Οι ασκίτες, ή η κοιλιακή σταγόνα, είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας άλλης, πιο επικίνδυνης και δύσκολης θεραπείας. Ωστόσο, ο ίδιος ο ασκίτης μπορεί να περιπλέξει τη ζωή του ασθενούς και να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αρκετά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας ασκίτη στα διάφορα στάδια της. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα πρώτα σημάδια ασκίτη, την πορεία της ανάπτυξής του και με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για βοήθεια?

Ασκίτης ως συχνός σύντροφος επικίνδυνων ασθενειών

Στην ιατρική, ο ασκίτης νοείται ως δευτερογενής παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, ο ασκίτης προκαλείται από μια απορύθμιση του μεταβολισμού των υγρών στο σώμα ως αποτέλεσμα σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Σε ένα υγιές σώμα, υπάρχει πάντα λίγο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ δεν συσσωρεύεται, αλλά απορροφάται από τα λεμφικά τριχοειδή. Με διάφορες ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, ο ρυθμός σχηματισμού υγρών αυξάνεται και ο ρυθμός απορρόφησής του μειώνεται. Με την ανάπτυξη ασκίτη, το υγρό γίνεται όλο και περισσότερο, αρχίζει να συμπιέζει τα ζωτικά όργανα. Αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση της ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου και στην πρόοδο του ασκίτη. Επιπλέον, δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του υγρού συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται σημαντική μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό οδηγεί στην έναρξη αντισταθμιστικών μηχανισμών που συγκρατούν το νερό στο σώμα. Ο ασθενής επιβραδύνει σημαντικά το ρυθμό σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων, ενώ αυξάνεται η ποσότητα ασκητικού υγρού.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και καρδιακή δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται απώλειες πρωτεϊνών και διαταραχές ηλεκτρολυτών, προκαλώντας καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της υποκείμενης νόσου.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία κύρια στάδια στην ανάπτυξη ασκίτη.

  • Παροδικός ασκίτης. Σε αυτό το στάδιο, όχι περισσότερα από 400 ml υγρού συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών μελετών. Οι λειτουργίες των οργάνων δεν διαταράσσονται. Η απομάκρυνση των συμπτωμάτων ασκίτη είναι δυνατή με τη βοήθεια της θεραπείας για την υποκείμενη ασθένεια.
  • Μέτριος ασκίτης. Σε αυτό το στάδιο, έως 4 λίτρα υγρού συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει αύξηση στην κοιλιά του ασθενούς. Σε όρθια θέση, μπορείτε να παρατηρήσετε την διόγκωση του κάτω μέρους του κοιλιακού τοιχώματος. Στην ύπτια θέση, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για δύσπνοια. Η παρουσία υγρού προσδιορίζεται με κρουστά (κτύπημα) ή σύμπτωμα διακύμανσης (δονήσεις του αντίθετου κοιλιακού τοιχώματος κατά την κτύπημα).
  • Έντονοι ασκίτες. Η ποσότητα υγρού σε αυτό το στάδιο μπορεί να φτάσει, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να ξεπεράσει, τα 10-15 λίτρα. Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται και διαταράσσει την ομαλή λειτουργία των ζωτικών οργάνων. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί.

Ο πυρίμαχος ασκίτης, ο οποίος πρακτικά δεν επιδέχεται θεραπεία, θεωρείται χωριστά. Διαγιγνώσκεται σε περίπτωση που όλοι οι τύποι θεραπείας δεν δίνουν αποτέλεσμα και η ποσότητα υγρού όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται συνεχώς. Η πρόγνωση αυτού του τύπου ασκίτη είναι κακή.

Αιτίες ασκίτη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύριες αιτίες του ασκίτη στην κοιλιά είναι:

  • ηπατική νόσο (70%)
  • ογκολογικές ασθένειες (10%)
  • καρδιακή ανεπάρκεια (5%).

Επιπλέον, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από ασκίτη:

  • Νεφρική Νόσος;
  • φυματιώδης βλάβη του περιτοναίου
  • γυναικολογικές ασθένειες
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
  • ουραιμία;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • περιτονίτιδα μη μολυσματικής αιτιολογίας
  • παραβίαση της εκροής της λέμφου από την κοιλιακή κοιλότητα.

Η εμφάνιση ασκίτη, εκτός από αυτές τις ασθένειες, μπορεί να διευκολυνθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • κατάχρηση αλκοόλ που οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος.
  • ένεση ναρκωτικών
  • μετάγγιση αίματος;
  • ευσαρκία;
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • τατουάζ;
  • ζουν σε μια περιοχή που χαρακτηρίζεται από περιπτώσεις ιογενούς ηπατίτιδας.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασκίτης βασίζεται σε έναν σύνθετο συνδυασμό παραβιάσεων ζωτικών λειτουργιών του σώματος, οδηγώντας στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σημάδια παθολογίας

Ένα από τα κύρια εξωτερικά σημάδια της κοιλιακής ασκίτη είναι η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Στην όρθια θέση του ασθενούς, μπορεί να κρεμαστεί σε σχήμα ποδιάς και στην επιρρεπής θέση να σχηματίσει τη λεγόμενη κοιλιά βατράχου. Είναι δυνατή η προεξοχή του ομφαλού και η εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα. Με την πύλη υπέρταση που προκαλείται από αύξηση της πίεσης στην πύλη φλέβα του ήπατος, εμφανίζεται ένα φλεβικό σχέδιο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό το σχέδιο ονομάζεται συνήθως "το κεφάλι της Μέδουσας" λόγω της μακρινής ομοιότητας με τη μυθολογική Μέδουσα το Γοργόνα, στο κεφάλι του οποίου αντί για τα μαλλιά υπήρχαν στριμωγμένα φίδια.

Πόνοι και αίσθημα πληρότητας εμφανίζονται στην κοιλιά. Το άτομο δυσκολεύεται να λυγίσει το σώμα. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης πρήξιμο στα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπο, την κυάνωση του δέρματος. Ο ασθενής αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια, ταχυκαρδία. Πιθανή δυσκοιλιότητα, ναυτία, ρέψιμο και απώλεια όρεξης.

Σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, ο γιατρός επιβεβαιώνει τη διάγνωση και προσδιορίζει την αιτία που προκάλεσε ασκίτη. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται υπερηχογραφήματα, μαγνητική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροκέντρωση και εργαστηριακές εξετάσεις. Με τη βοήθεια υπερήχων, ανιχνεύεται η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και ο όγκος του, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, επέκταση της φλέβας και των πυλών των φλεβών, διαταραχή της νεφρικής δομής, παρουσία όγκων και μεταστάσεων.

Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε ένα συγκεκριμένο στρώμα ιστού ανά στρώμα, να αποκαλύψετε ακόμη και μια μικρή ποσότητα υγρού ασκίτη και να διαγνώσετε την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε ασκίτη.

Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει μια μελέτη χρησιμοποιώντας ψηλάφηση και κρούση. Η ψηλάφηση βοηθά στον εντοπισμό σημείων που υποδηλώνουν βλάβη σε ένα συγκεκριμένο όργανο (ήπαρ ή σπλήνα). Το κρουστά χρησιμοποιείται απευθείας για την ανίχνευση ασκίτη. Η ουσία του έγκειται στο χτύπημα της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς και στην ανάλυση των ήχων κρουστών. Με σοβαρό ασκίτη, για παράδειγμα, ο ήχος θαμπής κρούσης ορίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλιάς.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και ESR, αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (με κίρρωση του ήπατος), είναι πιθανές πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής. Η ανάλυση ούρων για ασκίτη στο αρχικό στάδιο μπορεί να δείξει περισσότερα ούρα χαμηλότερης πυκνότητας, καθώς ο ασκίτης προκαλεί ανωμαλίες στην εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Στο τελικό στάδιο, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά η συνολική του ποσότητα μειώνεται σημαντικά.

Αρχές θεραπείας

Οι γενικές αρχές της θεραπείας ασκίτη προϋποθέτουν, καταρχάς, τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία του ασκίτη αποσκοπεί στην απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα και στην αποτροπή της υποτροπής..

Οι ασθενείς με ασκίτη πρώτου βαθμού δεν χρειάζονται φάρμακα και δίαιτα χωρίς αλάτι.

Σε ασθενείς με ασκίτη βαθμού II λαμβάνεται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και διουρητική θεραπεία. Θα πρέπει να πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος..

Οι ασθενείς με τον τρίτο βαθμό της νόσου πραγματοποιούν την αφαίρεση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια διουρητική θεραπεία σε συνδυασμό με δίαιτα χωρίς αλάτι.

Πρόγνωση θεραπείας

Οι ασκίτες συνήθως υποδηλώνουν σοβαρή δυσλειτουργία στα προσβεβλημένα όργανα, αλλά παρόλα αυτά, δεν είναι θανατηφόρα επιπλοκή. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως το ασκητικό υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα και να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του προσβεβλημένου οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, στον καρκίνο, ο ασκίτης μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, προκαλώντας επιπλοκές και ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πορεία του ασκίτη επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιά και άλλα όργανα..

Άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την πρόβλεψη:

  • Ο βαθμός ασκίτη. Ο παροδικός ασκίτης (πρώτος βαθμός) δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δοθεί όλη η προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..
  • Ώρα να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν ανιχνευθεί ασκίτης στο στάδιο κατά το οποίο τα ζωτικά όργανα εξακολουθούν να καταστρέφονται ή οι λειτουργίες τους επηρεάζονται ελαφρώς, η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης για ασκίτη επηρεάζονται επίσης από τον τύπο και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Με αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος, το 50% των ασθενών είναι σε θέση να ζήσει από 7 έως 10 χρόνια και με μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 20%.

Στις ογκολογικές παθήσεις, ο ασκίτης εμφανίζεται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια και το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών δεν υπερβαίνει το 50% με την έγκαιρη θεραπεία. Ο μέσος όρος ζωής σε αυτούς τους ασθενείς είναι 1-2 έτη..

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο ασκίτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που επιδεινώνουν την πρόγνωση:

  • Αιμορραγία;
  • περιτονίτιδα;
  • πρήξιμο του εγκεφάλου
  • δυσλειτουργία της καρδιάς
  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι υποτροπές ασκίτη μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως παρενέργειες εάν αντιμετωπίζονται εσφαλμένα. Η υποτροπή είναι πολύ επικίνδυνη, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασκίτης που δεν μπορεί να ανακτηθεί είναι θανατηφόρος.

Συντηρητική θεραπεία του ασκίτη στην κοιλιά

Η συντηρητική ή συμπτωματική θεραπεία του ασκίτη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κοιλιακός ασκίτης βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης ή ως παρηγορητική θεραπεία για την ογκολογία και την ακατάλληλη χρήση άλλων μεθόδων.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η απομάκρυνση του ασκητικού υγρού και η διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς σε ένα ορισμένο επίπεδο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα νατρίου που εισέρχεται στο σώμα και να αυξηθεί η απέκκριση στα ούρα..

Τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μετά από μια δίαιτα, τον έλεγχο των αλλαγών βάρους και τη λήψη διουρητικών.

Οι βασικές αρχές της διατροφής για ασκίτη είναι οι εξής:

  • Ελάχιστο αλάτι. Η υπερβολική κατανάλωση οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος και επομένως ασκίτη. Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη αλμυρών τροφών..
  • Ελάχιστο υγρό. Με μέτριο ή έντονο ασκίτη, ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500-1000 ml καθαρού υγρού την ημέρα.
  • Ελάχιστο λίπος. Η κατανάλωση τροφής με πολύ λίπος οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
  • Επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή. Είναι η ανεπάρκεια πρωτεϊνών που μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα..

Συνιστάται να τρώτε άπαχα κρέατα και ψάρια, τυρί cottage και κεφίρ, φρούτα, λαχανικά, βότανα, κόκκους σιταριού, κομπόστες, ζελέ. Καλύτερα στον ατμό ή στο ψήσιμο στο φούρνο.

Απαγορεύεται το λιπαρό κρέας και τα ψάρια, τα τηγανητά, τα καπνιστά κρέατα, το αλάτι, το αλκοόλ, το τσάι, ο καφές, τα μπαχαρικά.

Κατά τη θεραπεία ασκίτη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη δυναμική του βάρους. Όταν ξεκινάτε μια δίαιτα χωρίς αλάτι, η καθημερινή ζύγιση γίνεται για μια εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει χάσει πάνω από 2 κιλά, τότε δεν του χορηγούνται διουρητικά φάρμακα. Εάν η απώλεια βάρους είναι μικρότερη από 2 κιλά, η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά την επόμενη εβδομάδα.

Τα διουρητικά φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα και διευκολύνουν τη μεταφορά μέρους του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις ασκίτη μειώνονται σημαντικά. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι η φουροσεμίδη, η μαννιτόλη και η σπιρονολακτόνη. Σε βάση εξωτερικών ασθενών, η φουροσεμίδη χορηγείται ενδοφλεβίως όχι περισσότερο από 20 mg μία φορά κάθε δύο ημέρες. Αφαιρεί το υγρό από το αγγειακό κρεβάτι μέσω των νεφρών. Το κύριο μειονέκτημα της φουροσεμίδης είναι η υπερβολική απέκκριση καλίου από το σώμα.

Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη φουροσεμίδη, καθώς τα αποτελέσματά τους συνδυάζονται. Η μαννιτόλη απομακρύνει το υγρό από τον ενδοκυτταρικό χώρο στην αγγειακή κλίνη. Συνταγογραφείται στα 200 mg ενδοφλεβίως. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση του σε εξωτερικούς ασθενείς..

Η σπιρονολακτόνη είναι επίσης διουρητικό, αλλά μπορεί να αποτρέψει την υπερβολική έκκριση καλίου.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα (βιταμίνες, διοσμίνη), φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα του αίματος ("ζελατινόλη", "ρεοπολυγλουκίνη"), λευκωματίνη, αντιβιοτικά.

Χειρουργικοί χειρισμοί

Η χειρουργική επέμβαση για ασκίτη ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συσσώρευση υγρών δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητική θεραπεία.

Η θεραπευτική λαπαροκέντρωση για ασκίτη (διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) είναι σε θέση να απομακρύνει μεγάλες ποσότητες υγρού - από 6 έως 10 λίτρα κάθε φορά. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία με προκαταρκτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής παίρνει ημι-καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Η παρακέντηση γίνεται στη μέση γραμμή της κοιλιάς μεταξύ του ομφαλού και του ηβικού οστού. Μια τομή του δέρματος γίνεται με ένα νυστέρι, μέσω του οποίου ένα ειδικό όργανο, ένα τροκάρ, εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω αυτού, το υγρό απομακρύνεται στον απαιτούμενο όγκο. Μετά τη διαδικασία, η πληγή ράβεται. Η λαπαροκέντρωση με ασκίτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τα αντισηπτικά πρότυπα και να μάθετε την τεχνική της επέμβασης. Για να απλοποιηθεί η διαδικασία για εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται περιοδική λαπαροκέντρωση, πραγματοποιείται μέσω μόνιμης περιτοναϊκής θύρας.

Η Omentohepatophrenopexy είναι μια άλλη αποτελεσματική χειρουργική διαδικασία. Συνίσταται στη συρραφή του αλεύρου στις περιοχές που είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί της επιφάνειας του διαφράγματος και του ήπατος. Λόγω της εμφάνισης επαφής μεταξύ του ήπατος και του ομίου, καθίσταται δυνατή η απορρόφηση του ασκητικού υγρού από γειτονικούς ιστούς. Επιπλέον, μειώνεται η πίεση στο φλεβικό σύστημα και η έξοδος υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των τοιχωμάτων των αγγείων.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ - διαζυγική ενδοηπατική πορτοσυστημική μετατόπιση - σας επιτρέπει να αποσυμπιέσετε το πύλη και να εξαλείψετε το ασκητικό σύνδρομο. Βασικά, το TIPS πραγματοποιείται με πυρίμαχο ασκίτη που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Στις ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ, ένα σύρμα οδηγού εισάγεται στη σφαγίτιδα φλέβα πριν εισέλθει στην ηπατική φλέβα. Στη συνέχεια, ένας ειδικός καθετήρας περνά μέσα από τον οδηγό στο ίδιο το ήπαρ. Ένα stent τοποθετείται στην πύλη της φλέβας χρησιμοποιώντας μια μακριά, καμπύλη βελόνα για να δημιουργήσει ένα κανάλι μεταξύ της πύλης και των ηπατικών φλεβών. Το αίμα κατευθύνεται στην ηπατική φλέβα με μειωμένη πίεση, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη της πυλαίας υπέρτασης. Μετά την εκτέλεση TIPS σε ασθενείς με πυρίμαχο ασκίτη, παρατηρείται μείωση του όγκου του υγρού στο 58% των περιπτώσεων.

Παρά το γεγονός ότι ο ασκίτης και οι ασθένειες που την προκαλούν είναι αρκετά σοβαρές και δύσκολες στη θεραπεία, η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης ή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ανίατων ασθενών. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο ασκίτης μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς η πολυπλοκότητα της υποκείμενης νόσου σπάνια καθιστά δυνατή τη χρήση οικιακών ή λαϊκών μεθόδων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασκίτες που προκαλούνται από την ογκολογία.

Κοιλιακός ασκίτης

Γενικές πληροφορίες

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το ελεύθερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ονομάζεται επίσης κοιλιακή σταγόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις - περίπου 75% - αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος. Ως εκ τούτου, μερικές φορές ορίζεται ως ασκίτης του ήπατος. Ένα άλλο 10% των περιπτώσεων είναι συνέπεια ογκολογικών παθήσεων, 5% είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανεπάρκειας. Δηλαδή, αυτή η κατάσταση είναι επιπλοκή των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Τυπικά συμπτώματα για τέτοιους ασθενείς είναι: αύξηση του κοιλιακού όγκου και βάρους, η οποία εξελίσσεται. Το Ascites, ο κωδικός ICD-10 του οποίου είναι R18, είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί σωστή θεραπεία.

Παθογένεση

Μια ορισμένη ποσότητα ασκητικού υγρού υπάρχει πάντα στο περιτόναιο ενός ατόμου. Στη διαδικασία της ζωής, αυτό το υγρό κινείται στα λεμφικά αγγεία και ένα νέο εμφανίζεται στη θέση του. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η απορρόφηση αυτού του υγρού σταματά ή παράγεται υπερβολικά.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη ασκίτη διαδραματίζεται από λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια, διακοπή των διαδικασιών μεταβολισμού νερού-αλατιού και πρωτεϊνών, παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα του περιτοναίου και της μεσοθηλιακής του.

Οι γιατροί προσδιορίζουν τους ακόλουθους παθογόνους μηχανισμούς:

  • Υπέρταση πύλης.
  • Στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.
  • Τοπική λεμφοστασία σε περίπτωση φιλαρίωσης των λεμφικών αγγείων που συλλέγουν λέμφες από τα περιτοναϊκά όργανα.
  • Μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες σε ογκολογικές παθήσεις.
  • Περιτοναϊκή καρκινομάτωση κατά την πρόοδο των καρκινικών κυττάρων κακοήθων σχηματισμών των περιτοναϊκών οργάνων στην κοιλότητά του.
  • Εξίδρωση στην κοιλιακή κοιλότητα με περιτονίτιδα.
  • Υποπρωτεϊναιμικό οίδημα σε άτομα με νεφρική νόσο ή νηστεία.

Ως αποτέλεσμα, η υπερβολική συσσώρευση υγρού επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των κυκλοφορικών και εσωτερικών οργάνων. Το πεπτικό σύστημα υποφέρει, η κίνηση του διαφράγματος είναι περιορισμένη. Δεδομένου ότι το υγρό περιέχει άλατα και πρωτεΐνες, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται. Επίσης, μαζί με ασκίτη, βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, το συκώτι κ.λπ..

Ταξινόμηση

Οι ασκίτες (κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 R18) χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον όγκο του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • Παροδικό - έως 400 g. Κατά κανόνα, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανιχνεύεται κατά τη διαδικασία ειδικών μελετών. Οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων δεν επηρεάζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται για να θεραπεύσει τον ασκίτη.
  • Μέτρια - έως και 4 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, το στομάχι του ασθενούς διευρύνεται - σε όρθια θέση, το κάτω μέρος του προεξέχει. Η δύσπνοια ανησυχεί όταν ένα άτομο βρίσκεται. Μπορείτε να αναγνωρίσετε υγρό πατώντας ή ένα σύμπτωμα διακύμανσης (το αντίθετο τοίχωμα της κοιλιάς κυμαίνεται όταν χτυπιέται).
  • Μαζική ή τεταμένη ασκίτη - 10 λίτρα ή περισσότερο. Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, η εργασία των ζωτικών οργάνων διακόπτεται. Το άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Ανάλογα με τον τύπο του υγρού που περιέχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η κατάσταση ταξινομείται ως εξής:

  • αποστειρωμένο - το τρανσώδες συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
  • μολυσμένο - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα - αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε ασθενείς με οξεία περιτονίτιδα και απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • χτύπημα - η λέμφη συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα με λέμφωμα ή άλλους όγκους του περιτοναίου.
  • αιμορραγικό - αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραύματος ή ογκολογικών παθήσεων.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πρόγνωση για τον ασθενή:

  • θεραπεύσιμος;
  • ανθεκτική - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή καθιστά αδύνατη την πρόληψη πρόωρης υποτροπής.

Κοιλιακός ασκίτης: αιτίες

Κάθε υγιές άτομο έχει κάποιο υγρό στην κοιλιά, ο ρόλος του οποίου είναι η μείωση της τριβής μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και η αποτροπή τους να κολλήσουν μεταξύ τους. Ωστόσο, όταν διαταράσσεται η έκκριση, συσσωρεύεται ένα περίβλημα ή ένα εξίδρωμα στην κοιλότητα..

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του τρανσώματος, δηλαδή, το υγρό χωρίς σημάδια φλεγμονής, μπορεί να είναι οι εξής:

  • Υπέρταση της πύλης ως συνέπεια της χρόνιας ηπατικής βλάβης. Αυτό μπορεί να συμβεί με ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατίωση, καρκίνο, σαρκοείδωση, αλκοολική ηπατική νόσο, θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία.
  • Νεφρική νόσος, στην οποία το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Συστηματικές ασθένειες. Ο ασκίτης είναι δυνατός με ερυθηματώδη λύκο, ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Myxedema. Αναπτύσσεται με λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • Πείνα. Μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του εξιδρώματος, δηλαδή το υγρό με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να είναι οι εξής:

  • Περιτονίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
  • Παγκρεατίτιδα.
  • Κακοήθης σχηματισμός κοιλιακών οργάνων ή μεταστάσεων όγκων από άλλα όργανα.
  • Η νόσος του Whipple είναι μια μολυσματική ασθένεια του εντέρου που είναι σπάνια.

Dropsy της κοιλιάς, φωτογραφία

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σταγόνα της κοιλιάς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η σταγόνα της κοιλιακής κοιλότητας στους ανθρώπους εκδηλώνεται σε κίρρωση του ήπατος. Ο γιατρός που καθορίζει τις αιτίες και τη θεραπεία της πτώσης της κοιλιάς, πρώτα απ 'όλα, επιβεβαιώνει ή αποκλείει αυτήν τη διάγνωση.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο 75% της σταγόνας της κοιλιάς, διαγιγνώσκεται ασκίτης με κίρρωση του ήπατος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποψιάζεστε ασκίτη με κίρρωση του ήπατος, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, θα προτείνει μια δίαιτα κ.λπ..

Είναι σημαντικό όχι μόνο να λάβετε απάντηση στο ερώτημα του πόσο καιρό ζουν με ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος, αλλά να ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.

Συμπτώματα ασκίτη

Εάν ένα άτομο αναπτύξει ασκίτη, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι άμεσα αισθητά. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, εξελίσσεται σταδιακά και ο ασθενής για πολλούς μήνες μπορεί να μην προσέχει το γεγονός ότι δεν ταιριάζουν όλα μαζί του. Μερικές φορές ένα άτομο φαίνεται να παίρνει βάρος. Σημάδια ασκίτη γίνονται αισθητά όταν συλλέγεται περίπου ένα λίτρο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα τυπικά συμπτώματα της κοιλιακής πτώσης είναι:

  • στομαχόπονος;
  • ρέψιμο, καούρα
  • φούσκωμα;
  • πρήξιμο των ποδιών
  • προβληματική αναπνοή.

Σημάδια κοιλιακού ασκίτη, φωτογραφία

Καθώς η ποσότητα του υγρού στην κοιλότητα αυξάνεται σταδιακά, η κοιλιά γίνεται επίσης μεγαλύτερη, γεγονός που καθιστά δύσκολο για ένα άτομο να σκύψει. Σταδιακά, η κοιλιά γίνεται σαν μια μπάλα, το δέρμα που τεντώνεται και λάμπει. Μερικές φορές διασταλμένες φλέβες και ραγάδες εμφανίζονται στην επιφάνειά του. Λόγω της ενδοκοιλιακής πίεσης, ο ομφαλός μπορεί να προεξέχει, μπορεί να αναπτυχθεί κήλη του ομφαλίου. Εάν το υγρό έχει συσσωρευτεί λίγο, σε οριζόντια θέση τα κοιλιακά πτερύγια του ασθενούς διογκώνονται και η περιφερική περιοχή ισιώνεται (η λεγόμενη "κοιλιά βάτραχος").

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να συμπιέσει υποηπατικά αγγεία, οδηγώντας σε ίκτερο, έμετο και ναυτία..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός αρχικά διεξάγει οπτική εξέταση και ψηλαφεί την κοιλιά. Συχνά, ένας έμπειρος ειδικός είναι σε θέση να προσδιορίσει τον ασκίτη χρησιμοποιώντας πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση και ψηλάφηση. Αλλά είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ασκίτης κλινικά εάν έχει συσσωρευτεί τουλάχιστον 1 λίτρο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν έχει συσσωρευτεί πολύ υγρό, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός ανακαλύπτει μια διευρυμένη κοιλιά, ένα φλεβικό δίκτυο στο δέρμα του (οι φλέβες αποκλίνουν από τον ομφαλό, σχηματίζοντας το λεγόμενο "κεφάλι της Μέδουσας"). Με κρουστά, ο γιατρός ανιχνεύει έναν θαμπό ήχο σε χαρακτηριστικά σημεία.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία ασκιτών, αλλά και η αιτία που την προκάλεσε. Για αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του στήθους. Στη διαδικασία του, είναι δυνατόν όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η σταγόνα, αλλά και να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στη δομή του ήπατος, νεοπλάσματα.
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φυματίωση, καθώς και να μάθετε εάν η καρδιά είναι διευρυμένη.
  • Υπερηχογράφημα Doppler - καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των φλεβών του ασθενούς.
  • MRI και CT - τέτοιες μελέτες παρέχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με την παρουσία υγρών και παθολογικών αλλαγών.
  • Λαπαροσκόπηση - αυτή η μελέτη περιλαμβάνει μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος και τη συλλογή συσσωρευμένου υγρού για ανάλυση.
  • Βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος.

Η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί σταγόνα βοηθά στον προσδιορισμό της ανάλυσης των συνοδευτικών σημείων.

  • Εάν αναπτύσσεται ασκίτης σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συχνά υπάρχει υγρό (υδροθώρακας) στον υπεζωκοτικό χώρο. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν οίδημα των κάτω άκρων, ακροκυάνωση.
  • Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης μπορεί να συνδυαστεί με αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από εξασφαλίσεις κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Το ασκιτικό υγρό σε αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν πάντα διαφανές, περιέχει κυρίως ενδοθηλιακά κύτταρα. Εάν πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες παρακέντηση, μπορεί να εμφανιστούν λευκοκύτταρα στο υγρό λόγω ερεθισμού του περιτοναίου.
  • Με νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται εκτεταμένο οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
  • Με τη φυματίωση, αναπτύσσεται ασκίτης-περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό έχει αιμορραγικό χαρακτήρα, περιέχει λεμφοκύτταρα. Μερικές φορές ανιχνεύεται μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης..
  • Με τον καρκίνο, το υγρό μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία του ασκίτη στην κοιλιά

Για όσους ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσουν τον ασκίτη, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς πρέπει πάντα να ξεκινά με τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ασκήσετε τη θεραπεία του ασκίτη της κοιλιάς με λαϊκές θεραπείες χωρίς πρώτα να επισκεφθείτε γιατρό. Σε τελική ανάλυση, η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Λόγω του γεγονότος ότι η σταγόνα είναι ένα σύμπτωμα αρκετά επικίνδυνων ασθενειών, δεν μπορεί να ασκηθεί θεραπεία ασκίτη στο σπίτι. Είναι δυνατή η εφαρμογή του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος στο σπίτι μόνο αφού το συνταγογραφήσει ο γιατρός..

Ασκίτης στις γάτες (σταγόνα της κοιλιάς): συμπτώματα και θεραπεία

Διαπιστώνοντας ότι η κοιλιά του κατοικίδιου είναι πρησμένη, ένας άπειρος ιδιοκτήτης θα αποφασίσει ότι το κατοικίδιο ζώο του έχει υπερκατανάλωση τροφής. Αλλά μια διευρυμένη κοιλιά μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής ιατρικής πάθησης..

Ο ασκίτης στις γάτες είναι μια επικίνδυνη παθολογία που καταλήγει σε αποτυχία χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι

Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτή την ασθένεια σταγόνα. Ο όρος «ασκίτης» που χρησιμοποιείται στην ιατρική μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «σφιχτή τσάντα».

Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών.

Είναι μια μεγάλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για περίσσεια νερού που δεν εμπλέκεται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών των οργάνων και την αποστείρωση των εσωτερικών οργάνων..

Το ελεύθερο υγρό συσσωρεύεται σταδιακά στο περιτόναιο. Με μεγάλο όγκο νερού, ολόκληρο το σώμα αποτυγχάνει..

Όταν δεν υπάρχει χώρος, η κοιλιά γίνεται πυκνή, το νερό αρχίζει να πιέζει τα εσωτερικά όργανα και αυτό οδηγεί σε τραυματισμό γειτονικών οργάνων.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια σε γάτες χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στο σπίτι. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης, τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Ο ασκίτης είναι σπάνιος στις γάτες. Αλλά αν ένα κατοικίδιο ζώο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, τρώει ακατάλληλα, τότε κινδυνεύει. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση νερού στην κοιλιά..

Νεφρική Νόσος

Πιστεύεται ότι τα νεφρά στις γάτες είναι αδύνατο σημείο. Κρυολογήματα, χρόνιες ασθένειες άλλων οργάνων, δηλητηρίαση διαταράσσουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Μεγάλες ποσότητες ξηρής τροφής στη διατροφή, πρόχειρο φαγητό και ανεπαρκής πρόσληψη νερού συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας..

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πρήξιμο και σε σοβαρές περιπτώσεις ασκίτη..

Ηπατική νόσος

Οι παθολογίες αυτού του οργάνου οδηγούν σε αποτυχία της ροής του αίματος, λόγω της οποίας το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στο περιτόναιο. Ο ασκίτης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος, της ηπατίτιδας, της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης.

Συγκοπή

Η άρρωστη καρδιά, τα προβληματικά αιμοφόρα αγγεία γίνονται το σφάλμα της κακής κυκλοφορίας αίματος.

Όταν η άντληση αίματος πάει στραβά, το ελεύθερο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς και "φορτώνεται" στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αλλοι λόγοι

Μεταξύ των παραγόντων, αξίζει να επισημανθεί μια ρήξη της ουροδόχου κύστης και η εσωτερική αιμορραγία ως αποτέλεσμα τραυματισμού..

Τα συμπτώματα της σταγόνας

Δεδομένου ότι ο ασκίτης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια πολλών παραγόντων, η συμπτωματολογία σε κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Υπάρχουν όμως γενικά σημεία που επιτρέπουν τη διάγνωση της σταγόνας σε μια γάτα:

  • μια διευρυμένη κοιλιά (ενώ το υπόλοιπο σώμα φαίνεται εξουθενωμένο).
  • μια πεπτική διαταραχή που εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • συχνός έμετος και έλλειψη όρεξης.

Το κατοικίδιο είναι ανενεργό, φαίνεται οδυνηρό.

Η γάτα έχει πυρετό, έχει δυσκολία στην αναπνοή μέσω του στόματος (όπως στα σκυλιά), δύσπνοια. Η ψηλάφηση κάνει το ζώο ανήσυχο.

Όταν η γάτα επιστρέφει στην αρχική της θέση, το νερό κατανέμεται ομοιόμορφα στην κοιλιά. Εάν δεν υπάρχει ασκίτης, δεν πραγματοποιούνται τέτοιες μεταγγίσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια;

Η δοκιμή μπορεί να μην είναι αρκετή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η γάτα πρέπει να σταλεί για εξέταση..

Κατ 'αρχάς, ο κτηνίατρος συνομιλεί με τον ιδιοκτήτη για να έχει μια ιδέα για τις συνθήκες υπό τις οποίες ζει η γάτα, τι τρώει, από τη στιγμή που ξεκίνησαν τα προβλήματα υγείας, ποια συμπτώματα εκδηλώθηκαν.

Το επόμενο στάδιο είναι η συλλογή αναλύσεων. Εκτός από τα ούρα, λαμβάνεται επίσης αίμα (γενικό και κλινικό).

Στο ζώο χορηγείται ακτινογραφία και υπέρηχος της κοιλιάς και του στήθους.

Θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε υπερηχογραφία Doppler και καρδιακή ηχοκαρδιογραφία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται βιοψία. Η κοιλιακή ακτινοσκόπηση είναι υποχρεωτική.

Κοιλιακοκέντρωση - προσδιορισμός του τύπου της συλλογής

Η συλλογή, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να είναι διαφορετικών χρωμάτων, διαφέρει σε ειδικό βάρος, τύπο κυττάρου και ποσότητα πρωτεΐνης.

Για να προσδιοριστεί η φύση του ασκητικού υγρού, το κατοικίδιο ζώο υποβάλλεται σε μια απλή διαδικασία - κοιλιακοκέντρωση. Αυτή είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας. Το υγρό που συσσωρεύεται μέσα στο περιτόναιο ονομάζεται περιγεννητικό. Το φαινόμενο θεωρείται παθολογικό.

Ανάλογα με τον παράγοντα που επηρέασε το σχηματισμό σταγονιδίων, διακρίνονται διάφοροι τύποι συλλογής:

  • transudate (συμβαίνει με μηχανική βλάβη στο περιτόναιο, που οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος).
  • εξίδρωμα (αναπτύσσεται στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από μόλυνση)
  • κυστικό υγρό ως σύμπτωμα νεοπλασμάτων.

Πώς συλλέγεται η συλλογή

Θα χρειαστείτε μια σύριγγα με βελόνα για να αντλήσετε το υγρό. Το μέγεθος της σύριγγας και ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτώνται από το πόση συγκέντρωση έχει συσσωρευτεί στο περιτόναιο. Αρχικά, τα μαλλιά ξυρίζονται στο σημείο της ένεσης και το δέρμα απολυμαίνεται. Στη συνέχεια αρχίζουν να αντλούν.

Η συλλεχθείσα συλλογή υποβάλλεται για εξέταση. Η γάτα, εάν δεν υπάρχει απειλή για την ευημερία της, απελευθερώνεται στο σπίτι. Εάν τα εσωτερικά όργανα έχουν υποστεί βλάβη, το ζώο νοσηλεύεται.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η κοιλιακοκέντρωση δεν διορθώνει το πρόβλημα. Η άντληση της συλλογής είναι προσωρινό μέτρο και χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία, το υγρό θα συσσωρευτεί ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ασκίτης;

Μερικοί ιδιοκτήτες, που δεν γνωρίζουν τους λόγους για την αύξηση της κοιλιάς της γάτας, αναρωτιούνται εάν θα θεραπεύσουν ή θα ευθανατώσουν το κατοικίδιο ζώο..

Ένα ριζοσπαστικό μέτρο είναι μια ακραία επιλογή, η οποία καταφεύγει σε μια δύσκολη, παραμελημένη κατάσταση όταν δεν μπορεί να γίνει τίποτα..

Ο στόχος της θεραπείας για ασκίτη είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου και να προσπαθήσει να εξαλείψει (ή τουλάχιστον να διορθώσει) την υποκείμενη ασθένεια.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα, τα διαγνωστικά αποτελέσματα και πραγματοποιείται σε στάδια:

  1. Έχοντας αποφασίσει για την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη σταγονιδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μέτρων.
  2. Για την απομάκρυνση του ελεύθερου υγρού, συνταγογραφούνται διουρητικά (Veroshpiron, Triampur, Furosemide) στο ζώο. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή από το στόμα. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 3 εβδομάδες, αλλά ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
  3. Σε προχωρημένες καταστάσεις, όταν ο ασκίτης έχει περάσει στο τελικό στάδιο, η μόνη σωστή λύση είναι η αφαίρεση της συλλογής μέσω παρακέντησης στο περιτόναιο.

Εάν το κατοικίδιο ζώο έχει έντονο πόνο, του δίνουν Παρακεταμόλη, Ινδομεθακίνη ή οποιοδήποτε άλλο αναλγητικό. Για την ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, το ζώο συνταγογραφείται ανοσοδιαμορφωτές και βιταμίνες.

Μην διστάσετε να αντιμετωπίσετε ασκίτη. Με την πρόωρη θεραπεία, η πρόγνωση δεν είναι καθησυχαστική: η σταγόνα μπορεί να εξελιχθεί σε βακτηριακή περιτονίτιδα. Με τη σωστή θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ιδιοκτήτης

Το άρθρο δεν αποτελεί βάση για αυτοθεραπεία του κατοικίδιου ζώου σας. Πριν επιλέξετε ένα φάρμακο, πρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Δεν είναι ρεαλιστικό να το κάνετε αυτό στο σπίτι..

Ακόμα κι αν η διεξαγόμενη δοκιμή επιβεβαιώσει τον ασκίτη της κοιλιάς, ο ιδιοκτήτης δεν θα μπορεί να εντοπίσει την υποκείμενη ασθένεια με το μάτι.

Τα διουρητικά και τα παυσίπονα και μόνο δεν θα λύσουν το πρόβλημα.

Η ακατάλληλη χρήση διουρητικών οδηγεί στην απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων καλίου από το σώμα. Αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία της γάτας, αλλά επίσης απειλεί τη ζωή της..

Η ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών, η εσφαλμένη δοσολογία τους επιδεινώνει την κατάσταση του ζώου και μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει αν εντοπιστεί μια παθολογία είναι να δώσει στο κατοικίδιο ένα ζωμό σημύδας για να πιει. Αλλά τότε το ζώο πρέπει να μεταφερθεί στην κλινική.

Λαϊκή θεραπεία

Δεν είναι δύσκολο να παρασκευαστεί ένα θεραπευτικό υγρό. Για να γίνει αυτό, τα ξηρά φύλλα σημύδας χύνονται με βραστό νερό σε αναλογία 1:10 και επιμένουν σε θερμό για 5 ώρες. Η έγχυση χορηγείται στη γάτα δύο φορές την ημέρα εάν το ζώο δεν μπορεί να παραδοθεί αμέσως στην κτηνιατρική κλινική.

Τρώγοντας μια γάτα με σταγόνα

Η διατροφή είναι ένα από τα συστατικά της θεραπείας ασκίτη. Φροντίστε να αναθεωρήσετε τη διατροφή του κατοικίδιου ζώου, εστιάζοντας στις πρωτεϊνικές τροφές.

Οι ζωοτροφές πρέπει να είναι θρεπτικές, ισορροπημένες στη σύνθεση των υδατανθράκων, των μετάλλων, των βιταμινών. Ο κτηνίατρός σας θα σας βοηθήσει να τα επιλέξετε..

Εάν η γάτα λαμβάνει τροφή από το τραπέζι του πλοιάρχου, επιτρέπεται άπαχο κρέας, θαλασσινά ψάρια, πουλερικά, βραστά ή στον ατμό χωρίς προσθήκη αλατιού.

Το κεφίρ και το τυρί cottage είναι χρήσιμα για κατοικίδια.

Όσον αφορά τα υγρά, η ημερήσια πρόσληψη περιορίζεται στο ελάχιστο. Αυτό δεν είναι μόνο νερό, αλλά και γάλα, σούπες.

Πρόληψη ασκίτη

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της σταγόνας είναι πολύ σημαντικός. Αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο..

Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο ·
  • τήρηση του σχεδίου εμβολιασμού ·
  • θεραπεία ασθενειών που προκαλούν σταγόνα?
  • καθιέρωση διατροφής ·
  • μεταβολικός έλεγχος.

Η γάτα που επισκέπτεται το δρόμο πρέπει να εξεταστεί μετά τον περίπατο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση κροτώνων και τραυματισμών..

συμπέρασμα

Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση των γούνινων σας και να λαμβάνετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα για να τον σώσετε.

Κοιλιακός ασκίτης

Ένα συμπτωματικό φαινόμενο στο οποίο συλλέγεται ένα περίβλημα ή ένα εξίδρωμα στο περιτόναιο ονομάζεται ασκίτης..

Η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει ένα μέρος του εντέρου, του στομάχου, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του σπλήνα. Περιορίζεται στο περιτόναιο - μια μεμβράνη που αποτελείται από ένα εσωτερικό (δίπλα στα όργανα) και εξωτερικό (προσκολλημένο στα τοιχώματα) στρώμα. Το καθήκον της ημιδιαφανούς ορώδους μεμβράνης είναι να διορθώσει τα εσωτερικά όργανα και να συμμετάσχει στον μεταβολισμό. Το περιτόναιο τροφοδοτείται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν μεταβολισμό μέσω της λέμφου και του αίματος.

Μεταξύ των δύο στρωμάτων του περιτοναίου σε ένα υγιές άτομο, υπάρχει ένας ορισμένος όγκος υγρού, το οποίο σταδιακά απορροφάται στους λεμφαδένες, προκειμένου να δημιουργηθεί χώρος για την είσοδο νέων. Εάν, για κάποιο λόγο, ο ρυθμός σχηματισμού νερού αυξάνεται ή η απορρόφησή του στη λέμφο επιβραδύνεται, τότε το τρανζίστορ αρχίζει να συσσωρεύεται στο περιτόναιο.

Τι είναι?

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα (για αρκετές ημέρες) ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (εβδομάδες ή μήνες). Κλινικά, η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εκδηλώνεται όταν επιτυγχάνεται ένας αρκετά μεγάλος όγκος - από 1,5 λίτρα.

Η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μερικές φορές φθάνει σε σημαντικούς αριθμούς - 20 λίτρα ή περισσότερο. Κατά προέλευση, το ασκητικό υγρό μπορεί να είναι φλεγμονώδους φύσης (εξιδρώματος) και μη φλεγμονώδους, που προκύπτει από παραβίαση της υδροστατικής ή κολλο-οσμωτικής πίεσης σε παθολογίες του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μιλούν για αρκετούς βαθμούς της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Μικρά ασκίτη (όχι περισσότερο από 3 λίτρα).
  2. Μέτρια (3-10 L).
  3. Μεγάλο (ογκώδες) (10–20 λίτρα, σε σπάνιες περιπτώσεις - 30 λίτρα ή περισσότερο).

Σύμφωνα με τη μόλυνση του ασκητικού περιεχομένου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • στείρα (μη μολυσμένα) ασκίτη.
  • μολυσμένος ασκίτης
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με την ανταπόκριση στη συνεχιζόμενη θεραπεία, ο ασκίτης είναι:

  • παροδικός. Εξαφανίζεται στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας παράλληλα με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς για πάντα ή μέχρι την περίοδο της επόμενης επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας.
  • ακίνητος. Η εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι τυχαίο επεισόδιο, επιμένει σε ασήμαντο όγκο ακόμη και παρά την επαρκή θεραπεία.
  • ανθεκτικό (πυρίμαχο ή πυρίμαχο). Μεγάλα ασκίτη, τα οποία δεν μπορούν μόνο να σταματήσουν, αλλά ακόμη και να μειωθούν με μεγάλες δόσεις διουρητικών.

Εάν η συσσώρευση υγρού συνεχίσει να αυξάνεται σταθερά και φτάνει σε τεράστια μεγέθη, παρά την τρέχουσα θεραπεία, τέτοια ασκίτη ονομάζεται έντονη.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ασκίτη

Οι αιτίες του ασκίτη της κοιλίας ποικίλλουν και συνδέονται πάντα με κάποια σοβαρή διαταραχή στο ανθρώπινο σώμα. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας κλειστός χώρος στον οποίο δεν πρέπει να σχηματιστεί περίσσεια υγρού. Αυτό το μέρος προορίζεται για εσωτερικά όργανα - υπάρχει το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, μέρος του εντέρου, ο σπλήνας, το πάγκρεας.

Το περιτόναιο είναι επενδεδυμένο με δύο στρώματα: το εξωτερικό, το οποίο είναι προσαρτημένο στο κοιλιακό τοίχωμα, και το εσωτερικό, το οποίο είναι δίπλα στα όργανα και τα περιβάλλει. Κανονικά, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ αυτών των φύλλων, η οποία είναι αποτέλεσμα της εργασίας των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αλλά αυτό το υγρό δεν συσσωρεύεται, καθώς σχεδόν αμέσως μετά την απόρριψη, απορροφάται από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Το υπόλοιπο μικρό τμήμα είναι απαραίτητο ώστε οι εντερικοί βρόχοι και τα εσωτερικά όργανα να μπορούν να κινούνται ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα και να μην κολλάνε μεταξύ τους.

Όταν υπάρχει παραβίαση της φραγμού, της απέκκρισης και της απορροφητικής λειτουργίας, το εξίδρωμα παύει κανονικά να απορροφάται και να συσσωρεύεται στην κοιλιά, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ασκίτη..

TOP 10 αιτίες κοιλιακού ασκίτη:

  1. Καρδιακές παθήσεις. Οι ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή λόγω περιοριστικής περικαρδίτιδας. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σχεδόν όλων των καρδιακών παθήσεων. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη σε αυτήν την περίπτωση θα σχετίζεται με το γεγονός ότι ο υπερτροφικός καρδιακός μυς δεν είναι σε θέση να αντλήσει τους απαραίτητους όγκους αίματος, ο οποίος αρχίζει να συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του κατώτερου συστήματος φλέβας. Ως αποτέλεσμα της υψηλής πίεσης, το υγρό θα διαφύγει από την αγγειακή κλίνη, σχηματίζοντας ασκίτες. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη στην περικαρδίτιδα είναι περίπου ο ίδιος, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς γίνεται φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία της κανονικής πλήρωσης με αίμα. Στο μέλλον, αυτό επηρεάζει το έργο του φλεβικού συστήματος.
  2. Ηπατική νόσος. Πρώτα απ 'όλα, είναι η κίρρωση, καθώς και ο καρκίνος των οργάνων και το σύνδρομο Budd-Chiari. Η κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ηπατίτιδας, της στεάτωσης, της πρόσληψης τοξικών φαρμάκων, του αλκοολισμού και άλλων παραγόντων, αλλά συνοδεύεται πάντα από το θάνατο των ηπατοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, συμπιέζει την πύλη φλέβα και επομένως αναπτύσσεται ασκίτης. Η μείωση της ογκοτικής πίεσης συμβάλλει επίσης στην απελευθέρωση περίσσειας υγρού, επειδή το ίδιο το ήπαρ δεν είναι πλέον σε θέση να συνθέσει πρωτεΐνες πλάσματος και λευκωματίνη. Η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται από έναν αριθμό αντανακλαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από το σώμα σε απόκριση σε ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Νεφρική Νόσος. Οι ασκίτες προκαλούνται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κ.λπ.). Η νεφρική νόσος οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, το νάτριο μαζί με το υγρό διατηρείται στο σώμα, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ασκίτης. Μείωση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα, που οδηγεί σε ασκίτη, μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο του νεφρωσικού συνδρόμου.
  4. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι παγκρεατίτιδα, χρόνια διάρροια, νόσος του Crohn. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τυχόν διεργασίες που συμβαίνουν στο περιτόναιο και την πρόληψη της λεμφικής εκροής.
  5. Διάφορες βλάβες του περιτοναίου μπορούν να προκαλέσουν ασκίτη, μεταξύ αυτών διάχυτη, φυματιώδη και μυκητιακή περιτονίτιδα, περιτοναϊκή καρκίνωση, καρκίνο του παχέος εντέρου, στομάχι, στήθος, ωοθήκες, ενδομήτριο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ψευδομυξώματα και περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα.
  6. Οι ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν όταν τα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό συμβαίνει λόγω τραύματος, λόγω της παρουσίας όγκου στο σώμα που δίνει μεταστάσεις, λόγω μόλυνσης με φιλαρία (σκουλήκια που γεννούν αυγά σε μεγάλα λεμφικά αγγεία).
  7. Η πολυστερίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ασκίτης εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, όπως πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
  8. Οι συστηματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Πρόκειται για ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, κ.λπ.
  9. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό ασκίτη.
  10. Το Myxedema μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πρήξιμο μαλακών ιστών και βλεννογόνων, εκδηλώνεται παραβιάζοντας τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (θυρεοειδικές ορμόνες).

Έτσι, ο ασκίτης μπορεί να βασίζεται σε μια ποικιλία φλεγμονωδών, υδροστατικών, μεταβολικών, αιμοδυναμικών και άλλων διαταραχών. Περιλαμβάνουν μια σειρά από παθολογικές αντιδράσεις του σώματος, ως αποτέλεσμα των οποίων το διάμεσο υγρό ιδρώνει μέσω των φλεβών και συσσωρεύεται στο περιτόναιο..

Ασκίτες στην ογκολογία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι ογκολογικές (όγκοι) ασθένειες χαρακτηρίζονται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Σε γενικές γραμμές, οποιοσδήποτε όγκος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη εάν εμφανιστεί μετάσταση των καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ, ακολουθούμενη από συμπίεση των ηπατικών ημιτονοειδών και αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές νεοπλαστικές ασθένειες που περιπλέκονται από ασκίτες συχνότερα από άλλες..

Οι ασκίτες μπορεί να προκληθούν από:

  1. Καρκινομάτωση του περιτοναίου. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ήττα του περιτοναίου από καρκινικά κύτταρα, τα οποία μεταδίδονται σε αυτό από όγκους άλλων οργάνων και ιστών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη είναι ο ίδιος όπως στο μεσοθηλίωμα..
  2. Μεσοθηλίωμα. Αυτό το κακοήθη νεόπλασμα είναι εξαιρετικά σπάνιο και προέρχεται απευθείας από τα κύτταρα του περιτοναίου. Η ανάπτυξη ενός όγκου οδηγεί στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, την επέκταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων και την εφίδρωση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Καρκίνος ωοθηκών. Αν και οι ωοθήκες δεν ανήκουν στα κοιλιακά όργανα, τα φύλλα του περιτοναίου εμπλέκονται στη στερέωση αυτών των οργάνων στη μικρή λεκάνη. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στον καρκίνο των ωοθηκών, η παθολογική διαδικασία μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στο περιτόναιο, το οποίο θα συνοδεύεται από αύξηση της διαπερατότητας των αγγείων του και σχηματισμό συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση καρκίνου στα φύλλα του περιτοναίου, γεγονός που θα αυξήσει την απελευθέρωση υγρού από το αγγειακό κρεβάτι και θα οδηγήσει στην πρόοδο του ασκίτη.
  4. Καρκίνος του παγκρέατος. Το πάγκρεας είναι ο τόπος σχηματισμού πεπτικών ενζύμων, που εκκρίνονται από αυτό μέσω του παγκρεατικού πόρου. Μετά την έξοδο από τον αδένα, αυτός ο αγωγός συγχωνεύεται με τον κοινό χολικό αγωγό (μέσω του οποίου η χολή αφήνει το συκώτι), μετά την οποία ρέουν μαζί στο λεπτό έντερο. Η ανάπτυξη και ανάπτυξη όγκου κοντά στη συμβολή αυτών των αγωγών μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής χολής από το ήπαρ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί από ηπατομεγαλία (διεύρυνση του ήπατος), ίκτερο, κνησμό και ασκίτη (ασκίτης αναπτύσσεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου).
  5. Σύνδρομο Meigs. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα και σε άλλες κοιλότητες του σώματος (για παράδειγμα, στην υπεζωκοτική κοιλότητα των πνευμόνων). Οι όγκοι των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα) θεωρούνται η αιτία της νόσου..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που εκδηλώνουν ασκίτη (βλέπε φωτογραφία), φυσικά, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Εάν ο ασκίτης είναι ήπιος, τότε δεν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι δύσκολο να τον εντοπιστεί ακόμη και με τη βοήθεια οργάνων, μόνο υπερηχογράφημα ή CT της κοιλιακής κοιλότητας βοηθά.

Εάν ο ασκίτης είναι σοβαρός, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Κοιλιακό φούσκωμα και βαρύτητα.
  2. Φούσκωμα, πρήξιμο και διόγκωση της κοιλιάς.
  3. Προβλήματα αναπνοής λόγω πίεσης από το περιεχόμενο της κοιλιάς στο διάφραγμα. Η συστολή οδηγεί σε δύσπνοια (δύσπνοια, σύντομη και γρήγορη αναπνοή).
  4. Στομαχόπονος.
  5. Επίπεδο ομφαλό.
  6. Έλλειψη όρεξης και στιγμιαία αίσθηση πληρότητας.
  7. Πρησμένοι αστράγαλοι (πρήξιμο) λόγω περίσσειας υγρού.
  8. Άλλα τυπικά συμπτώματα της νόσου, όπως η πύλη υπέρταση (αντίσταση στη ροή του αίματος) απουσία κίρρωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ασκίτη μπορεί να ανιχνευθεί ήδη κατά την πρώτη εξέταση:

  • μια διευρυμένη κοιλιακή χώρα (παρόμοια με αυτήν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ένας προεξέχων ομφαλός, σε ύπτια θέση, απλώνεται στις πλευρές λόγω αποστράγγισης υγρών ("κοιλιά βατράχου"), διαστέλλονται οι σαφείς φλέβες στον πρόσθιο τοίχο
  • όταν κρουστά (κοιτώντας) την κοιλιά, ο ήχος γίνεται θαμπό (όπως σε ένα δέντρο).
  • με ακρόαση (ακρόαση με φωνοσκόπιο) της κοιλιάς, οι εντερικοί ήχοι θα απουσιάζουν λόγω σημαντικής συσσώρευσης υγρού.

Ένα σημάδι διακύμανσης είναι ενδεικτικό - μια παλάμη τοποθετείται στην πλευρά του ασθενούς, με το άλλο χέρι, οι ταλαντωτικές κινήσεις γίνονται από την άλλη πλευρά, με αποτέλεσμα να γίνεται αισθητή η κίνηση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για πρόσθετα διαγνωστικά, ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακών δοκιμών και οργάνων:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών (υπερηχογράφημα). Η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ογκομετρικούς σχηματισμούς, θα δώσει μια ιδέα για το μέγεθος των νεφρών και των επινεφριδίων, την παρουσία ή την απουσία όγκων σε αυτά, σχετικά με την ηχοδομή του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης κ.λπ.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς και του θυρεοειδούς αδένα - είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το κλάσμα εξώθησης (η μείωση του είναι ένα από τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας), το μέγεθος της καρδιάς και των θαλάμων της, η παρουσία αποθέσεων ινώδους (ένα σημάδι περιοριστικής περικαρδίτιδας), το μέγεθος και η δομή του θυρεοειδούς αδένα
  • υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία - σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε ακόμη και την παραμικρή συσσώρευση υγρού, να αξιολογήσετε τη δομή των κοιλιακών οργάνων, να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους, την παρουσία νεοπλασμάτων κ.λπ.
  • απλή ακτινογραφία θώρακα - σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία φυματίωσης ή όγκων του πνεύμονα, το μέγεθος της καρδιάς.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια μικρή παρακέντηση γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ένα ενδοσκόπιο (μια συσκευή με ενσωματωμένη κάμερα) εισάγεται σε αυτό. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, να συμμετάσχετε σε αυτό για περαιτέρω έρευνα προκειμένου να μάθετε τη φύση της έναρξης του ασκίτη, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί το κατεστραμμένο όργανο που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού.
  • αγγειογραφία - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
  • μια γενική εξέταση αίματος - είναι δυνατή η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, η αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων σε αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ.
  • γενική ανάλυση ούρων - σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία νεφρικής νόσου.
  • βιοχημική εξέταση αίματος, θυρεοειδικές ορμόνες. Προσδιορίζεται: το επίπεδο πρωτεΐνης, τρανσαμινάσης (ALAT, ASAT), χοληστερόλης, ινωδογόνου για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, ρευματική εξέταση (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδής παράγοντας, αντιστρεπτολυσίνη) για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του ερυθηματώδους λύκου ή άλλων αυτοάνοσων ασθενειών, της ουρίας και της κρεατινίνης νεφρική λειτουργία, νάτριο, κάλιο, κ.λπ.
  • προσδιορισμός των δεικτών όγκου, για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη στον καρκίνο του ήπατος.
  • μικροσκοπική εξέταση υγρού ασκίτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του ασκίτη.

Επιπλοκές

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς λόγω συμπίεσης του αυξημένου διαφράγματος των πνευμόνων και των μεγάλων αγγείων. Σε περίπτωση λοίμωξης, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου), η οποία είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη?

Η θεραπεία του ασκίτη πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό και να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο γιατρό, καθώς διαφορετικά είναι πιθανή η εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το στάδιο του ασκίτη και να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν, στο πλαίσιο των τεταμένων ασκίτη, ο ασθενής εμφανίσει σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας ή καρδιακής ανεπάρκειας, το πρωταρχικό καθήκον θα είναι να μειωθεί η ποσότητα υγρού ασκίτη και να μειωθεί η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο ασκίτης είναι παροδικός ή μέτριος και οι υπάρχουσες επιπλοκές δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου έρχεται στο προσκήνιο, ωστόσο, το επίπεδο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα παρακολουθείται τακτικά.

Το ελεύθερο υγρό μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα από την κοιλιακή κοιλότητα - αλλά οι αιτίες του ασκίτη θα παραμείνουν. Επομένως, μια πλήρης θεραπεία ασκίτη είναι η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνισή του..

Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί ασκίτη, οι γενικοί σκοποί είναι οι εξής:

  • κρεβάτι ή μισό κρεβάτι (με το να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνο σε περίπτωση φυσιολογικής ανάγκης).
  • περιορισμός και σε προχωρημένες περιπτώσεις - πλήρης αποκλεισμός νατρίου από τα τρόφιμα. Επιτεύχθηκε με τον περιορισμό (ή εξαίρεση) της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού.

Εάν έχει προκύψει ασκίτης λόγω κίρρωσης του ήπατος, τότε με μείωση της ποσότητας νατρίου στο αίμα, η πρόσληψη υγρού σε διάφορες μορφές (τσάι, χυμοί, σούπες) είναι επίσης περιορισμένη - έως 1 λίτρο.

Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια που προκαλεί τον ασκίτη. Ο γενικός σκοπός, ανεξάρτητα από την αιτία του ασκίτη, είναι διουρητικό.

Αυτό μπορεί να είναι είτε συνδυασμός με συμπληρώματα καλίου, είτε διουρητικά καλίου. Διορίστε επίσης:

  • με κίρρωση του ήπατος - ηπατοπροστατευτικά (φάρμακα που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα).
  • με χαμηλή ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα - πρωτεϊνικά παρασκευάσματα που εγχέονται ενδοφλεβίως. Για παράδειγμα - λευκωματίνη, φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα (ενίεται εάν παρατηρηθούν διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος με ασκίτη).
  • σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - φάρμακα που υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς (επιλέγονται ανάλογα με την αιτία της αποτυχίας)

Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του ασκίτη χρησιμοποιούνται για:

  • σημαντική συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δείχνουν μικρή ή καθόλου απόδοση.

Οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για ασκίτη είναι:

  1. Λαπαροκέντρωση. Το εξίδρωμα απομακρύνεται μέσω παρακέντησης της κοιλιακής κοιλότητας υπό έλεγχο υπερήχων. Μετά τη λειτουργία, εγκαθίσταται η αποστράγγιση. Σε μία διαδικασία, αφαιρούνται όχι περισσότερο από 10 λίτρα νερού. Παράλληλα, ο ασθενής εγχέεται με στάγδην αλατούχα διαλύματα και αλβουμίνη. Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Μερικές φορές εμφανίζονται μολυσματικές διεργασίες στο σημείο παρακέντησης. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση διαταραχών πήξης του αίματος, σοβαρού φουσκώματος, εντερικού τραύματος, κοιλιακής κήλης και εγκυμοσύνης.
  2. Διακοιλιακή ενδοηπατική διακλάδωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ηπατικές και οι πύλες φλέβες κοινοποιούνται τεχνητά. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές με τη μορφή ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, σήψης, αρτηριοφλεβικής μετατόπισης, εμφράγματος του ήπατος. Μην συνταγογραφείτε εγχείρηση εάν ο ασθενής έχει ενδοηπατικούς όγκους ή κύστες, αγγειακή απόφραξη, απόφραξη των χοληφόρων πόρων, καρδιοπνευμονικές παθολογίες.
  3. Μεταμόσχευση ήπατος. Εάν ο ασκίτης έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μεταμόσχευση οργάνου. Λίγοι ασθενείς έχουν την ευκαιρία για μια τέτοια επέμβαση, καθώς είναι δύσκολο να βρουν δότη. Οι απόλυτες αντενδείξεις για μεταμόσχευση είναι χρόνιες μολυσματικές παθολογίες, σοβαρή διαταραχή άλλων οργάνων και ογκολογικές ασθένειες. Η απόρριψη μοσχευμάτων είναι από τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία ασκίτη στην ογκολογία

Η αιτία του σχηματισμού ασκητικού υγρού σε έναν όγκο μπορεί να είναι η συμπίεση του αίματος και των λεμφικών αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και η βλάβη στο περιτόναιο από καρκινικά κύτταρα. Σε κάθε περίπτωση, για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς το κακοήθη νεόπλασμα από το σώμα..

Στη θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  1. Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για περιτοναϊκή καρκινομάτωση, στην οποία τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν και τα δύο στρώματα της ορού της μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας. Οι χημικές ουσίες (μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, σισπλατίνη) συνταγογραφούνται, οι οποίες διαταράσσουν τις διαδικασίες διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, οδηγώντας έτσι στην καταστροφή του όγκου. Το κύριο πρόβλημα εδώ είναι το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν επίσης την κανονική κυτταρική διαίρεση σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να χάσει τα έλκη των μαλλιών, του στομάχου και του εντέρου και μπορεί να εμφανιστεί απλαστική αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω παραβίασης της διαδικασίας σχηματισμού τους στο μυελό των ερυθρών οστών).
  2. Ακτινοθεραπεία. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στην επίδραση υψηλής ακρίβειας της ακτινοβολίας στον καρκινικό ιστό, η οποία οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων και στη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος..
  3. Χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για καλοήθεις όγκους ή όταν η αιτία του ασκίτη είναι η συμπίεση του αίματος ή των λεμφικών αγγείων από έναν αναπτυσσόμενο όγκο (η αφαίρεσή του μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς).

Θεραπεία ασκίτη για νεφρική νόσο

Η αντιμετώπιση χρόνιας νεφρικής νόσου που μπορεί να προκαλέσει ασκίτη είναι σχεδόν πάντα μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας, αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης συνταγογράφησης ορμονών-γλυκοκορτικοστεροειδών, χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση ελαττωμάτων, μόνιμης αιμοκάθαρσης ή άλλων θεραπευτικών μέτρων. Ωστόσο, οι γενικές αρχές της θεραπείας για αυτές τις παθολογίες είναι οι ίδιες. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες οδηγίες:

  1. Περιορισμός αλατιού. Δεδομένου ότι η απέκκριση των ηλεκτρολυτών μειώνεται όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η λήψη ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αλατιού μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για αυτές τις ασθένειες δεν είναι μεγαλύτερη από 1 g / ημέρα. Αυτό το ποσό μπορεί να επιτευχθεί τρώγοντας φρέσκα τρόφιμα και αναψυκτικά..
  2. Τακτική παρακολούθηση των τοξικών ουσιών στο αίμα. Αυτή η άσκηση βοηθά στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλοπάθεια).
  3. Διατήρηση επαρκούς παραγωγής ούρων. Με χρόνια βλάβη σε ένα όργανο, τοξικές ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα ενός ατόμου. Οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου, συνεχή αδυναμία, μειωμένη απόδοση και κακή υγεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά διουρητικά για να βελτιώσετε την αποβολή των "τοξινών".
  4. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι ανοσολογικές λειτουργίες του σώματος. Λόγω αυτού, ο νεφρικός ιστός θα υποστεί βλάβη πολύ λιγότερο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ορμόνες-γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) ή ανοσοκατασταλτικά (σουλφασαλαζίνη, μεθοτρεξάτη)..
  5. Λήψη νεφροπροστατευτικών φαρμάκων. Οι αναστολείς των ΜΕΑ και τα ARB, εκτός από τις προστατευτικές επιδράσεις στην καρδιά, έχουν παρόμοια αποτελέσματα στους νεφρούς. Βελτιώνοντας την κατάσταση των μικροδεξαμενών τους, αποτρέπουν την περαιτέρω ζημιά τους και απομακρύνουν την αιμοκάθαρση από τον ασθενή.

Θεραπεία του ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος

Ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας του ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος είναι η αναστολή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό και η διέγερση της αποκατάστασης φυσιολογικού ηπατικού ιστού. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι συνθήκες, η συμπτωματική θεραπεία του ασκίτη (χρήση διουρητικών και επαναλαμβανόμενων θεραπευτικών παρακέντρων) θα έχει προσωρινό αποτέλεσμα, αλλά τελικά όλα θα τελειώσουν με το θάνατο του ασθενούς.

Η θεραπεία για κίρρωση του ήπατος περιλαμβάνει:

  1. Ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες (αλλοχόλη, ουρσοδεοξυχολικό οξύ) - φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στα ηπατικά κύτταρα και τα προστατεύουν από βλάβες από διάφορες τοξίνες.
  2. Βασικά φωσφολιπίδια (phosphogliv, απαραίτητα) - αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα και αυξάνουν την αντίστασή τους όταν εκτίθενται σε τοξικούς παράγοντες.
  3. Flavonoids (hepabene, caril) - εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και άλλες τοξικές ουσίες που σχηματίζονται στο ήπαρ κατά την εξέλιξη της κίρρωσης.
  4. Παρασκευάσματα αμινοξέων (Heptral, Hepasol A) - καλύπτουν την ανάγκη του ήπατος και ολόκληρου του σώματος για αμινοξέα απαραίτητα για φυσιολογική ανάπτυξη και ανανέωση όλων των ιστών και οργάνων.
  5. Αντιιικοί παράγοντες (pegasis, ριμπαβιρίνη) - συνταγογραφούνται για ιογενή ηπατίτιδα B ή C.
  6. Βιταμίνες (A, B12, D, K) - αυτές οι βιταμίνες σχηματίζονται ή εναποτίθενται (αποθηκεύονται) στο ήπαρ και με την ανάπτυξη κίρρωσης, η συγκέντρωσή τους στο αίμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών.
  7. Διατροφική θεραπεία - συνιστάται να αποκλείσετε από τις διατροφικές τροφές που αυξάνουν το φορτίο στο συκώτι (συγκεκριμένα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, κάθε είδους αλκοολούχα ποτά, τσάι, καφέ).
  8. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να λύσει ριζικά το πρόβλημα της κίρρωσης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, η αιτία της νόσου πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί, διότι διαφορετικά η κίρρωση μπορεί επίσης να επηρεάσει το νέο (μεταμοσχευμένο) ήπαρ..

Πρόβλεψη για ζωή

Η πρόγνωση για ασκίτη καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια. Θεωρείται σοβαρό εάν, παρά τη θεραπεία, ο όγκος του υγρού στην κοιλιά συνεχίζει να αυξάνεται ραγδαία. Η προγνωστική αξία του ίδιου του ασκίτη είναι ότι η ανάπτυξή του επιδεινώνει τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Μια Άλλη Ταξινόμηση Των Παγκρεατίτιδας