίτιδας

Στο σύγχρονο πεδίο πληροφοριών, υπάρχουν πολλές δημοσιεύσεις γνωστών ερευνητικών οργανισμών, η κύρια ιδέα των οποίων είναι η πρόβλεψη ότι δεν υπάρχει τέτοια ποσότητα αλκοόλ που θα ήταν μοναδικά επωφελής για τον οργανισμό. Επιπλέον, το αλκοόλ δεν έχει φαρμακευτικές ιδιότητες (για παράδειγμα, δεν θεραπεύει τη νόσο του πεπτικού έλκους). Αντίθετα, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών συχνά πάσχουν από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος, όπως η παγκρεατίτιδα.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον τύπο του ποτού. Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι ότι η φλεγμονή συμβαίνει λόγω της επίδρασης πρόωρων ερεθισμένων και ενεργοποιημένων παγκρεατικών ενζύμων στον ίδιο τον αδένα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη λεγόμενη «αυτο-πέψη» και στη συνέχεια νέκρωση ιστών.

Παθογένεση αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, στην οποία, σε αντίθεση με την οξεία παγκρεατίτιδα, δεν υπάρχει σημαντική καταστροφή του αδένα και του οιδήματος και επικρατούν συμπτώματα καταρροϊκής φλεγμονής. Η βλάβη των οργάνων βασίζεται στις διαδικασίες αυτολύσεως, «αυτο-πέψη» του αδένα από τα δικά του ένζυμα, τα οποία βρίσκονται σε αυτό το όργανο με τη μορφή ενζύμων και ενεργοποιούνται μόνο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, αλλά στην παθολογία, ενεργοποιείται η πρωτεολυτική (τρυψίνη, χυμοτρυψίνη, ελαστάση) μέσα στον αδένα. Εκτός από τα πρωτεολυτικά, διάφορες λιπάσες του παγκρεατικού χυμού παίζουν σημαντικό ρόλο στη βλάβη των ιστών, συγκεκριμένα στις ενεργοποιημένες με θρυψίνη φωσφολιπάσες, οι οποίες καταστρέφουν το φωσφολιπιδικό στρώμα της κυτταρικής μεμβράνης. Οι αιτίες που οδηγούν σε αυτόλυση είναι διαφορετικές στην αλκοολική και αποφρακτική παγκρεατίτιδα..

Αιτιολογία της νόσου

Τα συμπτώματα της αλκοολικής παγκρεατίτιδας εξαρτώνται από την ποσότητα και τη διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ. Υπό την επίδραση του αλκοόλ, η χημική σύνθεση του παγκρεατικού χυμού αλλάζει, η οποία υπό κανονικές συνθήκες είναι υπερκορεσμένη με ασβέστιο και όξινο ανθρακικό άλας και περιέχει έναν αναστολέα της ανάπτυξης κρυστάλλων - γλυκοπρωτεΐνη (λιθοστατίνη) για την πρόληψη της κρυστάλλωσης και του σχηματισμού λίθων. Το αλκοόλ επηρεάζει τη σύνθεση της λιθοστατίνης και επίσης αλλάζει τη συγκέντρωση όξινου ανθρακικού άλατος και νερού στον παγκρεατικό χυμό. Σε συνθήκες ανεπάρκειας λιθοστατίνης, δεν μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ανθρακικών κρυστάλλων και το σχηματισμό λίθων, από τις οποίες εκκρίνεται η πρωτεΐνη των παγκρεατικών λίθων. Τα ιόντα ασβεστίου ενεργοποιούν το θρυψινογόνο και την παγκρεατική λιπάση και επηρεάζουν την απελευθέρωση διττανθρακικών. Ο σχηματισμός ασβεστοποιήσεων στον ιστό του παγκρέατος και των λίθων στους μικρούς αγωγούς του οδηγεί σε αύξηση της πίεσης των αγωγών, βλάβη στον ιστό του αδένα και ενεργοποίηση της αυτολύσεως. Το αλκοόλ έχει επίσης άμεση τοξική επίδραση στον ιστό των αδένων..

Ένας υγιής και ικανοποιητικός τρόπος ζωής είναι η μόνη και αναντικατάστατη μέθοδος πρόληψης ασθενειών.

Προσδόκιμο ζωής με αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η φύση των ασθενειών που προκαλούνται από την κατάχρηση αλκοόλ, κατά κανόνα, είναι σοβαρή, με πολλές επιπλοκές. Στο 65% των ασθενών, υπήρχε άμεση σχέση μεταξύ της συχνότητας κατανάλωσης αλκοόλ και του καρκίνου του παγκρέατος. Το αλκοόλ στο 80% των περιπτώσεων είναι η κύρια αιτία της παγκρεατικής φλεγμονής - παγκρεατίτιδας. Το ποσοστό θνησιμότητας από οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα παραμένει σήμερα πολύ υψηλό. Η συνολική ποσότητα αλκοόλ δεν είναι καθοριστική για την ανάπτυξη της νόσου..

Βίντεο: Sergey Agapkin σχετικά με τη θεραπεία και τα συμπτώματα της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Τι είναι

Οι φλεγμονώδεις βλάβες του παγκρέατος, που προκαλούνται από την πρόσληψη αλκοόλ, σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό αριθμό 86. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που οδηγεί σε αλλαγές στο όργανο που είναι μη αναστρέψιμες..

Πολύ συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ταυτόχρονα με νικοτίνη και λιπαρά τρόφιμα. Ο τύπος αλκοόλ δεν παίζει σημαντικό ρόλο - η παγκρεατίτιδα μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και μετά την κατανάλωση ασθενών αλκοολούχων ποτών, για να μην αναφέρουμε ισχυρότερο αλκοόλ.

Υπάρχουν δύο μορφές της διαδικασίας:

  1. Οξεία - αναπτύσσεται γρήγορα, συνοδευόμενη από μια φωτεινή κλινική.
  2. Χρόνια - ανάπτυξη με παρατεταμένο αλκοολισμό, καθώς και απουσία κατάλληλης θεραπείας για την οξεία μορφή.
  3. Η αλκοολική παγκρεατίτιδα της χρόνιας αιτιολογίας θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η δηλητηρίαση με ουσίες που σχηματίζονται κατά την αποσύνθεση του αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • αυξημένη έκκριση ενζύμων, ενώ πραγματοποιείται αυτο-πέψη του οργάνου.
  • οίδημα και νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς.
  • ο σχηματισμός συνδετικού ιστού, ο οποίος οδηγεί σε παραμόρφωση των αγωγών και, κατά συνέπεια, σε στασιμότητα του εκκρινόμενου υγρού ·
  • η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών και άλλων μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Οι δυστροφικές διεργασίες επιδεινώνονται και επιταχύνονται από το κάπνισμα και την ακατάλληλη διατροφή, με αποτέλεσμα ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, καθώς και τα ενδοκρινικά όργανα, να συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία. Όταν το πάγκρεας σταματά να λειτουργεί, διακόπτεται η λειτουργικότητα ολόκληρου του Ορφισμού.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία από τις δύο μεθόδους: συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή) ή χειρουργική.

Φάρμακα

Για την εξάλειψη της παγκρεατικής νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις σε ενήλικες, αρχικά συνταγογραφείται νηστεία 2 ημερών και στη συνέχεια η σταδιακή εισαγωγή προϊόντων διατροφής σύμφωνα με μια αυστηρή δίαιτα, αριθμός πίνακα 5 και λήψη φαρμάκων αντικαταστατικού φάσματος δράσης χρησιμοποιώντας ένζυμα μικροκαψουλωμένων.

Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση οξέων οδυνηρών συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως No-Shpa, Drotaverin ή Papaverine.

Ως αναισθητικό, χρησιμοποιούνται τυπικά φάρμακα με τη μορφή αναλγίνης και παρακεταμόλης. Η συνταγογράφηση ενζυματικών φαρμάκων θα βοηθήσει στη βελτίωση της πέψης, στη μείωση της ναυτίας και των οδυνηρών συμπτωμάτων. Όλα τα παρασκευάσματα ενζύμων χωρίζονται σε δύο κύριες υποομάδες:

  1. Περιέχουν χολή, μεταξύ των οποίων τα Festal, Ferestal και Enzym Forte είναι πιο αποτελεσματικά, έχουν ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν συνιστώνται για χρήση σε γαστρικά έλκη, γαστρίτιδα και ανάπτυξη νόσου από χολόλιθο.
  2. Χωρίς χολή, όπως το Mezim και το Pancreatin.

Μεταξύ άλλων, οι λαϊκές θεραπείες συνταγογραφούνται με τη μορφή αφέψημα και εγχύσεων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αλκοολική δηλητηρίαση του παγκρέατος μόνο υπό την επίβλεψη ιατρών, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.... Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται μια αποφρακτική μορφή αλκοολικής παγκρεατικής νόσου ή οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν θετική πρόγνωση, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης για την εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του παγκρέατος. Οι παρακάτω ενδείξεις χρησιμοποιούνται για αυτόν τον χειρισμό:

  • ανάπτυξη κυστικών αλλοιώσεων του παγκρέατος ή του αποστήματος.
  • σχηματισμός συριγγίου;
  • απόφραξη των κύριων παγκρεατικών πόρων.
  • εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη κακοήθους όγκου.

Λαϊκές θεραπείες

Ως λαϊκές θεραπείες, συνιστάται η χρήση φαρμακευτικών εγχύσεων και αφεψημάτων από φαρμακευτικά βότανα και αμοιβές. Τα πιο αποτελεσματικά βότανα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι:

  • καλέντουλα
  • αθάνατο;
  • γαϊδουράγκαθο
  • πίκρα;
  • χαμομήλι;
  • άνηθο;
  • μαϊντανός;
  • μέντα κ.λπ..

Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής συνιστάται ήδη στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, όταν ο ασθενής είναι ήδη στο σπίτι και το ιατρικό ιστορικό του δεν προβλέπει την επόμενη επιδείνωση.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των λαϊκών μεθόδων είναι να αποκλείσετε οποιαδήποτε χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ και να συνεχίσετε να ακολουθείτε μια διαιτητική διατροφή, ακόμη και στο σπίτι.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας στα αρχικά στάδια, πριν καταστραφεί ο ιστός του παγκρέατος, είναι σχεδόν αδύνατη. Κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχουν τυπικά σημάδια υπερήχων, ούτε χαρακτηριστικές αλλαγές στις αναλύσεις (για παράδειγμα, το ένζυμο αμυλάσης παραμένει επαρκώς ενεργό έως ότου η παραγωγή του μειωθεί σε λιγότερο από το 10% του κανόνα). Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης όταν υπάρχει σημαντική διόγκωση και νέκρωση του αδενικού ιστού..

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, πρέπει να καταγράφεται το γεγονός της πρόσληψης αλκοόλ. Η διαπίστωση της διάγνωσης της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι επίσης δύσκολη, διότι πολλοί κρύβουν τον αλκοολισμό και ακόμη και μία μόνο κατανάλωση αλκοόλ.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παγκρεατίτιδα υπαγορεύουν την ανάγκη για πολλές μελέτες. Ταυτόχρονα, στην κλινική ανάλυση του αίματος, εντοπίζονται δείκτες φλεγμονής (υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, αλλαγές στο λευκοφόρμιο, αυξημένη ESR). Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται μια αλλαγή στη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων, μια αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, η οποία δείχνει όχι μόνο την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και χρόνιου αλκοολισμού, έχει διαγνωστική αξία. Στα ούρα αυξάνεται το επίπεδο γλυκόζης, λευκωματίνης και τρανσφερίνης. Το κοπρογράφημα περιέχει μεγάλη ποσότητα ουδέτερου λίπους, διαιτητικών ινών και λιπαρών οξέων.

Για την εκτίμηση της εξωκρινικής εργασίας του παγκρέατος, πραγματοποιείται ειδική δοκιμή με εκκριματίνη και χολοκυστοκίνη (διεγείρουν την παραγωγή ενζύμων στον αδένα). Μετά την εισαγωγή τους, λαμβάνονται έξι δείγματα εντερικού χυμού από το δωδεκαδάκτυλο και εκτιμάται η ποσότητα του. Στα τρία πρώτα δείγματα, το επίπεδο των διττανθρακικών προσδιορίζεται, στα τελευταία - ένζυμα. Τα αποτελέσματα της εξέτασης αξιολογούν την πεπτική λειτουργία του παγκρέατος.

Σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, εκτιμάται το μέγεθος του παγκρέατος, η παρουσία κύστεων και ασβεστοποιήσεων σε αυτό και οι διασταλμένοι αγωγοί

Δίνεται επίσης προσοχή στην κατάσταση του ήπατος και των χοληφόρων πόρων, καθώς με την παγκρεατίτιδα, η εργασία τους μπορεί επίσης να διαταραχθεί. Σε μαγνητική τομογραφία και CT των κοιλιακών οργάνων, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του αδένα, κύστεις και θέσεις ασβεστοποίησης, εξαιρουμένης της διαδικασίας του όγκου

Το ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αγωγών του αδένα. Για να γίνει αυτό, εγχέεται μια λύση αντίθεσης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, και στη συνέχεια το αποτέλεσμα αξιολογείται σε εικόνες ακτίνων Χ.

Πορεία της νόσου

Η ασθένεια έχει διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, η οποία εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται. Οι χρόνιες μορφές αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών και μπορεί να είναι εντελώς ανώδυνες. Η ποιότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται δεν μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη και την πορεία της παθολογίας, επομένως, τόσο οι θαυμαστές υψηλής ποιότητας όσο και το ακριβό μπράντυ και όσοι χρησιμοποιούν ένα φτηνό υποκατάστατο μπορούν να αρρωσταίνουν με παγκρεατίτιδα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόγνωση της χρόνιας αλκοολικής-παγκρεατικής μορφής είναι λιγότερο ευνοϊκή, περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με τέτοια διάγνωση πεθαίνουν εντός 2 δεκαετιών από τη στιγμή που εντοπίστηκε η ασθένεια, ωστόσο, συχνά κάποιο είδος ταυτόχρονης νόσου με αλκοολισμό, παρά φλεγμονή του παγκρέατος, οδηγεί σε θάνατο..

Σε οξεία παγκρεατική μορφή, η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής καθορίζονται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Συχνά συμβαίνει ότι η οξεία παγκρεατίτιδα οδηγεί στην εμφάνιση νέκρωσης του παγκρέατος, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου του ασθενούς.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Ένας παράγοντας στην εμφάνιση αλκοολικής παγκρεατίτιδας (ΑΡ) είναι η ήττα του παγκρέατος από τα προϊόντα αποσύνθεσης του C2H5OH. Η αιθανόλη μετατρέπεται στο ήπαρ σε οξική ακεταλδεΰδη, η οποία βλάπτει τα κύτταρα των οργάνων.

Το AP σχηματίζεται ως εξής:

  • Υπό την επίδραση της ακεταλδεΰδης, η αντικατάσταση της εσωτερικής επένδυσης των αγγείων με χηλοειδή ιστό οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορίας του αίματος και της παροχής οξυγόνου στο πάγκρεας..
  • Διεισδύοντας στο αίμα, το αλκοόλ προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του χυμού στο πάγκρεας και ερεθισμό της εσωτερικής επένδυσης των αγωγών..
  • Η λήψη ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αλκοόλ αυξάνει την παραγωγή του ενζύμου και οδηγεί στο σχηματισμό βουλωμάτων που κλείνουν τους αγωγούς του οργάνου. Η φυσιολογική εκροή του χυμού παρεμποδίζεται, δημιουργώντας αυξημένη πίεση στον αγωγό, με αποτέλεσμα τα ένζυμα, που εισέρχονται στους ιστούς του παγκρέατος, να προκαλέσουν τη διαδικασία αυτο-πέψης του οργάνου.
  • Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η καταστροφή των προσβεβλημένων περιοχών ιστού και αναπτύσσεται το παγκρεατικό οίδημα. Το όργανο μεγαλώνει και αρχίζει να συμπιέζει τα κοντινά όργανα. Η επένδυση του αδένα είναι τεντωμένη, η οποία προκαλεί την εμφάνιση συνδρόμου σοβαρού πόνου.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ψευδοκύστεων, ο εσωτερικός χώρος του οποίου είναι γεμάτος με νεκρωτικά περιεχόμενα που προκύπτουν από την αποσύνθεση των ιστών οργάνων. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία..

Ο φυσιολογικός ιστός του παγκρέατος τελικά αντικαθίσταται από συνδετικό και λιπώδη ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να ασκήσει πλήρως την ενδοκρινική του λειτουργία και αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Η κατανάλωση αλκοόλ μαζί με φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα.

Επιστημονική έρευνα δείχνει ότι η αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Όχι κάθε άτομο με χρόνιο αλκοολισμό δεν αναπτύσσει AP με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και αν η κατάχρηση αλκοόλ διαρκεί δεκαετίες..
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Σημειώθηκε επίσης ότι συχνά η παγκρεατική βλάβη προκαλείται από τις συνδυασμένες επιπτώσεις πολλών δυσμενών παραγόντων: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, υπερκατανάλωση τροφής, κατάχρηση λιπαρών τροφών που περιέχουν ανεπαρκείς πρωτεΐνες.

Οι μισοί ασθενείς με ΑΡ πεθαίνουν εντός 20 ετών από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου, αλλά η αιτία θανάτου του ασθενούς είναι συχνά παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από αλκοολισμό, αλλά όχι φλεγμονή του παγκρέατος.

Σχέδιο αλκοολικής παγκρεατίτιδας παγκρεατικών αλλοιώσεων

Υπάρχουν διαφορετικές προβλέψεις για την ανάπτυξη χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας: απόφραξη των αγωγών, τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης, οξειδωτικό στρες στους ιστούς του αδένα από τις επιδράσεις των μεταβολιτών της αιθανόλης. Η άθροισή τους δείχνει την ακόλουθη εικόνα των αλλαγών που συμβαίνουν στο πάγκρεας..

Το αλκοόλ και τα προϊόντα του χημικού του μετασχηματισμού στο ανθρώπινο σώμα (μεταβολίτες) επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς του παγκρέατος (δηλητηριάζουν τους). Στον χυμό του παγκρέατος, η παραγωγή (έκκριση) πρωτεϊνών αυξάνεται, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται στο στομάχι, η παραγωγή χολής ενεργοποιείται στο ήπαρ και η συγκέντρωσή του αυξάνεται. Στο δωδεκαδάκτυλο, μια αυξημένη ποσότητα οξέος του στομάχου προκαλεί υπερβολική παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται χολοκυστοκίνη (το δεύτερο όνομα είναι η παγκρεοζυμίνη), η ποσότητα της ορμόνης αυξάνεται 10 φορές.

Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στον παγκρεατικό χυμό οδηγεί στην πήξη, την καταβύθιση και το σχηματισμό κομματιών πρωτεϊνών και αποκλεισμών στους παγκρεατικούς πόρους. Η φυσική εκροή εκκρίσεων από το πάγκρεας στο έντερο είναι μειωμένη.

Ως αποτέλεσμα αυτών των αδιάλυτων σχηματισμών, η πίεση μέσα στους αγωγούς αυξάνεται. Τα ενεργά ένζυμα διεισδύουν στους ιστούς του παγκρέατος.

Τα ένζυμα που παράγονται μέσα στον αδένα είναι ανενεργά. Συνολικά, ο παγκρεατικός ιστός παράγει έως και 30 διαφορετικές ενζυματικές ουσίες. Η ενεργοποίησή τους κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πέψης συμβαίνει στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων, μετά την οποία αρχίζουν να διαλύουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Όταν διαταράσσεται η εκροή του παγκρεατικού χυμού, τα ένζυμα ενεργοποιούνται μέσα στον αδένα. Οι παγκρεατικοί ιστοί είναι κορεσμένοι με επιθετικά χωνευτικά ένζυμα (φωσφολιπάση, πεψίνη, ελασταζίνη, παράγοντα χυμοτρυψίνης), ελλείψει άλλων τροφών, τα ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν παγκρεατικούς ιστούς.

Η διαδικασία της εσωτερικής αποσύνθεσης και του θανάτου ονομάζεται νέκρωση. Τα κύτταρα του παγκρέατος που πεθαίνουν απελευθερώνουν σεροτονίνη (μια ουσία που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία) και τα ιστιοκύτταρα (έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας). Ενεργοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει, να θεραπευτεί χωρίς την παρέμβαση ισχυρών φαρμάκων..

Υπάρχει λοιπόν μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος. Συνοδεύεται από έντονο πόνο σε μια μεγάλη περιοχή του αριστερού υποχονδρίου, σοβαρό έμετο.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας